Что такое боязнь белого халата

Невроз белого халата. Что делать при боязни белого халата

В переводе с греческого «ятрогения» значит «порожденная лекарем». Неосторожное слово, оброненное врачом, косой взгляд, брошенный им на рентгеновский снимок, хмурая гримаса при виде пациента — эти, казалось бы, незначительные детали могут вызвать тяжелейший невроз. Десятеро из десяти человек, услышавших что-либо нелестное в адрес своего здоровья, расстроятся. Но семеро найдут способ прояснить ситуацию (расспросить врача, проконсультироваться еще у одного-двух специалистов и сравнить впечатления), а трое в панике убегут из кабинета, закрыв глаза и зажав уши. Эти 30% — потенциальные клиенты психиатров и психологов, так как встали на первую ступеньку, ведущую к ятрогении. Развивается это расстройство стремительно: сначала портится настроение, затем возникает непреодолимый страх перед врачами и медицинскими заведениями.

» Женщина пыталась справиться с нарастающей тревогой, а доктор продолжал: «О, а это что у вас — родинка? Странная какая. Не кровит, не болит? Вы бы сходили на консультацию к онкологу, мало ли что!» Домой женщина вернулась в невменяемом состоянии. Ни на какую консультацию она больше не пошла. Спустя две недели домашние заметили, что Оксана изменилась: стала вялой, заторможенной, потеряла интерес к работе и ребенку, на расспросы не отвечала. Через месяц ее почти насильно отвели к психиатру: румяную и жизнерадостную женщину было трудно узнать, настолько она исхудала и почернела. Психиатру стоило больших трудов отвлечь Оксану от мыслей о самоубийстве: она считала, что доктор намекнул ей на обнаруженное онкологическое заболевание.

«Медикам порой трудно предугадать, какую реакцию вызовет то или иное их слово, — говорит Николай Папач, психолог клиники психосоматических заболеваний городской больницы №8 г. Киева. — Понятно, что врач вряд ли преследует цель напугать пациента, довести его до невроза. Наоборот, часто доктор пытается оградить человека от ненужной информации, дабы не травмировать его психику. А пациент, видя, что врач не расположен к обстоятельной беседе, пугается еще больше: «Раз от меня что-то скрывают, значит дела совсем плохи». Получается замкнутый круг: с одной стороны, чем больше информации, тем больше поводов для расстройства, а с другой — тактика умолчания и уклонения тоже ведет к ятрогении».

Знание умножает скорбь

Таких случаев очень много. Стоматолог, удалив зуб, задумчиво комментирует: «Губку у нас на сторону потянуло, асимметрия получилась. » — и женщина год(!) после этого лечится у психиатра. Она смотрит на себя в зеркало и видит обезображенное лицо, хотя на самом деле губа вернулась на место, как только прекратилось действие наркоза. Другая дама, забеременев, не может заставить себя посетить гинеколога. Для того чтобы без истерики выдержать прием у этого специалиста, ей нужно выпить граммов 150 коньяка, чего в ее положении делать нельзя. А идти на трезвую голову — ноги не несут. Начинался этот невроз с диагноза «эрозия шейки матки». Лечиться 33-летняя Наташа пришла в частную клинику, решив: за комфорт и вежливость стоит платить.

Своим пациентам, страдающим от ятрогении, я советую: прежде чем расстроиться от сказанных врачом слов, вспомните, что перед вами не робот, не непогрешимый суперчеловек, а обычный уставший мужчина (или женщина), у которого, может быть, не все в жизни ладится». Данный совет комуто поможет справиться с неприятными ощущениями во врачебном кабинете, а кому-то, напротив, помешает. Дело вот в чем. Человек в белом халате априори вызывает симпатию и доверие. Психологами давно доказано: даже самые здравомыслящие люди, войдя в кабинет врача, резко теряют критичность и становятся внушаемыми. Что уж говорить о людях, от природы мнительных и боязливых? Доктор со сверкающими инструментами в руках воспринимается как божество, наделенное особыми знаниями и умениями. Кстати, именно поэтому «Закон о рекламе» запрещает использовать в рекламных роликах врачей или людей в белых халатах, играющих роли медиков: эффективность такой рекламы очень высока, зрители безоговорочно верят всему, сказанному с экрана.

«Безграничное доверие врачу — это палка о двух концах, — считает Александр Бурчун, психотерапевт. — С одной стороны, сверхценность человека в белом халате помогает пациенту вылечиться, так как это усиливает его веру в исцеление. Человек свято верит в правильность действий врача, выполняет все его предписания, лечится, если можно так выразиться, с вдохновением, и болезнь отступает. Темная же сторона этого явления заключается в том, что, услышав от врача: «Что-то вы сегодня бледноваты» или «Не нравится мне ваше сердце», человек подчиняется «диагнозу» и его состояние послушно ухудшается. Опускаются руки, пропадает желание лечиться, наступает апатия. Особенно это касается тех, кто страдает хроническими заболеваниями. У людей, долгие годы пытающихся вылечить свою болячку, меняется характер: они становятся мнительными, издерганными, плаксивыми. Любой намек на то, что их трудно или невозможно вылечить, может вызвать бурную невротическую реакцию».

Исследовав явление ятрогении, психологи пришли к выводу, что чаще всего этот невроз поражает особый тип личности: чувствительных, ранимых, меланхоличных людей, склонных многое принимать на веру, идеализировать жизнь, создавать себе кумиров. Такие больные, услышав от врача что-то неприятное, расстраиваются до слез и заламывают руки: «Врач не может быть таким черствым, он же миссионер, несущий исцеление. » Все правильно. Но, согласно другим психологическим исследованиям, посвященным влиянию профессии на личность, у медиков завышен порог так называемого «здорового цинизма». Не потому, что в медицину идут сплошь бездушные чурбаны. Цинизм для врачей — защита от каждодневных боли, крови, стонов, жалоб, которыми наполнена их работа. Им легче выживать, подняв планку «болевого порога» сочувствия.

  • Если в ответ на ваш вопрос доктор дал невнятный ответ, который вас насторожил, не уходите в себя, а тут же проясните ситуацию: «Правильно ли я понял, что. »
  • Все, что вам кажется, озвучивайте доктору. Например: «Мне показалось, вы недовольны показаниями моей кардиограммы», «Кажется, результаты рентгенографии не такие, как вы рассчитывали».
  • В беседе с врачом не задавайте риторических или общих вопросов типа: «Я еще не умираю?», «С этим долго живут?» и т. д.
  • Дайте понять врачу, что он может рассчитывать на вашу выдержку и благоразумие, не паникуйте, не суетитесь, не становитесь в позу: «Вы обязаны меня вылечить, это ваша работа!». Подобное поведение вряд ли поможет наладить конструктивные отношения.
  • Не пытайтесь самостоятельно составить картину своего заболевания с помощью Интернета и специальной литературы: не будучи врачом, вы не сумеете этого сделать. Растет число случаев ятрогении, полученной в результате долгого сидения в Сети: прочитав о возможных осложнениях и побочных явлениях заболевания, человек становится законченным невротиком. Особенно это касается уточнений типа: «Данное заболе-вание относится к предраковым» (всевозможные эрозии, язвы, дисплазии и т. д.). Многие заболевания этой категории доброкачественны и имеют низкий процент вероятности перерождения. Самостоятельно разобраться в ситуации вы не в силах.
  • Некоторые врачи специально выбирают суровый » стиль поведения, чтобы пациент проникся серьезностью момента и не увиливал от лечения. Помните об этом.
  • Не забывайте, что паника и смятение — лучшие друзья болезни. Относитесь к врачам и больницам как к неприятному, но необходимому явлению в жизни. Скажите: «Это случается со всеми, просто сейчас подошла моя очередь. Я не могу отменить этот период, но я могу его сократить, если брошу все силы на выздоровление».
  • www.medicinform.net

    Доктора и кукушки слышат: «Сколько мне осталось жить?» чаще всех. Задавая этот вопрос лечащему врачу, каждый человек рассчитывает получить один-единственный ответ: что жить ему еще долго и счастливо. Но иногда слышит: ‘М-м-м. Трудно сказать, я не Господь Бог. Один пациент пропустит это мимо ушей, а у другого неясный или двусмысленный ответ доктора может спровоцировать развитие серьезного психо-неврологического расстройства.

    Распятые на красном кресте

    Эрозия оказалась запущенной, плохо поддавалась лечению, и Наталья потихоньку теряла оптимизм. В очередной раз придя к гинекологу, улыбчивому здоровяку, измученная женщина услышала раздраженное: «Господи, как мне надоела твоя эрозия, кто бы знал!» Тот факт, что доктор вдруг перешел на «ты» и позволил себе выброс эмоций, напугал женщину. Наталья в расстроенных чувствах обратилась к другому гинекологу (из государственной поликлиники), выбрав женщину (подсознательно она надеялась, что та ее поймет и утешит) и предварительно выпив рюмку для храбрости. Первое, что услышала Наташа от врача, было: «А вы пеленку с собой принесли? Нет? Тут у нас не элитная клиника, на хлорку и то денег не хватает!» Закончив осмотр, гинеколог швырнула Наташе медицинскую карту со словами: «Вы столько денег угрохали — и все впустую! Все очень плохо, не знаю, что с вами делать!» После этого Наташа перестала ходить по врачам. Сегодня беременная женщина панически боится заходить в любое медицинское учреждение и собирается рожать дома, под присмотром знакомой акушерки.

    «Слова о том, что врач должен быть внимательным, тонким, чутким психологом, слышат на протяжении учебы все студенты медицинских вузов, но не всегда и не у всех получается быть такими, — рассуждает Николай Папач. — Что поделать, врачи — тоже люди, со своими проблемами, болячками и перепадами настроения, а часто и с маленькой зарплатой.

    Количество ятрогении растет на 2% в год. При этом 60% ятрогений вообще не распознается, а 25% этого невроза не подлежит излечению даже с помощью психотерапии.

    Нередко ятрогения приводит к так называемому «поклонению аптекам»: не желая посещать врачей,человек начинает самостоятельно лечиться, бесконтрольно пробуя все рекламируемые способы излечения.

    Как избежать ятрогении:

    1. Собираясь посетить врача, скажите себе: «У него сегодня может быть плохое настроение (болит зуб, поссорился с тещей). К моему состоянию здоровья это не имеет никакого отношения».
    2. Если на протяжении длительного времени в вашем
      самочувствии нет изменений к лучшему — проконсультируйтесь у другого врача. Возможно, ваш диагноз ошибочен или же стоит применить другие методы. Более того, известны случаи, когда другой специалист, поставивший аналогичный диагноз и применивший абсолютно такую же терапию, сразу добивался результата. Все-таки человеческий фактор тоже важен.
    3. Если вы вбили себе в голову: «Мои дела плохи», и ваши знакомые стали интересоваться, почему вы так плохо выглядите, не торопитесь окончательно убеждаться в страшной болезни. Дело в том, что любой невроз, что называется, не красит человека: беспокойство, мрачные мысли и переживания рано или поздно не лучшим образом сказываются на внешности.
    4. Синдром белого халата

      На днях мне довелось осматривать больного в отделении кардиологии. Первым делом, как это принято, спросила о жалобах, продолжительности заболевания и прочем. Потом, когда дело дошло до измерения артериального давления, больной вдруг попросил меня выйти на минуточку из кабинета, снять белый халат и снова зайти. Думаете, странное требование? Ничуть. И пациент мне попался грамотный — с пониманием того, что такое синдром белого халата.

      Ни для кого не секрет, что психологическое состояние человека может сказаться на его самочувствии при визите в медицинское учреждение. Причина — в самых первых воспоминаниях о встречах с людьми в белых халатах. Как вы понимаете, в большинстве случаев приятного в таких ассоциациях мало, отсюда и повышенная тревожность при посещении кабинета врача. Однако такая тревожность обычно никак не сказывается на объективных параметрах самочувствия — частоте пульса и артериальном давлении. И лишь у небольшого числа лиц наблюдается то, что принято называть «синдромом белого халата» — гипертония в сочетании иногда с тахикардией, проявляющаяся только при измерении давления и пульса человеком в белом халате.

      Это похоже на хитрый фокус: стоит доктору снять халат, как давление неожиданным образом «падает» до нормальных значений. Ситуация часто не зависит от окружающей обстановки — даже если врач скорой помощи приезжает домой к пациенту. И даже если врач — знакомый, или совсем обычный человек наденет белый халат — тонометр также может показать обманчиво высокие цифры. Психосоматика, и все тут.

      Про то, что гипертоническая болезнь — куда более серьезное заболевание, чем принято считать, я уже говорила. Девять из десяти больных с инфарктом миокарда, или инсультом начинают рассказ о своем заболевании с того, что прежде они много лет отмечали у себя повышенное давление, но либо не лечили его вовсе, либо принимали лекарства нерегулярно, только при плохом самочувствии (серьезная ошибка!). Диагноз нужно выставить как можно раньше — и врачи поликлиники порой забывают о том, что высокое давление пациента может быть обусловлено редким, но вполне объяснимым синдромом. И ответственно лечат — почем зря. В других случаях, когда человеку приходится часто проходить медицинское освидетельствование, синдром белого халата может мешать трудовой деятельности: профессиональных водителей не выпускают на рейс, десантникам — не разрешают прыгать с парашютом.

      Выход есть, к счастью. Некоторое время назад получили распространение аппараты для мониторинга артериального давления. Их можно прикреплять к телу и носить в течение суток. За это время аппарат успеет произвести измерение несколько десятков раз — в различных условиях, в том числе и во время сна. Это позволит получить объективную информацию о колебаниях давления и в дальнейшем поставить или исключить диагноз гипертонической болезни.

      Поверьте, такое вот нехитрое дело, как регулярное измерение артериального давления — первый шаг к тому, чтобы избежать доброй половины болезней людей преклонного возраста — начиная от фатальных, заканчивая теми, что усугубляют течение хронических заболеваний почек, легких, желудочно-кишечного тракта. Так что советую каждому освоиться с использованием такого нехитрого прибора, как тонометр — и чем чаще он будет показывать 120/80, тем лучше.

      newslab.ru

      Как победить боязнь белого халата

      Учимся не бояться: играем в больницу и пишем страхам письмо

      Каждый человек подвластен «страху белого халата»: мы боимся уколов, отказываемся глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Удивляться здесь нечему — страшный образ доктора и всего, что с ним связано, отпечатывается с детских лет (помните мамино — «Будешь плохо есть, придет доктор и сделает укольчик!»). Сначала живется спокойно, а потом вдруг начинается: болючие процедуры, серые кабинеты, горькие лекарства, холодный фонендоскоп. Малыш не понимает, что его спасают — ему просто страшно. А если к приобретенным страхам прибавить врожденные (в том числе, полученные в результате родовых травм) — нервных болезней не избежать. Как научиться контролировать страхи и что с ними делать, нам рассказали психолог, волонтер проекта «Больничные клоуны Черкасс» Виктория Дорошенко и психотерпевт Ирина Мясникова.

      ДЕТСКАЯ ФОБИЯ

      Многое в формировании «больничного» страха зависит от врача и атмосферы, которую он создает. Если доктор умеет переключить внимание ребенка, поиграть с ним хоть немного, заинтересовать, то малыш не будет бояться врачей и посещения больницы. Но на такое «игривое» отношение можно надеяться лишь в частных клиниках — в государственных больницах врачам не до сантиментов. Поэтому о комфортном посещении педиатра должна позаботиться в первую очередь мама. Как? Переключать внимание на что-то интересное в кабинете или происходящее за окном, а также задействовать захваченную из дома игрушку, книжку или даже инструменты доктора.

      БОЛЬШИЕ ДЕТИ

      Из запуганных детей вырастают напичканные страхами взрослые. Однако ставить на себе крест не стоит, ведь одержать победу над своими фобиями можно в любом возрасте.

      ТВОРЕЦ БЕССТРАШИЯ. Самый простой способ — нарисовать свой страх или написать ему письмо. Способ кажется детским и в чем-то нелепым, однако именно со взрослыми он работает превосходно. Если решитесь рисовать — будьте внимательны к деталям и максимально конкретизируйте образ. Если рисуете страшного доктора, прорисуйте все — от цвета ногтей до выражения глаз. Художественные способности не важны, главное — вытянуть пугающий образ из подсознания. После этого постарайтесь описать нарисованное вслух. Смысл практики в том, что после всех манипуляций пугающий образ начнет очеловечиваться, а значит, станет роднее и перестанет пугать.

      Если вы будете писать письмо, начните, как и в обычном письме, со слова «Дорогой. » и назовите обидчика по имени — Страх. А дальше пишите все, что думаете о нем и ваших взаимоотношениях, а в конце обязательно поблагодарите его за то, что он был в вашей жизни. Сделать это будет несложно, поскольку польза от страха огромная — именно он включает инстинкт самосохранения, учит нас заботиться о своем теле и часто двигает нашим развитием.

      ЧАСТАЯ ПРИЧИНА — РОДОВАЯ ТРАВМА

      Особняком стоят врожденные страхи, которые отличаются от приобретенных невероятным сопротивлением тела. Так, например, некоторые люди физически не могут проглотить таблетку или заболевают чем-то валящим с ног буквально на пороге кабинета стоматолога. Такое телесное «выключение» говорит о том, что проблема засела давно и глубоко и, скорее всего, вызвана психотравмой, полученной во время родов. Одна из наиболее часто встречающихся причин страха глотания — травмы, связанные со страхом удушения, например, обвитие пуповиной. Важно понимать, что подобные фобии — лишь симптом глубокой внутренней проблемы, и важно, во-первых, разобраться с тем, что их создает, а уже потом прожить травматический опыт в безопасной обстановке (в кабинете психотерапевта), осознать свои ограничивающие убеждения и получить новый опыт общения со страхом.

      ЗАЩИТА. Вторая причина сильных страхов, запечатанных в теле — неосознанная защита от какого-то внешнего воздействия. Так, если ребенка заставляли есть, во взрослом возрасте он может реагировать неспособностью глотать таблетки, заменив ими образ нежелательной еды. Другой пример: если ребенок однажды заболел перед плановым визитом к школьному стоматологу, тело запоминает «радость избавления» и всю жизнь будет отключаться на пороге кабинета зубного врача. С этим можно жить долго и счастливо, но если такие страхи мешают — работать с ними следует у специалиста. В ходе психотерапии важно понять причину реакции и осознать «внешнюю силу». С осознанностью исчезнет потребность противодействовать ей, а значит, уйдет и сам симптом — страх.

      КАК ПЕРЕСТАТЬ БОЯТЬСЯ

      Легче всего преодолеть страх в раннем детстве.

      ИГРА. После первого года жизни нужно играть «в больничку». Притом важно, чтобы в этой игре доктором был сам ребенок, а родитель должен изображать больного «на всю катушку» и спрашивать: «Доктор, что со мной? А как мне надо лечиться?». Так ребенок почувствует важность — и свою, и докторских дел. В конце игры даже можно поныть, но потом обязательно перевести все в шутку и поблагодарить за лечение.

      МУЛЬТИКИ. После двух лет можно включать малышу мультфильмы, в которых добрый доктор лечит больных. Так врач запомнится как спаситель, а не ночная страшилка.

      СКАЗКИ. Если страх белого халата уже пришел, позовите на помощь сказочных героев. Когда ребенок не хочет пить невкусное лекарство, можно рассказать сказку о птичке, которая, чтобы научиться летать, должна была съесть горькую ягодку. Таким образом, используя чужой (в данном случае птичкин) опыт, мы помогаем ребенку понять необходимость лечения.

      МАМИН СТРАХ. Если мама боится врачей и не любит лечиться, нелепо ожидать, что ребенок смело перешагнет порог больницы, поэтому перед тем, как учить ребенка «не бояться», маме нужно побороть собственный страх.

      НАГРАДА ЗА ОТВАГУ. В частных лабораториях за мужественно сданный анализ одаривают конфетами, медалями и грамотами, поэтому дети идут туда охотно. Однако если возможности сдать анализ в частной клинике нет, следует придумать награду ребенку «от мамы», которую он получит после того, как дело будет сделано. Чтобы не придавать сверхважности такому простому процессу, как сдача анализов или осмотр доктора, не обещайте велосипед или планшет — придумайте простую безделушку.

      ФРАЗЫ. Настраивая ребенка на визит к доктору, никогда не говорите: «Тебе там не будет страшно и не будет больно». Помните: частицу «не» встревоженный неизвестностью мозг не слышит, и малыш воспринимает этот разговор как страшилку. Лучше рассказать, как там будет классно и полезно (но только правдивые факты), и после этого вы сможете пойти в кафе. Таким образом акцент с пугающего события сместится на приятное и будет ясно, что жизнь после посещения доктора продолжается.

      НА КОЛЕНКАХ. Важен малышу и контакт с мамой, поэтому по возможности держите ребенка на руках или за руку, рассказывайте что-то приятное.

      www.segodnya.ua