Эмоционально неустойчивое расстройство личности в стадии компенсации

Ввиду того, что больные могут представлять реальную угрозу, как для других членов общества, так и для себя самих, им требуется компетентное лечение.

Говоря об эмоционально-неустойчивом расстройстве, следует отметить, что оно имеет две основных разновидности (импульсивную и пограничную), но каждая из них характеризуется вышеописанными признаками. В рамках данного психического заболевания могут рассматриваться агрессивные и возбудимые личности, а также пограничное личностное расстройство.

Кроме того, в группу риска входят те дети, к которым применяются консервативные, жестокие методы воспитания со стороны отца. По оценкам специалистов, от эмоционально-неустойчивого расстройства страдает приблизительно 3-5% людей, при этом наибольшая склонность к развитию психопатологии отмечается у лиц женского пола.

Общие проявления

В семейной жизни люди с эмоционально-неустойчивым расстройством могут быть и вовсе невыносимы. Внутрисемейные конфликты, как правило, сопровождаются громкими скандалами с битьем посуды, яростным отстаиванием собственного мнения в спорах и непринятием точки зрения партнера. Нередко подобные ссоры заканчиваются физическим насилием. Это еще раз доказывает тот факт, что лечение расстройства становится насущной необходимостью.

Возбудимые личности испытывают трудности не только в семейно жизни, но и в профессиональной деятельности. Дело в том, что таким людям крайне сложно переносить любую критику и возражения, они даже не пытаются выслушать и понять чужое мнение, не считаются с интересами и желаниями окружающих. Естественно, что подобное поведение часто провоцирует конфликты, в которых сами больные обычно не способны увидеть собственной вины. Имея неадекватные представления о собственной значимости, эмоционально-возбудимые личности начинают считать, что к ним относятся предвзято.

Импульсивный тип

Эмоциональная неустойчивость и склонность к импульсивным поступкам преобладает при импульсивном типе эмоционально-неустойчивого расстройства. Сильная эмоциональная возбудимость начинает проявляться еще в детском возрасте. Такие дети склонны к истерикам, озлобленности, выражению протеста на воспитательные меры и ограничения родителей. В течение обучения в школе признаки психопатологии становятся еще более заметны, что дает повод называть детей с описываемым расстройством «трудными».

В общении со сверстниками импульсивные личности проявляют лидерские качества, пытаются установить собственные порядки, что нередко приводит к конфликтам. Что касается учебной деятельности, то к ней особого интереса не возникает, что обуславливает довольно низкую успеваемость таких детей. Если лечение не было назначено во время, в будущем больные будут иметь еще больше проблем в личной и профессиональной жизни, не умея устанавливать нормальные взаимоотношения с окружающими, идти на компромиссы и проявлять усидчивость тогда, когда это необходимо.

  • склонность к совершению необдуманных поступков без учета неблагоприятных последствий;
  • Пограничный тип

  • аффективная лабильность;
  • внушаемость.
  • Еще одной проблемой может стать зависимость от других, в том числе посторонних людей. Демонстрируя сверхценные привязанности, больные могут практиковать так называемый эмоциональный шантаж, совершать демонстративные попытки суицида и т.п. Таким образом, пограничные личности в течение всей жизни буквально переходят из крайности в крайность. При этом у больных возможны периоды высокой активности, которые могут внезапно сменяться дистимией. В тяжелых случаях возможно формирование такого явления, как психическая анестезия. Наладить нормальную жизнь таким пациентам поможет только грамотно спланированное лечение у психотерапевта или врача-психиатра.

    Диагностика

    Диагностика эмоционально-неустойчивого расстройства выполняется квалифицированным врачом-психиатром, который в дальнейшем назначает соответствующее лечение. Для оценки состояния пациента специалист наблюдает за его поведением, что позволяет обнаружить характерные нарушения эмоционального реагирования, восприятия, мышления и прочие признаки заболевания.

    Дифференциальная диагностика недуга должна проводиться с различными органическими расстройствами, сопровождающимися схожей клинической картиной, но дополняются расстройствами влечения, когнитивными и дисмнестическими нарушениями.

    При таком заболевании психики, как эмоционально-неустойчивое расстройство личности, необходим грамотный подбор терапевтических методик, способных обеспечить эффективное лечение со стойким результатом. Среди психотерапевтических методик активно применяется гештальт-терапия, основной целью которой является оказание помощи пациенту в осознании проблемы, принятии ответственности за свои поступки и поиске путей для ее решения.

    Медикаментозное лечение целесообразно назначать только при импульсивном типе расстройства. Пациентам прописываются противосудорожные лекарства и препараты лития, необходимые для контроля над импульсами. При наличии признаков депрессивного расстройства возможен прием антидепрессантов, повышенная тревожность устраняется с помощью препаратов из группы транквилизаторов, а возбудимость корректируется нейролептическими средствами.

    Причины, симптомы и терапия эмоционально-неустойчивого расстройства личности

    Эмоционально-неустойчивое расстройство личности – это целая группа личностных расстройств, которые объединяются импульсивностью, склонностью к совершению необдуманных поступков без учета возможных последствий. Подобные признаки сочетаются с отсутствием адекватного самоконтроля и нестабильностью настроения. Находясь в состоянии аффекта, человек с таким психическим заболеванием может испытывать сильные вспышки гнева, толкающие его на совершение насильственных действий по отношению к окружающим.

    Провоцирующие факторы

    В качестве причин, вызывающих эмоционально-неустойчивое расстройство личности ученые рассматривают генетические факторы, а также особенности воспитания в детском возрасте. Согласно медицинским наблюдениям, описываемая психопатология чаще встречается у людей, чьи родители или другие близкие родственники страдали от аналогичного заболевания или иных расстройств психики.

    У людей с рассматриваемым психическим заболеванием отмечается повышенная возбудимость и раздражительность, склонность к внезапным вспышкам гнева и выраженным аффективным реакциям, появляющимся даже по незначительному поводу, мстительность, злопамятность. Злобное и угрюмое настроение может резко сменяться яркими эмоциональными вспышками. Такие люди постоянно проявляют недовольство и буквально ищут поводы для претензий. Они не в состоянии хладнокровно оценивать события ввиду элементарной нехватки рассудительности. Даже незначительные неприятности, случающиеся в повседневной жизни, воспринимаются больными как настоящие трагедии, провоцируют эмоциональное напряжение и вспышки агрессии.

    Основные характеристики импульсивного типа эмоционально-неустойчивого расстройства можно выделить следующие:

  • частые приступы ярости и агрессии на фоне двигательного возбуждения;
  • высокая активность в сочетании с неумением находить общий язык с окружающими;
  • возможна склонность к сексуально распущенности.
  • Если психопатологию не корректировать, в будущем ее проявления могут еще больше усиливаться, чему во многом поспособствует беспорядочный образ жизни, пристрастие к алкоголю и общая несдержанность. При нарушенной социальной адаптации больные могут совершать криминальные действия.

    Пограничный тип описываемой психопатологии также имеет ряд характерных особенностей. Для людей с пограничным расстройством характерны следующие качества:

  • высокая активность когнитивных процессов;
  • повышенная впечатлительность;
  • развитое воображение;
  • Пограничные личности всегда стараются проявлять активность в тех сферах, которые на данный момент им интересны. Стараясь функционировать на пределах своих возможностей, такие люди остро реагируют даже на незначительные трудности и преграды, возникающие на пути к цели. Таким образом, в повседневной жизни они переживают сильнейшие эмоции, которые в норме возникают только в стрессовых ситуациях.

    Начиная с детского и подросткового возраста, у личностей пограничного типа проявляется склонность к фантазированию и повышенная внушаемость. Как правило, им не удается построить стабильные взаимоотношения со сверстниками, а сферы их интересов постоянно меняются. Чаще всего имея изначально хорошие интеллектуальные способности, такие дети не отличаются хорошей успеваемостью ввиду характерной для них неусидчивости и непринятия общеустановленных правил и норм поведения.

    Стоит отметить, что среди пациентов с пограничным типом расстройства личности часто встречаются люди, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью, преступники и т.д. Дело в том, что им очень легко внушить любую мысль, а потому, оказавшись в «плохой» компании, они быстро перенимают принципы поведения в ней.

    Также хорошие результаты показывает лечение при помощи поведенческой терапии, в ходе которой больной учится контролировать собственное поведение и эмоциональное состояние. Пройдя полный курс такой терапии, пациенты приобретают навыки социального взаимодействия, а также учатся использовать правильные защитные механизмы в ответ на любые внешние раздражители. Психотерапевтические сеансы могут проходить как в индивидуальной, так и в групповой или семейной форме. В последнем случае, посещая занятия с психотерапевтом, члены семьи пациента также получают необходимую поддержку и учатся правильно взаимодействовать с больным.

    Стоит отметить, что лечение эмоционально-неустойчивого расстройства может быть очень трудным и длительным, а некоторые даже очень опытные специалисты предпочитают дистанцироваться от таких пациентов. Несмотря на все сложности, очень важно обратиться за помощью и не прерывать терапевтический курс при появлении первых улучшений, ведь грамотная коррекция часто становится единственным шансом для больных обрести нормальную жизнь.

    odepressii.ru

    Психопатии, расстройства личности, как диагностировать и лечить в Москве

    В настоящее время эта группа расстройств определяется как аномалии характера, дисгармонии личности, нарушающие адаптацию к окружающей социальной среде и часто не воспринимаемые индивидом как неприемлемые, сохраняющиеся в течение жизни, чаще малообратимые в далеко зашедших случаях.

    По международным данным психопатии имеют большую распространенность, и достигает от 5 до 15% всего взрослого населения. Причем мужчины страдают психопатиями значительно чаще (в 2 раза), чем женщины.

    Причины возникновения психопатии

    Психиатрический клинический центр проводит лечение расстройств, причины которых можно разделить на две группы.

  • Биологические. У страдающих психическими заболеваниями пациентов наблюдаются врожденные нарушения в строении и функционировании нервной системы. Они могут быть обусловлены наследственными факторами, алкоголизмом или хроническими болезнями родителей, различными патологиями внутриутробного развития, родовыми травмами.
  • Социальные. Биологическую склонность к психопатии усугубляют сложные условия психического формирования личности: грубое обращение, унижение, насмешки и другие формы негативного отношения со стороны родственников и других представителей ближайшего окружения.
  • Различают несколько разновидностей или форм наиболее часто встречающихся психопатий:

    Возбудимая психопатия – эмоционально неустойчивое расстройство личности, при котором ярко выражена тенденция действовать импульсивно, без учета последствий, сочетается с неустойчивостью настроения. Раздражаются по малейшему поводу, начинают кричать, оскорблять окружающих. В эти моменты они склонны к агрессивным действиям, могут нанести телесные повреждения, совершить тяжкое преступление. Агрессия так же может быть направлена и на себя, выражаясь в нанесении физического ущерба себе (порезы, раны), иногда дело может дойти до суицида. Жизнь таких людей часто сопровождается конфликтами, ссорами, часто они предстают перед судом в связи с хулиганскими действиями, убийством. Характерно, что во всем происшедшем они обвиняют окружающих. Начальные проявления часто обнаруживаются еще в детстве: дети часто кричат, озлобляются, наказания и запреты вызывают бурные реакции протеста со злобностью и агрессией.

    Паранойяльная психопатия – проявляется в переоценке своих возможностей, подозрительности, предвзятости суждений и невозможности разубеждения. Эти люди часто имеют достаточно высокий интеллект и высокие профессиональные качества. Характерны — повышенная активность, часто с повышенным настроением, чрезмерная аккуратность и нетерпимость к несправедливости. Склонны к высказыванию крайних точек зрения, на которых долго фиксируются. Из авторитетов для них существуют лишь те, чьи взгляды согласуются с их точкой зрения. Во взаимоотношениях с окружающими грубы и излишне прямолинейны. На фоне этой формы психопатии могут формироваться патологические идеи ревности, преследования, величия и др.

    Астеническая психопатия – характеризуется невыносливостью к психическим и физическим нагрузкам, стремлением отгородить себя от какой-либо значительной работы, психической нагрузки, легкая ранимость, впечатлительность, безынициативность. В процессе работы они всегда переживают чувство особой усталости, психического дискомфорта, отрицательные эмоции. Работа не сопровождается положительными эмоциями, она тяготит их. Они не способны к длительному вниманию и усидчивой работе. Она быстро начинает им надоедать, может появляться чувство усталости, слабости, даже сонливости. Им приходится постоянно прерывать работу периодами отдыха. Внимание их очень не устойчиво и легко отвлекается.

    Психастеническая психопатия – отличается утрированным самоанализом, обычно охвачены глубоким обдумыванием каждого своего, даже незначительного, поступка. Присутствует тенденция видеть в чем-либо свою оплошность, слабость. Как правило, характерны пониженная самооценка, нерешительность, непереносимость волнения ожидания. Присутствует постоянная наклонность к сомнениям. Порою даже всякая мелочь, всякий пустяк, который он замечает в окружающей жизни, заставляют напряженно размышлять, приводит в состояние задумчивости. Психоастеник очень боязлив и робок, принять решение ему трудно, даже если дело касается самого ничтожного обстоятельства. Но даже решившись и начав действовать, он будет постоянно сомневаться, так ли он поступил. Поэтому очень часто его жизнь наполнена тревогами, опасениями, беспокойствами.

    Истерическая психопатия – характеризуется повышенной эмоциональностью, стремлением поставить себя в центр внимания, демонстративностью, «аффективной» логикой.

    Шизоидная психопатия – характеризуется необщительностью, погруженностью самого в себя, излишней сдержанностью. Это плохо коммуникабельные люди, которые испытывают при этом неловкость, напряжение. Очень часто избегают встреч с незнакомыми или малознакомыми людьми. Неформальные контакты обычно затруднены из-за недостаточности сопереживания и интуиции (способности понимать окружающих по мимике, интонациям и др.). Внутренняя потребность в общении снижена.

    В основном прогноз благоприятный, но необходимо лечение. Важно помнить, в процессе лечения запрещено употребление алкогольных и наркотических средств, ограничены возможности вождения автомобиля. Для постановки точного диагноза и прогноза заболевания необходима консультация врача.

    Диагностика психопатий

    Для диагностики психических расстройств и назначения лечения в психиатрическом центре проводятся:

    • ЭЭГ. Электроэнцефалограмма позволяет изучить функционирование мозга и выявить нарушения в его строении или работе;
    • консультация психолога. Беседа с пациентом дает специалисту психиатрического медицинского центра возможность установить состояние его интеллекта и памяти, выявить особенности мышления;
    • дополнительные исследования. Для уточнения диагноза и выбора стратегии лечения психического расстройства также могут понадобиться анализы мочи или крови, обследования у невролога и других специалистов медицинского центра.

    Данные исследования позволяют врачу психиатрического медицинского центра поставить верный диагноз. Таким образом, лечение от психопатии не будет назначено пациенту с другим заболеванием, например, эпилепсией или расстройством эндокринной системы.

    Лечение психопатии в медицинском центре

    Методика лечения расстройств личности определяется специалистами медицинских центров с учетом типа и стадии развития психопатии. Больные в стадии компенсации не нуждаются в медикаментозном лечении. Профилактика перехода расстройства в острую стадию заключается в создании благоприятной социальной атмосферы вокруг пациента медицинского центра: правильном воспитании, трудотерапии, помощи при адаптации в коллективе и т. д. При декомпенсационной психопатии пациентам показано комплексное лечение психических заболеваний под контролем специалиста медицинского центра. Лечение включает использование психотерапевтических методов (аутотренинга, гипноза и т. д.) и индивидуальное назначение медикаментов. Антидепрессанты (прозак, флуоксетин и др.) используются в лечении при наблюдении сниженного настроения, транквилизаторы (мезапам, феназепам и т. д.) назначаются специалистом медицинского центра при тревоге у пациента. При агрессии лечение осуществляется с помощью таких нейролептиков, как сонапакс, трифтазин и проч.

    Не откладывайте лечение «на потом», обратитесь в клинику Преображение.

    Наш центр поможет Вам и Вашим близким. Записаться на прием или проконсультироваться по вопросам лечения психопатий можно по телефону 8 (495) 632-00-65 .

    preobrazhenie.ru

    Психопатия неустойчивого типа – расстройство личности, характеризующееся эмоциональной лабильностью в сочетании с безволием и неспособностью управлять собственным поведением. Привязанности к другим людям поверхностные, осознанное планирование жизни отсутствует. Часто наблюдается асоциальное поведение, криминальная активность, сексуальная распущенность и злоупотребление психоактивными веществами. Психопатия неустойчивого типа возникает в раннем детском возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни. Диагноз выставляется на основании анамнеза, беседы с больным и данных дополнительных исследований. Лечение – мероприятия по адаптации, психотерапия, лекарственная терапия.

    Психопатия неустойчивого типа

    Психопатия неустойчивого типа – расстройство личности, при котором наблюдаются неустойчивость эмоций, слабость воли и выраженные трудности при попытке привить социальные нормы. Пациенты, страдающие этим расстройством, нуждаются в постоянном внешнем контроле. При своевременной адаптации и достаточной компенсации больные психопатией неустойчивого типа могут успешно трудиться и вести нормальную жизнь при авторитетном руководстве со стороны начальства и родственников. При неблагоприятном развитии событий у людей с неустойчивой психопатией высока вероятность значительного снижения социального уровня. Часто наблюдаются серьезные финансовые проблемы, алкоголизм и наркомания. Лечение данной психопатии осуществляют специалисты в области психиатрии и клинической психологии.

    Причины психопатии неустойчивого типа

    Психопатия неустойчивого типа может развиваться под влиянием различных факторов или их комбинаций. Возможно органическое поражение головного мозга в результате осложненного течения беременности, трудных родов, заболеваний и травм в первые два-три года жизни. В этом случае нормальное развитие головного мозга нарушается и в дальнейшем проходит по «искаженному» пути, что влечет за собой нарушения формирования характера и личности. Может также наблюдаться органическое поражение ЦНС в более старшем возрасте на фоне предшествующих вредностей, не приведших к развитию психопатии неустойчивого типа. В этом случае поражение головного мозга «наслаивается» на предыдущий неблагоприятный фон.

    Возможны и более сложные комбинации факторов, например, сочетание наследственной предрасположенности (психопатия неустойчивого типа или соответствующая акцентуация характера у родственников) с органическим поражением головного мозга и неблагоприятными психологическими воздействиями: неправильным воспитанием, безнадзорностью, повторяющимися психическими травмами и т. д. Во всех случаях при психопатии неустойчивого типа формируется личность с характерными особенностями: нестабильными эмоциями, слабой волей, расстройствами влечений, трудностью при выработке устойчивых ценностей, адаптивного поведения и реалистичных взглядов на жизнь. При преобладании органических факторов психиатры говорят об органической психопатии неустойчивого типа, при отсутствии таких факторов – о конституциональной.

    Симптомы психопатии неустойчивого типа

    Первые симптомы психопатии неустойчивого типа обычно выявляются уже в раннем возрасте. Малыши необычно крикливы и непоседливы, очень подвижны. При этом наблюдается незначительная задержка развития: дети долго сохраняют привычку хватать все попавшиеся на глаза предметы руками, позже начинают ходить и говорить, позже учатся пользоваться столовыми приборами, самостоятельно одеваться и пр.

    К началу школьного возраста проблемы становятся более явными. В младших классах дети, страдающие психопатией неустойчивого типа, не соблюдают дисциплину, не реагируют на слово «нельзя», легко отвлекаются, не выполняют задания, отличаются крайней неаккуратностью при обращении с учебниками, тетрадями и собственной одеждой. При данном расстройстве в детском возрасте нередко наблюдается беспокойный сон и энурез. После наступления подросткового возраста беспокойность и непоседливость сменяются внешней вялостью и ленивой расслабленностью. Однако поведение не нормализуется.

    Больные психопатией неустойчивого типа по-прежнему не интересуются учебой и нарушают дисциплину, но обучаются делать это не так явно, вызывая меньше недовольства учителей. Дети прогуливают школу, тянутся ко всему, что может дать сиюминутное удовольствие – к легким развлечениям, асоциальным компаниям, не обременяющим увлечениям, не подразумевающим вложения сил и целенаправленной деятельности (общение в сети, компьютерные игры). Реалистичные планы на будущее отсутствуют. Подростки, страдающие психопатией неустойчивого типа, плохо переносят одиночество, поскольку не умеют структурировать время и самостоятельно находить себе интересные занятия. Возможны побеги из дома (обычно – при подстрекательстве более авторитетных ровесников).

    В подростковом возрасте обнаруживается некоторое различие между конституциональной и органической психопатией неустойчивого типа. При органическом расстройстве больные могут быть привязаны к близким, хотя эта привязанность носит достаточно поверхностный характер и сочетается с абсолютным непослушанием. При конституциональной психопатии наблюдается более выраженный цинизм. Больные воспринимают семью, как источник удобств и материальных выгод, равнодушно относятся к бедам и проблемам близких.

    В компаниях ровесников пациенты, страдающие психопатией неустойчивого типа, иногда могут демонстрировать претензии на лидерство, однако из-за слабости характера оказываются на низших ступеньках иерархии и «таскают каштаны из огня» для более авторитетных членов группы. Больные часто проявляют трусость (иногда – вплоть до паники), но изредка становятся способными на безрассудную смелость. Они рано начинают употреблять психоактивные вещества. При этом у пациентов с органической психопатией неустойчивого типа алкоголь вызывает дурноту, головную боль и ухудшение самочувствия, а у больных с конституциональной психопатией подобных реакций обычно не наблюдается.

    Отмечается также разница при употреблении табака. Пациенты с органической психопатией тяжело переносят курение, возможна рвота, дурнота и головная боль, поэтому пристрастие к никотину у них обычно не возникает. Больные с конституциональной психопатией, напротив, легко переносят употребление никотина и нередко начинают курить, еще не достигнув подросткового возраста.

    Эмоции лабильны, преобладает легкая эйфория. Люди с психопатией неустойчивого типа бурно реагируют на любые ограничения, быстро меняют интересы, переоценивают собственные возможности и не думают о завтрашнем дне. Эта особенность сохраняется в течение всей жизни. Больной с психопатией неустойчивого типа может потратить всю зарплату на какое-то развлечение или выпивку для всей компании, зная, что детям нужно купить одежду к сезону, оплатить кружки и секции и т. п. Он часто опаздывает на работу, прогуливает или пренебрегает своими обязанностями. Единственным способом предотвратить подобное поведение становится жесткий контроль со стороны родственников и начальников.

    Диагностика и лечение психопатии неустойчивого типа

    В детском возрасте основанием для постановки диагноза становятся нарушения поведения. Как правило, диагноз выставляется в школьном возрасте. В качестве основных признаков психопатии неустойчивого типа рассматриваются: устойчивая социальная дезадаптация, снижение волевых качеств, выраженная тяга к легким развлечениям и неспособность прилагать целенаправленные усилия в процессе обучения и выполнения бытовых обязанностей. В подростковом возрасте к перечисленным симптомам добавляются прогулы, токсикомания и раннее употребление алкоголя.

    При наличии характерных изменений поведения и подозрении на органическую психопатию неустойчивого типа больного направляют на консультацию к неврологу и дополнительные обследования (рентгенографию черепа, МРТ головного мозга, ЭЭГ, пневмоэнцефалографию и др.). Из-за ранней алкоголизации в подростковом возрасте и позже у пациентов, страдающих психопатией неустойчивого типа, на первый план нередко выходит алкоголизм. Начинают превалировать изменения характера и поведения, обусловленные постоянной алкоголизацией, поэтому взрослым пациентам диагноз выставляют достаточно редко.

    В стадии компенсации лечение психопатии неустойчивого типа не требуется. Большое значение имеют профилактические мероприятия, проводимые в детском и подростковом возрасте: правильное воспитание, постоянный контроль для предотвращения возникновения зависимостей и дурных привычек, поддержка при адаптации в классе, помощь в выборе специальности и адекватное трудоустройство. Необходимо помнить, что больные психопатией неустойчивого типа не способны контролировать свое поведение усилием воли и нуждаются в авторитетном руководстве на протяжении всей жизни. При декомпенсации используют психотерапию и корректоры поведения (сонапакс, неулептил).

    www.krasotaimedicina.ru