Можно ли вылечить биполярное расстройство

Содержание:

Факты о биполярных расстройствах

Что вызывает болезнь?

В принципе, каждый человек имеет склонность заболеть каким-нибудь биполярным расстройством. Отчего болеет каждый в отдельности, до сих пор неясно. Предполагают, что есть ряд различных причин, которые часто в той или иной комбинации вызывают возникновение заболевания. Краткий обзор важнейших предполагаемых причин болезни.

1. Генетические причины

Биполярное расстройство не наследственная болезнь в классическом ее понимании, хотя сильный генетический компонент тоже присутствует. Причина кроется не в единичном гене, а в наборе генов, отвечающих, например, за регуляцию нейротрансмиттеров в головном мозгу. По сравнению с населением в целом вероятность возникновения заболевания биполярным расстройством у родственников первой степени родства (братья, сестры) выше в семь раз. Однако не исключено и то, что травматические жизненные события или авторитарный стиль воспитания причастны к развитию заболевания. Результаты исследований усыновленных детей тоже показали повышенный риск биполярных заболеваний. Исследования однояйцовых близнецов выявили следующую закономерность: Если один из близнецов заболевал биполярным расстройством, то вероятность заболевания у второго составляла от 60 до 80 процентов. Другими словами, несмотря на схожие наследственные признаки, 40 процентов близнецов оставались здоровыми. Очевидно есть много других факторов, играющих важную роль. Кроме того, необходимо помнить, что и гены тоже не только „детерминируют“, предопределяют, но и „пробуждаются“, например, под действием стрессовых факторов. Таким образом, средовые и наследственные факторы влияют друг на друга.

2. Изменения обмена нейротрансмиттеров и изменения нервных клеток

Нейротрансмиттеры это биологически активные химические вещества головного мозга, передающие информационные сигналы между нервными клетками. Проще говоря, изменениям подвергаются преимущественно нейромедиаторы норадреналин, серотонин и дофамин. Предполагается, что в период депрессии концентрация этих нейротрансмиттеров уменьшается, а в маниакальные периоды увеличивается. Данная модель лежит в основе механизма действия многих лекарственных средств. В нервной клетке с помощью нейротрансмиттеров приводятся в действие разнообразные процессы, последовательность которых в свою очередь может быть нарушена. Существует предположение, что каждая фаза заболевания как бы „прокладывает определенные пути“ в структуре нервных клеток, что благоприятствует возникновению повторных эпизодов. Соответственно, важное значение при лечении биполярных расстройств придается предотвращению повторных фаз. В целом за возникновение отдельных эпизодов с целой гаммой различных проявлений отвечают комплексные процессы. Взаимодействие этих процессов можно сравнить с мобиле — подвесным украшением интерьера, в котором всякое колебание одной составной части немедленно передается остальным, и если какая-нибудь фигура в этом мобиле начинает двигаться, нарушается равновесие других фигур. Отсюда становится очевидным, что иногда требуется сделать несколько терапевтических попыток, пока не найдется эффективное лечение.

3. Стресс и важные жизненные события

Стресс может принимать различные формы. Что для одного человека кажется положительным событием в жизни, как предстоящий день рождения, для другого может восприниматься как „стресс“, будь то по причине неспособности приспосабливаться к обстоятельствам или из-за чувства психологической перегрузки. Сменная работа, разлука, семейные или финансовые заботы вкупе с индивидуально обусловленной уязвимостью способствуют развитию заболевания. Хронический стресс в свою очередь приводит к возникновению повторных эпизодов болезни.

Многие больные сообщают том, что при высокой продолжительности заболевания новые эпизоды часто вызывает стресс, который ранее, до болезни, воспринимался как незначительный, а значит можно утверждать, что заболевание в своем течении развивает определенную внутреннюю динамику.

Нехватка сна и плохой режим дня аналогичным образом способствую развитию повторных эпизодов, также как употребление алкоголя и наркотиков.

Модель „стресс-уязвимость“ и модель „биологического дефекта“

Уязвимость или предрасположенность к заболеванию каким-нибудь психическим расстройством свойственна каждому человеку в разной степени. Однако особенно высока эта предрасположенность бывает тогда, когда налицо имеются различные факторы уязвимости. Зависит она от очень многих параметров, например, от генетической предрасположенности, темперамента, травматических жизненных событий и др. Кроме того, этот ряд дополняют некоторые стрессовые периоды жизни, как то период полового созревания, окончание школы, бракосочетание, потеря близкого человека, беременность или иные кризисы. Когда эти психологические стрессоры действуют на уязвимого человека, не имеющего достаточного запаса прочности, чтобы противостоять им, то при соответствующей склонности могут развиться маниакальные или депрессивные эпизоды.

Модель „биологического дефекта“ гласит, что эмоциональная предрасположенность способна формировать одни нейронные связи и забывать о других. В этой связи опыт перенесенного в прошлом стресса играет важную роль. Тот, кто ранее уже испытывал стресс, в последующие годы при определенных условиях станет более остро реагировать на стресс, появятся следы от стресса, дефекты. Решающие события жизни могут, таким образом, оставить на психике человека „биологический дефект“ и вызывать повышенную уязвимость. Происходит изменение обмена веществ в мозгу, так что человек все последующие события переживает сильнее, чем обычно. Психика чувствительнее реагирует в стрессовых ситуациях.

а) Человек с низкой степенью уязвимости заболевает лишь при высокой интенсивности стресса
б) Человек с высокой степенью уязвимости заболевает даже при невысокой интенсивности стресса
в) При равной уязвимости человек при более высоком уровне защиты способен выдержать более высокую интенсивность стресса без риска заболеть

5. Антропологические модели

Для глубинного понимания природы биполярных расстройств недостаточно оперировать только лишь биологическими и генетическими объяснительными моделями, человека необходимо рассматривать во всем его разнообразии и толковать заболевание именно при таком подходе.

Люди, страдающие депрессией, часто прочно усваивают господствующие нормы социального поведения. В периоды маниакального расстройства эти нормы провокационным образом подвергаются сомнению, хотя чаще всего полностью не отвергаются.

Обе фазы имеют некоторые общие признаки: измененное восприятие времени, чувство пустоты и бессмысленности. Обе фазы волнообразно взаимообуславливают и усиливают друг друга: Кто испытывает маниакальное состояние в полной мере, может довести себя до такого огромного истощения, что депрессия последует сама собой. И наоборот, можно впасть в такую глубокую депрессию, что выходом на «поверхность» будет лишь спасение в мании. Депрессии и мании могут быть выражением недостаточного чувства собственной значимости. Обидчивость повышается вследствие предшествующего опыта. Депрессия вводит человека в порочный круг самообесценивания. Однако и во время маниакальной эйфории чувство собственной значимости на самом деле не усиливается, происходит затяжное уничижение, оно заметно по негативной реакции окружающих и неизбежному чувству физического истощения.

Оба состояния, мания и депрессия, означают не только расстройство, но вместе с тем и стабилизацию внутреннего эмоционального равновесия, хотя временную и недостаточную. Мания облегчает состояние, помогая победить страх. Глубокая депрессия защищает, сковывая чувство отчаяния, а внутренняя заторможенность препятствует осуществлению суицидальных намерений.

www.psihos.ru

Можно ли вылечить маниакальную депрессию?

Биполярное расстройство или маниакальная депрессия отличается от других форм депрессии. Можно утверждать, что — по контрасту с другими формами депрессии – в медицинском мире утвердилось мнение, что биполярная депрессия — это прежде всего заболевание, то есть биологическое состояние, которое следует лечить при помощи медикаментов, чаще всего при этом употребляется литий (Lithium). Литий в значительной мере способствует стабилизации болезни, но, к сожалению, существует множество ограничений по его применению. Поэтому остаётся актуальным вопрос: может ли психотерапия излечить биполярную депрессию?

Вообще-то история биполярности началась много лет тому назад. Всем известен писатель Ганс Христиан Андерсен. Если Вы проверите в Википедии, то обнаружите, что писатель Ганс Христиан Андерсен страдал биполярным расстройством.Есть предположение, что болезнь эта передаётся генетическим путём. И заболевший живёт с этой болезнью с момента своего рождения. Врачи утверждают, что эта болезнь цепляется примерно лишь к 1% людей от всех живущих на Земле. Таким образом, это довольно редкое заболевание. И для психиатров это всё ещё таинственная болезнь. Каждый больной биполярным расстройством характеризуется своими особенными симптомами. Я хочу рассказать историю пациентки, описание которой я нашла на англоязычном сайте и перевела. Итак, вот она, с некоторыми сокращениями.

«Всю жизнь я отличалась богатой фантазией. Я помню все свои 25 лет, как если бы это была одна лишь неделя. Я могу описать каждый прожитый мною за эти годы день. На самом деле: как выглядела и что делала моя мама, например, 5-го мая 1992 года (или в любой другой день, который вы назовете). У меня гениальная память. Мне практически не требовалось терять время на учёбу или, скажем, на заучивание стихотворений — достаточно было прочитать его перед уроком и всё оставалось у меня в голове. У меня абсолютно нет проблем с историческими датами и тому подобное. При чтении художественной литературы это даже создаёт некоторые проблемы – я помню буквально всё, на какой странице что написано.

Хорошо, теперь о том, как же я живу с этой биполярностью, и как я рассталась с депрессией и антидепрессантами. Первый раз я обратилась к психиатру 3,5 года назад. В то время среди моих друзей было много популярных музыкантов. Это было время сплошных вечеринок, вокруг постоянно появлялись новые люди, возникали «розовые» возможности (pink opportunities). Сплошная сладкая жизнь. Только постепенно у меня начала «взрываться» голова. Всего сразу было слишком много. И я буквально начала сходить с ума… Я словно помешалась, начала вытворять идиотские вещи, бесконечно о чем-то говорила… говорила…, и говорила всякую чепуху. Я начала превращаться во всеобщую подругу и мне было наплевать – с кем я обсуждаю свою частную жизнь. Всего было слишком много… И мои новые друзья, которые, кстати, остаются моими друзьями и сейчас, позвонили моим родителям и сообщили им, что я совсем «слетела с катушек»… Родители очень за меня испугались. Они меня буквально не узнавали… Это было воистину печальное зрелище… И с ними я вернулась вместе с ними домой. И мы пошли к доктору… Я так злилась… Я заявляла им, что я нормальная, что мне не нужна помощь психиатра. Конечно, я не осознавала, что фактически я больна. И это не просто физическая болезнь, а я реально нуждаюсь в помощи психиатра.

Доктор прописал мне таблетки – respolept (рисполепт[). Отлично, я буду их принимать… И через 3-4 недели я превратилась в чрезвычайно спокойное, заторможенное существо. Я буквально погрузилась в тишину, меня начал мучить стыд за всё то, что я наговорила во время обострения болезни, и, разумеется, за то, что я вытворяла тогда (в частности, я назанимала кучу денег в тот маниакальный период). Я тогда неудержимо фантазировала, причём искренне верила, что всё, что я рассказываю – чистая правда. Кроме того, я пыталась втянуть в разговор всех подряд, и люди в прямом смысле начали меня избегать, а я никак не могла понять – почему мои друзья меня избегают? Итак, после первого месяца употребления рисполента я стала замедленной, начала всего стесняться, мне всё время хотелось скрыться, спрятаться от окружающих меня людей. В период владевшей мной мании я была очень худенькой. Через 2-3 месяца я прибавила около 30 кг. С 58 кг я поправилась до 88 кг. Вы не представляете, как я переживала. Я буквально спряталась от всех внутри себя, в своём доме, я перестала отвечать на телефонные звонки и большинство моих друзей начали забывать о моём существовании… Вначале я считала, что у меня много друзей, но оказалось, что я заблуждаюсь… Думаю, что осталось лишь двое. И я была невероятно счастлива оттого, что они у меня есть. Поначалу мне казалось, что моя психика очень устойчива и я была категорически против любых антидепрессантов, но вскоре я пошла к своему врачу и начала умолять его выписать мне эти «волшебные пилюли». И я начала принимать их. Через несколько месяцев я смогла похудеть на 8 кг и стала разговаривать… Это было уже хорошо, поскольку перед этим я долгое время вообще избегала любого общения. Понимаете, это был действительно очень тяжелый период, но в то же время это был очень полезный для меня период, потому что я начала понимать, что значит для меня моя семья, что такое жизнь, кто действительно является моим другом, как тяжело быть непривлекательной и чувствовать, что никто не хочет с тобой общаться. Это были очень трудные 8 или 9 месяцев в моей жизни… Но наступила весна, я уже весила 62 кг, я вновь начала ходить на вечеринки, вернулись друзья… и всё снова начало налаживаться. Снова весна, снова я чувствую счастье жизни, ко мне вернулась способность общаться с людьми, снова я ни о чём не думаю, и снова то же самое… и опять наступает маниакальный период. Просто я этого не могу осознать.

После рисполепта я глотаю теперь ещё и zeldox (зелдокс[). А после медикаментов следует алкоголь… И я вновь теряю разум. Повторяется та же история. Маниакальный период длится около 1,5 месяцев, а осенью наступает депрессия. Снова слёзы, снова разочарование в себе, снова хочется исчезнуть – и от стыда, и вообще от всего… И вновь антидепрессанты. Но это всего лишь «волшебные пилюли». С ними ты никогда не будешь счастливой. Конечно, я согласна, с помощью этих таблеток можно вновь начать здоровую жизнь, но настоящего счастья ты не достигнешь. Потому что это вроде розовых очков, дающих розовую картину мира. Ты не в состоянии оценить подлинную ситуацию. Тебе «по барабану» друзья, семья, учёба… Да, ты вроде бы счастлива. Но почему? Тебя не волнует проблема заработка, на что ты будешь жить, где работать, как сохранить друзей, как быть ответственным за свою жизнь… Но я оказалась слабой и вновь повторилось всё сначала… Снова всю осень я была в депрессии, а весной погрузилась в маниакальный период. Но университет я смогла окончить. Мне самой в это не верилось! Я ушла от родителей и поселилась в доме практически незнакомых людей – я знала их лишь 3 недели. Не было работы, не было денег… Вновь повторяется весь этот стыдный бред… А затем я внезапно «очнулась» от этого маниакального периода. И вновь депрессия…Я вновь начала принимать антидепрессанты. Это вновь были таблетки seroxat (сероксат). И это была моя большая ошибка… На этот раз они мне абсолютно не помогали. Это было нечто вроде психологического трюка. Мне хотелось поверить, что они мне помогут, но этого не произошло. Я совершенно разучилась работать над собой – мне было лень. Я думала: хм, всего по одной таблетке каждый день, и через несколько недель я вновь буду улыбаться. Я была фантастически наивной. Ничего само собой не работало. И слава Богу! Полтора месяца я глотала эти таблетки, и ничего не менялось. Итак – я не верила себе, у меня не было работы, не было денег, я была 24-летней женщиной без каких-либо шансов интегрироваться в общество со своей биполярностью. Обо мне распространялись всякие слухи и т.п. Из-за этой болезни я сама себя возненавидела. И наступил момент окончательного осознания, когда я поняла, что единственный мой настоящий друг – это я. Что не полюбив сама себя, я никогда не найду выхода из того «лабиринта», который я сама для себя сотворила. Я начала читать книги по психологии, много книг по психологии, я поверила в Бога, я начала молиться каждый вечер. Я пошла к моему доктору и сказала ей – с этого дня в моей жизни не будет никаких антидепрессантов… Что бы ни случилось – больше никаких «волшебных пилюль».

Первые 3-4 месяца были действительно очень трудными. Я общалась лишь с немногими, самыми близкими друзьями, я вновь исполнилась доверием к своей семье, к маме и папе, я начала доверять сама себе. Я вновь избавилась от лишнего веса, нашла работу. И самое главное это то, что я начала доверять себе. Я поняла, что у меня есть три лучших друга – я, я сама и я. Я начала верить в жизнь.

Всю осень и зиму я провела дома, работала (я могу работать, не выходя из дому – посредством Интернета и мобильного телефона), и каждый день я ставила перед собой новые небольшие задачи. И вот наступил мой день рождения. Я пригласила нескольких друзей и у нас состоялась очень милая вечеринка. Я была поистине счастлива принимать у себя друзей. И я поняла ещё раз, как важно любить себя. Я снова начала выходить из дома, начала ходить к друзьям в гости, посещать театры и т.п. Я почувствовала, что люди вновь стали относиться ко мне с симпатией. И я встретила свою Любовь. Уже несколько лет, как я перестала надеяться на это. А сейчас мы живём вместе и мы очень счастливы.

И ещё одно. В этом году я около двух месяцев провела в больнице по поводу моей биполярности. Врач и психолог говорили мне, что никогда ещё не встречали такого пациента, который – подобно мне – так любил бы свою болезнь (когда я говорю, что люблю свою болезнь, я имею в виду, что я живу с ней всю свою жизнь, что я лелею её, как ребёнка, и что мне предстоит прожить с ней всю оставшуюся жизнь), и задавали вопрос – в чём секрет такого отношения? И я отвечала им, что я просто люблю свою болезнь, так как благодаря ей у меня идеальная память, я могу заниматься искусством, могу составлять бизнес-планы с финансовым анализом. Я могу также играть на фортепиано, хотя никогда не училась этому, я умею рисовать. Я много чего могу делать, и, как правило, делаю это неплохо, и я уверена, что всё это – благодаря моей биполярности.

Я начала ценить своих друзей, я полюбила мужчину, я полюбила себя, я стала помогать людям, я стала личностью. Личностью со своими ценностями, с целью в жизни… Наконец-то я узнала, чего я хочу от своей жизни.

PS. Главная перемена во мне произошла тогда, когда я поняла, что людям не нравятся печальные люди. Грустные физиономии быстро надоедают и большинство людей попросту стараются избавиться от них. Я поняла, что я неизбежно всех потеряю, а мне хотелось жить обычной, нормальной жизнью.»

Итак, с точки зрения психотерапии, пациентка из описанного выше примера, сделала следующие пять шагов:

1. Она решила принять свою реальность. У неё имеются определённые биологические ограничения, которые требуют особого, специального внимания и отношения к себе.

2. Она решила принять реальность других людей. Люди предпочитают быть рядом с теми, кто счастлив и позитивно настроен. Если она хочет, чтобы её любили, её необходимо стать любящей и открытой.

3. Она решила взращивать свои таланты, (стоит нам принять наши ограничения, в нас словно высвобождается масса энергии для того, чтобы сосредоточиться на наших сильных сторонах; такое происходит лишь после того, как мы перестаём сражаться за недостижимое).

4. Она решила выбрать для себя цель.

5. Она решила начать действовать и работать над достижением своей цели.

Правда в том, что биполярное расстройство, часто называемое маниакальной депрессией, действительно имеет биологические корни. Но это вовсе не означает, что нельзя научиться жить с этим дефектом. Лечение самопомощью в данном случае означает умение научиться принимать это ограничение, сфокусировав свою энергию на своих талантах и сильных сторонах. Это позволяет жить счастливой жизнью. Терапия самопомощи может помочь таким пациентам выявить свои сильные стороны и определить, чему отдать предпочтение, на чём сосредоточиться. Многие страдающие биполярным расстройством должны принимать определённые лекарства под тщательным контролем врача. Но я уверена, что следуя 5 шагам, описанным выше, можно сделать жизнь гораздо более приятной и благополучной независимо от того, используются какие-нибудь лекарства или нет.

[1] Рисполепт – антипсихотический препарат, применяемый для терапии пациентов с различными формами шизофрении, в том числе первым эпизодом психоза, острым приступом и хронической формой шизофрении, а также другими психотическими состояниями, которые сопровождаются выраженной продуктивной или негативной симптоматикой (включая враждебность, нарушения мышления, галлюцинации, подозрительность, эмоциональную и социальную отчужденность, притупленный аффект и бедность речи). Может применяться у пациентов с шизоаффективными нарушениями с выраженной аффективной симптоматикой (депрессия, тревога, страх). Препарат рекомендуется в качестве средства дополнительной терапии пациентам с маниакальными эпизодами при биполярных расстройствах (данные эпизоды характеризуются экспансивным, раздраженным или приподнятым настроением, снижением потребности во сне, завышенной самооценкой, снижением концентрации внимания, ускоренной речью, неприятием критики и агрессивным или асоциальным поведением).

[2] Зелдокс – препарат для профилактики и лечения шизофрении и других психических расстройств

[3] Сероксат применяют для лечения нервно-психических расстройств, в том числе:
— депрессии различного происхождения, в том числе депрессии, которые сопровождаются постоянным чувством тревоги;
— лечение и профилактика рецидивов при обсессивно-компульсивных расстройствах;
— нервно-психические расстройства сопровождающиеся приступами паники и агорафобии;
— посттравматические психические расстройства, связанные с сильным стрессом, который возникает при катастрофе и опасных для жизни ситуаций;
— препарат также применяют для лечения пациентов страдающих синдромом социофобии.

Кстати, многие известные люди страдали психическим отклонениями:

английскую писательницу Вирджинию Вульф — глубокая депрессии привела к самоубийству. Она утопилась в реке, наполнив карманы пальто камнями;

Лев Толстой страдал от частых и сильных приступов депрессии;

Эрнест Хэмингуэй страдал от алкоголизма, биполярного расстройства и паранойи, застрелился из ружья;

Винсент Ван Гог был склонен к депрессии и эпилептическим припадкам, и застрелил себя в грудь из пистолета;

Микеланджело страдал от аутизма;

Людвиг Ван Бетховен переживал маниакальные и депрессивные периоды биполярного расстройства и был близок к самоубийству;

Такие известные писатели, как Гессе и Зощенко, страдали длительной депрессией. Также известны периоды депрессий и маний у великого русского поэта Александра Сергеевича Пушкина. Знаменитый Ван Гог считал, что он одержим бесом. Композитор Моцарт считал, что итальянцы должны его отравить (чем не бред отравления?!). А Шуман утверждал, что Бетховен и Мендельсон из своих могил диктовали ему целые музыкальные произведения. Великий мыслитель Огюст Конт много лет лечился у одного из родоначальников современной психиатрии Эскироля; кстати, в Париже имеется психиатрическая больница имени этого психиатра. Также стоит упомянуть, что в этой же больнице лечился много лет и там же умер небезызвестный маркиз де Сад.

Да и для чего вспоминать о временах далёких?! Ещё в середине 20-х гг. прошлого столетия великий русский психиатр, невролог, нейрофизиолог, создатель Института мозга В.М. Бехтерев поставил диагноз «паранойя» Сталину… Таких примеров, когда известные люди страдали психическими расстройствами, множество, и всех не перечислить. Вот некоторые из них:

1642 Исаак Ньютон — биполярное расстройство, депрессия, шизоидные симптомы, паранойя.

1757 Уильям Блейк — биполярное расстройство, галлюцинации.

1759 Роберт Бернс — тревожное расстройство

1770 Людвиг ван Бетховен — биполярное расстройство.

1788 Лорд Байрон — биполярное расстройство.

1795 Джон Китс — биполярное расстройство.

1805 Ганс Христиан Андерсен — биполярное расстройство.

1809 Чарльз Дарвин — паническое расстройство, агорафобия.

1809 Авраам Линкольн — депрессия.

1809 Эдгар Аллан По — депрессия, паранойя, алкоголизм.

1810 Роберт Шуман — биполярное расстройство.

1812 Чарльз Диккенс — депрессия, биполярное расстройство.

1816 Шарлотта Бронте — тревожное расстройство личности, депрессия.

1820 Флоренс Найтингейл — биполярное расстройство, галлюцинации.

1821 Шарль Бодлер — биполярное расстройство.

1828 Лев Толстой — сезонная депрессия.

1853 Ван Гог — шизофрения, биполярное расстройство.

1856 Никола Тесла — возможно обсессивно-компульсивное расстройство.

1863 Эдвард Мунк — биполярное расстройство.

1872 Кальвин Кулидж — депрессия.

1874 Уинстон Черчилль — депрессия.

1877 Герман Гессе — биполярное расстройство.

1882 Вирджиния Вулф — биполярное расстройство, психоз.

1883 Франц Кафка — анорексия, обсессивно-компульсивное расстройство личности.

1888 Юджин О’Нил — депрессия.

1896 Фрэнсис Скотт Фицджеральд — депрессия, алкоголизм.

1897 Уильям Фолкнер — биполярное расстройство.

www.b17.ru

Лечение биполярного расстройства

Если Вы или кто-то из близких вам людей страдает от биполярного расстройства, не откладывайте обращение за квалифицированной помощью. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше будут шансы на успех. Своевременное и эффективное лечение биполярного расстройства снимает его симптомы, уменьшает частоту и интенсивность колебаний настроения, и помогает жить нормальной жизнью.

В предыдущей статье, посвященной биполярному расстройству, я уже рассматривала общие аспекты этого заболевания. Сегодняшняя публикация полностью посвящена лечению биполярного расстройства.

В связи с этим, прежде чем вы начнете читать, я отвечу на самый частый вопрос:

Можно ли вылечить биполярное расстройство самостоятельно?

Ответ простой и короткий – НЕТ!

Вы можете в значительной степени помочь лечению, облегчить этот процесс и сделать его более результативным, но не более того.

Для неверующих объясню почему. Если факт заболевания установлен, значит, оно проявилось через симптомы. Симптомы – это то, что мы видим. Следовательно, болезнь берет верх над рассудком, раз мы видим ее проявления. Если бы человек мог силой воли подавить проявление симптомов, то тогда ни о каком заболевании никто бы никогда и не узнал, то есть — его бы не было.
Любой человек испытывает время от времени разные эмоции, но до тех пор, пока он может управлять ими — он психически здоров. Если же эмоции берут верх и управляют сознанием человека – он болен.
Как может больной человек самостоятельно бороться с тем, чем он не в силах управлять? – Никак! Без помощи извне в данном случае обойтись невозможно.

Общие сведения о биполярном расстройстве и его лечении

Биполярное расстройство – пожизненное состояние. Его проявления всегда непредсказуемы, поэтому «взлеты» и «падения» чередуются без какой-либо видимой закономерности. Если откладывать лечение, то эти падения и взлеты могут быть разрушительными. Повторяющиеся эпизоды маниакальной и депрессивной фазы, характеризующие заболевание, затрудняют ведение нормальной, стабильной и плодотворной жизни.

В маниакальной фазе вы можете быть гиперактивными и безответственными, в депрессивной – вам вообще может быть трудно что-либо делать. Ранняя диагностика и лечение, несомненно, помогут избежать этих проблем.

Успех лечения биполярного расстройства зависит от целого ряда факторов. Одних лекарств недостаточно. Для того чтобы получить максимальную отдачу от лечения, очень важно заниматься самовоспитанием и самообучением с учетом своей болезни, общаться с врачами и психологами, обеспечивать себе мощную систему поддержки, чтобы вести здоровый образ жизни и придерживаться плана лечения.

Процесс излечения от биполярного расстройства длительный и он не произойдет в один миг. Как и перепады настроения биполярного расстройства, лечение тоже будет иметь свои взлеты и падения. Для поиска правильного лечения потребуется время, и на этом пути тоже случаются неудачи. Но при должном внимании к болезни, а также последовательной приверженности желанию улучшить свое состояние, вы можете взять симптомы биполярного расстройства под свой контроль и жить полной жизнью.

Что можно сделать, чтобы лучше себя чувствовать?

  • Знать разницу между симптомами болезни и особенностями своей психики. Специалисты, к которым вы обратитесь за помощью, помогут отделить характерологические свойства вашей личности от симптомов заболевания, что позволит вам распознать, в каких случаях изменения в вашем поведении вызваны болезнью, а в каких нет. Для этого вы должны открыто и честно говорить об особенностях своего поведения, потому что вам придется следить за ним, чтобы улучшить распознавание эпизодов биполярного расстройства.
  • Обучить членов вашей семьи и вовлечь их в процесс борьбы с заболеванием. Ваши близкие могут помочь выявлять симптомы и отслеживать ваше поведение. Они также будут мотивировать и поддерживать вас, что, безусловно, позволит намного эффективнее справляться с будущими кризисами.
  • Вести здоровый образ жизни. Нормальный и здоровый образ жизни, включающий в себя регулярный сон, здоровое питание, отсутствие алкоголя, наркотиков и рискованного поведения – одно из основных условий выздоровления.
  • Составить индивидуальный план лечения. Поговорите со своим врачом о назначенных вам препаратах, особенно в части касающейся побочных эффектов, которые могут вас беспокоить. Существует много вариантов медикаментозного воздействия и всегда есть из чего выбрать. Очень важно консультироваться со специалистами, прежде чем вносить какие-либо изменения в лечебный процесс, начиная от набора используемых медикаментов, графика их приема и заканчивая распорядком дня.
  • Точная диагностика биполярного расстройства

    Получение точного диагноза является первым шагом в успешном лечении биполярного расстройства. Это не всегда легко осуществить. Перепады настроения биполярного расстройства могут быть трудно отличимы от других проблем с психикой, таких как депрессия, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) или от пограничного расстройства личности. Для многих людей с биполярным расстройством, требуются годы и многочисленные визиты к врачу, прежде чем проблема будет выявлена и правильно диагностирована.

    Правильное диагностирование биполярного расстройства может представлять трудность даже для квалифицированных специалистов, поэтому лучше обратиться к психиатру с опытом лечения именно биполярного расстройства, а не просто к психотерапевту в поликлинике или к участковому врачу.

    Опытный психиатр, специализирующийся на лечении биполярных расстройств, скорее всего, намного лучше информирован о последних исследованиях в этой области и передовых методах лечения. Также он наверняка поддерживает контакт с другими специалистами, что сделает ваше лечение более результативным.

    Чего ожидать от диагностирования?

    Диагностическое исследование биполярного расстройства, как правило, состоит из следующих действий:

  • Психиатрическая оценка — врач-специалист будет проводить полный психиатрический анамнез (сбор сведений и составление медицинской истории). Вы будете отвечать на вопросы о симптомах, рассказывать историю ваших беспокойств, информировать о любом лечении, которое, возможно, вы проводили ранее, а также о вашей семейной истории аффективных расстройств.
  • Медицинский осмотр и исследования – специальных лабораторных тестов для выявления биполярного расстройства не существует. Но врач должен составить историю болезни и провести ряд исследований, чтобы исключить заболевания или медицинские препараты, которые могут быть причиной ваших симптомов. Например, скрининг на заболевания щитовидной железы особенно важен, так как проблемы со щитовидной железой могут вызвать перепады настроения, которые имитируют симптомы биполярного расстройства.
  • В дополнение к психиатрической оценке и медицинскому осмотру, врач может поговорить с членами семьи и друзьями об особенностях вашего настроения и поведения. Очень часто, люди, находящиеся рядом с вами могут дать более точную и объективную картину ваших симптомов.

    Заболевания и препараты, которые могут имитировать симптомы биполярного расстройства

  • Заболевания щитовидной железы
  • Кортикостероиды
  • Антидепрессанты
  • Расстройства надпочечников (например, болезнь Аддисона, синдром Кушинга)
  • Препараты для лечения тревожных состояний
  • Лекарственные средства для лечения болезни Паркинсона
  • Дефицит витамина B12
  • Неврологические расстройства (например, эпилепсия, рассеянный склероз)
  • Типы биполярных расстройств

    Я уже рассказывала о типах этого заболевания в статье «Биполярное расстройство», которую вы можете прочесть, если некоторые термины будут вам непонятны. Но чтобы не отсылать к другой публикации тех, кто знает, о чем идет речь, я еще раз напомню о типах биполярного расстройства, только более развернуто.

    Каждый тип биполярного расстройства определяется характером эпизодов мании и депрессии. Лечение может отличаться в зависимости от типа биполярного расстройства, диагностированного у вас.

    • Биполярное расстройство I(мания и депрессия) Биполярное расстройство I это классическая форма болезни, а также наиболее типичный вид биполярного расстройства. Он характеризуется, по крайней мере, одним эпизодом мании или смешанным эпизодом. Подавляющее большинство людей с биполярным расстройством I имеют также, по крайней мере, один эпизод депрессии, хотя это и не обязательно для установления диагноза.
    • Биполярное расстройство II (гипоманияи депрессия) полномасштабная мания здесь не проявляется. Вместо этого, заболевание включает в себя повторяющиеся эпизоды депрессии и гипомании (мягкой формы мании). Для того чтобы поставить диагноз — Биполярное расстройство II, у вас должен быть, по крайней мере, один эпизод гипомании и один большой депрессивный эпизод. Если у вас, хоть один раз за всю жизнь имел место маниакальный эпизод, ваш диагноз будет изменен на Биполярное расстройство I.
    • Циклотимия(гипомания и легкая депрессия) Циклотимия это мягкая форма биполярного расстройства. Как и любое биполярное расстройство, циклотимия состоит из циклических колебаний настроения. Тем не менее, максимумы и минимумы не достаточно серьезны, чтобы однозначно квалифицироваться как мания или депрессия. Для постановки диагноза циклотимия, вы должны испытывать многочисленные периоды гипомании и легкой депрессии, по крайней мере, в течение двухлетнего промежутка времени. Поскольку люди с циклотимией, подвергаются повышенному риску развития полномасштабного биполярного расстройства, эта форма заболевания нуждается в тщательной проверке, точном и своевременном диагностировании.
    • Биполярное расстройство или депрессия?

      Биполярное расстройство часто ошибочно диагностируется как депрессия. Одной из причин этого является то, что большинство людей с биполярным расстройством обращаются за помощью, когда находятся в депрессивной фазе заболевания. Если человек переживает маниакальную фазу, он редко обращается к врачу, потому что не признает наличие проблемы. Кроме того, у людей страдающих биполярным расстройством, значительно больший процент времени занимают именно депрессивные фазы, чем маниакальные или гипоманиакальные.

      Будучи неправильно диагностированным, биполярное расстройство является потенциально опасной проблемой, потому что лечение биполярной депрессии отличается от лечения регулярных депрессий. На самом деле, антидепрессанты, применяемые для лечения регулярных депрессий, могут значительно ухудшить ситуацию при биполярном расстройстве. Поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту, который поможет вам понять, что происходит на самом деле.

      Признаки того, что ваша депрессия в действительности является биполярным расстройством:

    • Эпизоды депрессии повторяются.
    • У вас был первый эпизод депрессии в возрасте до 25 лет.
    • У вас есть родственник с биполярным расстройством I.
    • Когда вы не находитесь в депрессии, ваше настроение и уровень энергии выше, чем у большинства других людей.
    • Когда вы в депрессии, вы много спите и переедаете.
    • Эпизоды депрессии короткие (менее 3 месяцев).
    • Вы теряете контакт с реальностью, находясь в депрессии.
    • У вас был случай послеродовой депрессии.
    • У вас отмечались эпизоды мании или гипомании при приеме антидепрессантов.
    • Ваши антидепрессанты перестали помогать спустя несколько месяцев после начала приема.
    • Вы безуспешно пробовали 3 или более антидепрессантов, но вам ничего не помогло.
    • Варианты лечения биполярного расстройства

      Если врач определит, что у вас биполярное расстройство, он предложит варианты лечения и, возможно, выпишет медикаменты. Вы также можете быть направлены к другим специалистам для консультаций и разработки индивидуального лечебного плана.

      Комплексное лечение биполярного расстройства

      Комплексный план лечения биполярных расстройств направлен на:

    • облегчение симптомов
    • восстановление способности действовать и решать проблемы, возникающие как дома, так и на работе
    • снижение вероятности рецидивов
    • Полный план лечения включает в себя:

    • Медикаменты — Лекарства являются основой в процессе лечения биполярного расстройства. Принимая стабилизирующие препараты, вы сводите к минимуму «взлеты» и «падения» и сохраняете способность управлять ситуацией.
    • Психотерапия — необходима для борьбы с биполярным расстройством и теми проблемами, которые заболевание вызвало в вашей жизни. Работая с врачом, вы узнаете о том, как справиться с трудными или неприятными эмоциями, восстановить отношения с другими людьми, пережить стресс, и научиться управлять своим настроением.
    • Образование — Управление симптомами и предотвращение осложнений начинается с глубокого изучения своей болезни. Образование является ключевым компонентом лечения. Чем больше вы и ваши близкие знаете о биполярном расстройстве, тем легче будет избегать проблем и переживать неудачи.
    • Изменение стиля жизни – Тщательно соблюдая здоровый жизненный распорядок, вы можете свести влияние симптомов биполярного расстройства к минимуму. Это включает в себя поддержание регулярного режима сна, отказ от алкоголя и наркотиков, последовательную программу упражнений, избегание конфликтов, стрессовых ситуаций и поддержание постоянного позитивного настроя.
    • Поддержка — Жизнь с биполярным расстройством полна сложностей, поэтому наличие надежной системы поддержки может помочь изменить мировоззрение в лучшую сторону и усилить положительную мотивацию. Участие в группе поддержки биполярного расстройства даст вам возможность поделиться своим опытом и научиться у тех, кто уже прошел те этапы, которые вы только проходите сейчас. Поддержка друзей и семьи также неоценима.
    • Роль медикаментов при лечении биполярного расстройства

      Большинству людей с биполярным расстройством нужны лекарства, чтобы держать симптомы под контролем. Долгосрочное медикаментозное лечение может уменьшить частоту и тяжесть эпизодов заболевания, а иногда и полностью предотвратить их.

      Если вам поставили диагноз биполярное расстройство, вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы найти правильный препарат или комбинацию препаратов наиболее подходящих вам. Поскольку каждый реагирует на лекарства по-разному, вы можете перепробовать большое количество препаратов, прежде чем найдете тот (или группу препаратов), который снимает симптомы.
      Не вздумайте самостоятельно «доставать» медикаменты и принимать их — последствия могут быть не просто плохими, а ужасными

    • Регулярно посещайте врача. Важно, регулярно сдавать анализ крови, который позволит убедиться, что уровень содержания препарата в крови находится в терапевтическом диапазоне (достаточном для лечебного эффекта, но не настолько большом, чтобы усугубить ситуацию). Определение необходимой вам точной дозы лекарств – это постоянное балансирование на тонкой грани между «мало» и «много», поэтому регулярный мониторинг поможет удерживать вас от проявления симптомов и сохранять безопасность для здоровья.
    • Продолжайте принимать лекарства, даже если ваше настроение стабильное. Не прекращайте принимать лекарства, как только вы начинаете чувствовать себя лучше. Большинству людей нужно постоянно принимать лекарства, чтобы избежать рецидивов.
    • Не ожидайте, что лекарства решат все ваши проблемы. При биполярном расстройстве лекарства могут помочь уменьшить симптомы мании и депрессии, но для того, чтобы чувствовать себя лучше, важно, вести образ жизни, который поддерживает хорошее самочувствие. Это включает в себя поддержку окружающих, терапевтическое лечение и полноценный отдых.
    • Будьте предельно осторожны с антидепрессантами. Исследования показывают, что антидепрессанты не особенно эффективны при лечении биполярной депрессии. Кроме того, они могут вызвать манию или резкие и частые скачки между депрессией и манией.
    • Психотерапия – как важная часть лечения

      Люди, которые принимают препараты для лечения биполярного расстройства, намного успешнее излечиваются, если также получают и терапевтическое лечение. В процессе терапии вы научитесь решению проблем, которые вызывают симптомы биполярного расстройства, например, вопросы взаимоотношений и самооценки. Во время терапевтических сеансов будут рассмотрены и другие проблемы, с которыми вы боретесь, например, такие как злоупотребление психоактивными веществами или тревожные состояния.

      Особенно полезны при лечении биполярного расстройства, следующие три вида терапии:

    • Когнитивно-поведенческая терапия
    • Интерперсональная и социально ритмическая терапия
    • Семейная терапия
    • Когнитивно-поведенческая терапия

      На сеансах когнитивно-поведенческой терапии, вы узнаете о том, как ваши мысли влияют на эмоции, а также будете учиться изменять негативные стереотипы мышления, преобразовывая их в более позитивные способы реагирования. В терапии биполярного расстройства, акцент делается на управлении симптомами, избегание триггеров провоцирующих рецидивы, и на решение возникающих проблем.

      Интерперсональная и социально ритмическая терапия

      Интерперсональная терапия направлена на решение актуальных вопросов отношений, что поможет вам улучшить взаимосвязь с окружающими вас людьми. Этот вид лечения направлен на снижение уровня стресса, а поскольку стресс является спусковым механизмом для биполярного расстройства, интерперсональная и социально ритмическая терапия будут способствовать снижению перепадов настроения, делая их менее частыми и менее сильными.

      При лечении биполярного расстройства, интерперсональная терапия часто сочетается с социально ритмической терапией. Доказано, что люди с биполярным расстройством обладают повышенной чувствительностью к биологическим ритмам. В свою очередь биологические ритмы могут быть легко нарушены путем несоответствия биоритмов и социальных ритмов.

      Социально ритмическая терапия фокусируется на стабилизации социальных ритмов, таких как сон, еда, рабочее время. Когда эти ритмы стабилизированы, биологические ритмы, которые управляют настроением, тоже сохраняют свою стабильность.

      Семейная терапия

      Жить с человеком, который страдает от биполярного расстройства очень трудно, что приводит к напряженности в семейных отношениях. Семейная терапия ориентирована на решение этих проблем и направлена на восстановление здоровой и благоприятной домашней обстановки. Информирование членов семьи о заболевании и их обучение методам борьбы с его симптомами — является основным компонентом семейной терапии.

      Альтернативные методы лечения биполярного расстройства

      Большинство альтернативных методов лечения биполярного расстройства на самом деле являются дополнительными процедурами, то есть они должны использоваться в сочетании с медикаментами, терапией и изменением образа жизни. Вот несколько таких полезных дополнений:

    • «Дневная» и «ночная» терапия — Как и социально ритмическая терапия, «дневная» и «ночная» терапия фокусируется на биологических ритмах людей с биполярным расстройством. Данная терапия предлагает помощь в организации биоритмов за счет правильной регулировки освещения в разное время суток, чтобы обеспечивать темноту, когда требуется ночной отдых и свет, когда нужно бодрствовать. Одним из основных компонентов этой терапии является ограничение дневного или искусственного освещения в течение десяти часов на протяжении каждой ночи.
    • Сосредоточение и медитация — Исследования показали, что сосредоточение на основе когнитивной терапии и медитации помогают бороться и предотвращать депрессию, гнев, волнение и беспокойство. Медитация, йога, дыхательные упражнения и сосредоточение на собственном сознании помогают сломать отрицательные стереотипы мышления.
    • Акупунктура — Иглоукалывание в настоящее время изучается в качестве дополнительного метода лечения биполярного расстройства. Некоторые исследователи считают, что она может помочь людям с биполярным расстройством, модулируя их реакцию на стресс. Исследования по акупунктуре при лечении биполярной депрессии уже показали снижение симптомов, также с каждым годом появляется все больше доказательств, что иглоукалывание способно облегчить симптомы не только депрессии, но также и мании.
    • ОТ АВТОРА: Мои ответы в комментариях являются мнением частного лица, а не рекомендацией специалиста. Я пытаюсь ответить всем без исключения, но к сожалению физически не успеваю изучать длинные истории, анализировать их, задавать по ним вопросы и потом подробно отвечать, а также я не имею возможности сопровождать ваши ситуации, потому что для этого требуется огромное количество свободного времени, а у меня его очень мало.

      В связи с этим, очень прошу вас задавать конкретные вопросы по теме статьи, не пытаться использовать комментарии для переписки или чата и не рассчитывать, что я буду консультировать в комментариях.

      Конечно, вы можете проигнорировать мою просьбу (что многие и делают), но тогда будьте готовы к тому, что я проигнорирую вашу. Это не вопрос принципа, а исключительно времени и моих физических возможностей. Не обижайтесь.

      Если Вы хотите получить квалифицированную помощь, пожалуйста, обращайтесь за консультацией, и я с полной отдачей посвящу Вам свое время и знания.

      C уважением и надеждой на понимание, Фредерика

      ksusha-club.ru