Анорексия атароксическая что это

Нервная анорексия (anorexia nervosa) – это психическое расстройство, которое характеризуется отвращением к пище, страхом набора веса и сопровождается голоданием, истощением, потерей от 15 до 60% нормальной массы тела.

Больные анорексией пытаются снизить вес разными способами: физической нагрузкой, диетами, путем вызова рвоты после приема пищи, промыванием желудка и кишечника или приемом мочегонных и слабительных препаратов. У больных возникает панический страх перед прибавкой веса, они неадекватно оценивают свою внешность и склонны считать себя полными без видимых на то оснований. Они не признаются себе в серьезных проблемах и вплоть до развития тяжелых осложнений не осознают, что это нервная анорексия.

Длительное голодание приводит к нейроэндокринным расстройствам и нарушениям метаболизма. У женщин развивается аменорея, а мужчины предъявляют жалобы на отсутствие полового влечения. При нервной анорексии патологические изменения наблюдаются не только со стороны систем и органов, они затрагивают ткани и приводят к глубоким нарушениям в работе всего организма.

Данные статистики:

  • Опасность этого недуга недооценена: около 20% больных погибает, при этом половина смертельных исходов происходит из-за самоубийств. Общее истощение организма провоцирует развитие сердечной недостаточности, становящейся основной причиной смерти при анорексии.
  • В процентном соотношении среди заболевших гораздо больше женщин, чем мужчин (соотношение 1,2% к 0,29%). Особо подвержены болезни молодые люди, занимающиеся балетом, актерским мастерством и модельным бизнесом. Среди девушек, работающих на подиуме, более 70% страдают анорексией.
  • Девушки в возрасте от 12 до 26 лет составляют 80% больных анорексией, остальные 20% приходятся на мужчин и женщин зрелого и пожилого возраста.
  • Точные причины нервной анорексии неизвестны. По мнению многих специалистов, заболевание возникает вследствие комбинации черт характера, особенностей мышления, физиологии и влияния факторов окружающей среды.

  • Культурные аспекты места проживания, где делают акцент на худобе как обязательной черте красивых и успешных людей.
  • КЛАССИФИКАЦИЯ

    Виды анорексии в зависимости от патогенеза:

  • Невропатическая – развивается под влиянием переживаний, вследствие возбуждения коры головного мозга.
  • Нейродинамическая – под действием сильных физических ощущений (боли) происходит торможение центров мозга, ответственных за аппетит.
  • Нервная (кахетсия) — волевое сопротивление и отказ от еды из-за различных нарушений психики.
  • Классификация по ИМТ:

  • 2. После устойчивого голодания вес снижается на 30%. Такой результат вызывает у больного ощущение эйфории, и желание похудеть укрепляется в его сознании еще больше. Кроме диеты используются физические нагрузки. Проявляются основные симптомы нервной анорексии: брадикардия, гипотония, бледность, сухость кожи, выпадение волос. У женщин прекращаются менструации, у мужчин приостанавливается сперматогенез и пропадает либидо.
  • уверенность в собственной правоте в отношении фигуры;
  • слабость, мышечные судороги;
  • ДИАГНОСТИКА

    Анорексия от нервов диагностируется путем опроса пациента и обследования состояния его здоровья. Психиатр задает определяющие вопросы, ответы на которые помогают установить диагноз и выявить склонность к голоданию. Также врач обращает внимание на дефицит массы тела и общие эндокринные расстройства.

    Для лечения нервной анорексии необходим комплексный подход. Этой проблемой одновременно занимаются специалисты разных профилей: психиатр, психолог, терапевт и диетолог.

    Наряду с особой диетой, поведенческой и когнитивной психотерапией, во время лечения нервной анорексии проводится терапия физических осложнений и предупреждается развитие рецидивов. Больной должен проходить курс лечения по своей воле, принудительные меры не приносят результатов. Чаще всего для эффективной терапии необходима госпитализация.

    ОСЛОЖНЕНИЯ

  • отклонения в работе кишечника;
  • гормональный дисбаланс;
  • сухость кожи, расслоение ногтей;
  • остеопороз;
  • обмороки и как следствие — ушибы;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • самоубийство.
  • ПРОФИЛАКТИКА

    Меры первичной профилактики:

  • прививание детям ценностей, которые пропагандируют правильное отношение к своему телу и гармоничное восприятие своих возможных недостатков.
  • Меры вторичной профилактики:

  • не акцентировать внимание на продуктах питания, фигуре и весе;
  • мониторинг физиологических показателей и веса тела при посещении врача;
  • психологическая поддержка внутри семьи.
  • Во многих станах мира в последние годы были инициированы законопроекты, запрещающие привлекать к съемкам и тиражированию в СМИ манекенщиц, страдающих анорексией.

    ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Все о нервной анорексии

  • В группу риска попадают женщины, увлекающиеся диетами и различными методиками похудения. У 15% из них развивается это навязчивое состояние.
  • Проблема подобных эмоциональных расстройств связана с культивированием в обществе мысли о том, что идеальная женщина должна быть худой. Подобные стереотипы привели к всплеску анорексии и булимии в европейских странах, после чего подходы к этой проблеме существенно изменились.

    Предрасполагающие факторы:

  • Подростковый и юношеский возраст.
  • Генетическая предрасположенность. Некоторые белки, детерминированные генами, отвечают за уровень серотонина, снижение которого вызывает депрессивные состояния. Неправильная диета или стрессы могут стать провоцирующими факторами, вызывающими анорексию.
  • Биологические факторы: раннее половое созревание, повышенный индекс массы тела (ИМТ), дисфункция нейромедиаторов, ответственных за пищевое поведение, дефицит цинка.

  • Семейные факторы: наличие в кругу близких родственников людей, страдающих ожирением, булимией или анорексией, а также депрессиями и зависимостью от наркотических веществ.
  • Особенности личности. Нервной анорексии подвержены как перфекционисты, так и неуверенные в себе люди со сниженной самооценкой.
  • Психологические факторы: стрессы и нервные потрясения, обсессивно-компульсивное расстройство, фобии, панические расстройства.
  • Виды анорексии в зависимости от причинного фактора:

  • Первичная – возникшая как результат болезней и травм.
  • Вторичная – нарушение пищевого поведения, вызванное сознательным отказом от еды или существенным ограничением ее поступления.
  • Нервная – ИМТ ниже 16,5.
  • Атароксическая анорексия – ИМТ ниже 17,5.
  • Риск для здоровья в обоих случаях высок.

    Признаки нервной анорексии довольно полиморфны и разнообразны, так как болезнь отражается на состоянии всего организма. Симптомы этого расстройства изменяются на каждом этапе болезни и зависят от степени истощения организма.

    Стадии анорексии:

  • 1. У больного преобладают мысли о полноте, он чувствует себя неполноценным, присутствует тревожность и подавленность настроения. Человек подолгу рассматривает себя в зеркале, ищет недостатки в фигуре и ограничивает свой рацион.
  • 3. Кахетсия характеризуется развитием необратимых изменений. Этот этап при отсутствии терапии появляется спустя 1,5-2 года ограничения питания. Больной теряет более половины своего веса. Наблюдаются изменения не только со стороны органов, но и в составе крови. Одним из самых тяжелых состояний является нарушение водно-солевого баланса и дефицит калия. Если этот процесс доведен до критической точки, то смертельный исход неизбежен.
  • Характерные симптомы нервной анорексии:

  • прогрессирующее снижение массы тела;
  • отказ от нормального питания;
  • дискомфорт после приема пищи;
  • постоянное ощущение холода;
  • пораженческое настроение.
  • Зачастую с установлением точного диагноза нервная анорексия возникают проблемы. Из-за специфики заболевания больные анорексией крайне редко обращаются за медицинской помощью и отрицают свои проблемы.

    Целью лабораторных исследований является выявление изменений в функционировании основных органов и систем. На состояние здоровья и глубину истощенности указывают результаты анализа крови, мочи, пробы на функцию почек, печени, щитовидной железы и электрокардиограмма.

    Цели лечения:

  • повышение активности больного в социуме;
  • снижение физических нагрузок;
  • соблюдение графика питания.
  • Перед врачами и пациентом стоит долгосрочная и сложная задача, на выполнение которой уходят годы, а иногда десятилетия. Любой стресс чреват срывом и возобновлением голодания. Огромное значение имеет поддержка со стороны близких и друзей.

    О положительной динамике говорят в том случае, когда вес больного увеличивается на 0,4-1 кг за неделю. Повышение веса снижает выраженность симптомов анорексии, улучшает физическое и психологическое состояние человека. Калорийность пищи растет постепенно с 1000 до 3500 калорий в день. В тяжелых состояниях, сопряженных с риском для жизни, возможно парентеральное или внутривенное питание больного.

  • развитие патологий сердечно-сосудистой системы;
  • аменорея;
  • гематологические отклонения;
  • полиурия;
  • депрессивное состояние;
  • Своевременное лечение нервной анорексии стабилизирует состояние больного и предотвращает развитие необратимых изменений. Осложнения развиваются вследствие отсутствия терапии уже на второй стадии болезни.

  • обучение здоровым привычкам питания с детского возраста;
    • Результаты лечения больных анорексией весьма неоднозначны. Восстановительный период довольно длительный и составляет около 4-7 лет. Реалистичность прогноза зависит от времени начала лечения и симптомов нервной анорексии.

      Около 50-70% пациентов с подобным расстройством возвращаются к нормальной жизни. Четверти от общего количества больных так и не удается восстановиться. Заболевание переходит в хроническое течение у 25% пациентов, для них случаи рецидивов не являются редкостью. Среди условно выздоровевших многие так и продолжают ограничивать себя в питании и стремятся к худобе.

      Немало и противоположных случаев, когда на фоне лечения нервной анорексии развивается ожирение, и психологические проблемы таких людей меняют характер. К сожалению, не менее 6% пациентов с этим недугом погибают от истощения или суицида.

      Булимия(bulimia, кинорексия) — это особый вид эпизодического нарушения приема пищи, чаще всего связанный с психологическими проблемами. Патология характерна преимущественно для.

      pillsman.org

      Обсуждения

      АНОРЕКСИЯ — ПРОБЛЕМА САМОУНИЧТОЖЕНИЯ?

      13 сообщений

      Идеалом больных анорексией была и остается кукла Барби. Медики подсчитали: согласно пропорциям, если бы такая девушка была настоящей, она при росте 180 см весила бы всего 45 кг, т.е. ее индекс массы тела равнялся бы 13.9 при минимальной границе нормы 18.5.

      90% больных анорексией — девушки от 12 до 24 лет.
      10% — люди более зрелого возраста.

      15% случаев болезни приводит к смерти.

      Доктор Дженифер Томас, доцент кафедры психологии Гарвардского университета, в своей новой книге «ALMOST ANOREXIC» утверждает: «В мире 1 человек из 20 близок к анорексии!»

      Неуемное желание похудеть — анорексия — зависимость от стандартов, которые демонстрируют на подиумах модели с руками-ножками-прутиками, стремление походить на них. И лечить ее так же непросто, как пристрастие к спиртному, наркотикам и азартным играм.

      КРИВОЕ ЗЕРКАЛО.
      Впрочем, не стоит считать, что анорексия — болезнь XXI века. Картины с изображением средневековых красавиц заставляют современных врачей подозревать, что у них тоже была анорексия. Только тогда «плоть умервщляли» строгими постами и голодовками дамы, охваченные религиозным экстазом.

      Нервная анорексия — это частичный или полный отказ от пищи под влиянием психопатических расстройств. Аппетит при анорексии сохраняется, но человек подавляет его. Жертва болезни считает себя толстой, даже если весит всего 35-40 кг. И стремится дальше расставаться с «лишним» жиром, теряя при этом трезвый взгляд на собственную фигуру. Смотрит в зеркало — и видит толстуху, а не дистрофика, в которого превращается.

      ТЕЛУ ХУДО
      Стремление к «совершенству» оборачивается тяжелыми проблемами со здоровьем: 90% больных анорексией теряют способность иметь детей. И даже вылечившийся от анорексии организм, «вспоминая» ужасы голода, остается бесплодным. К этому прибавляются низкое давление, потеря мышечной массы, слабость и сильное обезвоженность, почечная и сердечная недостаточность. Считается, что необратимые изменения в теле наступают через 1.5-2 года развития болезни. До 15% всех больных анорексией умирают. Первым не выдерживает сердце. Или же аноректики кончают жизнь самоубийством, ведь их нервная система истощена до предела.

      По наблюдениям психиатров, чаще всего анорексией страдают подростки, глубоко переживающие возрастные комплексы и изменения своего тела, а также люди, склонные к перфекционизму — стремящиеся во всем добиваться совершенства: если уж хорошая фигура, то самая лучшая!

      Худоба – идеал красоты?

      Современные каноны красоты давным-давно сместились к образу худощавых красавиц из журналов и телевидения. «Быть толще, чем они – значит иметь лишний вес», – таков девиз большинства модниц нашего времени. Разглядывая красавиц с идеальным стройным телом и подтянутым животиком, мы уверены, что субтильная худоба – это и есть вес, к которому нужно стремиться. Нам трудно себе представить, что всего несколько поколений назад идеалы женской красоты были совсем иными. Неужели все это время человечество заблуждалось и только мы – люди двадцатого – двадцать первого века точно знаем, как должна выглядеть красивая женщина?

      Вспомните, когда вы в последний раз встречали девушку, желающую похудеть? Наверняка таких в вашем обществе немало, а вполне возможно, вы и сами давненько желаете скинуть пару-тройку лишних килограммов. А теперь задумайтесь: как много среди ваших знакомых тех, кто страстно мечтает поправиться? Нет, речь не идет о тех, кто в силу состояния здоровья и или просто от природы страдает болезненной худобой. Как часто вы встречаете худышек, денно и нощно ноющих о том, что им «надоели эти кости»! О том, что они хотят побыстрее прибавить килограмм эдак пятнадцать, чтобы мужчины, наконец, заметили и оценили…

      Что уж говорить, желание поправиться в наше время многие сочтут за бред. Большинство женщин просто одержимы идей похудения, вне зависимости от реальной потребности в снижении веса. И ведь понятно, когда на диетах сидят женщины, страдающие от избыточной массы тела. Да только большая часть тех, кто ежедневно морит себя голодом – щуплые худосочные барышни, не дотягивающие до нормальной массы тела. Ради желанной худобы они сидят на вечных диетах, изнуряют себя физическими нагрузками, принимают сомнительные таблетки для похудения. Доведя себя до анорексии, они продолжают видеть себя в зеркале толстушкой и перестают есть совсем. Создается ощущение, что многие просто позабыли о том, что такое нормальный вес женщины

      Тем не менее, именно от нормальной массы тела во многом зависит здоровье человека. И чтобы понять, стоит ли вам на самом деле худеть, вы должны иметь совершенно точное представление о том, какой вес оптимален для вашего организма. Попробуем вместе разобраться, нужны ли вам все эти строгие диеты, или, наоборот, пора начать усиленно питаться. Да-да, не удивляйтесь: порою, «стать стройной» – вовсе не означает «стать худой». Так что уберите подальше журнальчик с очередной симпатичной худышкой на обложке и задумайтесь: а так ли хороши эти «кожа, да кости» или в мире есть и другие стандарты красоты?

      Всего несколько поколений назад от современной модельной внешности наши предки пришли бы в ужас. Только подумайте: осиная талия, плоский животик – словом, все то, к чему так стремится женская половина человечества сегодня, некогда принималось за немощь или серьезную болезнь. В то время на худенькую девушку никто из мужчин не обратил бы серьезного внимания: в жены подыскивались крепкие барышни с широкими бедрами. Именно они годилась в будущие матери для потомства, на таких пышнотелых красавицах и предпочитали жениться мужчины. Ведь рожали в то время не одного-двух, как сейчас, а десяток-другой ребятишек. Для того, чтобы выносить, родить и сохранить такое потомство, осиная талия и живот, прилипший к позвоночнику ну никак не годился!

      Но вернемся к нашему времени. Напрасно вы думаете, что «священные» 90-60-90 владеют умами и сердцами всего человечества: даже в современном мире такие параметры не везде считаются привлекательными. Знаете ли вы о том, что в Мавритании худоба до сих пор считается уродством? Именно поэтому там существует обычай, согласно которому девочек в возрасте пяти-девяти лет отдают в специальные заведения, чтобы там их как следует откормили. В день девушки съедают не меньше двух килограммов пшенной кашки и выпивают более пятнадцати литров верблюжьего молока. Ведь без приличной талии и роскошного животика удачно выйти замуж в этой стране весьма затруднительно!

      Похожие взгляды на жизнь и обычай «откармливать» невест сохранились и в Мали, и в Нигерии, и в Камеруне. Вообще, давно замечено: чем беднее народ, тем шире талия у местных красавиц. То есть, стандарт женской красоты в значительной степени зависит от уровня жизни населения. И касается это не только бедных африканских стран, но и всех людей в целом. А как же иначе? В условиях ежедневной борьбы за выживание любая полная женщина считается показателем достатка в доме – кто откажется от богатой невесты?

      Но как только наше общество стало богатеть – все каноны женской красоты, в буквальном смысле, сузились. Современные девушки и женщины могут позволить себе не работать физически, а значит, отпала необходимость в крепком теле и усиленном питании. Угроза голода больше не висит над нашими семьями, а значит, нет никакой нужды гордиться лишними килограммами – полным холодильником в доме никого не удивишь. А с приходом контрацепции многодетные семьи стали просто раритетом! Что уж тут удивляться, что в современном мире понятия «нормальный вес» и «худоба» давно превратились в синонимы.

      Как узнать нормальный вес женщины?

      Каков же идеальный вес женщины: сорок килограммов, как у современной топ-модели или восемьдесят, как у натурщицы Рембрандта? Истина, как всегда, где-то посередине. Существует несколько несложных способов того, как определить вес, оптимальный для вашего тела. Для того чтобы это сделать, вовсе не обязательно обладать ученой степенью: вооружитесь калькулятором и подсчитайте, стоит ли вам волноваться о пропорциях своей фигуры.

      Вычисление идеального веса по индексу Кетле

      Это один из самых простых и надежных способов определить, нормален ли ваш вес. В таблице показаны весо-ростовые коэффициенты, которые считаются оптимальными для женщин разных возрастных категорий и особенностей костной системы. Просто разделите вес в граммах на рост в сантиметрах и узнайте, насколько вы близки к норме.

      Возраст. Тонкокостный тип. Нормостенический тип. Ширококостный тип

      15-18 лет. 315. 325. 355

      19-25 лет. 325. 345. 370

      26-39 лет. 335. 360. 380

      Допустим, вы нормокостный тип, ваш вес 60 кг при росте в 164 см. Расчет будет выглядеть следующим образом: 60000 г/164 см=366. Что ж, если вам двадцать шесть лет и более – вы практически укладываетесь в идеальные параметры веса.

      Если вам 40 лет и больше, то расчет будет еще проще: просто отнимите от сантиметров роста число 100 – вот и получится идеальный вес. Исходя из наших параметров, выходит:
      64 см — 100=64 кг. То есть, ваш нормальный вес – 64 кг. Но не забывайте, что эта цифра – усредненная, все будет зависеть от ваших ощущений и самочувствия. Но ориентироваться на результат все же следует.

      Вычисление идеального веса по формуле Кьютла

      И в этом методе нет абсолютно ничего сложного. Все, что понадобится сделать – разделить вес человека в килограммах на рост в метрах в квадрате. Таким образом получаем нужный индекс массы тела (сокращенно – ИМТ)

      ИМТ от 20 до 23 – вес в норме;
      ИМТ от 24 до 29 – избыточный вес;
      ИМТ свыше 30 – угроза ожирения.

      То есть, при росте в 164 см и весе 60кг расчет выглядит так: 60/(1,64*1,64)=22,3. Вывод – вес в пределах нормы.

      Если вы не испугались устрашающих слов «индекс» и «формула» и решились проверить свой вес, то уже имеете представление, насколько идеальна ваша фигура. И не стоит заламывать руки, если ваши показатели оказались далеки от идеальных в ту или иную строну: всегда есть возможность исправить свой вес, а заодно и состояние здоровья. Ведь как ни крути, а эти два понятия всегда неразлучны.

      Не стоит идти на поводу современной моды и худеть, добиваясь модельных параметров: пресловутые 90-60-90 подходят далеко не каждой женщине. Ведь даже если ценой невероятных усилий вы добьетесь долгожданной худобы, это не гарантирует вам безоблачного счастья до конца жизни. Поверьте, «не в костях счастье», а в крепком здоровье и умении радоваться жизни.

      БОЛЕЕ ТОЧНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ по ИМТ, учитывающая ВОЗРАСТ:

      Классификация по Индексу Массы Тела

      Классификация: Анорексия нервная
      ИМТ менее 16,5
      Вес ниже минимальной нормы на 15%

      Классификация: Анорексия атароксическая
      ИМТ менее 17,5

      Риск для здоровья — в обоих случаях: высокий

      Что делать: Рекомендуется повышение массы тела, лечение анорексии

      Классификация: Дефицит массы тела
      ИМТ больше 17,5, но меньше 18,5
      Риск для здоровья: повышенный

      Классификация: Норма
      ИМТ 18-25 лет: 19,5-22,9 . 26-45 лет: 20,0-25,9
      Риск для здоровья: отсутствует

      Классификация: Избыток массы тела
      ИМТ 18-25 лет: 23,0-27,4 . 26-45 лет: 26,0-27,9
      Риск для здоровья: повышенный
      Что делать: Рекомендуется снижение массы тела

      Классификация: Ожирение I степени
      ИМТ 18-25 лет: 27,5-29,9. 26-45 лет: 28,0-30
      Риск для здоровья: Повышенный
      Что делать: Рекомендуется снижение массы тела

      Классификация: Ожирение II степени
      ИМТ 18-25 лет: 30,0-34,9. 26-45 лет: 31,0-35,9
      Риск для здоровья: Высокий
      Что делать: Настоятельно рекомендуется снижение массы тела

      Классификация: Ожирение III степени
      ИМТ 18-25 лет: 35,0-39,9. 26-45 лет: 36,0-40,9
      Риск для здоровья: Очень высокий
      Что делать: Настоятельно рекомендуется снижение массы тела

      Классификация: Ожирение IV степени
      ИМТ 18-25 лет: 40,0 и выше. 26-45 лет: 41,0 и выше
      Риск для здоровья: Чрезвычайно высокий
      Что делать: Необходимо немедленное снижение массы тела

      m.vk.com