Анорексия у ребенка

Нервная анорексия у детей и подростков

Подростковый возраст – кризисный период развития личности в плане возникновения пограничных психических отклонений при которых формируются свойства характера, оказывающие непосредственное влияние на векторы адаптации человека в зрелом возрасте. В группу пограничных психических патологий входят: психопатии, неврозы, психические нарушения на фоне соматических заболеваний. Последнее десятилетие распространенность психических отклонений у подростков и детей составляет 45 — 55%, среди которых подавляющее большинство случаев представлено невротическими реакциями, диагностируемыми у девушек.

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия – сознательное ограничение или полный отказ от приема пищи с целью коррекции переоцениваемой/мнимой избыточной массы тела. Медики рассматривают анорексию как расстройство пищевого поведения психосоматического характера, проявляющееся ярко выраженными сбоями витальных инстинктов: пищевого и инстинкта самосохранения вплоть до риска смертельного исхода. Средний возраст «старта» расстройств пищевого поведения — 12-13 лет. Без адекватной терапии показатель летальности среди больных анорексией составляет 20-25%.

Симптомы и признаки нервной анорексии у детей и подростков

Первыми признаками анорексии является недовольство ребенка собственной внешностью, отказ под любым предлогом от приема пищи. В дополнении ко всему ребенок начинает заниматься чрезмерно утомительными физическими упражнениями направленными исключительно на похудение. Подростки также могут искусственно провоцировать рвоту, принимать слабительные средства и другие медикаменты, которые, по их мнению, помогут им похудеть.

У подростков меняется представление об идеальной красоте, часто под воздействием навязанными телевизором и рекламой стереотипами идеальной фигуры.

Основными симптомами анорексии у детей являются:

Нарушение способов питания: дробление пищи на небольшие кусочки, еда стоя; — вес на 15-20% ниже нормы, категорическое отрицание проблемы и нежелание обсуждать эту тему; — постоянный животный страх поправиться, заметный окружающим; — избыточные физические нагрузки, возбудимость, неутомимость; — сильная слабость, бессонница, озноб; — изменения в поведении: депрессия, необоснованный гнев, обидчивость, раздражительность; — интерес к различным диетам, увлечение кулинарией; — изменения в семейной/социальной жизни: частые посещения ванной/туалетной комнаты, чрезмерные занятия спортом, отказ принимать участие в семейных трапезах.

Также симптомы могут включать:

  • Сухая кожа
  • Дегидратация, обезвоживание организма
  • Боль в животе
  • Запор
  • Вялость, усталость
  • Головокружение
  • Непереносимость низких температур
  • Пожелтение кожи
  • Потеря менструаций у девочек
  • Причины анорексии у детей

    Причины возникновения анорексии неизвестны, анорексия обычно начинается как невинная диета, но постепенно прогрессирует к нездоровой потере веса и психическому расстройству ребенка.

    Возможными катализаторами анорексии могут стать:

  • Социальное отношение к внешнему виду;
  • Заниженная самооценка, неуверенность в собственных силах, недовольство собственным телом;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Проблемы с лишним весом в семье;
  • Наличие в семейном анамнезе анорексии, булимии, депрессивных эпизодов, хронического алкоголизма, наркомании;
  • Проблемы с психическим здоровьем, тревожные или аффективные расстройства;
  • Одной из основных проблем возникновения анорексии у ребенка является мнимый и не окрепший характер ребенка, подверженность и зависимость.

    Кто подвержен заболеванию?

    Согласно статистическим данным, девочки намного больше подвержены заболеванию анорексией, процент заболевания у девочек составляет от 90 до 95%. Средний возраст заболевания у подростков начинается с 12-13 лет.

    Анорексия у детей на фото

    Факторы риска

    Развитие анорексии базируется на дисморфофобии – болезненном синдроме, который состоит в навязчивых мыслях по поводу собственного уродства, физического несовершенства, телесных недостатков. Запущенная дисморфофобия приводит к дисморфомании – патологической убежденности в наличии физического отклонения, сравнимой с бредом. Степень переживания своей «дефективности» не имеет ничего общего с реальным положением дел.

    Психиатры предупреждают: дисморфофобией страдают до 85% подростков, болезненно относящихся к своим половым органам, участкам тела и лицу.

    Стадии развития анорексии

    1. Инициальная (первичная). Длится около 3-4 лет, манифестирует в начальном школьном возрасте. Родителей должны насторожить изменившиеся интересы дочки или сына. Ребята могут восхищаться героями сериалов или фильмов, имеющими хрупкое телосложение или похудевшими за рекордно короткий срок. В этот период дети скрывают свои мысли, но уже зацикливаются на идее дисморфомании.
    2. Активная. Начинается с выраженного стремления откорректировать внешность, заканчивается похуданием на 30-50% от исходной массы тела. Способы похудания скрываются от родных и близких и отличаются большим разнообразием. На первом этапе больные сочетают избыточную физическую нагрузку с сокращением объемов потребляемой пищи. Сначала из рациона удаляются продукты, насыщенные углеводами/белками, после чего приходит время строгой диеты, состоящей из растительно-молочной пищи. Ограничения в еде вызывают чувство голода, поэтому подростки ищут дополнительные способы похудания – начинают курить, пить много кофе, принимать лекарства, снижающие аппетит, мочегонные и слабительные препараты.Клиническая симптоматика: изжога, слабость, тошнота, болевые ощущения в желудке. Типичный признак этого этапа болезни – страх перед едой вызывается не только боязнью набрать лишние килограммы, но и вероятностью возникновения болей в эпигастральной зоне. По мере прогрессирования анорексии в ход идет активный способ похудания – рвотное поведение. Существует два варианта патологии: вомитомания (неконтролируемое желание спровоцировать рвоту) и вомитофобия (боязнь рвоты).
    3. Кахектическая. Первую позицию занимает астенический синдром, характеризующийся повышенной истощаемостью и адинамией. Больные утрачивают критичность мышления, продолжая маниакально отказываться от еды. Фиксируется бредовое отношение к внешности, летальность стремится к 20-22%, в 50% случаев причиной смерти становится суицид.

    Как вылечить анорексию у подростков?

    В первую очередь стоит обратить внимание, что семья и крепкая семейная поддержка является неотъемлемой частью лечения анорексии у ребенка.

    Приоритетные направления лечения – использование графиков приема пищи, снижение физической и повышение социальной активности. Цель терапевтических мероприятий – регенерация пищевых привычек и нормальной массы тела. Параллельно назначается лечение психических и соматических отклонений, направленное на предотвращение рецидивов. Стандартная схема терапии нервной анорексии: семейная терапия + психотерапия + терапевтическое лечение.

    Профилактика анорексии у подростков

    Профилактических мер по снижению заболеваемостью анорексией на данный момент не существует. Т ем не менее, выявление признаков анорексии на ранних сроках и оперативное вмешательство поможет уменьшить тяжесть симптомов болезни и полностью избавиться от анорексии.

    Поощрение здорового образа питания, здравое отношения к весу и внешнему виду поможет предотвратить появление анорексии.

    narhealth.ru

    Особенности детской анорексии по возрастам: новорождённые, 1-3 года, дошкольники, 8-10 лет

    Нервная анорексия у детей до 9-10 лет отличается от течения аналогичного заболевания у подростков и взрослых. Ребёнок частично или полностью отказывается есть не в погоне за красотой и идеальной фигурой. Механизмы пищевого расстройства в данном случает совершенно иные, причём для каждого возраста причины, симптомы и лечение будут разными.

    Общие особенности

    Несмотря на то, что заболевание у новорождённого и ребёнка 10 лет протекает по-разному, детская анорексия имеет ряд общих особенностей, характерных для любого возраста.

    • Первичная (функционально-психогенная, невротическая)
    • Возникает на фоне нарушенного режима питания или стресса при наличии хорошего здоровья.

      • Вторичная (соматогенная)
      • В отличие от взрослых, дети чаще всего страдают соматогенной формой. Отказ от еды обусловлен не просто нежеланием или каким-то внутренним протестом, а серьёзным заболеванием. Причём это может быть как врождённая генетическая патология, так и случайно подхваченная инфекция или интоксикация. Первое, что нужно сделать родителям, которые заметили признаки пищевого расстройства у ребёнка, — пройти медицинское обследование и выяснить, здоров ли он. Как правило, после курса лечения основного заболевания проходит и анорексия.

        В соответствии с вышеприведённой классификацией причины детской анорексии делятся на 2 большие группы.

      • аллергия;
      • глисты;
      • дыхательная недостаточность;
      • заболевания полости рта: молочница, стоматит;
      • интоксикации;
      • любые проблемы с кровообращением;
      • надпочечниковая недостаточность;
      • отит;
      • патологии органов пищеварения: язва, гастрит, воспаление кишечника;
      • ринит;
      • сепсис.
      • многочисленные перекусы между основными приёмами пищи в виде сладостей притупляют голод;
      • однообразное меню снижает интерес ребёнка к еде;
      • отсутствие режима питания ведёт к тому, что у малышей не вырабатывается пищевой рефлекс, который формируется в результате кормления по часам;
      • перекармливание;
      • сильный испуг;
      • стрессовая ситуация.
      • Если медицинское обследование не выявило основных заболеваний, на фоне которых могла развиться анорексия, придётся записаться на приём к психотерапевту, чтобы выявить причины психогенного характера.

        Анорексию у ребёнка легко «вычислить» по двум основным признакам: отказ от еды и снижение веса. Попутно могут наблюдаться:

      • симптомы других заболеваний, на фоне которых развилась анорексия;
      • тошнота и рвота при виде еды;
      • раздражительность, капризы, ухудшение настроения за столом;
      • демонстративное поведение во время трапезы: неестественный смех, скидывание предметов (чашек и ложек) со стола, неумолкаемые разговоры и т. д.;
      • плохое состояние зубов и полости рта: кариес, стоматит;
      • вялость;
      • нарушение режима сна.

      Нужно иметь в виду, что отказ ребёнка от пищи может быть разовой акцией и продолжаться не более 3-4 дней. Поэтому не нужно сразу впадать в панику и ставить ему диагноз. Родители должны понаблюдать за состоянием своего чада хотя бы с неделю, чтобы сделать правильные выводы и обратиться за медицинской помощью. Это не касается ситуаций, когда ребёнок на протяжении нескольких суток вообще ничего не ест и резко теряет в весе, — это требует немедленного обращения к врачу.

      Лечение анорексии предполагает прежде всего устранение факторов, которые спровоцировали её развитие. Многое будет зависеть не столько от врачей, сколько от родителей. Их задача — создать в семье благоприятную обстановку и выработать у ребёнка положительное отношение к еде, сформировать правильные пищевые привычки с учётом прежних ошибок, которые привели к такому неблагоприятному положению дел.

      Домашняя «психотерапия»

      Нужно придерживаться чёткого режима кормления. Отклонения не должны составлять более получаса. Не давайте ребёнку сладости в перерывах между приёмами пищи.

      Для улучшения аппетита за полчаса до основных приёмов пищи малышу нужно обеспечить покой, чтобы он не бегал, не играл в шумные игры, а настроился на предстоящую трапезу.

      Красиво оформленное блюдо поможет вызвать у ребёнка интерес к еде

      Во время еды не должно быть никаких отвлекающих факторов: нужно убрать со стола вкусности, выключить телевизор и гаджеты, устранить из поля видимости игрушки и книжки.

      Чтобы вызвать у ребёнка интерес к еде, оформите блюдо красиво, ярко, необычно — на просторах Интернета можно найти огромное количество идей, как это сделать. А чтобы не пугать размером порции, подавайте еду на большой тарелке.

      При отказе есть дети, больные анорексией, ни в коем случае не должны быть наказаны — это усугубляет их состояние. Просто терпеливо дождитесь следующего приёма пищи, не повышая голоса и не упрекая. Если есть трудности с глотанием или пережёвыванием, можно запивать еду небольшими глотками воды.

      Медикаментозное лечение

      При запущенной стадии одних только родительских мер бывает недостаточно. Больного могут госпитализировать и назначить медикаментозное лечение:

    • аскорбиновая кислота;
    • витамины;
    • железо;
    • настойка полыни или валерианы, мяты;
    • соляная кислота, смешанная с пепсином;
    • ферменты.
    • Обычно детский организм легче справляется с заболеваниями. Анорексия настолько коварна, что здесь всё с точностью до наоборот: чем меньше ребёнку лет, тем тяжелее она будет протекать.

      У новорождённых (до года)

      Самое трудное — определить анорексию у маленьких детей, потому что плакать и отказываться от еды они могут под влиянием самых разных факторов.

      Причины

    • недостаточная жирность грудного молока;
    • неподходящая смесь;
    • неправильное введение первого прикорма;
    • врождённые патологии.
    • билирубиновая энцефалопатия;
    • врождённые дефекты полости рта (прогнатизм, волчья пасть, заячья губа);
    • гемолитическая болезнь новорождённых;
    • дефекты развития ЦНС;
    • наследственные болезни обмена аминокислот (гиперметионинемия, болезнь кленового сиропа, тирозинемия);
    • недоношенность;
    • общая незрелость организма;
    • ослабление сосательного и глотательного рефлексов;
    • родовая или черепно-мозговая травмы.
    • Наиболее явно выражаются признаки анорексии у детей до 1 года — их легко заметить невооружённым глазом, ведь новорождённые не могут скрывать отвращения к еде.

      На что должны обратить внимание родители:

    • малыш хнычет, капризничает, вертится, когда приходит время кушать, — так он выражает своё неудовольствие этим процессом (такая анорексия называется дистимической);
    • срабатывает рефлекс срыгивания при отсутствии фоновых заболеваний пищеварения (так называемая регургитационная анорексия);
    • новорождённый не берёт грудь, отворачивается;
    • жадно хватает грудь или соску, но потом выплёвывает её и начинает плакать.
    • При первых признаках пищевого расстройства нужно немедленно сообщить об этом педиатру.

      Лечение

      Младенческая анорексия лечится успешно только в одном случае — если точно установлена её причина. Если это другое заболевание, оно выявляется и срочно пролечивается (или хотя бы устраняются симптомы и облегчается состояние, если патология хроническая или генетическая). Если это связано с кормлением, придётся менять режим приёмов пищи или саму еду (купить другую смесь, например, или начать прикорм не с рисовой каши, а с гречневой).

      Новорождённые дети, болеющие анорексией, требуют неусыпного родительского внимания и срочного принятия мер по устранению её причин. Ведь их главная задача в возрасте до 1 года — рост и формирование внутренних органов и систем, а с таким диагнозом полноценное развитие невозможно.

      У малышей (1-3 года)

      1-3 года — настоящий прорыв в развитии ребёнка: он учится ходить, говорить и жить в социуме. Анорексия в этом возрасте редко бывает обусловлена врождёнными пороками, так как они выявляются преимущественно на первом году жизни. Психологические факторы тоже не работают в большинстве случаев, так как тот же развод родителей или смерть кого-то из членов семьи дети ещё не понимают. Здесь на сцену выходят совершенно иные механизмы.

      Основной причиной является насильственное кормление полезной с точки зрения родителей едой. Ребёнок 2 лет не может понять лекции взрослых о необходимости пищи, поэтому принудительные трапезы превращаются для него в настоящую пытку, которой хочется избежать любыми способами. Как результат — еда вызывает у него отрицательный рефлекс. В запущенных ситуациях рвота начинается от одного только вида супа или каши.

      Принудительное кормление — одна из причин детской анорексии

      Симптомы

      Активный отказ от еды: дерётся, сбрасывает всё со стола на пол, выплёвывает еду, плотно сжимает губы, не давая себя накормить.

      Пассивный отказ: не ест взрослую пищу при переходе от грудного питания к обычному, категорически не принимает каши, овощи, мясо; при этом выбирает странные методы протеста — начинает вдруг есть лимоны или набирает полный рот воды.

      Так как в большинстве случаев анорексия у детей 1-3 лет продиктована неправильно сформированными пищевыми привычками, родителям предстоит долгая и кропотливая работа над собственными ошибками. Придётся шаг за шагом, терпеливо прививать их малышу. Медикаментозное лечение редко назначается в этом возрасте.

      У дошкольников (4-7 лет)

      Часто анорексия диагностируется у детей дошкольного возраста, так как в 5-6 лет психика уже более-менее сформирована, ребёнок адаптировался в социуме, начинает многое понимать в отношениях между людьми. И вот тут уже любой перенесённый стресс может стать причиной пищевого расстройства.

      Таковыми могут быть:

    • конфликты с кем-то из окружения (соседом-сверстником, братом или сестрой, отчимом);
    • неблагоприятная обстановка в семье;
    • посещение детского сада, где не складываются отношения с другими ребятами или воспитателем;
    • развод родителей;
    • сильный испуг (собака напала, упал с высоты и т. д.);
    • смерть одного из членов семьи;
    • страх перед школой;
    • физическое или сексуальное насилие.
    • Наряду с отказом от еды и потерей веса у дошкольников могут наблюдаться:

    • бессонница;
    • гипервозбудимость или, наоборот, вялость;
    • головокружение;
    • замкнутость, развитие приобретённого аутизма;
    • запоры;
    • кожный зуд;
    • недержание мочи.
    • Лечение проводится в рамках психотерапии. Обычно назначаются детские седативные препараты:

      • успокоительные аптечные чаи: Успокой-ка, Баю-бай, Вечерняя сказка;
      • слабо заваренные настои на ночь: липового цвета, мяты, мелиссы, валерианы, лаванды, пустырника;
      • Персен — полностью растительный препарат;
      • Цитраль — более мощный, содержит сульфат магния и бромид натрия;
      • Глицин;
      • Магне В-6 — минерально-витаминный комплекс;
      • сильнодействующие транквилизаторы (Сибазон, Феназепам, Элениум) назначаются для коррекции чётко выраженного расстройства исключительно по рецепту и под контролем врача.
      • Ребёнок с анорексией нуждается в поддержке, не прививайте ему чувство вины, поскольку это даст обратный эффект

        Дети, страдающие анорексией, прежде всего должны почувствовать, что их любят. Обычно для лечения назначаются курсы семейной психотерапии, куда приглашают обоих родителей. Только от них зависит выздоровление дошкольника.

        У школьников младшего возраста (8-10 лет)

        Анорексия у детей школьного возраста носит пограничный характер. Она очень похожа на течение заболевания у дошкольников, но вместе с тем появляются особенности, напоминающие пищевое расстройство у подростков. На этом этапе уже начинают проявляться гендерные различия. Заболевших мальчиков здесь гораздо меньше — зато девочки 9-10 лет попадают к врачам намного чаще.

        У девочек 9-10 лет её развитие связано с ранней менструацией и социализацией. Если мальчики в этом возрасте интересуются только игрушками, маленькие модницы взрослеют гораздо раньше. Им хочется походить на маму, тётю, сестру или известную актрису. Они ещё не до конца понимают смысл всех этих диет, но основной принцип ухватывают: чтобы быть красивой и стройной, нужно мало есть (или не есть вообще). Это очень распространённая причина отказа от пищи в этом возрасте.

        Второй провоцирующий фактор — стресс. Ребёнок всё больше и больше социализируется, что связано с первыми годами обучения в школе. Конфликты с одноклассниками, новый режим дня, еда в столовой, неприятие первой учительницы — всё это может привести к пищевому расстройству.

        Как утверждает статистика, именно в 8-10 лет 35% детей переживают развод родителей, а это — одна из самых частых причин развития болезни.

        Со стороны симптоматики от остальных возрастных групп дети 8-10 лет отличаются тем, что уже умеют скрывать переживания. Они не будут демонстративно отталкивать тарелку и сбрасывать всё со стола с криком и плачем. Они просто будут избегать приёмов пищи: то им уроки надо делать, то срочно уйти, то ещё что-то. Девочки начинают усиленно интересоваться жизнью моделей и диетами. Всё это должны своевременно увидеть родители и постараться исправить.

        Избавиться от пищевого расстройства в 8-10 лет только лишь в домашних условиях уже не получится. Если причины носят психогенный характер, без психотерапевта здесь уже не обойтись. Единственное, что зависит от родителей, — создание благоприятной атмосферы дома, ненавязчивые беседы, забота и внимание. Из медикаментозных успокаивающих препаратов могут назначить Пантогам, Магний-6, Сенасон-лек, детский Тенотен и др.

        В современном обществе прочно закрепилось мнение о том, что анорексия — заболевание подростков, тогда как дети начинают страдать от неё в гораздо раннем возрасте. Если родители будут осведомлены об этом, они смогут правильно отреагировать на первые признаки расстройства и предпринять своевременные меры, чтобы дело не дошло до дистрофии и других необратимых осложнений.

        hudeyko.ru

        Анорексия — такой синдром, который заключается в значительном снижении или полном отсутствии аппетита. На его фоне может развиваться большинство болезней пищеварительной системы и различные паразитарные инфекции. Родители очень часто жалуются на плохой аппетит своего ребенка. Здесь важно посмотреть на проблему максимально объективно и профессионально, вместе с врачом.

        Содержание:

        Из статьи вы узнаете о причинах возникновения этого заболевания, а также о профилактических мерах и способах лечения.

        Причины детской анорексии

        Фактор, по сути, один — проблемы с питанием и характерные внешние проявления. Давайте немного расширим основной список причин, которые могут провоцировать анорексию:

        1. Нарушение режима питания — пища поступает в детский организм не в одно и то же время;

        2. Присутствие легких углеводов (все сладкое, в том числе и чай с сахаром) в перерывах между основными приемами пищи;

        3. Неполноценное, несбалансированное питание — однообразная еда, злоупотребление белками, жирами, углеводами;

        4. Перекармливание и/или насильственное кормление;

        5. Различные хронические и паразитарные заболевания;

        6. Напряженная социально-психологическая обстановка в семье.

        О последней хочется сказать отдельно, потому что существует немало семей, где отказ от пищи приравнивается к своеобразной драме. В этом случае «хитрые» родители прибегают к разным методам – отвлечение внимания чтением, игрушками, музыкой, мультфильмами, а в некоторых случаях использование жестких и насильственных форм кормления.

        Это не только действует на хрупкую психику ребенка, но еще и автоматически уменьшает возбудимость пищевого центра — возможна рвота не только во время приема пищи, но и даже просто при виде еды.

        «Ребенок с рождения плохо ел и дошло до того, что в 4 года он весил 13 кг. Уговоры, пугалки, объяснения, обманки – ничего не работало. Доходило до того, что у него был рвотный рефлекс при виде еды. Самое интересное, что педиатры никак это не объясняли, ничего не советовали и не назначали. Конечно, ребенок кушал периодически что-то с плясками да танцами, но этого было не достаточно.

        Закончилось все тем, что мы сходили к платному ортопеду за 6 тысяч рублей — ему поправили череп, позвоночник, нос. После этого он вдруг стал нормально кушать и перестал гундосить. Причем логопеды говорили, что это дефект речи, но как оказалось, мы повредили нос при рождении. Вот такие чудеса. Необходимо обязательно пройти комплексное обследование, чтобы быстрее начать правильно лечение».

        Следствие всех перечисленных факторов — это плохой сон, раздражительность, резкие перемены в настроении, постоянная слабость.

        Во-первых, необходимо объективно оценить состояние ребенка вместе с педиатром, диетологом или психиатром, чтобы выяснить причину такого состояния.

        «Сначала необходимо разобраться в причине истощения ребенка. Врач, в частности диетолог должен собрать тщательный «диетологический анамнез». Необходимо уточнить следующие моменты:

        1. Когда у ребенка исчез аппетит?

        2. Что явилось причиной?

        3. Как питается ребенок, что любит, как ел до истощения?

        4. Не «перекусывал» ли он в перерывах между приемами пищи?

        Чаще всего в возрасте до 7 лет дети страдают инфекциями, которые и усугубляют пищеварительный процесс. Например, глистная инвазия или муковисцидоз (тяжелые нарушения функций органов дыхания и желудочно-кишечного тракта) — последняя является хроническим заболеванием, которое трудно поддается лечению.

        Следовательно, аппетит тоже слабый и период реабилитации будет довольно длительный. Нужно обязательно обследовать ребенка комплексно, чтобы наверняка знать, с чем бороться и какие меры предпринимать».

        Елена Соколова, детский диетолог

        Необходимо уточнить, когда пропал аппетит, что послужило причиной, как и чем обычно питается ребенок. Сразу такой диагноз вам не поставят, потому что об истинной анорексии можно говорить только при стойком снижении аппетита и сильном отставании в физическом развитии от своей возрастной группы.

        У детей раннего возраста бывает анорексия, но не такая, как у молодых девушек. Она носит название инфантильной или младенческой анорексии и связана с отказом ребенка от приема пищи. Встречается у 34% детей, достигших 3 лет. Анорексия подразделяется на соматогенную и функциональную.

        Первая является проявлением хронического соматического инфекционного заболевания и/или паразитарной инвазии, экзогенной интоксикации, генетической патологии и т. д. Под второй следует понимать анорексию, связанную с особенностями конституции и психоневрологического статуса ребенка.

        Профилактика и лечение анорексии

        Необходимо нормализовать регулярные приемы пищи и сделать обстановку дома комфортной для ребенка. Также категорически запрещается кормить чадо насильно и давать другую пищу в перерывах между основными трапезами.

        Попробуйте приготовить то, что он любит (сладости не в счет), постарайтесь сделать блюдо максимально сбалансированным и полезным. Еще нужно уделить особое внимание внешнему виду пищи — она должна быть свежей, правильной температуры (если суп, то горячий) и эстетичной (украсьте тарелку зеленью и яркими овощами).

        Не стоит руководить и помыкать ребенком во время еды — это может давить на него и расцениваться как посягательство на личное пространство.

        Не затрагивайте темы с негативной окраской за обеденным столом — особенно те, что касаются ребенка. И вообще лучше не отвлекайте его во время еды.

        Перед сном не стоит давать продукты с высоким гликемическим индексом — булочки/хлеб, картофель, сладости (пончики, глазированные сырки, молочный шоколад), арбуз и другое.

        Обязательно фиксируйте время и место приема пищи — отклонения от режима питания не должны превышать 30 минут.

        Также помните, что на аппетит отрицательно влияет внезапное прекращение активных игр прямо перед обедом/ужином — их нужно закончить минимум за 40 минут до еды.

        При подозрении на анорексию подавать еду желательно в больших глубоких тарелках — это создаст иллюзию маленькой порции. Пусть на столе будут только те блюда, которые ребенку можно и нужно кушать. Недопустимо наказывать или поощрять ребенка в случае отказа/принятия пищи — ждите следующего часа кормления.

        Запивать еду лучше водой комнатной температуры, но совсем чуть-чуть. Добавляйте в блюда продукты, повышающие аппетит — огурцы, помидоры, чеснок, лимонный сок и другие. Заведите индивидуальную посуду для ребенка: пусть сам выберет тарелку с любимым супергероем.

        Что касается каких-либо медикаментов, то здесь необходимо строго следовать инструкции лечащего врача.

        Диагноз анорексии врачи ставить не торопятся, поэтому сначала готовьтесь терпеливо выполнять все вышеприведенные меры и обязательно пройдите комплексное обследование. Остальное лечение будет назначено в зависимости от особенностей организма ребенка и результатов анализов.

        www.zatylenka.ru