Боевой стресс невысокой интенсивности

Разновидности и последствия боевого стресса

На войне человек сталкивается с опасностями, которые могут стоить ему здоровья. В жизни военнослужащего немаловажное значение отводится такому фактору, как боевой стресс, который имеет неблагоприятные психологические последствия.

Боевой стресс — распространенное явление среди солдат

Стресс на войне

На войне человек испытывает воздействие нескольких факторов, к основным из которых относятся:

  • страх смерти, боли, ранения или риска стать инвалидом (это биологическое чувство ясно осознается и оказывает сильнейшее воздействие на психику);
  • высокая степень напряжения, когда военный сталкивается с требованием убивать других людей или со смертью своих товарищей;
  • влияние обстоятельств военной обстановки: нехватка времени, неопределенность, неожиданные события, ускоренный темп жизни;
  • жажда, голод, постоянный недосып и другие физиологические факторы;
  • изоляция, неблагоприятные погодные условия (жара, сильный мороз), нехватка кислорода, местность и другие непривычные факторы.
  • Люди на войне находятся в постоянном психологическом напряжении. Это ответ нервной системы на стрессовые факторы.

    Если участник переживает умеренный стресс, то у него наблюдается активизация защитных сил организма, основных физических и умственных возможностей и психической выносливости.

    Когда стрессовые факторы воздействуют продолжительное время или слишком сильны, то возникает дистресс, или непродуктивное состояние стресса. В таком случае личность испытывает подавленность, безнадежность, ощущает себя бессильной и полностью беспомощной.

    Боевой стресс — это состояние, которое испытывает человек в период адаптации к обстоятельствам военной обстановки, представляющим угрозу их здоровью или жизни. Он формируется на основе нескольких факторов: отношение людей к войне, доверие к командирам, условия военных действий и степень их интенсивности, используемое оружие, климат, природа, географические особенности и др.

    Продолжительные стрессовые ситуации приводят к дистрессу

    Разновидности стресса

    Боевой стресс делится на две основные степени интенсивности — низкая и высокая. Военнослужащие легко преодолевают стресс, относящийся к низкой степени интенсивности. Через некоторое время он или становится привычным или переходит в стресс более высокой интенсивности.

    Высокая степень деморализует как отдельного человека, так и весь коллектив. К внешним признакам относятся:

  • бесчувственность или эмоциональное возбуждение;
  • ярое желание остаться в живых или презрение к смерти;
  • слишком низкая или высокая военная активность;
  • сильнейшая психологическая напряженность;
  • отсутствие дисциплины.
  • Стресс высокой интенсивности внутренне проявляется в панике, отсутствии возможности сконцентрироваться, тревожности, человек может ощущать себя так, словно все происходящее вокруг него нереально.

    Реакции боевого стресса

    Основные реакции боевого стресса делятся на психотические и невротические.

    Если у человека наблюдается первый тип реакций, то он не способен взаимодействовать с окружающими, дать объективную оценку ситуации или своему состоянию, прогнозировать будущее, контролировать поведение. Это острый боевой психоз, который быстро возникает и длится примерно 3 суток. У больного наблюдается страх, бред, галлюцинации, он не может сообразить, где находится и что должен делать, забывает свое имя.

    При невротических реакциях боевого стресса человек испытывает ухудшение контроля над своими действиями, сознания, ему сложнее прогнозировать будущее, но он дает адекватную оценку происходящим событиям, способен взаимодействовать с окружающими.

    Стресс у человека может появиться до начала военных действий, во время их проведения или после окончания операции, во время ОГП. Вследствие этого выделяют три основные группы:

  • добоевые (ожидание военных действий, страх получения ранения, смерти);
  • боевые (негативные обстоятельства военной обстановки);
  • возникающие после военных операций, когда человек возвращается к обычной жизни (нехватка поддержки от государства, социума и семьи, чувство вины, несостоятельности, переживание из-за получения увечий, ранений). Этот тип может возникнуть даже через 10 лет после завершения военных действий.
  • Следствие стресса

    Боевой стресс и его психологические последствия:

    • взрывные реакции, не соответствующие текущей обстановке;
    • постоянная бдительность;
    • эмоции и переживания притуплены или отсутствуют;
    • повышенная агрессивность;
    • чувство тревоги;
    • депрессивное состояние;
    • агрессия;
    • неспособность сосредоточиться на важных делах;
    • применение наркотических веществ, а также избыточное употребление медицинских препаратов.

    Посттравматические стрессовые расстройства

    Имеются психиатрические расстройства, для избавления от которых необходимо вмешательство врачей. Такой стресс представляет собой посттравматические стрессовые расстройства, обозначаемые в качестве ряда синдромов, — «чеченский», «афганский», и наблюдаются у людей, которые принимали участие или были свидетелями смертельно опасных военных операций, находились в ситуациях, угрожающих их жизни (пребывание в плену, неожиданные артналеты). Во время таких ситуаций участник войны испытывает сильнейшую беспомощность, ужас.

    По истечении нескольких месяцев, лет или десятилетий событие начнет проявляться в нескольких формах каждый день. Боевые стрессы приводят к следующим негативным симптомам:

  • навязчивые воспоминания, которые постоянно повторяются;
  • проблемы со сном, хроническая бессонница;
  • флешбэки, во время которых человек, находясь в мирной обстановке, на короткое время мыслями переносится в травмирующую военную ситуацию;
  • сильнейший психологический дистресс, наблюдаемый у человека во время события, которое происходит в мирное время, но напоминает пережитую военную ситуацию;
  • стремление избежать раздражителей, которые имеют хотя бы косвенное отношение к пережитому ужасу (человек испытывает нежелание говорить о войне, смотреть военные фильмы и читать соответствующую литературу);
  • повышенная возбудимость, которая до травмирующей ситуации отсутствовала.
  • Часто люди, страдающие от посттравматического стрессового расстройства, стремятся облегчить свое состояние наркотиками, алкоголем. У них наблюдаются попытки совершить самоубийство. Некоторые военные ветераны испытывают стремление вернуться на территорию, где ведутся боевые действия. Пережитый стресс наблюдается в слиянии с личностью.

    Проблемы со сном часто сопровождают боевой стресс

    Устойчивость к неблагоприятным факторам

    Для участия в военных действиях необходима профессиональная подготовка, а командиру требуется обеспечить доверительные отношения между военнослужащими. Тренировку воинов и их обучение следует проводить в таких условиях, которые напоминают реальные боевые. У солдат возникает уверенность в себе, в технике и оружии, они испытывают доверие к сослуживцам и начальству, а также знают, что необходимая медицинская помощь будет оказана в нужный момент.

    Чтобы уменьшить негативное воздействие стресса на людей, находящихся в опасной ситуации, требуются следующие факторы:

  • эффективное управление войском;
  • сплоченность;
  • общественно-государственная подготовка;
  • опытные авторитетные офицеры;
  • качественное снабжение и связь;
  • осведомленность времени грядущих военных операций;
  • информированность, отсутствие слухов;
  • возможности поспать минимум 3 часа;
  • внимательность военных врачей и командиров к состоянию здоровья солдат для предотвращения непродуктивного стрессового поведения;
  • поддержка, оказываемая командирами военнослужащим, которые вернулись в строй и испытывают чувство вины.
  • Для избавления от боевого стресса в военной обстановке потребуются отдых, сон, горячая пища, ободрение, успокоение, расслабление.

    Если остальные способы для обеспечения отдыха и сна оказались неэффективными, то в маленьких дозах дают успокоительные лекарства.

    Требуется поддержка солдат как во время военных действий, так и после их окончания.

    Отсутствие поддержки со стороны командира может быть причиной боевого стресса

    Уменьшение последствий

    Профилактика и ликвидация негативных последствий боевого стресса состоят в отборе военных для участия в последующих операциях, а также в постоянном наблюдении их психического состояния на каждом этапе службы.

    Профилактические меры предпринимают на этапе первичных обследований. В Российской Федерации используют методику многомерного скрининга, которая позволяет выявить людей, обладающих склонностью к возникновению психических расстройств и заболеваний.

    Если у человека уже есть боевой стресс, то к нему применяется первичная и вторичная профилактика.

    Первичная состоит из следующих элементов:

  • отбор, оценивание и составление прогнозов психического здоровья человека в будущем;
  • повышение стрессоустойчивости человека, которое состоит в его подготовке к условиям военных действий.
  • Вторичная профилактика складывается из:

  • первичной диагностики;
  • вовремя проведенного лечения;
  • прогноза состояний, представляющих опасность для здоровья и жизни человека;
  • действий, направленных на предотвращение возникновения психических заболеваний.
  • Чтобы предупредить боевой стресс, необходима беседа с психологом, который объяснит солдатам следующее:

  • спокойное отношение к происходящим событиям (решать проблему с различных углов, готовится к любым внезапным ситуациям и последствиям, умение отделять важное от несущественного, добиваться целей, которые соответствуют возможностям — это позволяет предупредить боевой стресс);
  • конструирование повседневности (активность, наблюдение за тем, как развиваются события, умение не избегать ситуаций, что характерно для склонных к стрессу людей);
  • развитие устойчивости к стрессу (использование тестов, чтение соответствующей литературы, спорт, формирование силы воли).
  • Ликвидация первичных проявлений испытанного стресса:

    1. Успокоить человека, страдающего от боевого стресса.
    2. Установить контакт, чтобы переживший стресс рассказал о том, с чем ему довелось столкнуться.
    3. Недопустимы насмешливое отношение или недоверие к словам, т. к. в таком состоянии военнослужащие особенно остро реагируют на неискренность и отсутствие доверия.
    4. Только грамотным и внимательным отношением можно уменьшить негативные последствия пережитого.

    Боевой стресс — опасное для здоровья и жизни человека состояние, к которому нужно отнестись серьезно.

    urazuma.ru

    Тема 1. Психологические последствия боевого стресса

    Раздел 4. Психологическое сопровождение военнослужащих в боевой обстановке.

    Современные боевые действия сопровождаются стрессогенным воздействием на психику военнослужащих. Боевой стресс (БС) представляет собой совокупность субреактивных состояний, переживаемых военнослужащими в процессе адаптации к неблагоприятным для их жизнедеятельности и угрожающим их жизненно важным ценностям условиям (стрессорам) боевой обстановки.

    Интенсивность переживания военнослужащим БС зависит от взаимодействия двух основных факторов:

    · силы и длительности воздействия на психику военнослужащего боевых стрессоров;

    · особенностей реагирования военнослужащего на их воздействие.

    Виды боевых стрессоров:

    · специфические – обладают повышенным уровнем стрессогенности (ситуации, угрожающие жизни и физической целостности военнослужащего; ранения, контузии, увечья и дозы облучения, гибель близких людей и сослуживцев; события, в результате которых пострадали честь и достоинство военнослужащего и др.);

    · неспецифические – присущи как боевой обстановке, так и другим видам стрессовых ситуаций (повышенный уровень перманентной потенциальной угрозы для жизни; длительное выполнение напряженной деятельности; длительная депривация основных биологических и социальных потребностей; резкие и неожиданные изменения условий службы и жизнедеятельности; тяжелые экологические условия жизнедеятельности; отсутствие контактов с близкими; невозможность изменить условия своего существования; интенсивные и длительные межличностные конфликты; повышенная ответственность за свои действия; возможность погибнуть или получить ранение в бессмысленной, по мнению военнослужащего, войне).

    Реакция военнослужащего на воздействие стрессоров боевой обстановки зависит как от их значимости для конкретного участника боевых действий, так и от особенностей его совладающего поведения. Значимость воздействия определяется индивидуально-психологическими особенностями и личностными свойствами военнослужащего, психологической и профессиональной готовностью к ведению боевых действий, характером и уровнем боевой мотивации, особенностями восприятия военнослужащим места и роли боевых действий в истории и перспективе его системы жизнедеятельности. Эффективность совладающего поведения зависит от уровня активности военнослужащего, направленной на противодействие негативному воздействию стресс-факторов боевой обстановки; характера используемых способов преодоления дестабилизирующего воздействия боевых стрессоров на психику, поведение и жизнедеятельность в целом; наличия у военнослужащего опыта совладающего поведения в боевой обстановке и его содержания.

    Характеристики боевой деятельности, влияющие на интенсивность БС:

    · степень боевой активности конкретного военнослужащего;

    · значимость боевых действий, в которых участвовал военнослужащий, для выполнения более масштабных боевых задач;

    · степень напряженности и характер боевых действий;

    · количество боевых потерь в подразделении, где проходил службу военнослужащий, а также восприятие им их целесообразности и предопределенности объективными условиями боевой деятельности.

    · непопулярность войны в стране, гражданином которой является военнослужащий, участвующий в боевых действиях;

    · наличие у военнослужащего негативного опыта переживания БС в прошлом;

    · незначительный личный опыт совладающего поведения;

    · принадлежность участника боевых действий к национальности этнически близкой к национальности солдат противника;

    · сходство или близость вероисповедания участника боевых действий к вероисповеданию противника;

    · принадлежность участника боевых действий к военнослужащим женского пола;

    · сложная ситуация в семье военнослужащего; сложное материальное и социальное положение военнослужащего.

    В зависимости от особенностей взаимодействия указанных факторов проявления БС у различных военнослужащих будут отличаться по:

    · интенсивности проявления, преобладающему уровню проявления – физиологическому, психофизиологическому, психологическому;

    · степени осознанности своего состояния самим военнослужащим; преобладающему проявлению в той или иной сфере личности военнослужащего;

    · степени подконтрольности проявлений БС самому военнослужащему;

    · уровню влияния на психическое состояние других военнослужащих;

    · влиянию на степень психической мобилизованности военнослужащего;

    · характеру влияния на эффективность БДт.

    БС невысокой интенсивности эффективно преодолевается большинством военнослужащих и на начальном этапе может способствовать повышению их боевой активности. В дальнейшем он либо становится привычным для участников боевых действий, либо переходит в БС повышенной интенсивности (БСПИ).

    Проявления БСПИ на индивидуальном уровне:

    · неадекватное изменение боевой активности, эмоционального состояния;

    · появление деструктивных форм мотивации боевой деятельности;

    · потеря ориентации в ситуации боя, ощущение нереальности происходящего, самоотчуждение, склонность к паническим настроениям и т.д.

    Проявления БСПИ на групповом уровне: изменения социально-психологической ситуации в воинском коллективе.

    Чем более интенсивный БС пережил военнослужащий в боевой обстановке, тем больше вероятность возникновения у него негативных психологических последствий (НПП) после прекращения воздействия боевых стрессоров.

    · потеря смысла жизни;

    · ощущение нереальности своего существования;

    · чувство приближения катастрофических изменений в жизни, скорой смерти;

    · неадекватное изменение самооценки, потеря чувства самоидентичности;

    · возникновение чувства беспомощности;

    · постоянное стремление переосмысливать свой опыт БДт в психотравмирующих ситуациях;

    · повышенная психическая напряженность, изменение эмоциональной чувствительности и др.

    НПП могут выражаться в заострении тех черт характера военнослужащих, которые затрудняют взаимодействие с другими людьми. НПП психотравмирующего БС нередко сопровождаются возникновением головной боли и головокружений, неприятными ощущениями в области сердца, желудка, повышенной потливостью, изменением аппетита, половой активности, ощущением разбитости, неконтролируемым дрожанием рук, ног, головы, век и других частей тела, а также обострением имевшихся ранее соматических заболеваний.

    Особо следует также отметить, что характер психогенных нарушений в значительной степени определяется условиями, в которых специалистам приходилось выпол­нять свои профессиональные обязанности.

    В качестве факторов трансформации личности выделяют комбатантную акцентуацию, комбатантную психопатизацию и боевую психическую травму.

    «Комбатантная акцентуация». В качестве основных черт комбатантной акцентуации выделяются эмоциональная неустойчивость, вспыльчивость, раздражительность, вплоть до бурных агрессивных вспышек, тревожность и настороженность. Повышается ранимость, недоверчивость к окружающему миру, проявляющаяся с особенной силой в отношении государственных структур, избирательность и сложность в установлении межличностных контактов, ведущая к уменьшению их количества, обостренное чувство справедливости.

    «Комбатантная психопатизация». В ряде случаев вышеописанные черты, характерные для комбатантной акцентуации, приобретали ярко выраженные патологические качества. В этих случаях представляется возможным говорить о «комбатантной психопатизации», т.к. такого рода заострение характерологических черт отвечает основным критериям «уродств характера». При этом вспыльчивость выражалась в частых вспышках гнева, агрессии с разрушительными действиями, озлобленность приводила к антисоциальным действиям (воинствующему антиобщественному поведению как акта мести обществу), криминальным эпизодам и грубой социальной дезадаптации.

    «Боевая психическая травма». Комплекс симптомов, характерных для психогенных нарушений, наблюдаемых у военнослужащих в период ведения боевых действий, российскими военными психиатрами чаще всего обозначается как «боевая психическая травма», или «боевой стресс». Первые научные описания психотравмирующего воздействия боевого стресса на психическое состояние относятся ко второй половине XIX века и основываются на результатах наблюдения за участниками гражданской войны между Севером и Югом в Северной Америке.

    В 1871 году DaCosta наблюдал 300 солдат действующей армии, которые предъявляли жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, жгучие боли в груди, слабость, головную боль и головокружение, а также диарею. У многих солдат наблюдались боли за грудиной, нарушения ритма дыхания, повышенная потливость, желудочно-кишечные расстройства.

    Другая исторически ранняя гипотеза о причинах психических расстройств (в т.ч. непсихотических форм) как у солдат действующей армии, так и у ветеранов связана с изучением опыта Первой мировой войны. Описывался симптомокомплекс под названием «shell shock» («снарядный», или «артиллерийский» шок), включавший самые разнообразные проявления, среди которых, были как реальные последствия закрытых черепно-мозговых травм, так и расстройства чисто психогенного происхождения.

    С точки зрения психофизиологии сущность боевого стресса заключается в перераспределении ресурсов человеческого организма для выживания в экстремальных условиях. Этот процесс сопровождается напряжением различных адаптационных механизмов и выраженными психофизиологическими изме­нениями, которые обладают чрезмерной интенсивностью и продолжительностью, что помимо непосредственных психотравмирующих факторов сложной (боевой) обстановки может оказывать вторичный повреждающий эффект и становиться причиной расстройств психической деятельности.

    Новые поведенческие навыки и стереотипы. С увеличением продолжительности пребывания в экстремальной обстановке повышается специфическая устойчивость организма к воздействию стрессов, закрепляются новые поведенческие навыки и стереотипы, имеющие ведущее биологическое значение для сохранения жизни. В клинических проявлениях боевой психической травмы нарастает частота агрессивных и асоциальных форм поведения. Причем враждебность весьма часто проявляется не только в словах, но и в поведении. По мнению военных врачей-психиатров, агрессивное поведение, как правило, отражает формирование «нажатых» способов реагирования, вторичных по отношению к состоянию хронической тревоги. Анализ лонгитюдного наблюдения за военнослужащими, находящимися в условиях реальной витальной угрозы, свидетельствует о том, что рост агрессивности предшествует или психическому срыву, совершению аварии, гибелью людей вследствие ошибочных действий или ошибочных решений. Поэтому целесообразно рассматривать возникновения агрессивности как недостаточное развитие личности или как индикатор осложнения психической регуляции, предшествующей психогенным расстройствам.

    «Бегство от реальности». К другому типу феноменологических проявлений психопатологии боевой травмы принято относить «бегство от реальности», что проявляется в виде невротических, соматоформных и диссоциативных расстройств, аддиктивного и суицидального поведения. Расстройства, относящиеся к «бегству от реальности», наиболее часто развиваются в первые месяцы пребывания в экстремальной обстановке, в то время как разнообразные формы агрессивного поведения нарастают по мере увеличения продолжительности пребывания в данных условиях.

    Еще в большей степени выражены психические нарушения у лиц, получивших ранения, травмы или увечья в процессе выполнения служебных обязанностей в экстремальной обстановке. Обследования раненых военнослужащих показывают, что практически у всех наблюдаются более или менее выраженные изменения психического состояния. Причем эти состояния чаще всего бывают двух типов: гиперстенические и астено-депрессивные с выраженными реакциями страха и беспокойства. Очень часто аналогичные состояния можно наблюдать у лиц, ставших свидетелями особо разрушительных стихийных бедствий или техногенных катастроф.

    Не менее сложная проблема сохранения здоровья людей, выполняющих профессиональные обязанности в экстремальных условиях, — алкоголизм и наркомания. По мнению ряда авторов, данные явления следует рассматривать в качестве вторичных симптомов по отношению к невротическим и аффективным расстройствам, как следствие психогенных нарушений. В годы Афганской войны около трети психических нарушений были вызваны употреблением наркотических веществ или алкоголя. Около 31 % нарушений рядового состава были связаны с употреблением наркотических веществ (гашиша, опия). Среди психических нарушений у офицеров 35,2 % заболеваний были обусловлены употреблением алкоголя.

    В период Чеченской войны употребление спиртных напитков слало одним из самых распространенных явлений. Уровень употребления алкоголя возрастал в период ведения активных боевых действий до 98 % и снижался во время отдыха и перерывом между боями до 12 %. Большинство военнослужащих, употреблявших спиртные напитки, объясняли употребление алкоголя стремлением снять внутреннее напряжение, «на время забыться».

    Данные экспериментальных исследований позволяют утверждать о влиянии личностных характеристик профессионалов на вероятность возникновения психогенных нарушений и наличии связи с характером течения реабилитационного процесса.

    studopedia.ru

    Размещено на реф.рф
    Такого рода проявления боевого стресса способствуют заметному возрастанию ошибок и срывов в осуществлении военнослужащим боевой деятельности, ее дезорганизации.

    БСПИ, как правило, оказывает негативное воздействие на протекание физиологических процессов в организмах военнослужащих, что выражается в заметном ухудшении состояния здоровья, возникновении новых или обострении имевшихся ранее заболеваний, расстройствах автоматизмов физиологического уровня.

    На групповом уровне БСПИ проявляется не только в увеличении количества военнослужащих, испытывающих его, но также в качественном изменении социально-психологической ситуации в воинских коллективах. Это может выражаться в таких негативных явлениях, как: резкое ухудшение социально-психологического климата и значительное возрастание конфликтности в воинских коллективах, заметное снижение уровня сплоченности и взаимовыручки военнослужащих, распространение среди них негативного отношения к выполняемой боевой задаче, командованию, формирование в воинских коллективах социально-психологических предпосылок к распространению в них панических настроений и др.

    Размещено на реф.рф
    В то же время высокий уровень группового развития воинского коллектива, профессиональная и психологическая готовность его членов к совместным боевым действиям, наличие у них позитивного опыта внутригруппового и межгруппового взаимодействия в боевой обстановке могут способствовать снижению дезорганизующего воздействия БСПИ.

    Наиболее интенсивный боевой стресс проявляется в формах, препятствующих осуществлению боевой деятельности на относительно продолжительное время (более суток). Крайними формами его проявления являются невротические и психотические расстройства. При этом, чем больше военнослужащих испытывает наиболее интенсивные (психотравмирующие) формы боевого стресса, тем больше психологических потерь в подразделœении, части, соединœении.

    Очевидно, что чем более интенсивный боевой стресс пережил военнослужащий в боевой обстановке, тем больше вероятность возникновения у него негативных психологических последствий. после прекращения воздействия боевых стрессоров. Среди различных проявлений негативных психологических последствий (НПП) боевого стресса в большей степени затрудняют послевоенную адаптацию участников боевых действий НПП боевого стресса повышенной интенсивности, оказавшего травмирующее воздействие на психику военнослужащих.

    НПП психотравмирующего боевого стресса проявляются в разнообразных формах, которые еще полностью не изучены. Как показывает опыт исследований[148] они чаще всœего проявляются в следующем: в потере смысла жизни; в ощущении нереальности своего существования; в возникновении чувства приближения катастрофических изменений в жизни, скорой смерти; в неадекватном снижении или завышении самооценки; в резких и неожиданных для самого военнослужащего изменениях восприятия ʼʼЯ-образа«; в потере чувства самоидентичности, ощущении внутриличностной дезинтеграции; в переживании необъяснимого и не всœегда обоснованного чувства вины за свои действия в пережитой психотравмирующей ситуации боевой деятельности или, напротив — в неадекватной идеализации этих действий; в возникновении чувства беспомощности или, напротив, в неадекватной субъективной переоценке своих возможностей влиять на ход происходящих в жизни событий; в ощущении отчуждения от самого себя, своих близких родственников и своего прошлого; в постоянном стремлении переосмысливать свой опыт БД в психотравмирующих ситуациях; в неоднократно повторяющемся мысленном конструировании иных, более оптимальных для данного военнослужащего, сценариев произошедших психотравмирующих событий, которые были, как ему представляется, возможны, но не получили развитие в действительности; в стремлении постоянно вспоминать о том, что случилось в психотравмирующей ситуации БД или, напротив — в нежелании того, чтобы что-то об этом напоминало; в повышенной тревожности или, напротив, в неадекватном реальной ситуации пренебрежении опасностью; в повышенной психической напряженности и необоснованной настороженности; в повышении эмоциональной чувствительности, сентиментальности или, напротив — в снижении эмоциональной сензитивности и избегании близких эмоциональных контактов с окружающими; в повышенной раздражительности, вспыльчивости и агрессивности в поведении; в замкнутости; в сниженном эмоциональном фоне настроения, подавленности; в суицидальных мыслях и суицидальных настроениях; в появлении ассоциальных тенденций; в потребности в новых ʼʼострыхʼʼ ощущениях, в т.ч. связанных с риском для жизни. Вместе с тем, НПП психотравмирующего боевого стресса могут выражаться в заострении тех черт характера военнослужащих, которые затрудняют взаимодействие с другими людьми.

    На субклиническом уровне НПП психотравмирующего боевого стресса у военнослужащих могут проявляться в таких формах, как: навязчивые воспоминания, переживания, образы, ощущения, напоминающие о психотравмирующих ситуациях БД, возникающие, нередко, спонтанно и оказывающие сильное впечатление на самого военнослужащего своей схожестью с пережитым им реально; неспособность воспроизвести в памяти произошедшие в психотравмирующей ситуации события или их отдельные обстоятельства; трудности засыпания, расстройства сна, кошмарные сновидения; различного рода страхи (страх темноты, высоты, одиночества и др.); резкие колебания настроения от повышенно-приподнятого до подавленно-тоскливого; неконтролируемые вспышки гнева и злобно-агрессивные реакции; ʼʼзастреваниеʼʼ на определœенных мыслях, переживаниях, действиях, необоснованная мелочная придирчивость к окружающим; заторможенность мышления; неспособность полностью сконцентрироваться на решении какой-либо задачи, на выполнении одной деятельности; трудности запоминания несложной информации; резкое снижение работоспособности и продуктивности деятельности; заметное снижение эффективности саморегуляции и самоконтроля.

    НПП психотравмирующего боевого стресса нередко сопровождаются: возникновением головной боли и головокружений; болевыми или неприятными ощущениями в области сердца, желудка; повышенной потливостью; резким снижением или повышением аппетита͵ половой активности; ощущением разбитости; неконтролируемым дрожанием рук, ног, головы, век и других частей тела, а также обострением имевшихся ранее соматических заболеваний.

    Психологическая помощь военнослужащим в преодолении НПП психотравмирующего боевого стресса подразумевает проведение психореабилитационных мероприятий. Психологическая реабилитация (ПР) военнослужащих, участвовавших в боевых действиях, проводится в комплексе с медицинской и социальной реабилитацией, и представляет собой процесс организованного психологического воздействия, направленный на восстановление такого состояния психического здоровья военнослужащих, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ позволяет им достаточно эффективно решать боевые и служебные задачи. Задачи ПР определяются характером НПП психотравмирующего боевого стресса.

    ПР может иметь специфический и неспецифический характер, что определяется сложностью имеющихся у военнослужащего психологических проблем и степенью специализации способов психологического воздействия, необходимых военному психологу для решения ПР. Неспецифическая ПР осуществляется в том случае, в случае если НПП психотравмирующего боевого стресса проявляются на таком уровне, когда военнослужащий, несмотря на возникающие у него психологические затруднения, находит в себе достаточно сил и способностей для минимизации их негативного воздействия на эффективность его жизнедеятельности. В этом случае ПР может осуществляться подготовленным психологом в условиях воинской части во взаимодействии с военными медиками и командованием части без длительного отрыва военнослужащего от выполнения воинской деятельности. В тех же случаях, когда военнослужащий не в состоянии преодолеть негативное воздействие психологических последствий психотравмирующего боевого стресса на его психическое здоровье и жизнедеятельность, крайне важно проведение специфической реабилитации на базе центров психологической реабилитации с отрывом от исполнения служебных обязанностей.

    ПР включает четыре базовых этапа: 1) диагностический; 2)психотерапевтический; 3)реадаптационный и 4) сопровождения. При этом реадаптационный этап осуществляется преимущественно при проведении специфической реабилитации. Содержанием диагностического этапа является изучение характера имеющихся у военнослужащих психологических проблем, степени влияния этих проблем на их психическое здоровье и жизнедеятельность, и, исходя из этого, определœение способов психологического воздействия, необходимых для психологической помощи конкретному военнослужащему, проходящему реабилитацию. Осуществление психотерапевтического этапа подразумевает целœенаправленное использование конкретных форм и методов воздействия на психику реабилитируемых военнослужащих, а реадаптационного-психологическую подготовку военнослужащих, проходящих реабилитацию, к предстоящей воинской деятельности и межличностному взаимодействию с окружающими людьми. Этап сопровождения включает наблюдение за военнослужащими, их консультирование, и, в случае крайне важно сти, оказание им дополнительной психологической помощи в процессе последующей после ПР жизнедеятельности.

    Основными принципами проведения ПР являются:

    Первый из них означает целœесообразность оказания психологической помощи в ближайшее время после окончания воздействия психотравмирующих стрессоров БД, второй — использование методов, позволяющих осуществлять комплексное и взаимосвязанное воздействие на психику военнослужащих, исходя из структуры базовых форм проявления негативных последствий психотравмирующего боевого стресса: третий — своевременное изменение форм и методов психологического воздействия исходя из психического состояния военнослужащих и условий проведения ПР; четвертый — оперативное использование пунктов и центров ПР различных уровней исходя из сложности решаемых в процессе ПР задач.

    Успешность преодоления НПП психотравмирующего боевого стресса зависит от своевременного их обнаружения у того или иного военнослужащего. В связи с этим, к изучению психического состояния военнослужащих, подвергшихся воздействию психотравмирующих стрессоров БД, могут привлекаться, помимо военных психологов, командиры (начальники) различного уровня, заместители командиров по воспитательной работе, военные медики, специально подготовленные военнослужащие из числа воинов срочной службы, а также, в случае если это возможно, гражданские психологи. Изучение психического состояния военнослужащих должностными лицами, заинтересованными в ПР личного состава, осуществляется путем наблюдения и общения с ними, проведения с военнослужащими индивидуальных и групповых психологически-ориентированных бесед, устного опроса их сослуживцев, членов семей и родственников. Военные психологи, кроме того, используют диагностические беседы, опросники и тесты, проективные методики, методы анализа особенностей и результатов деятельности, экспериментальные методы и др.

    Задачами изучения психического состояния военнослужащих, подвергшихся воздействию психотравмирующего боевого стресса, являются:

    определœение наличия, состава и степени выраженности выявленных НПП психотравмирующего боевого стресса;

    выяснение причин их возникновения и сохранения;

    установление эффективности и способов совладания военнослужащего с НПП психотравмирующего боевого стресса;

    определœение целœесообразности использования тех или иных методов психологического воздействия в целях оказания помощи конкретному военнослужащему.

    Психологическая помощь военнослужащим может оказываться индивидуально, в психотерапевтической группе (11-13 человек), в коллективе, состоящим из нескольких небольших групп, в семье. При этом используются методы и техники, разработанные в таких видах психотерапии, как психодинамическая, поведенческая, когнитивная, гипносуггестивная, гештальт-терапия, нейролингвистическое программирование, клиент-центрированная, личностно-ориентированная, процессуально-ориентированная, телœесно-ориентированная, трансмедитативная терапия, терапия искусством и творческим самовыражением, логотерапия, трансактный анализ, психосинтез, психодрама, игротерапия, холотропная, биоэнергетическая, цигун-терапия, наркосинтетическая, плацебо-терапия и др.

    Использование психологом в процессе ПР тех или иных психологических методов зависит от характера имеющихся у военнослужащих психологических проблем, готовности психолога использовать тот или иной метод, а также личностных особенностей того, кому оказывается помощь, и того, кто оказывает помощь. При этом используемые в процессе ПР методы направляются на помощь военнослужащим в осознании и осмыслении тех событий, которые послужили причиной их актуального психического состояния, в отреагировании переживаний, связанных с воспоминаниями о психотравмирующих событиях БД, в принятии случившегося как неотъемлемой части их жизненного опыта͵ а позднее — в актуализации совладающего поведения, крайне важно го для преодоления негативных последствий полученной психической травмы и реадаптации к изменившимся внутренним и внешним условиям жизнедеятельности.

    Большое значение для эффективной ПР имеет проведение на ее первом этапе диагностической беседы, которая способствует решению не только диагностических, но и психотерапевтических задач. Процесс осуществления диагностической беседы возможен при условии преодоления коммуникативного барьера, который, как правило, возникает у военнослужащих относительно информации, связанной с пережитым ими психотравмирующим опытом. Проведение диагностической беседы позволяет военнослужащим рассказать о том, что с ними произошло в психотравмирующей обстановке БД, отреагировать эмоции, связанные с тяжелым для воспоминаний периодом их жизни, взглянуть на произошедшее как бы со стороны, восстановить целостную картину значимых для их актуального психического состояния событий, глубже осознать, а возможно, переосмыслить то, что они пережили в психотравмирующей ситуации и то, как это повлияло на их последующие поступки, жизнедеятельность и здоровье. Полноценное проведение диагностической беседы способствует также психологической подготовке военнослужащих к дальнейшему участию в реабилитационной работе.

    Боевой стресс и его психологические последствия — понятие и виды. Классификация и особенности категории «Боевой стресс и его психологические последствия» 2014, 2015.


    referatwork.ru