Чем отличается альцгеймера от деменции

Деменция при болезни Альцгеймера

Деменция — это общее название последовательного затухания интеллектуальных способностей человека. Развитие слабоумия может быть резким, сопровождающимся рядом других нарушений, а может растянуться на несколько лет. Стойкое снижение познавательной деятельности и памяти у разных больных выражается различным образом. Это дало возможность сгруппировать виды и описать основные особенности процесса, а так же выделить их возможные или чётко установленные причины. Таким образом появилась дифференциация деменции при болезнях Альцгеймера, Пика, Крейтцфельда-Якоба, Гентингтона, Паркинсона и некоторых других.

Определённые синдромы стали столь устойчиво связанными с именами, описывающих их и выводящих в отдельные нозологические единицы врачей и учёных, что отдельные представители народа пытаются понять, чем отличается деменция от болезни Альцгеймера. Ничем, просто у слабоумия много видов выражения. Болезнь Альцгеймера — один из них.

Сущность болезни

Это нейродегенеративное заболевание, которое является наиболее распространённой причиной старческого слабоумия. Чаще всего оно встречается у людей старше 65 лет, но существует и более редкая вариация — деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом. Характерно, что с этого экзотического расстройства и начинаются рубрики класса V МКБ десятого пересмотра. А в нём и перечислены все расстройства, которые так или иначе связаны с психиатрией, включая имеющие органическую природу.

Обычно первую стадию болезни не замечают. Человек может что-то забыть, повторить какие-то действия несколько раз, не помня, что он их уже сделал, не сразу на что-то отреагировать. Но в возрасте за 65 лет — это не видится очень уж проблематичным стечением обстоятельств. Обычно диагноз ставится тогда, когда наступает умеренная деменция. Если считать предеменцию одной из фаз, то умеренная — это уже третья. Всё дело в том, что на этом этапе человек серьёзно теряет способность жить без посторонней помощи.

  • В-первых, провалы в памяти будто бы вырывают его из естественной канвы событий. Больной может остановиться и не понимать, куда он шёл и что всё это такое.
  • Во-вторых, существенно снижается словарный запас. Не только сложные технические термины, но и обычные слова забываются. Тогда у больных наблюдается своеобразный парафраз.
  • Труднее всего на этом этапе помнить что-то новое. Сохраняется эпизодическая и семантическая память, но трудно запомнить, куда положил документы и кому нужно позвонить днём. Не помогают даже записки — больные могут забыть о том, что на них нужно посмотреть.

    Неприятную штуку может сыграть тяга к бродяжничеству. Это особый его вид. Больные могут неожиданно одеться и куда-то пойти, а потом потерять ориентацию в пространстве и времени. Куда шёл не помнит, зачем — тоже, но помнит своё имя. Такие состояния могут вызывать у больных неадекватную эмоциональную реакцию: или лабильность, слезливость, причитания, или скандальность и нервозность. В редких случаях наблюдается синдром ложной идентификации.

    Попробуем помочь такому больному. А он приходит в ярость, при том плачет и стонет, заявляет, что его за идиота тут держат, что он всё может, а его под ручку в туалет ведут. Только больной ещё утром обмочился. Ведут-то не от хорошей жизни. Недержание мочи наблюдается достаточно часто. И не только мочи…

    Родственники сами сестринский процесс организовать могут в основном только тогда, когда наймут для этой цели опытную сиделку. Иначе у них у самих постоянно дрожат руки и слёзы на глазах. Поэтому вполне разумно будет задуматься о помещении в стационар. Подойдёт пансионат для пожилых на платной основе. Суммы по России, на момент написания статьи, от 1000 рублей в сутки.

    Две истины

    Это не лечится. Разработкой препаратов занимаются в странном режиме. Одновременно можно найти информацию о том, что ведущие исследовательские центры и фармакомпании находятся в состоянии поиска новых препаратов, как и о том, что они махнули рукой и отказались. И тут же сенсационное заявление: израильские учёные открыли лекарство от болезни. Таких за всю историю было уже более пяти. Открыли, потом года два шли клинические испытания. Ну как открыли, так и закрыли. Во всяком случае, на уровне современной медицины — не лечится.

    Это тот удивительный случай, когда некоторые кажущиеся банальными заявления о пользе умеренных физических и умственных упражнений, игре на музыкальных инструментах и работы на земельных участках оказываются ничего не банальными, а очень даже правильными. Игра на музыкальных инструментах, в шахматы, прогулки, упражнения для тела и дыхательная гимнастика очень помогают.

    Работа в саду — выращивание растений, уход за грядками и клумбами — тоже. Эффективной оказывается и зоотерапия — кошки, собачки. Никто не говорит о том, что всё это исцеляет, но у нас вся терапия болезни направлена на уменьшение степени страдания от наступающего дефекта.

    Деменция и болезнь Альцгеймера, различия с другими расстройствами, а не между собой

    Итак, диагноз ставится тогда, когда наступает предпоследняя стадия. Средняя продолжительность жизни после этого семь лет. Если диагноз поставлен в 65, то не так уж и мало. Что происходит на последней стадии? Увидите такую стадию и поймёте, что болезнь Альцгеймера и деменция других видов сходны с социальной точки зрения. Из всего многообразия следует выделить три основных вида:

  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Пика;
  • сосудистая (атеросклеротическая) деменция.
  • По характеру выражения они между собой различаются, но эти отличия имеет смысл делать до последней стадии. В начальной стадии болезни Пика можно увидеть явные изменения личности. У пациентов с деменцией при болезни Альцгеймера они тоже проявятся, но на финальной стадии. К тому же она бывает атипичного или смешанного типа, а так же непонятно какого — от всех болезней по кусочку.

    Тяжелая форма характеризуется апатией, истощением с потерей мышечной массы. Без посторонней помощи больным трудно покинуть свою кровать. При болезни Пика будет всё тоже самое. Она выделена в отдельную единицу по той причине, что при этом синдроме происходят более быстрые личностные изменения.

    Ещё одна причина для выделения этих расстройств в отдельный ряд заключается в том, что деменция связана со снижением психической активности, а это является неблагоприятным фоном для развития инволюционного параноида. И вот отличать-то в первую очередь имеет смысл не деменции между собой, а сенильные старческие психические расстройства с содержанием бреда и деменцию.

    Болезнь Альцгеймера — это дизартрия и логоклония, нередко персеверации. Болезни Пика — это «стоячие» речевые обороты. Но трудно даже предположить, чтобы больные были одержимы бредовыми идеями. Смотрит бабушка с болезнью Альцгеймера в свою тумбочку и не видит там пару носок, хотя они есть. Не замечает и говорит, что наверное девочки в палате взяли. Ну пусть носят, она не против. А вот инволюционный параноид заставил бы пациентку рассказать о том, что вся палата вступила в сговор и постоянно шепчутся, договариваются о том, как бы им получше воровать её носочки.

    Речь о благоприятном прогнозе при таких болезнях никто не ведёт. Основная причина смерти, если брать всех больных, это язвы в силу пролежней, истощение и всё то, что случается с совершенно беспомощными людьми.

    psycholekar.ru

    Пресенильные деменции

    Пресенильные деменции — сборная группа развивающихся в предстарческом возрасте состояний слабоумия, обусловленных атрофией мозга. В рамках пресенильных деменции выделяют ряд самостоятельных нозологических форм, среди которых ведущее место с учетом их большей встречаемости принадлежит болезням Альцгеймера и Пика. Другие заболевания, относящиеся к пресенильным деменциям (хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона), диагностируются очень редко.

    Болезнь Альцгеймера. Заболевание описано А. Альцгеймером в 1906 г. Оно развивается в возрасте 45—65 лет, чаще всего в 55—60 лет.

    Дебют болезни медленный, течение — прогредиентное. Ослабоумливающий процесс начинается с мнестических нарушений в виде ослабления памяти на текущие события, которое постепенно переходит в фиксационную амнезию, а затем в прогрессирующую амнезию. Возникает глубокая амнестическая дезориентировка. В течение нескольких лет почти полностью опустошаются запасы знаний и умений. В отличие от старческой деменции для болезни Альцгеймера не характерны конфабуляции, сдвиг ситуации в прошлое.

    Параллельно с расстройствами памяти нарастают нарушения мышления. Они начинаются с затруднений в более сложной аналитико-синтетической деятельности, а заканчиваются полной интеллектуальной беспомощностью. В итоге выявляется глубокое слабоумие.

    На ранних этапах болезни нередко возникают продуктивные психотические расстройства в виде мелкомасштабного бреда ущерба, отравления, ревности, реже — в форме галлюциноза. У многих больных отмечаются эпилептиформные припадки.

    Одна из особенностей болезни Альцгеймера по сравнению с сенильной деменцией состоит в том, что на ее начальной стадии сохраняется сознание собственной несостоятельноста, болезненной измененности, которому сопутствуют тревога и растерянность, позднее сменяющиеся безучастностью, полным равнодушием.

    Самое существенное клинические своеобразие болезни Альцгеймера заключается в сочетании усиливающейся интеллектуально-мнестической недостаточности с нарастающими расстройствами высших корковых функций — речи, чтения, письма, счета, гнозиса и праксиса.

    Первые признаки неврологических нарушений корковых функций часто удается обнаружить уже на ранних этапах заболевания (С. И. Гаврилова). Они выражаются в затрудненном осмыслении чужой речи, в нечеткости произношения, затруднениях и ошибках при письме, чтении, счете, забывании названий отдельных предметов. Указанные нарушения интенсивно прогрессируют и сменяются сенсорной, амнестической и агностической афазией. Речь становится все более дизартричной, все большее место в ней занимают стереотипные речевые обороты, междометия, вводные слова. Происходят задержки при произнесении начальных букв и слогов, многократное повторение их (логоклоническое заикание). В дальнейшем активная речь ограничивается бессмысленным повторением обрывков слов или отдельных звуков. Почти полностью утрачиваются способности чтения, письма, счета.

    Начальная неловкость движений со временем превращается в неспособность к наиболее автоматизированным, жизненно необходимым действиям. Больные как бы разучиваются вставать, садиться, ходить. Они молча лежат, почти не меняя положения.

    Продолжительность болезни от 1—2 до 8—10 лет. Смерть чаще наступает в ходе присоединившейся респираторной инфекции.

    Болезнь Пика. Заболевание описано А. Пиком в конце XIX века. Оно обычно начинается постепенно в возрасте 40—65 лет. Особенно часто его первые проявления возникают в 55—60 лет.

    На начальной стадии болезни Пика в отличие от болезни Альцгеймера преобладают эмоционально-волевые нарушения, а не расстройства интеллектуально-мнестической сферы. Особенно характерна спонтанность, безучастность, пассивность, отсутствие внутренних побуждений к деятельности при сохраняющейся способности к действиям под влиянием стимулов извне. Реже выявляются симптомокомплекс, клинически сходный с картиной прогрессивного паралича, в виде снижения морально-этического уровня личности, беспечности, эйфории, расторможения влечений, некритического отношения к собственному поведению (псевдопаралитический синдром).

    Одно из отличий болезни Пика от болезни Альцгеймера заключается в преобладании нарастающей интеллектуальной недостаточности (ослабление способностей к обобщению и абстрагированию, построению адекватных суждений и умозаключений, установлению причинно-следственных зависимостей) над расстройствами памяти. Выраженные нарушения памяти возникают поздно, амнестическая дезориентировка отсутствует. Значительно реже, чем при болезни Альцгеймера, возникают галлюцинаторно-бредовая симптоматика и эпилептиформные припадки.

    При болезни Пика среди проявлений тотального слабоумия ведущее место занимают расстройства речи, тогда как характерные для болезни Альцгеймера нарушения гнозиса и праксиса выражены значительно меньше.

    Расстройства речи, начинаясь с затрудненного понимания чужой речи, смыслового и грамматического упрощения, обеднения собственной речи, со временем переходят в речевую беспомощность. Речь насыщается персеверациями, эхолалиями, постепенно утрачивает фразовый характер, сводится к бессмысленному повторению одних и тех же словосочетаний и слов (“стоячий симптом”, типичный именно для болезни Пика). Позднее наступает мутизм.

    У части больных развивается маразм. Больные умирают в результате вторичных инфекций спустя 5—6 лет от начала ослабоумливающего церебрально-атрофического процесса.

    Этиология, патогенез и патологическая анатомия. В этиологии болезней Альцгеймера и Пика определенное значение придается генетическим факторам. У большинства больных пресенильными деменциями наследственность психопатологически не отягощена. Вместе с тем выявляются семейные случаи болезни Альцгеймера и Пика. Для родителей, братьев и сестер лиц, страдающих болезнями Альцгеймера и Пика, риск возникновения пресенильной деменции выше, чем в общем населении.

    При этих формах психической патологии обнаружены разнообразные отклонения в синтезе белков и их функциях на клеточном уровне, установлены нарушения взаимодействия нейротрансмиттерных систем, сниженная концентрация ацетилхолина, катехоламинов и повышенное содержание некоторых микроэлементов в мозговых тканях. С этими биохимическими сдвигами гипотетически связывают атрофию головного мозга, являющуюся анатомической основой болезней Альцгеймера и Пика.

    Церебральные патоморфологические изменения при болезни Альцгеймера сходны с таковыми при сенильной деменции. Их наиболее существенная особенность заключается в избирательном, а не диффузном характере церебрально-атрофического процесса, который при болезни Альцгеймера преимущественно локализуется в височных и теменных долях. Избирательность мозговой атрофии сочетается с ее большей выраженностью.

    Как и при старческом слабоумии, микроскопически определяется значительное количество сенильных бляшек. Именно для этого заболевания особенно характерны своеобразные патологические изменения в нейрофибриллах (альцгеймеровское перерождение нейрофибрилл).

    При болезни Пика, как и при болезни Альцгеймера, атрофия мозга избирательна, но имеет иную локализацию. В атрофический процесс предпочтительно вовлекаются наряду с височными лобные, а не теменные доли.

    Микроскопические изменения в мозге существенно отличаются от микроскопической картины болезни Альцгеймера. Старческие бляшки и альцгеймеровские нейрофибриллы, как правило, не обнаруживаются. Определяются атрофия и гибель части корковых нейронов и набухание нервных клеток за счет особых внутриклеточных образований (телец Пика), а также накопление липоидов в клетках паренхимы мозга и глиоцитах.

    Диагностика. Распознавание пресенильных деменций основывается на возникновении в предстарческом возрасте прогрессирующего слабоумия тотального типа. Более раннему выявлению типичных для этих заболеваний интеллектуально-мнестических нарушений и расстройств высшей корковой деятельности способствует применение экспериментально-психологических методик. Диагностическое значение имеют пневмоэнцефалография и компьютерная томография, обнаруживающие атрофию головного мозга, внутреннюю гидроцефалию, расширение желудочков мозга. При разграничении болезней Альцгеймера и Пика учитывают их клинические особенности, приведенные выше, и различия в локализации мозгового атрофического процесса, определяемые при помощи пневмоэнцефалографии и компьютерной томографии (атрофия преимущественно теменных и височных областей при болезни Альцгеймера и лобно-височных при болезни Пика).

    Распространенность. Заболеваемость и болезненность пресенильными деменциями изучены недостаточно. Есть данные, что риск возникновения пресенильных деменций равен 0,1%. Среди всех госпитализированных в психиатрические стационары лица, страдающие болезнью Альцгеймера, составляют 0,3—0.5%. Болезнь Пика встречается в 2—4 раза реже болезни Альцгеймера. Эти болезни диагностируются значительно реже, чем сенильное слабоумие. Среди лиц с болезнями Альцгеймера и Пика женщин существенно больше, чем мужчин.

    Прогноз пресенильных деменций крайне неблагоприятный вследствие фатального и быстрого распада психической деятельности и наступления смерти в ближайшие несколько лет от начала болезни.

    Лечение и профилактика. Лечение болезней Альцгеймера и Пика практически не отличается от терапии сенильной деменций. Методы лечения, способные замедлить или остановить ослабоумливающий процесс, пока не найдены. Проводится терапия сопутствующих соматических заболеваний и возрастных недугов, отдаляющая в части случаев летальный исход. Психотропные средства в малых дозах назначаются при возникновении психоза, более грубых расстройствах поведения и нарушениях сна. Исключительно важен систематический уход за больными.

    Экспертиза. Больные пресенильными деменциями нетрудоспособны, неспособны к самообслуживанию и недееспособны. В случае совершения правонарушений они признаются невменяемыми.

    psyera.ru

    Болезнь Альцгеймера, старческий маразм или рассеянный склероз

    Этой небольшой заметкой я попытаюсь объяснить, что же такое болезнь Альцгеймера, маразм или склероз.

    Я совсем не специалист в области психиатрии, просто пытаюсь заниматься самообразованием в области старческой деменции, раз уж такое несчастье свалилось на мою, точнее мамину голову.

    Начну с последнего термина: рассеянный склероз

    Так вот, рассеянный склероз совсем не старческое заболевание, рассеянный склероз возникает в сравнительно молодом возрасте — от 16 до 40 лет, о чем нам говорит Википедия.

    Старческий маразм или старческий склероз – вид деменции (приобретенного с возрастом слабоумия).

    Термин сенильная деменция – это старческое слабоумие, возникшее опять же с возрастом, как следствие того или иного заболевания головного мозга.

    В 50-60% причина сенильной деменции – болезнь Альцгеймера. В остальных случаях слабоумие в старости могут вызывать и другие заболевания, о чем тоже можно прочитать самостоятельно.

    Что такое болезнь Альцгеймера было уже неоднократно описано различными авторами. Болезнь Альцгеймера это образование белковых бляшек на оболочке нейронов головного мозга.

    Но мы упускаем один момент, который возникает вследствие несколько различных трактовок возникновения сенильной деменции.

    Вследствие склеротических изменений сосудистой системы головного мозга, а в некоторых случаях шейного отдела позвоночника, происходят те же самые процессы, что и при болезни Альцгеймера в чистом виде.

    То есть разрушение связей и отмирание частей головного мозга.

    Но вот ведь какая незадача – при недостаточном кровоснабжении головного мозга и болезни Альцгеймера с ее разрушением миелиновой оболочки нейронов, симптоматика пациентов абсолютно одинакова.

    Чем объяснить этот факт, я затрудняюсь объяснить.

    Например, МРТ моей мамы, сделанной в 2007 году не показала наличия признаков болезни Альцгеймера, однако два совершенно независимых невролога уверенно поставили диагноз “болезнь Альцгеймера”.

    Что же происходит с диагнозом на самом деле? А на самом деле, врач-психиатр в России готов поставить любой диагноз, кроме болезни Альцгеймера.

    Почему так происходит, я не знаю. Может быть, при болезни Альцгеймера положена обязательная госпитализация, может быть обязательные социальные льготы.

    Возможно, на эти вопросы поможет ответить обращение в ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), но факт остается фактом – болезнью Альцгеймера в нашей стране болеют крайне редко.

    PS: подчеркиваю, что я не специалист и могу ошибаться, все что изложено выше, сугубо личное мнение автора, то есть меня.

    Узнать больше:

    Всего комментариев: 70 Комментировать

    Почему в нашей стране нет специализированных пансионатов для таких больных? Почему во всеи цивилизованном мире есть, а у нас нет?

    Почему же нет? Есть — 30K руб в мес и больной обслуживается в пансионате

    У меня скорее возникает вопрос почему у многих таких больных на МРТ либо никаких признаков заболевания, либо, так как у нашей,незначительные изменения, которые не говорят о том, что могут явиться причиной заболевания. Ну припустим по всем признакам у нашей БА сосудистая деменция( как ставят врачи), а признаков какого-нить даже микроинсульта выявлено не было. По идее тогда БА,но атрофические изменения на нашем снимке в пределах нормы. Лечение, приписанное нам в неврологии при диагнозе сосудистая деменция, результата не дало абсолютно, забрали мы ее из больницы с явными ухудшениями. Ясно одно,диагноз ставят явно приблизительно, нет четких критериев для его постановки.

    @Наталья
    Признаков нет, а болезнь есть. О чем говорит этот признак? Может быть о том, что это не признак совсем?

    У моей на МРТ повышенное внутричерепное. И все. А палкой из темноты грозится и вандализмом занимается.

    У нашей в течении 2 дней был сильнейший приступ, с полным непониманием что и кто вокруг, анально-фекальными явлениями и полной физической беспомощностью с падениями и невозможностью ходить. Но вот оно выспалось сутки и как огурец, разговаривает бодро, даже некая ирония в фразах, но пугает безумная улыбка на лице как у чеширского кота, видно зреет очередное безумие..

    Добрый всем день!Привет с Украины.Ребята,периодически слежу за вашими комментариями,а отписаться некогда.После передоза медпрепаратов с мамой произошли чудеса улучшения-почти нормальный человек,за исключением памяти.Но увы,ненадолго.Сейчас опять зашуршала крыша.Элементы подпирания двери такие как табуретки и палки нам тоже свойственны -это «наш главный конек».Приедешь,но простите за выражение «хрен войдешь». Но пишу я совсем по другому поводу.Заранее прошу понять меня правильно.Решаюсь выдать эту инфу из любви и сочувствия к ухаживающим за БА.Как вам мысль о том,что ваши близкие с БА не совсем они на самом деле?Я,думаю,Вы согласитесь с вышесказанным.Причина не в мозгах,вернее не совсем в них,а в душе,в духовности.Когда у человека мало божественной любви в душе или нет вообще ,там поселяется что то другое.Вернее перед вами стоит живое тело вашего близкого,которое ходит,ест,пьет и т.д. но души там уже нет-вместо нее подселенец с рогами.Поэтому может быть следует с ними заняться экзорцизмом.а не лечить БА.Знаю,что вызываю недоумение у ВАС-не все однозначно поймут это,вроде бы не тот сайт не тот профиль.Я обычный нормальный человек,женщина,с ВО техническим,замужем,2е детей,2е внуков,не фанат чего нибудь,но с Богом в душе и общей проблемой БА(мама).Вкратце предистория.Попадаю на прием к целителю-ясновидящей(не ритуальная магия),знаю этого человека 10 лет,почти приятели.Вот ее объяснение состояния моей мамы.В результате низкой духовности или ее отсутствия к маме подселилась демоническая сущность так называемый»кюрик».Бороться с которым крайне тяжело,т.к. он приобретенный самим человеком.Молитвами целитель может только уменьшить его активность,короче вместо того чтобы гадить на пол и рисовать картины дерьмом мама сейчас смотрит телевизор,ест и спит.Замечу-живет одна в частном доме без запирания на ключ.Время от времени придется обращаться за помощью-отчиткой.Срок маме жить от 3х до5ти лет.Замечу,что сначала мама к себе не подпускала меня-ругалась,говорила,что мы ее хотим «укокошить» и материлась таким матом и не своим голосом,что кровь стыла в венах.Кстати я таких одержимых видела по ТВ и одну на приеме в очереди(ее муж привозил лечить).Мою маму диагностировали заочно,отчитывали тоже.А ведь поведение таких больных похоже до безумия .Цель рогатых вывести нормальных людей из себя и подпитаться их негативом-поэтому БА и ведут себя как скоты.

    Хочу добавить,целитель мне сказала,что таблетки маме давать бесполезно.Не трать ,говорит, зря деньги,все равно не поможет.Состояние»тормоза»в настоящее время вызвано специально для того,чтобы она не вела себя по скотски.Вот так.Молитесь о душах ваших близких-любите их любовью Бога.Божественной любовью можно исцелить и победить все,-это ее слова,а позаботиться и поухаживать мне придется какое-то время.Ты,говорит,выдержишь это.Бог испытания не по силам не дает.Кстати ,при прощании в разговоре по мобильному мама мне сказала:»Я целую тебя,дочечка».Таких слов я не слышала от нее много лет.Для меня это была наивысшая награда.И еще я сделала вывод,что когда обращаешься ласково и с любовью(не агрессивно,без раздражения)словно с маленьким ребенком-это намного лучше и имеет благие последствия,насколько это можно применить к БА.Желаю ВАМ всем счастья и господнего благословения.

    Lara :
    Причина не в мозгах,вернее не совсем в них,а в душе,в духовности.Когда у человека мало божественной любви в душе или нет вообще ,там поселяется что то другое.Вернее перед вами стоит живое тело вашего близкого,которое ходит,ест,пьет и т.д. но души там уже нет-вместо нее подселенец с рогами.

    Здесь я с вами соглашусь, но отчасти.
    Мое видение проблемы: человек, склонный к БА ведет малоинтеллектуальный образ жизни, его мозг не занят ни проблемами интеллектуального плана, ни проблемами духовного. И вот тогда развивается болезнь.

    Однако, есть случаи, когда и довольно развитые в духовном и интеллектуальном уровне личности подвергались БА.

    В принципе и духовность и интелектуальные занятия могут лищь отсрочить наступление болезни.

    Увы, я в бога не верю, само собой и во всяких рогатеньких (кроме аленей) тоже. Также как и в инопланетян и многое другое.

    В вашем случае может быть 100500 объяснений тому, что вам помогла целительница, от смены обстановки, до стресса, вызвавшего улучшение нейронных связей.

    И насчет агрессии не согласен — чем жесче себя с ними ведешь, тем меньше проблем. Это тоже обсуждалось.

    Мне иногда тоже кажется что в маму бес вселился…тем более есть соседка похожая на ведьму которая нас ненавидит. только вот целительницы никакой не знаю. А маме с каждым днем все хуже и хуже. Страшно так жить.

    Полностью согласна с Ларой.Ласковое, с любовью отношение к маме, уделяя внимание, как маленькому ребенку. сотворили «чудеса».Я забыла о симптомах этой гадкой и ненавистной всем болезни.

    Когда у нас особо остро стала проблема с нашей БА, мысли были всякие и в сторону одержимости тоже. Но экзорцистов в округе нету, на предложение вызвать священника БА ответила резким отказом, сказала, что она вообще не верующая, хотя за полгода до того как заболевание стало брать над ней вверх сама попросила, чтобы ее покрестили, что мы и сделали в ближайшем храме. Но теперь это для нее никакого значения по всей видимости не имеет. Я считаю так, раз официальная медицина даже толком диагноза поставить не может, а уж про лечение мы вообще молчим, то версии происхождения сего явления, а также попытки хоть как то повлиять на состояние БА( в лучшую сторону) любые принимаются. Мое такое имхо. Если больной и родственникам не стало от этого хуже то почему бы и нет. А остальное лишь вопрос того кто во что верит, а во что нет. На нашем опыте замечено однозначно, что оно провоцирует на выплеск отрицательных эмоций. Как только наорешь, оно как оживает, становиться значительно бодрее. А вот сейчас стараемся вместе с мужем не реагировать на провокации, разговариваем спокойно и оно хиреет на глазах, такое впечатление, что энергетические запасы на нуле, так что порой даже примитивные действия вызывают у нее большие трудности. Хотя может это уже у нас на фоне ухода за БА паранойя =))

    Провоцируете публику на стеб и тролинг? =))) Познакомьтесь с первоисточником фразы и методах ее применения. Тынц

    Бросьте, у меня тоже есть соседи, которым я бы с удовольствием сжег квартиру…. Вместе с ними внутри =)) Но тому есть причина — они каждые 6 месяцев заливают мою квартиру.

    Это не повод для ненависти, а повод для стеба.

    С чего бы вашей соседке вас ненавидеть? Так вот, если разобраться? Скорее всего зависть, вы же ей в окна калом не кидались? Счета с астрономическими суммами за телефонную связь в ящик не кидали (кстате рекомендую, проверенный способ доведения оппонента до состояния мозгового коллапса — изготавливаем на принтере счет за телефонную связь тысяч на 150)

    Так что человек может не только к вам так относится.

    Тоже развели на историю: мой хомячок одно время начал делать соседям гадости, то спички натолкает в замочную скважину, то еще чего такое. Так вот, в очередной раз у соседей пропал глазок.

    Те естественно начали скандалить, мол моя сумашедшая выкрутила глазок.

    Я взял распечатку фоток с видеонаблюдения, там мужик выкручивает у соседей глазок, добавив что видеокамера в коридоре в их интересах. Ниче, теперь здороваются =))

    Дык могут поставить диагноз, не могут понять причины заболевания.
    Уважаемая Lara попыталась объяснить все с эзотерической точки зрения. Однако окончательный диагноз дает только вскрытие. Вот тогда и узнаем.

    alzheimers.ru

    Проявления деменции при болезни Альцгеймера

    Самой распространенной среди всех видов деменций считается Альцгеймеровская. Специалисты говорят о 5% больных в возрасте более 65 лет. Деменцию при этом заболевании называют первичной дегенеративной. Сам синдром деменции определяется, как хроническое прогрессирующее расстройство высших функций коры головного мозга. Главными из этих функций являются память, ориентация в пространстве и времени, мышление, способность к счету, речи, обучению, понимание, суждение. В развитых странах болезнь занимает пятое место среди причин смерти.

    Причины и виды деменции при поражении болезнью Альцгеймера

    Этиология болезни Альцгеймера до конца остается неясной. Но есть предположения ученных по поводу механизмов развития патологии. Среди генетических предпосылок к развитию болезни выделяют нарушения в строении генов 21-ой хромосомы.

    Возможна как рецессивная, так и доминантная передача. Дефектность этих генов приводит к нарушению роста нескольких групп нейронов в лобных долях, что ведет к образованию амилоидного вещества (бета-амилоида).

    Внимание! Основным этиологическим звеном развития болезни Альцгеймера считается отложение амилоида в головном мозге.

    Скопления амилоида появляются в первую очередь в задних отделах лобной доли в доминантном полушарии головного мозга. Там они и нарушают мозговое кровообращение, замедляют проведение нервных импульсов по нейронам. Не последнюю роль в механизме развития патологии играет роль сниженное образование ацетилхолина, недостаточная выработка ацетилхолинэстеразы. Также отмечают связь интоксикации алюминием с возникновением болезни.

    Другой гипотезой, объясняющей, почему появляется деменция альцгеймеровского типа, является предположение о патологии тау-белка нейронов. Нарушенная структура протеина приводит к слипанию его молекул между собой, образуются клубки из нейрофибрилл. Все это нарушает нейрональный транспорт, блокирует импульсные пути, инициирует гибель клеток головного мозга. Поражается кора преимущественно лобных и височных долей.

    Учитывая то, что амилоидные отложения локализуются также вокруг сосудистого русла, можно предполагать участие сосудистого компонента в развитии болезни. Некоторые ученые говорят о возможности влияния аутоиммунных нарушений на патогенетические моменты развития болезни Альцгеймера. Также может возникать и расширение ликворных путей и полостей (желудочков) головного мозга в качестве компенсаторного ответа.

    Существуют фоновые факторы, способствующие развитию патологии:

    • гормональные нарушения;
    • патология метаболизма;
    • болезни сосудистой системы;
    • инфекционные процессы;
    • онкопатология;
    • черепно-мозговые повреждения;
    • витаминодефицит (B6 и B12);
    • алкогольная зависимость.

    Есть два типа болезни Альцгеймера относительно возраста больного, в котором манифестирует данное заболевание:

    Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом подразумевает манифестацию заболевания в пресенильном возрасте, то есть до 65 лет.

    Такой вариант развития болезни имеет стремительное и прогрессирующее течение слабоумия. Деменция с поздним началом начинается после рубежа в 65 лет, а нередко еще позже. Стремительность развития симптомов дегенерации головного мозга не так выражена, как в первом варианте.

    Также выделяют смешанный вариант течения болезни. Он диагностируется, когда первичная деменция дегенеративного характера комбинирована с другими видами умственных нарушений по типу деменции, например при сосудистой патологии. В таком случае характер течения процесса скорее не прогредиентный, а периодический. Есть еще атипичный вид течения болезни. Болезни Альцгеймера чаще подвержены женщины.

    Симптомы заболевания

    На начальных этапах развития болезни первые симптомы часто ошибочно воспринимаются, как нормальная физиологическая забывчивость в старости. Течение патологии принято разделять на четыре последовательных стадии или степени:

  • Предеменция.
  • Ранняя.
  • Умеренная.
  • Тяжелая.
  • В стадии предеменции отмечается появление заметных не для всех окружающих признаков, главным из которых является ухудшения памяти. Больные с трудом усваивают новую информацию и не могут вспомнить события, которые произошли недавно. Однако о том, что случилось давно, они вспоминают без проблем. Наблюдаются малозаметные трудности с построением планов, способностью к сосредоточиванию, абстрактным мышлением. Иногда больные испытывают затруднения при вспоминании значений отдельных слов.

    Снижение собственных когнитивных функций осознается и самим больным. Человек склонен к апатии, безучастности, развитию невротических и депрессивных состояний. Изменения поведения включают также повышенную раздражительность, снижение способности к выполнению профессиональных навыков, общее снижение активности, непереносимость привычных для человека нагрузок. Снижение качества сна больного, медикаментозная гиперчувствительность, падение толерантности к алкоголю — все это признаки инициальной стадии болезни.

    Начальную стадию сменяет ранняя, в которой ухудшение памяти продолжает прогрессировать. Усугубляются проблемы с ориентировкой в незнакомом месте, восприятием, движениями. Словарный запас обедняется, координация движений ухудшается, страдает мелкая моторика рук. Больной стает неряшливым, забывает о простых гигиенических процедурах, возникают затруднения со счетом, написанием текста. Выражение лица похоже на мимику при удивлении: широко раскрытые глаза, поднятые брови.

    При умеренной стадии болезни Альцгеймера деменция проявляется все более серьезными проблемами с памятью. Больной может не узнавать людей, с которыми знаком, и даже родственников. Если до этого долгосрочная память значительно не страдала, то в этой стадии пациенты начинают забывать прошлые события, утрачивают самые простые навыки. Изменения координации движений в умеренной стадии болезни становятся все более выраженными. Больные теряют способность читать и писать.

    Эмоциональная сфера отличается импульсивностью, вспышками агрессии, раздражительностью, плачем. Больным становится очень трудно подбирать слова, они заменяют одни понятия другими. Пациенты не хотят принимать помощь от своих близких. Иногда возникают бредовые расстройства. Больные могут бродяжничать, попросту забывая дорогу домой. Также нарушается восприятие своей личности — больные не узнают себя в зеркале.

    У больных возможны проявления эпилептической активности головного мозга. Нередко присоединяются симптомы паркинсонизма: тремор, мышечная ригидность, скованность движений. При острых инфекционных процессах возможно развитие делириозного состояния. Характерно также поведение таких пациентов в постели: они накрываются полностью одеялом.

    Деменцию в тяжелой стадии у пациентов сопровождает полная зависимость от сторонней помощи.

    Афазия достигает такого уровня, что больной может отвечать только односложно, используя несколько фраз. Однако человек способен к пониманию большинства словесных обращений к нему, особенно эмоционально окрашенных. Иногда у такого пациента случаются приступы апатии, агрессии. Больной прогрессивно теряет вес, хотя аппетит длительное время сохраняется и даже бывает повышенным.

    Диагностика заболевания

    По МКБ-10 выделяют несколько обязательных критериев для постановки диагноза «Деменция альцгеймеровского типа»:

  • Социальная и профессиональная дезадаптация вследствие патологии когнитивной сферы.
  • Обязательно должны присутствовать когнитивные расстройства, в первую очередь это снижение памяти в основном на новую информацию в сочетании с несколькими или одним видом других когнитивных проблем: речевые, двигательные, координационные расстройства, нарушение распознавания предметов, построения планов, причинно-следственных связей.
  • Начало болезни едва заметное поначалу, однако прогресс его очевиден со временем.
  • Когнитивные расстройства наблюдается при ясном сознании пациента.
  • Исключено влияние других патологий центральной нервной системы (как психических, так и неврологических) на развитие дегенерации и дементных процессов. Также необходимо исключить заболевания других органов и систем, которые могут повлиять на когнитивные функции.
  • Наличие признаков дементного синдрома.
  • Деменция, как синдром, также имеет свои критерии:

    • снижение эмоционального самоконтроля, управления поведенческими реакциями в виде импульсивности, агрессии, апатии, грубое поведение в социуме, лабильность эмоциональных реакций;
    • ухудшение памяти на начальных стадиях на новые события, а в дальнейшем и на ранее воспринятую информацию;
    • ухудшение всех процессов, связанных с переработкой информационного потока;
    • когнитивные нарушения подтверждаются анамнестически и с помощью психологических тестов.
    • Вышеперечисленные критерии должны наблюдаться у больного не менее полугода.

      Важно! Основным признаком дементных нарушений при болезни Альцгеймера является их неуклонное прогрессирование вплоть до полного распада интеллекта.

      Диагностика болезни проводится врачом неврологом и психиатром, которые после тщательного расспроса больного и его родственников, назначат проведение дополнительных методов исследования: КТ, МРТ, электроэнцефалография. Инструментальные методы подтверждают наличие атрофии вещества головного мозга, расширение желудочков. Исследования когнитивной сферы проводится с помощью нейропсихологического тестирования. Иногда в составе инструментальной диагностики используют ПЭТ-сканирование и ОФЭКТ.

      Дифференциальная диагностика других видов дементных нарушений от болезни Альцгеймера представляет определенные трудности, из-за того, что много патологий сопровождается этим симптомокомплексом. При сосудистом генезе дементных нарушений прогресс дефицита когнитивных функций более медленный, чем при альцгеймеровской деменции. Он происходит скачкообразно, что связанно с ухудшением мозгового кровообращения. Мнестические функции долгое время при этом могут не ухудшаться. При первичном дегенеративном процессе состояние все время прогрессивно ухудшается.

      Деменция с тельцами Леви сопровождается ранним появлением галлюцинаций зрительного характера, нарушений сна и ригидности мышц. Галлюцинации также могут беспокоить больных альцгеймеровской деменцией, разница заключается в том, что они появляются уже в стадии, когда наблюдается тяжелое слабоумие.

      На первый план при болезни с тельцами Леви выходят выраженные нарушения двигательной сферы, проблемы с координацией, а при первичной дегенерации они возникают намного позже. При болезни Леви симптомы колеблются от минимальных до максимальных. Они непостоянны, и состояние больного, то улучшается, то резко ухудшается, а для деменции при болезни Альцгеймера характерно постоянное ухудшение.

      При болезни Паркинсона различия заключаются в том, что на первый план выходят нарушения двигательной сферы — мышечная ригидность и тремор, а альцгеймеровская деменция характеризуется более выраженными нарушениями когнитивных функций.

      При болезни Пика в первую очередь изменяется социальное поведение больного, сильно нарушаются речевые функции.

      Депрессии могут сопровождаться признаками псевдодеменции. У депрессивных пациентов наблюдаются циклические изменения на протяжении суток, внимание остается нормальным. Во время депрессии наблюдается похудение больных, как и при первичной дегенерации, но в первом случае это обусловлено плохим аппетитом. В отличие от депрессии при альцгеймеровских дементных нарушениях аппетит сохранен либо повышен.

      Лечение и прогноз заболевания

      Уход за больным является важным компонентом лечения болезни. Присмотр за ним необходим, так как человек может в любой момент покинуть дом и не найти дорогу обратно, включить газ и забыть за это.

      Родственники должны проявить большое мужество, ухаживая за больным, чтобы самим не впасть в депрессию из-за чувства безысходности и вины. Лечащему врачу нужно объяснять родным пациента, что необходимо постоянно заниматься с человеком, показывать ему, как делаются даже самые простые вещи, учить его заново всем навыкам. Полезна также терапия воспоминаниями, арт-терапия, общение с животными.

      Внимание! Болезнь является неизлечимой, можно лишь смягчить некоторые ее проявления и оттянуть тяжелые последствия.

      Важно постоянно чем-то занимать человека, поручая ему самые простые (но безопасные) задания по дому, чтобы он как можно дольше мог пользоваться этими навыками. Нужно по мере возможности стремиться к частому пребыванию больного на свежем воздухе. Необходимо поощрять диалог с пациентом, рассказывать ему о событиях, излагая информацию коротко и доступно, время от времени ее повторять. Можно спрашивать больного про дату и время, место его пребывания. Родственникам, которые совершают уход за пациентом, следует разъяснить, в каких случаях показана госпитализация, а когда больному будет полезна домашняя обстановка.

      Деменция альцгеймеровского типа подлежит и медикаментозной коррекции, которая включает прием таких групп препаратов:

      1. Ноотропы (Пирацетам).
      2. Ингибиторы холинэстераз (Галантамин, Ривастигмин, Донепезил).
      3. Ингибиторы глутаматных NMDA-рецепторов (Мемантин).
      4. Ингибитор бета-секретазы( Верубецестат).
      5. Вазоактивные препараты (Кавинтон).
      6. Большие дозы витаминов группы B и E.
      7. Антипсихотики при негативных поведенческих реакциях.
      8. Иногда при гидроцефальном компоненте состояние облегчает хирургическое вмешательство.

        К сожалению, в конечном счете, такие люди становятся лежачими больными. Для них характерны такие же проблемы, как и для остальных людей, прикованных к постели: пролежни, трофические нарушения, застойные явления в легких. Часто смерть наступает не от самой дегенерации головного мозга, а от осложнений в виде пневмонии, инфицированных пролежней, сопутствующих декомпенсированных хронических заболеваний сердечно-сосудистой, респираторной системы.

        Как правило, средняя продолжительность жизни больного составляет около 8 лет от начала заболевания.

        Таким образом, проблема деменции, как проявления болезни Альцгеймера, очень актуальна, так как способа полностью вылечить патологию до сих пор пока не нашлось. Однако своим бережным уходом и чутким отношением близкие могут продлить сознательную жизнь родного человека.

        oinsulte.ru