Стрессы в медицине

Как стрессы влияют на иммунитет

Известно, что нервные стрессы являются одной из причин снижения иммунитета, однако до последнего времени механизм этого воздействия был не до конца понятен. Исследование, проведенное учеными Техасского технологического университета (США) и опубликованное в издании «Brain, Behavior, and Immunity» позволило взглянуть на эту проблему с несколько неожиданной стороны. Оказалось, что нервные стрессы напрямую воздействуют на микрофлору кишечника, изменяя состав и количество бактерий. В частности, в результате стрессов происходит увеличение таких бактерий как клостридии, представляющих опасность для здоровья и способных оказывать прямое влияние на иммунную систему.

Таким образом, была подтверждена связь между микрофлорой кишечника и иммунитетом. Прежде была доказана связь между нарушением кишечной микрофлоры и развитием аллергических реакций, включая такое заболевание как бронхиальная астма.

В тибетской медицине подобные взаимосвязи в организме никогда не были секретом и являлись предметом изучения на протяжении многих веков. Это позволило тибетским врачам разработать эффективные методы воздействия не только непосредственно на очаг заболевания, но и опосредованно, через другие системы и внутренние органы. Например, можно использовать энергетические связи между тонким кишечником и сердцем, желудком и поджелудочной железой, толстым кишечником и легкими. Кроме того, используется взаимосвязь, существующая между всеми внутренними органами в единой энергетической системе, в которой одни органы стимулируют или наоборот подавляют активность других. Это позволяет значительно повысить эффективность такого метода как рефлексотерапия, расширив его возможности и сделав его применение более гибким.

Что же касается психоэмоционального фона, то ему в тибетской медицине придается традиционно большое значение при лечении самых различных заболеваний. Кроме того, нормальный психоэмоциональный фон необходим для профилактики осложнений патологий сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония и др.), желудочно-кишечного тракта и т.д.

Известно также, что хронические стрессы служат одной из причин мышечных спазмов с развитием стойкого гипертонуса мышц. В свою очередь мышечные спазмы нарушают кровообращение и создают дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. В частности, мышечные спазмы спины являются важным фактором развития такого заболевания, как остеохондроз позвоночника и могут стать причиной болей в спине.

Вот почему лечение межпозвонковой грыжи в тибетской медицине обязательно начинается с сеансов точечного и общего массажа и иглоукалывания для снятия мышечных спазмов и устранения болевого синдрома. При наличии негативного психоэмоционального фона может быть также назначена фитотерапия для повышения стрессоустойчивости и восстановления баланса нервной системы.

Боли в спине при мышечном гипертонусе могут возникнуть как следствие зажатия нервных окончаний самими мышцами, так и по причине их зажатия отростками соседних позвонков. Как в первом, так и во втором случае именно мышечные спазмы являются главной причиной болевого синдрома.

Вообще, влияние нервной системы на организм настолько велико, что в разряд неврологических патологий в последнее время «перекочевывает» все больше заболеваний. В частности, такое заболевание как мигрень, считавшееся прежде сосудистой патологией, в последнее время стали считать именно неврологическим заболеванием.

www.clinica-tibet.ru

5.2.3. Стресс медицинских работников

5.2.3. Стресс медицинских работников

Стресс медицинских работников вызван рядом специфических особенностей их профессии.

Во-первых, это огромная ответственность за жизнь и здоровье пациентов, которая тяжким грузом ложится на их плечи.

Во-вторых, длительное нахождение в «поле» отрицательных эмоций – страдания, боли, отчаяния, раздражения и т. д., которые так или иначе по механизму эмоционального заражения передаются и на медицинский персонал.

В-третьих – это неравномерный режим работы с ночными и суточными дежурствами, что нарушает естественные биоритмы труда и отдыха и негативно влияет на адаптационные способности организма.

В-четвертых (что характерно для постсоветского пространства), заработная плата врачей и среднего медицинского персонала явно не соответствует степени их социальной ответственности, что вызывает чувство неудовлетворенности своей профессией и связанные с этим фактом личностные стрессы. Однако следует отметить, что четвертая причина стрессов (зарплата) не является определяющей, о чем свидетельствуют данные по западным медикам.

Например, в 1992 году в Англии 40% всех случаев нетрудоспособности у лиц коммуникативных профессий, в частности врачей, были связаны со стрессом. Среди обследованных медиков 1/3 принимала медикаментозные средства для снятия эмоционального напряжения, а степень употребления ими алкоголя с этой целью превышала средний в популяции уровень. Обследование 620 врачей общей практики в Великобритании в 1995 году выявило у 41% из них высокий уровень тревоги и у 26% врачей – клинически выраженную депрессию, нередко даже более значительную, чем у их пациентов. Это неожиданное открытие оказалось важным стимулом не только к тому, что для врачей в Великобритании стали проводить регулярные семинарыпо диагностикеи преодолению профессионального стресса, но и к тому, что в Британской медицинской ассоциации в середине 90-х годов открыли круглосуточную службу психологической поддержки для медработников.

Исследования показывают, что явление стресса сопутствует повседневной, рутинной профессиональной деятельности, часто требующей от врачей достаточно интенсивного, не обязательно конфликтного, но эмоционально напряженного общения с пациентами, причем у врачей общей практики частота и интенсивность этого синдрома оказалась даже большей, чем у хирургов или травматологов.[37]

Симптомы «стресса медработников» не отличаются строгой специфичностью и могут варьировать в широком диапазоне – от легких реакций типа раздражительности, повышенной утомляемости и т. д. до невротических и даже психосоматических расстройств у самих врачей. При этом большое значение играют тип ВНД и черты личности; например, у меланхолика больше шансов впадать в уныние и беспокойство по поводу работы, а у холерика выше вероятность возникновения агрессивного стиля общения с пациентами.

Как отмечает специалист в области профессиональных стрессов В. А. Винокур, профессиональный стресс – это прежде всего следствие снижения профессиональной мотивации, а «профессиональное выгорание» и сохранение увлеченности работой – это два полюса взаимоотношений человека и профессии. Целым рядом исследований показано, что постепенно развивающаяся профессиональная деформация у медицинских работников достаточно часто приводит к тому, что при высокой степени «выгорания» нарастает тенденция к негативному, нередко даже скрыто-агрессивному, отношению к пациентам, общению с ними в односторонней коммуникации путем критики, оценок, давления, от чего, естественно, страдают обе стороны.

psy.wikireading.ru

Факторы стресса у медицинских сестер: обзор исследований

В статье рассмотрены основные факторы стресса у медицинских работников среднего звена и приведены конкретные рекомендации для руководителей по уменьшению их влияния.

Профессиональный стресс – проблема медицинских работников

Профессиональный стресс является признанной проблемой среди медицинских работников. Профессия медицинской сестры – одна из наиболее подверженных стрессу. В деятельности средних медицинских работников выделяют множество факторов стресса, среди них тяжелый график работы, ночные смены, конфликты с представителями смежных профессий и между собой, дефицит общения, множество претензий и требований со стороны пациентов и их родственников, большая нагрузка (зачастую в связи с дефицитом кадров), боязнь профессиональной ошибки, боязнь инфицирования или получения травмы, а также эмоциональные переживания в связи со страданием или смертью пациентов и т. д. Стресс вызывает эмоциональное истощение и приводит к негативному отношению к работе.

С середины 1980-х годов наблюдается увеличение уровня стресса среди сестринского персонала, обусловленное активным развитием новых технологий, использованием все большего разнообразия препаратов и методов лечения, что ставит перед медсестрой все новые и новые задачи. Стресс оказывает влияние не только на здоровье медсестер, но и на качество выполнения ими служебных обязанностей. Различные исследования показали, что около половины медсестер испытывают постоянный стресс на рабочем месте.

Уход за больными – наиболее важный аспект клинической деятельности медсестер. Основной и конечной целью сестринских услуг является предоставление клиентам качественного ухода с целью улучшения их здоровья и качества жизни. Медсестры, как основная движущая сила здравоохранения, должны нести ответственность за качество предоставляемых услуг. Повышение качества оказания медицинской помощи – важная задача как главных врачей, так и старших/главных медсестер. В связи с увеличением стоимости медицинских услуг постоянное продвижение качества сестринского ухода имеет важное значение для повышения удовлетворенности пациентов. В этой связи представляется весьма актуальным изучение факторов стресса среди медицинских работников с целью минимизации их влияния и улучшения условий труда.

Методы борьбы со стрессом

Под давлением вышеупомянутых факторов медицинские сестры стараются поддерживать свою профессиональную деятельность путем применения различных стратегий для борьбы со стрессом. В литературе упоминается множество методов борьбы со стрессом. Наиболее часто используется позитивный стратегический подход и позитивная переоценка ситуации. Менее часто – избегание ситуации, юмор, отрицание, иногда реакцией на стрессовую ситуацию становится самобичевание. Некоторые в стрессе ищут поддержки (коллег, родственников), наконец, существуют пассивные стратегии (например обращение к религии).

Для исследования методов борьбы со стрессом и их взаимосвязи с социально-демографическими и профессиональными показателями в Греции было проведено исследование (1) среди медсестер больниц районного уровня. Участникам исследования был предложен опросник, который включал несколько вариантов реакции на стресс, каждый из которых предполагал варианты ответа «часто», «иногда», «редко», «никогда».

Результаты анкетирования показали, что методы борьбы со стрессом, которые выбирают медсестры, зависят от множества факторов: пол, уровень образования, должность, отдел, в котором работает медсестра, количество пациентов, дневные и ночные рабочие смены.

«Позитивный подход» и «позитивная переоценка» прямо коррелировали с количеством больных и работой в дневную смену. Опыт работы достоверно коррелировал с частотой использования стратегии избегания.

Было установлено, что женщины в большей степени руководствуются стратегиями, основанными на чувствах и эмоциях, в то время как мужчины в большей степени склонны искать решение проблемы.

Большое значение имело и наличие у средних медработников высшего образования. К стратегии решения проблемы в значительно большей степени прибегали медсестры с более высоким академическим статусом.

Что касается влияния клинического отдела на выбор стратегии борьбы со стрессом, было выявлено, что медсестры отделения интенсивной терапии наиболее часто прибегают к отрицанию ситуации, в то время как, например, в отделении хирургии эта стратегия используется реже остальных.

Значительное влияние на выбор метода борьбы со стрессом оказывает и занимаемая должность. Так, настоящее исследование показало, что главные медсестры значительно чаще прибегают к позитивной переоценке и решению проблем, чем рядовые медсестры. Это может быть связано с тем, что медсестры на руководящих должностях в большей степени вынуждены решать административные и организационные вопросы, в то время как рядовые медсестры – проблемы, связанные непосредственно с пациентами.

m.med.mcfr.kz

Секреты неотложной медицины в США

Борьба со стрессом медицинских работников, влияние стресса

Из опыта американских коллег.

«>Стресс — один из важных компонентов процессов адаптации и самого существо­вания живых организмов. Организм реагирует на стресс с помощью реакции «спа­сайся или сражайся» (fight or flight). Эту реакцию, имеющую большое значение для выживания простейших живых организмов, обеспечивают периодические выбросы катехоламинов. Однако при непрерывном стрессе, в котором приходится работать медсестрам системы неотложной помощи, продолжительность и частота таких вы­бросов оказываются значительно выше физиологических возможностей. Со време­нем постоянные выбросы эндорфинов и катехоламинов сами начинают вызывать стрессовые реакции, и развиваются устойчивое повышение артериального давления, головные боли, Сердечно-сосудистые заболевания. Обусловленные поражением сердца и сосудов (напр., стенокардия, гипертоническая болезнь).

«>депрессия , многие другие наруше­ния здоровья.

Влияет ли стресс на производительность труда?

В научной литературе описаны симптомы стрессорного профессионального за­болевания, и некоторые из них нарушают производительность труда: ухудшение памяти, повышенная отвлекаемость, нарушение концентрации внимания. Кроме того, стресс способствует дезадаптивному поведению, возникновению зависимости от различных химических веществ, развитию соматических заболеваний (особенно сердечно-сосудистых), повышению частоты самоубийств. Показано, что у медсестер стресс на работе оказывается основной причиной развития истощения. Уменьшить или устранить стресс в условиях ОНП невозможно, но можно научиться правиль­но реагировать на него. Влияние стресса на организм и психику человека полностью зависит от реакции человека на стресс. Поэтому медсестрам необходимо научиться управлять своими реакциями на стресс.

Как медсестра может уменьшить стресс во время дежурства?

Существует множество методов борьбы со стрессом, достаточно эффективных и требующих очень мало времени; например, их можно применить во время перерыва на чай или на обед. Важно, чтобы каждая медсестра выбрала метод, наиболее эффективный именно для нее, и затем регулярно им пользовалась. Во время дежурс­тва можно проводить короткие 10-минутные сеансы противострессовой терапии, например.массажа, релаксационных методик, гештальт-терапии. Кроме того, при стрессе очень эффективен юмор, но не забудьте, что ваших шуток не должны слы­шать пациенты и посетители.

www.03-ektb.ru

Стрессы в медицине

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

  1. Накануне исследования после каждого приема пищи принимать по 2 таблетки фестала или мезим-форте.
  2. Из пищи исключить фрукты, овощи, кефир, молоко, черный хлеб во избежание образования газов в кишечнике.
  3. В 18.00 накануне исследования последний ужин.
  4. В 20.00 две таблетки фестала или мезим-форте.
  5. Утром на исследование явиться строго натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.
  6. При себе иметь амбулаторную карту, полис, пеленку, бумажные салфетки 5 – 10 штук.
  7. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

    Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.

    Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию. При помощи эндоскопа они поставят диагноз, а при необходимости проведут лечебные мероприятия.

    Эндоскоп представляет из себя длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Управляя эндоскопом, доктор может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.

    В современных видеоэндоскопах детальное, четкое изображение с прибора передается на экран телевизора и затем может быть напечатано при помощи принтера.

    Уважаемые пациенты, напоминаем, что с 01.01.2015 г. появился безналичный расчет за сданную кровь и ее компоненты. Для этого необходимо заполнить форму заявления, где указываются: ИНН, лицевой счёт №, наименование банка, БИК банка.

    Подготовка к рентгенологическим исследованиям:

    • Рентгенологические исследования челюстно-лицевой области и зубов , органов грудной клетки, гортани, околоносовых пазух, костей черепа, конечностей, шейного и грудного отделов позвоночника проводится без специальной подготовки пациента.
    • Для обследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки пациенту необходимо явиться на исследование натощак (не пить, не завтракать, не курить, не принимать лекарственные препараты). Дополнительная подготовка пациенту не требуется.
    • При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза, мочевого пузыря, матки, при проведении обзорной урографии необходима очистительная клизма накануне вечером.
    • Внутривенная урография проводится натощак. Обязательным является отметка лечащим врачом в направительном медицинском документе с формулировкой: «Противопоказаний к внутрисосудистым рентгеноконтрастным исследованиям нет. Согласие пациента на исследование получено». Накануне вечером проводится очистительная клизма, либо другая подготовка кишечника.
    • Маммография проводится на 5-12 день от начала менструального цикла.

    Правила сбора биоматериала для исследований:

    1. Взятие материала для гематологических исследований: для исследования гематологических показателей используется капиллярная и венозная кровь. Взятие крови осуществляется натощак, утром после 15-минутного отдыха. Исключается курение и прием алкоголя перед взятием крови на исследование.

    2. Взятие материала для биохимических исследований проводится натощак. Последний прием пищи за 12 часов до взятия крови, что особенно важно для исследования крови на липиды, глюкозу, мочевину, мочевую кислоту.

    Исключение – при неотложных состояниях кровь на исследование берется в любое время.

    На диагностические исследования:

    Для получения направления по прохождению диспансеризации необходимо обратиться в Центр здоровья СОКБ (1 этаж поликлиники), либо к своему участковому терапевту.

    Каждый гражданин России имеет возможность пройти бесплатную диагностику своего здоровья, если он рожден в год, который в 2018 попадает под диспансеризацию. Она охватывает разные возрастные группы старше 21 года, включая пенсионеров, студентов, работающих и неработающих граждан.

    Что такое диспансеризация?

    В системе здравоохранения диспансеризацией, или скринингом, называют бесплатный всеобщий медосмотр населения страны. Эта процедура обеспечивает своевременное выявление и предупреждение некоторых болезней. Скрининг предполагает ряд обязательных лабораторных исследований и осмотров врачей, которые человек проходит в определенном возрасте.

    Для чего нужна?

    Главная цель скрининга – выявление на ранней стадии разных патологий, особенно таких, которые являются частыми причинами смерти. К ним относятся онкология, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, заболевания легких. Кроме того, во время прохождения обследования врач может выявить некоторые процессы, которые указывают на опасность развития болезни в будущем. В результате пациенту дают рекомендации, которые позволяют предупредить патологию.

    Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап — скрининг — это общие обследования, с помощью которых врач выявляет признаки хронических неинфекционных заболеваний или факторы риска их развития и принимает решение, нужно ли обследовать пациента более углубленно. В обследование первого этапа входит: анкетирование, измерение роста, веса, окружности талии, расчёт индекса массы тела, измерение артериального давления, определение суммарного сердечно-сосудистого риска, определение уровня холестерина и глюкозы в крови, ЭКГ (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше), осмотр акушеркой и взятие мазка (для женщин), флюорография, маммография (для женщин в возрасте 39 лет и старше), исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет), определение простат-специфического антигена (ПСА) (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года), измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 60 лет и старше), проведение индивидуального профилактического консультирования, прием врача-терапевта.

    Второй этап проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза и включает в себя: консультацию врача-невролога (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии показаний), дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет, для женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии показаний), консультация врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня ПСА), консультацию врача-хирурга (при положительной анализе кала на скрытую кровь), колоноскопию (при наличии показаний), спирометрию (при наличии показаний), консультацию врача-гинеколога (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет по показаниям), консультацию врача-оториноларинголога (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии показаний), консультацию врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление), проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования, прием врача-терапевта.

    Для получения направления на прохождение диспансеризации необходимо обратиться в кабинет № 3 Центра здоровья (1 этаж консультативно-диагностической поликлиники), либо к своему участковому терапевту.

    Дополнительную информацию можно получить по телефону: 3-17-56.

    В настоящее время в нашем учреждении оказывается 6 направлений высокотехнологичной медицинской помощи: акушерству и гинекологии (в части оперативной гинекологии), онкологии, сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, урологии, хирургии (абдоминальной).

    Понятие о ВМП и СМП:

    Специализированная медицинская помощь (СМП) оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
    Специализированная медицинская помощь оказывается амбулаторно, в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
    Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

    Для жителей ЯНАО оказание ВМП проводится за счёт следующих источников финансирования:

  8. Бюджетных ассигнований из федерального бюджета
  9. Средств обязательного медицинского страхования
  10. Средств окружного бюджета

На Ямале в настоящее время оно работает в 3-х направлениях:

Направление пациентов в ФГУ (федеральные государственные учреждения) на оказание ВМП по федеральным квотам
Направление пациентов в ФГУ (федеральные государственные учреждения) на оказание ВМП по окружным субвенциям (сверх территориальных квот).
Направление пациентов в ФГУ (федеральные государственные учреждения), находящиеся в ведении Минздрава РФ, на оказание СМП и возможное последующее оказание ВМП в рамках федерального бюджета.

Основанием для направления пациента на оказание ВМП за пределы автономного округа является:

1.наличие медицинских показаний;
2.невозможность оказания данного вида медицинской помощи в государственных учреждениях автономного округа.

Порядок действий при оформлении направления на ВМП

1. Обратиться в поликлинику по месту жительства, где на основании результатов медицинских обследований врачебная комиссия принимает решение о наличии (отсутствии) показаний к лечению и определяет лечебное учреждение, в которое планируется направить пациента.
2. Лечащий врач готовит необходимый пакет документов, который направляется в адрес Департамента здравоохранения ЯНАО для принятия решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в федеральное государственное бюджетное учреждение (ФГБУ).
3. Департамент здравоохранения размещает документы в общероссийской системе мониторинга ВМП, получает ответ из принимающей клиники ФГБУ.
4. После получения положительного ответа из клиники ФГБУ пациенту выдается талон (или вызов, протокол комиссии на госпитализацию) для оказания ВМП и он направляется в соответствующее лечебное учреждение к указанной дате госпитализации.

Пакет документов, необходимый для направления на оказание ВМП

1. Направление на оказание ВМП.
2. Выписка из истории болезни.
3. Копия паспорта (2,3 стр. и страница с регистрацией).
4. Заявление пациента о направлении на лечение по ВМП за пределы автономного округа.
5. Заявление пациента или его законного представителя о согласии на обработку персональных данных.
6. Копия свидетельства о рождении (при направлении на лечение ребенка).
7. Копия паспорта одного из родителей (для детей).
8. Копия полиса ОМС.
9. Копия СНИЛСа.

Заявление пациента или его законного представителя на передачу и обработку персональных данных в соответствии с требованиями ФЗ №152-ФЗ от 27.07.2006г. «О персональных данных»

ВМП в ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница»

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) жителям автономного округа начато в ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница» (далее — ГБУЗ «СОКБ») с 2015 года. Ссылка на лицензию.
ГБУЗ «СОКБ» имеет право на проведение сложных операций с применением высоких технологий.
На базе ГБУЗ «СОКБ» оказывается ВМП по шести направлениям: абдоминальной хирургии, акушерству и гинекологии (в части оперативной гинекологии), онкологии, сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, урологии.

По направлению сосудистая хирургия

Для оказания высокотехнологичной помощи в Региональном сосудистом центре на базе окружной больницы был приобретен стационарный ангиографический комплекс «Innova 3100 IQ» (Франция). Этот комплекс включает в себя непосредственно ангиограф, подвижной электрический стол, автоматический шприц-инжектор, станцию графической обработки данных, блок мониторирования жизненно-важных функций организма, снабжен системой автономного электропитания, вентиляции и кондиционирования. Ангиограф является универсальным, то есть позволяет работать как на магистральных, так и на периферических сосудах. Это полностью соответствует концепции Регионального сосудистого центра, когда пациенты с острым коронарным синдромом или ишемическим инсультом должны иметь возможность получить лечение эндоваскулярными методиками в первые 3 часа заболевания.
Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Васильев Сергей Владимирович, к.м.н., врач первой квалификационной категории, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению ДЗ ЯНАО.

По направлению сердечно-сосудистая хирургия, раздел «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

Оказание высокотехнологичной помощи осуществляется Кабинетом рентгенохирургических методов диагностики и лечения Салехардской окружной клинической больницы с помощью современного ангиографического комплекса производства General Electric.

Виды ВМП :

1. Стентирование коронарных артерий при инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии;
2. Стентирование коронарных артерий при хронических формах ишемической болезни сердца;
3. Стентирование магистральных артерий (подключичные, сонные, почечные, тазовые);
4. Эмболизация маточных артерий при миомах матки.

На 2018 год планируется расширение спектра видов ВМП – тромбоэкстракция при ишемических инсультах в первые часы заболевания.

Специалисты, оказывающие ВМП:
Васильев Сергей Владимирович, кандидат медицинских наук, врач первой категории, заведующий Кабинетом, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Департамента здравоохранения ЯНАО;
Лахтин Владислав Вячеславович, врач первой квалификационной категории;
Мальцев Евгений Александрович, врач первой квалификационной категории.

По направлению урология

Для оказания высокотехнологичной помощи, приобретена урологическая система «DORNIERGEMINI» для аппаратного, нехирургического метода лечения мочекаменной болезни. Суть лечения заключается в дроблении камней при отсутствии прямого контакта с ними. Аппаратом производится ударная волна, которая направляется на камни, измельчая их до состояния песка, для самостоятельного вывода из организма естественным путем.

Виды высокотехнологичных операций в урологии в СОКБ:

1) Эндоскопические, малоинвазивные и перкутанные операции на органах мочеполовой системы: перкутанная нефролитолапаксия с нефростомией, трансректальная биопсия простаты, перкутанная биопсия почки, перкутанная эндорезекция кисты почки, TVT – “O” – пластика уретры при стрессовом недержании мочи у женщин.
2) Лапароскопические и ретроперитонеоскопические операции (лапароскопическое иссечение варикоцеле, лапароскопическое иссечение кисты почки, лапароскопическая нефрэктомия, ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия, лапароскопическая адреналэктомия и пр.),
3) Дистанционная ударно-волновая нефролитотрипсия при МКБ (в том числе и у детей).

Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Чибисов Александр Александрович, врач высшей квалификационной категории. Главный внештатный уролог Департамента здравоохранения ЯНАО.
Овчинников Андрей Анатольевич, к.м.н.. врач высшей квалификационной категории.

По направлению онкология

В рамках программы оптимизации оказания специализированной и высокотехнологичной помощи при лечении онкологических больных ЯНАО в онкологическом отделении Салехардской окружной клинической больницы были внедрены новые, современные, минимально травматичные виды операций при заболеваниях толстого кишечника, прямой кишки, почки, а также заболеваниях органов грудной клетки. Даты внедрения октябрь — ноябрь 2015 года.

Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Ахпателов Артур Эдуардович, к.м.н., врач высшей квалификационной категории.
Партс Сергей Адольфович, к.м.н., врач-онколог высшей квалификационной категории.

По направлению травматология и ортопедия

С 2015 года в СОКБ проводится эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава, при резекции пораженных частиц суставов, которые не подлежат восстановлению. Эти вмешательства относятся к высокотехнологичным операциям. Применяется бесцементный протез производства США.

Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Забара Евгений Васильевич, к.м.н., врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории.

По направлению оперативная гинекология (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)

На базе гинекологического отделения СОКБ проводятся следующие виды ВМП:

Хирургическое органосохраняющее лечение женщин:

1. Несостоятельностью мышц тазового дна: цистоцеле, ректоцеле, выпадение стенок влагалища после экстирпации матки у пациенток репродуктивного возраста,
2. В гипертрофией и элонгацией шейки матки у пациенток репродуктивного возраста.
3. Опущением, неполным и полным выпадением матки и стенок влагалища, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи.
4. Соединительнотканными заболеваниями, включая реконструктивно — пластические операции: сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов.
5. Стрессовым недержанием мочи в сочетании с опущением и/или выпадением органов малого таза.
6. Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости.

Проводятся следующие оперативные вмешательства:

Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов.
Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: промонтофиксация матки или культи влагалища с использованием синтетических сеток.
Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: укрепление связочного аппарата матки лапароскопическим доступом.
Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: пластика шейки матки.
Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: промонтофиксация культи влагалища, слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов.
Слинговые операции (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов.
Операции с использованием лапароскопического и комбинированного доступов.

Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Ткачук Олеся Константиновна, к.м.н., врач высшей квалификационной категории.

По направлению абдоминальная хирургия

В СОКБ выполняется широкий спектр хирургических вмешательств на печени, на поджелудочной железе, желудке и кишечнике.

Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Антоненко Игорь Владимирович, к.м.н., врач высшей квалификационной категории, главный внештатный специалист хирург ДЗ ЯНАО.

okb89.ru