Боль и шизофрения

Головные боли, как признак шизофрении

Психотическое заболевание

Шизофрения — это тяжелое заболевание нервной системы, проявляющееся периодическими приступами психозов.

Расстройство психики отрицательно сказывается на характере поведения и функциях сознания, в частности на мыслительных процессах, восприятии окружающего мира и эмоциональном состоянии. Шизофрения расстраивает социальную адаптивность, нарушает двигательную активность, препятствует адекватному восприятию действительности, делая людей беспомощными.

Симптомы заболевания довольно разнообразны и проявляются как функциональными, так и психологическими расстройствами. Головные боли при шизофрении также присутствуют и наблюдаются более чем у 20% больных. В 3 раза чаще, чем мужчины, от мигреневых атак, связанных с развитием психотической патологии, страдают представительницы слабого пола.

Головные боли при шизофрении обусловлены колебанием тонуса внутричерепных сосудов. Также к причинам неприятных ощущений относят нарушения в процессах ликвородинамики.

Механизм болевой атаки

Как уже упоминалось выше, шизофрения выражает себя периодическими приступами психозов, свидетельствующих об обострении психического расстройства. На первых этапах болевой синдром довольно выраженный и возникает с частой периодичностью. Постепенно головные боли при шизофрении отходят на второй план и уступают место галлюциногенным и параноидным явлениям. На пике приступа обострения этого психотического заболевания неприятные ощущения исчезают и больные перестают осознавать свое состояние.

Выраженность мигрени зависит во многом от формы патологии. Считается, что головные боли при шизофрении наблюдаются у всех, но не каждый пациент способен выразить жалобы относительно своего самочувствия. Особенно это касается острой паранойи и психопатоподобной формы психотической болезни. При течении маниакально-бредового синдрома головные боли также не беспокоят ввиду того, что маниакальное восприятие подавляет и притупляет их.

Устойчивый и выраженный характер носят головные боли при шизофрении депрессивной и ипохондрической формы.

Диагностика

Выявить наличие головной боли у пациентов, страдающих шизофренией, довольно сложно. Как правило, больных беспокоят галлюцинации и бред в большей степени, чем дискомфорт и болезненные ощущения. Поэтому определить такой симптом можно только путем детального составления анамнеза и длительной беседы с пациентами. В процессе общения больные могут озвучить жалобы на такие явления, как:

  • жжение в голове;
  • чувство сдавливания;
  • тяжесть в висках и затылке;
  • затрудненное мышление.

Характер головной боли пациенты описывают по-разному, но в основном в их рассказах преобладает ударение на распирающие изнутри неприятные ощущения, возникающие периодически и самостоятельно отступающие.

Если головные боли при шизофрении носят более постоянный и систематический характер, то они могут указывать на скрытое прогрессирование сенестопатической малопрогредиентной формы психического расстройства.

Боли в голове при развитии психотических патологий не имеют анатомической причины, а их появление связано с нарушениями в процессах обмена медиаторов.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, мало просто принимать анальгезирующие препараты, так как болевой синдром является признаком нарушения работы определенной системы организма, в данном случае нервной. Поэтому для устранения головных болей нужно ликвидировать основную причину их возникновения — то есть заниматься лечением шизофрении, а не симптоматической терапией.

stress-faq.ru

23 марта 2008 г., 22:12

Сразу попрошу, кому охота постебаться — проходите мимо. Для меня данная ситуация серьезна. А дело вот в чем. Примерно полгода назад у меня резко обострилось чувство обоняния, стали сниться очень красочные правдоподобные сны, стала резко аддски болеть голова (притом абсолютно внезапно). Мне 22 года, не наркоманка, практически не пью, никакими серьезными сопутствующими заболеваниями не болела. Никаких моральных и физических потрясений в последнее время не было, да и пожалуй, по жизни тоже. Для кого-то, возможно, описанные мною изменения необычными не покажуться, но у меня никогда раньше такого не было! Я чувствую запахи, даже если нахожусь в другой комнате (а остальные люди их не чувствуют), — я бы может, и не обратила сама внимание, но многие уже мне это заметили. Один человек, кстати, сказал, что это может являться признаком начала шизофрении. У меня дед по отцовской линии притом в старости от неё лечился (безуспешно), закончил свои дни в псих больнице. Вот я и задумалась, может, у меня вот какие-то проявления начались. Притом сейчас весна, у психов обострения. Кто сталкивался с подобной ситуацией и можнт по делу что-то написать? Мне действительно это важно. Можно ли как-то научным методом определить начало этой болезни (к примеру, по анализу крови) или только чем-то типа «что ты видишь на этой картинке?» Стоит ли обращаться к врачу или я сама ебя накрутила? Но тогда что все эти вещи значить могут.

23 марта 2008 г., 23:44

да я тоже сильно чувствую запахи..когда готовят в других квартирах соседи например и я на лестничной площадке..и что? у кого то слух сильно развит..у кого то нюх)) а цветные сны многим снятся и каждую ночь. вы чего девушка. у вас помоему просто мнительность развита.

23 марта 2008 г., 23:51

Я точно не знаю, но думаю, что томографию делает неврапотолог, или он посылает на неё. В платной клинике, думаю, сделают без проблем.Я думаю, что у вас с психикой все нормально, поскольку запахи вы не выдумываете. Я встречалась с молодым человеком, который страдал шизофренией.

24 Поверь разные люди бывают)) у нас такая красавица во дворе живет!! правда она полная очень.

23 марта 2008 г., 23:52

27))) Ну я точно уверена, что не беременна.

24 марта 2008 г., 00:01

34 хотя с тем же успехом тысячи людей с легкой паронноей живут и без шизофрении..особенно в старческом возрасте..любых бабулек повспоминайте во вдоре!!

24 марта 2008 г., 03:13

2, в подавляющем большинстве случаев шизофрения начинается до 25 лет!

24 марта 2008 г., 03:18

Автор, шизофрению, даже если к ней есть наследтвенная предрасположенность, как правило, провоцируют сильные стрессы и душевные потрясения. Было ли у вас что-нибудь полгода назад. А вообще, впервые слышу, что обостренное чувство обоняния является признаком штзофрении. Ваш друг, наверное, пошутил. К врачу идти очень опасно, а вдруг, действительно, что-то обнаружат? Хотя, я думаю, вы себя накручиваете, т.к. самый главный признак шизофрении — это полное отрицание своей болезни. Не отрицают только те люди, которые уже давно ею болеют и чувствуют начало приступа или обострения.

24 марта 2008 г., 03:22

Скорп, шизофрения, к сожалению, передается как угодно. У моей подруги муж заболел и потом выяснилось, что его мама в молодости лежала в психушке с этим диагнозом, и оказалось, что у него еще был брат (о нем вообще никто не знал), который тоже лежал в психушке и там покончил с собой.

24 марта 2008 г., 03:27

Елена, сейчас прочитала ваш посто, где вы пишите, что ваш дед заболел, когда вам было 4 года. А до него в вашей семье болел кто-то шизой? Прадедушки? Если нет, то это заболевание приобретенное, причем после рождения детей и по наследственности, соответственно, не передается. И вы правы, что раньше многим ставили этот диагноз. В советском союзе придумали несуществующее заболевание «вялотекущая шизофрения». Этот ложный диагноз ставили очень многим, хотя ни в одной стране мира его просто нет.

24 марта 2008 г., 04:07

АВТОР- ЕЛЕНА.
58 вам дело говорит! Абсолютно верно!
А то сейчас вам тут насоветуют..
И запомните- шизофрения-100\% генетическое заболевание, признаки настолько вариативны и разноообразны у всех, что перестаньте слушать форумчан-я тут смотрю каждый добавляет отдельно встречающиеся признаки, а не совокупный набор.(ТЕМ БОЛЕЕ ТАМ ВСЕ СЛУЧАИ РАЗНЫЕ)
У меня сестра врач-психиатр,естесственно, я не специалист, но вещь одну скажу- страстей не нагоняйте. Чувствуете изменения-сходите на консультацию, никто Вас в Кащенко не потащит. А вообще склонна верить посту 58-действительно, при мигренях яркие красочные сны встречаются и обострение обоняние. И мигреневые боли как раз неожиданные-казалось бы, ничто не предвещает, катализаторы возникновения мигрени разные. Возвраст у Вас как раз самый подходящий для первых проявлений мигрени. И еще лдно, мигрень раза в 3 чаще случается у енщин. Механизм возникновения мигреневых болей до сих пор не ясен. Так что, понаблюдайте!!
А шизофрения-это не совсем то, не берите в голову, тем более, у Вас эти чувствительность на запахи не на пустом месте- ведь эти запахи действительно есть, как я поняла, просто другие их не чувствуют так обостренно!! то есть это не мнимость!! расслабьтесь! наблюдайте лучше, что именно провоцирует мигреневые боли( у некоторых , например, потребление шоколада-кофе, реакция на пыльцу и т.д)

m.woman.ru

Боль и шизофрения

Об изменении болевой чувствительности при dementia praecox и при шизофрении писали еще E. Kraepelin (1919) и E. Bleuler (1911). В настоящее время этот факт не вызывает сомнения в связи с результатами исследований, посвященных нейрохимическим аспектам патогенеза шизофрении и, в частности, касающимися изменения концентрации в тканях мозга лиц, страдающих этой патологией, таких биологически активных веществ, как: серотонин, дофамин, простагландины и эндорфины.

Данные о частоте встречаемости жалоб больных шизофренией на различные болевые ощущения в литературе противоречивы и колеблются в широком диапазоне, от 37 до 91% (Leucht S. et al., 2007).

Ранее считалось, что при шизофрении алгии по своему описанию нередко носят гиперпатический характер. Иными словами, болевое раздражение воспринимается значительно болезненнее, чем в норме, реже болевая чувствительность ослаблена.

В относительно последних литературных источниках указывается, что у многих лиц, страдающих шизофренией имеет место пониженная сенситивность к восприятию боли (Dworkin R., 1994). Этот факт объясняется тем, что у больных шизофренией имеет место раннее нарушение психофизиологического развития, широкий спектр изменения соматосенсорной перцепции (Lautenbacher S. Krieg G., 1994), не исключается влияние анальгетического эффекта некоторых антипсихотиков.

Изучение восприятия боли при шизофрении имеет большое значение в связи с тем, что данный неврологический симптом может быть индикатором развития многих соматических и неврологических заболеваний, встречающихся при шизофрении. Актуальность подобных исследований не вызывает сомнений, так как дебют этих заболеваний нередко просматривается при шизофрении, что сказывается на повышении показателей смертности данной категории больных.

Как известно, генез боли определяется множеством факторов. Обычно боль связана с инициальным повреждением соматической сферы или нервной системы. В то же время в восприятии болевых ощущений большую роль играют особенности личности больных и его окружение.

Не вызывает сомнения зависимость болевых ощущений от состояния аффективной сферы пациента.

Отметим, что при шизофрении бывает достаточно сложно дифференцировать, какой характер носит боль: психогенный или органический.

Головные боли

По данным И.М. Камянова (1984), головные боли как часть неврологических расстройств при шизофрении встречаются у 21,7% больных, причем у женщин они отмечаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. Автор предположил, что головные боли возникают вследствие колебания тонуса сосудов мозга или нарушений ликвородинамики.

Чаще головные боли регистрируются при приступообразном типе течения шизофрении. В начале ее обострения головные боли более выражены, затем, когда галлюцинаторно-параноидные переживания достигают своего пика, головные боли теряют свою интенсивность или проходят совсем. Аналогично при парафренном синдроме больные обычно не предъявляют жалобы на головные боли.

При психопатоподобной симптоматике головные боли встречаются сравнительно редко.

В большинстве случаев пациенты не предъявляют спонтанные жалобы на головную боль, и она выявляется лишь при целенаправленном расспросе. Некоторые авторы объясняют этот феномен тем, что галлюцинации и бред для больных более значимы, чем головные боли.

Нередко под головной болью больные понимают и другие ощущения, возникающие в этой области: тяжесть, жжение, сдавливание, холод (психроестезия).

При описании головной боли при шизофрении пациенты подчеркивают ее «распирающий тип» (Гиляровский В.А., 1925), локализацию «в глубине мозга», почти в 60% случаев отмечаются сенестопатии, отличающиеся своей изменчивостью и несколько вычурным характером (Камянов И.П., 1984).

По мнению А.Б. Смулевича (1980), упорные головные боли нередко являются дебютом сенестопатического варианта малопрогредиентной формы шизофрении, выступая в качестве моносимптома ее латентного периода.

Головные боли сравнительно редко наблюдаются при маниакально-бредовом синдроме, вероятно, в связи с тем, что маниакальное состояние притупляет их восприятие.

psyclinic-center.ru

Детальный анализ возникновения и течения рецидивов шизофрении показал, что каждому рецидиву болезни в той или иной степени присуще течение в виде определенных стадий (этапов).

Можно выделить 4 этапа (стадии) развития рецидива.
Инициальный (или начальный) этап, который в литературе часто определяют термином «предрецидивныи период».

Инициальный этап рецидива длится, по нашим наблюдениям, в среднем от нескольких дней до 3—4 нед. Он имел определенную тенденцию укорачиваться с каждым новым рецидивом и параллельно с его укорочением уменьшалась выраженность наблюдавшихся при нем расстройств.

Основными симптомами этого этапа были головная боль, нарушения сна (бессонница), ощущение слабости, «внутреннего беспокойства», трудность сосредоточения, раздражительность, иногда тревожно-депрессивное расстройство настроения, ипохондрические жалобы, настороженность, недоверчивость, но без отчетливых бредовых построений, появление которых свидетельствует скорее всего о миновании инициального этапа и переходе к развернутому этапу развития рецидива.

Таким образом, клиника инициального этапа рецидива весьма напоминала клинику астенической продромы у этих же больных. Вполне понятно, что у различных больных этот инициальный этап был выражен в разной степени.

В инициальный период рецидива больные нередко достаточно рассудительно относились к своим болезненным ощущениям, иногда сами обращались к врачам за помощью. Чем длительнее сохранялось рессудительное отношение к своим болезненным явлениям, тем сравнительно лучшим был прогноз самого рецидива. Данный астенический этап развития рецидива в основном не был связан с воздействием каких-либо соматопсихогенных вредностей.

Клиническую симптоматику инициального этапа определял астенический синдром. В отдельных случаях его можно было обозначить (в зависимости от выраженности отдельных его компонентов) как астенодепрессивный либо астеноипохондрический. Однако детальный анализ клиники инициального этапа позволил отметить, что особую важность среди всех прочих наблюдавшихся при нем симптомов имеют головная боль и нарушения сна (бессонница). Появление этих болезненных явлений, даже при невыраженности прочих астенических расстройств знаменовало, как правило, переход к развернутому этапу рецидива. Наряду с этим возникновение астенических явлений без наличия головной боли и нарушений сна очень часто не сопровождалось последующим развернутым рецидивом и, следовательно, не являлось его инициальным этапом. Таким образом, истинный инициальный этап рецидива характеризовался наличием у больных прежде всего головной боли и нарушений сна.

Больные по-разному характеризовали и локализовали головную боль. Они отмечали чувство «давления, распирания, сжатия» в голове с неприятным ощущением одеревенения кожи головы. Иногда эти ощущения трактовались ими в ипохондрическом плане: «мозг сдавливается и переворачивается». Головная боль локализовалась чаще всего в лобной и теменной областях, значительно реже — в височной и почти никогда — в затылочной области. Однако иногда больные не могли ни отчетливо описать, ни точно локализовать эту боль.

Нарушение сна имело характер бессонницы, при которой больные либо почти совсем не могли заснуть, либо с трудом засыпали, но сон их был кратковременным, не приносившим облегчения.

Значение инициального этапа развития рецидивов шизофрении дает возможность в целом ряде случаев отодвинуть наступление развернутого рецидива, либо смягчить его течение изменением дозировок поддерживающей терапии. Кроме того, знания особенностей данного этапа развития рецидивов важны для организации тщательного диспансерного наблюдения за больными и их амбулаторного лечения.

medicalplanet.su

Как свести к минимуму симптомы шизофрении

Ответ на вопрос о том, как свести к минимуму симптомы шизофрении очень прост. Нужно направить свои стопы в клиническую психиатрическую больницу или к участковому психиатру. Специалисты данной отрасли очень хорошо знают о том, как сводить к минимуму симптомы, поскольку именно на этом психиатрия и держится. 95% всего того, что происходит — это купирование симптомов. Какие-то альтернативные пути или находятся в состоянии испытаний, или просто являлись экспериментом, который не получил продолжения. Лечения в полном смысле не существует. Новые антипсихотики разрабатываются с учётом того, что человек будет употреблять их очень долгий срок или всю жизнь.

Итак, современная медицина, психиатрия, шизофрению не лечит, но купирует её симптомы. Что в таких условиях могут сделать сами больные?

Не следует воспринимать все советы, тем более — буквально

В домашних условиях нужно просто жить, в рамках своего понимания этого процесса. Постарайтесь полностью исключить любые токсины, включая большое количество кофе, крепкого чёрного чая, алкоголь, табак и, конечно же, любые наркотики. Остальные советы, которые щедро раздаются на этот счёт лучше даже не читать.

  1. Советуют не изолировать себя в социальном плане. Не самый лучший совет… Социальный план может быть полезен, но он же является источником стресса. Если у больного есть друзья, то кто же говорит, что их нужно забыть. Однако, если эти друзья любят выпить, то вероятность того, что с ними выпьет и больной увеличивается на порядок. Смотря что понимать под социальными связями. Какие-то нужны, а какие-то не очень.
  2. Ещё рекомендуют избегать негативных эмоций. Нужно не избегать их, а учиться пропускать через себя. Их не нужно направлять на себя или окружающих. Но без практических рекомендаций это всё пустые слова. Как это сделать? Отсекать на уровне связки «мысль-действие». Возник позыв что-то сказать неприятное, сделать — абстрагируйтесь от него. Это очень забавно и приятно. Не лишайте себя удовольствия. Вы злы и хотите кого-то порвать, но просто знаете это и не рвёте. А сами играете любую роль по мере надобности.
  3. Правильным можно назвать совет примириться с негативными воспоминаниями, опытом и самим, когда-то поставленным, диагнозом. У больных возникает тенденция рассматривать через его призму всё то, что с ними происходит. Здесь очень важно научиться понимать, что ряд физических недугов имеет место быть сам по себе. Головные боли при шизофрении возможны, но они просто возможны у людей, в силу самых разных причин. Не нужно всё относить на счёт психического расстройства. Любые боли при шизофрении — это боли сами по себе. Никакой связи с диагнозом нет.

Про нарушение познавательной деятельности при шизофрении сказать что-то определённое невозможно в силу того, что она разная бывает. В каких-то случаях когнитивность оказывается на отметки ниже уровня моря, а в каких-то с логикой, способностью обучаться, делать верные выводы ничего не происходит. Как это не странно, но ряд больных адекватность не теряет. Точно так же может не ухудшиться и память при шизофрении. Никаких правил в этом нет.

Основное правило, совершенно простое и не философичное. Нельзя позволять шизофрении ограничивать жизнь. Что мы имеем в виду? Если аутизм заставляет замкнуться в углу, а вы хотели бы покататься на велосипеде, то просто берите и катайтесь. Сами увидите, что ничего плохого не случится. Вы способны это делать, хотите, делайте. При этом не следует выискивать симптомы искусственно. Если вы хотите почитать книгу и не хотите никого видеть, то не нужно трактовать это в качестве аутизма.

Если вам трудно принимать решения, то постарайтесь их не принимать. Они чуть позже придут сами и будут вполне верными.

Основной вред, который наносит шизофрения в плане социума, связан с трудоустройством. Или какие-то должности становятся недоступными, или просто не берут куда-то на работу. Это нужно иметь в виду и искать альтернативные пути своего развития. Иногда случается так, как в пословице «не было бы счастья, да несчастье помогло». Мир штука многообразная, и всегда есть какие-то пути, которые будут удобны именно для вас.

Задача больного

Основная база шизофрении — это отрыв от реальности. Никто не говорит, что в момент обострения, явного охвата сознания бредовыми идеями и галлюцинациями различного типа так легко отличить элементы реальности от фантомов. Но вечно такое состояние не длится. С помощью нейролептиков или естественного снижения дефекта, когда наступает «светлый» промежуток, почти каждый больной может принять решение — какую реальность он выберет. Это заявление только кажется очень смелым. Всё так и есть. Выбор не говорит о том, что галлюцинации исчезнут, но он позволит относиться к ним по существу, как к галлюцинациям, бреду, обеспеченными игрой психики.

Если больной произносит «я видел чёрта, он сидел на диване», то это не означает, что тот же больной не произнесёт «я был в состоянии сознания, когда во мне возникла уверенность, будто бы я видел чёрта, который сидел на диване». Дьявол хитёр и для того, чтобы не дать больным думать так сковывает их эмоционально-волевую сферу. Но он не может съесть духовное видение. Он вообще ничего непосредственно с душой сделать не может. А это означает, что шанс остаётся.

Психозы, даже такие как диссоциативное расстройство и шизофрения, можно сравнить с испытанием. Его с честью прошло не так уж и мало людей.

psycholekar.ru