Врач психотерапевт депрессия

Диагностика депрессии. Что спрашивает врач?

Выбор метода лечения депрессии основывается на диагностике этого расстройства. Поставить диагноз “депрессия” может только врач-психиатр или психотерапевт. Правильная диагностика очень важна, так как при разных формах и природе расстройства, лечение депрессии может быть разным.

Диагностика депрессии начинается с расспроса человека о жалобах. Важно уточнить не только психические проявления расстройства, но и физические жалобы, так как депрессия может “маскироваться” и проявляться телесными симптомами. При депрессии человек может жаловаться на угнетенное состояние, снижение настроения, утрату интереса к тому, что радовало раньше, нерешительность, тревожность, потерю жизненной энергии, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, потеря массы тела, различные неприятные ощущения в теле, нарушения сна. Врач-психиатр может использовать различные психиатрические шкалы для экспресс-оценки степени расстройства, эффективности проводимого лечения депрессии. Чаще всего используется шкала Бека или Цунга.

Помимо этого, психиатр проводит диагностику сопуствующих депрессии расстройств- страхов и тревожности и других.

Врач-психиатр внимательно расспрашивает истории болезни, как она началась, что ей предшествовало, об истории жизни человека, о том, были подобные расстройства у его родственников.

Для того чтобы исключить физические причины неприятных ощущений в теле, может понадобиться консультации врача-терапевта или невролога. С другой стороны, некоторые соматические расстройства могут вызывать стойко сниженное настроение.
В идеальном варианте в этом процессе участвует клинический психолог, специалист по психологической диагностике. Используя различные психодиагностические методики (психологические тесты) можно определить не только степень депрессии, но и уточнить те черты личности, которые ей способствует. Это очень важно для определения “мишеней” психотерапии депрессии.

Константин Блохин, психотерапевт , кандидат психологических наук, “Время Радости”

www.bipolar.su

Лечение депрессии в Москве

Место приёма

Смотрите также

Цены: от 1999 до 20 859 / усл.

Цены: от 1199 до 8000 / усл.

Цены: от 1499 до 5200 / усл.

Цены: от 1499 до 2500 / сеанс

Цены: от 1499 до 2800 / усл.

Цены: от 1499 до 2000 / усл.

Цены: от 1700 до 27 537 / усл.

Цены: от 1299 до 4645 / усл.

Цены: от 1999 до 4990 / усл.

Актуальные данные о выбранной услуге

4,79 средний рейтинг

Доктор медицинских наук.

Образование: ординатура; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, лечебный факультет, специальность – лечебное дело (1981 г.).

Специализация по психотерапии (2001 г.).

диссертация Судебно-психиатрическая оценка психических расстройств у лиц, заключивших сделки (2010 г.).

Сертификаты: Психотерапия, РМАПО (2011 г.); Психиатрия, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2012 г.); Психиатрия-наркология, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2015 г.).

Курсы повышения квалификации: Психотерапия (2001, 2006 гг.); Судебно-психиатрическая экспертиза (2003, 2011 гг.); Психиатрия (2007, 2011 гг.); Мануальная терапия (2011 г.); Сексология (2012 г.).

Автор более 100 статей в отечественной и зарубежной печати, монографии, пособия для врачей, методических писем.

Медицинский опыт – 31 год.

Автор научных работ, посвященных диагностическим и терапевтическим аспектам тревожных, депрессивных нарушений у пациентов с различными формами соматической, в первую очередь сердечно-сосудистой патологии, выявлению и лечению непсихотических психических расстройств у пациентов первичного звена здравоохранения (территориальных поликлиник).

Доктор медицинских наук. Профессор.

Образование: интернатура, специальность – психоневрология (1980 г.); ММСИ им. Н.А. Семашко, специальность – лечебное дело (1979 г.).

Автор 164 печатных работ.

Член Российского общества психиатров.

Опыт научно-исследовательской, лечебно-практической работы в Московском НИИ психиатрии – 30 лет.

Медицинский опыт – 35 лет.

Врач первой квалификационной категории.

Образование: интернатура по психиатрии (2000 г.); Новосибирский государственный медицинский университет, специальность – педиатрия (1999 г.).

Профессиональная переподготовка по психотерапии (2004 г.).

Сертификаты: психиатрия (2013 г.); психотерапия (2015 г.).

Членство в профессиональных объединениях: Ассоциация детских психиатров и психологов (АДПП).

Медицинский опыт – 18 лет.

Доцент кафедры психиатрии Государственной классической академии им. Маймонида.

Образование: Кубанский медицинский институт им. Красной армии, специальность – лечебное дело (1980 г.).

Сертификаты: Психиатрия, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2012 г.); психотерапия (2014 г.).

Курсы повышения квалификации: Психиатрия; Психотерапия; Психоэндокринология.

Научные исследования, посвященные проблемам побочных эффектов современных нейролептических средств, а также истории психоанализа и психотерапии в России.

Член: Российского общества психиатров; Русского психоаналитического общества.

Автор около 100 научных работ.

Врач первой квалификационной категории. Кандидат медицинских наук (2008 г.).

Образование: аспирантура, НИИ психиатрии МЗ РФ, г. Москва (2008 г.); ординатура, ГИУВ, г. Пенза; Туркменский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1995 г.).

Сертификаты: Психотерапия, РМАПО (2014 г.); Психиатрия, РГМУ (2010 г.).

Кандидатская диссертация на тему: «Комбинированная терапия панических расстройств и агорафобии (фармакотерапия и когнитивно-поведенческая психотерапия)».

12 научных публикаций.

Медицинский опыт – 22 года.

Специализация по психотерапии в Московском НИИ психиатрии.

Научные интересы: проблема уточнения критериев диагностики и терапии атипичных депрессий.

Преподаватель на кафедре психиатрии Государственной классической академии им. Маймонида.

Образование: аспирантура, специальность – психиатрия; ординатура по психиатрии (2010 г.); ММА им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (2007 г.).

Профессиональная переподготовка по психотерапии, Институт психотерапии и клинической психологии (2008 г.).

Автор ряда публикаций в научных изданиях.

Медицинский опыт – 10 лет.

Образование: San Francisco State University, специальность – психология (2010 г.); МГПУ, специальность – психология (2012 г.).

Профессиональная переподготовка по клинической психологии, МГППУ (2015 г.).

Курсы повышения квалификации: Когнитивная психотерапия эмоциональных и личностных расстройств (2014 г.); Living with Dementia: Impact on Individuals, Caregivers, Communities and Societies, Университет Джонса Хопкинса (2015 г.).

Публикации: Ревность и дисфункциональны когнитивные схемы (2013 г.).

Медицинский опыт – 3 года.

Кандидат медицинских наук. Доцент.

Образование: аспирантура и клиническая ординатура на кафедре психиатрии и медицинской психологии; Второй МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (1990 г.).

Курсы повышения квалификации по психиатрии и психотерапии.

Стажировка по психологии в США.

Автор 20 научных статей.

Медицинский опыт – 24 года.

Врач высшей квалификационной категории.

Образование: клиническая ординатура во Всесоюзном научно-исследовательском институте общей и судебной психиатрии им. В.П. Сербского (1986 г.); Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца (бывш. КМИ, 1984 г.).

Повышение квалификации: Академия ATIM (Academy of the Teutsch IDEAL Method, г. Тель Авив, Израиль, 1996 г.); Psychoterapy of Personal History, Center of NLP-technologies (г. Москва, 2004 г.).

Стажировка по спортивной психологии у известного врача-психотерапевта, кандидата педагогических наук А.В. Алексеева (2005 г.).

Действительный член Профессиональной психотерапевтической лиги Российской Федерации.

Медицинский опыт – более 30 лет.

Образование: интернатура по психиатрии, РУДН (2013 г.); МГУ им. М.В. Ломоносова, специальность – лечебное дело (2011 г.).

Профессиональная переподготовка по психотерапии, ФМИЦПН им. В.П. Сербского (2015 г.).

Образование: ординатура на базе кафедры психиатрических болезней, специальность – психиатрия (2000 г.); психотерапия (2010 г.); Курский государственный медицинский университет (2000 г.).

Курсы повышения квалификации в Курском государственном медицинском университете, специальность – психотерапия (2010 г.).

Областная лига психотерапевтов (г. Курск).

Медицинский опыт – 15 лет.

Образование: интернатура в областном психиатрическом диспансере (Акмолинская обл.), специальность – психиатр-нарколог (1995 г.); специальность – психиатр-психотерапевт (1998 г.); Акмолинский государственный медицинский институт, лечебный факультет (1995 г.).

Действующий сертификат по психотерапии.

Медицинский опыт – 17 лет.

Образование и опыт

Кандидат медицинских наук.

Образование: аспирантура Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (2012 г.), ординатура по психиатрии на базе клиники им. С.С. Корсакова (2009 г.); Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (2007 г.).

Профессиональная переподготовка по психотерапии в Московском НИИ психиатрии.

Сертификаты: психиатрия (2014 г.).

Повышение квалификации в Институте психотерапии, Психотерапевтической лиге.

Медицинский опыт – 5 лет.

Образование: РМАПО, специальность – психотерапия (2011 г.); клиническая ординатура, специальность – психиатрия, НЦ психического здоровья РАМН (2001 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – педиатрия.

Курсы повышения квалификации: Десенсибилизация и переработка движениями глаз, БГУ (2011 г.); Гипнотерапия в клинической психиатрии, МНИИ психиатрии (2011 г.); Эриксоновская терапия и клинический гипноз, БГУ (2011 г.); Когнитивно-бихевиоральная психотерапия расстройств аффективного спектра, МНИИ психиатрии (2012 г.).

Сертификационный цикл: Клинические основы психиатрии и психосоматики, ММА им. И.М. Сеченова (2011 г.).

Образование: клиническая ординатура по психиатрии на базе кафедры психиатрии и медицинской психологии (2004 г.); РГМУ им. Н.И. Пирогова (2002 г.).

Профессиональная переподготовка по психотерапии на базе кафедры психотерапии и сексологии, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2009 г.).

Сертификаты: Психиатрия, РМАПО (2015 г.); Психотерапия, РМАПО (2015 г.); Международный сертификат Мастера нейролингвистического программирования (Certified Master in the Art of Neuro-Linguistic Programming).

Член Профессиональной психотерапевтической лиги.

Статьи в журнале: «Панические атаки. Почему таблетки не помогают», «Как не подсесть на психотерапию», «Как обмануть уныние», «Как простить себя за бездарно прожитые выходные», «Реакция на смерть, насилие, угрозу жизни».

profi.ru

Врач психотерапевт депрессия

В сем нам свойственно испытывать колебания настроения. И это вполне естественно, ведь жизнь полна разных событий: радостных, грустных – всяких. Однако порой мы почему-то «застреваем» в состоянии тоски, упадка сил или отчаяния на некоторое время. Но что это: плохое настроение, усталость или депрессия?

Вот пример из практики, что скажете по этому поводу?

Последний месяц Н. стала очень раздражительной. Она рыдала от отчаяния или гневалась при виде каждой грязной тарелки, оставленной на столе. Муж Н., полагая, что ситуация улучшится, если он облегчит ее жизнь, взял на себя больше обязанностей по дому. Но его помощь привела лишь к тому, что Н. стала испытывать чувство вины за свою «эмоциональную неуравновешенность».
Иногда она бывала так расстроена, что не могла идти на работу. Перестав видеться с подругами, Н. большую часть времени проводила дома, просматривая сериалы. Порою ей казалось, что всем будет лучше, если она умрет.

Предвижу, что воспитанный в духе «совка» человек нахмурится: «Что ж тут неясного? Ваша Н. просто страдает от безделья. Дать ей лопату!». Психолог-первокурсник примется раздавать советы о том, как побороть депрессию или как выйти из нее в «домашних условиях». Тот, кто не понаслышке знает, что такое депрессия, наверняка начнет тихо сочувствовать Н.

Квалифицированный же психолог-практик, психотерапевт или врач-психиатр скажут, что в приведенном выше примере мы имеем дело не с симуляцией и не с дурным нравом женщины, а с самым настоящим клиническим синдромом депрессии.

Да вы и сами можете провести экспресс-диагностику. Согласно МКБ-10, диагноз тяжелого депрессивного расстройства ставится, если человек, по крайней мере, две недели сталкивается с двумя основными симптомами и не менее трёх дополнительных.

Основные симптомы депрессии:

  • подавленное настроение (иногда раздражительность) в течение длительного времени (от двух недель и более);
  • потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;
  • выраженная утомляемость, «упадок сил».

Дополнительные симптомы депрессии:

  • пессимизм;
  • чувство вины, бесполезности, тревоги или страха;
  • заниженная самооценка;
  • ухудшение способности концентрироваться и принимать решения, забывчивость;
  • мысли о смерти или самоубийстве;
  • нестабильный аппетит, снижение или прибавление в весе;
  • нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания.
  • Диагноз «малая депрессия» ставится, если присутствует подавленное настроение и еще два любых симптома.

    Но не суть важно, малая это депрессия или большая, в любом случае депрессия – это не просто плохое настроение (как некоторые привыкли считать), а такое же реальное заболевание, как бронхит или вывих сустава. И она, подобно упомянутым «уважаемым» болезням, нуждается в лечении (психотерапии), а не в советах или пинках под зад.

    Депрессия и физиология мозга. Лечение антидепрессантами

    Я попытаюсь пояснить происходящее в мозгу при депрессии на бытовом примере. Представьте себе, что ваш друг диктует вам по телефону рецепт вкусного блюда. Связь, однако, постоянно прерывается. Вы отчаянно вслушиваетесь в смысл слов, часто переспрашиваете, иногда приходится даже перезванивать.

    Что вы будете чувствовать по окончанию разговора? Скорее всего, раздражение и усталость от перенапряжения.

    Нечто похожее происходит и в мозгу во время депрессии. Нервные клетки мозга, нейроны, также испытывают перебои со связью – импульсами, приходящими от соседних нейронов.

    Эти импульсы переносятся от одного нейрона к другому посредством двух химических веществ – норэпинефрина (норадреналина) и серотонина. Исследования показывают, что депрессивное состояние сопровождается их низкой активностью в головном мозге. Основные причины этому:

  • дефицит производства данных веществ в мозге;
  • они разрушаются в пути от клетки-передатчика до клетки-приемника;
  • нейрон-передатчик почему-то начинает интенсивнее обычного «засасывать» их обратно.
  • Здесь у читателя может возникнуть вполне закономерный вопрос: «Можно ли вылечить депрессию, пополнив запасы мозга недостающими веществами?». В определенном смысле, можно. Собственно, этим и занимаются врачи-психиатры, придумывая разные ухищрения для увеличения концентрации норэпинефрина и серотонина в мозге.

    Для лечения особо тяжелых форм депрессий иногда применяют электросудорожную терапию. После электрошока в мозгу увеличивается содержание норэпинефрина.

    Но в большинстве случаев в психиатрии для снятия симптомов депрессии применяются медикаменты – антидепрессанты. Несмотря на обилие названий, на самом деле врачи применяют всего три основных вида антидепрессантов:

    1) Ингибиторы МАО (моноаминоксидазы). Уничтожают/блокируют фермент МАО в мозге. Здоровый мозг «заботится» о том, чтобы молекулы норэпинефрина были только высокого качества. Поэтому он постоянно обновляет их: расщепляет «отработанные» (с помощью МАО) и собирает их «по винтикам» вновь. Нейтрализуем МАО – прекращаем расщепление норэпинефрина в мозге. Количество норэпинефрина увеличивается (но не качество).

    2) Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин и имипрамин). В норме нейрон-передатчик «всасывает» часть выделяемого серотонина и норадреналина обратно – в себя. Это необходимо, чтобы убрать «помехи» при передаче сигнала от одного нейрона к другому. Антидепрессанты данного типа приостанавливают этот механизм обратного «всасывания», и концентрация веществ возрастает. Правда, возрастает вероятность «ложных срабатываний» и помех при передаче импульсов от нейрона к нейрону.

    3) Антидепрессанты второго поколения (флуоксетин, сертралин и пр.). Действуют подобно предыдущей группе. Но «умнее»: они прекращают обратный захват только лишь одного вещества: либо серотонина, либо норадреналина. Вероятность «ложных срабатываний» и помех уменьшается, но все равно существует.

    Нужно отдать должное медикам. Статистика показывает, что антидепрессанты помогают примерно в 60% случаев. Изобретение антидепрессантов облегчило невыносимые страдания миллионам людей.

    Однако «платы» за вмешательство в «кухню» мозга все же не удалось избежать. Возможны побочные эффекты: запоры, сухость во рту, снижение сексуального влечения и даже риск самоубийства. Поэтому антидепрессанты назначают только при средних и тяжелых депрессиях. И все же, современные препараты второго поколения – намного меньшее зло, чем страдание от депрессии, а также ее возможных последствий.

    Однако у «лечения» антидепрессантами существует еще один большой минус. О нем и поговорим далее.

    Психотерапия депрессии

    По всей видимости, антидепрессанты справляются лишь с симптомами депрессии. Они притупляют боль, но настоящие корни расстройства зачастую остаются нетронутыми.

    Медикаментозное «лечение» депрессии (без проработки с психологом, психотерапевтом) больше похоже на обезболивание, чем на лечение. В большинстве случаев по окончанию приема антидепрессанта симптомы депрессии возвращаются вновь.

    Порой кажется, что причины депрессии видны невооруженным взглядом: неприятности на работе, несчастная любовь или потеря значимого человека. Но зачастую все эти повседневные «занозы» являются лишь следствием душевных травм прошлого.

    Разобраться же в том, где яйцо, а где курица – очень непросто. И это является одной из важнейших и труднейших задач психотерапевта. Именно поэтому хороший специалист обычно воздерживается от раздачи общих советов о том, как выйти из депрессии, предпочитая побеседовать с клиентом для проведения качественной диагностики.

    С другой стороны, хорошая психотерапия заключается не в том, чтобы «поговорить и утешить», а в том, чтобы:

  • найти и устранить психологические травмы из прошлого;
  • снабдить человека инструментами, чтобы он мог эффективно справиться с текущим стрессом.
  • Для этого психологи придумали много разных направлений и методов, например, EMDR-терапию, гештальт, когнитивно-поведенческую терапию и пр. Я не буду их описывать в этой статье. Моя задача – обратить ваше внимание на другое: факт того, что депрессия излечима. Более того, за последние 30 лет монополярная депрессия стала одной из наиболее успешно излечиваемых болезней среди всех психологических расстройств.

    При этом во многих случаях психологам и психотерапевтам удается помочь клиентам успешно справиться с депрессией и без приема медикаментов.

    Что делать при депрессии? Выводы

    Глупо считать пониженную кислотность желудка досужими вымыслами на почве лени. Наверняка каждый, кто обнаружит у себя данный симптом, забьет в колокола. Ведь игнорирование этого факта чревато ухудшением здоровья.

    Многочисленные клинические исследования показывают, что при депрессии лучше всего помогает лишь сочетание психотерапии и антидепрессантов (последние нужны, если необходимо купировать тяжелые симптомы).

    Тем не менее, столкнувшись с симптомами депрессии, люди часто их игнорируют либо по старинке выбирают малоэффективные средства: помощь родственников и друзей, медитации с аффирмациями, витамины и т.д. Я могу объяснить это только недостаточной информированностью населения.

    Поэтому мой настоятельный совет всем страждущим от депрессии: не выходите из нее самостоятельно или с помощью разговоров на кухне. Это может занять месяцы, и даже годы. Начните с поиска достойного профессионала: психолога, психотерапевта или врача-психиатра.

    psylight.com.ua

    Врач‑психотерапевт из Королева: «Весенняя депрессия – это миф»

    Весной у многих из нас резко падает настроение. Даже несмотря на то, что дни становятся длиннее, на улице теплеет и появляется солнце, сказываются общая усталость, отсутствие зелени и витаминов. Свое психологическое состояние мы списываем на весеннюю депрессию. Существует ли такое явление или не только весна виновата в плохом настроении, «РИАМО в Королеве» рассказала кандидат медицинских наук, психиатр-психотерапевт Людмила Лобачева.

    — Людмила Станиславовна, расскажите, существует ли весенняя депрессия?

    — Депрессии — это неоднородная группа болезненных состояний, но любое из них — серьезное расстройство, которое нуждается в лечении. Я не стала бы связывать возникновение депрессии с весной или другим временем года. Очень часто люди путают свое плохое настроение с депрессией. Безусловно, существует некая взаимосвязь между нашим эмоциональным состоянием и изменением погоды. Весной иногда появляются слабость, вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, неустойчивость настроения, отсутствие сил что-то делать. Это вполне естественно после зимы, ведь организму не хватало витаминов и солнечного света, его эмоциональные и физические ресурсы истощились. А ранней весной быстро восстановить нехватку необходимых элементов не получается, и некоторые из нас становятся более чувствительными к стрессовым воздействиям. Им труднее справиться с накопленным негативом психотравмирующих ситуаций.

    — Как отличить плохое настроение от настоящей депрессии?

    — Когда у человека просто плохое настроение, он может его легко поднять: прогуляться, отвлечься от работы, посмотреть хороший фильм или позаниматься спортом. При плохом настроении человеку помогают самые простые способы, даже небольшой комплимент способен поднять настроение. С настоящей депрессией все не так просто. Депрессия — это не только плохое настроение, но и снижение энергетического потенциала, сопровождаемое нарушением сна, аппетита, отсутствием желания чем-то заниматься. Человек перестает радоваться, не получает удовольствия от привычных вещей, у него возникает апатия, тревога, различные соматические расстройства и т.д. В таких случаях нужно обращаться к специалисту и не стесняться этого. Любую депрессию можно и нужно лечить. И чем раньше человек обратится за помощью к специалистам, тем меньше пострадает качество его жизни.

    — Растет ли количество обращений к психотерапевтам именно весной?

    — Я не сказала бы. Судя по статистике, количество обращений весной по поводу депрессивных состояний на таком же уровне, как и в любое другое время года. К сожалению, у многих существуют опасения социальных последствий обращения к психотерапевту или психиатру. Люди боятся осуждения окружающих, потери работы и социального статуса. Поэтому они просто не приходят за помощью. Учитывая, что жители России из-за нестабильной экономической ситуации в течение последних десятилетий находятся в состоянии стресса, в помощи психотерапевта нуждается около 70% населения. Это касается прежде всего психогенных невротических расстройств. Невроз — ответ нервной системы человека на стрессовую ситуацию и может проявляться не только депрессивным состоянием, но и различными тревожно-фобическими и соматизированными расстройствами. И если своевременно не лечить невроз, то существенно снижается качество жизни человека и возможно развитие негативных последствий — он становится невротиком, более чувствительным к стрессам, склонным к тревожности, к депрессивному реагированию.

    — Как бороться с плохим настроением и депрессией?

    — Чтобы улучшить настроение, нужно не так много. Это здоровый активный образ жизни, рациональный режим отдыха и труда, здоровый сон и правильное питание. Нужно спокойнее относиться к стрессовым ситуациям и стараться получать положительные эмоции, находить время для занятий любимым делом, от которого душа поет. Если это не помогает, то следует обращаться к специалисту, который разберется в вашем состоянии, даст индивидуальные рекомендации и при необходимости назначит лечение. При этом не всегда врач прописывает антидепрессанты. Арсенал методов лечения депрессивных расстройств достаточно широк. В любом случае будет полезна психотерапия, которая поможет изменить свое отношение к имеющимся проблемам, разобраться в себе, улучшить свое состояние.

    — Прокомментируйте фразу «весеннее обострение», действительно ли весной люди с психическими расстройствами становятся активнее?

    — Обострения у людей с хроническими психическими заболеваниями возникают достаточно регулярно, но не только весной. Это не зависит от времени года. У кого-то обострения в октябре, у кого-то в июне, а у кого-то вовсе на фоне действия внешних факторов. Поэтому нельзя сказать, что весна — время, когда все психически нездоровые люди выходят на улицы и пугают прохожих. Наши пациенты, как правило, принимают поддерживающее лечение, которое предупреждает развитие обострений в течение длительного времени, даже нескольких лет.

    И количество суицидов не возрастает с приходом весны. Их становится больше во время экономических кризисов или каких-то глобальных перемен, которые сказываются на качестве жизни.

    — Если все-таки на улице придется встретить человека с психическим расстройством, как себя вести?

    — К счастью, опасность наших пациентов слишком преувеличена. В большинстве своем это доброжелательные и спокойные люди. Вероятность того, что наш пациент причинит кому-то вред, минимальна. По статистике, социально опасные деяния, совершенные психически больными, составляют около 5% от числа всех преступлений. Чаще они сами становятся объектом правонарушений. Более опасны люди, у которых нет как такового психиатрического диагноза, но они в силу своего характера и воспитания, низких этически-моральных норм совершают криминальные действия. Это так называемые психопаты, они-то как раз действительно опасны: способны и ограбить, и напасть.

    Ну а если все-таки на улице придется встретить человека, который явно ведет себя неадекватно, и вы видите, что он правильно не оценивает ситуацию вокруг, то нужно просто отойти от него и вызвать полицию или скорую помощь, сообщив о том, что на улице находится человек, возможно, с психическим расстройством. Разговаривать с таким человеком бесполезно, тем более пытаться его переубедить или применять по отношению к нему какое-то физическое воздействие.

    — Значит, весна реабилитирована. Не она становится причиной депрессий?

    — Весна — прекрасное время года. Просто весна может стать последней каплей для развития депрессивного состояния. Одна из моих пациенток как-то сказала, что когда у нее в жизни все хорошо, то весна — это любимое время года для нее, ну а когда что-то не ладится, то и весну она перестает любить. Собственно, этим все сказано.

    korolevriamo.ru