Анорексия как развивается

Анорексия – это психическое заболевание, проявляющееся в нарушении пищевого поведения, при котором человек сознательно жестко ограничивает себя в еде. Происходит такое ограничение, а иногда и вовсе – отказ от пищи, на фоне искаженного представления больного анорексией о собственном теле (фигура, вес) и упорном стремлении похудеть любыми средствами.

При анорексии, человек часто стремится не к достижению определенного значения веса, а к внешнему проявлению результата – уменьшению объемов фигуры. Цель может преследоваться как путем ограничения (голодания), так и путем чистки (прием рвотного, слабительного и проч.).

Подвержены заболеванию, в основном, женщины в возрасте 14 – 25 лет, реже – женщины в возрасте 30-35 лет. Также, в последнее время, среди больных все чаще наблюдаются особы мужского пола. Чаще всего болезнь анорексия развивается в период гормональных сбоев или переживания стрессовых ситуаций.

Виды анорексии, в зависимости от причин ее возникновения:

  1. нервная;
  2. симптоматическая;
  3. психическая;
  4. медикаментозная.
  5. Наиболее распространенным видом анорексии является нервная. Наиболее редко встречается психическая анорексия.

    Каждая из разновидностей болезни развивается в результате различных причин. Психическая анорексия является следствием психического заболевания, такого как шизофрения, паранойя или депрессия. Причинами развития остальных форм заболевания могут быть физиологические и психологические факторы. Физиологические факторы, в основном, являются причиной развития симптоматической и медикаментозной анорексии. Физиологические причины развития анорексии включают:

    • нарушение уровня гормонов мозга (снижение содержание серотонина, норадреналина и увеличение кортизола);
    • развитие соматических заболеваний органов;
    • злоупотребление лекарственными средствами, в основном, антидепрессантов.

    Психологические причины болезни анорексия дают развитие самой распространенной ее форме – нервной. К ним можно отнести:

  6. стремление контролировать свою жизнь;
  7. стремление соответствовать требованиям окружающего мира;
  8. перфекционизм;
  9. комплекс неполноценности, привитый в раннем возрасте в результате неправильного воспитания;
  10. психологическая травма;
  11. физическое или сексуальное насилие.
  12. Анорексия появляется под влиянием, как собственного стремления больного к идеалам, так и провоцирования этого стремления окружающими.

    Симптомы и признаки анорексии

    Сам больной не признает существование проблемы и скрывает болезнь от себя и окружающих. Однако, по ряду признаков, можно определить анорексию. Симптомы анорексии могут проявляться, как в физических признаках, так и в поведенческих.

    К физическим признакам анорексии относятся:

  13. постоянное и значительное снижение массы тела;
  14. сухая раздраженная кожа, ломкие волосы и ногти;
  15. вздутие живота, проблемы с пищеварением;
  16. головокружения, обмороки;
  17. ухудшение работы мозга – рассеянность, забывчивость, замедление скорости реакции;
  18. нарушение менструального цикла;
  19. нарушение половых функций.
  20. Часто, для того, чтобы скрыть проявление болезни, больной анорексией, может носить мешковатую одежду. Проблемы с пищеварением, кожей или менструацией, также как и снижение веса, могут быть объяснены перенесенным заболеванием. В таком случае, стоит обратить пристальное внимание на поведение больного. В перечень поведенческих признаков анорексии входят:

  21. неудовлетворенность своим весом, хотя он может быть в пределах или ниже нормы;
  22. постоянная диета, просчет калорий и продуктов, которые нельзя есть;
  23. контроль показателей веса – взвешивание не менее 2-3 раз в день;
  24. чтение всех этикеток на продуктах;
  25. отказ от приемов пищи под различными предлогами («только пообедала», «плохо себя чувствую» и проч.);
  26. отказ от питания в общественных местах;
  27. получение удовольствия от чувства голода;
  28. особые способы приема пищи (пища пережевывается и не глотается, чистка организма после еды);
  29. замкнутость, потеря общительности;
  30. тяжелые физические нагрузки после каждого приема пищи.
  31. Для того, чтобы понять, что у Вас или Ваших близких анорексия, необходимо внимательно изучить внешний вид и поведение и, в случае совпадения 5-8 признаков с указанными, обратиться к специалистам. Однако, сам анорексик не считает себя больным человеком. Напротив, он доволен достижением результата и стремится к большему постоянно. Из рациона исключается все больше продуктов, физические нагрузки увеличиваются, несмотря на плохое самочувствие, а истощение организма воспринимается, как стройность.

    Стадии болезни

    Различают три стадии нервной анорексии: первичная, аноректическая, кахектическая. Во время первичной стадии болезни анорексия, симптомы ее развития заключаются в активном выражении недовольства своим телом и намерением исправить его. Также проявляются первые сигналы болезни в виде отвращения больного к еде и отказа от приемов пищи.

    Аноректическая стадия характеризуется тем, что болезнь переходит в активную фазу. Больной начинает активно худеть, теряя от 20% до 50% массы своего тела. Используются при этом разные способы. Наиболее распространенной формой, в которой проявляется анорексия на второй стадии, является булимия – поглощение пищи и немедленное провоцирование рвоты.

    Признаки заболевания анорексия в третьей, кахектической, стадии проявляются в неконтролируемой потере веса, дистрофии органов, проблемах с сердечно-сосудистой, кровеносной системами. Ухудшается общее состояние организма. Это наиболее опасная стадия заболевания, справиться с которой сложно. В некоторых случаях, анорексия в третьей стадии развития может привести к летальному исходу.

    В случае обнаружения признаков развития болезни, необходимо срочно обратиться к врачу. В зависимости от симптомов анорексии, лечение будет разным.

    Первым и главным шагом на пути к выздоровлению является признание самим больным, что у него анорексия и проявление желания бороться с ней. В зависимости от стадии заболевания, лечение может включать в себя: медикаментозные процедуры, психологическую помощь, диетическое питание.

    На ранних стадиях болезни, анорексику с помощью методов психологии помогут осознать проблему, переоценить идеалы и жизненные цели, сформировать новое отношение к себе и своему телу. В основу диетического питания положено постепенное увеличение порций, количества приемов пищи и включение в рацион большего количества продуктов. Основной задачей лечения на первой и второй стадии анорексии является нормализация веса организма, обмена веществ и установление гармонии между больным и его телом.

    Чаще всего, лечение анорексии проходит амбулаторно при поддержке больного близкими. Исключения составляют категорический отказ от необходимых приемов пищи, суицидальный настрой больного и третья стадия болезни. Нередко в таких случаях, возникает необходимость парентерального питания анорексика (введение питательных веществ внутривенно).

    При третьей стадии анорексии, в задачи лечения входят восстановление работы органов, набор веса до уровня выше критически малого, исправление внутренних установок и видения себя больным. В среднем, длительность курса такого лечения может быть от трех до восьми месяцев, и порядка 1,5 лет на полный курс восстановления после анорексии.

    Последствия анорексии

    Анорексия опасна тем, что, за счет ограничения количества поступающих в организм питательных веществ, негативно влияет на все органы и системы. Обезвоживание организма приводит к ухудшению общего самочувствия, сухой коже, ломким волосам и ногтям, проблемам с почками (почечная недостаточность).

    Истощение организма отрицательно сказывается на работе мозга – больной анорексией не в состоянии быстро принимать решения, заторможен в реакции, забывчив. Меняется также отношение такого человека к, различного рода, жизненным ситуациям. Он не всегда способен адекватно реагировать на стрессовые ситуации или шутки. Поглощенность диетой уничтожает все остальные интересы и приводит к потере друзей и общения.

    Воздействие анорексии на ротовую полость отражается в болезнях и разрушении зубов. В органах желудочно-кишечного тракта болезнь оставляет свои следы прежде всего. Они проявляются в гастрите, язвах желудка, вздутиях живота и проблемах с кишечником.

    При постоянном голодании развиваются болезни сердечно-сосудистой и кровеносной систем. Анорексия вызывает анемию крови, аритмию, может привести к остановке сердца. Часто при такой болезни, как анорексия у больных бывает сахарный диабет.

    В результате болезни, нарушается гормональный баланс в организме. Это, приводит к серьезным нарушениям менструального цикла у женщин, вплоть до бесплодия. Высокий уровень кортизола (гормон стресса) и снижение уровня кальция в крови приводит к уменьшению плотности костей скелета, в результате чего развивается остеопения и остеопороз.

    Важно помнить, что, при обращении к врачам на ранних стадиях болезни, большей части последствий можно избежать или обратить их. Это позволит вести нормальную жизнь после выздоровления от анорексии, без серьезных проблем со здоровьем. Именно поэтому необходимо вовремя обратить внимание на признаки болезни и принять нужные меры.

    Найдено 23 врача по лечению заболевания: Анорексия

    doc.ua

    Анорексия как развивается

    Нервно-психическая анорексия представляет собой нарушения питания у молодых женщин, у которых развивается выраженное опасение чрезмерной полноты. При нервно-психической анорексии это ведет к радикальному ограничению употребления высококалорийной пищи, в результате чего развивается истощение организма. У больных булимией за неумеренным поглощением пищи следует произвольная рвота и избыточное употребление слабительных средств. Эти два состояния не всегда можно разделить достаточно четко (табл. 192-1).

    Таблица 192-1 Нарушения приема пищи

    Примечание. Эти признаки характерны для нервно-психической анорексии или булимии, встречающихся в изолированном виде. Но иногда развиваются смешанные синдромы и анорексия может эволюционировать в булимию (булимия трансформируется в анорексию редко).

    Источник: Foster D.W.: HPJM-13, стр. 453.

    Таблица 192-2 Критерии диагноза нервно-психической анорексии

    1. Начало в возрасте до 25 лет
    2. Анорексия с потерей массы тела не менее 25% от первоначальной
    3. Извращенное отношение к процессу приема пищи, пищевым продуктам или к массе тела, заставляющее перебороть чувство голода и пренебрегать предупреждениями, увещеваниями и угрозами
    4. Отсутствие органического заболевания, которое могло бы быть причиной потери массы тела
    5. Отсутствие какого-либо иного психического заболевания
    6. Наличие по меньшей мере двух из следующих проявлений: а) аменорея
    б) лануго (пушковое оволосение)
    в) брадикардия (ЧСС в покое 60 в 1 мин или менее)
    г) периоды гиперактивности
    д) эпизоды булимии
    е) рвота (может быть самовызванной)
    Источник: Foster D.W.: HPIM-13, стр. 453.

    Нервно-психическая анорексия (табл. 192-2)

    Поскольку нарушение функции гипоталамуса (нарушение регуляции гонадотро-пинов, частичный несахарный диабет, нарушение терморегуляции) свойственно нервно-психической анорексии, большинство исследователей склоняются к мнению о наличии психогенной причины. Межличностные отношения среди членов семьи обычно неадекватны, имеется внутрисемейный патологический очаг, сконцентрированный на пищевых продуктах и поведении во время еды. Нервно-психическая анорексия обычно проявляется либо до, либо вскоре после наступления периода полового созревания. Несмотря на кахексию, больные отрицают чувство голода, похудание, усталость. Часто встречается аменорея, которая может предшествовать анорексии. Подкожная жировая клетчатка не определяется, хотя ткань молочных желез практически не изменена. Увеличение околоушных желез и отеки могут сопровождаться анемией, лейкопенией, гипокалиемией, гипоальбуминемией. Базаль-ные уровни содержания ЛГ и ФСГ низкие, что ведет к аменорее. Менструальный цикл восстанавливается по мере нормализации массы тела.

    При булимии эпизодическое поглощение больших количеств пищи сочетается с осознанием того, что это ненормально, со страхом, что невозможно добровольно прекратить поглощение пищи и ощущением депрессии после еды. За эпизодами принятия пищи следует вызывание рвоты нередко с последующим приемом слабительных средств. Характерно, что больные сохраняют в тайне тот факт, что после приема пищи они вызывают рвоту. Потеря массы тела не так выражена, как при анорексии, и у половины больных сохраняется менструальный цикл. При лабораторном исследовании выявляются гипокалиемия и метаболический алкалоз.

    Прогноз при анорексии и булимии различен. Летальность составляет 5-6 % и в большинстве случаев вызвана голоданием или самоубийством. Признаки неблагоприятного прогноза: начало заболевания после 20 лет; относительно длительное течение болезни; выраженная рвота; чрезмерная потеря массы тела; глубокая депрессия.

    Специфического лечения нет. Поддерживающее лечение включает сочетание психотерапии, семейной поддержки и стационарного восстановительного лечения при выраженной недостаточности питания, гипокалиемии, гипотензии, лререналь-ной азотемии. Лишь в некоторых случаях эффективны антидепрессанты. Лечение — длительное, изобилующее неудачами и требующее настойчивости со стороны больного, семьи и врача.

    www.nevromed.ru

    Анорексии — симптомы

    Пока одна часть человечества борется с ожирением, другая пытается предотвратить чрезмерное похудение. Под этим термином в обиходе обычно подразумевают так называемую нервную анорексию. Это расстройство, выражающееся в форме утраты аппетита, которое происходит на фоне резкого самоограничения в питании в связи с навязчивым стремлением похудеть.

    Внешние признаки анорексии

    Девушку, страдающую таким необычным недугом, несложно узнать на улице, ведь анорексия имеет весьма яркие признаки:

    • чрезмерная худоба, выделение костей под тонким слоем кожи;
    • бледная кожа лица, синяки под глазами, которые нередко проступают даже из-под тонального средства;
    • тусклые, посеченные волосы и ногти;
    • замедленность движений, неэнергичные жесты, потухшие глаза.
    • Первые признаки анорексии легко распознать даже в постороннем человеке, просто взглянув на него. Однако это – только внешняя сторона вопроса. Симптомы заболевания являются еще более отталкивающими.

      Анорексия: симптомы заболевания

      Главный симптом заболевания – это навязчивое желание похудеть, даже если фигура уже выглядит весьма стройной. Именно из-за этого состояния развиваются и все остальные признаки. Как определить анорексию? Просто: если наблюдается 2 и более симптома из списка, с большой вероятностью развивается анорексия:

      1. Нарушение аппетита. Порции съедаемой пищи становятся все меньше, иногда больные девушки утверждают, что только что поели или плохо себя чувствуют, чтобы и вовсе отказаться от еды.
      2. Резкое снижение веса. Стрелка весов все падает и падает, однако это никак не провоцирует больных анорексией сменить режим питания. Если вес на 15 — 20% меньше нижней границы нормы, это повод забить тревогу.
      3. Повышенная утомляемость. Едва умывшись, девушка, страдающая анорексией, уже чувствует себя усталой и изнеможенной, как после тяжелого физического труда. Кроме этого может развиться постоянное желание спать или проводить время в горизонтальном положении.
      4. Отсутствие месячных. Это – наиболее тревожный симптом, который может повлечь за собой массу осложнений, в том числе и бесплодие. Пока ученые еще не совсем разобрались, почему именно это происходит, но факт остается фактом: многие девушки, слишком снизившие свой вес, остаются без менструальных выделений.
      5. Развитие хронических заболеваний. Из-за нехватки витаминов и необходимых минеральных веществ функции некоторых органов начинают затухать, в связи, с чем развиваются различные заболевания. Обычно это касается только крайних случаев, когда девушки доводят себя до веса около 30 килограмм.

      По таким симптомам анорексию узнать достаточно просто. Главное – вовремя остановиться и принять меры, ведь в дальнейшем такой образ жизни может лишь усугубить возникшие проблемы.

      Причины анорексии

      Чаще всего анорексия развивается у подростков, ведь именно в этом возрасте обычно информация извне наиболее сильно влияет на мировоззрение. Также причиной может стать:

      1. Зацикленность в поведении. Если у человека нет навыка останавливаться вовремя, это может отразиться и на пищевой стороне.
      2. Низкая самооценка. Если девушка изнуряет себя диетами потому, что считает себя толстой, хотя такой не является, это значит, что лечить анорексию нужно у психотерапевта.
      3. Потребность в любви. Если девушка была пышкой, и заметила, как стали тянуться к ней люди после ее похудения, есть вероятность, что она не сможет остановиться, подсознательно пытаясь, нравится людям таким способом, который однажды принес ей удачу.
      4. Нездоровая обстановка в семье или близком окружении. Когда человек испытывает психологический дискомфорт, это может вызывать самые разные последствия, и анорексия – не исключение.
      5. Сегодня, когда средства массовой информации предлагают эталон чрезмерной стройности, выбирая для обложек модных журналов моделей с нулевым размером, девушкам все сложнее понять, когда пора остановиться в похудении. Нередко такие проблемы помогает решить только психолог или психотерапевт.

        womanadvice.ru

        Почему развивается анорексия?

        Глянцевые журналы и показы мод за последние полвека существенно изменили представление о здоровой привлекательной фигуре в сторону сильной худобы и даже истощения. Особенно в зоне риска подростковый возраст, когда иммунная, гормональная и сердечно-сосудистая система человека активно развиваются. В более зрелом возрасте такие тенденции практически не встречаются. В большей степени подвержены этому впечатлительные и внушаемые представительницы прекрасного пола. Желание стать красивой выходит за разумные рамки и может развиться анорексия – болезнь нервного характера. Одержимость похудением является поведенческим и психоэмоциональным расстройством, которое надо рассматривать со всей серьезностью.

        Причины возникновения могут быть очень разными и индивидуальными. Единой четкой структуры возникновения не существует — это часто смазывает манифестацию болезни и не позволяет идентифицировать расстройство однозначно в самом начале. Можно сказать, что ранимость, психическая неустойчивость, впечатлительность и малоопытность подростков является удобренной почвой для произрастания всевозможных психосоматических сдвигов и нарушений. Особенно хорошо прослеживается тенденция, если взрослые без должного понимания и чуткости относятся к подростковым переживаниям своих чад, обесценивают их чувства, насмехаются над обидами, чаяниями и радостями. Пубертатный период – время сложных гормональных, физиологических, физических и психических изменений в организме юношей и девушек. Период острой нехватки витаминов для иммунитета. Это время гипероценок и максимализма,неуверенности в себе, ощущения неполноценности, внутренних конфликтов и даже перфекционизма. Всё это далеко не всегда возможно контролировать силой воли или разумом. Руководящая роль взрослого может быть воспринята как гипертрофированно отрицательно, так и положительно. Это зависит от подхода, авторитетности, теплоты отношений и многих других факторов.

        Также следует отметить, что имеют место наследственные факторы. По некоторым данным найден и изучается ген, ответственный за склонность к анорексии. Этот ген может быть в «спящем» состоянии несколько поколений подряд и проявится внезапно. Высока возможность развития болезни у тех, в чьем роду имелись депрессивные расстройства, алкоголизм или подобные неустойчивые состояния. Может сказаться и нехватка некоторых микро- и макроэлементов, витаминов. Для иммунитета, психического и физического здорового существования важно получать полноценное питание, насыщенное всеми необходимыми элементами.

        Из физических факторов рассматриваются чрезмерно раннее развитие вторичных половых признаков, появление менархе, а также склонность к полноте.Сердечно-сосудистая система человека, а так же пищеварительная, кровеносная, выделительная и прочие – не рассчитаны на такие тяжелые удары, как голод при анорексии. Чем раньше такое состояние будет скорректировано, тем больше вероятность, что оно вообще не разовьется.

        vitamax.ru

        Medical Insider

        Медицинское сетевое издание

        У женщин с целиакией в два раза чаще развивается анорексия

        Целиакия и анорексия имеют схожие симптомы и особенно распространены среди подростков. В новых исследованиях изучается связь между этими двумя заболеваниями у молодых женщин. Результаты были опубликованы в научном журнале Pediatrics .

        Актуальность проблемы

        Целиакия – это воспалительное желудочно-кишечное расстройство, на которое влияют продукты, содержащие глютен.

        Нервная анорексия представляет собой серьезное расстройство пищевого поведения, которое влияет на здоровье и благополучие почти 1% женщин. Люди с анорексией считают, что у них избыточный вес, когда, по сути, они могут иметь нормальный вес. Хотя расстройство встречается как у мужчин так и у женщин, анорексия в 2,5 раза более распространена среди женского пола.

        Материалы и методы исследования

        В исследовании было обследовано 17 959 шведских женщин, у которых с 1969 по 2008 год была диагностирована целиакия. Средний возраст, когда участникам был впервые поставлен диагноз целиакия, составил 28 лет, а 353 пациентам был поставлен диагноз анорексии в 17 лет. Исследователи также изучили контрольную группу из 89 379 женщин, у которых не было целиакии.

        Результаты научной работы

        В общей сложности 54 женщины из 18 000 пациентов с целиакией получили диагноз анорексия. У некоторых пациентов была зарегистрирована нервная анорексия, прежде чем была диагностирована целиакия.

        В целом, исследование выявило связь между целиакией и анорексией как до, так и после постановки диагноза целиакии. В частности, женщины старше 20 лет, у которых ранее была диагностирована целиакия, в два раза более склонны к развитию анорексии в более позднем возрасте. Результаты оставались неизменными после того, как исследователи скорректировали их с учетом социально-экономических показателей и диабета 1 типа.

        Поскольку исследование носило наблюдательный характер, ученые не могли сделать какие-либо выводы о причинно-следственной связи. Тем не менее, они предполагают, что возможной причиной взаимосвязи может быть то, что женщинам первоначально был неправильно поставлен диагноз анорексии. Это может быть связано с тем, что два хронических желудочно-кишечных расстройства имеют очень похожие симптомы.

        Литература

        Mårild K. et al. Celiac disease and anorexia nervosa: a nationwide study //Pediatrics. – 2017. – С. e20164367.

        medicalinsider.ru