Анорексия как лечится

Содержание:

Анорексия: симптомы и лечение

Анорексия. Об этом заболевании сегодня много пишут в СМИ и говорят с телеэкрана. Вид измождённых тел больных пугает обывателей не меньше фотографий узников Бухенвальда и Освенцима. Специалисты называют страшные цифры: доля смертности от анорексии в мире достигает 10-20%. При этом около 20% больных имеют суицидальные наклонности и совершают попытку суицида. Анорексия выбирает молодых: возрастной ценз заболевших – 12-25 лет, 90% из них – девушки. И ещё один статистический парадокс: чем выше уровень жизни в стране, тем больше людей подвержены недугу.

Что же это за болезнь, заставляющая физически здоровых людей гасить в себе естественное чувство голода и доводить тело до полного истощения? Почему пропадает желание принимать пищу при имеющейся в ней потребности? Можно ли как-то противостоять этому патологическому процессу? Давайте обо всем – по порядку.

Понятие «анорексии»

Обратите внимание: термин «анорексия» используется в широкой литературе и означает как симптом понижения аппетита, так и отдельное заболевание – нервную анорексию.

Само название происходит от греческого (ἀν- — «не-», а также ὄρεξις — «аппетит, позыв к еде»).

Данный синдром сопровождает большое число других заболеваний и является их составной частью.

Симптомы анорексии могут появиться при:

  • инфекционных заболеваниях: пневмониях, бронхитах, гнойных заболеваниях;
  • болезнях органов пищеварения: гастритах и язвах, колитах и энтеритах;
  • паразитарных инвазиях: аскаридозе, лямблиозе, амебиазе;
  • неврологических заболеваниях;
  • эндокринной патологии;
  • онкологической патологии: доброкачественных и особенно злокачественных новообразованиях;
  • побочном действии препаратов: антидепрессантов, некоторых типов гормонов и антигормонов
  • Нервная анорексия – психическое заболевание, проявляющееся в виде пищевого расстройства, которое вызывает и поддерживает сам пациент. При этом у него наблюдаются патологическая тяга к похудению, сильный страх ожирения и искаженное восприятие собственной физической формы.

    Рассмотрение анорексии в качестве только проблемы чрезмерного стремления к модной нынче худобе и стройности в корне неверно. Попытки представить все в свете излишнего увлечения диетами, лишь усугубляют ситуацию с распространенностью заболевания. Это патология со сложной этиологией, в развитии которой участвует множество причин, как внутренних, так и внешних, связанных с организмом конкретного человека.

    Кроме этого очень серьезное значение играют также и социальные и культуральные факторы, а также тонкие связи человека с обществом. Именно поэтому анорексия считается заболеванием и для правильной борьбы с её развитием необходимы меры медицинского характера. Ведь не оказанная вовремя помощь представляет серьезную угрозу для здоровья и, к сожалению, часто для жизни человека.

    Проблемам социальной подоплеки анорексии посвящен популярный документальный фильм. Авторы пытаются дать ответ на вопрос о глобальных причинах распространения такого заболевания как анорексия:

    Мужская или женская болезнь?

    Достаточно длительное время считалось, что анорексия является заболеванием, которым страдают исключительно представительницы прекрасной половины человечества, причем многие до сих пор придерживаются таких взглядов. Однако это не совсем верно.

    Существуют определенные данные относительно распространенности анорексии:

  • В среднем, у женщин анорексия встречается в 1,3-3% случаев среди всех заболеваний.
  • Частота заболеваемости среди мужчин составляет 0,2%.
  • Известны случаи анорексии в детском и подростковом возрасте
  • При отсутствии лечения смертность составляет 20%.
  • Адекватная терапия назначается только в 5-10% случаев.
  • Среди психиатрических заболеваний анорексия находится в первой тройке по частоте летальных исходов.
  • Причины анорексии

    Анорексия, как и любое заболевание имеет определенные факторы риска, которые увеличивают частоту возникновения заболевания.

    Доказанными из них являются:

    • Генетическая предрасположенность. Наследственные факторы выражаются в том, что в семьях, где родители страдают анорексией или другими расстройствами пищевого поведения (булимией) рождаются дети, у которых при неблагоприятных условиях намного чаще может возникнуть анорексия.
    • Биологические факторы. Они проявляются в том, что дети с изначально повышенной массой тела больше подвержены развитию расстройств поведения. Также им способствует раннее половое созревание и дисфункции нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение (норадреналин, дофамин, серотонин).
    • Пищевые факторы. Достоверно доказано, что нехватка в продуктах такого микроэлемента, как цинк может приводить к снижению массы тела, а его прием в достаточной суточной дозировке помогает в наборе веса у больных на этапе лечения. Непосредственно сам дефицит цинка не вызывает анорексию, но усугубляет её течение.
    • Семейные факторы. Ребенок, наблюдая поведение членов семьи, страдающих анорексией или сидящих на изнуряющих диетах, постепенно перенимает данный стиль поведения и воспринимает его, как должное. Особенно усугубляется значение этого фактора при поощрении такого стиля поведения со стороны родителей. Риск развития пищевого расстройства увеличивается и при наличии близкого родственника, страдающего наркотической зависимостью, алкоголизмом, частыми депрессиями.
    • Личностные факторы. Главным образом анорексией страдают особенно мнительные, неуверенные в себе и обсессивно-навязчивые личности. Также к личностным факторам, провоцирующим болезнь, можно отнести низкий уровень оценки собственной личности и пониженное настроение, отсутствие позитивных эмоций.
    • Культуральные факторы. Проживание в развитых индустриально странах с развитой индустрией красоты и акцентуацией на худобе, как одном из критериев красоты; проживание в длительных стрессовых условиях могут стать фоном для развития анорексии. Сюда же можно отнести любые типы перенесенного насилия в отношении личности.
    • Возрастной фактор. Пожалуй, один из максимально значимых, так как на юношескую группу больных анорексией приходится до 90% от всех случаев возникновения анорексии. В настоящее время критическим считается возраст от 12 до 27 лет. Многие авторы отмечают постепенное «омоложение» контингента впервые заболевших.
    • Выбор стиля поведения в обществе. В ответ на постоянные вызовы со стороны социума некоторые люди избирают определенные сферы деятельности, в которых могут доказать в первую очередь себе, возможность активно противостоять постоянному давлению. Частая капитуляция перед натиском взрослых, сверстников, обстоятельств вынуждает некоторые личности активизировать борьбу с аппетитом. Эта отчаянная борьба является неким поиском собственного Я и попыткой восстановления утраченной самооценки. Так каждый несъеденный кусок дарит вкус победы и ощущение полноценности, отказаться от которых не так-то просто.
    • Настораживающие признаки анорексии

      Для выставления клинического диагноза «анорексия» необходимы определенные достоверные признаки, однако есть группа симптомов, появление и сочетание которых между собой должна насторожить родственников больного, или самого больного о возможности начала болезненного процесса.

      К ним относятся:

    • ощущение человеком собственной полноты;
    • выраженный страх перед набором веса;
    • изменение способов приема пищи;
    • нарушения сна;
    • постоянное пониженное настроение;
    • немотивированные перепады настроения;
    • склонность к уединению;
    • увлечение кулинарией с приготовлением шикарных трапез без приема участия в приеме пищи;
    • пристальное внимание к диетам и способам похудения;
    • очевидное отрицание человеком имеющейся проблемы.
    • При наличии этих симптомов, особенно при сочетании нескольких признаков друг с другом, или при добавлении одних к уже имеющимся, необходима обязательная консультация специалиста!

      Обратите внимание: в качестве оценочных результатов в плане риска развития анорексии используется специально разработанный для этого тест отношения к приему пищи.

      Клинические симптомы анорексии

      Важно! при обращении за медицинской помощью конечной целью является посещение именно врача психиатра. Никакие диетологи, эндокринологи, специалисты по питанию, терапевты и врачи других специальностей не смогут обеспечить действительно адекватную помощь больным анорексией, хотя в процессе обследования и лечения вам придется проконсультироваться у многих специалистов.

      На настоящий момент достоверными признаками наличия у пациента анорексии является сочетание ВСЕХ следующих симптомов:

    • Вес тела более чем на 15% ниже должного уровня, при этом индекс массы тела по Кетле находится ниже значения в 17,5. Важным моментом становится невозможность ребенком набрать вес в пубертатный период.
    • Вызывание рвоты, прием слабительных или диуретических (мочегонных) препаратов, препаратов, снижающих выраженность аппетита, а также избыточная физическая нагрузка.
    • Искажение образа собственного тела по типу дисморфомании, при частном случае которой больной допускает для себя исключительно низкий вес при недостижимости идеального результата.
    • Множественные эндокринные расстройства, проявляющиеся в аномальной секреции половых гормонов, гормонов надпочечников, поджелудочной железы, щитовидной железы. Важным моментом является измененный синтез и секреция регулирующих факторов в системе гипоталамус-гипофиз. При этом наблюдаются такие симптомы, как изменение темпов роста, вплоть до его замедления.
    • Отдельным моментом отмечены нарушение полового развития, которое может наблюдаться у девочек в аменорее (отсутствие месячных), недоразвитии молочных желез. У мальчиков происходит задержка развития гениталий, не отмечается развитие оволосения по мужскому типу.
    • Важно! Все эти симптомы анорексии диагностируются у вроде бы здоровых подростков, худобу которых можно легко с первого взгляда перепутать с конституциональными особенностями самого организма.

      Сама верификация диагноза анорексии не заключается в обследовании одним лишь психиатром. Для подтверждения диагноза и исключения других причин, которые также могут иметь место, необходима консультация и других специалистов.

      Анорексия является прогредиентным заболеванием и в своем течении проходит ряд определенных стадий, которые связаны друг с другом. Каждая из последующих не только более тяжела по клиническим симптомам, но и отражает эволюции болезни, её усугубление и формирование все более губительных для организма последствий.

      К основным стадиям нервной анорексии относятся:

      Симптомы стадии дисморфомании

      Она в основном характеризуется доминированием психических и психологических симптомов. Пациент недоволен собственным весом, считая его избыточным, причем оценка субъективная. Очень часто такие больные подавлены или тревожны. Постепенно начинает меняться стиль их поведения. Достаточно интенсивна их активность в плане поиска идеальных диет и максимально действенных способов похудения.

      Считается, что полноценное завершение указанной стадии отмечается с началом первых попыток изменения собственного пищевого поведения (голодание, рвота, изнуряющие тренировки на фоне недостаточного приема пищи).

      Симптомы стадии анорексии

      Считается расцветом клинической картины и наблюдается на фоне стойкого голодания. Каждая фиксация снижения массы тела рассматривается как достижение и одновременно является стимулятором для еще большего ужесточение диеты или применение нескольких способов изменения пищевого поведения.

      Больные анорексией на фоне сниженного потребления пищи могут специально вызывать у себя рвоту с приемом слабительных фармакологических средств и интенсивным физическими нагрузками. На этой стадии нервной анорексии любая похвала их худобе воспринимается как комплимент и одновременно в качестве «скрытой издевки».

      Критикующие замечания могут вызвать значительные аффективные реакции с аутоагрессией, либо максимальное, необоснованное, многократное ужесточение режима «достижения идеального веса». Все достигнутые результаты никогда не являются достаточными из-за стойкого изменения восприятия собственного тела. Именно в этой стадии нервной анорексии начинают наблюдаться симптомы изменений функционирования всех органов и систем.

      Стадия кахексии

      По своей сути является завершающим этапом. Наблюдается истощение организма с необратимыми изменениями во всех органах и тканях. На данном этапе лечение малоэффективно из-за множественного необратимого мультисистемного поражения всего организма. Среднее время наступления данной стадии составляет 1-2 года.

      Важно! При анорексии страдают абсолютно все органы человеческого тела, а поражение особо важных систем ведет к увеличению скорости прогрессирования заболевания и скорейшему наступлению летального исхода.

      Лечение анорексии

      Излечение от анорексии возможно, однако это достаточно сложный, многокомпонентный и длительный процесс у которого есть множество точек приложения

      При лечении нервной анорексии используются:

    • психотерапевтические методики;
    • коррекция питания;
    • эмоциональная поддержка;
    • медикаментозные методы
    • Психотерапевтические методики лечения анорексии

      Различные виды психотерапии преследуют целью нормализацию психического фона пациента. Многими специалистами они рассматривается в качестве базы для выздоровления.

      При реализации разных программ коррекции психики достигается исправление ранее искаженных представлений о собственной неполноценности, избыточном весе.

      Психологические методики лечения анорексии способствуют нормализация восприятия собственного тела. Отдельным направлением является нормализация отношений в семье и ближайшем окружении больного анорексией.

      Создание фона эмоциональной поддержки и помощи при анорексии.

      Фактически это одна из разновидностей психологической помощи при лечении анорексии. Только она исходит не от врача, а от самых близких людей, благодаря которым создается положительный эмоциональный фон, позволяющий получить положительный отклик больных в ответ на трудные или непривычные для них решения. Это способствует разрешению кризисов и снятию постоянных стрессов.

      Лечебное питание при анорексии

      Крайне важным моментом лечения анорексии становится нормализация массы тела, что требует постепенного увеличения потребляемой пищи. Для этой цели разработаны соответствующие программы, которые позволяют восстановить массу без негативных явлений для «практически атрофированной» пищеварительной системы.

      Медикаментозные методы лечения анорексии

      Фармакотерапия в данной ситуации является дополнительным фактором и заключается в коррекции нарушений психики соответствующими препаратами. Показан и приём лекарственных средств для повышения аппетита. Также в некоторые схемы входят препараты для снижения вероятности возможных рецидивов.

      Прогноз болезни

      Для анорексии характерны следующие варианты развития:

      • Полное выздоровление.
      • Выздоровление с имеющимися органическими последствиями органов и систем.
      • Рецидивирующее течение с различной частотой и длительностью обострений.
      • Смерть по различным причинам – начиная от суицида до кахексии.
      • В редких случаях наблюдается трансформация болезни в булимию – неконтролируемое переедание.
      • Запомните! Терапия кахексии является длительным процессом и во многом зависит от её корректности и времени начала адекватного лечения анорексии. Игнорирование проблемы, равно как и самолечение, губительно не только для здоровья, но и часто для жизни больных.

        Врач терапевт, Совинская Елена Николаевна

        7,524 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

        okeydoc.ru

        Людям с заболеванием анорексия, лечение просто необходимо!

        Что такое анорексия? Слово это греческое и означает «отсутствие желания есть». Заболевание с такими симптомами встречается ещё в X I I веке в трудах Авиценны. Впервые описание его дал Р. Мортон в X V I I веке. Только название у него было — «нервная чахотка».

        Основательно изучать нервную анорексию стали уже в X I X веке. Два ученых абсолютно автономно опубликовали статьи об анорексии. Это Галл и Ласег. Галл называет это заболевание анорексия нервная, а Ласег — ментальная анорексия. Что же является причиной этого заболевания? В медицинской литературе их выделяют несколько.

        В чем кроются причины заболевания?

        1.Нервно-психические расстройства:

      • страх;
      • неуверенность в завтрашнем дне;
      • тяжёлая потеря, например, близкого человека;
      • внутренние конфликты.
      • 2. Социальные причины:

      • влияние окружающих;
      • культ худобы в обществе;
      • желание быть похожим на кумира.
      • 3. Биологические причины:

      • нарушение обмена веществ;
      • заболевания органов пищеварения;
      • заболевания мочеполовой системы;
      • онкология;
      • хронические боли;
      • заболевания полости рта;
      • повышенная температура тела.

      Стадии анорексии

      Первая стадия анорексии наступает уже тогда, когда ты решил, что толстый. И тут начинаются переживания, чаще всего беспочвенные: как ко мне относятся, надо мной смеются. Дальше хуже — ежедневные взвешивания. Потом перестаём есть калорийные продукты. Но аппетит ещё присутствует. Днём мы не едим, а ночью, пока все спят, тихонько крадёмся к холодильнику.

      Наверное, тем, кто хоть раз садился на диету, ситуация знакома. Но многие, к счастью, на этом и останавливаются. Если же вы на этой стадии не остановились, значит, вас ждёт следующая.

      Вторая стадия. Теперь вы уже точно знаете: Я — толстый ! К зеркалу подходим в день много раз, чтобы ещё в этом убедиться. Энтузиазм к похудению огромный. Правда, от всех это скрываем. Худеем тайно. Ещё едим. Но после обеда испытываем угрызения совести. Чтобы совесть не мучила, вызываем рвоту. Мало рвоты! Надо ещё клизму, можно слабительное, мочегонное.

      Вот теперь совесть спокойна: для похудения сделали всё. А вот подошла и третья стадия.

      Третья стадия. Аппетита нет, даже если что-то съедим, то всё рефлекторно отправляется в унитаз. Еду уже ненавидим. Внешне похожи на дистрофика: жира нет, мускул тоже. Внешность — не для слабонервных: кожа дряблая, сухая, зубы портятся, ногти ломаются, волосы выпадают. Но это ещё не всё.

      Температура тела снижается, давление тоже, пульс всё реже, реже. Развивается дистрофия сердечной мышцы, гастрит, опускаются некоторые внутренние органы. Да, ещё аменорея. Вы всё меньше двигаетесь. Даже летом вы мёрзнете. И тут в голову приходит просто блестящая идея: пора посещать терапевта или гастроэнтеролога. Хотя теперь поможет только психиатр. Если такая мысль пришла, то шанс выжить есть. А если нет, то это — летальный исход. Если вы всё же решили что-то изменить, то переходим к теме лечение анорексии.

      Как лечить анорексию

      Для тех больных, у которых анорексию вызвали биологические причины, проблема лечения анорексии решается так. Прежде всего, нужно выяснить причину. Потом обратится к тому специалисту, который может её устранить. Это либо терапевт, либо гастроэнтеролог, либо эндокринолог и т. д.

      А для тех, у кого анорексия вызвана нервно-психическими расстройствами, задача с условием лечения анорексии решается следующим образом.

      Обращаемся к психиатру, можно и к психологу. Настройтесь на то, что лечение нервной анорексии потребует длительного решения.

      Иногда на полную реабилитацию уходит несколько лет. Приготовьтесь к тому, что лечение возможно только в стационаре. Если вы будете слушать врачей и сможете набирать в сутки хотя бы 200 г, то наградой вам может стать выход из палаты, встреча с родственниками. Иногда в лечении анорексии применяют кормление через зонд. Остановимся на таком важном аспекте лечения как питание при анорексии.

      Что же оно из себя представляет:

    • Кормление дробное — 5−6 раз в сутки;
    • продукты вводятся постепенно, по одному в день.
    • 1 день — один — два сухарика;
    • 2 день — добавляем фруктовое, например, яблочное пюре;
    • 3 день — пюре из отварных овощей (морковь, свёкла);
    • 4 день — супы овощные;
    • 5 день — рыбное суфле,
    • 6 день — каши;
    • из сладостей можно чёрный шоколад;
    • всё это — на фоне медикаментозного лечения.
    • Если же больной категорически не хочет принимать пищу, то, как уже говорилось выше, его могут кормить через зонд. Если наблюдается стойкий рвотный рефлекс, то в пищу добавляют специальные препараты, а перед принудительным кормлением еще и вводят атропин.

      Но, конечно, самое главное в лечении — это психологическая поддержка, помощь в решении проблем. Если в весе начинаете прибавлять и он стабилизировался, то вам предстоит амбулаторное лечение. Но возможны рецидивы болезни. И тогда — опять стационар.

      В общем, из всех людей, больных анорексий, выздоравливает только половина. А ещё у 2 % — в качестве осложнения может появиться ожирение. Тоже проблема, которую потом придётся решать. И если вам когда-нибудь в голову придёт светлая мысль, что вы — толстая или толстый и решите похудеть, подумайте: Вам это надо?

      tvoelechenie.ru

      Как лечить анорексию?

      Зависимость от стандартов, которые демонстрируют на подиумах модели с осиной талией и ручками-прутиками, стремление походить на них – серьезная болезнь. И лечить ее так же непросто, как пристрастие к спиртному, наркотикам и карточному столу.

      Программа самоуничтожения
      Но что считать нормальным весом, а что является анорексией? У диетологов есть специальная величина — индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается по формуле: вес разделить рост в метрах, возведенный в квадрат.

      У нормальных подростков индекс должен составлять 17,5-19, у взрослых женщин – 18,5-24,9. Больные анорексии добиваются, чтобы их ИМТ был намного ниже 18 – а это, к примеру, меньше 52 кг при росте в 172 см. А для этого садятся на жестокие диеты.
      Аппетит при анорексии сохраняется, но человек подавляет его. Он кажется себе толстым, даже если весит всего 35-40 кг. Смотрит в зеркало – и видит толстуху, а не дистрофика, в которого превращается жертва анорексии.

      Съеденное сердце
      90% больных анорексией теряют способность иметь детей. И даже вылечившийся от анорексии организм, вспоминая ужасы голода, останется бесплодным. К потере фертильности добавляется низкое давление, потеря мышечной массы, слабость и сильное обезвоживание, почечная и сердечная недостаточность. Считается, что необратимые изменения в теле наступают через 1,5–2 года развития болезни. Шестая часть всех больных анорексией умирают. Первым не выдерживает сердце. Или же аноректики кончают жизнь самоубийством, ведь нервная система истощена до предела.

      По наблюдениям психиатров, чаще всего анорексией страдают подростки, глубоко переживающие возрастные комплексы, и люди, склонные к перфекционизму (уж если хорошая фигура, то самая лучшая!).

      Почувствуй разницу
      6 отличий аноректика от человека, худеющего по правилам:

      *существенно потерял вес — на 10-15 % ниже границы нормы;
      *добился идеального веса, но продолжает отказываться от пищи;
      *после еды активно использует рвотный рефлекс;
      *интересуется только вопросами похудения;
      *фанатично занимается фитнесом;
      *не признается, что голоден, или действительно не ощущает этого чувства.

      Заметны изменения во внешности:

      *истончена подкожная жировая прослойка;
      *выпадают волосы;
      *кожа сухая, бледная и тонкая.

      Появились другие симптомы:

      *мышечные спазмы,
      *постоянная слабость,
      *головокружение,
      *снижение работоспособности,
      *бессонница,
      *раздражительность,
      *депрессия,
      *озноб,
      *нарушения менструального цикла.

      Близким не удается совладать с аноректиком путём уговоров, угроз, наказаний. Здесь нужна помощь профессионала — опытного психиатра или психотерапевт. И, увы, даже после успешного лечения болезнь может вернуться.

      Таблетки плюс убеждение
      На первом этапе интенсивной терапии чаще применяют антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Такие лекарства снимают зацикленность на еде, снижают патологический страх перед прибавкой веса. Прописывают витамины и биодобавки.

      Психотерапевтические методы (гипноз, НЛП, психоанализ, гештальттерапия) должны снять у пациента психологическую травму. Как правило, глубокая причина болезни кроется в уязвленной женской сущности: для многих девушек анорексия – это стремление обрести свою женственность. Поэтому врач старается внушить пациентке адекватное представление о собственной внешности – например, просит нарисовать на листе ватмана свои истинные размеры, а потом доктор подводит девушку к бумаге, обводит ее контур и наглядно демонстрирует, что на самом деле та гораздо изящнее, чем ей кажется.

      Тяжелые формы анорексии (вес на 30% меньше нижней границы нормы) и те случаи, когда от истощения появляются серьезные проблемы со здоровьем, надо обязательно лечить в больнице.

      Война с едой
      Истощенной девушке надо нарастить мышечную массу, но при тяжелом состоянии пациентка уже не может есть сама. В таких случаях в вену вводят специальные растворы. Позже подключают питание через зонд — специализированные смеси, содержащие аминокислоты, жиры и углеводы.

      Постепенно добавляют нормальную еду, но в протертом виде. Дробный прием пищи – каждые два часа крошечные порции – должен заставить работать бездействующие кишечник и поджелудочную железу. Посредством специального исследования диетолог определит минимальную потребность в белке, которую испытывает девушка, и до грамма рассчитает индивидуальный рацион — его придется придерживаться очень долго. Продукты должны быть полноценные, но легко всасывающиеся.

      Если пациентка справилась с болезнью, родителям и близким нужно и дальше контролировать, чтобы она ела не реже 5-6 раз в сутки. Родные обязательно должны проследить, чтобы, встав из-за стола, девушка не вызвала у себя рвоту.

      stoletnik.ru

      Форум Нейролептик.ру — консультации психиатра онлайн, отзывы о препаратах

      Анорексия. Где лечиться в Москве?

      Guest_oxyoxy_* 30 Апр 2007

      Татьяна-психолог 30 Апр 2007

      Guest_oxyoxy_* 01 Май 2007

      Анорексия лечится, могу вам сказать это как психоаналитический психотерапевт. Но это тяжелое заболевание, и лечение продолжительно по времени. Я хотела бы узнать, к каким специалистам вы обращались за помощью? Как долго проходил курс лечения и где?

      В НИИ Питания, ещё в 14-ю психиатрическую на Бехтерева, лежала в НЦПЗ 2 дня — там кошмар такой.
      Лечилась 2 года у психотерапевта ( Бобров Алексей Евгеньевич), пила паксил — и ничего. эх

      Татьяна-психолог 02 Май 2007

      Guest_oxyoxy_* 02 Май 2007

      В каком направлении работал данный психотерапевт с вами? Кто он по образованию, врач-психиатр? Почему вы выбрали именно этого психотерапевта? Как он вас лечил?
      С точки зрения психоаналитической психотерапии, причина анорексии кроется в проблеме взаимоотношений ребенка с матерью. Я думаю, что исходя из этого, вам необходимо было выбрать себе психотерапевта-женщину. Это важно было бы для работы, чтобы в отношении неё у вас развился перенос (необходимое условие для работы).

      В 97 году, когда всё только начиналось, мои родители обратились за помощью к знакомому врачу и он порекомендовал данного психотерапевта ( у него был опыт лечения, вдобавок «крутой специалист» и был связан с кафедрой, которой руководила Цивилько (вы наверное её знаете).
      Насчёт взаимоотношений с матерью — это да. Мы не живём вместе, так как она больна и меня на дух не переносит ( у неё маниакально-депрессивный синдром).
      Что вы порекомендуете? Может, полезной будет семейная психотерапия?

      Guest_oxyoxy_* 03 Май 2007

      Семейная психотерапия направлена на налаживание отношений между членами семьи. Ценностью при семейной психотерапии является семья. Я не верю в эффективность семейной психотерапии, поскольку семья состоит из отдельных личностей, у каждого из которых есть свои внутренние особенности. И к каждому члену семьи нужен индивидуальный подход. К тому же у вас и у мамы такие тяжелые заболевания. Я думаю, что семейный психотерапевт тоже перенаправил бы вас к индивидуальному психотерапевту. При индивидуальной терапии ценность — каждая личность в отдельности. Когда происходят внутриличностные изменения у отдельно взятого человека, меняется он сам, и автоматически меняется жизнь вокруг него. Поскольку проблема заключается в вас, то я бы рекомендовала вам пойти на индивидуальную психотерапию. Я занимаюсь психоаналитической психотерапией и могла бы вам помочь.

      Сегодня я была на приёме в 14-й гор. больнице. Врач сказал мне, что нужен специалист-психолог, так как психотерапия на данном этапе бессмысленна и назначил ципромил, сероквель и ламиктал. Что вы думаете по этому поводу? Как с вами связаться?

      Maxim 04 Май 2007

      Врач сказал мне, что нужен специалист-психолог

      Может врач имел в виду «психиатр»?
      Я бы не сказал, что психотерапия бессмысленна на данном этапе (она в принципе не может быть бессмысленной). Что касается препаратов, то их прием, скорее всего (не знаю всей ситуации) необходим.

      Татьяна-психолог 04 Май 2007

      Maxim 08 Май 2007

      о моя проблема всё ещё со мной.

      Скажите, пожалуйста, в чем заключается проблема в настоящий момент?
      Все-таки критика к своему состоянию есть, что при этом расстройстве уже большой плюс.

      neuroleptic.ru