Депрессия 38 неделя беременности

Как избежать депрессии во время беременности?

Вами овладела тоска и уныние? Пропал интерес ко всему, что вас окружает, не хочется выходить из дому и общаться с друзьями, вы ощущаете слабость и нежелание что-либо менять? С одной стороны, вы в неплохой компании! Считается, что от депрессии страдала Джоан Роулинг, известная своими книгами о юном волшебнике со шрамом на лбу, а Принцесса Диана впала в это состояние после родов сына Уильяма. Среди великих мужчин депрессивные расстройства наблюдались у Льва Толстого, Эдгара По, Михаила Лермонтова, Уинстона Черчилля. С другой стороны депрессия – крайне опасное состояние, особенно для беременной женщины! Ведь в этом состоянии будущую мамочку могут посещать навязчивые негативные мысли, в том числе и суицидальные. Давайте узнаем, что такое депрессия, почему некоторые женщины сталкиваются с ней во время беременности и как помочь себе выйти из этого состояния.

Что такое депрессия?

Если обратиться к этимологическому словарю, то слово «депрессия» можно расшифровать как «подавление». Отделив от слова часть «де», его значением станет «снятие нагрузки». Женщина, тянущая тяжелую повозку, в которую сгружены все ее жизненные проблемы, вдруг задумывается о масштабах этого груза, останавливается, прекращает тащить его за собой, и на некоторое время освобождается от этого давления. В результате она оказывается опустошенной.

По статистике женщины страдают депрессией почти в 2 раза чаще, чем мужчины. Хотя, возможно, показатели связаны лишь с тем, что женщины чаще обращаются за помощью к психотерапевтам.

Говоря о женщинах, вступающих в новый этап жизни – материнство, выделяют дородовую и послеродовую депрессию. Установлено, что связи между этими состояниями нет, то есть, пережив депрессивное расстройство в период беременности, вам вовсе не обязательно стоит готовиться к повтору сценария после родов.

Симптомы депрессии у беременных

Депрессия – это болезнь, причем с зафиксированными случаями летального исхода, поэтому к ее признакам нужно отнестись со всей серьезностью. Говоря о симптомах, это не грипп или кишечная инфекция, где все признаки «на лицо» и хорошо известны каждому. Симптомы депрессии могут «маскироваться» под обычную усталость, испорченное настроение. Многие женщины даже самой себе не признаются, что впали в это опасное состояние и даже не понимают, почему это произошло.

Симптомами дородовой депрессии беременных считаются ухудшение настроения, потеря способности радоваться, видение всего происходящего в «черном цвете», снижение двигательной активности. Женщина становится раздражительной, у нее появляются необоснованные страхи и тревоги, хочется плакать, и в то же время все безразлично. Могут наблюдаться зацикленность на определенных действиях, например, женщина все время убирает в квартире. Самооценка будущей мамы резко снижается, она перестает видеться с другими людьми и избегает не только встреч, но и разговоров с ними. Помимо эмоционального, страдает и физическое состояние женщины:

  • она теряет аппетит или же наоборот начинает объедаться, особенно часто наблюдается тяга к сладостям;
  • отсутствие жизненной энергии приводит к физическому бездействию, истощающему организм;
  • происходят нарушения нормального сна, женщина либо не встает с постели, либо страдает от бессонниц.
  • Узнайте, какие позы для сна при беременности считаются оптимальными.

    Как меняется высота дна матки при беременности по неделям, вы можете прочитать тут.

    Такое состояние во время беременности крайне опасно, так как выделяющиеся в крови гормоны стресса могут спровоцировать преждевременные роды. Поэтому стоит как можно быстрее выйти из депрессии, а если от этой болезни страдает ваша знакомая – постараться помочь ей. Оговоримся, что о болезни эти симптомы говорят при их продолжительном присутствии – на протяжении 2 недель и дольше. Не стоит забывать, что женщины в период ожидания ребенка становятся более ранимые и чувствительные, а смена настроения у них может наблюдаться намного чаще, чем до беременности.

    Важно: по данным специалистов у 10% всех женщин в положении наблюдаются признаки дородовой депрессии. Лишь в редких случаях женщина способна обнаружить у себя эти симптомы самостоятельно. Диагностировать депрессивное расстройство могут помочь близкие друзья и родственники.

    Почему возникает депрессия у беременных?

    Причин развития депрессии у женщины, вынашивающей малыша, немало, несмотря на то, что этот период «по умолчанию» радостный и волнительный для будущей мамочки. Поводы для депрессивных расстройств могут отличаться на разных сроках беременности.

    Депрессия в 1 триместре

    Депрессия при беременности на ранних сроках может развиваться в следующих ситуациях:

  • могут возникать финансовые трудности, женщина может переживать, как она обеспечит малыша;
  • некоторые склонны к депрессивным состояниям, в таком случае при беременности они тоже могут наблюдаться;
  • на ранних сроках могла возникнуть угроза прерывания беременности, тогда негативные мысли и тревоги могут сопровождать будущую маму и после минования опасности;
  • некоторые сталкиваются с чувством изолированности от общества, так может происходить, если женщине, к примеру, по долгу работы приходилось общаться с большим количеством людей, а в период беременности ее круг общения заметно сузился;
  • депрессивное состояние может возникнуть, если женщина не планировала беременность;
  • такое событие, как смерть или тяжелая болезнь близкого человека может ввести будущую маму в состояние депрессии;
  • даже такие обыденные трудности, как переезд, могут стать причиной этого состояния;
  • нередко проблемы в отношениях с мужчиной становятся поводом для депрессии.
  • Но иногда столь веских причин для развития депрессивного расстройства у будущей мамочки нет. Финансовых трудностей она не испытывает, никаких ограничений по состоянию здоровья нет, а заботливый муж сдувает с нее пылинки. Но и в таком случае от дородовой депрессии она не застрахована. Психологические проблемы могут возникнуть у женщины из-за изменений в ее гормональном фоне. Даже перед менструацией поведение и настроение женщины резко меняется, что уж говорить о беременности!

    В осенне-зимний период развитию депрессии может способствовать выработка гормона мелатонина, который регулирует биоритмы организма и нагоняет сонливость. Он синтезируется в темноте и разрушается при дневном свете. Мелатонин – это природное снотворное и если его содержание в норме, женщина не будет страдать от бессонницы. Но в осенний период световой день становится короче, и мелатонина вырабатывается с лихвой.

    Второй триместр беременности

    Во втором триместре риски развития депрессии снижаются. Будущая мамочка наслаждается своим состоянием, к которому она уже успевает привыкнуть. Малыш активно шевелится в животике, радуя свою маму. Проявления токсикоза в этот период, как правило, не наблюдаются, а сексуальная жизнь женщины налаживается.

    Депрессия на поздних сроках

    Вероятность развития депрессии во время беременности повышается в третий триместр. Связано это еще и с ростом плода, а значит и с набором веса беременной. У женщины могут появляться растяжки, отеки, ухудшаться состояние кожи, волос, ногтей. Все это, конечно же, отражается на настроении, ведь выглядеть хорошо хочется независимо от срока беременности. К тому же на поздних сроках могут появляться такие неприятные ощущения как тяжесть в ногах, боли в спине и тазовых костях. Двигательная активность «беременяшки» снижается, она реже может позволить себе находиться в общественных местах, а прогулки на свежем воздухе чаще всего становятся не такими длительными.

    К тому же женщины знают, что в третьем триместре есть критические периоды, когда риск преждевременных родов повышается. Это вызывает у будущей мамочки неконтролируемые страхи и переживания, особенно если ранее у нее был печальный опыт.

    Депрессия на 9 месяце беременности может развиться на фоне отсутствия или ограничений сексуальной жизни женщины. Это обусловлено волнением будущей мамы за самочувствие малыша, трудности вызывает и увеличившийся в размерах животик. Нередко на этой почве возникают ссоры между партнерами.

    Чем ближе предполагаемая дата родов, тем сильнее могут быть страхи женщины. В первую очередь она может бояться самих родов. Переживания могут возникать и из-за неопытности будущей мамочки, депрессию при беременности вызывает незнание женщины, что делать после родов и как ухаживать за новорожденным.

    Узнайте, чем опасно высокое давление при беременности.

    Как передается гепатит С и может ли им заразиться беременная, вы прочтете здесь.

    Прогоняем депрессию

    Антидепрессанты при беременности назначаются только в тяжелых случаях и исключительно специалистом после обследования, так как они обладают тератогенным воздействием, то есть способны вызывать пороки развития у малыша.

    Но победить это состояние можно и без помощи сильнодействующих препаратов. Намного важнее в этот период будет поддержка близких родственников и друзей. Существует масса способов, как бороться с депрессией во время беременности:

  • старайтесь больше двигаться, запишитесь на курсы йоги или гимнастики для будущих мам;
  • сделайте привычкой ежедневно гулять в парке;
  • многие женщины в период вынашивания малыша открывают у себя таланты к рукоделию, попробуйте вязать, рисовать или лепить из глины;
  • составьте распорядок дня, включив в него прогулки, время для хобби, процедуры для красоты тела, и четко следуйте ему;
  • познакомьтесь с другими беременными, в помощь придут тематические форумы;
  • не отказывайтесь от встреч с друзьями, старайтесь выходить в свет и не закрывайтесь в четырех стенах;
  • пересмотрите ваш рацион питания, в нем должны быть только полезные продукты, пополняющие витаминно-минеральный запас организма;
  • отвлекитесь от негативных мыслей шоппингом, каждая мамочка с радостью выбирает приданное для малыша;
  • расскажите о своих переживаниях близкому человеку – мужу или подруге, не держите в себе свои страхи и опасения;
  • если погода не позволяет гулять на свежем воздухе, а финансы не дают опустошать полки магазинов, смотрите хорошие фильмы, актуальные для женщин в период беременности, например, «Джой», «План Б», «Чего ждать, когда ждешь ребенка»;
  • запишитесь на курсы для будущих мам, такие проводятся практически в каждой женской консультации, причем бесплатно;
  • принимайте витамины, возможно, плохое настроение – это сигнал об их недостатке;
  • в черном шоколаде содержится фенилэтиламин, повышающий уровень серотонина, он сделает вас немножко счастливее, не отказывайте себе в маленьких гастрономических удовольствиях.
  • Теперь вы знаете, как справиться с депрессией во время беременности. Если же ваше состояние намного тяжелее, и вы понимаете, что это все вам не поможет, без помощи специалиста не обойтись. Обратитесь к психотерапевту, который сможет оценить ваше состояние и при необходимости назначить антидепрессанты.

    moeditya.com

    Депрессия 38 неделя беременности

    23 августа 2014 г., 12:27

    Дорогие мамочки, как вы себя чувствовали во время беременности? Было ли страшно, грустно? У нас с мужем ребьенок запланированный, очень желанный. НО иногда на меня нападает жуткая тоска, даже депрессия. Ничего не хочется, могу весь день пролежать в постели. Муж много работает, его почти не бывает дома, ездит в командировки. Я стараюсь себя занять, но ничего не радует. Нормальное ли это состояние? Может быть после рождения малыша страх и депрессия пройдут?

    23 августа 2014 г., 13:13

    23 августа 2014 г., 13:45

    да,автор,у меня тоже самое-жуткий депрессняк,ничего не хочется.я в отпуске была месяц-чуть с ума не сошла от одиночества и скуки-нечего не радует,нечего не интересно. муж уходит в 8 и приходит в 8,хоть и звонит по 10 раз в день,и подарочки-сюрпризы делает часто,все равно как-то одиноко.родители как раз в отпуск заграницу улетели на 2 недели,путевки еще до моей беременности купили,конечно,не отказываться же)у меня 14 недель,ни живота ни токсикоза нет,зато разжирела уже на 3 кг,грущу и ем(((думаю,как дальше жить буду,как в декрете с ума не сойти до рождения ребенка,и как после рождения тяжело будет. короче,куча мыслей,лежу,заморачиваюсь,даже выходить никуда не хочется

    Я Вас очень понимаю!! Я всю жизнь худела. При росте 164 весила в среднем 55-56. Из-за токсикоза потеряла вес до 53,но сейчас потихоньку начинаю набирать. У меня 19 неделек. До 18 недель ходила и радовалась, представляла как буду няньчить нашего любимку,а сейчас поникла, на работе дела неважно, пытаются надуть с декретными. Начинаю переживать, что за 3 года подурнею и сойду с ума дома, не могу не работать, не могу сидеть дома. Уже не отправишься в поездку. Боюсь, что отношение мужа станет хуже, чтоя стану неинтересной, что потеряю добеременные формы( Все это трансформировалосьв депрессию.

    m.woman.ru

    Календарь беременности

    38 неделя беременности

    Депрессия во время беременности
    Депрессия во время беременности возникает далеко не у каждой женщины, но все же это нередкое явление и требует определенного лечения. Как правило, в случае депрессии врач прописывает антидепрессанты. Однако медики считают прием антидепрессантов во время беременности небезопасным, так как такие медикаменты вредят ребенку, это грозит даже развитием уродств у плода.
    Если врач решил, что без медикаментозного лечения не обойтись, то предпочтет прописать такие лекарства, которые надо принимать изредка и небольшими дозами, например, трициклические анти-депрессанты. Как выяснилось после ряда исследований, прием этих лекарственных препаратов во время беременности не вызывает развития уродств у детей. В последние годы появились новые препараты антидепрессивного действия, но их влияние на плод еще не изучено и неизвестно, насколько они безопасны. Врачи не прописывают такие препараты беременным женщинам.
    Абсолютно все антидепрессанты проникают к плоду через плаценту, поэтому если вам необходимо принимать антидепрессанты во время беременности, старайтесь обходиться наименьшими дозами, чтобы вред, нанесенный вашему малышу, был минимальным.
    У новорожденного, мама которого принимала во время беременности антидепрессанты, могут наблюдаться некоторые отклонения от нормального состояния. Например, тахикардия, неактивность желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания, респираторный дистресс-синдром, сложности с кормлением, диаррея и другие.
    Вообще лечение депрессии во время беременности всегда очень индивидуально. Возможно, вам потребуется консультация или помощь психоаналитика или психиатра.

    Что такое послеродовая депрессия
    Депрессию сразу после рождения ребенка часто называют послеродовой. По некоторым данным, более 70 процентов всех женщин испытывают ее как в легкой форме, так и в самой тяжелой, вплоть до психоза.
    Обычно симптомы такого состояния появляются в первые две недели после родов. Продолжительность этой депрессии сравнительно невелика — от четырех до шести недель. Эмоции, переживаемые женщиной в этот период, могут быть самыми разными.

    — Злость по отношению к себе и к только что родившемуся малышу.

    — Злость по отношению к другим детям.

    — Ощущение крушения надежд.

    — Частые головные боли.

    Послеродовая депрессия редко требует медикаментозного лечения. К счастью, многие матери не настолько отчаиваются, чтобы их ощущения можно было назвать полноценной депрессией. Чувство угнетения и подавленности — типичное настроение, особенно при первом ребенке. У вас часто будут опускаться руки, и вы просто сядете и расплачетесь. Или вас могут мучать страхи. Мы говорим об этом, потому что вам легче будет вынести испытание, если вы знаете, что другие прошли через него и что оно временно. А поддержка семьи и друзей помогут вам чувствовать себя лучше.

    Продолжительная послеродовая депрессия
    Теперь поговорим о депрессии, которой подвержены около 10 процентов женщин после родов. Это более серьезная проблема эмоционально-психического свойства, чем предыдущая. В такое состояние после родов более склонны впадать женщины, у которых в семье или у них самих были случаи депрессии. Депрессии подвержены и женщины, жизнь которых дома или на работе наполнена стрессами. Большую роль играет и возраст — чем старше женщина, тем более вероятно у нее возникновение депрессии.
    Такая депрессия может возникнуть сразу после рождения малыша, а может пройти и целый год, прежде чем накопленные стрессы выльются в депрессию. Такой вид депрессии часто связан с отсутствием или недостаточной поддержкой отца ребенка. Угрожающие симптомы подобного состояния:

    — Изменения привычек в питании.

    — Ощущение потери контакта со своим ребенком.

    — Потеря интереса к обычной деятельности.

    — Резкие перепады настроения.

    Настоящая депрессия представляет собой серьезную медицинскую проблему. Женщина, страдающая депрессией, может быть враждебна по отношению к малышу или к другим детям в семье. В таких случаях необходима помощь психиатра. В лечении этого вида депрессий часто используют медикаменты, а иногда женщина нуждается даже в госпитализации. Поэтому подобное заболевание нужно выявить как можно скорее.

    Ребенок прибавляет теперь по 28 гр. в день. А Ваш вес скорее всего расти прекратил прибавляться.

    Ребенок потерял лануго – волосы, покрывавшие его головку еще недавно. Первородной смазки стало меньше, ногти доросли до кончиков пальцев. Ребенок готов к рождению.
    Средний вес на 38-ой неделе составляет 2900 гр., рост — около 48 см

    www.vrach.info

    Депрессия во время беременности

    Интересные статьи

    Комментарии

    Нужны антидепрессанты по назначению врача, самим не справиться, пробовала. Вторая беременность лекарства хорошо помогают и возвращают мозги на место.

    И меня накрыла дипрессия 34-я неделя. С мужем недопонимание. Бесит ужасно. 2 года уже ищет себя. Ребенок желанный, жданный. Но теперь ничего не хочу. Дурацкие мысли и по поводу себя и по поводу ребёнка. У нас уже есть ребёнок в этом году будет 5 лет. Люблю бизумно. Но из-за ссор с мужем срываюсь на сыне и меня это ещё больше бесит. Ничего по дому не хочется делать. Бывают слёзы текут сами собой. С мужем живем 12 лет всё было ничего до 2017 года. Сейчас же мысли нахрен он мне такой нужен красивый. Помогать не хочет, с сыном толком не занимается, т.к. он занят развитием точнее поиском себя. Хорошо что признает что он ещё не вырос. (По нему прям заметно). И сегодня сказал что рано он стал папой. (Сейчас ему 32). И хотел бы уехать от нас к будистам. Занятся йогой короче сам себе на уме стал. Стараемся говорить о проблемах, но решения проблем нету сккзал что будет продолжать сидеть в интернете искать себя. СЕМЕЙНЫЙ КРИЗИС У НАС И КОНКРЕТНОЕ НЕДОПОНИМАНИЕ Я УЖЕ НЕ ЗНАЮ ТАК ОХОТА ТАБЛЕТКУ КАКУЮ НИБУДЬ ОТ ДЕПРЕССИИ. Очень устала от быта от тупизма и бездействия мужа охота кричать. Ни с кем из знакомых не хочу обсуждать наши проблемы и молчать уже устала и жить устала и ругаю себя за плохие мысли в сторону детей. как дальше жить не знаю и боюсь. (Я всегда была оптимисткой, весёлой, улыбчивой, теперь же как бульдог с перевернутой улыбкой. Вечно недовольна.

    Я только узнала о беременности, это получилось не запланировано. Я схожу сума, прошел год после смерти обоих родителей, я в себя не пришла, еще это беременность. Часто думаю о суициде, я не знаю что мне делать.

    Марина, вы потеряли близких но ведь вы это не планировали возможно судьба компенсирует вашу потерю ведь не смотря на все тяжести рождение ребёнка это радость, держитесь.

    Вторая беременность сразу после первой,дочке год и три, я на 20-й неделе. Первая беременность прошла легко, у меня было много сил, энергии и позитива, я была уверена, что ради моей семьи справлюсь со всем и протерплю любую боль. Сейчас же я устала насколько, что хочу умереть, лишь бы все закончилось. Постоянно плохое настроение, усталость, ревность, бессонница, неконтролируемые вспышки гнева, слезы. с ребенком никто не помогает, муж постоянно на работе, просить свекровь не хочу о помощи, чтобы тупо выспаться. Как будто она сама не знает что помощь лишней не будет.

    Такая же ситуация. В придачу когда дочурке было 10 месяцев начала работать по 4 часа. Когда стала чувствовать что падаю в эту пропасть просила мужа помоги он сказал это просто гормоны.

    Девочки, сейчас я на 33 недельке. Вот уже как несколько дней у меня плаксивое состояние. Аппетита нет, с кровати вставать нет желания, разговаривать тоже ни скем не хочу. Видно силы меня покидаю.
    Беременность желанная, вторая. Дочке уже 16 лет. Очень тяжело с ней сейчас общаться, постоянно меня обижает своими высказываниями.
    Когда заберемегела была очень счастлива. Но вскоре муж потерял работу и всё как-то покатилось. Я крепилась, вытаскивала мужа с депрессии. А сейчас сама впала в депрессию. Как выкарабкаться — не знаю! Уже мысли, что зря я всё это затеяла, я имею ввиду свою беремненность.

    Алена, у меня все тоже самое. 28 недель беременности. Сыну 16, дочери 12. Общаться с ними стало очень тяжело, поддержки от мужа никакой. Все думают, что очень просто быть беременной. Никто не помогает даже просто по дому, сын говорит обидные слова. Сижу, опять рыдаю. Хотя я человек не склонный к депрессии, а вот последнюю неделю просто беда. Я пыталась себя как-то развлечь, но увы, радости как небыло так и нет. Что делать не знаю. Муж работу потерял, так выпивать стал.

    Моему сыну 18 и 14. Я на 27 недели, будет сын. Я единственный кормилец (был). Муж зарабатывает мало. Беременность тяжёлая. Мне 40 лет. Впадать начала в депрессию. Больше из-за денег. Приходится их просить у свекрови. Так как беременность получается дорогая. Ещё свои платежи. Очень тяжело просить, (психологическое унижение какое-то). Сын пытается меня укусить. Но я себя в обиду не даю. Начала давать всем домашним отпор, что бы знали кто в доме хозяин. Если началась депрессия, надо не замыкаться, а я думаю найти себе занятие. И не давать себя в обиду.

    7 недель. Беременность вторая, ребёнку первому 12 лет, беременность не запланированная, от этого жуткая депрессия, не хочу менять свою жизнь, не представляю себя с маленьким ребёнком, аборт сделать не смогу психологически, не знаю как быть. близкие говорят, что решать мне самой, рожать или нет!Все бесит!

    33 недели. Сил моих больше нет. Я ненавижу все что со мной происходит, ненавижу свое тело, ничего не радует, нет сил ни на что. Стоит подняться с постели и начать что-то делать сразу начинает все болеть, спина, повышается давление, все время тянет живот, я не хочу уже ничего, я просто хочу чтобы все это закончилось.

    Чувствую тоже самое, заставляю себя встать и что-то делать, срок 32 недели. Разваливаюсь на части, плюс финансовые проблемы одна за другой. Мужа сократили, ощущение что тяну все сама и уже не хочу тянуть. Настроения нет, даже погода плохая. Из последних сил держу себя в руках. Про тело вообще молчу до беременности скинула 20 кг, а теперь опять не влезаю ни в одно платье.

    30 недель. Ощущение никому не нужности. Последняя смена на работе, буду скучать по девочкам одна дома. подруга болеет, ехать куда-то одной гулять не хочется, еще и эпидемия гриппа вокруг. Родители/друзья на другом конце Москвы, не с кем вечером прогуляться часок, поболтать. Недавно переехали в САО, никого нет из знакомых здесь. муж вечерами играет с друзьями по сети, у него нет на меня времени и мои слезы его не убеждают, что мне правда одиноко, думает, что я капризнячаю. Чем занять себя в декрете, чтобы отвлечься ума не приложу((

    У меня 26 неделя беременности! Жуткий депрессняк нагрянул, ужас мне жить не хочется, задолбала эта горечь во рту, денег нет что бы что-то купить себе порадовать себя, так получилось в июне организация где я работала закрылась, через две недели узнаю что беременна наступает этот долбанный токсикоз два с половиной месяца пролежала пластом дома, парень мой казел говорит что ни чем мне не обязан, вечно обзывает меня, живем каждый со своими родителями. Короче сдохнуть хочу и детей перехотела.

    Будет большой радостью ваш ребёнок! Не грустите! Это самореализация для любой женщины, природой так заложено! Мы должны быть мамами!

    mamapedia.com.ua

    Депрессия при беременности

    Часто из уст будущей мамы можно услышать: «У меня депрессия». Эмоциональное состояние беременной женщины действительно зачастую не отличается постоянством.

    Бывает, что в течение дня чувство радости неоднократно сменяется раздражительностью, беспокойством. Однако просто плохое настроение — это еще не депрессия.

    Что такое депрессия?

    Депрессия (от латинского слова depression — подавление) — серьезное душевное страдание. Для этого заболевания, помимо сниженного настроения, характерно негативное восприятие ситуации, себя в этой ситуации и в будущем. То есть, находясь в депрессивном состоянии, человек уверен в том, что все плохо, что сам он полное ничтожество и не в состоянии справиться с этой безвыходной ситуацией, а в будущем будет еще хуже.

    Депрессия у женщин наблюдается в два, а по мнению отдельных исследователей — и в три раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется лучшей выявляемостью депрессивных расстройств среди женщин, так как они охотнее рассказывают о своих эмоциональных переживаниях. Но основная причина кроется в тесной связи эмоционального состояния женщины с функционированием ее нейроэндокринной системы. Эта связь наиболее заметна в критические периоды гормональной перестройки, одним из которых является беременность.

    Естественно, депрессия при беременности возникает далеко не у каждой женщины, и, по последним данным, даже несколько реже (приблизительно у 9-20%), чем в целом у женщин детородного возраста (10-25%). И хотя по своей интенсивности симптомы депрессии во время беременности значительно мягче, чем те, что наблюдаются в послеродовый период, они отрицательно сказываются на здоровье женщины и развитии плода, являясь фактором развития различных осложнений беременности.

    «У меня депрессия»

    К основным факторам риска развития депрессии у беременной следует отнести:

    1. Наличие депрессивного состояния до беременности. Особенно резко повышается риск обострения депрессивной симптоматики при прерывании лечения существующего депрессивного расстройства.
    2. Депрессивные расстройства у близких родственников — родителей, дедушек, бабушек, братьев и сестер.
    3. Нежелательная беременность, когда рождение ребенка воспринимается как что-то негативное, тягостное.

    Во всех этих случаях следует особенно внимательно относится к колебаниям настроения беременной.

    Депрессия при беременности

    Понятно, когда депрессия вызвана каким-то действительно негативным событием: крушением надежд из-за нежелательной беременности, горьким разочарованием, разрывом с отцом ребенка, смертью близкого человека.

    Сложнее понять, когда, казалось бы, вес в порядке: сама женщина здорова, ребенок нормально развивается, муж заботится, на работе ценят — живи и радуйся. Но радости нет, а, напротив, будущей мамой постепенно все сильнее и сильнее овладевает уныние. Отчего так происходит?

    В возникновении депрессии при беременности отмечается роль как биологических, так и социально-психологических факторов. Как уже говорилось, во время беременности организм подвергается глобальной перестройке, что может привести к нарушению нейроэндокринной регуляции, снижению уровня передачи нервных импульсов в центральной нервной системе, и, как следствие, к формированию депрессии.

    Кроме того, период беременности насыщен психологическими стрессами, когда у женщины меняется привычный образ жизни: снижается деловая активность, все действия подчиняются вынашиванию ребенка.

    Риск возникновения депрессии при беременности повышается, если женщине присущи иррациональные представления: «Необходимо, что бы все люди любили, ценили и уважали меня»; «Все должно быть именно так, как мне хочется»; «Мне все должно удаваться, если это не так, то это просто ужасно». Такие мысли держат женщину в постоянном напряжении, она быстро устает, теряет оптимизм и уверенность в себе.

    Проявления депрессии

    Основные симптомы депрессии включают в себя пониженное настроение и невозможность получать удовольствие от обычных жизненных ситуаций. Неспособность радоваться сопровождается широким спектром переживаний — от агрессии по отношению к мужу до нежелания жить.

    Первыми признаками начала депрессии могут быть тревожные опасения по поводу своего состояния, исхода беременности, возможности невынашивания. От беспокойства трудно усидеть на месте, женщина находится в постоянном ожидании беды. Очень жалко себя и хочется плакать. Слезы начинаются по любому поводу, текут и текут без остановки. Нарушается сон: из-за негативных мыслей трудно уснуть, ранние пробуждения особенно тягостны — сна нет и нет сил встать. Аппетит может пропасть, но может и усилиться. Постепенно нарастает тоска и апатия. Развивается ощущение полного бессилия, безнадежности и безысходности, когда нет сил выполнять даже самые простые дела. От этого беременная ощущает себя обузой для своих близких и друзей, переживает чувство вины. Голова наполняется негативными мыслями типа: «Я могла бы сделать лучше»; «Я буду плохой матерью»; «Я не заслуживаю этого, ничего не стою»; «Мне трудно все»; «У меня депрессия».

    Окружающие, даже самые близкие, порой не в состоянии понять, что происходит, советуют «не расстраиваться», «взять себя в руки». Если бы женщина могла это сделать, то обязательно бы сделала, но, к сожалению, это не в ее силах.

    В такой ситуации необходима помощь психотерапевта. При тяжелой депрессии при беременности с чувством безысходности, суицидальными мыслями (мыслями о самоубийстве) нужно немедленно обратиться к врачу.

    Как узнать, что у меня депрессия

    Выраженность депрессивной симптоматики может варьироваться. Продолжительность симптомов более двух недель помогает отличить депрессивное расстройство от кратковременного понижения настроения.

    Следует думать о депрессии при беременности, если пять и более из нижеперечисленных симптомов наблюдаются более двух недель.

  • Постоянное чувство печали и пустоты. Утрата интереса к занятиям, ранее доставлявшим удовольствие.
  • Упадок сил, изнеможение, заторможенность.
  • Неспособность сосредоточится, запомнить, принять решение.
  • Ощущение бесполезности и пустоты своего существования.
  • Отсутствие аппетита.
  • Снижение полового влечения.
  • Нарушение сна (бессонница, ранние пробуждения, чрезмерно долгий сон).
  • Чувство вины, ненужности, беспомощности.
  • Желание изолировать себя от окружающих.
  • Мысли о смерти или самоубийстве.
  • Чрезмерная плаксивость, раздражительность.
  • Любая длительная боль, не поддающаяся лечению.
  • Для выявления депрессии при беременности и оценки ее выраженности используются различные оценочные шкалы (шкала Бека, шкала Гамильтона, Госпитальная шкала тревоги и депрессии и др.).

    Шкала оценки депрессии (составлена на основе Госпитальной шкалы тревоги и депрессии, разработанной Zigmond A.S. u Snaith R.P. в 1983 г .) может быть использована для самотестирования.

    Шкалу необходимо заполнять самостоятельно. Не стоит раздумывать слишком долго над каждым утверждением. Первая реакция всегда будет более верной.

    При оценке результатов учитывается суммарный показатель очков, при этом выделяются три области значений: О-7 — отсутствие симптомов депрессии; 8-10 — легкая выраженность симптомов депрессии; 11 и выше — значительная выраженность симптомов депрессии.

    То, что приносило мне большое удовольствие и сейчас вызывает у меня такое же чувство.

    0 — определенно это так

    2 — лишь в очень малой степени это так

    3 — это совсем не так

    Я способна рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

    1 — наверное, это так

    3 — совсем не способна

      Я испытываю бодрость

    0 — практически все время

    3 — совсем не испытываю

    Мне кажется, я стала делать все очень медленно

    3 — практически все время

    Я не слежу за своей внешностью

    0 — я слежу за собой так же, как и раньше

    1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени

    2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

    3 — определенно это так

    Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

    0 — точно так же, как и обычно

    1 — да, но не в той степени как раньше

    2 — значительно меньше, чем обычно

    3 — совсем так не считаю

    Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

    Как справиться с депрессией при беременности

    Как правило, для лечения депрессивного расстройства используют антидепрессанты. Однако их назначение беременным нежелательно, особенно в первом триместре беременности из-за риска тератогенного эффекта (формирования пороков развития плода). Однако при выраженной тяжести симптомов лечение антидепрессантами может быть необходимым. Поэтому принимая решение о назначении антидепрессантов беременной врач в каждом конкретном случае сравнивает риск потенциального вреда лекарств для плода с риском негативного влияния депрессии как для плода, так и для матери.

    Наиболее часто используемыми препаратами для лечения беременных являются трициклические антидепрессанты (ТЦА или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)). Как выяснилось после ряда исследований, прием этих лекарственных препаратов при беременности не повышает частоты внутриутробных смертей плода или серьезных пороков развития плода. Развитие мозга плода, если мать в период беременности принимала ТЦА или ФЛУОКСЕТИН, не отличалось от его развития у здоровых детей. В то же время в одном из исследований было зарегистрировано снижение веса новорожденных после лечения флуоксетином в третьем триместре беременности.

    Антидепрессанты — это лекарственные препараты нормализующие болезненно сниженное настроение. В настоящее время наиболее широко используются трициклические антидепрессанты (ТЦА): АМИТРИПТИЛИН, АНАФРАНИЛ, МЕЛИПРАМИН и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): ФЛУОКСЕТИН, ПАКСИЛ, ЗОЛОФТ, ЦИПРАМИЛ и др.

    К сожалению, у новорожденных, мамы которых во время беременности принимали антидепрессанты, могут наблюдаться некоторые отклонения от нормального состояния.

    Например, дрожь, увеличение числа сердечных сокращений, снижение активности желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания, нарушение адаптации системы дыхания, сложности с кормлением, диарея (жидкий стул) и другие. Поэтому антидепрессанты используют в наиболее тяжелых случаях, когда беременная женщина с депрессией отказывается есть, не спит, думает о самоубийстве.

    Серьезной лечебной альтернативой лечению антидепрессантами является электросудорожная терапия (ЭСТ) — использование электрических разрядов для вызывания судорожного состояния с лечебной целью. Механизм воздействия электрошока до конца не изучен — одним из предположений является то, что под действием электрического тока прекращается действие гормонов стресса, разрушающих структуры головного мозга, возобновляется рост нервных клеток, рост сосудов головного мозга, восстанавливаются связи между клетками головного мозга.

    Этот метод особенно хорош, когда требуется достигнуть быстрого и надежного улучшения психического состояния. Вопреки предубеждению, ЭСТ — достаточно безопасный метод лечения тяжелой депрессии при беременности. Многочисленные исследования доказали безопасность ЭСТ для беременных женщин при любом сроке беременности.

    К счастью, у большинства беременных женщин развивается незначительная депрессивная симптоматика, когда профессиональная психотерапия2 позволяет обойтись без медикаментозной терапии или ЭСТ. Чаще других используется лечебный гипноз и когнитивно-поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческая психотерапия является высокоэффективным методом лечения депрессии. Терапевтический эффект достигается за счет выявления и коррекции нереалистичных умозаключений о себе и окружающем мире. В ходе лечения индивидуально или в группе психотерапевт объясняет, как мысли влияют на эмоциональное состояние, обучает выявлять негативные мысли и заменять их на рациональные, более адекватно отражающие действительность. Освоив навыки рационального мышления, женщина адекватно воспринимает происходящие события, более конструктивно реагирует на свое состояние и ситуацию в целом. Участие в групповой психотерапии, кроме того, позволяет женщине понять, что она не одинока в своей депрессии. Группа позволяет будущей маме как получить поддержку от других членов группы, так и самой помочь другим.

    В депрессии при беременности очень важна помощь близких родственников, даже когда беременная не просит о ней. Правильное поведение родных поможет женщине быстрее выйти из тягостного состояния. Для этого необходимо помнить, что депрессия — это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коем случае нельзя погружаться в болезнь вместе с беременной, разделяя ее пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больной, что депрессия — это преходящее эмоциональное состояние. Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больной. Старайтесь дать понять жене, что ее состояние — это не ее вина, а ее беда, что она нуждается в помощи и лечении. Не стоит концентрироваться на болезни близкого человека, лучше привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь беременную в какую-то полезную активность, а не отстранять ее от дел.

    Самой беременной, чтобы избежать депрессии, или, тем более, почувствовав ее первые симптомы, необходимо позаботиться о себе: больше отдыхать и развлекаться. Обязательно найти кого-то, кто будет помогать по хозяйству. Не следует изнурять себя домашней работой. Свои удовольствия надо поставить на первый план, а домашние дела — на второй или даже на третий.

    Лучше всего планировать свои занятия. Для этого следует накануне вечером составлять расписание дел на следующий день. Стоит приложить усилия, чтобы создать себе хорошее настроение, потраченные силы не пропадут.

    Беременной женщине нужен полноценный отдых. Необходимо больше спать, брать на себя меньше ответственности, больше оставлять на долю других. В противном случае со временем усталость накапливается и перерастает в раздражительность, подавленность.

    Обязательно нужно хорошо питаться, даже если приходится делать над собой усилие. Депрессия при беременности вызывает потерю аппетита, а плохое питание усиливает депрессию. Если аппетит избыточный, на него также следует обратить внимание.

    Так как вялость — одно из проявлений депрессии при беременности, нужна двигательная активность. Хорошо больше гулять, делать зарядку. Часть дня следует проводить вне дома, и пусть это станет привычкой.

    Важно следить за собой. Как и плохое питание, неряшливый вид вносит свой вклад в депрессивное состояние. Представления о том. что нет сил, даже для более важных дел, не выдерживают никакой критики. Если женщина хорошо выглядит, у нее больше шансов чувствовать себя хорошо. Посещение парикмахерской, массаж лица, вместе с ежедневным душем, поднимут настроение.

    Необходимо отслеживать свои негативные мысли. Обращайте внимание на то, о чем выдумаете, пробуйте понять, насколько мысли рациональны, соответствует ли их содержание объективной реальности. Для этого, к своим, казалось бы, незыблемым соображениям, следует отнестись как к гипотезам, нуждающимся в доказательствах. Стоит сначала перечислить доводы, доказывающие достоверность этой мысли, а затем поискать доводы, которые ее опровергают. Неудивительно, если опровергающих доводов окажется больше. Следовательно, мысль была ошибочна и ее необходимо заменить на более рациональную (более правильную). Например, мысль «Я безобразна, и муж меня больше не любит». Доказательства в пользу этой мысли: «Я не нравлюсь себе». Доказательства против: «Внешность во время беременности меняется». «Друзья и знакомые говорят, что я похорошела». «Муж ко мне внимателен». Доводов, опровергающих исходную мысль, явно больше. Стало быть, она не соответствует действительности и нуждается в замене на более подходящую. Скажем, «Муж мной очень дорожит».

    В следующий раз, поймав себя на подобных пессимистических переживаниях, скажите себе «стоп» — и переключитесь на позитивную мысль, напомните себе, что хорошего действительно больше, чем неприятного.

    Беременность — это прекрасный период в жизни женщины! Множество беременных женщин прошли через депрессивное состояние и благополучно вышли из него. Депрессивное состояние тягостно, но оно обязательно пройдет!

    www.9months.ru