Чем снимают белую горячку

Как распознать и лечить белую горячку (алкогольный делирий)

Белая горячка (медицинское название – алкогольный делирий, разговорное – белочка) – состояние острого алкогольного психоза, возникает при резком прерывании запоя. Характеризуется множественными психическими нарушениями. Лечение возможно только в клинических условиях. Код алкогольного делирия по МКБ-10 – F.10.4.

Определение

Чаще всего делирий появляется через 2-3 дня после резкого выхода из запоя. Синдром белой горячки характеризуется расстройствами сознания больного, наблюдаются зрительные и слуховые галлюцинации, которые чаще всего связаны с личными страхами и переживаниями человека. Под влиянием алкоголя они усиливаются, затем переходят в острую стадию психоза. Алкоголик считает, что все его галлюцинации реальны и может причинить вред не только себе, но и своим близким в попытках справиться со своими видениями. Состояние больного в этот период крайне нестабильно, и важно вовремя идентифицировать симптомы, чтобы оказать человеку своевременную помощь.

Важно! Чаще всего алкогольный делирий проявляется после выхода из запоя, а именно после резкого прекращения употребления спиртных напитков. Однако могут наблюдаться случаи развития “белочки” после пьянки, т.е. в запойный период.

Причины возникновения

Патогенез алкогольного делирия развивается после резкого прекращения употребления спиртного при 2-3 стадии зависимости. Причины, по которым возникает белая горячка:

  1. Организм алкоголика уже не может нормально функционировать без этилового спирта. Когда это вещество перестает поступать в организм, обменные процессы, в т.ч. в мозге, нарушаются. Перестают адекватно работать процессы торможения и возбуждения нервной системы, что ведет к возникновению галлюцинаций, психоза и других психоневрологических нарушений.
  2. Другая причина алкогольного делирия — сильная интоксикация мозга продуктами распада алкоголя после продолжительной зависимости.
  3. Резкий выход из запоя провоцирует острый абстинентный синдром, следствием которого становится появление делирия.
  4. Избежать белой горячки после запоя можно обратившись к специалистам на стадии абстинентного синдрома. Качественное его купирование предотвратит развитие “алкогольной белочки”. В случае отсутствия либо ненадлежащего лечения в этот период – последствия белой горячки после запоя могут нанести непоправимый вред организму и психике больного.

    Группы риска

    Также важно понимать, что существует определенная группа риска — больные, которые сильнее остальных подвержены возникновению алкогольных психозов. Обычно, для развития состояния необходимо около 5 лет регулярного приема алкоголя. У женщин белая горячка развивается быстрее — приступ может случиться уже через несколько лет зависимости.

    Развитие алкогольного делирия более характерно для следующих групп:

  5. люди, страдающие от хронического алкоголизма на протяжении 5 и больше лет;
  6. больные, у которых были черепно-мозговые травмы или наблюдаются воспаления головного мозга;
  7. алкоголики, которые уже страдали от приступов алкогольного делирия.
  8. Факт! Нередко белая горячка начинается после употребления алкоголя содержащего суррогатные вещества или приема средств предназначенных для наружного применения (одеколона, настойки боярышника).

    Симптомы и длительность

    Симптомы белой горячки после запоя проявляются постепенно. Первые признаки белой горячки у алкоголиков проявляются в смене настроения несколько раз перед началом приступа. Далее проявляются следующие начальные симптомы алкогольного делирия:

  9. нарушения сна;
  10. обеспокоенность, неусидчивость;
  11. резкие изменения артериального давления, аритмия;
  12. потливость;
  13. тремор конечностей;
  14. повышенная возбудимость.
  15. Основные симптомы белой горячки у алкоголиков делятся на 3 группы:

    Клинические проявления алкогольного делирия можно разбить на несколько основных этапов, которые наблюдаются практически у всех больных:

  16. Резкий отказ от алкоголя. Больной часто испытывает отвращение к спиртному.
  17. Неожиданные смены настроения. Состояние больного человека может меняться несколько раз в течение даже 1 часа: апатия и депрессия могут резко перейти на беспричинное веселье и наоборот.
  18. Появляется тремор конечностей, который со временем только усиливается. Могут возникать и более обширные мышечные судороги.
  19. Наблюдаются нарушения сна — он становится очень чутким, затем наступает период бессонницы, во время которой обостряется чувство страха.
  20. Происходит помутнение рассудка, нарушается работа мозга и центральной нервной системы, человек неадекватно реагирует на происходящее.
  21. Завершающий этап – галлюцинации при белой горячке, которые часто связаны со страхами и переживаниями пациента.
  22. Во время острого приступа пациент становится агрессивным, не узнает родственников и друзей, может быть опасен для окружающих и самого себя.

    Когда наступает белая горячка, человек может причинить себе вред в попытках избавиться от навязчивых видений. Близкие воспринимаются как агрессивные посторонние или становятся частью видений, которые, по мнению алкоголика, несут в себе угрозу для его жизни.

    Белая горячка длится от 2-4 часов до 2-4 дней. Иногда приступ алкогольного делирия может длиться даже несколько недель.

    Первая помощь

    Алкогольный делирий требует оказания неотложной помощи, потому как в этом состоянии человек может навредить себе или близким.

    Первая помощь при белой горячке на дому — максимально оградить больного от внешних воздействий: уложить в постель, возможно, даже привязать при проявлении буйства. Единственное, что можно делать самостоятельно при приступе — давать пить пациенту много воды и вызвать скорую помощь. В приступе белой горячки пациент часто не узнает своих близких и расценивает их поведение как агрессию, поэтому важно оградить его от общения.

    Кроме этого делать что-либо в домашних условиях при белой горячке ни в коем случае нельзя. Часто чтобы усмирить пациента и снять симптомы белой горячки используют снотворное, которое может усугубить состояние.

    Лечение должно проводиться только квалифицированными специалистами. В ином случае, самолечение может ухудшить состояние либо вызвать другие негативные последствия.

    Лечить острый алкогольный делирий может только квалифицированный специалист. Купирование алкогольного делирия требует не только снятия симптомов, но и устранения причины появления приступа. Лечение белой горячки в домашних условиях может только усугубить состояние пациента и привести к негативным последствиям.

    Лечение в стационаре во многом зависит от переносимости лекарственных препаратов, скорости восстановления и индивидуальных особенностей организма. Лечение алкогольного делирия проводится в следующих направлениях:

  23. терапия, направленная на дезинтоксикацию организма;
  24. терапия психотропными препаратами;
  25. восстановление водно-солевого баланса;
  26. восстановление обмена веществ.
  27. Также важным является проведение витаминотерапии, в особенности – витаминов группы B. Помимо этого, могут быть назначены некоторые препараты для восстановления других функций организма, в зависимости от того, насколько острыми были проявления и как они отразились на организме.

    Белую горячку лечат в больнице при постоянном наблюдении наркологов. Для предотвращения возникновения приступов стабилизируют сон и режим пациента.

    Необходимо понимать, что белая горячка — явление не единичное. Если однажды уже наблюдались симптомы делирия, то пациент оказывается в группе риска.

    Последствия

    Последствия белой горячки часто несут в себе угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

    Белая горячка без лечения способна вызвать следующие осложнения:

  28. амнезия;
  29. хронический психоз;
  30. различные расстройства психики;
  31. сердечная недостаточность;
  32. почечная недостаточность;
  33. отек мозга.
  34. Также возможно умереть от белой горячки, как из-за физиологических последствий, так и из-за психических.

    skazhynet.ru

    Как снять белую горячку

    Лечение белой горячки в домашних условиях — как победить проблему? Эта болезнь не только тема для анекдотов, но и серьезная угроза для жизни больного.

    Что такое белая горячка? Это острый психоз, который возникает из-за употребления спиртных напитков. У человека возникают галлюцинации — зрительные, слуховые, тактильные. Дополнительно, это состояние сопровождается бредом, страхом, агрессией.

    Появляется белая горячка у хронических алкоголиков, которые страдают зависимостью более 5 лет. Симптомы появляются на 2–4 день после выхода из запоя. Человек чувствует отвращение к алкоголю, у него нарушается сон, болит голова. Приступ начинается неожиданно, обычно, в ночное время суток.

    Какие бывают галлюцинации:

  35. Зрительные. Человек начинает видеть крыс, змей, пауков. Возможно, и самого черта! Больной вступает в некую борьбу с ними — бросается, топает ногами, сбрасывает их с одежды.
  36. Слуховые. Человек слышит голоса, которые обращаются к нему. Чаще всего, они оскорбляют его или приказывают, какие действия нужно выполнить.
  37. Тактильные. Больной ощущает, как по нему ползают насекомые, кусает медведь.
  38. Галлюцинации сопровождают иллюзии — человек неправильно воспринимает окружающий мир. В комнате, ему может показаться что мебель другого цвета или обои с другим рисунком.

    Есть ли опасность для больного

    Действительно есть! Больной может серьезно навредить себе. В приступах измененного сознания люди прыгают из окон, бросаются под машину.

    1. Озноб.
    2. Зрачки реагируют на свет, но расширены.
    3. Повышение температуры тела.
    4. Красное лицо.
    5. На языке образуется налет.
    6. Повышение лейкоцитов и билирубина в крови.
    7. Печень у больного увеличена.
    8. Длится белая горячка от нескольких дней до недели. Заканчивается так же неожиданно, как и появилась.

      Помощь больному

      Домашние условия не подходят для лечения белой горячки, больной может даже умереть. Нельзя самостоятельно ставить капельницы и уколы, давать таблетки.

      Но оказать посильную помощь возможно:

    9. Не будет лишним прохладный душ.
    10. Обязательно обильное питье, ведь белая горячка вызвана интоксикацией.
    11. Больного нужно уложить в постель, можно даже привязать.
    12. Сделать вызов скорой помощи.
    13. Лечение белой горячки проводят в психиатрическом стационаре, в палате интенсивной терапии.

      Медикаментозными препаратами снимают интоксикацию, вводят седативные препараты.

      Если человек не обращается к врачу, то самое главное — ему нельзя похмеляться. Состояние станет еще более тяжелым. Будет лучше, если он примет валериану или пустырник.

      medalternative.ru

      Белая горячка (delirium tremens, дромомания, алкогольный делирий) – наиболее часто встречающийся острый алкогольный психоз (70 – 75% всех алкогольных психозов). Обычно развивается у хронических алкоголиков со стажем свыше 5 лет после длительных, тяжелых запоев в период абстиненции, как правило, на 2 – 4 день после пьянства. Иногда белой горячке предшествуют недомогание, бессонница, головные боли, соматические заболевания. В это время часто появляется отвращение к спиртному, и больные прекращают пить. Психоз развивается стремительно, в течение всего нескольких часов достигая пика. Обычно это происходит в вечернее или ночное время.

      Симптомы и течение

      У больного нарушается ориентация в пространстве и времени. Характерный признак делирия – это наплыв обильных, ярких иллюзий и галлюцинаций.

      Преобладают зрительные галлюцинации. Чаще всего больные видят различных движущихся мелких животных: змей, грызунов, насекомых, пауков и пр. Больные могут видеть чертиков, дразнящих и показывающих им язык. Иногда чудятся и крупные животные: медведи, быки, слоны, собаки. Больные могут вступать в борьбу с ними, ругать их, спасаться от их нападения; собирать со своего тела, одежды, со стен насекомых, сбрасывать их, давить ногами и пр.

      Слуховые галлюцинации. Больной слышит раздающиеся отовсюду голоса, реплики, адресованные больному, осуждающие, ругающие его и угрожающие ему. Пациент разговаривает с этими голосами, спорит с ними, оправдывается, угрожает в ответ. Иногда слуховые галлюцинации носят характер приказов, которые больной выполняет.

      Тактильные галлюцинации проявляются реалистичным ощущением постороннего предмета во рту (ниток или волос), ощущением ползания по телу насекомых, их укусами.

      Перечисленные галлюцинации могут выступать в комбинациях между собой. При этом образы носят характер сюжетов и сцен на определенную тему, в которых больной выступает центральной фигурой. Нередки галлюцинации, связанные с профессией: сапожник орудует мнимым молотком, забивая воображаемые гвозди в подошву, удерживая гвозди во рту, и т.д.

      Помимо галлюцинаций, часто возникают иллюзии. Больные извращенно воспринимают окружающую обстановку: видят изменяющиеся фантастические изображения на основе реальных предметов (орнамента, рисунка обоев и др.).

      При белой горячке, как правило, присутствуют отрывочные бредовые идеи, отражающие галлюцинаторные переживания. Настроение у пациента – тревожное, угнетенное. Во время галлюцинаций больные часто испытывают страх, подвержены вспышкам агрессии, что делает их опасными в эти минуты. Но может развиться и тяжелая тоска, состояние безысходности, под влиянием которого, как и под влиянием страха, пациент может покончить с собой. Эпизодически во время белой горячки возникает эйфория с присущим хроническим алкоголикам плоским юмором.

      Как правило, при белой горячке происходит двигательное возбуждение, отражающее переживаемые больными сцены видений. Больной нападает на мнимых противников, убегает от них; при этом он может выпрыгнуть из окна дома, броситься под машину.

    14. резко выраженное дрожание как при ознобе;
    15. расширенные зрачки с сохранением их реакции на свет;
    16. усиление сухожильных рефлексов;
    17. повышение температуры тела до 37—38,5°;
    18. учащенный пульс, повышенное АД;
    19. покраснение кожи, особенно лица;
    20. выраженные воспалительные явления со стороны ЖКТ, язык обложен;
    21. увеличение печени, болезненность ее при ощупывании;
    22. повышенное содержание лейкоцитов и билирубина в крови, ускоренная СОЭ.
    23. По тяжести течения алкогольные делирии подразделяются на:

    24. абортивные (длятся несколько часов, выраженные расстройства сознания и возбуждение отсутствуют, проходят без лечения, критика своего состояния сохраняется);
    25. делирии с преобладанием слуховых галлюцинаций;
    26. классическая белая горячка;
    27. фантастический делирий (отрешенное, помраченное сознания, расстройство самосознания с депрессивным или маниакальным аффектом);
    28. тяжелые формы (профессиональный, мусситирующий («бормочущий») делирий; с признаками острых расстройств функций головного мозга, сознания, неврологическими и соматическими расстройствами).
    29. Длится белая горячка 3 – 5 дней, реже – неделю. Интенсивность указанных клинических симптомов в разное время суток колеблется. Особенно ярко проявляется психоз в сумерки и ночью. Больные на протяжении всего заболевания спят очень мало, их сон резко нарушен.
      Обычно заболевание заканчивается так же неожиданно, как и началось. В течение нескольких часов симптомы затихают. Больные засыпают длительным глубоким сном и просыпаются без признаков заболевания. Лишь в течение нескольких последующих дней наблюдается астения – последствие психоза.

      Белая горячка относится к неотложным состоянием и требует экстренных терапевтических мер. Лечение осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи в условиях психиатрического стационара.

      Основные тактические задачи лечения – это купирование возбуждения и бессонницы, предотвращение судорог, снятие интоксикации, а также борьба с сопутствующей патологией и осложнениями.

      Для лечения белой горячки используют нейролептики и бензодиазепины. Лечение ими проводится в условиях палаты (отделения) интенсивной терапии. Возбуждение снимают нейролептиками, лишёнными выраженного седативного действия, риска чрезмерного снижения АД. Препарат выбора среди нейролептиков — галоперидол в дозировке 2 – 10 мг в/м; если возбуждение не снимается, указанную дозу повторно вводят каждый час. По достижении успокоительного эффекта переходят на энтеральный приём галоперидола (10 – 60 мг в сутки).

      При лечении делирия также используют фенотиазины (Хлорпромазин и другие), однако они чаще вызывают понижение АД и седативный эффект. Также используют зуклопентиксол, кветиапин. С бессонницей помогают справиться бензодиазепины (например, диазепам, триазолам, нитразепам). Бензодиазепины снижают вероятность развития судорожных припадков. Однако некоторым больным показана дополнительная противосудорожная терапия гидантоином или барбитуратами.

      Карбамазепин эффективен для купирования возбуждения и судорог при абортивной форме белой горячки. По сравнению с бензодиазепинами, препарат успешнее подавляет психозы. Но в случае тяжелого делирия он не применяется.

      При делирии дополнительно проводят дезинтоксикационную, гидратационную терапию; назначают ударные дозы витаминов группы В (особенно В1) и С. Интоксикацию снимают гемосорбцией, внутривенными капельные вливания гемодеза, глюкозы, реополиглюкина. Часто применяют вливания изотонического раствора, унитиола, сульфата магния, тиосульфата натрия. Деятельность сердца поддерживают коргликоном и кордиамином. Для предотвращения отека мозга вводят лазикс (1%-ный раствор).

      Помощь в домашних условиях

      Сразу следует оговориться: лечение белой горячки дома невозможно. Последствия таких попыток могут оказаться летальными. Можно лишь дать несколько советов по проведению неотложных мер до того, как будет оказана квалифицированная помощь:

      • уложить больного с белой горячкой на кровать и удерживать в таком положении до приезда медиков;
      • при необходимости – привязать к кровати;
      • давать обильное питье для снятия интоксикации;
      • не помешает холодный душ.
      • Заключение

        «– Вы всё еще пьете? Тогда я иду к вам!» – решительно заявила устрашающего вида белочка, указывая на вас своей мохнатой когтистой лапкой.
        Белая горячка, ассоциирующаяся в народе с этим безобидным грызуном, давно стала поводом для шуток и смешных историй. Однако нельзя забывать, сколько опасных последствий таит в себе это заболевание, летальность которого составляет 10 – 25 %. Поэтому профилактические меры против этого алкогольного психоза имеют немаловажное значение. Профилактика белой горячки сводится к предупреждению и лечению хронического алкоголизма, к ограничению, а лучше – к полному отказу от употребления горячительных напитков.

        zavisimost03.ru

        Белая горячка


        Белая горячка или, говоря научным медицинским языком, алкогольный делирий, случается у человека больного хроническим алкоголизмом, как это ни странно, именно в период после прекращения запоя. Во время похмельного синдрома, который неизбежно проявляется в таких случаях, человек чувствует отвратительный привкус во рту, сильную жажду, боли в кишечнике, отсутствие аппетита. Иногда присутствует рвота, расстройство желудка, тошнота. В области сердца могут ощущаться неприятные, порой даже болевые, ощущения. При этом наблюдается сильное потоотделение, озноб и классическое дрожание рук. Т.е. белая горячка приходит в моменты резкого прекращения пьянства, а так же после длительного воздержания от употребления алкоголя. Особенно проявление болезни могут спровоцировать физические заболевания или травмы (переломы) тела.

        К первичным признакам белой горячки относят нарушение сна, некоторые расстройства нервной системы, такие как, например, дрожание рук или потливость и, так же, гиперактивное поведение человека. Больной начинает вести себя неестественно оживленно, меняется его мимика, жесты. Причем, в отличие от похмельного синдрома, при котором состояние человека довольно статично и, как правило, характеризуется лишь тревожностью, беспричинной грустью или подавленностью, во время белой горячки настроение, напротив, способно изменяться за достаточно короткие строки. Обычно подобные проявления маниакально-дипрессивного психоза усиливаются в вечернее и ночное время, в дневное же, никак себя не проявляют, позволяя больному возвращаться к обыденной жизни. При дальнейшем развитии болезни приступы бессонницы усугубляются и начинают сопровождаться галлюцинациями, перемежающимися с бредовым состоянием.

        Человеку, страдающему от белой горячки свойственно впадать в иллюзии, преимущественно в виде зрительных галлюцинаций с большим количеством динамичных образов. Человек видит тараканов, жуков, мух и других насекомых. Это могут быть также змеи и другие пресмыкающиеся или даже мелкие и крупные животные – кошки, мыши и т.д. Не исключено видение и людей, в образе умерших родственников или фантастических существ. Причем иллюзии могут проявляться как в составе одного объекта, так и целой группы, совершающей какие-то взаимосвязанные одновременные действия. Иллюзии возникают в виде слуховых, обонятельных, осязательных галлюцинаций. Иногда проявляться в виде дезориентации в пространстве. При этом, напомним, настроение подвергается резким скачкам: больной легко переходит из эйфории в состояние полного отчаяния, из страха в благодушие. Мимика и жесты в это время, отличаясь особой выразительностью, полностью согласуются с видениями и настроением человека, соответствуют наблюдаемой «действительности».

        Поэтому, стоит быть предельно внимательным и осторожным, т.к. в припадке белой горячки, больной способен даже на самоубийство, например, выпрыгнув из окна от страха, или причинение вреда окружающим, увидев в них для себя потенциальную опасность. Причем в шумной меняющейся обстановке синдром развивается гораздо быстрее. Общественный транспорт или купе поезда, как правило, сопровождающееся неправильным питанием и обезвоживанием, могут лишь усугубить приступы болезни.

        Однако ж, белой горячке подвержены не все алкоголики, а только около 15-30% их процентов. Такие заболевания нервной системы, как энцефалит, инсульт, менингит или черепно-мозговая травма увеличивают процент возникновения алкогольного делирия. Для лиц пожилого возраста осложнения проходят в более тяжелых и серьезных формах. Во время самого приступа страдает в первую очередь работа сердечно — сосудистой системы, которая у алкоголиков и так не ахти какая. Поэтому свойственное белой горячке резкое повышение артериального давления может привести к катастрофическим результатам. Помимо сосудов под удар попадает так же печень (алкогольный гепатит), кишечник (запоры, поносы). Все это может сопровождаться кровотечением из геморроидальных узлов, пищевода и желудка. Снижается иммунитет, вероятно возникновение пневмонии в тяжелой форме.

        Белая горячка может наблюдаться у больного как в течение нескольких минут (абортивный делирий), так и в продолжении более недели, но в таком случае велика вероятность летального исхода по причине затяжной пневмонии и длительного нарушения деятельности сердечнососудистой системы. Если человеку удастся пережить этот страшный период, то, скорее всего, по окончании синдрома энцефалопатия на пару с полинейропатией ему будут обеспечены. Единственный выход для спасения – стационар на несколько месяцев или лет, что в итоге, скорее всего, кончится инвалидным домом. Однако, среднестатистический алкогольный делирий, как правило, протекает в течение всего трех – пяти дней.

        Медицинская помощь больному белой горячкой обязательно включает в себя психиатрические процедуры. В стационаре внутривенно или внутримышечно вводят комплекс витаминов, магний и калий, препараты для нормализации деятельности сердца и почек, для улучшения умственной деятельности, восстанавливают водный баланс организма, дают снотворные средства. Порой бывает, что больной сам «приводит» себя в больницу, обратившись к сотрудникам милиции за срочной помощью, по причине преследования иллюзорными «преступниками».

        Симптомы белой горячки

        Хотя про данное заболевание знает со школьной скамьи практически каждый человек и даже имеет представления о некоторых его симптомах, однако, когда пациент впервые слышит свой диагноз, объявленный как алкогольный делирий, он просто не понимает, с чем имеет дело и испытывает легкий шок. На сегодняшний день тема белой горячки, несомненно, является излюбленным объектом для общественных шуток. Различные ситуации, связанные с этим синдромом, обыгрываются и в кино, и в анекдотах и в юмористических программах. Но, человека, которому довелось пройти через все ужасы и страдания коварной болезни, вряд ли уже когда-либо удастся развеселить подобным юмором.

        Все трагедия в том, что алкогольный делирий случается именно после запоя, а не во время него. Вы только подумайте, человек, наконец, принимает решение покончить с пьянством, «завязать», начать новую жизнь, но в награждение за благие намерения ему приходится прежде сполна расплатиться за все предыдущие грехи.

        Сказав выпивке «Нет!», больной первым делом начинает страдать от бессонницы. Несколько ночей проходят в мучениях от нарушенного сна, но когда ему все-таки удается заснуть, то кошмары и отвратительные ночные сцены дают человеку понять, что он получил отнюдь не облегчение. И это, конечно же, только начало. Делирий так просто не отстанет от своей жертвы. Где-то через четыре дня страдальца начнут посещать черти, крысы и другие нелицеприятные существа. Галлюцинации видятся весьма отчетливо, так что разобрать, где реальность, где вымысел практически невозможно. Зрительные иллюзии сменяются слуховыми: над человеком издеваются, его дразнят, ругают, смеются. Окружающая обстановка носит глубоко раздражающий характер.

        И это может длиться не один день. Поэтому, если подобное начало происходить с вашим знакомым, то, как можно быстрее, обращайтесь в скорую помощь, иначе, припадок может закончиться смертью в приступе безумия. Чем раньше вы сообщите врачу о случившемся, тем лучше, так как каждая секунда промедления негативно сказывается на вегетативной и кровеносной системах.

        По типу своего проявления белая горячка условно делится на три типа:

      • Синдром органического поражения мозга
      • Психотический синдром
      • Синдром вегетативной дисрегуляции.

    Первое из вышеперечисленных проявление алкогольного делирия выражается в ухудшении памяти, потери ориентации в пространстве, повышенной чувствительности органов чувств, гиперактивности. Бессонница, эйфория, резко сменяющаяся депрессией или страхом, припадки эпилепсии и даже развитие комы – вот неотъемлемые атрибуты разрушающего синдрома. При этом наблюдается холинергическая недостаточность и первичное понижение уровня гамма-аминобутирергического контроля.

    Психотические нарушения заключаются в появлении зрительных, слуховых и тактильных галлюцинаций, иллюзий. Больной легко внушаем. В организме наблюдается допаминовая гиперрактивность.

    Последний синдром вегетативной дисрегуляции характеризуется повышенной температурой (до 38,5°С, если больше, то подозрение скорее на инфекционное заболевание), сильно повышенным давлением (до 180/110 мм рт.ст., если выше, причина скорее всего другая), тремором, тахикардией, усиленным потоотделением. Наблюдается гиперрактивность симпатико-адреналиновой системы, парасимпатическая недостаточность, усиление сухожильных рефлексов.

    Развитие белой горячки делится на три стадии

    1-ая стадия называется «угрожающий делирий» и характеризуется, прежде всего, вегетативной гиперрактивностью и психосоматическими симптомами с периодическими галлюцинациями. Иногда (в 3-10%) случаются эпилептические припадки, как правило, в течение двух дней после прекращения приема алкоголя.

    В случае возобновления приема развитие делирия может остановиться. Но даже при условии самопроизвольного исчезновения симптомов 1-ой стадии больному все равно прописывают прием бензодиазепинов и бета-адреноблокаторов перорально.

    Появление на 1-ой стадии соматических заболеваний, судорог, галлюцинаций является плохим признаком и свидетельствует о прогрессировании синдрома алкогольного делирия.

    2-ая стадия называется «совершившийся делирий» и выражается в виде проявления всех свойственных белой горячке симптомов. Вылечиться с этой стадии можно только при помощи интенсивной терапии. Самостоятельно вернуться к прежней жизни, увы, не получится.

    3-я стадия это уже «угрожающий жизни делирий». Все хараткерные симпотмы сопровождаются сложнейшими вегетативными нарушениями. На этой стадии сильно страдают внутренние органы. Глубокое угнетение сознания может привести к развитию состояния комы. При тяжелых формах синдрома вероятность летального исхода достаточно высока.

    Обычно алкогольный делирий возникает у людей в возрастном диапазоне 25-60 лет. В период 40-50 лет, как показывает статистика, происходит наибольшее число заболеваний. Как правило, тяжелым формам синдрома наиболее подвержены те, у кого злоупотребление алкоголем не прекращается на протяжении 10-15 лет.

    Одним из главных признаков развития белой горячки является, так называемый, преморбидный фон, при котором человек начинает испытывать непреодолимое влечение к алкоголю. При этом он не контролирует количество выпитого спиртного, а при опьянении теряет память. Эти состояние сопровождаются снижением общего иммунитета и появлением психических расстройств (тревога, раздражительность, астения, подавленность). В 30% у людей вегетативным нарушениям сопутствуют припадки и судороги, а 20% уже рискуют «дебютировать» в алкогольном делирии.

    Врачи отмечают во время преморбидного состояния частичную трансформацию личности. Человек теряет интерес к жизни, энтузиазм, становится вялым, безынициативным. Настроение отличается некоторой грубостью и высокой подавленностью. Как правило, с этого момента у больного начинаются семейные проблемы и сложности с работой и последующим трудоустройством.

    Перед тем, как начнет развиваться белая горячка, человеку достаточно просто находится длительное время в запое, и необязательно высокой интенсивности. При остановке приема алкогольных средств через 48-72 часа уже проявляются первые признаки тяжелого делирия. Однако, может случиться и так, что синдром наступит в результате возобновления алкоголизации организма после некоторого перерыва.

    В это время больной ощущает беспричинную тревогу и видит простейшие слуховые и зрительные галлюцинации. На 2-3 сутки такого состояния постепенно начинается помрачнение сознания, являющееся явным признаком тяжелого алкогольного делирия.

    1-ая стадия тяжелой формы белой горячки длится примерно 48 часов.

    Приступы алкогольного дилирия в любой его форме часто сопровождаются манией преследования. Но, как правило, подобные страхи не являются основными. Гораздо большую нагрузку на психику дают галлюцинаторные видения, обычно бытового характера, отличающиеся сюжетами, связанными с приемом спиртных напитков. Но их отличительной чертой является именно агрессивная манера поведения больного.

    При тяжелых формах делирия физическая гиперрактивность пациентов имеет меньшую выраженность, нежели при классическом протекании болезни. Человека приводит в неистовое возбуждение непосредственно стены собственной квартиры. Расстройства психики, сопровождающиеся галлюцинациями и иллюзиями, происходят значительно реже, несмотря на то, что возбуждение от ментальных переживаний присутствует в достаточно интенсивной форме.

    У пациентов в состоянии тяжелой стадии белой горячки наблюдаются нарушения функций организма, отвечающих за контроль чувства голода и жажды. Внешними признаками болезни считаются симптомы гиперсиматикотонии. Это могут быть, например, неестественно блестящие глаза, дрожание конечностей, чрезмерная потливость, повышение температуры на протяжении длительного периода времени, тахикардия, повышенное давление, увеличенные объемы мочеиспускания, частота дыхания около 22-24 раз в минуту.

    Признаком того, что тяжелый период алкогольного делирия подходит к концу, служат изменения в психопатолонии больного. Мания преследования усиливается и может принять параноидальную форму, хотя физическая активность по-прежнему носит пассивный характер. Речь человека на этой стадии развития синдрома отличается убежденностью в неизбежной гибели, обреченностью. Однако, несмотря ни на какую воображаемую опасность больной по-прежнему продолжает полностью бездействовать.

    preobrazhenie.ru