Что такое деменция определение

Деменция – это приобретенное слабоумие, характеризуется деградацией мышления, памяти, поведения. Проявления деменции очень разнообразны. Человек теряет приобретенные ранее бытовые и профессиональные навыки, интересы его угасают, мышление становится не логичным. В самых тяжелых случаях человек не способен осознавать, что с ним происходит, где он находится, перестает узнавать кого-либо и нуждается в постоянном постороннем уходе.

В зависимости от уровня социальной адаптации и нуждаемости в посторонней помощи различают несколько форм деменции: легкую, умеренную и тяжелую.

Старческая (сенильная) деменция

При легкой форме деменции снижается социальная активность человека, больные вынуждены оставить работу, им становится тяжелее контактировать с людьми, появляется апатия. Такое состояние может привести к депрессии, которая часто маскирует начальные проявления слабоумия. При этом человек в состоянии полноценно себя обслуживать.

При тяжелой форме деменции (это ее последняя стадия) больные становятся невменяемыми, им невозможно что-либо объяснить. Теряются абсолютно все навыки, даже самые простые (держать ложку, чистить зубы больные не в состоянии). Больным требуется постоянный посторонний уход. Зачастую больные могут сопротивляться попыткам оказать им помощь, что значительно усложняет жизнь их близким.

Сосудистая деменция

Этот вид деменции заслуживает особого внимания, поскольку патологические процессы в головном мозге развиваются очень медленно, и длительное время человек может не знать о том, что болезнь уже началась.

Нарушение мозговой деятельности происходит из-за нарушений кровотока в сосудах головного мозга. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ клетки мозга начинают отмирать. При отмирании небольшого количества нейронов симптомы заболевания не проявляются, поскольку другие клетки мозга берут на себя часть функций погибших нейронов. Но при повреждении большого участка мозга начинаются проявления деменции.

Одна из самых распространенных причин сосудистой деменции – инсульт, причем не важно, по ишемическому (тромбоз сосудов головного мозга) или геморрагическому (кровоизлияние) типу произошло нарушение мозгового кровообращения. Пожилые люди часто страдают заболеваниями, которые повышают риск развития деменции: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов, аритмии.

Проявления сосудистой деменции обычно выявить трудно. Обычно говорят об этой форме деменции, если ее симптомы появились после перенесенного инсульта или инфаркта.
Нарушения мышления и памяти зависят от того, в какой области головного мозга произошло повреждение.

Лечение деменции

К сожалению, деменция необратима, поскольку необратимы изменения в головном мозге, ставшие ее причиной.

Больным необходим качественный уход, общение, занятие любимыми делами. При сохранении привычной жизни у пациентов есть возможность намного дольше поддерживать функции своего головного мозга и замедлить прогрессирование заболевания. Больным необходимо хорошее питание, богатое антиоксидантами, витаминотерапия, умеренные умственные нагрузки на ранней стадии болезни (чтение, пересказ и заучивание прочитанного).

Лечение заболеваний, следствием которых является деменция, помогает замедлить прогрессирование слабоумия. Обычно пациентам необходимо наблюдение у кардиолога и невролога для назначения адекватной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

К какому врачу обратиться

Проявления деменции лечит невролог. Больных также консультирует кардиолог. Если возникают тяжелые психические расстройства, требуется помощь психиатра. Нередко такие пациенты оказываются в психиатрических интернатах.

Проблема слабоумия (сосудистой деменции), рассмотренная в программе «Жить здорово!»:

Деменция – что это такое?

Изменения психики, развивающиеся при старческой деменции, связаны с необратимыми изменениями в головном мозге. Изменения эти происходят на клеточном уровне, из-за нехватки питания погибают нейроны. Такое состояние называется первичной деменцией. В случае если есть заболевание, из-за которого пострадала нервная система, болезнь называют вторичной деменцией. К таким заболеваниям относятся болезнь Альцгеймера, болезнь Гентингтона, спастический псевдосклероз (болезнь Крейцфельда-Якоба) и др. Также причиной развития деменции могут стать алкоголизм, наркомания, травмы головы (особенно у боксеров), инфекционные заболевания.

Симптомы старческой деменции

Умеренная форма деменции – это более тяжелый этап заболевания. Больные люди практически полностью утрачивают интерес к окружающему миру. Происходит потеря привычных навыков (самостоятельно включить телевизор или плиту они уже не могут). Гигиенические навыки еще сохраняются, больные могут контролировать физиологические потребности. Таким людям необходим контроль и помощь со стороны близких людей или сиделки.

Помогают замедлить прогрессирование заболевания препараты, улучшающие межнейронные связи (Мемантин, антихолинэстеразные средства), а также обеспечивающие нормальное кровообращение и обменные процессы в клетках головного мозга (Глицин).

Больные, страдающие деменцией, должны наблюдаться у врача постоянно, поскольку прогрессирование заболевания неизбежно, и может понадобиться коррекция лечения. Самостоятельное лечение деменции невозможно.

Деменция – это испытание не только для самих больных, но и их близких. Во многих случаях от правильного поведения и адекватной оценки родственниками необходимости лечения зависит продолжительность относительно полноценной жизни больного человека.

myfamilydoctor.ru

Толковый словарь психиатрических терминов . В. М. Блейхер, И. В. Крук . 1995 .

Смотреть что такое «Деменция» в других словарях:

Деменция — МКБ 10 F00.00. F07.07. МКБ 9 290 … Википедия

деменция — Термин, используемый в Северной Америке для обозначения слабоумия у взрослых, умственное развитие которых соответствует развитию детей в возрасте от 84 до 143 месяцев, с уровнем IQ 50 74. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под… … Большая психологическая энциклопедия

деменция — слабоумие Словарь русских синонимов. деменция сущ., кол во синонимов: 1 • слабоумие (17) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин … Словарь синонимов

ДЕМЕНЦИЯ — (латинское dementia), смотри в статье Слабоумие … Современная энциклопедия

ДЕМЕНЦИЯ — (лат. dementia) см. в ст. Слабоумие … Большой Энциклопедический словарь

Деменция — (от лат. dementia безумие) приобретенная форма слабоумия, которая связана с ослаблением интеллектуальных способностей, эмоциональным обеднением, затруднением использования прошлого опыта. Различают глобальную деменцию, при которой нарушаются все… … Психологический словарь

ДЕМЕНЦИЯ — (слабоумие), ухудшение личностных качеств и интеллекта в результате болезни или повреждения мозга. Характерными признаками являются потеря памяти, нарушение мышления и восприятия, изменения личности, потеря воспитанных навыков поведения и личной… … Научно-технический энциклопедический словарь

Деменция — (латинское dementia), смотри в статье Слабоумие. … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Деменция — В этой части дается общее описание деменции, чтобы обозначить минимальные требования для диагностики деменции любого типа. Далее следуют критерии, по которым можно определить как диагностировать более специфический тип деменции. Деменция является … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

ДЕМЕНЦИЯ — мед. Деменция (слабоумие) общее понятие (относится к заболеваниям, возникающим вследствие органического поражения головного мозга) проявляется расстройствами памяти, снижением интеллекта, изменением личности. При отдельных заболеваниях,… … Справочник по болезням

Деменция — (от лат. dementia безумие), приобретенная форма слабоумия, которая связана с ослаблением интеллектуальных способностей, эмоциональным обеднением, затруднением использования прошлого опыта. Различают глобальную деменцию, при которой нарушаются все … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

psychiatry.academic.ru

Что такое деменция

Деменция, что это такое? Это когнитивные нарушения, приобретенные в результате возрастных дегенеративных изменений, заболеваний, травм, инфекций, дефицитных состояний, и которые характеризуются нарушением интеллекта, памяти, речи, чувств. В основном деменция касается людей старшего поколения.

Больные с деменцией частично либо полностью утрачивают свою самостоятельность, и нуждаются в постоянном уходе.

Что вызывает деменцию

Заболевание может возникнуть по различным причинам:

  • сосудистые и неврологические заболевания: атеросклероз сосудов головы, болезнь Альцгеймера, гидроцефалия;
  • внутричерепные опухоли;
  • неправильное питание;
  • инфекционные заболевания ( менингит, СПИД, сифилис);
  • неоднократные черепно-мозговые травмы;
  • психические заболевания (эпилепсия. шизофрения);
  • нехватка кислорода (аноксия);
  • интоксикация — алкогольная, токсичные продукты на промышленном производстве;
  • метаболические нарушения.
  • Диагностика деменции

    Диагностика сосудов головного мозга проводится с использованием компьютерной томографии, на основании этих данных, а также при явно выраженном снижении умственных способностей человека, устанавливают диагноз заболевания.

    Учитывая причину развития деменции, различают:

    • сенильную деменцию (или старческую), которая обуславливается возрастными изменениями в строении мозга. Сенильная деменция может возникнуть на фоне проблем с обменом веществ, болезней почек и надпочечников, злокачественных образований и т.д. На бытовом языке этот вид заболевания носит определение «старческого слабоумия», ему подвержены люди пожилого возраста — 65 лет и старше;
    • сосудистая деменция формируется в результате расстройства мозгового кровообращения. Этот вид заболевания может возникнуть при гипертонии, инсульте, атеросклерозе сосудов мозга. …К факторам риска относится гиперлипидемия, сахарный диабет, ишемия. Развитию заболевания содействует неактивный образ жизни;
    • деменция, образовавшаяся в результате длительного употребления лекарственных препаратов разного назначения в больших дозах и одновременно. При их отмене заболевание обратимо. На ослабление интеллекта и памяти активно влияют снотворные, гипотензивные препараты, антидепрессанты.

    Виды деменции

    По своему определению старческая деменция — это тяжелое умственное расстройство. По степени тяжести специалисты разделяют деменцию на следующие виды:

  • легкая деменция, при которой способность к независимой жизни сохраняется, однако социальная и рабочая активность снижены, проявляется апатия к внешнему миру;
  • умеренная — самостоятельная жизнь затруднена, так как утрачиваются навыки пользования большей частью предметов, используемых в быту. Больные подвержены тревожно-депрессивному состоянию, страдают от одиночества. Человек еще способен контролировать свои действия, но ему необходим уход;
  • тяжелая — нужен постоянный надзор, потому как обычная жизнь и навыки самообслуживания нарушены, больной становится невменяемым. Его невозможно в чем-то убедить. Больной не в состоянии сам выполнить простейшие действия — пользоваться унитазом, держать в руке ложку.
  • Симптомы деменции

    Деменция развивается на фоне какого-то основного заболевания. В зависимости от этого, симптомы могут быть разные. При первых проявлениях болезни отмечается снижение активности и интересов, апатия ко всему происходящему, появляется зависимость от близких людей. Снижается интеллект, и на его фоне увеличивается неряшливость, неспособность заботиться о себе — человек становится инвалидом.

    Память ухудшается до такой степени, что больной не помнит имен родственников и знакомых, не узнает их, забывает, когда и что ел. Наблюдается интеллектуальная деградация. Возможно нарушение речи, письма и счета. В результате нейродегенеративных процессов в мозге головы зачастую повреждаются центры, руководящие эмоциями человека. У больного появляется раздражительность, наблюдаются страхи, депрессия. У некоторых наблюдается агрессия по отношению к окружающим, включая близких родственников, возможно появление галлюцинаций и бреда.

    Больной, страдающий деменцией, нуждается в круглосуточной опеке, потому как без посторонней помощи не способен выполнить даже элементарные гигиенические процедуры. Без присмотра он становится опасным для окружающих, так как может не выключить газ или оставить открытым водопроводный кран.

    Особенность деменции (старческого слабоумия) заключается в том, что при его возникновении не только исчезают знания и навыки, усвоенные ранее, но и значительно затрудняется получение новых.

    Физические признаки деменции такие, как тремор кистей рук, истощение — появляются в самой тяжелой стадии, одновременно с усиливающимися признаками разрушения личности.

    Методы и средства лечения

    Прежде, чем приступать к лечению заболевания, необходимо точно диагностировать ее происхождение. Некоторые расстройства познавательных функций при грамотной коррекции питания и образа жизни могут быть обратимыми.

    Действенного метода лечения деменции на сегодняшний день не существует, особенно если это касается тяжелого вида старческой деменции.

    Максимально возможная терапия позволяет лишь затормозить процесс развития деменции, большей частью она неизлечима, однако облегчить состояние больного при симптоматическом лечении возможно.

    Когда поставлен диагноз деменция, что это значит для родных больного? Обычно советуют лечение проводить в домашней обстановке, родственники больного должны обеспечить ему рекомендуемый режим дня с максимальной активностью и выполнением простых обязанностей по дому. Многим приходится увольняться с работы, чтобы ухаживать за больным, так как другого выхода нет.

    Помещение больного в психиатрическое отделение показано только при тяжелой степени старческой деменции.
    Что касается психотропных препаратов — их предписывают при бессоннице и галлюцинациях. На начальной стадии заболевания назначают ноотропные препараты, а в последующем — транквилизаторы. Принимая лекарства, следует постоянно находиться под наблюдением врача, так как может понадобиться коррекция лечения.

    Профилактика деменции

    Поскольку деменция не является самостоятельной болезнью, и причина ее появления является следствием развития другого заболевания, поэтому рекомендации по ее предотврещению следует увязывать с профилактикой того недуга, на фоне которого она развивается. Но так как основные причины развития деменции, это возрастные и сосудистые заболевания, то общие рекомендации по ее предотвращению, будут основываться на соблюдения здорового образа жизни, поддержании нормального мозгового кровообращения, тренировки памяти, а именно:

    • следить за своим здоровьем. Как показали исследования, вероятность развития деменции у курильщиков выше на 70 %, у гипертоников на 60 %, у больных диабетом в два раза;
    • правильное питание с большим содержанием антиоксидантов — витамина E, фолиевой кислоты и витаминов B12 и В3 предупреждает развитие деменции. Эти вещества содержатся в свежих овощах, орехах, морепродуктах;
    • активная деятельность, ежедневные занятия физкультурой также ограждают клетки мозга от разрушения;
    • постоянная тренировка мозга — хорошая защита от деменции. Чтение, решение головоломок, заучивание стихов, изучение иностранных языков — все это стимулирует образование в мозгу новых связей.
    • Сюжет Людмилы Алексеевой и Павла Мирошникова о том, что такое деменция:

      dementsiya.ru

      Что такое деменция?

      Что такое деменция?

      Она звонит среди ночи. Усталая дежурная сестра с недовольным лицом входит в комнату.

      — Что случилось у вас?

      — Я не помню! Понимаете — не могу вспомнить. У нас на улице жил адвокат. как его фамилия?

      Сестра не знает и знать не может фамилию адвоката. Но на лице пациентки — отчаяние. Память ускользает, утекает между пальцами — и кажется, что утекает сознание и сама жизнь. Улетучиваются имена, названия, факты, иногда она уже не понимает, что происходит. Как она попала сюда, в эту странную комнату, где вроде бы стоит ее собственная мебель — но ведь это не дом? На следующий день понимание возвращается: она переехала жить в дом престарелых. так лучше для всех. Ей уже не справиться одной. Ее дочь и муж умерли. Но она не может припомнить название улицы, где стоял их дом — и накатывает отчаяние. Ей давно отказали ноги, она сидит в инвалидном кресле — значит, теперь отказывает и память? Что будет дальше?

      То, что происходит с пациенткой — первая стадия синдрома деменции. Легкая деменция. Легкая — и в то же время самая тяжелая стадия, ведь больная еще осознает себя, она понимает, что с ней происходит. Она борется за ускользающую память и приходит в отчаяние.

      Ее соседка страдает меньше — большую часть времени она апатично дремлет в кресле или рассуждает о чем-то окружающем. Но каждый вечер на нее накатывает и она задает один и тот же вопрос:

      — Вы находитесь в доме престарелых.

      — Неужели правда?! — поражается женщина, — и как давно?

      — Да уж полтора года.

      — Ничего себе! А кто же меня сюда запихнул?

      — Не знаю. Вот завтра ваш сын придет, мы у него спросим.

      Эта трагедия повторяется ежедневно — нет возможности привыкнуть к окружению, ведь женщина каждый день как бы попадает в дом престарелых заново. Еще только вчера (подсказывает ее ослабевшая память) она жила в своей квартире, где все знакомо и привычно — а сегодня оказалась здесь. Полтора года? Да это невозможно!

      Еще один больной перестал говорить — он произносит отрывистые короткие фразы, и в состоянии ответить только на простые вопросы. Хотите ли вы кофе? — Да. Или нет. Но что-то сильно беспокоит его внутри, мучает, и он не может усидеть на месте — целыми днями он бродит по отделению, от одной двери до другой, он проходит десятки километров и не может остановиться.

      Но он остановится рано или поздно — навсегда. Так, как это произошло с вон той бабушкой у окна в удобном мультифункциональном кресле. Бабушка? — но ей всего шестьдесят лет, у нее недавно родился первый внук, она никогда не узнает об этом. Она лежит день и ночь, неподвижно, время от времени издавая бессмысленный крик. Врачи утверждают, что крик — последняя возможность как-то почувствовать свое бытие.

      Все эти пациенты страдают деменцией. Что же это такое?

      Еще совсем недавно и в России, и на Западе считалось общепринятым и практически нормальным, что с возрастом человек становится забывчивым, а то и вовсе теряет умственные способности — в быту это называли «сенильностью», «старческим склерозом» или «маразмом» и никому не приходило в голову это как-то диагностировать, пытаться лечить и принимать какие-то меры по этому поводу (разве только если больной начинал буйствовать). В народе даже бытует мнение, что почти у всех пожилых людей со временем начинает, что называется, ехать крыша.

      Так ли это на самом деле?

      Прежде всего, разумеется, не все к старости непременно становятся «маразматиками» или «сенильными». Папы Римские избираются на этот пост зачастую в возрасте более 80 лет, и продолжают писать книги и энциклики. Исследования показывают, что умственные способности в пожилом возрасте не снижаются либо снижаются незначительно, но при этом та их часть, которая связана с накопленным опытом и знаниями, так называемая сrystallized intelligence, неуклонно растет в течение всей жизни. Разумеется, это относится только к тем людям, кто нагружает и использует свой интеллект — если этого не происходит, развитие интеллекта останавливается. Однако и в этом случае человек сохраняет до конца способность здраво рассуждать, адекватно общаться и обслуживать себя. Если, конечно, он здоров.

      Но к сожалению, не всем так везет, и некоторых настигает к старости так называемый синдром деменции. К старости? Автору этой статьи довелось столкнуться с пациентом 44 лет, врачом по профессии — то есть человеком заведомо не глупым, который заболел в 42, и к описываемому моменту уже перестал узнавать близких и обслуживать себя.

      Но в целом риск деменции тем больше, чем выше возраст. Что же такое, собственно, деменция?

      Согласно определению ВОЗ, синдром деменции — это следствие хронического или прогрессирующего заболевания мозга, которое имеет ряд тяжелых последствий:

      — ведет к нарушениям памяти, мышления, ориентации, понимания, счета, речи, способности к обучению и рассудка.

      — Эти симптомы сохраняются как минимум в течение шести месяцев.

      — Наступают изменения эмоциональной сферы, социального поведения и мотивации.

      В настоящий момент 45 миллионов человек во всем мире страдают деменцией, согласно прогнозам экспертов, к 2050 году это число вырастет в 4 раза. Надо, конечно, учитывать, что число это занижено, ведь даже в развитых странах далеко не у всех деменцию диагностируют.

      В возрасте 65-69 лет деменцией страдают около 1,6%, в 80-84 года — 15%, а после 90 лет это число вырастает до 40,95%. Две трети больных деменцией старше 80 лет, 80% из них — женщины.

      Собственно, деменция — понятие собирательное. Поэтому и говорят о синдроме деменции — как совокупности различных одинаковых симптомов, но возникает этот синдром при разных заболеваниях.

      Деменция бывает первичная (возникает словно ниоткуда, сама по себе) и вторичная (в результате каких-либо заболеваний, например, травм — типичная деменция боксеров, инфекций — например, болезнь Кройцфельда-Якоба).

      Первичная деменция подразделяется на сосудистую (мультиинфарктная деменция, болезнь Бинсвангера) и нейродегенеративную. Самая частая форма нейродегенеративной деменции — знаменитая болезнь Альцгеймера, выделяют так же «деменцию телец Леви» и редкие формы, из которых наиболее известна болезнь Пика или фронтотемпоральная деменция.

      Причины сосудистой деменции более или менее ясны: множество микроинсультов, иногда остающихся не замеченными, развитый атеросклероз сосудов мозга приводит к ишемии мозговых клеток и их дегенерации. Что же касается нейродегенеративных деменций, в частности, болезни Альцгеймера, причина их — образование в клетках мозга отложений белка, так называемых амилоидных бляшек, которые видны при обследовании на МРТ.

      Что все это означает практически?

      Болезнь Альцгеймера — это приблизительно 70% всех случаев деменции (у разных авторов встречаются разные цифры, но все едины в том, что Альцгеймер настигает нас чаще всего).

      Что происходит и чего ждать при болезни Альцгеймера? Начинается примерно так: пожилая женщина начинает замечать провалы в памяти, забывает имена, названия предметов; сильно страдает ориентация в пространстве: вышла в булочную, а дорогу домой забыла. Не может понять, утро сейчас или вечер, пропадает чувство времени.

      Все это прогрессирует при альцгеймере довольно быстро. Хотя течение болезни всегда индивидуально: одному «нужно» на развитие симптомов несколько лет, другому — несколько месяцев. Однако в любом случае при болезни Альцгеймера наблюдается прогрессивное, постоянное развитие симптомов. Не могла найти дорогу домой — и вот уже не может найти туалет в собственном доме. В особенности злокачественным, быстрым течением отличается болезнь в сравнительно молодом возрасте 50-60 лет и ранее.

      Страдает кратковременная память — в то время как воспоминания детства могут долго сохраняться совершенно нетронутыми. Заученные факты и навыки также могут сохраняться долго, в особенности навыки профессиональные. Мне довелось иметь дело с пациенткой, которая не говорила и не понимала речи — но когда с ней играли в лото, брала фишки и верно называла цифры на них, при этом она говорила: пять марок, восемь марок. Пациентка всю жизнь работала продавщицей. Многие, уже с трудом умея говорить, способны прочитать свое имя или несложный текст.

      Начинается агнозия — пациент не узнает предметы и не понимает, зачем они нужны, апраксия — неумение выполнять привычные действия, отчего больной кажется неуклюжим и неловким. Речь становится бедной, монотонной, больная мучительно пытается припомнить нужные слова, а через несколько лет способность к речи полностью теряется. Причем также и к пониманию речи.

      В ходе разрушения мозга, памяти, навыков человек обычно создает собственный воображаемый мир и живет в нем. Чаще всего это мир прошлого — например, больная считает себя девочкой, которая находится в больнице и хочет вернуться домой к маме. Или ее ждет муж, которому нужно приготовить обед.

      Средняя продолжительность жизни больных Альцгеймером после начала развития болезни — около 10 лет. В последние годы пациент теряет способность к передвижению, неподвижно лежит в постели или специальном кресле. Кормить и поить такого пациента приходится с ложечки — он уже не в состоянии взять в руки ложку или стакан и донести до рта. В туалет пациент ходит под себя. Смерть обычно наступает от каких-то осложнений — например, пневмонии, которая возникает от неподвижности и аспирации жидкостей при еде. Но в принципе жизнь тела можно поддерживать еще очень долго при тщательном уходе.

      Вкратце о других видах деменции. Нейродегенеративная болезнь Пика отличается в первую очередь изменениями характера, асоциальным поведением в начале болезни.

      Болезнь телец Леви очень похожа на болезнь Альцгеймера, но часто сопровождается галлюцинациями и бредом.

      Сосудистая деменция развивается гораздо медленнее, чем болезнь Альцгеймера, и обычно — шубообразно. То есть деменция как бы застывает на какой-то стадии, не развиваясь дальше, и человек находится в одном и том же состоянии несколько лет. А затем — внезапное ухудшение (вероятно, в результате инсульта или микроинсультов), пациент попадает в больницу — и возвращается уже совсем другим, в гораздо худшем состоянии.

      Часто бывают смешанные виды деменции, о которых вообще сложно сказать, что это такое — а врачи и не беспокоятся о точной диагностике, ведь с практической точки зрения это все равно: деменция неизлечима.

      А что не является деменцией?

      Очень опасна в этом плане гипердиагностика, да еще бытовая — не надо всех пожилых людей скопом записывать в «дементные». Например, очень часто под деменцию маскируется депрессия. Депрессия у пожилых — это отдельная и тяжелая тема. Человек пребывает в апатии, молчит, не отвечает на вопросы или отвечает невпопад, бессмысленно плачет, ругает окружающих совершенно, вроде бы, бессвязно. Снижаются и умственные способности — но это обратимое снижение, и при лечении собственно депрессии к человеку возвращается и «соображалка».

      К этому же приводит и изоляция — человек, не имеющий социальных контактов, быстро начинает казаться апатичным и «тупым».

      Дезориентация во времени и пространстве может наблюдаться и без всякой деменции. Достаточно пожилому человеку в жаркий день выпить недостаточно воды — и он заблудится по пути в свою комнату. Такая дезориентация может быть следствием приема некоторых медикаментов или следствием заболеваний, в особенности, сосудистых.

      Охватить всю эту обширную тему в небольшой статье, конечно, невозможно. При подозрении на деменцию следует обратиться к врачу — психиатру или неврологу. Диагностировать деменцию врач может при помощи специальных разработанных тестов, самый известный из которых — «тест часов»: пациента просят нарисовать часы со стрелками, которые должны указывать определенное время. Здоровый человек справляется с этим без труда, дементные на разных стадиях показывают ту или иную степень затруднения.

      Уточнение диагноза возможно с помощью МРТ, которая покажет, имеются ли амилоидные отложения в клетках мозга, а следовательно — идет ли речь о нейродегенеративной деменции.

      В настоящий момент деменция является неизлечимым заболеванием. Однако успехи современной биологии позволяют предположить, что эффективное лекарство может быть создано, и может быть, это произойдет даже в ближайшие годы. Сейчас, пока этого не произошло, для заболевшего деменцией речь идет не об излечении, а о замедлении процесса, а главное — обеспечении как можно лучшего качества жизни на оставшиеся годы.

      О том, как этого добиться, и что делать с деменцией вообще, мы поговорим в следующих статьях.

      trauma.ru