Значение слово деменция

Значение слово деменция

Приобретённое слабоумие носит название деменция (буквально — «понижение разума»).

Длительное использование химиопрепаратов нередко приводит к развитию ряда нежелательных явлений (лекарственная аллергия, резистентность (нечувствительность) к ряду препаратов, нарушение моторики пищеварительного тракта, венозная деменция головного мозга и пр.).

Данные проведённого нами эпидемиологического анализа показывают, что наблюдающиеся у взрослых больных эпилепсией продуктивные и негативные расстройства, квалифицируемые как эпилептические психозы и деменция, имеют первостепенное значение для решения вопросов трудовой адаптации больных, поскольку именно их качество отражает темп прогредиентности эпилептического процесса, определяющий степень сохранности личностного потенциала у больных и их реабилитационный потенциал.

Синонимы к слову «деменция»

Какой бывает «деменция»:

Морфология:

Деме́нция (лат. dementia — безумие) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. В отличие от умственной отсталости (олигофрении), слабоумия врождённого или приобретённого в младенчестве, представляющей собой недоразвитие психики, деменция — это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, часто — в молодости в результате аддиктивного поведения, а наиболее часто — в старости (сенильная деменция; от лат. senilis — старческий, стариковский). В народе сенильная деменция носит название старческий мара́зм. По данным ВОЗ, во всём мире насчитывается более 46 миллионов людей с деменцией. Ожидается, что это число увеличится до 131,5 млн к 2050 году.

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Я уже понял, что пособить — это что-то положительное. Помоги мне понять насколько?

kartaslov.ru

9 первых признаков деменции

Всегда ли потеря памяти у пожилого человека означает начало старческой деменции? Какие признаки и симптомы должны вызвать у вас беспокойство и указать на начальные стадии болезни?

Всегда ли потеря памяти у пожилого человека означает начало старческой деменции? Какие признаки и симптомы должны вызвать у вас беспокойство и указать на начальные стадии болезни?

Изображение с сайта neuroplus.ru

Деменция, на самом деле, не болезнь, а группа симптомов, многие из которых — признаки разных заболеваний и синдромов. К самым известным симптомам деменции относятся повреждения мыслительной деятельности, памяти и способности человека к общению.

Главная причина деменции — болезнь Альцгеймера. Толчком к развитию старческого слабоумия могут также послужить повреждения головного мозга, например, в результате травмы или инсульта, а также ряд болезней — синдром Хантингтона, болезнь Леви и пр.

Потеря памяти — это не обязательно деменция. Если у кого-то из ваших родственников пожилого возраста появились проблемы с памятью, первое, что может прийти вам на ум, — это старческое слабоумие. Тем не менее, необходимы хотя бы два вида нарушений, достаточно серьёзных и влияющих на повседневную жизнь человека, чтобы появилось подозрение на деменцию. Кроме проблем с памятью, это могут быть трудности с речью, общением, вниманием или критическим мышлением и пр.

Затруднения с нахождением подходящих слов
Один из ранних признаков деменции — потеря способности выразить свои мысли, объяснить что-либо. Человек пытается найти подходящие слова, но у него не получается, эти слова будто «ускользают» из его сознания. Разговаривать с пожилым родственником, страдающим деменцией, сложно, такая беседа потребует от собеседника терпения, понимания и гораздо больше времени, чем разговор на ту же тему с обычным человеком.

Перепады настроения
Постоянные изменения в настроении также происходят у больных старческой деменцией. Например, депрессия у пожилых людей — это зачастую один из первых симптомов в самом начале заболевания.

Помимо перепадов настроения и изменения общего его фона, вы можете заметить у своего пожилого родственника некоторые изменения личности. К примеру, деменция способствует тому, что прежде застенчивый человек становится вдруг чересчур общительным экстравертом. Это происходит потому, что часто болезнь влияет на критическое мышление.

Апатия
Возможно, вы заметили, что ваш пожилой родственник потерял интерес к своему хобби и к тому, что раньше доставляло ему радость. Может быть, он больше не хочет выходить на улицу, куда-то съездить или сходить, провести время с друзьями и с семьёй. Это эмоциональная апатия — один из возможных признаков наступающей деменции.

Небольшие изменения в памяти
Сначала они не очень серьёзные и касаются, в основном, кратковременной памяти. Ваш пожилой родственник может рассказывать в подробностях о днях своего детства и юности, но не помнить, что он съел на завтрак, где оставил тот или иной предмет, что ему нужно было сделать сегодня, и зачем он пришёл в другую комнату.

Трудности с выполнением повседневных дел и потеря способности приспосабливаться к изменениям
Помимо этих трудностей, вашему пожилому родственнику может быть также всё сложнее научиться делать что-либо новое, привыкать к другой последовательности действий.

У человека, находящегося на ранней стадии развития деменции, новый опыт вызывает страх. Он знает, что внезапно может забыть своих знакомых и родных людей, пойти в магазин в соседнем доме и забыть, зачем он туда пришёл, или потеряться по дороге и т.д. Поэтому пожилым людям удобнее жить, следуя устоявшемуся, рутинному распорядку дня, им не хочется пробовать что-то новое.

Смущение и замешательство
На начальных стадиях старческой деменции человек может часто находиться в состоянии тревоги, волнения и замешательства. Это состояние появляется из-за возникающих провалов памяти, снижающейся мыслительной деятельности, способности критически мыслить, когда пожилой человек не может вспомнить людей, с которыми раньше дружил, найти подходящие слова и адекватно общаться с окружающими людьми.

Потеря способности следить за разговором, телевизионной или радиопередачей
Мы уже упоминали о затруднениях в нахождении подходящих слов. Сложности также возникают, когда пожилой человек забывает значения слов, которые он слышит.

Потеря чувства ориентации в пространстве
Возможность ориентации человека в пространстве постепенно ослабевает с началом процесса деменции. Пожилой человек перестаёт узнавать знакомые места, район и дом, в котором он живёт, забывает инструкции, которые постоянно раньше выполнял (например, правила дорожного движения). Ему всё сложнее пошагово выполнять разные правила и руководства.

Постоянные повторения в речи и поведении
Повторение слов или действий — обычное явление при старческой деменции из-за потери кратковременной памяти, а также общих изменений в личности пожилого человека. Вы можете заметить, что ваш престарелый родственник повторяет одни и те же повседневные действия (например, несколько раз бреется) или с настойчивостью собирает и разбирает разные предметы. Также люди, страдающие деменцией, могут повторять один и тот же вопрос, на который уже получили ответ.

www.miloserdie.ru

Слово деменция

Слово деменция английскими буквами(транслитом) — dementsiya

Слово деменция состоит из 8 букв: д е е и м н ц я

  • Буква д встречается 1 раз. Слова с 1 буквой д
  • Буква е встречается 2 раза. Слова с 2 буквами е
  • Буква и встречается 1 раз. Слова с 1 буквой и
  • Буква м встречается 1 раз. Слова с 1 буквой м
  • Буква н встречается 1 раз. Слова с 1 буквой н
  • Буква ц встречается 1 раз. Слова с 1 буквой ц
  • Буква я встречается 1 раз. Слова с 1 буквой я
  • Значения слова деменция. Что такое деменция?

    Деменция Деменция — это диффузное нарушение психических функций в результате органического поражения мозга, проявляющееся первичными нарушениями мышления и памяти и вторичными эмоциональными и поведенческими расстройствами.

    Деменция В этой части дается общее описание деменции, чтобы обозначить минимальные требования для диагностики деменции любого типа. Далее следуют критерии, по которым можно определить как диагностировать более специфический тип деменции.

    Классификация психических расстройств МКБ-10

    Деменция (лат. de — прекращение, отрицание; mens — ум, разум) – слабоумие, наступившее вследствие органического поражения головного мозга у индивида с нормальными до этого функциями интеллекта…

    Деменция боксёров — возникает в результате многочисленных черепно-мозговых травм у боксёров на ринге (нокдаунов, нокаутов). Указывается также на возможность появления эпизодов спутанного сознания и депрессии.

    Деменция боксёров — возникает в результате многочисленных черепно-мозговых травм. Указывается на возможность появления эпизодов спутанного сознания и депрессии. Встречается у 4-5% профессиональных боксёров.

    Деменция глобарная (Stertz, 1928) – редко используемый термин, обозначающий диффузное поражение головного мозга, вызванное определённым заболеванием (прогрессивный паралич, старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера…

    Деменция глобарная — (Stertz, 1928) — характеризует диффузное поражение головного мозга (прогрессивный паралич, старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера) и тотальное разрушение структур личности, нередко наступающее с самого начала заболевания.

    Деменция лакунарная (Stertz, 1928) (лат. lacuna – углубление, впадина; полость) — формы слабоумия, возникающие при грубом очаговом повреждении головного мозга.

    Деменция лакунарная — (Stertz, 1928) — формы слабоумия, возникающие при грубом очаговом повреждении головного мозга. Типичны неравномерное поражение когнитивных функций, колебания интенсивности симптоматики, снижение уровня личности.

    Деменция травматическая — слабоумие, наступившее в результате тяжёлой ЧМТ или серии ЧМТ. Тяжесть её колеблется, клиническая структура отражает локализацию повреждения мозга, в некоторых случаях могут быть выражены явления афазии, агнозии…

    Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

    Деменция травматическая – слабоумие, наступившее в результате тяжёлой ЧМТ (ушиба головного мозга) или серии ЧМТ. Тяжесть слабоумия колеблется от одного случая к другому, клиническая структура, помимо общемозговых нарушений…

    Деменция эпилептическая — слабоумие, возникающее у относительно небольшой части пациентов с неблагоприятно протекающей эпилепсией (частые припадки, серийные припадки, эпилептические статусы)…

    Деменция эпилептическая — возникает у небольшой части пациентов эпилепсией, причём в отсутствие прямой зависимости от частоты и характера припадков. Типичны сужение круга интересов и побуждений вокруг собственной личности…

    Деменция апоплексическая (греч. apoplesso – поражаю ударом) — возникает после обширных инсультов или серии микроинсультов чаще всего при церебральном атеросклерозе и гипертонической болезни…

    Деменция апоплексическая — возникает после обширных инсультов или серии микроинсультов при церебральном атеросклерозе и гипертонической болезни, может быть связана с другой сосудистой патологий (аневризмы, васкулиты).

    Деменция с тельцами Леви

    Деменция с тельцами Леви (англ. Dementia with Lewy bodies, сокращенно DLB): предположительно является второй после болезни Альцгеймера по частоте среди нейродегенеративных деменций.

    Деменция с тельцами Леви Проявляется быстро нарастающими подкорково-лобными когнитивными расстройствами и признаками акинетико-ригидного синдрома. На этом фоне со временем возникают признаки афазии, апраксии и агнозии…

    Неврология. Полный толковый словарь. — 2010

    Деменция атеросклеротическая — наблюдается при безинсультном течении церебрального атеросклероза, развивается постепенно, с колебаниями тяжести состояния на ранних стадиях процесса.

    Деменция атеросклеротическая — наблюдается при безинсультном течении церебрального атеросклероза, развивается постепенно, с колебаниями тяжести состояния, со слезливостью, слабодушием и значительной метеозависимостью на ранних стадиях процесса.

    Деменция, Слабоумие (Dementia)

    ДЕМЕНЦИЯ, СЛАБОУМИЕ (dementia) — хроническое или стойкое нарушение психики вследствие органического заболевания головного мозга. У больного отмечаются расстройства памяти, изменение личности, ослабление внимания к себе…

    Деменция, Слабоумие (Dementia) — хроническое или стойкое нарушение психики вследствие органического заболевания головного мозга. У больного отмечаются расстройства памяти, изменение личности, ослабление внимания к себе…

    Медицинские термины от А до Я

    Деменция, Слабоумие (Dementia) хроническое или стойкое нарушение психики вследствие органического заболевания головного мозга. У больного отмечаются расстройства памяти, изменение личности, ослабление внимания\’ к себе…

    Медицинские термины. — 2000

    Орфографический словарь. — 2004

    Примеры употребления слова деменция

    Кроме того, деменция и мигрень также более типичны для женщин.

    Профессор отмечает, что полезно шампанское людям старше сорока: именно в этом возрасте начинается деменция или деградация памяти.

    Деменция или деградация памяти начинается примерно в 40 лет и постепенно приводит к тому, что большинство пожилых людей не могут выполнять ежедневные действия.

    Ежедневное употребление небольшого количества шампанского способствует снижению риска развития таких заболеваний, как деменция и болезнь Альцгеймера, считают британские исследователи из Университета Ридинга.

    При этом учёный отмечает, что особенно полезно шампанское людям старше 40 лет, поскольку в этом возрасте начинается деменция или деградация памяти, всё это приводит к тому, что большинство пожилых людей не могут выполнять ежедневные действия.

    Выяснилось, что у тех пациентов, которые в перерыве между исследованиями подвергались операциям с общим наркозом, деменция развивалась гораздо чаще, чем у тех, кто за это время не испытывал на себе действие седации.

    К сожалению, деменция до сих пор остается неизлечимым заболеванием.

    wordhelp.ru

    Общение при деменции

    Общение с окружающими – основа развития человека, главное условие его психического и социального становления. Контактируя с родными и соседями, друзьями и не очень, коллегами и партнерами, человек строит себя, свою личность, развивает внутренний мир и учится делиться им с другими.

    Когда деменция прогрессирует, способность человека взаимодействовать с окружающим миром ослабевает: подводит память, уходит логика в рассуждениях, происходят неконтролируемые скачки в настроении, постепенно меняется личность. Нередко приходится слышать от близких больного: «Это не моя мама», «Прежнего дедушки больше нет». Негативные последствия болезни могут отталкивать окружающих. Но если в этой ситуации не проявить к больному должного внимания, избегать общения с ним, то ухудшения в когнитивной и эмоциональной сферах будут только ускоряться.

    Деменция и речь

    Членораздельная речь – главная отличительная черта человеческой коммуникации. По своему механизму это сложнейшая из существующих форм общения. Не удивительно, что деменция затрагивает ее уже на первых этапах.

    Один из ранних признаков развития деменции – проблемы, возникающие с подбором нужного слова. Оно либо заменяется другим, менее подходящим именно в этой ситуации, либо не приходит в голову вовсе. С развитием деменции речевая коммуникация постепенно распадается, проблемы с речью усугубляются, осложняясь неспособностью узнавать близких людей и неадекватной интерпретацией их намерений. С одной стороны, больной видит, что близкие не понимают его. Неудачные попытки поделиться своими мыслями и чувствами вызывают стресс, который со временем может развиться в депрессию. С другой стороны, он осознает, что не понимает близких, так как ослабевает способность анализировать сказанное другими, что лишь усугубляет стресс. В этой ситуации важнейшая задача окружающих – найти и освоить новые формы общения, которые позволят больному поддерживать связь с родными, а родным – эффективно ухаживать за ним.

    Помните: истинные чувства важнее ­правильных слов.

    Как научиться слушать и слышать

  • Когда больной показывает, что хочет что–то сообщить вам, поддержите его и постарайтесь ему помочь по мере возможности.
  • Если он не может найти нужное слово, задайте наводящий вопрос или попробуйте подсказать это слово, опираясь на контекст.
  • Если больному не удается завершить начатую фразу, предложите варианты, дав возможность выбрать самый подходящий.
  • Для лучшего понимания обращенной к вам речи, если она представляется сбивчивой и малопонятной, максимально привлекайте знания о характере и привычках больного, сопоставляя прошлый опыт и ситуацию общения. Это поможет достроить недостающие для понимания фрагменты.
  • Следите за реакцией больного, чтобы убедиться в правильности догадки.
  • Иногда достаточно просто выслушать человека, даже не до конца понимая смысла его слов. Просто терпеливо выслушайте, дав ему выговориться и показав, что вам небезразличны его слова.
  • Люди, страдающие деменцией, искаженно видят как окружающую действительность, так и прошлое, вспоминая вещи, которые никогда не имели места в реальной жизни. Если больной говорит вам что–то не соответствующее действительности, не всегда следует его переубеждать. Можно найти другой выход. Например, если больной стремится срочно выйти из дому под предлогом, что его «ждет мама», не обязательно говорить ему, что «мамы» давно уже нет в живых. В качестве аргумента можно указать на то, что ждущий его человек знает, что он может опоздать, а потому не стоит волноваться по этому поводу. Особенно не следует затевать споры с больным в присутствии других людей. Это может его травмировать и вызвать приступ агрессии.

    Как говорить самому

    • Для начала настройтесь на позитивную волну. Поскольку способность понимать слова начинает снижаться у больного раньше, чем умение понимать эмоции, ваша манера общаться для него выразительнее любых слов. Задайте положительный настрой в общении, говорите мягко и предупредительно.
    • Помните, что инициатива в разговоре должна принадлежать вам. По мере развития заболевания больной все реже будет начинать беседу самостоятельно.
    • Убедитесь, что вам удалось привлечь внимание больного к вашим словам. Чтобы завладеть вниманием, можно использовать физический контакт (прикосновение) или установить контакт глазами. Например, если больной сидит, присядьте тоже, чтобы оказаться с ним на одном уровне.
    • Ограничьте воздействие факторов, отвлекающих внимание. Устраните посторонние шумы: выключите радио и телевизор, задерните шторы или прикройте дверь.
    • Говорить нужно медленно и плавно. Избегайте резкого повышения тона. Забывая значения слов, но сохраняя способность к эмоциональному переживанию, больной в первую очередь будет реагировать на вашу интонацию.
    • Ваши фразы, обращенные к больному, должны быть короткими и простыми.
    • Поскольку ему нужно больше времени, чтобы понять ваши слова, чаще делайте паузы. Слишком быстрая речь утомит больного, и он оставит попытки понять собеседника.
    • Избегайте прямых вопросов. Если больному не удается найти ответ (а такая вероятность повышается с развитием заболевания), он легко раздражается и становится агрессивным. Попробуйте наводить справки через утверждения, косвенно.
    • Формулируйте вопрос так, чтобы на него можно было ответить односложно (да/нет/не знаю).
    • Если больной не понимает вас даже после повтора фразы, сформулируйте ту же мысль иначе.
    • Воспоминания о прошлом даются больному проще, чем память на текущие события. Говорите об отдаленном прошлом. Это действует на больного успокаивающе.
    • Не забывайте относиться к происходящему с юмором, направляя его не на личность больного, а на ситуации. У больных деменцией обычно сохраняются социальные навыки, и они будут рады посмеяться вместе с вами.
    • Даже если больной перестал реагировать на ваши фразы и понимать их, не стоит говорить в его присутствии о нем в третьем лице.
    • Речь – это больше чем слова

      Главное отличие человеческой коммуникации – речь, однако общение как таковое всегда шире, чем просто речевое взаимодействие. В нем всегда может найтись место прикосновению, жесту, улыбке. Когда словесное общение затруднено, человек опирается на то, что сообщает ему «язык тела». Поэтому резкие, суетливые движения или напряженное выражение лица могут вызывать негативную реакцию и затруднять общение. Сохраняйте спокойствие, избегайте лишних движений. Это показывает собеседнику, что вы погружены в общение, что ваше внимание сосредоточено на его словах и что вы готовы продолжать диалог.

      Если у членов вашей семьи нет возможности постоянно общаться с больным, подумайте о других вариантах его контактов с окружающими. Включенность в группу людей помогает больному не только сохранять основные навыки коммуникации и преодолевать чувство изоляции, но и поддерживать собственное Я.

      Не спешите списывать появляющиеся сбои в общении на необратимые процессы, связанные с деменцией. В некоторых случаях проблемы могут быть следствием п­риема лекарств, стресса, ухудшения с­луха, возникновения болевых ощущений или болезненного состояния.

      memini.ru

      Деменция. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии.

      Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

      Деменция (букв. перевод с латинского: dementia – «безумие») – приобретенное слабоумие, состояние, при котором возникают нарушения в когнитивной (познавательной) сфере: забывчивость, утрата знаний и навыков, которыми человек владел прежде, сложности в приобретении новых.

      Деменция – обобщающий термин. Не существует такого диагноза. Это расстройство, которое может встречаться при различных заболеваниях.

      Деменция в цифрах и фактах:

    • Согласно статистике 2015 года, в мире проживает 47,5 миллионов больных деменцией. Эксперты считают, что к 2050 году эта цифра увеличится до 135,5 миллионов, то есть примерно в 3 раза.
    • Ежегодно врачи диагностируют 7,7 миллионов новых случаев деменции.
    • Многие больные не знают о своем диагнозе.
    • Болезнь Альцгеймера – самая распространенная форма деменции. Она встречается у 80% пациентов.
    • Деменция (приобретенное слабоумие) и олигофрения (умственная отсталость у детей) –два разных состояния. Олигофрения представляет собой изначальное недоразвитие психических функций. При деменции они были прежде в норме, но со временем начали распадаться.
    • В народе деменцию называют старческим маразмом.
    • Деменция – это патология, а не признак нормального процесса старения.
    • В возрасте 65 лет риск заболеть деменцией составляет 10%, он сильно повышается после 85 лет.
    • Термин «сенильная деменция» обозначает старческое слабоумие.
    • Каковы причины деменции? Как развиваются нарушения в головном мозге?

      Уже после 20 лет головной мозг человека начинает терять нервные клетки. Поэтому небольшие проблемы с краткосрочной памятью для пожилых людей вполне нормальны. Человек может забыть, куда он положил ключи от автомобиля, как зовут человека, с которым его познакомили в гостях месяц назад.

      Такие возрастные изменения случаются у всех. Обычно они не приводят к проблемам в повседневной жизни. При деменции расстройства выражены намного сильнее. Из-за них возникают проблемы и у самого больного, и у людей, которые находятся с ним рядом.

      В основе развития деменции лежит гибель клеток головного мозга. Ее причины могут быть различными.

      При каких заболеваниях встречается деменция?

    • осмотр невролога, наблюдение в динамике;
    • магнитно-резонансная томография;
    • позитронно-эмиссионная томография;
    • однофотонная эмиссионная компьютерная томография.
    • Нейродегенеративное заболевание, вторая по распространенности форма деменции. По некоторым данным, встречается у 30% пациентов.

      При этом заболевании в нейронах головного мозга накапливаются тельца Леви – бляшки, состоящие из белка альфа-синуклеина. Возникает атрофия головного мозга.

    • компьютерная томография;
    • позитронно-эмиссионная томография.
    • МРТ и КТ – выявляется атрофия (уменьшение размеров) головного мозга;
    • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и функциональная магнитно-резонансная томография – выявляется изменение активности головного мозга;
    • генетическое исследование (для анализа берут кровь) – выявляется мутация, но при этом не всегда имеются симптомы заболевания.
    • Гибель клеток головного мозга происходит в результате нарушения мозгового кровообращения. Нарушение притока крови приводит к тому, что нейроны перестают получать необходимое количество кислорода и погибают. Это происходит при инсульте и цереброваскулярных заболеваниях.

    • реовазография;
    • биохимический анализ крови (на холестерин);
    • ангиография сосудов головного мозга.
    • осмотр нарколога, психиатра, невролога;
    • КТ, МРТ.
    • осмотр невролога;
    • КТ;
    • ЭХО-энцефалография.
    • люмбальная пункция.
    • осмотр психиатра;
    • электромиография (ЭМГ);
    • МРТ;
    • общий анализ крови;
    • КТ и МРТ – выявляют уменьшение размеров мозжечка;
    • генетические исследования.
    • Вызывается вирусом иммунодефицита человека. Ученым пока неизвестно, каким образом вирус повреждает головной мозг.

      Энцефалитом называют воспаление вещества головного мозга. Вирусные энцефалиты способны приводить к развитию деменции.

      *На фото – клещи-переносчики клещевого вирусного энцефалита.

    • осмотр невролога, инфекциониста;
    • МРТ и КТ – обнаруживаются воспалительные очаги в головном мозге;
    • спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости.
      • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – лабораторное исследование, позволяющее обнаружить ДНК вируса;
      • исследование спинномозговой жидкости;
      • в случаях, когда не удается установить диагноз при нарастающих симптомах – биопсия головного мозга.
      • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
      • электроэнцефалография (ЭЭГ);
      • спинномозговая пункция;
      • если диагноз неясен – проводят биопсию головного мозга (исследование, во время которого берут фрагмент ткани и изучают под микроскопом).
      • осмотр невролога, окулиста;
      • спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости;
      • анализ крови на сифилис.
      • ЭЭГ;
      • МРТ, КТ.
      • общий анализ мочи;
      • проба Реберга-Тореева (оценка выделительной функции почек).
      • осмотр невролога, эндокринолога;
      • определение в крови уровня гормонов коры надпочечников, гипофиза;
      • МРТ, КТ, УЗИ, сцинтиграфия надпочечников.
      • осмотр гепатолога, невролога, психиатра;
      • биохимический анализ крови;
      • электроэнцефалография – вызванные потенциалы головного мозга.
      • осмотр невролога, терапевта;
      • иммунологические исследования крови;
      • ЭЭГ.
      • МРТ.
      • Дефицит витамина B12 (цианкобаламина) может возникать при неполноценном питании, голодании, следовании жесткой вегетарианской диете, заболеваниях системы пищеварения.

        Симптомы:

        • нарушение кроветворения и развитие анемии;
        • нарушение синтеза миелина (вещества, из которого состоят оболочки нервных волокон) и развитие неврологической симптоматики, в том числе нарушений памяти.
        • определение уровня витамина B12 в крови.
        • определение уровня фолиевой кислоты в крови.
        • осмотр невролога или нейрохирурга;
        • рентгенография черепа;
        • МРТ, КТ;
        • У детей – ЭХО-энцефалография.
        • Проявления деменции

          Симптомы, при возникновении которых необходимо обратиться к врачу:

          • Нарушение памяти. Больной не помнит о том, что произошло недавно, тут же забывает имя человека, с которым его только что познакомили, несколько раз переспрашивает одно и то же, не помнит, что сделал или сказал несколько минут назад.
          • Сложности с выполнением простых, привычных задач. Например, домохозяйка, которая всю жизнь занималась приготовлением пищи, больше не в состоянии сварить обед, не может вспомнить, какие нужны ингредиенты, в каком порядке их нужно опускать в кастрюлю.
          • Проблемы в общении. Больной забывает знакомые слова или употребляет их неправильно, испытывает сложности с подбором нужных слов во время разговора.
          • Нарушение ориентации на местности. Человек, страдающий деменцией, может пойти в магазин по привычному маршруту и не найти обратную дорогу домой.
          • Недальновидность. Например, если оставить больного посидеть с маленьким ребенком, то он может забыть об этом и уйти из дома.
          • Нарушение абстрактного мышления. Ярче всего это проявляется во время работы с цифрами, например, при разных операциях с деньгами.
          • Нарушение расположения вещей. Больной часто кладет вещи не на их привычные места – например, может оставить ключи от автомобиля в холодильнике. Причем, постоянно об этом забывает.
          • Резкие смены настроения. Многие люди, страдающие деменцией, становятся эмоционально нестабильными.
          • Изменения личности. Человек становится чрезмерно раздражительным, подозрительным, или начинает постоянно чего-то бояться. Он становится до крайности упертым и практически не способен изменить своего мнения. Все новое, незнакомое воспринимает как представляющее угрозу.
          • Изменения поведения. Многие больные становятся эгоистичными, грубыми, бесцеремонными. Они везде ставят на первый план свои интересы. Могут совершать чудаковатые поступки. Нередко проявляют повышенный интерес к молодым людям противоположного пола.
          • Снижение инициативы. Человек становится безынициативным, не проявляет интереса к новым начинаниям, предложениям других людей. Иногда больной становится полностью безучастен к тому, что происходит вокруг.
          • Степени деменции:

          • Работоспособность нарушена.
          • Больной может обслуживать себя самостоятельно, практически не нуждается в уходе.
          • Часто сохраняется критика – человек понимает, что болен, нередко сильно переживает из-за этого.
          • Больной не в состоянии полностью себя обслуживать.
          • Его опасно оставлять одного, необходим уход.
          • Больной практически полностью утрачивает способность к самообслуживанию.
          • Очень плохо понимает, что ему говорят, или не понимает вообще.
          • Требуется постоянный уход.

          Диагностика деменции

          Диагностикой и лечением деменции занимаются неврологи, психиатры. Сначала врач беседует с пациентом и предлагает пройти простые тесты, помогающие оценить память и познавательные способности. Человека спрашивают об общеизвестных фактах, просят объяснить значения простых слов и что-нибудь нарисовать.

          Важно, чтобы во время беседы врач-специалист придерживался стандартизированных методик, а не ориентировался только на свои впечатления об умственных способностях пациента – они далеко не всегда бывают объективны.

          Когнитивные тесты

          В настоящее время при подозрении на деменцию применяются когнитивные тесты, которые много раз были проверены и с высокой точностью могут указать на нарушение познавательных способностей. Большинство из них были созданы в 1970-х годах и с тех пор мало изменились. Первый список из десяти простых вопросов разработал Генри Ходкинс, специалист в области гериатрии, работавший в Лондонском госпитале.

          Методика Ходкинса была названа сокращенной оценкой ментального теста (abbreviated mental test score, AMTS).

          Вопросы теста:

          1. Каков ваш возраст?
          2. Сколько сейчас времени с точностью до часа?
          3. Повторите адрес, который я сейчас вам покажу.
          4. Какой сейчас год?
          5. В какой больнице и в каком городе мы сейчас находимся?
          6. Сможете ли вы сейчас узнать двух людей, которых видели ранее (например, врача, медсестру)?
          7. Назовите дату вашего рождения.
          8. В каком году началась Великая Отечественная Война (можно спросить о любой другой общеизвестной дате)?
          9. Как зовут нашего нынешнего президента (или другую известную личность)?
          10. Посчитайте в обратном порядке от 20 до 1.

          За каждый правильный ответ пациент получает 1 балл, за неправильный – 0 баллов. Общая оценка 7 баллов и более говорит о нормальном состоянии познавательных способностей; 6 баллов и менее – о наличии нарушений.

          Тест GPCOG

          Это более простой по сравнению с AMTS тест, в котором меньше вопросов. Он позволяет провести экспресс-диагностику познавательных способностей и, при необходимости, направить пациента на дальнейшее обследование.

          Одно из заданий, которое должен выполнить испытуемый в процессе прохождения теста GPCOG – нарисовать на круге циферблат, примерно соблюдая расстояния между делениями, а затем отметить на нем определенное время.

          Если тест проводится онлайн, то врач просто отмечает на веб-страничке, на какие вопросы пациент отвечает правильно, а затем программа сама автоматически выдает результат.

          Вторая часть теста GPCOG – беседа с родственником больного (может быть проведена по телефону).

          Врач задает 6 вопросов о том, как изменилось состояние пациента за последние 5-10 лет, на которые можно ответить «да», «нет» или «не знаю»:

        • Возникает ли больше проблем с запоминанием недавно произошедших событий, вещей, которыми пользуется больной?
        • Стало ли сложнее вспоминать разговоры, происходившие несколько дней назад?
        • Стало ли сложнее находить нужные слова во время общения?
        • Стало ли сложнее распоряжаться деньгами, управлять личным или семейным бюджетом?
        • Стало ли сложнее самостоятельно вовремя и правильно принимать лекарства?
        • Стало ли для пациента сложнее пользоваться общественным или личным транспортом (тут не имеются в виду проблемы, возникшие из-за других причин, например, из-за травм)?
        • Если по результатам тестирования были обнаружены проблемы в познавательной сфере, то проводится более глубокое тестирование, детальная оценка высших нервных функций. Этим занимается врач-психиатр.

          Пациента осматривает врач-невролог, при необходимости – другие специалисты.

          Лабораторные и инструментальные исследования, которые чаще всего применяются при подозрении на деменцию, перечислены выше, при рассмотрении причин.

          Лечение деменции

          Лечение деменции зависит от ее причин. При дегенеративных процессах в головном мозге нервные клетки погибают и не могут восстановиться. Процесс является необратимым, заболевание постоянно прогрессирует.

          Поэтому при болезни Альцгеймера и других дегенеративных заболеваниях полное излечение невозможно – по крайней мере, сегодня таких лекарств не существует. Главная задача врача – затормозить патологические процессы в головном мозге, не допустить дальнейшего нарастания нарушений в познавательной сфере.

          Если процессы дегенерации в головном мозге не происходят, то симптомы деменции могут быть обратимыми. Например, восстановление познавательной функции возможно после черепно-мозговых травм, гиповитаминозов.

          Симптомы деменции редко возникают внезапно. В большинстве случаев они нарастают постепенно. Деменции в течение длительного времени предшествуют когнитивные нарушения, которые пока еще нельзя назвать слабоумием – они выражены относительно слабо и не приводят к проблемам в повседневной жизни. Но со временем они нарастают до степени деменции.

          Если выявить эти нарушения на ранних стадиях и принять соответствующие меры, то это поможет отсрочить наступление деменции, уменьшить или предотвратить снижение работоспособности, качества жизни.

          Уход за больным с деменцией

          Больные деменцией на поздних стадиях нуждаются в постоянном уходе. Заболевание сильно изменяет жизнь не только самого пациента, но и тех, кто находится рядом, ухаживает за ним. Эти люди испытывают повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Нужно большое терпение, чтобы ухаживать за родственником, который в любой момент может сделать что-то неадекватное, создать опасность для себя и окружающих (например, бросить на пол непотушенную спичку, оставить открытым кран с водой, включить газовую плиту и забыть о ней), отреагировать бурными эмоциями на любую мелочь.

          Из-за этого больные во всем мире часто подвергаются дискриминации, особенно в домах престарелых, где за ними ухаживают чужие люди, часто недостаточно осведомленные и не до конца понимающие, что такое деменция. Иногда даже медицинский персонал ведет себя с пациентами и их родственниками довольно грубо. Ситуация улучшится, если общество будет больше знать о деменции, эти знания помогут относиться к таким больным с бо̀льшим пониманием.

          Профилактика деменции

          Деменция может развиваться в результате разных причин, некоторые из которых даже не известны науке. Не все из них могут быть устранены. Но существуют факторы риска, на которые вы вполне можете повлиять.

          Основные меры по профилактике деменции:

        • Отказ от курения и употребления алкоголя.
        • Здоровое питание. Полезны овощи, фрукты, орехи, злаки, оливковое масло, нежирные сорта мяса (куриная грудка, нежирная свинина, говядина), рыба, морепродукты. Стоит избегать чрезмерного употребления животных жиров.
        • Борьба с избыточной массой тела. Старайтесь следить за своим весом, держать его в норме.
        • Умеренная физическая активность. Физические упражнения положительно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.
        • Старайтесь заниматься умственной деятельностью. Например, такое хобби, как игра в шахматы, способно снизить риск деменции. Также полезно разгадывать кроссворды, решать разные головоломки.
        • Избегайте травм головы.
        • Избегайте инфекций. Весной необходимо соблюдать рекомендации по профилактике клещевого энцефалита, переносчиками которого являются клещи.
        • Если вам больше 40 лет – ежегодно сдавайте анализ крови на сахар и холестерин. Это поможет вовремя выявить сахарный диабет, атеросклероз, предотвратить сосудистую деменцию и многие другие проблемы со здоровьем.
        • Избегайте психоэмоционального переутомления, стрессов. Старайтесь полноценно спать, отдыхать.
        • Контролируйте уровень артериального давления. Если оно периодически повышается – обратитесь к врачу.
        • При появлении первых симптомов нарушений со стороны нервной системы сразу обращайтесь к неврологу.
        • www.polismed.com