Загадка шизофрения

Загадки шизофрении

Кто никогда не обзывается словом «шизофреник», так это врачи психиатры: слишком хорошо знакомы они с этим серьезным и опасным заболеванием, чтобы клеить такой ярлык всем подряд. Загадочная болезнь

Шизофрения – одна из самых загадочных болезней, известных человечеству. Термин «шизофрения», введенный швейцарским врачом Эрвином Блейлером, означает «расщепления ума», что указывает на отсутствие у больных способности к целостному восприятию мира.

По выражению классиков психиатрии, больной шизофренией напоминает оркестр без дирижера. По каким причинам «дирижер» покидает свой пульт, науке до конца неизвестно. Одно не подлежит сомнению – важную роль в развитии болезни играет наследственный фактор.

Иногда говорят, что ученые открыли ген шизофрении. На самом деле работает целая группа генов. А совсем недавно американским ученым из Университета Иллинойса удалось обнаружить, что основной поломкой в мозгу больных шизофренией является недостаточная выработка особого белка рилина. Оказывается, что его недостаток нарушает миграцию и развитие новых клеток в головном мозге.

В ходе исследования были взяты две группы мышей, одна из которых не вырабатывала рилин. В желудочки головного мозга всем мышам пересаживались нервные стволовые клетки. Ученые отметили, что у нормальных мышей они мигрировали в обонятельный центр и кору больших полушарий, образуя «взрослые» клетки. У дефектных мышей клетки попросту «терялись».

Другой исследователь, соавтор данной работы, Эрминио Коста, ранее проводил опыты по изучению уровня рилина в мозге умерших людей, страдавших шизофренией. Он обнаружил, что количество белка было снижено наполовину. Ему также удалось достаточно четко выставлять посмертный диагноз шизофрении по этому признаку, не зная, с чьим мозгом он имеет дело.

Шизофрения – двигатель таланта?

Как любая болезнь, шизофрения проходит определенные стадии развития. Первую не различит никто, кроме опытного психиатра. У человека вдруг меняется настроение – то дикая радость, то страшное уныние. Иногда оба состояния «включаются» одновременно. Одолевают внезапные тревоги и предчувствия, причем все без видимой внешней причины. Появляются неадекватные поступки, необычные интересы, снижение активности. Все это окружающие принимают обычно за лень или плохой характер. Странные высказывания похожи на неудачные шутки, парадоксальные суждения – на желание соригинальничать.

Психическое заболевание человека никогда не диагностируется по одному какому-либо признаку. Диагноз «собирается» подобно сложной мозаике, которая состоит из многих деталей, достаточно точно подходящих друг к другу. Иногда очень трудно провести границу между убежденным в своей правоте фанатиком и очевидно больным человеком. Одна из важнейших особенностей бреда больного шизофренией — убежденность в истинности своих представлений. Опровергнуть его только с позиций логики никогда не удается.

Если это случается с человеком талантливым, у него появляется шанс подарить миру неординарные шедевры, как это произошло с Ван Гогом, Врубелем, Скрябиным и другими. От шизофрении страдал выдающийся математик Джон Нэш, который разработал теорию вероятности чисел. Но нельзя считать, что гений и патология – близнецы. Однако творческим успехам помогают лишь легкие отклонения. С усилением болезни способности падают. Нарушаются гармоничные связи между эмоциями и волей, поведением и мышлением. Хотя, справедливости ради, следует отметить, что гениальные и безумные люди зачастую встречаются в одной семье: например у Эйнштейна был душевно больной сын.

«Тяжелое наследство»

Бесспорно, шизофрения – это заболевание, которое основано на наследственной предрасположенности. Но если в роду есть больные шизофренией, совсем не обязательно, что придется страдать всем потомкам. Известно, что если болен один из родителей, риск заболеть шизофренией для его потомства составляет всего около 14 процентов. Даже если больны оба родителя, риск проявления заболевания в потомстве составляет чуть более 25 процентов. Шизофрения — это редкое заболевание.

Ответственные гены могут всю жизнь оставаться «в простое» как считает большинство специалистов. Активизируются они, как правило, после эмоциональных потрясений, связанных с семейной или личной жизнью, после краха надежд, разочарований. Чаще всего заболевание начинается в подростковом или юношеском возрасте. Из-за серьезных гормональных процессов психика становится особенно уязвимой, превращая пустяковое событие в трагедию огромного масштаба.

Развитая шизофрения

Самая яркая стадия болезни – вторая, так называемая развитая шизофрения, которая характеризуется большим разнообразием симптомов. Часто у больных появляются слуховые галлюцинации и бредовые переживания. Одному кажется, что его преследуют и гипнотизируют, другому – что он должен исполнить команды, которые произносит чужой голос в его голове. Различают бред ревности и воздействия всевозможными техническими устройствами (радио, рентгеновское или ионизирующее излучение), религиозный бред, мистический и даже реформаторский.

Наиболее распространенным симптомом шизофрении являются слуховые галлюцинации, или так называемые «голоса». Это тяжелое состояние настолько болезненно переживается больными людьми, что они предпочитают об этом не распространяться. И если на ласковый вопрос врача: «Голоса слышите?» — обследуемый сразу дает утвердительный ответ, это означает, что он. просто симулянт! О наличии голосов врач обычно догадывается по косвенным признакам: больной человек как бы к чему-то прислушивается, с кем-то спорит, затыкает уши пальцами, платками, иногда даже замазывает их воском.

Если это похоже на кого-то из ваших близких, не спешите крутить пальцем у виска: шизофрения встречается у 1% населения – один случай на сто человек в любой стране. Правда, в отдельных регионах, где разрешаются кровосмесительные отношения, процент увеличивается в два – три раза.

Независимо от темы, любой бред со временем приобретает фантастический и нелепый характер. Не найдя понимания у близких, человек замыкается в себе, предпочитает одиночество. Это не обида, а третья стадия болезни. Ее симптомы – угасание эмоций, потеря интереса практически ко всем и всему: к работе, семье, друзьям, развлечениям. Человек как бы отключается от внешнего мира, зачастую у него пропадает способность целенаправленно мыслить. Общаться с ним почти невозможно, но сказать, что личность тотально разрушена, нельзя. Конечно, уходят профессиональные навыки, появляется неприспособленность в быту, но здоровые островки психики остаются.

Насколько опасны больные шизофренией?

Сумасшествие всегда притягивает к себе внимание общественности. Время от времени в средствах массовой информации появляются сообщения о том, что какой-нибудь больной что-то натворил. Описания душевнобольных нередко встречаются и в художественных произведениях. Однако врачи считают, что шизофреническая агрессия сильно преувеличена. Статистика доказывает, что криминал душевно больные совершают во много раз реже, чем люди душевно здоровые. Намного опаснее обыкновенный пьяный человек, а больной шизофренией чаще всего бывает опасен для самого себя – пытаясь, например, под воздействием галлюцинаций или бреда совершить самоубийство. В этих случаях закон о психиатрической помощи разрешает оказывать принудительную медицинскую помощь.

Закон трех «А»

Проявления шизофрении очень разнообразны. Обязательными для шизофрении являются три расстройства:

расстройства в сфере эмоций, в частности, эмоциональная тупость (апатия);

снижение воли, вплоть до абулии (полное отсутствие воли);

расстройства мышления (атаксия).

Это обязательные симптомы. С них шизофрения начинается, они углубляются, усугубляются, и ими шизофрения кончается.

Психиатры выделяют 2 типа течения шизофрении. Бывает непрерывное течение, когда болезнь начинается и прогрессирует до самой смерти. А бывает шизофрения приступообразная: возникает приступ с галлюцинациями и бредом, затем приступ заканчивается, и мы видим, что человек изменился: галлюцинаций и бреда нет, но становится более апатичным, более вялым, менее целеустремленным. После следующего приступа дефект еще более выражен. Интересно, что приступообразное течение шизофрении больше характерно для женского пола.

Когда бить тревогу

Следует насторожиться, если вы сами или ваши знакомые:

вдруг стали винить во всех своих житейских проблемах «чужих» (от соседей до демонов и инопланетян), которые портят вещи, просвечивают «лучами» и т. д.;

стали слышать постоянные «голоса» в голове или извне;

атеист внезапно превращается в истово верующего фанатика какого-либо религиозного учения;

человек принимается отчаянно оздоравливаться при помощи «особых» методик, чаще всего собственного изобретения, при этом напрочь забывая о таких вещах, как уборка квартиры, личная гигиена и т. д.;

деятельный человек вдруг теряет активность, всякий интерес к жизни, становится молчаливым и замкнутым.

Это лишь некоторые проявления, которые могут наблюдаться у заболевших людей. Но все перечисленное – лишь повод обратиться к врачу психиатру, а вовсе не окончательный диагноз.

Как вернуть «дирижера»?

Многие считают шизофрению неизлечимой, однако, в настоящее время имеются большие возможности для лечения больных шизофренией. Фармакология располагает большим арсеналом психотропных препаратов для лечения этой болезни. В правильной комбинации и дозах они могут приостановить развитие процесса, предупредить приступ, ослабить проявление болезни, то есть сделать жизнь пациента вполне сносной. Известны случаи, когда регулярным лечением удавалось вернуть больного к почти нормальному состоянию.

Очень важно для возвращения больных шизофренией к полноценной жизни сохранение посильной трудовой деятельности. Около 50% больных шизофренией не имеют инвалидности и работают в условиях обычных предприятий. Остальные определяются инвалидами II , реже I и III групп и могут работать в специализированных цехах. Подбор видов труда для больного проводится с учетом его психического состояния и прежней профессиональной подготовки. Если больной не может заниматься прежней работой, он может пройти профессиональное обучение и овладеть новой специальностью.

Шизофрения и наследственность

· Если ни у кого в вашей семье не было шизофрении, ваш шанс заболеть составляет один процент (Такова, примерно, частота заболевания среди всего населения).

· Если шизофренией болен один из ваших родственников 2-й степени родства (двоюродные брат или сестра, дедушка, бабушка и другие), ваш шанс заболеть шизофренией составляет около двух процентов.

· Если болен родственник 1-й степени (родитель, брат или сестра), ваш шанс заболеть увеличивается примерно до 10-ти процентов.

· Если больны оба родителя, ваш шанс — около 40 процентов.

· Если болен ваш однояйцовый близнец, у вас шанс — около 50 процентов.

· Если больны сразу несколько родственников, для грубой оценки можно проценты можно сложить. Например, если болен ваш отец (10 процентов) и двоюродный брат (2 процента), то ваш шанс заболеть составляет около 12-ти процентов.

Согласно статистике, шизофрения встречается у 1% населения – один случай на сто человек, однако специалисты склонны считать, что реальные цифры больше, поскольку не представляется возможным полностью выявить этих больных среди населения. Это связано с отсутствием надежных данных для понимания сущности шизофрении и диагностических критериев к ее определению.

Шизофрения может развиться в любом возрасте, однако наиболее типичный возрастной период для начала развития болезни составляет 20 – 25 лет. У лиц мужского пола заболевание начинается раньше, чем у женщин, а у женщин в свою очередь протекает более остро.

medportal.md

Загадка шизофрении: как найти «больные» гены

Спасибо за подписку

Пожалуйста, проверьте свой e-mail для подтверждения подписки

МОСКВА, 10 окт — РИА Новости, Анна Урманцева. Всемирный день психического здоровья, учрежденный в 1992 году, проводится ежегодно для того, чтобы привлечь внимание к проблеме распространения психических заболеваний, которых с каждым годом становится все больше. По информации ВОЗ, депрессией в данный момент страдают около 300 миллионов человек во всем мире (данные ВОЗ на апрель 2017 года), эта болезнь выходит на первое место среди причин нетрудоспособности населения. К психическим заболеваниям относят также шизофрению (21 миллион больных), биполярное расстройство (60 миллионов), разные виды деменций (старческое слабоумие — 47,5 миллиона) и болезни развития, например аутизм.

Так, в новосибирском Институте цитологии и генетики (ФИЦ ИЦиГ СО РАН) для исследования шизофрении вывели единственную в мире генетическую линию крыс, своим поведением копирующих больных людей.

«Мы отбирали крыс, застывающих на длительный период, и в итоге получили животных со сниженным содержанием медиаторов, гормонов (в том числе и половых), с повышенным уровнем беспокойства и страха, с лысинами на шерсти и с более низким весом, — говорит старший научный сотрудник лаборатории эволюционной генетики ИЦиГ СО РАН Татьяна Алехина. — Так что на сегодняшний день в линии «генетическая кататония» мы имеем модель шизофрении, депрессии и невроза».

И тем не менее причины шизофрении пока не удается выявить. На данный момент неясен даже процент участия в этой болезни генетических факторов. Три гипотезы, объясняющие запуск шизофрении, не новы, они обсуждаются во всем мире.

Вторая гипотеза — нейротрансмиттерная (нейромедиаторная). Нейротрансмиттеры — это эндогенные вещества, которые передают импульсы от нейрона (нервной клетки) к нейрону через синапсы. Теория основана на том, что нейроны, использующие медиатор дофамин, слишком часто возбуждаются и передают слишком много посланий, таким образом продуцируя симптомы заболевания. Однако эта гипотеза не раскрывает причину, по которой происходит «дофаминовый сбой».

Третья гипотеза — генетическая. Считается, что некоторые люди наследуют биологическую предрасположенность к шизофрении, а впоследствии у них развивается это заболевание, когда они сталкиваются с сильным стрессом, обычно в юности или молодости.

Неудача с разгадкой причин шизофрении сбалансирована удачами ученых в борьбе с болезнью Альцгеймера. Сейчас известны уже три гена, которые можно использовать для диагностики этой болезни, выделение четвертого дискутируется. Эти же гены можно будет применять и для мишеней в создании новых высокоэффективных лекарств.

Версия 5.1.11 beta. Чтобы связаться с редакцией или сообщить обо всех замеченных ошибках, воспользуйтесь формой обратной связи.

© 2018 МИА «Россия сегодня»

Сетевое издание РИА Новости зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 08 апреля 2014 года. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-57640

Учредитель: Федеральное государственное унитарное предприятие «Международное информационное агентство «Россия сегодня» (МИА «Россия сегодня»).

Главный редактор: Анисимов А.С.

Адрес электронной почты Редакции: internet-group@rian.ru

Телефон Редакции: 7 (495) 645-6601

Настоящий ресурс содержит материалы 18+

Регистрация пользователя в сервисе РИА Клуб на сайте Ria.Ru и авторизация на других сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» при помощи аккаунта или аккаунтов пользователя в социальных сетях обозначает согласие с данными правилами.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Публикуются комментарии только на тех языках, на которых представлено основное содержание материала, под которым пользователь размещает комментарий.

На сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» может осуществляться редактирование комментариев, в том числе и предварительное. Это означает, что модератор проверяет соответствие комментариев данным правилам после того, как комментарий был опубликован автором и стал доступен другим пользователям, а также до того, как комментарий стал доступен другим пользователям.

Комментарий пользователя будет удален, если он:

  • не соответствует тематике страницы;
  • пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, ущемляет права меньшинств;
  • нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме;
  • содержит идеи экстремистского и террористического характера, призывает к насильственному изменению конституционного строя Российской Федерации;
  • содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, порочит честь и достоинство или подрывает их деловую репутацию;
  • содержит оскорбления или сообщения, выражающие неуважение в адрес МИА «Россия сегодня» или сотрудников агентства;
  • нарушает неприкосновенность частной жизни, распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия, раскрывает тайну переписки;
  • содержит ссылки на сцены насилия, жестокого обращения с животными;
  • содержит информацию о способах суицида, подстрекает к самоубийству;
  • преследует коммерческие цели, содержит ненадлежащую рекламу, незаконную политическую рекламу или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
  • имеет непристойное содержание, содержит нецензурную лексику и её производные, а также намёки на употребление лексических единиц, подпадающих под это определение;
  • содержит спам, рекламирует распространение спама, сервисы массовой рассылки сообщений и ресурсы для заработка в интернете;
  • рекламирует употребление наркотических/психотропных препаратов, содержит информацию об их изготовлении и употреблении;
  • содержит ссылки на вирусы и вредоносное программное обеспечение;
  • является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
  • автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений, или смысл текста трудно либо невозможно уловить («флуд»);
  • автор нарушает сетевой этикет, проявляя формы агрессивного, издевательского и оскорбительного поведения («троллинг»);
  • автор проявляет неуважение к русскому языку, текст написан по-русски с использованием латиницы, целиком или преимущественно набран заглавными буквами или не разбит на предложения.

Пожалуйста, пишите грамотно — комментарии, в которых проявляется пренебрежение правилами и нормами русского языка, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

Администрация имеет право без предупреждения заблокировать пользователю доступ к странице в случае систематического нарушения или однократного грубого нарушения участником правил комментирования.

Пользователь может инициировать восстановление своего доступа, написав письмо на адрес электронной почты moderator@rian.ru

В письме должны быть указаны:

  • Тема – восстановление доступа
  • Логин пользователя
  • Объяснения причин действий, которые были нарушением вышеперечисленных правил и повлекли за собой блокировку.
  • Если модераторы сочтут возможным восстановление доступа, то это будет сделано.

    В случае повторного нарушения правил и повторной блокировки доступ пользователю не может быть восстановлен, блокировка в таком случае является полной.

    ria.ru

    ЗАГАДКИ ШИЗОФРЕНИИ

    Николай Богданов, кандидат медицинских наук

    — Вам не приходилось, гражданин, бывать когда-нибудь в лечебнице для душевнобольных?
    — Бывал, бывал, и не раз! Жаль только, что я не удосужился спросить у профессора, что такое шизофрения.
    Михаил Булгаков, «Мастер и Маргарита»

    Если взять на себя смелость назвать загадочным заболеванием эпилепсию, то шизофрения загадочна в кубе, если не в тридцатой степени. Наверное, иначе и быть не может, если речь идет о психическом заболевании. Ведь оно касается самого сложного, что существует в этом мире, — душевной жизни человека.

    Эпилепсия, пусть медленно, но все же открывает медикам свои тайны. Что же касается шизофрении, то здесь, кажется, все наоборот — чем дальше, тем больше загадок и проблем.

    В повседневной жизни часто приходится слышать: «Да что с него взять, он — шизофреник!». Если «проявить» смысл этой фразы, то она может означать только одно: «Он мне не нравится». Но при чем же здесь шизофрения?!

    Подобная ситуация нелепа потому, что подлинная шизофрения нередко совершенно незаметна для неспециалистов. За примером далеко ходить не надо. Включаешь телевизор и видишь безнадежно больного человека. При этом окружающие его, совершенно здоровые люди, могут часами рассуждать о незаурядности подобной личности. Другие же втайне потешаются над больным человеком. Но что же тут смешного? Или людям приятно лишний раз осознать себя здоровыми?

    Проблема взаимоотношений психически больных и здоровых людей (тонкая грань разделяет тех и других) очень сложна. Первым, кто поставил ее, был Федор Михайлович Достоевский. Сотворенная им пара Ставрогин и Верховенский младший из «Бесов» — блестящий пример того, как мысли абсолютно больного человека претворяются в жизнь абсолютно здоровым подлецом. По уровню художественной значимости эта пара сравнима разве что с другой — Шариков и Швондер из «Собачьего сердца» Булгакова.

    А был ли Ставрогин болен? Да, в этом можно не сомневаться. Задолго до того, как наука стала активно разрабатывать проблему шизофрении, Достоевскому удалось создать классический образ больного этим недугом. Психическое заболевание человека никогда не диагностируется по одному какому-либо признаку. Диагноз «собирается» подобно сложной мозаике, которая состоит из многих деталей, достаточно точно подходящих друг к другу. При этом и лишних «деталек» не должно быть. И с этой задачей писатель справился блестяще!

    Николай Ставрогин, уехавший из материнского дома нежным и любящим сыном, вдруг резко и внезапно становится совершенно другим человеком. До его матери начинают доходить сведения о каких-то диких кутежах, в которых обнаруживается не только неслыханная дерзость ее сына, но и абсолютно непонятная, никак не объяснимая жестокость. Все это чрезвычайно напоминает типичное для шизофрении начало заболевания, называемое еще «шубом». (Отсюда происходит и название «шубообразной» шизофрении.) Часто приходится сталкиваться с «народным» и абсолютно неверным объяснением происхождения этого термина: болезнь-де, как шуба обволакивает человека, притупляя остроту восприятия им окружающего мира, от чего он и становится на редкость замкнутым и холодным. Действительно, большинство шизофреников необыкновенно замкнуты и холодны, но шуба здесь ни при чем. Упомянутый термин происходит от немецкого слова, означающего ступеньку. Этим самым подчеркивается, что после каждого болезненного приступа человек все более и более деградирует, как бы «спускаясь» по некоей лестнице. Именно таким и предстает Николай Ставрогин по возвращении в родной город. Он не отрицает произошедших в Петербурге событий, но и не желает снизойти до их объяснения. Следует понимать, что это уже результат болезненного восприятия мира.

    Затем в городе разыгрывается жуткий и нелепый скандал. Николай Ставрогин проводит за нос одного из весьма почтенных жителей городка, который говорил всем и каждому, что «его за нос не проведут». Причем делает это Ставрогин в самом прямом, а вовсе не в переносном смысле этого слова! Призванный к градоначальнику для объяснений, Ставрогин кусает его за ухо. Достоевский подчеркивает, что во время всех этих событий его герой находится в каком-то как бы рассеянном состоянии. Он довольно спокойно дает себя арестовать и только ночью, находясь в заключении, внезапно исторгает такой фонтан совершенно неожиданного буйства, что все, наконец, с облегчением понимают, что эти его поступки — суть проявления болезни.

    Обстоятельства описанного скандала о многом говорят врачу-психиатру. Уже в нашем веке швейцарским врачом Эрвином Блейлером были описаны особенности мышления больных шизофренией, заключающиеся в их странной способности путать слова, одинаковые по звучанию, но совершенно разные по значению (омонимы). Эта особенность настолько характерна для шизофрении, что также однозначно указывает на больного, как погоны на плечах военного — на его звание.

    Как-то я путешествовал по Подмосковью в районе Нового Иерусалима. Внезапно ко мне обратился несколько странно одетый молодой человек с просьбой указать, где сойти в Юркино.
    — Церковь там очень интересная, — сказал он, — рубежа XV-XVI веков.
    — Да, — согласился я.
    — А валы-то высокие? — неожиданно спросил он.
    — Там нет валов, — удивился я.
    — Как нет? — завозмущался мой новый знакомец, — ведь это церковь рубежа? Рубежа! А укрепленные рубежи обязательно должны иметь валы!

    Разговаривать с такими людьми надо крайне осторожно и вежливо, не настаивая на своей правоте. Ибо иногда это может оказаться в буквальном смысле жизненно важно. И только соком в лицо не отделаешься. Блейлеру принадлежит и сам термин «шизофрения», означающий «расщепления ума», что указывает на отсутствие у больных способности к целостному восприятию мира.

    Другим, чрезвычайно характерным симптомом шизофрении можно считать так называемые псевдогаллюцинации. Впервые они были описаны нашим соотечественником, психиатром Виктором Кандинским (которого не следует путать с его однофамильцем, художником Василием Васильевичем Кандинским). Псевдогаллюцинации — феномен, совершенно недоступный восприятию нормальных людей. Если истинные галлюцинации практически неотличимы от обычных ощущений, то псевдогаллюцинации характеризуются по крайней мере тремя весьма четкими отличиями:
    * они никогда не смешиваются с другими ощущениями;
    * при них всегда есть ощущение, что они воспринимаются напрямую «мозгом»;
    * присутствует ощущение чужеродности, или, как говорят больные, «сделанности».

    Если вам, уважаемый читатель, трудно представить себе такие ощущения, не огорчайтесь, — это проявление вашей нормальности.

    Наиболее распространенным примером псевдогаллюцинаций являются слуховые, или так называемые «голоса». Следует, однако, иметь ввиду, что это тяжелое состояние настолько болезненно переживается больными людьми, что они предпочитают об этом не распространяться. И если на ласковый вопрос врача из медицинской комиссии:
    «Голоса слышите?» — обследуемый сразу дает утвердительный ответ, это означает, что он. просто симулянт! О наличии голосов врач обычно догадывается по косвенным признакам: больной человек как бы к чему-то прислушивается, с кем-то спорит, затыкает уши пальцами, платками, иногда даже замазывает их воском.

    Очень важный признак — бредовые построения: бред преследования, изобретательства, реформаторства, особого значения. Один мой пациент утверждал, что ему изменяет жена, потому что видел, как однажды. их тапочки в прихожей стояли носками в разные стороны! Конечно, это было бы смешно, если бы не было так грустно. Шизофрения — очень тяжелое заболевание и при неуклонном течении быстро разрушает человеческую личность. Люди иногда живут инвалидами десятки лет. Впрочем, сегодня многие болезненные проявления купируются психотропными препаратами.

    Одна из важнейших особенностей бреда больного шизофренией — убежденность в истинности своих представлений. Опровергнуть его только с позиций логики никогда не удается. В редких случаях очень трудно провести границу между убежденным в своей правоте фанатиком и очевидно больным человеком. Эта проблема остается актуальной и в настоящее время. В самом деле, не был ли Джордано Бруно просто больным человеком? Ответить на этот вопрос однозначно мы не можем. А вот в чем можем быть уверенными, так это в абсолютном психологическом здоровье Галилео Галилея: понимая неравенство сил в борьбе, он отрекся от всего, во что верил, но тихо прошептал напоследок: «А все-таки она вертится. «

    Причины шизофрении до настоящего времени остаются практически неизвестными. Огромную роль, очевидно, играет наследственность. Однако тем людям, которые имеют больных родственников, не следует впадать в панику. Известно, что если болен один из родителей, риск заболеть шизофренией для его потомства составляет всего около 14 процентов. Иными словами, из десяти детей точно заболеет только один, а ведь в наших семьях сейчас всего по одному-двум ребенку! Даже если больны оба родителя, риск проявления заболевания в потомстве составляет чуть более 25 процентов. Шизофрения — это редкое заболевание.

    Итак, если вам не суждено заболеть шизофренией, вы никогда ею и не заболеете: что бы там ни происходило, какие бы удары судьбы на вас не обрушивались! Но эта проблема может кое-чему научить и нормального человека: невольно понимаешь, как все-таки важно для каждого из нас сохранять какие-то особенности своей личности. Ведь у нормального человека любые перемены свершаются чрезвычайно долго и стоят немалых усилий, несмотря на все воспитание и самовоспитание. А вот больной человек на полном серьезе может утверждать, что он вчера в 11.00 полностью изменился. Это уже довольно-таки грозный симптом. Вспомним Николая Ставрогина.

    Очень важна и адекватность человека окружающей среде. Нормально, когда мы радуемся удаче и огорчаемся в беде. Есть ситуации, в которых каждый нормальный человек обязательно должен огорчиться, обидеться или даже взбеситься. В этом проявления его нормальности. Поэтому, если кто-то говорит, что его невозможно обидеть, это — лукавство!

    m.med2000.ru