Лекарство от тяжелой депрессии

Тяжелая депрессия: что делать, как лечить?

Клиническая депрессия проявляется в разных формах. Наиболее часто встречающими являются биполярная (маниакальная) депрессия и большое депрессивное расстройство (БДР). Существуют и некоторые другие, менее распространённые, формы данного заболевания.

Депрессивные состояния могут различаться и по степени выраженности:

  • Лёгкая депрессия: у больного наблюдаются отдельные симптомы подавленного настроения, но он способен заниматься привычной деятельностью.
  • Умеренная депрессия: диагностируются несколько симптомов депрессивного расстройства, которые приводят к неспособности человека выполнять свои ежедневные дела.
  • Тяжёлая депрессия: у человека присутствуют все или практически все симптомы заболевания, на фоне которых он не в состоянии делать ничего из того, что было ранее ему доступно, или же ему крайне сложно справляться даже с обычными задачами в быту.
  • Именно о тяжелой форме депрессии и пойдет речь в этой статье.

    В диагностических руководствах и международных статистических классификациях этому состоянию соответствует тяжёлый депрессивный эпизод, при котором наблюдаются такие симптомы, как расстройство самосознания, нарушение социального функционирования, полная невозможность выполнения бытового самообслуживания и неспособность удовлетворения биологических потребностей (отказ от пищи, половой жизни).

    При этом состоянии наблюдаются четыре или более симптома, часть которых достигает тяжёлой степени выраженности. Так же тяжёлая депрессия характеризуется высокой суицидальной опасностью.

    Специалисты классифицируют причины депрессий согласно их происхождению.

    Физиологические причины

  • Отравление медикаментами, алкоголем, наркотиками: подобная интоксикация приводит к различным нарушениям работы центральной нервной системы, что вполне может спровоцировать появление депрессивного расстройства.
  • Черепно-мозговые травмы: ушибы лобных и височных отделов головного мозга способствуют возникновению тоскливой, тревожной и апатической депрессии.
  • Заболевания сердечнососудистой системы: риск развития депрессивных состояний у больных, страдающих сердечнососудистой патологией, возрастает в разы по сравнению с людьми, не имеющими подобной патологии.
  • Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание: эти предрасполагающие к ожирению факторы также могут спровоцировать развитие депрессивного расстройства.
  • Нарушения гормонального баланса: депрессия может быть вызвана поражением желёз и органов внутренней секреции.
  • Стресс — состояние психологического и физического напряжения, возникающее в трудных и неподвластных для человека ситуациях.
  • Экзистенциальный кризис — кризис личности, который выражается в состоянии тревоги, внутренней дисгармонии и в чувстве глубокого психологического дискомфорта, возникающего вследствие утраты смысла жизни.
  • Психическая травма — ущерб, нанесённый психике человека в ситуациях мощного воздействия неблагоприятных факторов со стороны среды (природные и техногенные катастрофы, террористические акты, войны), или же вред от воздействия острых эмоциональных стрессов (смерть значимых людей, насилие, потеря имущества).
  • Фрустрация — состояние психики, которое возникает у человека вследствие невозможности удовлетворения потребностей.
  • Психологические причины

    Все существующие формы депрессии относятся к группе заболеваний под общим названием — аффективные расстройства. При этом каждой из них присуща своя клиническая картина и симптоматика. Однако можно выделить основные симптомы, свойственные тяжёлому депрессивному эпизоду:

    • Снижение умственной активности: значительные трудности концентрации внимания, проблемы с запоминанием информации и принятием решений.
    • Хроническая усталость, снижение жизненной энергии.
    • Чувство самообвинения, опустошения, уныния, ненужности и безнадёжности.
    • Нарушения аппетита и сна.
    • Полная потеря интереса к окружающей действительности, любимым занятиям, хобби, рабочей деятельности.
    • Физические симптомы, не поддающиеся традиционному лечению: головные и сердечные боли, расстройство желудка, ощущение тяжести в межрёберном пространстве.
    • Необоснованные страхи.
    • Постоянно повторяющиеся мысли о суициде, попытки закончить жизнь самоубийством, самоповреждение.
    • Тяжёлые психомоторные нарушения.
    • Социальная изоляция по собственной воле.
    • Отсутствие потребности в сексе (полная утрата либидо).
    • Значительное снижение самооценки.
    • Видение будущего в мрачных тонах.
    • Помимо прочего, при тяжёлой депрессии больной каждодневно большую часть времени испытывает ярко выраженное депрессивное настроение, которое усиливается по утрам. Иногда депрессия сочетается с психотическими симптомами: галлюцинации, бред и депрессивный ступор.

      Что же делать, если вы, член вашей семьи или другой значимый для вас человек стали жертвой данного недуга? Человеку с тяжёлой депрессивной симптоматикой, независимо от присутствия или отсутствия психотических симптомов, требуется срочное стационарное лечение.

      Что делать тем, кто стал жертвой тяжелой депрессии

      При обнаружении симптомов тяжёлого депрессивного эпизода больному необходимо обратиться в психоневрологический диспансер. Лечение тяжёлой депрессии, которое сопровождается большой продолжительностью и выраженным ограничением активности, осуществляется с помощью комбинированной терапии: приём антидепрессантов и транквилизаторов.

      Психотерапия в данном случае вторична, но не менее обязательна. Однако в силу своей нерешительности и заторможенности страдающие депрессией люди часто не в состоянии решиться на лечение. Им легче ничего не делать, отдав себя на попечение членов семьи, которые, по их мнению, могут принять это решение за них.

      Родственникам страдающего от депрессии человека важно помнить о том, что из-за высокой вероятности суицида больные нуждаются в оказании помощи таких специалистов, как психиатр, психотерапевт и клинический психолог.

      Медикаментозная терапия проходит в три этапа:

    • Подбор антидепрессантов и их адекватной дозы.
    • Проведение курса терапии, призванного минимизировать симптомы заболевания.
    • Осуществление комплекса профилактических мероприятий, а также поддерживающее лечение в течение нескольких месяцев после нормализации состояния больного.
    • Нефармакологическая терапия позволяет повысить эффективность использования лекарственных препаратов. Однако её применение обосновано только тогда, когда лечение медикаментами приносит больному значительное облегчение. Если это так, то психотерапевт подбирает адекватную для пациента форму психотерапии, которая помогает ему справиться с заболеванием. Наиболее часто применяемыми в практике видами психотерапии, с помощью которых депрессия уходит в небытие, являются:

    • Когнитивно-поведенческая терапия: психотерапевт стремится помочь больным найти искажения в образе их мышления и привести его в соответствие с реальностью, а также научиться видоизменять действия и поступки, усиливающие тяжесть депрессивных переживаний.
    • Психодинамическая терапия: в качестве психологической основы депрессивных расстройств рассматриваются внутренние конфликты, неосознаваемые человеком. Психотерапевт акцентирует внимание больного на осознании конфликта и помогает эффективно разрешить его.
    • Межличностная терапия: депрессия здесь трактуется как результат трудностей в межличностных отношениях. Психотерапевт обучает больного эффективным формам взаимодействия с окружающими.
    • Семейная терапия: задача психотерапевта заключается в ознакомлении членов семьи больного с недугом, терзающим его. Специалист помогает родственникам пациента понять, что и как им нужно делать для достижения наилучших результатов лечения их близкого человека.
    • Кроме того, по решению врача в отдельных случаях может быть применено лечение при помощи светотерапии, гипнотерапии и электросудорожной терапии (ЭСТ). Использование последней целесообразно для следующих групп больных:

    • Пациенты, которые действительно не могут самостоятельно принимать лекарства.
    • Больные с тяжёлыми депрессивными и маниакальными состояниями.
    • Больные с психозом, проявляющие суицидальные наклонности.
    • Люди, тяжёлая депрессия которых не поддаётся другим методам лечения.
    • В последние годы качество электросудорожной терапии значительно улучшилось. Так, на современном этапе пациенту перед процедурой вводится мышечный релаксант. Лечение при помощи ЭСТ проводится под наркозом.

      Больной во время процедуры не осознаёт, что подвергается стимуляции. Врач прикрепляет к определённым участкам его головы электроды: электрические импульсы приводят к короткой конвульсии мозга. Такое лечениесостоит из нескольких сеансов и обладает большой эффективностью.

      Профилактика

      Важно знать, что риск возникновения повторной депрессии, особенно в тяжёлых случаях, составляет около 70 %. Что делать человеку, если депрессия вернулась, ведь успешноелечение не является гарантией невозникновения рецидива.

      Специалисты утверждают, что если больной будет продолжать принимать ту же дозу антидепрессантов, которая была назначена ему при тяжелом депрессивном эпизоде, повторения болезни можно избежать.

      Также эффективной оказывается межличностная терапия в те периоды, когда человек не принимает медикаменты.

      Не допустить того, чтобы депрессия вновь загнала вас в угол, можно при помощи общих профилактических советов по сохранению психического и физического здоровья:

    • Соблюдайте режим дня, спите не менее восьми часов в сутки.
    • Ведите здоровый образ жизни, постарайтесь избегать табакокурения и употребления алкоголя.
    • Правильно питайтесь, больше двигайтесь. Необязательно бегать по утрам, можно делать зарядку или посещать бассейн.
    • По возможности избегайте стрессовых ситуаций. Полностью исключить стресс из своей жизни не получится, но свести его к минимуму вполне реально.
    • Организуйте совместный досуг с близкими и друзьями.
    • Не забывайте уделять время своим личным делам и увлечениям.
    • Стройте планы на будущее.
    • indepress.ru

      Тяжелая депрессия как сложное психическое заболевание

      Тяжелая депрессия как сложное психическое заболевание характеризуется наличием у человека чувства подавленности, тоски, эмоционального дискомфорта, пессимизма и безразличия. Примерно 20% людей на планете подвержены депрессивным расстройствам, но некоторые даже не задумываются о наличии у них такого заболевания. Именно поэтому очень важно знать причины, симптомы и способы лечения данной болезни.

      Выделяют две основные группы причин тяжелой депрессии: психологические и физиологические. Причины психологического характера — это различные стрессы, душевные травмы, например, смерть близких, проблемы на работе и в личной жизни, развод и так далее. Как правило, через некоторое время данное состояние души пропадает, но в некоторых случаях оно остается на месяцы и перерастает в заболевание.

      Сегодня каждый человек, в большей или меньшей степени, подвергается частым стрессам. Это может быть плохое материальное положение, конфликты на работе, хамство со стороны незнакомого человека, пробки на дороге и так далее. А значительно повышают возможность возникновения тяжелой болезни детские травмы, например, плохое воспитание или издевательство со стороны сверстников.

      Среди психологических причин выделяют фрустрацию и экзистенциальный кризис. Фрустрация — это душевное состояние, для которого характерно невозможность исполнения своих желаний и надежд. А экзистенциальный кризис возникает из-за потери человеком смысла жизни и чувства гармонии.

      К основным физиологическим причинам относят физическое утомление, истощение организма, черепно-мозговые травмы, злоупотребление алкоголем или наркотиками, плохой сон и питание, гиповитаминоз, сидячий образ жизни. Тяжелая депрессия возникает по причине нескольких факторов с разных групп, а не одного. Учитывая все эти причины, можно надеяться на эффективное лечение.

      Симптомы тяжелой депрессии

      К симптомам данного психического расстройства относят:

      • понижение настроения;
      • потеря умственной и физической активности;
      • заниженная самооценка;
      • пессимизм;
      • потеря интереса к увлечениям;
      • навязчивые идеи самообвинения;
      • нарушение сна и аппетита;
      • попытки суицида.
      • Больной человек не может мыслить на прежнем уровне, все его действия стают заторможенными, ему не интересны прежние увлечения, он становиться очень нерешительным. Клиническая картина данного заболевания дифференцируется по главному аффекту. Ей характерен аффект переживаний, тоски, заторможенности, безысходности, нарушения сна и так далее.

        Для тяжелой депрессии характерна сильная тревожность, которая проявляется в постоянном ожидании будущего несчастья, душевной боли, нехватке кислорода, особенно скверным настроением по вечерам и плохим сном в первой половине ночи. Возможна также апатическая депрессия, когда человек становится пассивным и ленивым, ничего не делает и целыми сутками спит в постели.

        Первыми симптомами тяжелой депрессии считают нехватку сил у человека на выполнение любых работ, отсутствие желаний, безразличие, а лень и апатия являются частыми дополнениями к клинической картине. Депрессия сопровождается и физиологическими изменениями в организме.

        Так, в головном мозге значительно изменяется соотношение гормонов серотонина, дофамина и норадреналина. Их недостаточное количество приводит к понижению жизненной энергии, настроения и появления апатии. Больному человеку все сложнее заставить себя что-то сделать, поэтому он проводит скучные дни в постели.

        Если на первых этапах такого расстройства не начать принимать медицинские препараты, то депрессия будет только усиливаться, переходя в тяжелую. Кроме мыслей о суициде, ей характерен маниакальный страх, постоянная тревожность, поэтому такому человеку очень сложно жить и работать в коллективе.

        Особенно нужно беречь свое психологическое здоровье будущим мамам, ведь тяжелые симптомы расстройства могут привести к болезням у ребенка или даже к его выкидышу. Поэтому необходимо сразу обращаться к врачу при первых же симптомах.

        Тяжелая депрессия и попытки суицида

        Тяжелая депрессия как сложное расстройство психики, характеризуется подавленным инстинктом самосохранения. Именно поэтому, когда признаки депрессии доходят до своего пикового состояния, у многих людей наблюдаются мысли и даже попытки суицида. Согласно статистике, если человек не лечит расстройство и болеет ним больше 5 лет, то попытки самоубийства наблюдаются в 15%. Они возникают из-за чувства беззащитности и обреченности в больного, а также из-за нежелания обременять родных людей своими проблемами. Если человек теряет смысл жизни, то появление таких мыслей — это лишь вопрос времени.

        Тяжелой депрессии и попыткам суицида характерно даже разработка плана самоубийства. Если у человека улучшается настроение, то он не покидает думать о нем. Больше всего подвержены таким мыслям одинокие люди, у которых нет человека, способного выслушать его и помочь. Также, если у человека были близкие или знакомые, которые покончили жизнь самоубийством, то это еще больше повышает риск преждевременной смерти.

        Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, нужно начинать его немедленное лечение. Первое, что нужно делать при признаках депрессии, — идти к врачу.

        Лечение тяжелой депрессии

        В лечении расстройства психики человека используют индивидуальные и семейные психологические занятия. Психолог тщательно изучает все аспекты поведения больного, например, манеру его общения, отношений с супругом, детьми, родителями, эмоции, которые возникли у него после расставания, несчастных случаев, неправильного воспитания и так далее. Если симптомы болезни довольно тяжелые, то необходимо пройти обследования у невролога, сделать МРГ, ЭЭГ, чтобы выявить возможные травмы черепа, интоксикацию.

        После выбора психотерапевта, происходит медикаментозное лечение тяжелой депрессии. Самые распространенные препараты, это антидепрессанты Ремерон, Вальдоксан, Коаксил, транквилизаторы Алзолам, Мезапам, Реладорм, Альпразолам и другие. Но назначение таких препаратов происходит только после тщательного исследования всех симптомов, которым сопровождается заболевание.

        Организм исследуется на возможность аллергической реакции на препараты. Также, если у человека повышенное давление, то далеко не все лекарства ему можно выписывать. Это означает, что ни в коем случае нельзя принимать препараты от депрессии самостоятельно.

        psytheater.com

        Как отличить и лечить тяжелую депрессию?

        Тяжелая депрессия — психическое расстройство, при котором одновременно с постоянным депрессивным настроением, выраженным снижением интереса ко всему, что раньше нравилось, и повышенной утомляемостью отмечаются суицидальные мысли, заниженная самооценка, чрезмерное неадекватное чувство вины, нарушение аппетита и целый ряд других признаков.

        Необходимо понимать, что данное состояние — это не лень, не прихоть человека, а опасное заболевание, требующее правильного лечения!

        Чтобы оценить степень тяжести психического недуга, прибегают к дополнительным методам исследования, специальным психодиагностическим шкалам, наиболее точными из которых являются шкала оценки тяжести депрессии Гамильтона, шкала Монтгомери-Асберга, шкала Бека.

        Почему возникает

        Почему возникает тяжелая депрессия у конкретного человека — этот вопрос одним из первых задаст себе врач во время общения с пациентом. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

        Достоверно подтверждена роль генетических, органических и социально-психологических факторов в развитии тяжелой депрессии.

        Генетические факторы

        Значительная часть тяжелых депрессивных расстройств — это эндогенные депрессии. Возникают последние вследствие дефицита в организме особых веществ, называемых моноаминами, участвующих в регуляции эмоций, познавательных процессов, внимания, памяти. Это всем известные норадреналин, серотонин, дофамин.

        Депрессия может являться одной из фаз биполярного расстройства — заболевания с наследственной предрасположенностью.

        Социально-психологические факторы

        Некоторые люди предрасположены к возникновению депрессии. Их отличает бескомпромиссность, прямолинейность, «чрезмерно серьезное» понимание чувства долга. Переживания таких людей аффективно насыщенны, но вместе с тем они стремятся тормозить внешнее проявление эмоций.

        Социальные факторы, которые могут повлечь за собой развитие аффективного расстройства — тяжелая утрата (смерть близкого человека, развод, расставание), отсутствие социальной поддержки, когда человеку приходится все преодолевать самому, не от кого ожидать помощи, финансовые проблемы, одиночество, различные тяжелые болезни и связанные с ними социальные проблемы, финансовые затраты.

        Органические факторы

        Депрессивное расстройство может быть не только самостоятельным заболеванием, вызванным генетическими особенностями или социальными проблемами, но и вторичной патологией, осложнением другой нозологии.

        Инсульт головного мозга, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, тиреотоксикоз, гепатит, онкологические заболевания и множество других патологий могут осложняться развитием депрессивного эпизода.

        Характерные проявления

        Действующая международная классификация болезней 10-го пересмотра выделяет 3 степени тяжести депрессии (депрессивного эпизода):

      • депрессивный эпизод легкой тяжести;
      • депрессивный эпизод средней тяжести;
      • тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами или без них.
      • Основные симптомы депрессивного расстройства:

      • сниженное, явно ненормальное для данного человека настроение, сохраняющееся практически все время, как минимум в течение двух недель;
      • отчетливое снижение интереса к деятельности, которая ранее нравилась человеку;
      • выраженная утомляемость, нехватка энергии.

      Эти симптомы (или как минимум 2 из них) практически всегда наблюдаются при депрессивном эпизоде любой степени тяжести.

    • чрезмерное беспричинное чувство вины или самоосуждения, именно эти проявления могут способствовать появлению мыслей о самоубийстве ;
    • мрачное, даже пессимистическое виденье будущего;
    • чувство неуверенности в себе, заниженная самооценка;
    • повторяющиеся мысли о суициде или даже суицидальные попытки (как заподозрить наличие суицидальных мыслей у человека, в какие периоды наиболее велик риск попытки самоубийства, об этом вы можете прочитать в статье «Суицид при депрессии«);
    • проблемы с концентрацией внимания, способностью обдумывать, появление нерешительности;
    • нарушения аппетита (он может быть как повышенным, так и пониженным), сочетающиеся с изменениями веса;
    • патология сна;
    • двигательные нарушения, проявляющиеся в форме заторможенности или сильного эмоционального возбуждения.
    • Психотические признаки

      Психотические проявления, которые могут выступать признаками тяжелой депрессии:

    • бредовые идеи — в отличие от шизофрении, для которой характерен бред фантастического характера, при тяжелой депрессии может возникать бред вины, отношения, отрицания, нигилистический бред (больной утверждает, что мир остановился, или внутренние органы перестали работать ), ипохондрический бред (пациент уверен в наличии у себя тяжелого заболевания, хотя на самом деле никаких признаков нет, он полностью здоров);
    • галлюцинации;
    • депрессивный ступор — обездвиженность, оцепенение.
    • Соматические признаки

      При тяжелой депрессии практически всегда будут присутствовать так называемые соматические симптомы, необязательные при депрессивном эпизоде легкой или средней степени тяжести.

      Соматические симптомы тяжелой депрессии:

    • пробуждение в утреннее время за 2 часа или даже более до привычного времени;
    • психическое состояние более тяжелое по утрам;
    • существенное снижение аппетита;
    • отсутствие реакции на деятельность, событие, которое в прежнее время обязательно должно было ее вызвать;
    • снижение веса (на 5% или более от веса в прошлом месяце);
    • снижение полового влечения.
    • Не у каждого пациента могут определяться все из перечисленных симптомов тяжелой депрессии, иногда вследствие депрессивного ступора или сильного эмоционального возбуждения (ажитации) человек не может рассказать о беспокоящих его проявлениях болезни, в таком случае очень важна информация, которую могут рассказать близкие люди, насколько внимательными они были.

      Последствия

      Больной человек не способен вести нормальную жизнь, работать, обходить себя, ухаживать за собой или за кем-то. Как говорят, существует, но не живет.

      Это заболевание неподъемным бременем ложится не только на самого человека, но и на его семью, общество в целом. Именно поэтому данное состояние нуждается в лечении. Ждать, когда человек выйдет из тяжелой депрессии самостоятельно — крайне неосмотрительно. Так можно и дождаться опасного последствия тяжелой депрессии — попытки самоубийства.

      Суицид: когда возможен?

      Как правило, пациенты с тяжелой депрессией вялые, заторможенные. Несмотря на наличие суицидальных мыслей, у них нет сил на то, чтобы воплотить эти мысли.

      Есть 2 опасных периода, когда наиболее высоки шансы совершения суицидальных попыток: начало расстройства и момент выхода из него.

      На начальных этапах депрессивного эпизода настроение уже тягостное, больного могут посещать различные нехорошие мысли, а двигательная заторможенность еще не сильно выражена. В такие периоды необходимо тщательно смотреть за человеком, чтобы он не натворил чего-то непоправимого.

      Аналогичная ситуация возникает и через пару недель после начала лечения. Первыми симптомами, которые начинает редуцироваться на фоне лечения тяжелой депрессии, являются двигательные расстройства. Негативные мысли, беспричинное чувство вины, пессимистическое виденье будущего проходят несколько позже. Во время незначительного улучшения пациенты могут воплотить в жизнь все то, что они успели обдумать на пике депрессии. Так что в этот период также необходим максимальный контроль не только за действиями больного, но и за своими словами, чтобы не сказать ничего лишнего, не спровоцировать человека на какие-то поступки.

      Поддержка близких людей, их забота необходима при депрессии любой степени тяжести, поэтому рекомендую прочитать статью «Как помочь больному депрессией«, чтобы знать, как поддержать такого человека, что можно говорить в его присутствии, а что не стоит.

      У женщин депрессивное расстройство протекает немного иначе, чем у мужчин. А потому этой теме я посвятила отдельную статью.

      Особенности терапии

      Как выйти из тяжелой депрессии? Можно ли это сделать самостоятельно? Эти вопросы чаще всего задают пациенты и их родственники.

      Первое, что нужно сделать — обратиться к врачу. Необходимо понимать, что тяжелая депрессия — серьезное психическое расстройство, которое не только негативным образом влияет на жизнь пациента, но и может привести к опасным последствиям.

      Подобное заболевание без грамотного и комплексного лечения не проходит.

      В одной из статей я уже описывала шаги, которые необходимо предпринять, чтобы выйти из депрессии. Эти мероприятия весьма действенны при легкой или умеренной депрессии, но при тяжелой форме болезни они, к сожалению, бессильны или малоэффективны. Без медикаментозного лечения не обойтись.

      Антидепрессанты

      Антидепрессанты — лекарственные вещества, способствующие нормализации психического состояния. Они ликвидируют двигательные, соматовегетативные, эмоциональные проявления депрессивного расстройства, тем самым помогают человеку вернуться к прежнему доболезненному состоянию.

      Выбор препарата зависит от ряда факторов:

    • имеющихся симптомов;
    • сопутствующих заболеваний;
    • эффективности лечения при предыдущих эпизодах (если таковые были);
    • уровня достатка пациента — если материальное положение человека не высокое, то бессмысленно назначать ему эффективные, но дорогостоящие препараты, которые он не сможет принимать столько, сколько понадобится.
    • Основные группы антидепрессантов, применяемых для лечения тяжелой депрессии:

    • ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин);
    • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (пароксетин, флувоксамин, сертралин);
    • трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин) и другие.
    • Транквилизаторы и нейролептики

      Еще одна группа лекарственных средств, активно применяемая в лечении тяжелой депрессии — транквилизаторы (диазепам, клоназепам). Эти вещества купируют тревогу, нарушения сна, эмоциональную напряженность.

      Если присутствуют психотические проявления, тогда возникает необходимость в назначении нейролептиков. Они помогают ликвидировать бредовые идеи, галлюцинации. В терапии депрессий отдают предпочтение атипичным нейролептикам, таким как рисперидон, оланзапин, кветиапин.

      Психотерапия

      Чтобы выйти из тяжелой депрессии, необходимо не только принимать назначенные врачом препараты, нужно устранить внешние факторы, вызвавшие данное состояние. Конечно, полностью ликвидировать их удается не всегда, но можно изменить свое отношения к ним, принять сложившуюся ситуацию, если ничего другого не остается. Работать в этом направлении лучше всего с психотерапевтом.

      Наиболее эффективна психотерапия в тех случаях, когда социально-психологические факторы являются ведущими в развитии заболевания. Самому человеку очень сложно разобраться в себе, своих проблемах, комплексах, взаимоотношениях с другими людьми, психотерапевт же поможет взглянуть на проблему с другой стороны и найти правильный выход.

      Посмотрев данное видео, вы узнаете, как взаимосвязаны депрессия и самооценка, взгляд на эту проблему Жака Фреско, дизайнера и футуролога, организатора «Проекта Венера».

      В комплексном лечении депрессивного расстройства могут применяться и другие немедикаментозные методы лечения депрессии.

      Профилактика депрессии и длительность терапии

      Как не только справиться с тяжелой депрессией, но и предотвратить ее развитие в дальнейшем?

      Лечение тяжелой депрессии — это длительный процесс. Принимать препараты необходимо не неделю и даже не месяц. Оказывается, наилучшая профилактика тяжелой депрессии, рецидивов заболевания в дальнейшем — соблюдение оптимального по срокам лечения.

      Даже если вы почувствовали себя практически здоровым, это еще не значит, что можно прекращать принимать лекарства. Необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача.

      В лечении депрессии выделяют 3 основных фазы, соблюдение которых является наилучшей профилактикой рецидивов тяжелой депрессии в дальнейшем:

      1. Фаза активного лечения (острая) длится около месяца. За этот время у многих пациентов ликвидируется большинство симптомов психического расстройства, заметно улучшается настроение, и даже восстанавливается трудоспособность. Если прервать лечение на этом этапе, то велика вероятность того, что через некоторое время возникнет рецидив заболевания, и симптомы вернуться снова.
      2. Стабилизирующая фаза (продолжающаяся) начинается после того, как будет достигнута ремиссия. Однако даже значительное улучшение психического состояния еще не означает, что болезнь навсегда отступила. Нужно продолжать лечение, принимать антидепрессанты, хоть и в меньших дозах. Длительность проведения данной фазы — от 6 месяцев и вплоть до 1 года.
      3. Фаза поддерживающего лечения заключается в приеме минимальной дозы препарата, необходимой для того, чтобы контролировать течение заболевания. Длительность данной фазы определяется индивидуально.
      4. На себе испытала тяжелую депрессию: не могла ничего делать, жить не хотелось, настроение постоянно было ужаснейшим, даже несколько раз возникали мысли о самоубийстве, что таким образом я и себя, и родных избавлю от всех проблем. Хорошо, что не поддалась таким мыслям.
        Если бы не лечение в отделении неврозов, то даже и не знаю, что бы со мной было. Там мне назначили антидепрессанты, прокапали меня, и дней через десять мое состояние начало понемногу улучшаться.

        Вика, рада за Вас, что Вы смогли преодолеть тяжелую депрессию. Спасибо Вам, что поделись своим положительным опытом.

        Когда вспоминаю себя всего лишь полгода назад, то кажется, что я была совершенно другим человеком. Ничего не чувствовала, ничего не хотелось, ничего не могла делать. Мне казалось, что я утратила все чувства, что я только мешаю мужу и детям, что если я умру, то их жизнь станет только лучше. Правда, сил совершить самоубийство у меня не было. Теперь я понимаю, что у меня была очень тяжелая депрессия. Хорошо, что муж настоял на лечении. В больнице меня и капали, и давали принимать разные таблетки, но слава Богу, спустя 3 недели после начала лечения я почувствовала себя совершенно другим человеком, я словно вернулась к жизни.

        Вика, искренне рада за Вас!

        Мне в своей жизни довелось познать все ужасы тяжелой депрессии. Когда вообще нет сил что-либо делать, когда кажется, что жизнь — настоящий ад, и все будет только ужасно, когда винишь себя во всем-всем, когда нет сил ни на детей, ни на мужа. Спасибо мужу, что он заметил мое состояние, настоял на лечении, поддерживал меня все время. И вот сейчас я понимаю, на какой грани я находилась, и чувствую себя намного лучше.

        Да уж, я также на себя ощутила это состояние. Тем более оно у меня проявлялось на протяжении лет 3-х: весной и осенью. Вечная разбитость внутри, всё падало из рук, нет сил ничего делать, никого не хочешь видеть и нет всегда настроения…Сложно было очень тогда мне.

        Здравствуйте!Вот уже достаточно долгое время меня интересует вопрос-нормальный я или нет?
        Мне 25 лет, живу с родителями, в основном с бабушкой.Есть нормальная работа (то, чем и хотел заниматься и долго к этому шёл/полз), параллельно заочно получаю вышку. Люблю своих родных и они меня очень. Вроде всё прекрасно, я счастлив, у меня было счастливое детство. Казалось я должен радоваться своему счастью. Но не получается. С детства сколько себя помню был ужасно замкнутым и необщительным, всех стеснялся, хотя иногда очень редко были просветы. Друзей небыло. Вернее не было постоянных друзей. Нет их и до сих пор. В дет. саду и нач-х классах был очень агрессивным, драчливым. Сейчас же напротив вполне миролюбив и безобиден. Однако ещё со школьных лет начал замечать, что довольно часто (с годами это чувство нарастало) меня посещает какая то меланхолия, чувство безысходности и мерзкая губительная апатия. Эти негативные переживания проявляются несколько раз в год (хотя никакой закономерности в проявлениях не уследил). Но вовремя «затиший» всё равно остаётся неприятное ощущение что «это» не оставило меня-«оно» всегда рядом, незримо присутствует и ждет удобного момента чтобы вновь поселиться в моей голове. «Оно было и есть, а радость и веселье (хотя мне кажется, что я перестал испытывать эти прекрасные эмоций, или же испытываю, но както не осознанно) даже, если они и есть-то не надолго. Почти постоянно преследует чувство одиночества, непонятости, ненормальности. Родным ничего этого не говорю (сам не понимаю почему, наверное стесняюсь), да и никому не рассказываю что внутри происходит. В школьные годы читал книги, в студенчестве пытался серьёзно заниматься спортом. Даже на соревнованиях несколько раз выступал, очень нравилось, столько эмоций и переживаний!Но помимо этих позитивных моментов были частые, очень частые травмы и мне говорили что этот спорт (муай тай) не моё, он покалечит меня. Я и сам это чувствовал.В итоге тренировки забросил. Я ничего не могу довести до конца. Всё что мог назвать своим хобби-всё рано или поздно забрасывал. Вновь накрыли одиночество и отчужденность преследовавшие меня. И чтоб избавится от них в 21 год я начал курить гашиш и марихуанну. Нет, они не спасали меня от этого, наоборот я ещё глубже погружался в свой переживания находясь в состояний «трипа». Мне казалось что это именно то, в чём я нуждался всю свою осознанную жизнь, всё равно ведь я скоро умру и неважно как. А в отсутствие травы я употреблял алкоголь и дошёл до того что и по сей день не получается с ним расстаться окончательно. В подростковом возрасте посещали ненормальные мысли-например хотел стать маньяком, а Джек-Потрошитель чуть ли не кумиром был. Сейчас этого нет, но вот порой думаю-а может я и не человек вовсе? Ну то есть телесная оболчка-да, но на самом деле? Кто я? Как мне дальше жить? Ну работать однозначно буду (тем более я мечтал об этой работе и нашёл её с трудом). А что ещё? Почему если я счастлив-я этого не ощущаю? Почему нет радости от жизни? Почему я ТАКОЙ в конце концов? Я точно уверен в том, что я никогда не женюсь, не заведу семьи как все нормальные люди и не успею состариться. Мысли о самоубийстве посещали меня но я справлялся с ними.Порой я фантазировал как стоя в коноплянном поле обливаю себя растворителем и сжигаю. Кожа горит-я жив, лопаются и текут глаза-я жив…
        В физическом плане вроде нормально себя чувствую, с удовольствием ем, только встаю плохо и периодически недомогание в течений дня слабое есть.
        Память и раньше херовая была, а сейчас так вообще-рассеян, не внимателен ужасно, всё забываю, всё теряю. Говорили в детстве у меня что то вроде энцифалопатий и нарушения эмоционально-волевой сферы было. Сейчас вроде нет.

        Андрей, прежде всего, Вам необходимо прекратить употреблять наркотические вещества. Ничего хорошего от этого точно не будет! Источник положительных эмоций нужно искать в другом — в путешествиях, в хобби.
        Вы можете обратиться к психотерапевту или психологу, чтобы специалист помог Вам разобраться в себе, в своих переживаниях.

        Сейчас нахожусь в глубочайшей депрессии. При очередном приступе чуть не выбросилась в окно, муж остановил. Мои родители меня ненавидят, у меня нет ни одного человека, с кем бы я могла поговорить. Муж не хочет меня поддерживать. Думаю, завтра пойти к психиатру, иначе в состоянии аффекта покончу с собой, а у меня двое детей.

        Надежда, Вам срочно нужно обратиться к психиатру.

        я тоже страдаю ужасной депрессией.и что характерно она повторяется каждые полгода.состояние самое ужасное потерян интерес к жизни.я устала нет сил.к врачам обращаюсь но город маленький особо хороших специалистов мало.пью депрессанты но мучаюсь по 1.5мес.у меня нет образования я работаю уборщицей .но не говорит же это что надо уходить депрессию.в таком состоянии я работаю хотя очень тяжело.мне всегда кажется что нет таких людей похожих на меня.порой мне кажется что я сама себя накручиваю.но почему я всегда себя не накручиваю а временами.все таки это наверно болезнь.незнаю я потеряна помогите подскажите пожалуйста.у меня семья муж двое детей.а я все время болею изнываю не живу а существую

        Светлана, учитывая, что проявления болезни у Вас возникают регулярно, Вам необходимо постоянно принимать антидепрессанты.
        Постарайтесь найти грамотного психиатра, который подберет Вам лечение. И помните, что только постоянное лечение в Вашем случае облегчит симптомы болезни, позволит Вам вести нормальную жизнь.

        Последние 2.5года в постоянном напряжении,стала плохо есть ,худать,а последние два месяца вообще ужас ,то анализы у ребенка,то у меня плохие ,то цитология,но слава богу все хорошо,а тут еще и муж ушел к другой и в этот день все изменилось,я просто перестала есть,нет аппетита,по утрам и в обед ком какой-то в желудке,плохо,с трудом заставляю себя встать,тяжело,ничего не интересно,жизнь утратила все прелести.Была у психиатра назначил Гидозепам0.2 1/2два раза в день и Продеп,стала вечером без отвращения есть,но бывший пришел на работу и снова стало еще хуже.Ем с трудом,радости нет,попускает немного к вечеру.Думаю лечь в больницу?

        Марина, для начала Вам стоит взят себя в руки. Вы живы, здоровы, у Вас есть ребенок.
        Конечно, очень тяжело, если предает близкий человек, но Вы сможете с этим справиться! Нельзя раскисать! Нельзя загонять себя в болото жалости к самой себе.
        Поговорите с психиатром, возможно, стоит повысить дозу продепа, или он еще не начал действовать (эффект от этого препарата появляется только спустя 2-3 недели). А если в амбулаторных условиях не удастся улучшить состояние, тогда можно сочетать медикаментозное лечение с психотерапией или лечь в стационар.

        psi-doctor.ru