Заболеваемость психическими расстройствами в россии

Еще более важное значение для обеспечения и поддержания устойчивого развития общества имеет психическое здоровье детей и подростков. По данным ВОЗ, примерно 20 процентов детей и подростков в мире имеют психические расстройства [4]. Аналогичное положение сложилось и в Российской Федерации. В последние десятилетия отмечаются значительные негативные изменения здоровья детей. Исследования, проведенные большим числом научных коллективов, в том числе сотрудниками ведущих институтов, свидетельствуют о том, что здоровье школьников, проживающих в различных регионах России, прогрессивно ухудшается, причем по многим показателям и признакам: в разных детских популяциях наблюдается высокая распространенность морфофункциональных расстройств, хронических заболеваний, нарушений физического и психического развития. Увеличилось число психических расстройств и расстройств поведения, усилились негативные тенденции формирования личности [2].

На основании вышеуказанного следует заключить, что исследования психического здоровья детского и подросткового населения в России становятся все более актуальными. Методологические и методические основы, подходы к изучению проблемы, дизайн исследований, безусловно, могут быть разными, в зависимости от специальности автора, специфики целей и задач каждой конкретной работы: таким образом, достигается всесторонний характер изучения проблемы. Однако эпидемиологические исследования, основанные на материалах официальной статистики, на наш взгляд, должны проводиться в первую очередь в целях получения полного представления о региональных и территориальных особенностях распределения патологии, ее динамики, формулирования гипотез о причинах и условиях ее формирования и др. Тем более незаменимы подобные исследования в рамках социально-гигиенического мониторинга (далее СГМ), в структуру информационного фонда которого, согласно приказу руководителя Федеральной службы № 810, входит ряд показателей нервно-психического здоровья детей. Кроме того, и методология СГМ по этому разделу нуждается в совершенствовании [9].

Поэтому целью настоящего исследования является оценка психического здоровья детского и подросткового населения Омской области по данным официальной статистики за семилетний период. В контексте настоящего исследования следует отметить, что в районах Омской области преобладает сельский уклад жизни. Кроме города-миллионника Омска, крупного промышленного и транспортного центра страны, в области есть всего 5 малых городов, а прочие населенные пункты – это поселки (районные и рабочие), села и деревни, со всеми известными, свойственными этим небольшим поселениям достоинствами и недостатками образа жизни, условий среды и медицинского обеспечения.

Материалы и методы. В качестве материалов исследования была использована официальная информация бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Медицинский информационно-аналитический центр» в разрезе муниципальных образований Омской области за 2007-2013 гг. о заболеваемости детского и подросткового населения [1].

Статистическая обработка результатов проводилась по авторской методике, рекомендованной для применения в СГМ [10], в Мicrosoft Ехсеl, STATISTICA 6.1 и включала описательную статистику, методы сравнения различий с расчетом критериев Манна-Уитни (U) и хи-квадрат (χ2). Уровень статистической значимости различий между признаками был принят как р

[1] Рассчитаны методом персентилей (Р), за границы интервала принят интервал Р25-Р75, то есть в интервал нормы признака входит 50% территорий.

www.science-education.ru

Сложные моменты случаются со всеми. Каждый человек в своей жизни сталкивается с минутами горя, утраты, неудачи, потери (материальные и социальные), которые необходимо преодолеть. Как правило, они не вызывают повреждения психики, а, наоборот, обновляют и укрепляют. Но если эти события интенсивные или растягиваются во времени, то становятся патологическими ситуациями. Как отличить, что является нормальным, а что нет?

Прежде всего, следует правильно понимать значение слова «здоровье», «психологический дискомфорт»и «психическое расстройство».

Психическое здоровье, на самом деле, не должно рассматриваться как отсутствие страданий и конфликтов, скорее, как способность думать рационально и справляться с изменениями, стрессом, травмами и потерей, которые каждый человек неизбежно испытывает в течение своей жизни. Люди, которые хорошо себя чувствуют психологически, воспринимают реальность такой, какая она есть, проявляют инициативу, ставят себе цель по улучшению жизни и имеют высокую самооценку, воспринимая как свои преимущества, так и ограничения.

Психологический дискомфорт — это ситуация психического страдания, которую можно определить как физиологическую, так как она связана с моментами объективных факторов стресса, естественными для жизни человека, таких как: тяжелая утрата, отказ, разочарование.

Психическое расстройство — это ситуация, характеризующаяся психическими страданиями, которая достигает уровень повышенной интенсивности из-за состояния дискомфорта в результате стрессовых событий, которые не нашли возможности самовыражения и, следовательно, решения. Может также быть связано с усилиями по адаптации, которая требует больше человеческих ресурсов, навязанных через данную ситуацию в конкретный момент жизни.

Сигналы тревоги

Иногда бывает трудно отличить плохое физиологическое самочувствие от психического дискомфорта, и определить момент, когда следует обратиться за помощью к специалисту. В некоторых случаях эти субъективные ощущения пациента незаметные для семьи и близких, в других — серьезные нарушения, очевидные для окружающих, но неосознанные самим больным. Однако, в человеческом поведении существуют определенные сигналы тревоги, которые должны побудить человека идти к врачу, чтобы получить совет и, может быть, направление на специализированное исследование.

Лица, которые страдают психическими или эмоциональными расстройствами, могут:

1) чувствовать себя целыми днями или неделями грустными и отчаявшимися без особого повода, иметь проблемы с тем, чтобы избавиться от этого эмоционального состояния;

2) потерять интерес к выполнению действий, признанных объективно приятными;

3) иметь проблемы со сном (трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью или рано утром);

4) потерять интерес к сексу, и иметь проблемы в этой сфере жизни;

5) постоянно чувствовать себя усталыми, независимо от рода выполняемых действий;

6) испытывать физические недуги, которые не имеют медицинских оснований или оказываются неизлечимыми;

7) злоупотреблять алкоголем или наркотиками, а также применять запрещенные вещества;

8) заниматься опасными развлечениями или азартными играми;

9) иметь частые перепады настроения (например, в течение одного дня); быть раздражительными, нервными и возбужденными, и испытывать постоянные напряженности в отношениях с семьей, друзьями или деловыми партнерами;

10) испытывать внезапные приступы паники или страха;

11) чувствовать себя в отчаянии или иметь ощущение потери контроля над собственной жизнью;

12) думать о смерти;

13) испытывать трудности с логическим мышлением;

14) быть очень мнительными и не бояться, что кто-то хочет причинить им вред;

15) видеть или слышать вещи, которые в действительности не существуют;

16) руководствоваться жесткими принципами, от которых не могут освободиться, и которые основаны на какой-либо рациональной аргументации;

17) угрожать стремительными действиями и быть агрессивными для самих себя или других лиц.

Чем выше заболеваемость человека, тем больше причин для беспокойства, что его психическое здоровье не функционирует должным образом, и нужно идти к врачу. Интенсивность и время появления симптомов являются важным вопросом, однако, вопрос, который, безусловно, следует себе задать, звучит так: как симптом или симптомы влияют на жизнь человека, страдающего от расстройства и на жизнь окружающих его людей? Как плохое настроение и самочувствие препятствует поддержанию жизни? Банальный, как может показаться, — симптом, это обычная фобия, которая становится важной для человека, если мешает его реализации. Примером такой фобии является страх человека перед полетом, который никуда не летит, поэтому такая фобия не мешает, но она станет трагедией для людей, часто пользующихся авиаперелетами по профессиональным причинам. В человеческом разуме нет строгой границы между тем, что нормально, и в том, что нормальным не является. Другим важным сигналом является изменение характера или поведения, особенно, если внезапно или без видимых причин.

Кто может заболеть?

Психическая заболеваемость может затронуть каждого, независимо от пола, расы, социального положения, профессиональной деятельности и т. д.. Разница может заключаться только в типе и частоте возможных нарушений. Некоторые заболевания чаще возникают у одного пола, чем у другого. Другие появляются в определенный момент времени, например, шизофрения проявляется в подростковом возрасте или в начале зрелости, аутизм начинается в детстве, расстройства пищевого поведения возникают у подростков. Тем не менее, ни пол, ни возраст полностью не освобождают от подобной заболеваемости. Было отмечено, что развитие болезни может начаться от кризисного момента в жизни. Дети могут столкнуться со всем новыми проблемами в своей жизни и полностью зависеть от окружающих его взрослых. Подростки могут бороться с тем, чтобы стать взрослыми, одновременно находясь в ситуации переживания резких физических изменений, происходящих в их организме. Взрослые могут иметь ответственность, связанную с работой и семьей. Женщины переживать материнство, которое приходит неожиданно, со всеми радостями и проблемами. Сложным является положение женщин, которые не могут иметь детей. Пожилые люди, уходящие на пенсию, должны найти себя в новой реальности, сражаться с окончанием репродуктивного периода, с болезнями века, со смертью товарищей, живя в мире, который проходит быстро и является совершенно другим, чем мир, в котором они жили, будучи молодыми.

Клиническая картина может меняться в зависимости от возраста. Страх и депрессия в отличие от общего мнения касается также детей, у которых преобладают соматические симптомы над расстройствами.

Причины психических расстройств

Точные причины психической заболеваемости остаются неизвестными. Благодаря прогрессу исследований становится все более очевидным, что старое основание (причина = болезнь) не может быть использовано ни в медицине, ни тем более, в психиатрии. Много психических заболеваний можно объяснить только путем сочетания генетических, биологических, психологических и экологических факторов. Достоверно известно только, что болезнь не является результатом слабости, недостатка характера и низкого уровня образования.

Исследование нейропсихологических вопросов решает извечный спор между теми, кто были сторонниками теории о психолого-экологическом основании психического расстройства, и теми, которые воспринимают нарушения, как результат генетических изменений. Открытие явлений адаптации и пластичности нервной системы показало, что в действительности эта разница позиций основана на пустом месте. Каждый психологический опыт или поведение является результатом деятельности мозга. Все психические процессы также являются биологическими процессами. Граница между ними чисто необоснованна и все еще подвержена изменениям в зависимости от состояния знаний. В каждом случае психически больного пациента каждая проблема заключается в определение того, в какой степени биологическое изменение обусловлено генетикой и эволюцией, как сильно зависит от травматических, токсических или инфекционных факторов, и была ли вызвана социальными или экологическими проблемами. Стоит отметить, что даже если можно будет доказать, что психическое расстройство обусловлено социальными факторами, то результат будет чисто биологический, так как изменение повлияет на работу центральной нервной системы. Психотерапия и фармакология будут эффективны в том случае, когда удастся восстановить их статус-кво или предотвратить такие изменения.

Типы психических расстройств

Установление точных границ между одной патологией и другой не всегда легко. Зон общего пользования много, иногда у одного человека возникает несколько нарушений одновременно. Можно даже утверждать, что в психиатрии сосуществование расстройств является правилом. Некоторые симптомы (такие, как тревога и депрессия) могут выступать во всех патологиях в психиатрических учреждениях. Таким образом, например, депрессивные симптомы появляются при шизофрении, а страхи и психотические симптомы — при депрессии.

Наиболее распространенные патологии

Для наиболее часто встречающихся патологий в психиатрических учреждениях должны быть засчитаны: расстройство настроения, контроль импульсов, беспокойство, привычки, психоз и склонность. Реже можно наблюдать расстройство адаптации, диссоциативный и соматоформный бред.

Тревожные расстройства

Характеризуются реакцией страха или ужаса, которые сопровождаются нервозностью и нежелательными физическими признаками (такие, как тахикардия и потоотделение) на предметы или ситуации. С тревожными расстройствами встречаются, когда человек реагирует таким образом, что не контролирует собственные реакции тревоги.

Тревожное расстройство — это группа гетерогенных состояний, в которых находят свое место: обобщенные тревожные расстройства, когда все кажется источником беспокойства; расстройства, вызванные посттравматическим стрессом, в котором диагностируется четко выраженный травматический момент; обсессивно-компульсивное расстройство, характеризующееся наличием одержимости и принуждения (повторяющиеся ритуалы, для того чтобы сдержать страх, чаще всего безуспешно); расстройство в результате панических атак с физическими симптомами, очень интенсивных и сосредоточенных в краткосрочной перспективе, но достаточно ярких, чтобы вызвать парализующий страх; расстройства, вытекающие из социального страха, который можно понимать как болезненную застенчивость; специфические фобии, лишь для определенного объекта, часто встречаются, например, у детей.
К ним относятся: как депрессия, преобладающая постоянно через глубокую печаль и психомоторное освобождение, так биполярные расстройства, которые характеризуются перемеженным состоянием глубокой печали и другими симптомами депрессии с маниакальным состоянием болезненного возбуждения в сочетании с чрезмерной уверенностью в себе (часто выступающей за пределами своих реальных способностей или возможностей). Это только на первый взгляд они могут показаться положительными характеристиками, на самом деле указывают на серьезную физическую опасность.

Психотические расстройства

Эта группа патологий связана явно со структурой мысли и схемами сознания самого себя. В самые распространенные симптомы психоза должны быть включены галлюцинации, которые основаны на восприятии несуществующих образов, голосов или звуков, бреда и мыслей, которые не поддаются логическому рассуждении. В отличие от аффективных расстройств (страхов и настроения), в которых симптомы заболеваемости являются потенцирующими ощущениями (страха, печали, радости), имеющие свою физиологическую функцию, эти два симптома психотических расстройств всегда патологические. Казалось бы, это облегчает различие между тем, что является нормальным, от того, что нет. На самом деле, лечение становится проблематичным, потому что трудно убедить человека, что он болен, потому что отсутствует осознание болезни.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — это нарушения, которые характеризуются наличием редких и иррациональных эмоций, чувств, отношений и поведения, касающиеся еды и собственного веса. К наиболее распространенным и наиболее видимым расстройствам пищевого поведения относится анорексия — доминирует отказ от еды из-за страха перед набиранием веса (даже в состоянии крайнего истощения) и булимия — характеризующаяся рецидивирующими эпизодами переедания, после которых часто происходит ликвидации пищи (например, провоцирование рвоты, с целью избежать увеличения веса). Не следует забывать о переедании, за которым не следуют компенсационного поведения, потому что они могут привести к определенному типу психогенного ожирения. Характерной особенностью этих нарушений является то, что это происходит при одной из самых нормальных физиологических функций организма (питание). Источник дискомфорта выходит за пределы очевидных симптомов. Иными словами, нарушение аппетита и веса (слишком высокого или слишком низкого) являются признаками глубокого психического дискомфорта. Терапия, сконцентрированная только на одном аспекте питания (еда или вес), неизбежно закончится неудачей, если не будет стремиться к целостному решению, лежащей в основе проблемы.

Болезненные пристрастия и нарушения контроля импульсов

Эти психические состояния в настоящее время очень широко распространены. Люди, страдающие расстройством контроля импульсов, не в состоянии контролировать свои инстинкты или агрессивное поведение по отношению к предметам или людям, включая самих себя. Примерами могут быть пиромания и клептомания. Зависимость от алкоголя и наркотиков происходит часто, но в последние годы к ней присоединились новые, такие как компульсивные расстройства, зависимость от азартных игр или от покупок. Неограниченные области, которые могут попасть в зависимость: доступ в интернет, секс, и даже работа. Эти расстройства проявляются с нарушением контроля импульсов, потому что часто сливаются друг с другом. Лихорадочные поиски существа и объекта могут привести к ответственности за свои действия.

Другие нарушения

Менее частыми психическими расстройствами являются нарушения адаптации, в которых отчетливо видны эмоциональные и поведенческие симптомы, возникающие в ответ на события или напряженные ситуации. Диссоциативные расстройства характеризуются изменениями сознания «я», своей личности и окружающего мира. Сексуальные и гендерные расстройства личности, а также соматоформные расстройства возникают из-за присутствия физических расстройств, которые не находят никакого медицинского объяснения.

Психотропные препараты

Эти препараты пользуются плохой репутацией. Страх перед их употреблением приводит к тому, что многие страдающие от психических расстройств, не хотят их применять. Средства массовой информации способствуют значительному усилению этих предрассудков, связанных с использованием психотропных препаратов, прежде чем они будут рассмотрены, например, предполагаемое увеличение числа самоубийств у пациентов, принимавших антидепрессанты. Эти события приводят чаще всего ко многим факторам. Люди, страдающие от депрессии, из-за своей болезни более подвержены риску совершения самоубийства. Препараты антидепрессанты дают стимул для работы, могут привести к освобождению, что типично для депрессии и выполнения действий (самоубийства), в которых мотивация уже присутствует в сознании пациента. Этот момент требует повышенной бдительности, поскольку пациента сопровождают мысли об убийстве.

Многие пациенты, ранее считавшиеся неизлечимыми, освободились от возникающих галлюцинаций благодаря этим веществам, которые все более избирательно и эффективно борются с симптомами недомогания, не влияя на другие действия головного мозга. Это не означает, что мы призываем к призыву употребления психотропных препаратов, которые, как и любые другие препараты, могут иметь побочные эффекты.

Доза должна быть подобрана правильно, чтобы увеличить желаемые результаты при снижении побочных эффектов, что, как правило, обеспечивает выполнение психотерапевтических процедур и реабилитационных программ. Психотропные препараты не лечат психические болезни, поскольку не устраняют причины, которая их вызывает, но работают на механизмах, которые вызывают симптомы. Благодаря исследованиям, выполненным в целях лучшего понимания (как они работают), психотропные препараты могут быть улучшены.

Психотропные препараты не следует принимать непрерывно в течение всей жизни. Многим пациентам, страдающим депрессией или тревожным состоянием, может понадобиться несколько месяцев лечения. После этого времени следует приостановить применение лекарственных препаратов. Людям, страдающим шизофренией или маниакально-депрессивным психозом требуется терапия и более длительное лечение (на неопределенное время), часто с перерывами.

Психотропные препараты также зависят от патологии, требующей лечения. Различают: антипсихотические препараты, используемые для лечения шизофрении и других расстройств, характеризующихся наличием бредом и галлюцинациями; лекарства стабилизации настроение, как литий, и некоторые противоэпилептические лекарства, используемые при маниакально-депрессивном синдроме, чтобы контролировать колебания настроения; антидепрессанты и транквилизаторы, которые используются сегодня иначе, чем в прошлом, т. е. осторожно и только в течение короткого времени.

Классификация основана на главном (основном) результате, поскольку различные вещества могут быть использованы в лечении различных патологий. Некоторые антидепрессанты, как СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), применяют у больных с тревожными расстройствами.

Психотерапия

Психотерапия — это терапия слова. Пациент, страдающий психическим заболеванием, разговаривает с подготовленным врачом, который определяет и анализирует факторы, ведущие к заболеваемости. Существуют различные виды терапии, которые относятся в основном к трем подходам (психодинамический, когнитивно-поведенческий и межличностный), имеющих различные теоретические основания и процедуры. Все они предназначены для осознания пациентов его собственных эмоций и мыслей, преодоления трудностей, восстановления чувство контроля и удовольствия от своей жизни. Однако это не означает, что роль пациента в сравнении с ролью терапевта является пассивной, и наоборот — чем более активно будет его участие, тем быстрее будет повышение. Первые результаты появятся позднее, поэтому для более тяжелых случаев может быть целесообразным включить, по крайней мере, в начале психотропные препараты.

Психические расстройства

Психические расстройства являются очень распространенными и их количество постоянно растет. Проведенные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) и университетом в Гарварде исследования, которые охватили более 60 000 человек в Америке, Европе, странах Ближнего Востока, Африки и Азии, показали, что общие распространены психические расстройства касаются одного из трех европейцев и одного из двух американцев.

В Европе процент людей, которые обратились в учреждения здравоохранения из-за тревоги или депрессии, составляет 26%. Две трети этих пациентов воспользовались советом сотрудника службы охраны психического здоровья, а одна треть — к врачу общей практики. Большинство проблем, с которыми эти люди пришли за помощью, были довольно тривиальные, но были и более сложные. Процент людей, которые из-за серьезного психического расстройства были не в состоянии выполнять даже самые простые повседневные действия в течение 30-80 дней, не были охвачены каким-либо видом лечения — ни фармакологическим, ни психотерапевтическим, и составили 1-4% (35-85% в зависимости от уровня социально-экономического развития страны). В США доля таких людей составляет ок. 48%, в то время как в странах менее развитых намного выше, с самыми высокими показателями, содержащимися между 76 и 85% психически больных.

Собранные результаты подтверждают разнообразную восприимчивость к различной заболеваемости из-за пола. Женщины в два раза чаще подвержены риску заболеть депрессией и в три раза больше испытать беспокойство, в то время как мужчины чаще злоупотребляют алкоголем. К категории с высоким уровнем риска относятся: молодые, одинокие, состоящие в браке, безработные, домохозяйки, лица, проживающие в городах.

www.mirprognozov.ru

Заболеваемость психическими расстройствами в россии

Пост в Лигу психотерапии.

Лиманкин О.В. Динамика показателей состояния психического здоровья населения Санкт-Петербурга за 20 лет (1991-2010 гг.) // Психическое здоровье. №8. 2013. С. 24-34.

Автор – к.м.н., главный врач Санкт-Петербургской психиатрической больницы №1 им. П.П. Кащенко, главный внештатный психиатр Росздравнвдзора по Северо-Западному ФО России

Аббревиатуры в тексте:

ПРНХ (психические расстройства непсихотического характера)

ПиС (психозы и/или состояния слабоумия)

УО (умственная отсталость)

Первичная заболеваемость психическими расстройствами

В исследуемый период число больных с первые в жизни установленным диагнозом психического расстройства выросло с 249,5 (1991 г.) до 364,6 (2010 г.) в расчёте на 100 000 населения, т.е. на 46,1% (за этот же период число вновь выявленных психически больных в РФ возросло на 34,8%). При этом уровень первичной заболеваемости в Санкт-Петербурге в течение почти всего указанного периода был ниже, чем в РФ (исключение составляет лишь 1994 г.), а с 2009 г. городской уровень первичной заболеваемости уже превышает общероссийский.

Рассматривая динамику уровня первичной заболеваемости в крупных диагностических группах, следует отметить следующее.

Уровень первичной заболеваемости ПиС за истекший период вырос с 74,9 до 91,9 в расчёте на 100 000 населения – т.е. на 30% (шизофрении – с 15,4 до 18,1, т.е. на 17,5%), ПРНХ ещё более значительно – с 154,3 по 256,5, т.е. на 72,1%. Уровень первичной заболеваемости в группе УО, наоборот, снизился с 20,3 до 10,3 – на 49,3%.

Доля ПРНХ в структуре первичной заболеваемости в РФ была и остаётся большей, чем в Санкт-Петербурге, но в исследуемый период это различие уменьшилось (в 1991 г. 71,1% и 61,9%, в 2010 г. 74,6% и 70,3% соответственно).

В целом, структура первичной заболеваемости в Санкт-Петербурге за 20 лет в большей степени приблизилась к общероссийской; исключение составляет лишь группа больных с УО.

Следует заметить, что анализ первичной заболеваемости психическими расстройствами на основании государственной статистики не вполне достоверно отражает состояние психического здоровья населения, поскольку не учитывает развитие альтернативного государственного частного сектора психиатрической помощи (особенно в крупных городах), в который обращается значительная часть населения. В наибольшей степени это относится к больным с ПРНХ.

5. В рассматриваемый период общая заболеваемость психическими расстройствами в группе детей (0-14 лет) возросла более, чем на треть. Уровень общей заболеваемости в этой возрастной группе в Санкт-Петербурге превышает соответствующий российский показатель на 52,1% — прежде всего, за счёт ПРНХ (превышение на 80,0%). Доля детей в возрастной структуре общей заболеваемости психическими расстройствам в Санкт-Петербурге возросла и составляет 21,6% (в РФ доля детей, наоборот, снижалась).

В городе отмечается значительный рост первичной инвалидности в группе детей и подростков (в два с половиной раза) и рост числа инвалидов по психическому заболеванию в расчёте на 100 000 населения (на 386,4%). Эти показатели существенно превышают как соответствующие российские, так и общие городские показатели инвалидности вследствие психических расстройств (на 21,8% и 32,2% соответственно), что свидетельствует о том, что дети остаются проблемной группой в контингенте психически больных в Санкт-Петербурге.

Уровень распространённости психических расстройств в Санкт-Петербурге за 20 лет уменьшился на 4,1%. При этом некоторый рост общей заболеваемости ПРНХ (психическими расстройствами непсихотического характера) был перекрыт снижением заболеваемости ПиС (психозы и/или состояния слабоумия) и УО (умственная отсталость).

В РФ отмечалась обратная тенденция – рост заболеваемости по всем группам заболеваний, в результате чего изменилось соотношение уровня общей заболеваемости психическими расстройствами в Санкт-Петербурге в сравнении с РФ: в 1991 г. он превышал общероссийский уровень на 13,3%, а в 2010 г. – был ниже на 12,3%.

При общем снижении показателя заболеваемости отмечается его рост в группах детей (0-14 лет), подростков (15-17 лет), юношей и девушек (18-19 лет), а также пожилых людей старше 60 лет.

А в вашем окружении есть люди с «психическими расстройствами непсихотического характера», то есть явными поведенческими и эмоциональными нарушениями?

m.pikabu.ru

В России возросло число людей, страдающих психическими расстройствами

В научном центре психиатрии имени Сербского для журналистов сегодня провели день открытых дверей. Медики рассказали о своих наработках и привели цифры статистики. Они, к сожалению, неутешительны: из-за психических расстройств за последние годы на 13% выросло количество инвалидов. Много суицидов: среди детей и подростков, например, попытку уйти из жизни предпринимал каждый 12-й. А каждому пятитысячному это удавалось.

Одна из причин роста заболеваемости, считают медики, в том, что люди боятся признать у себя наличие душевных проблем. Согласно исследованиям, депрессия или невроз есть примерно у каждого третьего. Но сложившийся стереотип, что эти проблемы не заслуживают внимания, мешают обратиться за помощью. Между тем, своевременное обращение к специалисту поможет, как минимум, наладить жизнь, а в некоторых случаях, возможно, и предотвратить трагедию.

Во дворе, где чуть больше двух месяцев назад погибли два малыша, кажется, никогда раньше не было так тихо. Галину Рябкову, сбросившую своих сыновей с балкона 15го этажа, признали невменяемой. Вместо тюрьмы ее ждет принудительное лечение.

«Она очень закрытая женщина, это было видно. Такая, вся в себе, то есть особняком от всех», — говорят о ней соседи.

«Попытка уйти от контактов, уединиться — это всегда чревато формированием депрессивных состояний», — отмечает директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

Депрессия — самое частое из психических расстройств, которыми предположительно страдают 10% россиян, это 15 миллионов человек. И 70% из них никогда не обращались за помощью к специалистам.

Анна 10 лет была уверена: у нее проблемы с сердцем. Обратиться к психиатру посоветовали родные, когда из-за постоянных нервных срывов женщина потеряла работу.

«У меня очень сильно повышалось давление, сердцебиение. Обошла поначалу всех врачей, кардиолога, невропатолога. Но оказалось, что в голове», — рассказывает пациентка психиатрической клиники.

«При наших заболеваниях довольно часто возникает явление, которое называется анозогназия — непонимание своей болезни», — говорит психиатр, доктор медицинских наук Александр Бухановский.

Анна просит не показывать ее лица. Принципиально. Она скрывает от знакомых, что лечится в психиатрической клинике и очень переживает, что это помешает ей найти новую работу. Стереотипы пытается разрушить психиатр Александр Бухановский на страницах газеты, которую вместе с коллегами издает небольшим тиражом.

«Считают, что наша специальность беспомощна. Ничего подобного. Сегодня психиатрия такая же наука, как и другие медицинские специальности. Нас боятся, считают, что наши больные опасны», — отмечает психиатр, доктор медицинских наук Александр Бухановский.

Никакие медицинские документы не доказывают теперь уже бывшему мужу Ольги, что с ней опять все хорошо. Женщине ставили диагноз: послеродовая депрессия. Лечение в психиатрической клинике поправило здоровье и сломало жизнь, в которой рядом осталась только мама.

«Когда я заболела и попала сюда, муж решил со мной развестись, бросить меня и отнять у меня ребенка. Так как я, мол, типа больная, я не имею права ухаживать за ребенком», — рассказывает Ольга Чуйко.

В США за психиатрической помощью обращается каждый четвертый американец. Джейн Голдберг объясняет: часто плохое настроение — уже повод для беспокойства. Пациентка на диване, на мягких подушках. Джейн в кресле позади, чтобы не смущать взглядом, когда станут говорить о личном.

«Это становится стилем жизни. Как ходить в спортзал. Сеансы психоаналитика — это упражнения для внутреннего «Я», они учат прислушиваться к себе», — считает психоаналитик Джейн Голдберг.

По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году психические расстройства войдут в пятерку факторов, ведущих к потере трудоспособности. Обогнав здесь даже сердечно-сосудистые заболевания. При этом главной причиной инвалидности будет депрессия.

Елену панические атаки мучали с детства.

«Я каждое утро просыпалась в этой панике, тревоге, не могла осознать, что происходит. Жутко мучилась», — говорит она.

Женщина ходила по многим врачам несколько лет, но правильный диагноз поставили слишком поздно. Теперь Елена обречена регулярно проходить курс усиленной терапии.

«Во многих странах, прежде всего, обращаются к врачу первичной практики. Он обладает необходимым набором знаний, навыков, чтобы выяснить проблемы психического здоровья, коснуться их хотя бы. Наши терапевты стараются не касаться этой сферы деятельности», — отмечает директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

В России 40% здоровых людей имеют психические расстройства, которые еще не оформились в болезни. Вменяемость героев некоторых интернет-роликов, которые бьют рекорды по просмотрам, психиатр Валерий Краснов готов поставить под сомнение.

«Ничего смешного я в этом не нахожу. Это меня настораживает. Если это ради развлечения смотрит масса пользователей интернета, меня это только печалит, как свидетельство недостаточной культуры», — говорит директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

Больные с психическими расстройствами, в среднем, живут на 15 лет меньше. Неврозы и психозы — причина 20% преждевременных смертей в стране. Правда, причина косвенная. От депрессий и панических атак не умирают. Они превращают жизнь в кошмар, где онкология или инфаркт — уже не повод для беспокойства.

www.1tv.ru