Наиболее распространенные психические расстройства

Психические заболевания в России: что происходит

По данным ВОЗ, в мире к 2020 году психические расстройства войдут в первую пятерку заболеваний, ведущих к потере трудоспособности. В России ситуация осложняется увеличением числа невротических расстройств, связанных с алкоголизмом, бедностью и стрессами на работе.

Согласно исследованиями, психическое или невротическое (депрессивное) расстройство наблюдается у каждого третьего россиянина. За последние годы из-за психических расстройств на 13% возросло число инвалидов. Это очень тревожные цифры, так как специалисты предполагают, что из-за стигматизации психических расстройств в России люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, и огромное количество больных остаются без обследования и квалифицированного лечения.

Большую роль в отрицании психического расстройства у русского человека играет его своеобразный менталитет: больным быть стыдно, а особенно стыдно быть психическим больным. Для примера — в США за психиатрической помощью обращается примерно каждый четвертый житель страны, у 9,8 миллионов взрослых американцев диагностировано психиатрическое заболевание. Такие значительные цифры могут объясняться большой популярностью психологической и психиатрической помощи. «Во многих странах, прежде всего, обращаются к врачу первичной практики. Он обладает необходимым набором знаний, навыков, чтобы выяснить проблемы психического здоровья, коснуться их хотя бы. Наши терапевты стараются не касаться этой сферы деятельности», — отмечает директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

Немного тревожной статистики

В России до 40% населения имеют признаки какого-либо нарушения психической деятельности. На долю лиц, нуждающихся в систематической психиатрической помощи, приходится 3-6% населения, а наиболее тяжелые пациенты составляют 0,3-0,6%.

Наиболее распространенные психические расстройства – фобии и различные навязчивые состояния, а также панические и стрессовые расстройства. Они считаются легкими или среднетяжелыми заболеваниями. От них страдает, по разным оценкам, каждый четвертый россиянин. Около 10% россиян страдают от депрессивных расстройств различной степени тяжести. Различные расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия, орторексия, ожирение) встречаются у 17-21% жителей нашей страны.

Наиболее тяжелой среди психических болезней считается шизофрения. Ей страдает около 2,3-3,1% населения нашей страны. Также к тяжелым психическим заболеваниям относится биполярное аффективное расстройство – им страдает, в зависимости от критериев оценки, до 7% населения.

При этом статистика Росстата показывает, что, несмотря на общий рост заболеваемости населения России (+ 8% c 2000 года), по количеству взятых на диспансерный психиатрический учет складывается впечатление о существенном, практически двукратном, снижении заболеваемости психическими расстройствами (- 47% за тот же период). С 1995 года по 2014 год количество лиц, взятых под наблюдение с диагнозом психического расстройства или расстройства поведения, сократилось на 53% с 93,1 до 44,1 на 100 тыс. населения. В т.ч. отмечается снижение количества взятых под наблюдение по всем отдельным группам психических расстройств (http://www.gks.ru/free_doc/doc_2015/zdrav15.pdf ). Эта любопытная картина может объясняться сразу несколькими причинами:

  • изменение диагностических критериев психиатрических заболеваний;
  • либерализация диспансерного учета психиатрических больных;
  • изменение структуры заболеваемости;
  • снижение доступности медицинской помощи и, как следствие, выявляемости психических заболеваний.

Специалисты отмечают, что причиной такого перекоса статистики (рост психических заболеваний с одновременным уменьшением количества взятых под наблюдение больных), прежде всего, нужно считать изменение структуры заболеваемости. Так, тяжелые формы психических расстройств замещаются более легкими, с более легким течением и меньшими социальными последствиями. Также существенно сократилось число лиц старше 18 лет с впервые в жизни установленной инвалидностью в связи с психическим расстройством с 4,8 в 2005 до 2,7 в 2014 на 10 тыс. населения , т.е. -43% за 10 лет. Кроме того, количество лиц с психиатрическими заболеваниями, находящихся под диспансерным учетом, заметно снижается одновременно со значительным ростом косультативной помощи. То есть психических больных перестали помещать в специальные лечебные заведения, и они проходят лечение на дому, регулярно посещая врача для контроля состояния.

Психиатрическая помощь становится все дальше

Парадоксально, но при этом отмечается уменьшение доступности психиатрической помощи в нашей стране за последние 20 лет. Так, с 1995 года по 2014 год число психиатрических коек сократилось на 22%, в 1995 году их было 12,7 на 10 тыс. населения, а в 2014 — уже 9,8. Не хватает также и специалистов. На сегодняшний день в области психиатрической и наркологической помощи работают примерно 16 тыс. специалистов, среди которых порядка 4,5 тыс. психотерапевтов, 5,5 тыс. наркологов и полторы тысячи социальных работников. Психиатров на всех – не более 5 тысяч. На сегодняшний день дефицит психиатров в лечебных учреждениях страны стремится к 40–45%.

Все эти данные складываются в довольно тревожную картину, и особенно серьезные опасения вызывает тот факт, что огромная доля россиян, страдающих психическими или невротическими расстройствами, избегает лечения.

Кто виноват и что делать

Ситуацию нужно менять, считает спикер Совета Федерации Валентины Матвиенко. Именно она инициировала принятие комплекса мер по срочному предотвращению дальнейшего распространения психических расстройств и адаптации пострадавших от них россиян. «В силу своей болезни эти люди сталкиваются с непониманием и предубеждениями, – считает Валентина Матвиенко. – Этим проблемам пока не уделяется должного общественного и государственного внимания».

Эксперты считают, что предстоит длительная работа с общественным мнением, результатом которой будет снижение стигматизации психических заболеваний. Кроме того, необходимо значительно упростить условия обращения пациентов к специалистам, в том числе и в регионах, где любая медицинская помощь может быть труднодоступной. Эти меры помогут увеличить процент обращений за медицинской помощью тех больных, которые сейчас остаются без внимания.

Уполномоченный по правам человека в РФ Татьяна Москалькова указала на необходимость решения вопроса с созданием в России независимой службы по контролю за соблюдением прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах. Эти меры также помогут сделать психиатрическую помощь в России более популярной.

Кроме того, 5 июня 2017 года в Москве началась Научно-практическая конференция «Региональный опыт модернизации психиатрических служб». Организаторы конференции предлагают обсудить комплексные меры по расширению доступности эффективной психиатрической помощи населению, а также обсудить реорганизацию психиатрической службы в контексте модернизации системы здравоохранения РФ. Ожидается, что будет выработан комплекс мероприятий, которые улучшат плачевную ситуацию в области психиатрии, сложившуюся в России за последние десятилетия.

medportal.ru

Наиболее распространенные психические расстройства

Подробно хотелось бы остановиться на группе эндогенных психических заболеваний и прежде всего на шизофрении.

Шизофрения — это хроническое эндогенное прогрессирующее заболевание, основным проявлением которого является нарушение единства психических процессов. Оно может значительно нарушать поведение больного человека, изменять его мышление, эмоциональные реакции, восприятие окружающего. Как правило, шизофрения начинается в молодом возрасте. Термин «шизофрения» (греч. schizo — расщеплять, phren — сознание) означает «расщепление сознания». Он был предложен швейцарским психиатром Ойгеном Блейлером в 1911 г.

Клинические проявления этого заболевания чрезвычайно многообразны, неоднозначны у разных больных и могут с течением времени существенно меняться у одного и того же пациента.

Шизофрения представляет важнейшую клиническую и социальную проблему психиатрии во всем мире: ею страдает около 1% населения земного шара, и ежегодно в мире регистрируется 2 млн. новых случаев заболевания. По распространённости шизофрения занимает одно из первых мест среди психических заболеваний и является самой частой причиной утраты трудоспособности. Шизофренией может заболеть любой человек в любом возрасте. Однако наиболее высокий риск её развития отмечается в возрасте между 20 и 30 годами, после 40 лет прослеживается тенденция к снижению заболеваемости.

Распределение больных шизофренией по возрасту начала заболевания.

Отметим разницу в возрасте начала заболевания в зависимости от пола: мужчины чаще заболевают между 15 и 35 годами, женщины — между 27 и 37 годами.

Причины шизофрении. На протяжении последнего столетия шизофрения приковывает внимание ученых разных специальностей — клиницистов, генетиков, биохимиков, иммунологов, нейрофизиологов, психологов и многих других. Изучение причин её развития традиционно проводилось в двух основных направлениях: биологическом и психологическом.

На сегодняшний день наиболее широкое распространение получили биологические гипотезы возникновения этого заболевания, и, прежде всего теория, связанная с нарушением синтеза и обмена медиаторов — химических веществ, участвующих в процессе передачи информации в клетках головного мозга. Ученым удалось установить ключевую роль в появлении симптомов шизофрении дофамина — изменения его синтеза и чувствительности к нему нервных клеток. Меньшее распространение получили теории нарушений обмена других медиаторов, таких как серотонин, норадреналин и пр.

Учеными доказано, что деятельность медиаторов в значительной степени контролируется генами. Это подтверждает роль наследственности в развитии шизофрении. В пользу влияния фактора наследствен ности свидетельствуют и данные о распространенности шизофрении среди кровных родственников

Распространённость шизофрении среди кровных родственников Не меньшее распространение получила теория нарушения развития мозга во внутриутробном периоде и в младенческом возрасте. Высказано предположение о влиянии на появление структурных изменений мозга генетических, вирусных и других факторов. Важным в этой гипотезе является то, что отклонения в развитии мозга определяют риск заболевания шизофренией, а развитие симптомов, т.е. начало болезни, связано со стрессовыми факторами, вызывающими нарушение функции соответствующих «несовершенных» структур.

Среди закономерностей, играющих роль в развитии симптомов заболевания, большое внимание уделяется различным психосоциальным и связанным с внешней средой факторам. Существенная роль отводится нарушению внутрисемейных взаимоотношений: доказано, что в семьях, где больного критикуют, относятся к нему враждебно, неодобрительно или излишне опекают, рецидивы заболевания встречаются чаще.

Таким образом, сегодня шизофрения рассматривается как многофакторное заболевание, т.е. манифестирующее в результате взаимодействия биологических и средовых факторов. Специалисты говорят о биопсихосоциальной модели шизофрении. Возможно, это и обусловливает разнообразие её клинических проявлений.

Клинические проявления шизофрении.

Мы уже упоминали о чрезвычайном многообразии клинических проявлений этого заболевания. Однако специалисты выделяют нарушения, специфичные только для шизофрении — это негативные расстройства. Такое наименование определяется тем, что под влиянием болезненного процесса психика человека утрачивает некоторые свойства и личностные качества, т.е. негативные расстройства являются следствием данного процесса. Нарастание негативных расстройств приводит к серьезным социальным последствиям и служит основной причиной инвалидизации при шизофрении.

К негативным расстройствам относятся следующие проявления болезни.

Это замкнутость, отгороженность от окружающего, формирование особого внутреннего мира, занимающего в сознании больного человека главную роль. Швейцарский психиатр О. Блейлер, который ввел само понятие » шизофрения», так описал это явление: «Особый и очень характерный ущерб, причиняемый болезнью, выражается в том, что затрагивает отношение внутренней жизни к внешнему миру, внутренняя жизнь приобретает повышенную значимость. «.
Вследствие аутизма с такими людьми бывает трудно установить контакт, вести беседу, они теряют знакомых, более комфортно и спокойно чувствуют себя в одиночестве.

Снижение психической активности.

Человеку, заболевшему шизофренией, становится труднее учиться или работать, любая деятельность требует от него все больших усилий, у него снижается способность к концентрации внимания, восприятию новой информации. Зачастую это делает невозможным продолжение учебы или выполнение работы в прежнем объеме.

У некоторых больных шизофренией со временем отмечаются волевые нарушения — пассивность, подчиняемость, безынициативность, отсутствие побуждений к деятельности. Предоставленные сами себе, они предпочитают ничем не заниматься, перестают ухаживать за собой, не соблюдают правила личной гигиены, практически не выходят из квартиры, большую часть времени лежат, не выполняя даже элементарной домашней работы.

Заставить их что-либо делать бывает крайне трудно, а иногда и невозможно. Наблюдаются и эмоциональные изменения в виде некоторого обеднения эмоциональной жизни, утраты прежних интересов. Иногда эмоциональные реакции парадоксальны, не соответствуют ситуации. Однако при всех этих изменениях, больные люди сохраняют привязанность к близким, нуждаются в их внимании, любви, одобрении.

Приведем краткий пример, иллюстрирующий так называемые негативные расстройства. Мужчина средних лет, инвалид второй группы. Живет один. Большую часть времени проводит в квартире. Постоянно ходит небритым, непричесанным, в измятой одежде. Практически ни с кем не общается. Большую часть суток ничем не занят. Речь замедленная, малопонятная. На протяжении нескольких лет состояние практически не менялось, за исключением кратких периодов обострения состояния, которые обычно были связаны с бытовыми неурядицами, жалобами соседей.

При шизофрении изменяется и мышление. Могут отмечаться так называемые ( наплывы мыслей»: одновременно в голове возникает множество мыслей, они путаются, в них трудно разобраться. Иногда мысли «останавливаются», обрываются. Со временем при наиболее неблагоприятных вариантах течения болезни мышление становится непродуктивным, нелогичным. У больных появляется склонность к абстракции, символике. В этих случаях характерны изменения речи: высказывания малопонятны, расплывчаты, туманны.

Иллюстрацией расстройств мышления может служить описание переживаний одного из героев романа «Золотой храм» японского писателя Ю. Миссимы.
«Однажды я надолго задумался, глядя на острый стебелек травы. Нет, «задумался», пожалуй, не то слово. Странные, мимолетные мысли то обрывались, то снова, наподобие песенного припева возникали в моем сознании. Почему травинке необходимо быть такой острой? — думал я. Что если б ее кончик вдруг затупился, она изменила бы отведенному ей виду, и природа в этой ипостаси погибла бы? Возможно ли погубить природу, уничтожив микроскопический элемент одной из гигантских её шестерней.
И долго еще я лениво забавлялся, размышляя на эту тему».

Важно отметить, что соотношение и выраженность приведенных негативных проявлений болезни индивидуальны. В клинической картине шизофрении негативные психические расстройства обычно сочетаются с так называемыми позитивными, или продуктивными расстройствами. Четкого клинического определения этого термина в психиатрии нет, однако специалисты охотно им пользуются. К позитивным относят астенические и неврозоподобные расстройства, бред, галлюцинации, расстройства настроения, двигательные нарушения.

Сочетание позитивных и негативных расстройств создает своеобразную и многогранную картину шизофрении. Как и любое хроническое заболевание, шизофрения имеет этапы, закономерности развития, формы и варианты течения, различающиеся сочетанием симптомов и синдромов и прогнозом в отношении дальнейшей жизни.

Течение шизофрении. В развитии заболевания можно выделить несколько этапов:

  • начало;
  • дальнейшее течение, продолжающееся месяцы и даже годы, включающее период(ы) развернутых клинических проявлений, а также период(ы) ремиссии;
  • конечное состояние (степень нарушений через десятки лет).
  • На начальном этапе симптомы болезни крайне разнообразны. Как правило, это тревога, необоснованные страхи, растерянность, сниженное настроение, астенические расстройства. Симптомы заболевания могут появиться внезапно или развиваться постепенно — в течение месяцев и лет.

    В ходе дальнейшего развития болезни возможны непрерывный, периодический и приступообразно-поступательный типы её течения. Если заболевание протекает непрерывно, у больного человека длительное время отмечаются те или иные позитивные симптомы, на фоне которых постепенно нарастают негативные изменения. Однако в ходе лечения можно добиться ослабления расстройств, уменьшения их выраженности и при таком варианте течения болезни.

    В случае приступообразного течения шизофрении имеют место периоды обострения (приступы) и периоды ремиссии, когда симптоматика существенно ослабевает и даже полностью отсутствует. В этом случае в периоды ремиссий больной в той или иной степени сохраняет способность вести прежний образ жизни, выполнять семейные обязательства, работать. Прием лекарственных препаратов позволяет существенно увеличить длительность ремиссий, уменьшить число и тяжесть обострений.

    Следует заметить, что довольно большое число людей, перенесших в течение жизни всего один приступ болезни, в последующем сохраняет прежний уровень работоспособности и адаптации.
    Примерно у 15% больных шизофренией отмечается периодический тип течения заболевания. В этом случае оно проявляется исключительно приступами продуктивных расстройств, вне которых не обнаруживается каких-либо симптомов психического расстройства. Можно сказать, что это один из наиболее благоприятных вариантов течения шизофрении.

    Важно отметить тот факт, что неблагоприятные формы течения шизофрении чаще встречаются в случаях, когда её начало пришлось на детский и ранний подростковый возраст. При начале заболевания в пожилом возрасте, напротив, преобладают более благоприятные формы. Прогноз при шизофрении. К сожалению, сегодня не найдено средство, которое могло бы излечить шизофрению полностью. Однако примерно у 30% заболевших развивается длительная, стабильная ремиссия — период улучшения. Можно даже сказать, что они выздоравливают и не чувствуют себя больными долгие годы.

    В 30% случаев болезнь принимает хронический характер. Для таких больных характерны частые её обострения, постепенное утяжеление расстройств, что приводит к утрате работоспособности и нарушению социальной адаптации. Треть больных занимают промежуточное положение. Для них характерны умеренные расстройства и периодическое обострение заболевания — через месяцы, а иногда и годы. В периоды между приступами многие такие пациенты могут научиться справляться с заболеванием и восстановить большинство навыков.

    Всем больным шизофренией необходимо проведение медикаментозного лечения. С внедрением в клиническую практику современных психотропных препаратов значительно изменились представления о прогнозе этого заболевания. Например, доказано, что частота неблагоприятных форм его течения сократилась с 15 до 5%. Среди пациентов, получающих медикаментозное лечение, рецидивы заболевания отмечаются примерно у 40%, а среди не получающих лечения — у 80%.

    Важными составляющими успеха в преодолении болезни являются создание благоприятного микроклимата в окружении больного человека, а также его собственная активная позиция в процессе лечения — это прежде всего умение замечать первые симптомы обострения болезни и принимать необходимые меры. Постепенно к больному могут вернуться такие качества, как уверенность в себе, инициативность, навыки общения, способность решать финансовые и бытовые вопросы. В таблице 3 приведены признаки, позволяющие судить о прогнозе шизофрении. Из этих данных понятно, что залог благоприятного исхода шизофрении в проведении систематического комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, а также методы психо-социальной поддержки и реабилитации.

    Признаки благоприятного и неблагоприятного прогноза шизофрении.

    www.modo-novum.ru

    Ниболее распространенные психические заболевания

    Психические заболевания и их проявления.
    Чаще психозы проявляются так:

    Бред — идеи, суждения, не соответствующие действительности, ошибочно обоснованы. Они полностью овладевают сознанием больного, не поддающиеся коррекции путем убеждения и объяснения. Больной оценивает свои действия как правильные, активно борется с противниками своих идей. Содержание бреда может быть самым разнообразным, но чаще всего случается бред преследования (больные уверены, что за ними следят из космоса, частные детективы, агенты КГБ или ЦРУ, соседи), бред ущерба (больные уверены, что крадут их вещи, хотят выгнать их из квартиры), бред воздействий (со стороны инопланетян, волшебников и т.д.). Случается бред ревности, сутяжничества, изобретательства, реформаторства, ипохондрическое бред (больной убежден, что он страдает какой страшной, неизлечимой болезнью). Бред всегда является признаком психоза. При неврозах бреда не бывает.

    Галлюцинации-впервые описал Ж. Эскироля. Он определял галюцианта как человека, у которого существует убеждение, что она видит, слышит ли как-то иначе воспринимает якобы существующий предмет. Видения могут быть страшными или приятными, голоса могут доноситься извне или звучать внутри головы. Голоса могут отдавать приказы, ругать больного или комментировать его действия и т.д. В момент наплыва голосов больные не могут противостоять их приказам и осуществляют самые разнообразные, нередко уголовные дела. Отношение больного к голосов может быть критичным, но периодически критика теряется, что свидетельствует об обострении болезни. Наличия галлюцинаций можно узнать у больного. Стоит запоминать его рассказ, а лучше — записывать. Это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Наличия галлюцинаций можно судить и по поведению больных, и по выражению их лиц. Часто, беседуя с голосами, они жестикулируют. Если голоса доброжелательные, то на лице больного можно заметить улыбку, если голоса страшные, — на его лице появляется страх.

    Двигательные расстройства — проявляются в виде ступора или возбуждения. При кататонический ступор больной становится заторможенным, смотрит в одну точку, перестает отвечать на вопросы, отказывается от еды, надолго застывает в одной позе и впадает в состояние недвижимости. Порой наблюдается симптом «воздушной подушки» — голова больного длительное время остается чуть приподнятой над подушкой. Возбуждение проявляется странным, неуместным поведением с гримасами, манерностью, неожиданными выходками (импульсивность). Больной может неожиданно ударить, плюнуть, опрокинуть тарелку с супом на голову соседу и т.д. Характерны непонятные выходки, ужимки, передразнивание. Больные мо-гут обмазываться нечистотами, поедать мусор, кал и т.д.

    Аффективные нарушения (т.е. нарушения настроения) проявляются в виде депрессии или маниакального состояния.

    Депрессия — это такое состояние, когда аффект тоски выступает на первый план. У больных отмечается подавленное настроение, интеллектуальная и двигательная заторможенность. Они чувствуют подавляя, безысходную тоску, которая нередко сопровождается тяжелыми физическими ощущениями (витальная тоска). Окружающее воспринимается в мрачном свете. Настоящее и будущее представляется мрачным и безысходным. Возникают идеи самообвинения. Порой тоска бывает до того невыносимой, что больные совершают суицид (самоубийство).

    Маниакальные состояния — свидетельствуют о более глубокое поражение психики, проявляющиеся беспричинно повышенным настроением, двигательным возбуждением. Настроение у больных прекрасный, они чувствуют необычную бодрость, прилив сил. Берутся за множество дел и не доводят одну из них до конца. Говорят без умолку, поют, читают стихи. Больные переоценивают собственную личность, строят грандиозные планы на будущее.

    При бреде, галлюцинациях, двигательных расстройствах и аффективных нарушениях необходимо немедленное вмешательство врача!
    Маниакально-депрессивный психоз — это заболевание, основным проявлением которого является чередование маниакальных и депрессивных состояний. Протекает в виде приступов с выраженными аффективными расстройствами, по завершении которых полностью восстанавливается психическое состояние больного, присущий ему до приступа. Изменения личности не происходит.

    2. Невроз — относится к пограничным состояниям в психиатрии. Это такое заболевание, которое возникает при жизненной ситуации, резко изменилась, как тяжелая реакция личности на эту ситуацию. Причем критика больного к своему состоянию не нарушена. Невротические расстройства, как правило, сосуществуют с вегетативными нарушениями. Невроз проявляется астеническими, навязчивыми нарушениями.
    Впервые понятие «невроз» ввел шотландский врач У. Кулена. Он определял его как «нервное расстройство, которое не сопровождается лихорадкой, не связанный с заболеванием какого органа, а обусловлен общим страданием, от которого зависят движения и мысли». Неврозы обратные: когда устраняется психотравмирующий фактор, исчезают и невротические расстройства.

    Наиболее распространенный истерический невроз. Истерическое реагирование возникает в ответ на психотравму и проявляется по-разному: от двигательного возбуждения до припадков с рыданиями, изгибами дугой без потери сознания или заторможенностью. Очень важно отличать истерический припадок от эпилептического.

    Вот как определяет припадок при истерии академик А. В. Снижневський: внезапное нападение, которое характеризуется разнообразными сложными, выразительными движениями: больные стучат ногами, протягивают руки вверх, рвут на себе волосы, одежду, сжимают зубы, дрожат, качаются по полу, изгибаются всем телом, опираясь на затылок и пятки («истерическая дуга»), плачут, рыдают, кричат, повторяют одну и ту же фразу.
    В отличие от эпилептического, при истерическом припадке больной не падает, а медленно опускается на пол. Для истерического припадка необходимо «много места» в прямом смысле. Истерический припадок сопровождается помрачением сознания. Воспоминания о припадок и окружающую обстановку в этот момент обычно отрывочны. Истерический припадок, как правило, психогенно обусловлен, он может усиливаться и затягиваться за скопления людей вокруг больного. Истерический припадок может внезапно прекратиться под влиянием сильного внешнего раздражителя (укол, брызги холодной воды, резкий звук и т. д.), а эпилептический остановить невозможно. Продолжительность истерического припадка — от нескольких минут до нескольких часов. В отличие от эпилептического, истерический припадок не имеет клонические и тонические фаз, не сопровождается прикусывание языка и непроизвольным мочеотделением. Реакция зрачков на свет и сухожильные рефлексы сохраняются.
    У больных эпилепсией в картине припадков наблюдается (со всеми индивидуальными особенностями) стереотипная повторяемость (клише), а истерические припадки у одного и того же больного могут протекать неодинаково.

    Астения — состояние повышенной утомляемости, истощаемости, потеря способности длительное время заниматься физическим и умственным трудом. Астеническая симптоматика нередко проявляется на начальном этапе психических заболеваний.
    Другое проявление психических расстройств, развивающихся — навязчивые состояния, при которых чувства, мысли, страхи, движения возникают у больного при всем его волю. Больной осознает их болезненность, неуместность, но бессилен в борьбе с ними. Если он и преодолевает навязчивости, то ценой страданий, изнуряющие.
    Характерными особенностями этих состояний является их упрямство и неотступность, которые мешают нормально жить и работать, а порой превращают в муку и жизнь родственников. Если человек испытывает навязчивый страх внезапно умереть, заразиться какой-то болезнью или неизлечимо заболеть и т.д., то ей необходима помощь психиатра. Как правило, эти люди сами хотят избавиться от своих страхов, ищут помощи и поддержки.
    Состояния навязчивости могут появляться и у здоровых людей как реакция на какую психотравму. Но когда трудности преодолеваются, после лечения и отдыха в них все проходит.

    3. Эпилепсия — хроническое психическое заболевание, часто протекает с осложнением симптомов и развитием грубых изменений личности. Основная характеристика болезни — судорожные или бессудорожных нападения, наличие пароксизмальных состояний (судорожных и бессудорожных), определенные интеллектуально — мнестические расстройства и рас
    лады личности. По данным ВОЗ, от 30 до 40 миллионов человек в мире страдают теми или иными формами эпилепсии. Однако актуальность проблемы определяется не только и не столько распространенностью эпилепсии, сколько тяжестью заболевания и его последствий.
    Поэтому если у человека был судорожный приступ, ее необходимо показать психоневрологу. Это не обязательно окажется эпилепсией, но врач сам должен поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

    4. Шизофрения (от греч. Schizo — расщепляю iphren — мысль) — психическое заболевание, основными проявлениями которого являются: изменения личности (снижение активности, аутизм и т.д.), разнообразные патологические продуктивные симптомы (бред, галлюцинации, аффективные расстройства, кататония и т . д.). Протекания преимущественно хроническое (в виде приступов или непрерывное).

    5. Психопатия — это состояние стойкой психической дисгармонии личности, который возникает на основе неполноценности, недостаточности характера и формируется, как правило, с юного возраста. Это состояние отличается постоянством; имеет тенденцию к усилению или ослаблению, но не поддается полной редукции. В сложности приспособления к жизненным ситуациям такой больной склонен переоценивать значение обстоятельств жизни или присущие ему собственные качества.
    К психическим заболеваниям, с которыми в повседневной жизни сталкивается значительная часть населения, относятся алкоголизм и наркомания.

    6. Алкоголизм — это болезнь, для которой характерно нарастающее протекания, причем не всегда можно точно определить его начало. Сначала возникает только психическая, а потом и физическая зависимость от спиртного. На фоне алкоголизма могут развиваться различные психические нарушения: депрессии, навязчивые состояния, истерические проявления, алкогольные психозы, деградация личности. Среди алкоголиков часты случаи самоубийств. (Алкоголизм следует отличать от пьянства — злоупотребление алкоголем.)

    7. Наркомания — это патологическое пристрастие к психоактивным веществам. У наркоманов очень быстро развивается физическая и психическая зависимость от наркотика, выраженная тенденция к деградации личности. Наркомания негативно влияет на общество, поскольку очень быстро распространяется и пагубно отражается на здоровье нации.

    mypsiholog.com