Что такое детская шизофрения

Детская шизофрения: признаки, лечение, причины

В психиатрической и педиатрической практике нередко встречается такое заболевание, как детская шизофрения. Это наиболее известное и распространенное психическое расстройство. Шизофрения встречается как среди взрослых, так и среди детей. Патология с трудом поддается терапии. При ее отсутствии заболевание сохраняется до конца жизни и может привести к инвалидности и серьезной соматической патологии. Каковы причины, симптомы и лечение этой болезни у детей?

Характеристика детской шизофрении

Шизофрения у детей — это хроническое психическое заболевание, характеризующаяся нарушением мышления, восприятия, эмоциональной сферы. Дословный перевод этого расстройства — «раскалывание души». В психиатрии детская шизофрения подразделяется на несколько видов в зависимости от возраста больных. Различают шизофрению раннего детского, младшего дошкольного, старшего дошкольного и школьного возраста. Многие родители обращаются к психиатру уже на поздних стадиях болезни.

По своему течению шизофрения у детей напоминает истинный аутизм. Но имеются некоторые особенности:

  • менее выраженное нарушение интеллекта;
  • появление симптомов в более позднем возрасте;
  • менее выраженное нарушение речи;
  • нарушение мышления в виде бреда;
  • наличие галлюцинаций;
  • волнообразное течение с фазами обострения и ремиссии.
  • Возможные этиологические факторы

    Причины этого психического расстройства не установлены. Детская шизофрения относится к заболеваниям неизвестного происхождения. Выделяют следующие возможные причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение синтеза дофамина;
  • нарушение обмена серотонина и ацетилхолина;
  • стресс;
  • психологические факторы (неправильное воспитание).
  • Детская шизофрения часто развивается у тех малышей, чьи родители страдали этим психическим расстройством. Риск развития болезни у ребенка при наличии в анамнезе одного больного родителя составляет 11%. Если мать и отец страдали шизофренией, то вероятность развития этой патологи увеличивается до 30-40%. Есть теория о том, что детская шизофрения формируется на фоне вирусной инфекции центральной нервной системы. На это указывает то, что объем головного мозга больных малышей меньше, нежели у здоровых.

    Выделяют следующие факторы риска развития шизофрении:

  • позднюю беременность (при возрасте женщины более 35 лет);
  • проживание в неблагополучной семье;
  • наличие заболеваний во время вынашивания малыша;
  • употребление наркотиков и алкоголя;
  • низкий уровень жизни;
  • проживание в крупных городах.
  • Наибольшее распространение получила дофаминовая теория.

    Расстройства восприятия и мышления у больных детей

    Проявления шизофрении у детей и подростков очень многообразны. Наиболее ярко выражено нарушение сферы мышления. Проявляется это бредом. Бред — это нарушение мышления, при котором у ребенка в голове возникают неправильные представление и выводы. В них ребенок не сомневается. Переубедить такого больного малыша невозможно. Эти выводы не поддаются коррекции. Некоторые больные представляют, что они звери, как и их родители. Другие страдают манией бреда величия или преследования. В последнем случае дети убеждены, что за ними постоянно следят, пытаются отравить.

    Шизофрения у детей часто проявляется галлюцинациями. Их нужно уметь отличать от бреда и иллюзий. Галлюцинации — это образы, которые не соответствуют реальности и возникают без каких-либо внешних раздражителей. Больной видит то, чего в реальной жизни быть не может. Иллюзия же представляет собой реальный объект в искаженной форме. Различают следующие виды галлюцинаций, возникающих у больных шизофренией детей:

  • слуховые;
  • зрительные;
  • соматические;
  • тактильные;
  • речевые;
  • командные;
  • комментирующие.
  • В некоторых случаях у больных имеются религиозные галлюцинации. Такие люди убеждены, что с ними говорит Бог или ангел. Наиболее часто встречаются слуховые и зрительные галлюцинации. Убежденность в том, что с ребенком разговаривают неживые предметы (мебель, стены, деревья) является слуховой галлюцинацией. Слуховые галлюцинации встречаются очень часто. Они выявляются у 8 из 10 больных малышей дошкольного и младшего школьного возраста.

    Другие симптомы детской шизофрении

    Признаки шизофрении у детей не ограничиваются бредом и галлюцинациями. Выделяют следующие признаки болезни:

  • умеренное снижение интеллекта;
  • фантазии;
  • паранойяльные симптомы;
  • неряшливость;
  • наличие страха;
  • потерю интереса к увлечениям;
  • амбивалентность;
  • невнятность речи;
  • склонность к суициду;
  • депрессию;
  • агрессию к окружающим;
  • уход от реальности и погружение в собственный мир;
  • абулию (отсутствие воли).
  • Часто дети неадекватно реагируют на происходящие события. При смерти кого-либо они могут смеяться, а тогда, когда нужно веселиться, они плачут. Часто родители ребенка замечают у него повышенную мнительность к окружающим. Это паранойяльные признаки. Такие дети не воспринимают критику и отказ. Им кажется, что в отношении их имеется заговор. В тяжелых случаях дети становятся опасными для окружающих. Больного ребенка можно распознать еще по одному признаку — неряшливости. По мере прогрессирования заболевания дети не соблюдают простые правила личной гигиены (не моются, не чистят зубы, не заправляют кровать).

    Для шизофрении характерны такие симптомы, как ангедония, аутизм, алогия. Ангедония проявляется неспособностью получать удовольствие от чего-либо. У ребенка отмечается безразличие ко всему. Ранее любимое хобби становится ненужным. Алогия представляет собой бедность речи. Речевые нарушения проявляются в хаотичности. Очень часто родители больного ребенка за несколько месяцев или лет замечают отклонения в поведении. Некоторые рассматривают это в качестве продромального периода. В этот период дети становятся раздражительными, отстраненными. Часто наблюдается дисфория (снижение настроения).

    Как выявить шизофрению у детей

    Сложность диагностики шизофрении заключается в том, что ее можно выявить только при опросе самого больного и родителей, а также на основании врачебного наблюдения. В ходе беседы врач должен внимательно выслушать пациента. Осуществляется оценки психического статуса ребенка. Для исключения соматической патологии может проводиться неврологическое исследование. Необходимо исключить эпилепсию, травмы головного мозга, биполярное расстройство, делирий. Существуют критерии наличия шизофрении, разработанные Всемирной организацией здравоохранения и Американской психиатрической ассоциацией.

    Выделяют следующие критерии наличия болезни по МКБ-10:

    • наличие галлюцинаторного голоса;
    • бред;
    • бредовые идеи;
    • звучание мыслей.
    • Диагноз ставится при наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков. Это большие критерии заболевания. Имеются и малые критерии. К ним относятся стойкие галлюцинации в сочетании с бредом без аффекта или сверхценные идеи, нарушение речи (обрыв мыслей, бессвязность речи, присутствие неологизмов), кататонические нарушения (гибкость, внезапное застывание, ступор), негативизм, аутизм, утрата интересов, негативные симптомы в виде апатии, эмоциональной бедности, осторожности. Немаловажное значение имеет продолжительность всех этих симптомов. Эти признаки должны наблюдаться на протяжении более месяца, в противном случае ставится диагноз острого шизофреноподобного расстройства.

      Большую ценность представляют психологические тесты. Больного ребенка могут попросить объяснить поговорку или значение какой-либо фразы. Нередко детям предлагают что-то нарисовать. В ходе обследования больного ребенка определяется тип заболевания. Выделяют 5 основных форм шизофрении:

    • кататоническую;
    • остаточную;
    • гебефреническую;
    • параноидную;
    • недифференцированную.
    • При кататонической форме болезни выявляются психомоторные расстройства. Остаточный тип отличается слабовыраженными позитивными симптомами (галлюцинациями и нарушением мышления). При параноидной форме мышление не страдает. Отмечаются галлюцинации и бредовые идеи.

      Как вылечить больного ребенка

      Лечение шизофрении у детей должно быть комплексным. Оно включает прием лекарственных препаратов, психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, семейную терапию.

      Из медикаментозных препаратов применяются нейролептики («Галоперидол»), психостимуляторы, ноотропы, антидепрессанты, нормотимики.

      Основу терапии составляют нейролептики. Наиболее часто применяемым средством из этой группы является «Галоперидол». Он подходит для лечения детей старше 3 лет. Лекарство обладает антипсихотическим и седативным эффектом. Оно используется при галлюцинациях и бреде.

      Альтернативный препарат — «Трифтазин». Он применяется в форме таблеток и раствора. Практически всегда при шизофрении назначаются ноотропы («Фенибут», «Ноотропил»). Эти лекарства улучшают умственную деятельность, память, внимание, повышают обучаемость ребенка. Они эффективны при эмоциональной лабильности. В том случае, если заболевание диагностируется впервые, больной ребенок агрессивен, имеются суицидальные мысли или он истощен, то требуется госпитализация. В случае когнитивных расстройств требуется когнитивная терапия. Хороший эффект дает лечение изобразительным творчеством.

      Прогноз для здоровья зависит от своевременности лечебных мероприятий и формы шизофрении. Шизофрению практически невозможно излечить полностью. Лечение направлено на адаптацию детей, устранение основных симптомов болезни, продление периода ремиссии. Лекарства принимаются длительным курсом. Нередко терапия является пожизненной. В случае стойкого аутизма дети обучаются дома. Таким образом, шизофрения развивается не только у взрослых, но и у детей. Это опасное заболевание, которое часто приводит к социальной дезадаптации больных, инвалидности и даже преждевременной смерти.


      nevroz.club

      Одно из основных направлений работы нашей клиники – детская неврология, психология и психиатрия, детская эпилептология. Мы работаем в постоянном контакте с родителями наших маленьких пациентов: Вы сможете поддерживать связь с лечащим врачом по телефону и электронной почте. Будем рады помочь вам и вашим детям!

      Медикаменты – не единственный путь лечения детский шизофрении. Мы включаем в лечение работу с детским психологом, лечение сопутствующих инфекций и нарушений обмена веществ. При таком подходе течение болезни мягче, потребность в приеме медикаментов обычно меньше.

      • Симптомы и причины
      • С чего начать и к кому обращаться с шизофренией у ребенка?
      • Как обратиться в Клинику
      • Симптомы и причины

        Детская шизофрения – это хроническое психическое и умственное расстройство, с нарушениями психических реакций, приводящее к необычному поведению ребенка, не вписывающемуся в общепринятые рамки. Чаще всего такие дети очень быстро развиваются в раннем детстве, что очень ценится родителями ребенка, и лишь появление некоторых странностей начинает потихоньку обращать на себя внимание. Признаки дебюта болезни могут появиться уже в первые полгода жизни ребенка, но, как правило, шизофрения проявляется после достижения 7 лет.

        Симптомы, помогающие распознать шизофрению у ребенка на начальном этапе:

        • слабая потребность в коммуникации (не настолько ярко выраженная как при аутизме)
        • нежелание зрительного контакта
        • низкая концентрация внимания у ребенка
        • проблемы со сном и с засыпанием
        • трудности с обучением
        • несвязная и/или слабо развитая речь
        • повышенная тревога и наличие необоснованных страхов
        • патологические фантазии и уход в нереальный придуманный самим ребенком мир
        • наличие постоянного плохого настроения и уход в депрессию
        • эмоциональная заторможенность и неадекватное выражение эмоций
        • разлад в организации и управлении своим поведением
        • довольно сильные перепады настроения, уходящие в крайности
        • склонность к агрессивному поведению и аутоагресии
        • В возрасте от года до трех лет заболевание в основном сопровождается чрезмерной импульсивностью, резкими перепадами настроения и поведения, когда ребенок смеется без причины и через минуту может начать плакать, бесцельными движениями, стереотипиями.

          В среднем дошкольном возрасте могут появиться расстройства мышления, заключающегося в оторванности от реальности, уход в фантазийный мир, первые появления бреда и галлюцинаций.

          В подростковом возрасте чаще всего встречается шизофрения с галлюцинаторно-бредовыми составляющими и паранойей. Ребенок может слышать голоса, которые не слышат окружающие, видеть то, что не видят другие, бояться слежки и испытывать все более нарастающую тревожность.

          Причины возникновения детской шизофрении до сих пор до конца не изучены. Наиболее часто встречаются эндогенные причины, связанные с генетическим аспектом (при наличии данной болезни среди родных). Причиной также может являться органические повреждения головного мозга, приводящие к повреждению нервной системы, наличие острой и глубокой стрессорной ситуации или испуга, запускающие патологические процессы.

          Согласно проведенным исследованиям, в этой болезни присутствует нейроиммунологический аспект, когда иммунная система воюет со своим же организмом, вырабатывая антитела против антигенов собственной нервной системы. Аутоиммунный процесс может быть более активным при раздражении иммунной системы инфекцией или аномальной реакции на вакцину. Есть данные о значимости таких вирусов как вирус Эптшейна-Барра, вирус герпеса 6-го типа, цитомегаловирус и некоторых бактерий (токсоплазма, стрептококк, пропионокислая кишечная флора). Лечение инфекций и иммунореабилитация обычно благотворно сказываются и на течение шизофрении.

          С чего начать и к кому обращаться с шизофренией у ребенка?

          В первую очередь рекомендуем получить консультацию у детского психиатра, который проведет диагностику ребенка и подтвердит, либо исключит этот диагноз. Для получения максимально развернутой клинической картины, советуем Вам посетить медицинский консилиум, состоящий из нескольких врачей, таких как детский невролог, детский психолог и детский психиатр.

          Обычно мы рекомендуем несколько исследований головного мозга:

        • МР-томографию головного мозга для оценки структуры головного мозга (внутричерепное давление, сосудистые нарушения, перенесенная гипоксия и др.).
        • Электроэнцефалографию, которая отразит текущую биоэлектрическую активность головного мозга.
        • УЗИ сосудов головного мозга, позволяющее исключить сосудистые заболевания.
        • Нейроиммунологические исследования, определяющие наличие аутоантител к различным белкам нервных клеток организма. Также, при необходимости могут быть назначены исследования на инфекции и вирусы.
        • Психологические тесты, определяющие состояние когнитивных процессов, которые проведет детский психолог.
        • Лечение будет базироваться на полученных результатах анализов и диагностики.

          Вы можете звонить лечащим врачам по всем возникающим в ходе лечения вопросам в течение всей рабочей недели с 9 до 21.00. Либо писать по электронной почте, адрес которой Вы получите в регистратуре. Также, Вы можете получить консультацию по Skype, даже если вы живете в другом городе.

          Как обратиться в Клинику

          Телефон нашей клиники: +7 (495) 649-68-68 .

          Консультант клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

          Клиника работает 7 дней в неделю с 9:00 до 21:00.

          Наши координаты здесь.

          Если у вас нет возможности приехать в клинику на повторную консультацию, можно получить консультацию врача по skype за ту же стоимость.

          Если ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите на консультацию их результаты. Если исследования выполнены не были, мы рекомендуем и выполним их по результатам осмотра, что позволит избежать лишних исследований и сэкономить средства.

          ehinaceya.ru

          Детская шизофрения

          До первой половины 20 века считалось, что детской шизофрении не существует. Данное заболевание со всеми своими симптомами и признаками может быть только у взрослых людей, беря свое начало либо в подростковом, либо во взрослом возрасте. Однако были затем отмечены случаи детской шизофрении, развивающейся по вполне понятной причине – наследственность. Даже были случаи шизофрении у детей до 1 года, что также нужно подвергать лечению.

          С одной стороны, психиатрам легко диагностировать шизофрению у детей, поскольку они не скрывают своих эмоций и ощущений. С другой стороны, распознать именно шизофреническое заболевание становится трудным по тем причинам, что внутренний мир ребенка беден и не определен. Ранее признаки шизофрении списывали на проявление других психических заболеваний.

          Детскую шизофрению воспринимают в качестве раннего проявления болезни, а не как самостоятельную форму заболевания. Ее возникновение списывают на то, что в роду у ребенка уже имелись личности с психическими шизофреническими отклонениями. Чем ближе по крови родственник с шизофренией, тем больше риск появления заболевания у ребенка. Он колеблется от 2 до 13 процентов.

          Что такое детская шизофрения?

          Сайт психиатрической помощи psymedcare.ru дает ответ на вопрос: что такое детская шизофрения? Это психическое заболевание, которое затрагивает отделы головного мозга, отвечающего за когнитивную и эмоциональную сферы. Основными психотическими симптомами болезни являются:

        • Неадекватные эмоциональные реакции.
        • Социальное дисфункционирование.
        • Дезорганизованное поведение.
        • Расстройство мышления.
        • Утрата воли.
        • Детская шизофрения встречается в 1% случаев. Ребенка беспокоят галлюцинации, паранойя, бред. Он слышит голоса, которые не слышны окружающим, и видит видения. Лишь при пограничном расстройстве ребенку ранее могли поставить диагноз «шизофрения». До этого все симптомы заболевания приписывались другим психическим заболеваниям.

          Следует отличать детскую шизофрению от распространенного другого заболевания детей – аутизма. При шизофрении отмечаются такие признаки:

        • Присутствуют этапы ремиссии и рецидивов.
        • Возникают бред и галлюцинации.
        • Наблюдаются нарушения в интеллектуальном процессе.
        • Развиваются отклонения в социальном взаимодействии и речевом развитии.
        • Если в роду у малыша имеются шизофреники, тогда появляющиеся странные симптомы могут указывать на возникновение болезни у ребенка. На начальном этапе шизофрения проявляется в таких симптомах:

        • Малыш слышит и видит вещи, которые окружающие не видят и не слышат.
        • Отмечается бессвязность речи.
        • Возникают проблемы, связанные с учебой, сном, концентрацией внимания.
        • Периоды ремиссии отмечаются рецидивами, когда ребенок начинает перескакивать с мысли на мысль, не связанные между собой.
        • Проявляется нежелание общаться.
        • Ребенку кажется, что за ним наблюдают, он мнит, что у него имеются сверхчеловеческие способности.
        • Непредсказуемость, склонность к агрессии, суициду.
        • Специалисты выделяют формы, в которых часто проявляется детская шизофрения. Они являются следующими:

          1. Гебефреническая шизофрения – быстрое развитие и непрерывное течение. Страдают эмоции и воля, при этом галлюцинации и бред слабо выражены. Ребенок становится дурашливым, шумным и кривляющимся. Он не может собраться с мыслями и построить последовательность движений. Эмоции быстро перескакивают с одной на другую: от агрессии до доброжелательности.
          2. Кататоническая шизофрения. Начало болезни проявляется в однообразии движений руками и игр с игрушками, в отказе от общения и частом забивании в угол. Внезапное возникновение ступора сопровождается застыванием в одной неестественной позе, когда мышцы напряжены, при этом не реагируя на внешние раздражители. Эмоции становятся неестественными обстановке. Если мышцы становятся пластичными, то ребенку можно придать другую позу. Ступор переходит в возбуждение с проявлением агрессии на первого попавшегося человека и беспорядочными движениями.
          3. Простая шизофрения возникает в подростковом возрасте и развивается постепенно. Бред и галлюцинации не отмечаются, проявляется интерес к бессвязному рассуждению и необычным увлечениям. Со временем эмоции становятся бедными, возникает замкнутость и безынициативность. Ребенок теряет стремления к общению с родственниками и друзьями, получению хороших отметок, созданию семьи, работе и пр. Даже если он поступает в институт, то быстро теряет интерес к учебе. Рассуждения о мироустройстве не связаны с реальностью.
          4. Пфропфшизофрения – привитая шизофрения. Сочетание умственной отсталости и шизофрении. Быстрое развитие в юношеском возрасте приводит к апатии и вялости.
          5. перейти наверх

            Причины детской шизофрении

            Обычно ученые обращают внимание на шизофрению во взрослом возрасте. Появление детской шизофрении вызывает множество вопросов о причинах проявления. Почему развивается детская шизофрения? На данный вопрос ученым еще придется найти ответ, а пока выдвигаются такие факторы:

          6. Наследственность. Если в роду имеются шизофреники, то у ребенка также возникает риск развития болезни в раннем возрасте. Чем ближе данный родственник по крови, тем выше процент вероятности.
          7. Протекание беременности. Какой образ жизни вела мать, пока была беременна малышом? Какие болезни ее тревожили в данный период? Все это также может сказываться на состоянии ребенка. Также ведется статистика, которая показывает, что поздняя беременность сказывается на психическом здоровье малыша. Рождение ребенка после 35 лет в 48% приводит к психическим отклонениям.
          8. Обстановка роста и воспитания малыша. Шизофрения может приобрести привитый характер, то есть ребенок был вынужден развить у себя симптомы болезни. Сильные стрессовые потрясения для ребенка являются пагубными.
          9. Полноценное, хроническое, тяжелое недоедание во время беременности. Речь не идет о скудности рациона, что возможно в нынешней экономике. Здесь говорится о постоянном недоедании, когда мать голодная.
          10. Психотропные средства. Если подросток увлекается алкоголем или наркотиками, тогда возможно развитие различных психических отклонений.
          11. Вирусные инфекции во время беременности, которые проникали в плод.
          12. В большинстве своем причины детской шизофрении перекликаются с факторами, провоцирующими болезнь у взрослых. При этом следует учитывать, что не всегда перечисленные факторы приводят к шизофрении. Отмечаются случаи, когда в семье шизофреника рождается здоровый малыш. При скудном питании женщины появляется полноценный ребенок. А при громком разводе родителей малыш никак не реагирует.

            Признаки и симптомы детской шизофрении

            Детская шизофрения развивается постепенно, не имея внезапных приступов. Симптомы и признаки начинают проявляться в изменении поведения и неспособности обучаться. С постепенным развитием шизофрении ребенок теряет свою личность и перестает обучаться.

            Чтобы диагностировать детскую шизофрению, симптомы должны наблюдаться в течение 6 месяцев непрерывно. Для первоначального диагноза подойдет наличие хотя бы двух признаков, проявляющихся в течение 1 месяца:

          13. Бред.
          14. Безволие.
          15. Кататония – ступор, неподвижность.
          16. Галлюцинации.
          17. Дезорганизованная речь и поведение.
          18. Алогия.
          19. Эмоциональная подавленность.
          20. Иногда достаточным становится выявление галлюцинаций или бреда, когда ребенок слышит голоса.

            Логическое нарушение отмечается до 7 лет. Галлюцинации и бред трудно выявить в более молодом возрасте (обычно они слабо выражены). Это связано с тем, что трудно отличить воображение от галлюцинации. Ребенок может просто фантазировать. При галлюцинациях он не ощущает никакого дискомфорта, поскольку считает это нормальным проявлением. Сами же картинки носят детский характер, что отличает их от взрослых галлюцинаций.

            Главными симптомами детской шизофрении являются:

          21. Бред и бессвязное мышление, что искажает восприятие реального мира.
          22. Галлюцинации – видение и слышание того, чего не существует. В 80% случаев до 11 лет дети страдают слуховыми галлюцинациями.
          23. Поведенческие проблемы.
          24. Депрессия.
          25. Суицидальные наклонности.
          26. Паранойя, когда ребенку кажется, что все о нем плохо думают.
          27. Безразличие к своему внешнему виду.
          28. Добровольная изоляция от родителей и общения с друзьями. Волевое снижение, когда ребенок теряет интерес не только к окружению, но и к деятельности, играм и пр.
          29. Тревоги и страхи без видимых причин.
          30. Истерика затяжного характера, которая возникает внезапно. Импульсивность. Неадекватность эмоционального реагирования.
          31. Нарушение речи, когда ребенок теряет способность вести осмысленный диалог.
          32. перейти наверх

            Лечение детской шизофрении

            До 5-летнего возраста за состоянием здоровья ребенка следит врач. При выявлении странных симптомов диагностикой и лечением детской шизофрении занимается он. После 5-летнего возраста следует обращаться к детскому психиатру. Первые симптомы должны побудить родителей мгновенно отвести малыша на прием к врачу, чтобы тот поставил диагноз.

            Лечение проводится медикаментозное и психиатрическое. Все направления, курсы и дозировки назначает исключительно врач-психиатр. От родителей требуется лишь доброжелательное отношение к малышу, создавая атмосферу заботы и любви.

            Лечение детской шизофрении проводится в стационарном режиме по необходимости. Назначение лекарств определяется степенью тяжести болезни, а также соотнесением вреда и пользы. Основной упор делается на психотерапевтическую работу, когда ребенку помогают избавиться от негативных факторов, влияющих на его психику.

            Поскольку малыш еще находится в растущем возрасте, это позволяет сделать благоприятные прогнозы. С одной стороны, его возраст может помочь в лечении, когда ребенок быстро перестроится и станет здоровым. С другой стороны, растущий организм может усугубить болезнь.

            Психиатры не могут дать однозначно благоприятных прогнозов. Многое зависит от факторов, которые спровоцировали детскую шизофрению, и последствий. Предотвратить развитие болезни могут матери, которые будут любить своих малышей и заботиться о них. Также благоприятный прогноз ставится, когда в наследственности у ребенка отсутствуют шизофреники.

            К положительному итогу врачи могут прийти при лечении ребенка, когда наблюдаются такие факторы:

            1. Позднее начало болезни.
            2. Склонность к общительности.
            3. Острое начало шизофрении.
            4. Возникновение обострения после определенных внешних факторов.
            5. Обостренные, яркие эмоции.
            6. Наличие профессии, семьи.
            7. Преобладание положительной симптоматики.
            8. Наличие длительных ремиссий в анамнезе.

            На продолжительность жизни шизофрения влияет, когда проявляется в тяжелой форме.

            psymedcare.ru

            Причины и симптомы развития шизофрении у детей. Общие направления лечения

            В отличие от общепринятой рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), когда к детскому возрасту относится единый период от 0 до 14 лет, в психиатрической практике шизофрении принято ранжировать детский возраст на группы.

            Это возрастные промежутки, принятые в педиатрии, в соответствии с ними различают диагнозы болезни:

          33. Шизофрения раннего возраста – до трехлетнего возраста.
          34. Дошкольного возраста – от трех до пяти лет.
          35. Дошкольного возраста – от пяти до семи лет.
          36. Школьного возраста – от семи до четырнадцати лет.
          37. В связи с физиологической незрелостью детского организма, особенно – в области центральной системы, точная дифференциальная диагностика на шизофрению, а также – ее виды, крайне затруднительна. Процесс изучения генеза болезни еще более осложняется отсутствием предоставляемых родителями возможностей для детального изучения развития болезни – обращение к специалисту происходит на поздних сроках, ведь родители до последнего стараются не связывать отклонения в поведении их ребенка с возможностью серьезных психопатологических состояний у него.

            Как и среди взрослого контингента, не существует доказанной причинности появления шизофрении в детском возрасте, поэтому считается, что каких-то особенностей проявления именно детской клиники не существует:

          38. Генетическая предрасположенность. Исследования анамнеза представителей генеалогического древа, позволяют сделать вывод о повышенном риске появления расстройства у ребенка, чьи предки первой и второй степени имели признаки шизоподобных расстройств той или иной степени выраженности;
          39. Повышен риск возникновения шизофрении у «поздних» детей, чьи матери родили их позже 35-летнего возраста;
          40. Тяжелая психологическая обстановка в семье – пьющие родители, финансовое неблагополучие, развод и другие составляющие элементы неблагополучной семьи;
          41. Сложные инфекционные заболевания матери в период беременности;
          42. Хроническая кахексия (истощение) матери во время зачатия и беременности;
          43. Раннее употребление запрещенных наркотических средств ребенком, таких как ЛСД, экстази, псилобицин и другие.
          44. Особенности диагностики детской шизофрении

            Шизофренические проявления у детей еще в середине XX века относили к отдельным заболеваниям со сходными клиническими признаками: пограничные расстройства, аутизм, нарушениями развития и так далее. Собственно, термином «детская шизофрения» называли не отдельное заболевание, а характеризовали лишь определенный комплекс симптоматики, сходной с шизоидными проявлениями.

            Современная психиатрия полностью разводит дифференцировку заболевания «шизофрения детского возраста» от похожих расстройств. Для детской шизофрении характерно:

          45. Проявление клинических признаков происходит зачастую в более позднем возрасте – дошкольном или школьном периоде.
          46. Для детей чаще характерна шизофрения простого реккурентого типа, которая характеризуется слабым, незначительным воздействием на уровень мышления и развитие интеллекта ребенка.
          47. Не достаточно проявляется нарушение социального взаимодействия и проблем с речью в сравнении с аутизмом, например.
          48. Слуховые галлюцинации и бредовые идеи появляются гораздо позже и характеризуются редкой эпизодичностью.
          49. Для простой реккурентной детской шизофрении характерны частые, регулярные периоды обострений и ремиссий.
          50. К середине 90-х годов XX-го столетия, на основании ряда исследований, были оставлены попытки отделить детскую шизофрению от взрослого течения данного заболевания. Данный факт позволяет с уверенностью судить о том, что детское течение болезни является более тяжелой, осложненной формой шизофрении, а не самостоятельным заболеванием, соответственно имея в своем составе некоторые отличия клинической картины.

            Общие симптомы детской шизофрении

            В раннем и дошкольном возрасте клинические проявления шизофрении у детей имеют некоторые особенности, отражающие физиологическую неразвитость нервной системы, проявляющиеся, в первую очередь, кататоническими расстройствами – резкие приступы возбуждения, сопровождающиеся беспричинным смехом или слезами, бесцельные хождения из стороны в сторону или по кругу, бег в неопределенном направлении, чаще всего – в тупиковом.

            Позже, когда у ребенка сформирована речь и мышление, наблюдаются расстройства в виде глупых фантазий, изобилующих фантастическими, нереальными представлениями, тематика которых практически полностью заполняет все разговорное время ребенка, так называемое – бредоподобное фантазирование. Имеют место галлюцинаторные проявления. Маленький пациент может жаловаться на посторонние голоса в его голове, которые стремятся его обидеть, обсуждают в диалоге его деятельность.

            Часто дети рассказывают об ужасной сущности некоторых бытовых вещей или ситуаций с неподдельной серьезностью и сильным проявлением страха. В такой ситуации, порой, бывает очень сложно отделить ранние признаки шизофрении от обычной детской фантазии, что, также, может быть чревато непреднамеренным игнорированием симптомов серьезного психопатологического состояния.

            Некоторые психиатрические справочники систематизируют ряд клинических признаков детской шизофрении по конкретным признакам, позволяющих родителям заподозрить психические отклонения у своего ребенка:

          51. Паранойяльные признаки – ребенок жалуется и постоянно демонстрирует устойчивое осознание всеобщего сговора против него. Любое сказанное слово родителей, вопреки его желаниям, трактуется, как попытка оскорбить и унизить, что сопровождается активной агрессивной ответной реакцией.
          52. Галлюцинаторные проявления, как вербального, так и зрительного типа.
          53. Снижения качества личного гигиенического самообслуживания, которое проявляется в неряшливости. Дети отказываются мыться, чистить зубы, утреннее пробуждение превращается для них в муки ада.
          54. Постоянное проявление страха необоснованной природы. Дети говорят о неких фантастических существах, которые к ним часто приходят в любое время суток, разговаривают с ними, пытаются стать их друзьями. Часто ребенок точно показывает место, где на данный момент, якобы присутствует некто, пытающийся войти с ним в контакт.
          55. Ребенок все чаще забывает о любимых занятиях и играх, которым он ранее посвящал большую часть своего времени, а позже – и вовсе отказывается от них. Не проявляет интереса к своим друзьям, старается все больше времени проводить в одиночестве, разговаривая с несуществующими субъектами.
          56. Экстремальная эмоциональность. Не существует сглаженности в переходах между положительными и отрицательными эмоциями. Причем слезы и смех могут проявляться одновременно на фоне бредовых высказываний и чрезмерного паясничанья.
          57. Нарушения речи характеризуются отсутствием концентрации на теме разговора, когда ребенок внезапно, без видимых причин, может потерять интерес к беседе, замолчать и удалиться прочь. Зачастую, оборвав разговор, дети замолкают и начинают внимательно прислушиваться к несуществующим звукам.
          58. Хаос мышления. В момент повышенной разговорчивости, ребенок начинает демонстрировать полное отсутствие конкретного тематического направления. Со стороны кажется, будто он зачитывает текст со страницы книги, озвучивая лишь первые два слова каждого абзаца.
          59. Стремление навредить себе или окружающим. Ребенок склонен в приступе агрессии ломать игрушки, портить обстановку в квартире, демонстративно бить посуду, подстраивать пакости своим родителям, находя это очень веселым.
          60. Для старшего школьного возраста характерно учащение галлюцинаторно-бредового синдрома на фоне гебефренического типа шизофрении, когда ребенку свойственны излишняя дурашливость, нелепое поведение, демонстрация речи, соответствующие детям младшего возраста.

            Подобная клиника протекает на фоне эмоциональной тупости, отрешенности от окружающей действительности, неуспеваемость в учебе, стремление к пагубной зависимости в виде наркомании и алкоголя. К переходу в юношеский период наблюдаются серьезные отклонения в развитии и задержки интеллекта.

            Общие направление лечения шизофрении у детей

            На сегодняшний день, ситуация с лечением детской шизофрении значительно улучшилась в сравнении с прошлыми десятилетиями. Современные препараты, комплексный подход специалистов, помощь родителей, специальные курсы психологообучающих программ значительно повышают шансы на полное выздоровление ребенка с еще не окончательно сформированной психикой и функционированием центральной нервной системы.

            Группой препаратов первого ряда являются нейролептики последнего поколения, применяемые специально для лечения шизоподобных расстройств у детей раннего возраста. Схему лечения выстраивает только детский психиатр или психотерапевт наряду с психологическими тренингами и обучающими программами от специалистов психологов.

            Во время лечения обязателен полный контакт родителей ребенка с врачом, которые должны постоянно держать врача в курсе изменений, происходящих с ребенком в процессе терапии. Особенно это касается шизофрении в наиболее сложном, в плане лечения, подростковом периоде.

            Как правило, на ранних стадиях лечения может понадобиться кратковременная госпитализация ребенка с целью подавления наиболее острых клинических признаков и индивидуального подбора препарата и его корректной дозировки.

            onevroze.ru