Анорексия больница

Анорексия. В основе анорексии лежит неотступное стремление похудеть, которое больные реализуют путем диеты, физических упражнений, а нередко и клизм, слабительных, рвоты. В результате снижения веса перестраиваются обменные процессы, возникает аменорея, наступают психические изменения. Сами больные на снижение веса и утомляемость внимания не обращают. К врачу их обычно приводят родственники, обеспокоенные их значительным похуданием. Лишь у части больных имеются соматические жалобы, обусловленные осложнениями (повреждения опорно-двигательного аппарата в результате физических нагрузок, сердечно-сосудистые нарушения вследствие голодания и гипокалиемии).

Нервная анорексия относительно редка; в США — 15 случаев на 100 000 населения в год. Поскольку заболевание хроническое, то общая распространенность нервной анорексии выше — 0,1-0,7%. Болеют анорексией в основном девушки. Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст, хотя начало заболевания возможно как в детском, так и в юношеском возрасте. Болезненная убежденность в собственной полноте и стремление похудеть обычно не носят при нервной анорексии характер навязчивости. Сосредоточенность на весе и фигуре не противоречит внутренним установкам, а потому не сопровождается тревожностью. Лишь в редких случаях нервная анорексия сочетается с неврозом навязчивых состояний, и тогда можно выявить обычные для этих больных навязчивости (страх загрязнения, заражения и т. п.) и ритуалы.

Многие изменения личности и поведения при нервной анорексии — следствие голодания; они возможны у любого голодающего человека. Это сосредоточенность мыслей на еде, медленное пережевывание пищи, депрессия, утомляемость, снижение половой активности, социальная изоляция, ухудшение когнитивных функций (неспособность к сосредоточению, низкие результаты тестов на интеллект, нарушение суждения). Примерно у половины больных нервной анорексией бывают приступы обжорства, за которыми следует разгрузка. Такой тип поведения более характерен для импульсивных, менее скованных личностей. Некоторые полагают, что это не нервная анорексия, а нервная булимия, однако единства мнений здесь пока нет.

Как показали долгосрочные наблюдения, летальность при нервной анорексии достигает 15% (в отличие от традиционно принятых 5%). Примерно в половине случаев причиной смерти является самоубийство — это еще раз говорит о том, что при нервной анорексии выражены эмоциональные расстройства и что в каждом случае необходимо оценить риск самоубийства.

Лечение анорексии

Экстренная помощь сводится прежде всего к коррекции водно-электролитных расстройств. Если концентрация калия в сыворотке становится меньше 3 мэкв/л, то возможны нарушения ритма сердца, в том числе угрожающие жизни. Поэтому обязательно восполняют дефицит калия, причем если при нервной булимии калий достаточно давать внутрь, то при анорексии — обязательно в/в.

Длительное лечение анорексии. Первый шаг — убедить больного и родственников в необходимости лечения анорексии и подробно рассказать о нем. Это может потребовать много времени и сил, поскольку больные обычно недооценивают опасность своего состояния. Тем не менее данный этап необходим, поскольку принудительное лечение анорексии затруднено, а нередко и невозможно.

Почти всегда — кроме ранних стадий, когда снижение веса еще незначительно, — показана госпитализация в специализированный стационар. В стационаре прежде всего приступают к восстановлению веса. Обычно применяют метод вознаграждения: если за сутки больной прибавит в весе, например, 200 г, то «в награду» ему предоставляют дополнительную свободу (сначала разрешают на некоторое время выходить из палаты, затем видеться с друзьями, покидать отделение и т. п.). С больным заключают соглашение, где определяют, какое вознаграждение соответствует той или иной суточной прибавке в весе. Это соглашение затем часто обсуждают и, при необходимости, меняют. Очень важно, чтобы больные сами определяли для себя меры поощрения. Если вес не прибавляется, значит, вознаграждение недостаточно привлекательно и надо искать более эффективное. По данным одного контролируемого испытания, метод вознаграждения при нервной анорексии эффективнее остальных, хотя наилучшие результаты он дает все же в нетяжелых случаях. Зондовое питание — распространенный ранее метод лечения анорексии — сейчас используют редко из-за опасности аспирационной пневмонии. После выписки из стационара необходимо длительное амбулаторное лечение. Его цель — достижение нормального веса и поддержание его в течение хотя бы 6 мес.

Основа амбулаторного лечения анорексии — психотерапия, направленная на психологическую поддержку, отвлечение от неотступных мыслей о весе и фигуре, разрешение житейских трудностей. Подросткам полезна семейная терапия. Большая часть больных при таком подходе продолжают прибавлять в весе, однако нередко через несколько месяцев наступает рецидив анорексии, требующий повторной госпитализации. Полностью выздоравливают лишь менее половины больных, хотя почти все могут работать.

© 2014 Дорожная клиническая больница СКЖД
г. Батайск, ул. Куйбышева, 140
Тел. для записи и консультаций
+7 (86354) 45-62-2, 42-65-8
+7 (863) 266-37-09,
зав.отд. +7 (863) 259-00-50 моб. +7 (928) 296-27-81

endokrinologia-rostov.ru

Анорексия, булимия, ожирение и диеты

Как лечат анорексию?

This topic contains 69 replies, has 32 voices, and was last updated by Apiphobia 2 years, 11 months ago.

Как лечат анорексию?

А мне кажется, что вылечиться от анорексии нельзя. Не бывает бывших аноректиков, как не бывает бывших алкоголиков. Можно только ремисси добиться (временное уменьшение симптомов), но если человек хоть раз в жизни испытал анорексию/булимию на себе, к нормальному образу жизни он уже не вернется. Все равно останется озабоченность вопросом питания.

ну в какой-то степени она у всех есть)

могу вам сказать, что описанный пример – показательный. Т.е. для статьи. Никто особых душевных и участливых бесед с анорексиками не ведёт. Все вопросы решаются куда жестче.

Помню просто классический пример: в больнице с аной (попала с жуткими фобиями, но их расценили как следствие голодовок и держали с аной) я была уже 2 месяца. Выпускать меня никто никуда не собирался ни под каким предлогом. Никаких терапевтических бесед, кроме тестирующих, со мной никто не проводил ни разу. И вот я всем своим видом пытаюсь показать, что я действительно ем, хоть весы и не показывают изменений. Я показываю персоналу тарелку после каждой еды, я, преодолевая тошноту, запихиваю в себя хоть немного из того, что приносят в качестве передач. И, о чудо, мне разрешают на 24 часа съездить домой с обязательным возращением обратно! Сказка просто. 2 месяца жить за решетками со свиданиями 2 раза в неделю, железными мисками и режимом – это совершеннейшее повторение тюрьмы. И за обедом того дня, когда вечером меня должны были отпустить, подходит ко мне медсестра и спрашивает, почему я не ем батон. А я его там никогда не ела. Потому что давно-давно внушила себе, что хлеб вреден фигуре и он не лез мне в горло. Я ей сказала, что просто не люблю белый хлеб и все, а раз тут черный почти никогда не дают, то приходится без хлеба. Вроде отмазалась, но приходит она ко мне через пару минут и приносит пару кусков хлеба. Я улыбаюсь, благодарю, а когда она отварачивается, засовываю его себе в карман. (А меня там очень обильно кормили текущей едой плюс давали спец.смеси между едой, потому хлеб мне казался уж совсем страшным, я не хотела набирать вес). И после обеда стою я в очередь за таблетками и вдруг этой дедсестре показалось, что я таблетку не съела. Она просит показать язык. Показываю. Все равно не верит. Просит показать разжатые ладони. Показываю. Не верит. И тут она лезет проверить в карман и… находит там хлеб, спрятанный во время обеда (до этого у меня никогда не обыскивали карманы и я не потрудилась выбросить). И все… Я была тут же лишена и поездки домой, и свиданий на следующую неделю. И предположительную выписку через 2(!) месяца тоже отменили. Вышла из больницы я ужасно и чудесно: при осмотре текущем у меня была обнаружена огромных размеров опухоль, которая требовала срочной операции. Только потому меня и отпустили. Если бы не опухоль, меня бы держали не менее полугода.

При каждом свидании я плакала и умоляла маму и брата выписать меня (т.к. я считалась не адекватно мыслящей, я не имела права сама просить выписки, просить ее могли только мои родсвенники). Но им отлично вдолбили в голову. что это они меня упустили и они виноваты в том. что я довела себя до такого состояния. Моя брат плкала. Мой брат – самый мужественный и крепкий характером мужчина из всех, кого я знаю, плакал. Они чувствовали за собой чудовищную вину. не верили в мою адекватность, видели, что я при любой возможности отказываюсь от еды и, разумеется, не просили о моей выписке.

такч то упаси вас бог от попадания в спец.лечебницу

a chto za opuhol bila?

это ужас…..я конечно понимаю что больных надо лечить…но не таким же жестоким образом,когда даже с родными не увидишся=/

Родные, на самом деле, тоже устают, но не до такой же степени, что 2 раза в неделю.
Я, например, не представляю, что можно делать в закрытом помещении 24 часа в сутки без выхода на улицу,
допуска в интернету и, наконец, друзей и родных. Вам хоть рисовать на обычном листе можно было?
Я без насмешки, а серьезно спрашиваю.

Koyot Ugly, доброкачественные по гинекологии (но мне успели здорово потрепать нервы подозрением на рак). Они были огромные и мне разрезали живот, лапараскопия уже не могла помочь

Death Wish, а чаще 2 раз в неделю нельзя. Только 2 дня приемных. Причем там можно было приходить до обеда и после обеда. Так вот те родные, кто приходил до обеда, их после обеда уже не пускали. Хотя мой МЧ как-то умудрялся проскочить)

Aksioma, я понимаю, что без насмешки) Лично я там читала. Каждый день и много. Многим дают такие препараты, что люди почти сутками спят. Была там типа арт-терапия, пару раз в неделю рисовали. Но мне совершенно не хотелось рисовать. Правда, я приходила в зал, чтобы посидеть, пока рисуют другие, т.к. там включали музыку, а плееры, собильные, украшения и любые личные вещи, кроме одежды, туалетной бумаги и мыла там запрещены. Потом уже, когда немного адаптировалась, недели через 3 после поступления, я стала приобщаться к \”трудотерапии\” – конверты часами клеили огромные почтовые. А курить курящим там разрешалось только тем, кто моет полы, стены или дежурит по кухне. Тем, кто за день ничего не сделала. курить не давали. В самом отделении лежать не так страшно. Таких уж прямо неадекватных людей там немного. А вот в надзорке… В надзорке меня дерали долго за то, что не могла есть первые недели. Там самые буйные, самые неадекватные. Вот там очень тяжело.

Причем ни в боольнице, ни после выписки я не признавала, что у меня ана. Я считала врачей идиотами, лечащими меня не от того. Осознание пришло только потом, гораздо позже.

Я вам и написала не потому, что меня распирает рассказать. Полгода после больницы мне хотелось удавиться из-за факта. что я там была. Это теперь уже мыслю иначе. Я написала для того, чтобы вы не думали, как я когда-то, что все будет как в красивых американских фильмах. Реальность российских бюджетных больниц совсем не похожа на них

а за содержание в больнице не платили? и там вообще ничего нельзя было из личных вещей? даже дневник в котором я пишу? а книги ты где брала?

я была в бесплатной. Причем это было осознанно. Мне сказали до этого, что платные клиники чуть не долечивают, чтобы вынудить тебя вернуться и подсадить на лечение. Сказал человек, работавший и в платной, и в бюджетной. Причем я чуть ли не по блату попала в клинику, я по прописке не могла никак туда попасть.

Тетради и ручки можно. Только все время будет ко-то приходить и клянчить то листик, то ручку. Все расходится по листам за день-два. т.к. там много таких лежит, к кому никто не приходит.

Нельзя даже крестик на шее оставить. Никакой косметики. Шампуни, тайком принесенные родителями, прятали под кроватью и тайком проносили в полотенцах, когда мылись по утрам. Потому что они запрещены (на случай, если кто-то захочет им отравиться). Мыть голову можно было только выдаваемым там мылом.

И еще один важный момент: первые пару недель абсолютно все (даже самые тихие и совершенно адекватные) к врачу за пределы отделения водятся только в завязанных смирительных рубашках, таковы правила. Те, у кого заметили склонность к побегу, или кто хоть раз закатывал скандал или истерику, за пределы отделения всегда, до выписки, ходят всмирительной рубашке

если человек хоть раз в жизни испытал анорексию/булимию на себе, к нормальному образу жизни он уже не вернется. Все равно останется озабоченность вопросом питания.

но я же вернулась… спроси меня, сколько я ем по калориям? я не знаю. Никогда теперь не считаю. Ем все, что захочу, просто без обжорств. Диеты у меня под запретом строжайшим. Сама себе запретила. булимических срывов уже 5 лет как не бывает и есть 100% уверенность, что не будет. Остатки аны в голове есть, да. Озабоченность сиюминутная после обильной еды \”А не поправлюсь ли?\” Но мигом отбрасываю. Думаю, поправлюсь, так поправлюсь. Это будет за сутки не более 500 г лишнего веса, а я нормальным питанием без булок и ерунда за 3-4 дня без диет себе вес верну.

Roka, а вы в какой лежали?…

мне, к сожалению, тоже довелось там побывать… очень похоже на ваше описание… но в чем-то было жесче, в чем-то, наоборот…

anorex.ru

Часто задаваемые вопросы

Да, когда вы перестанете высоко ставить вещи, которые в нашем мире не имеют никакой реальной ценности и значимости (например, размер складки на животе), у вас начнется самое обычное возрастное развитие. В результате этого вы получите возможность испытывать удовольствие и грустить от обычных простых вещей, близких и понятных любому человеку.

У вас появятся новые, функциональные методы справляться со своими эмоциями, а также вы можете наконец-то почувствовать всю полноту жизни, ведь болезнь всегда ограничивает ее, влияя как на физическое, так и на эмоциональное состояние.

Если говорить о расстройствах пищевого поведения как о страхе перед жизнью, то они еще и довольно сильно тормозят развитие, включая социальную адаптацию, умение принимать на себя ответственность и многое другое, чему женщины учатся в процессе взросления. В результате лечения у вас начнется полноценное развитие, включая переживание всех нормальных возрастных кризисов.

Нет, на самом деле все исправимо, кроме костей и увеличения слюнных желез, которые можно только уменьшить. При восстановлении веса и питания, а также дополнительного лечения, восстанавливается и работа внутренних органов. Но, разумеется, чем раньше вы обратитесь ко врачу, тем быстрее пойдет процесс выздоровления.

В принципе, если не брать случаи осложнений, то, скорее всего, дальше вы будете жить, как и сейчас, все продолжится абсолютно в том же духе. Но если вы хотите что-то изменить, то надо действовать.

Ответ — нет, это невозможно. Можно избавиться только от болезни в целом.

Будем откровенны: вы ведь и сейчас свое тело не очень любите. Так, возможно, дело именно в вашей нелюбви к себе, а не в самом теле? Давайте попробуем договориться с ним и будем надеяться, что оно не будет слишком сильно мстить за годы мучений.

Правильное или неправильное питание — вопрос привычки. Если вы научились питаться неправильно, то точно так же можно и научиться и другому питанию, здоровому и правильному. Точно так же ведь и жить можно по-разному: хорошо или не очень, и во многом это именно ваш выбор. Можно попробовать доверить свое здоровье врачу, который постарается сделать вашу жизнь более простой и радостной. В конце концов, если вам не понравится результат, вы всегда сможете вернуться к прежнему образу жизни.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности:

cirpp.ru

Нервная анорексия: виды заболевания, симптоматика и лечение

Нервная анорексия — психическое заболевание, которое характеризуется отказом от приема пищи или резким снижением количества принимаемой пищи с целью уменьшения веса. Анорексики неадекватно оценивают свой вес и фигуру. Даже будучи истощенными, они все равно беспокоятся о том, что могут располнеть.

Стадии анорексии

Считается, что анорексия — это женское заболевание, ведь именно девушки и женщины чаще всего озабочены своим внешним видом и фигурой. Однако среди анорексиков встречаются и мужчины.

Анорексия протекает в три стадии:

  • дисморфоманическая;
  • аноретическая;
  • кахетическая.
  • На первой стадии больной ищет идеальную диету, он начинает задумываться о своей ущербности. Появляются мысли о том, что нужно сбросить вес. Эта стадия сопровождается подавленным состоянием, тревогой, нервным напряжением. Пациент делает первые попытки ограничить прием пищи.

    На второй стадии вес больного снижается примерно на треть. Он уже испытал эйфорическое чувство, которое возникает на фоне стойкого голодания. Аппетит на этой стадии начинает пропадать. Больной уже серьезно похудел, но он не может адекватно оценивать свой вес и фигуру. Поэтому продолжается поиск способов похудеть еще больше.

    На кахетической стадии больной теряет около половины веса, наступает истощение. На этом этапе последствия голодания становятся необратимыми. Возникает дистрофия, в том числе внутренних органов. Если больной продолжает дальше терять вес, это приводит к смерти.

    Причины анорексии

    Причинами нервной анорексии могут быть:

  • возраст пациента (заболеванию подвержены подростки);
  • культура (складывается культ нездоровой худобы);
  • личностные особенности больного (например, перфесционистски-обсессивный тип личности);
  • генетические факторы;
  • наличие анорексиков или булимиков в семье;
  • биологические факторы.
  • Считается, что спровоцировать на голодание могут также конфликты в семье или социуме. Некоторые подростки начинают голодать, когда у них возникают проблемы в социуме.

    Симптомы анорексии

    Симптомы анорексии многочисленны, к их числу относятся:

    • низкий индекс массы тела, вес меньше нормы более чем на 15%;
    • намеренная потеря веса (для этого используются такие методы, как голод, прием слабительных, вызванная рвота, истощающие физические нагрузки);
    • у некоторых подростков (препубертатный период) отсутствуют признаки полового созревания;
    • страх располнеть;
    • искажение образа своей внешности, ощущение собственной полноты;
    • отказ от совместных трапез с родными и друзьями;
    • перепады настроения (грусть и эйфория сменяют друг друга);
    • слабость, спазмы мышц, аритмия, аменорея.
    • Лечение анорексии нужно начать как можно раньше, пока в организме не наступили необратимые изменения. При лечении используется:

    • поведенческая когнитивная терапия;
    • семейная терапия;
    • лечебное питание;
    • медикаменты (фармакотерапия).
    • Фармакотерапия используется не как основной метод лечения, а как второстепенный. Ведь в основе расстройства лежат психологические факторы. Задача врача — вернуть пациенту адекватное восприятие своего тела и веса.

      isaevclinic.ru

      Лечение анорексии в Германии

      Средняя оценка по
      отзывам пациентов

      Клиника психиатрии клиники Шарите

      2 548 пациентов получили стоимость лечения

      Берлинская клиника Шарите – крупнейшая сеть университетских клиник в Европе. Она была основана в 1710 году. На базе клиники действуют два университета. Больше половины немецких стипендиатов Нобелевской премии по медицине работают в Шарите. Сеть состоит более чем из 100 клиник и.

      Берлинская клиника Шарите – крупнейшая сеть университетских клиник в Европе. Она была основана в 1710 году. На базе клиники действуют два университета. Больше половины немецких стипендиатов Нобелевской премии по медицине работают в Шарите. Сеть состоит более чем из 100 клиник и институтов, объединенных в 17 многопрофильных медицинских центров. Здесь проходят лечение пациенты с неврологическими, онкологическими, кардиологическими заболеваниями. Сотрудники клиники проводят исследования и клинические испытания новых методов терапии и диагностики.

      Отделение психиатрии Больницы Леопольдина в Швайнфурте

      106 пациентов получили стоимость лечения

      Больница Леопольдина является академической клиникой Вюрцбургского института – это крупнейшая больница в курортном регионе, расположена в уютном живописном месте между рекой Майн и горным массивом Рён.

      Нужна помощь с выбором?

      Мы перезвоним и проконсультируем бесплатно

      Ваша заявка принята!

      Ожидайте звонка от доктора-консультанта Bookimed

      281 клиника для лечения заболеваний

      100% отзывов от реальных пациентов

      0% плата за услуги Bookimed

      Бронирование авиабилетов и клиники

      Свыше 2500 обращений в клиники ежемесячно

      Доктор Гросс был потрясающим, и наш медицинский координатор был очень полезным. Мы получили всю информацию, запрошенную до консультации, и доктор Гросс действительно является ведущим урологом, экспертом, увлеченным своей работой. Мы путешествовали из Румынии в Германию, и мы были очень приятно удивлены качеством их услуг.

      Показать оригинал Перевести

      Г-жа Лиза Дудник из bookimed отреагировала очень быстро и была очень вовлечена с самого начала. Она постоянно общалась с нами, даже во время ее праздников. Teknon Center является одним из лучших, когда мы думаем о медицинском оборудовании, обслуживании, врачах и атмосфере там. Чистота заслуживает 5 звезд. Доктор Антонио Русси и его команда очень активно участвуют в исследовании и очень полезны, когда что-то происходит. Медсестры рассматривали моего сына как своего, и благодаря им мой сын не чувствовал себя во время госпитализации. Все заботились о моем сыне с большой осторожностью, терпением и огромной добротой. И, наконец, что самое важное в этой «алмазной раме» — диагностика моего сына — лучшая. Диагноз моего сына очень ясен. Моему сыну тщательно обследовали, что клиники в Германии (где мой сын лечится) не могут сделать такой четкий диагноз. Это благодаря лучшему в мире медицинскому оборудованию, в котором оборудована клиника и хорошо обученная команда врачей. Все, что было включено в эту «алмазную рамку», заслуживает самого высокого рейтинга удовлетворенности клиентов. Ничто, абсолютно ничего, не остается здесь без тени сомнения.

      ru.bookimed.com