Циклотимическая депрессия

Причины, симптомы и лечение циклотимии

Циклотимия – заболевание, проявляющееся хронической нестабильностью настроения, эпизоды легкой депрессии постоянно чередуются с периодами приподнятости.

Продолжительность фаз может колебаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Если про депрессию, маниакально-депрессивный психоз слышали практически все, то термин циклотимия употребляется гораздо реже. Хотя данное эмоциональное расстройство встречается довольно часто.

Симптомы циклотимии не ярко выражены. Как правило, состояние больных в депрессивную фазу можно описать как «терпимое», оно никогда не достигает отметки «плохое» или «очень плохое». А раз терпеть можно, то и к врачу никто не обращается. В периоды приподнятости, соответствующие мании, сами пациенты жалоб не предъявляют.

Основное значение в развитии циклотимии принадлежит наследственной предрасположенности. Среди родственников людей, страдающих циклотимией, имеются больные маниакально-депрессивным психозом (биполярным аффективным расстройством), рекуррентным депрессивным расстройством или другими аффективными заболеваниями.

Изменение настроения может возникать как в стрессовых ситуациях, когда причина перепада настроения очевидна, так и без видимой внешней причины.

Циклотимия – психическое расстройство, во многом напоминающее маниакально-депрессивный психоз, только протекает оно намного легче, признаки заболевания выражены слабее. Обязательные его составляющие — периоды приподнятости настроения (маниакальная фаза), чередующиеся с периодами подавленности (циклотимическая депрессия).

Для данного заболевания характерны циклические изменения

  • настроения;
  • аппетита;
  • чувства уверенности в себе;
  • общительности;
  • активности.
  • А теперь более подробно о том, как протекает каждая отдельная фаза.

    Циклотимические мании

    Как я уже писала ранее, состояние гипомании (приподнятости) люди, страдающие эмоциональным расстройством, болезненным не считают. Проявляется оно повышением работоспособности, разнообразной деятельностью, хотя качество выполняемой работы при этом может ухудшаться.

    Во время циклотимической мании больные становятся более общительными, повышается чувство уверенности в себе, настроение прекрасное, аппетит повышен. Ощущение усталости возникает редко.

    Для крайней степени гипомании свойственны расторможенностью в поведении, неразборчивые сексуальные связи, злоупотребление алкоголем, неоправданные покупки и появление долгов.

    Циклотимические депрессии

    Основные симптомы депрессивной фазы циклотимии:

  • снижение настроения;
  • чувство подавленности;
  • двигательная заторможенность;
  • усталость, нежелание что-либо делать;
  • внутренняя неудовлетворенность и раздражительность;
  • нарушения сна.
  • В этой фазе появляется ощущение подавленность, уныние и беспричинный пессимизм. Иногда в утренние часы также может возникать чувство тоски, вины, тревоги, апатии, которое в вечернее время проходит. Все эти симптомы депрессии являются кратковременными, длятся от нескольких минут до получаса.

    Снижение настроения отмечается, как правило, в утренние часы, в вечернее время настроение, наоборот, улучшается. Такая цикличность перепадов настроения является одним из характерных признаков болезни. Нестабильность настроения, свойственная циклотимии, в большинстве случаев развивается в молодом возрасте и приобретает хроническое течение. Изменения настроения возникают чаще не вследствие каких-то жизненных обстоятельств, а сами по себе.

    Замедление умственной деятельности и заторможенность также максимально выражены в утренние часы, а ближе к середине дня психоэмоциональная активность улучшается, большинство больных продолжают выполнять (хоть и с трудом) свои функциональные и повседневные обязанности.

    Во время депрессивных фаз ухудшается способность к логическому мышлению, установления последовательных связей между событиями, усвоению новой информации, снижается внимание, ухудшается запоминаемость. Больные осознают, что их интеллектуальные возможности ухудшаются, и появляется ощущение внутреннего неудовлетворения собственной психической деятельностью. На этой почве могут возникать опасения, что наступившие изменения необратимы. Прежние психические возможности (до появления болезни) кажутся пациентами чуть ли не идеальными.

    Снижение продуктивности в работе, возникающее во время депрессивной фазы, обычно становится причиной обращения к врачу.

    В редких случаях при циклотимической депрессии могут появляться сверхценные образования. На фоне заниженной самооценки больные начинают считать себя полностью непригодными к семейной или профессиональной деятельности.

    Особенности лечения

    Лечение циклотимии аналогично лечению маниакально-депрессивного психоза.

    Во время маниакальной фазы больные за медицинской помощью не обращаются.

    Так как симптомы депрессии при циклотимии выражены умеренно, то лечение депрессивных фаз циклотимии осуществляется амбулаторно.

    Лечение в стационаре необходимо только при наличии выраженных проявлений депрессии, суицидальных мыслей.

    Основные группы препаратов, применяемые для лечения циклотимии:

  • антидепрессанты — чаще всего применяют новейшие препараты, обладающие высокой эффективностью и минимумом побочных эффектов (сертралин, флувоксамин);
  • соли лития;
  • препараты, стабилизирующие настроение – нормотимики (ламотриджин, карбамазепин).
  • Психотропные препараты необходимо применять длительно. Это может быть и 3 месяца, и полгода. Необходимо строго следовать назначениям врача, принимать препараты регулярно. Уменьшать дозу или же полностью прекратить прием можно только после разрешения лечащего врача. В противном случае внезапный отказ от приема препаратов может привести к возврату симптомов болезни.

    psi-doctor.ru

    Что такое циклотимия, ее симптомы, методы диагностики и лечения

    Циклотимией называют хроническую нестабильность настроения у человека. Для этого состояния характерны как приступы депрессии, так и эпизоды повышенного настроения, эйфории. По статистике распространенность заболевания составляет до 6% среди взрослого населения. Страдают чаще женщины, чем мужчины.

    Причины и течение циклотимии

    Начинается болезнь в молодом возрасте, имеет волнообразное течение с постепенным нарастанием симптоматики. Человек страдает циклотимией практически всю жизнь. В то же время зафиксированы случаи, когда у пациента по неизвестным причинам заболевание прервалось или перешло в более тяжелую форму аффективно-биполярного или депрессивного расстройства.

    Основной причиной заболевания является генетическая предрасположенность к нему. То есть, циклотимией страдает кто-то из родственников – встречается практически у трети пациентов. Определенное влияние оказывает и наличие особого аффективного фона в семье.

    У некоторых больных при диагностике заболевания наблюдается повышение содержания в крови гидрокортизона. Особо необходимо указать на психосоциальные факторы. Есть теория, по которой на появление циклотимии влияют детские страхи и переживания, перенесенные в детском возрасте психологические травмы.

    Циклотимия симптомы

    Сами пациенты воспринимают период обострения заболевания как состояние хандры или вдохновения. В зависимости от тяжести состояния симптомы могут переноситься пациентами по-разному. Тем не менее, они не так продолжительны, как при полярном расстройстве. В период депрессии у человека наблюдается понижение жизненной активности, уверенности в себе и своих силах, чувству неполноценности. В обществе пациент отгораживается от окружающих, уединяется и ни с кем не общается. Появляются жалобы на бессонницу, понижение внимания, прошлая и будущая жизнь оценивается в черных красках.

    Одним из основных признаков циклотимии называют ангедонию: отсутствие чувства радости по отношению к тому, что ранее приносило наслаждение. А именно к приобретению новых вещей, сексу, еде. Особенно заметны при циклотимии эти симптомы, если начались они после периода подъема настроения. Самое главное, что хоть у человека и присутствует плохое настроения, суицидальные мысли его не посещают. Для депрессивного состояния должны присутствовать не менее трех из нижеперечисленных симптомов:

    • Бессонница.
    • Отсутствие активности и жизненной энергии.
    • Постоянное чувство неполноценности и неуверенности.
    • Невозможность концентрации внимания.
    • Отгороженность в социальной жизни.
    • Отсутствие интереса к приятным видам деятельности.
    • Неразговорчивость.
    • В прошлом все плохо и еще хуже в будущем.
    • При эпизоде хорошего настроения повышается жизненная активность, энергия, отсутствует потребность в отдыхе и сне. У человека улучшается самооценка, усиливается творческое мышление, сексуальная активность, появляется интерес к различным видам деятельности. Прошлое и будущее оценивается оптимистично. Многие успешны в жизни, так как могут много работать и обходиться без сна. Для таких больных циклотимией также характерны определенные симптомы, только они противоположны вышеперечисленным при депрессивном состоянии.

      Чаще у больных, которые обращаются к психиатру за медицинской помощью, встречается депрессивное настроение и они хотят избавиться от него. Такие пациенты не преуспевают в социальной и профессиональной жизни из-за заниженной самооценки.

      Смена настроения больных циклотимией зависят от места жительства таких людей, длительности светового дня. Как мы видим, для таких пациентов характерны следующие состояния — маниакальные, депрессивные и смешанные. По частоте они все наблюдаются в равной степени. В помощь психиатру для уточнения диагноза имеются диагностические критерии:

    • В течение двух лет отсутствуют расстройства, но есть депрессивные или гипоманиакальные симптомы в течение двух месяцев и более подряд.
    • Около двух и более лет имеются различные гипоманиакальные приступы и периоды депрессии.
    • Нет четких указаний на то, что имеются тяжелые приступы депрессии или маниакального состояния. Нужно помнить о том, что на приступ циклотимии может наложиться маниакальный или депрессивный эпизод. В этом случае ставится диагноз биполярного расстройства.
    • Нет связи заболевания с каким-либо органическим фактором – интоксикации наркотиками или алкоголем.
    • Отсутствует тяжелое психическое заболевание. Например, бредовое расстройство или шизофрения.
    • Больным циклотимией непросто жить и общаться с окружающими людьми. Не каждый может привыкнуть к частой смене настроения другого человека. Пациент не предсказуем и эти перепады приводят к постоянному состоянию стресса. В периоды стресса при наличии раздражительности больные конфликтуют с родными и друзьями.

      Диагностика и лечение циклотимии

      Под циклотимией могут маскироваться и другие психиатрические заболевания. Для диагностики врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез жизни, назначает обследование.

      Профилактика приступов осуществляется медикаментами в зависимости от того, в каком именно настроении находится пациент. Одним из методов терапии применяется индивидуальная психотерапия. Она помогает человеку понять причины перепадов настроения и оценить последствия, к которым они могут привести. Довольно часто лечение проводится всю жизнь, ведь циклотимия имеет склонность к хроническому течению. Групповая терапия помогает близким больного понять, что человек болен и поддержать его.

      onevroze.ru

      Циклотимическая депрессия

      Циклотимия проявляется легкими и умеренно тяжелыми аффективными расстройствами. В ряду психопатологических симптомокомплексов чаще всего выступает витальная депрессия; наблюдается также тревожная депрессия, в частности один из ее вариантов — депрессия с навязчивостями (ананкастическая циклотимия [Glatzel J., 1973]). Навязчивости в этих случаях приобретают черты кататимных, связанных с депрессивным самоощущением образований — навязчивые идеи греховности, самообвинения и др. [Андрющенко А. В., 1994]. Возможны (особенно на начальных этапах заболевания) ипохондрические и соматизированные циклотимические фазы (соматическая циклотимия [Плетнев Д. Д., 1927]) по типу маскированных депрессий. В этих случаях физические симптомы (не связанные с патологией внутренних органов ощущения телесного дискомфорта, физической слабости, тяжести в области сердца, бессонница, анорексия, потеря массы тела, снижение либидо) представляют относительно изолированный сомато-вегетативный комплекс, определяющий клиническую картину фазы.

      Дебют заболевания обычно приходится на зрелый возраст, но аффективные расстройства могут впервые проявиться как в юности, так и в позднем возрасте. Манифестация первых фаз может быть связана с психогенной или соматогенной провокацией. Чаще всего циклотимические депрессии развиваются одновременно с дебютом сахарного диабета, реже — в связи с другими заболеваниями (язвенная болезнь желудка, псориаз, экзема). В дальнейшем аффективные расстройства и соматическое заболевание могут раз виваться независимо друг от друга; иногда же обострение патологии внутренних органов может ускорить манифестацию аффективной фазы, и наоборот, депрессия утяжеляет течение соматического заболевания. В ряде случаев депрессии возникают спонтанно, без видимых внешних поводов. Развитие циклотимии определяется либо чередованием депрессий и маний1 — биполярное течение, либо ремиттирующими депрессивными фазами — монополярное течение. Аффективные фазы, как правило, разделены ремиссиями, сопровождающимися на первых этапах заболевания полной редукцией психопатологических расстройств (интермиссии). В некоторых случаях прослеживается сезонность (чаще весенние и осенние обострения заболевания). Наблюдается также последовательная (без светлых промежутков) смена полярных фаз («сдвоенные фазы»). Наименее благоприятно безремиссионное развитие заболевания — течение по типу continua.

      www.psychiatry.ru

      Циклотимия

      Циклотимия – расстройство психической сферы, проявляющееся в частом патологическом изменении настроения: хронической неинтенсивно выраженной дистимией (подавленностью) и слабой гипертимией (возбуждением), нередко гипоманиакального характера. Колебания эмоционального фона состоят из чередующихся последовательно или сдвоенных периодов стойкого тоскливого настроения и статичного приподнятого расположения духа, которые могут быть разделены спонтанным и резко возникающим промежутком стабильного психического благополучия.

      Термин «циклотимия» до недавнего времени применялся как обозначение легкой формы маниакально-депрессивного психоза (биполярного расстройства). Также это слово используют для описания циклотимического типа характера личности и присущих ему эндогенных психозов. Немецкие психиатры из соображений деонтологической этики используют термин «циклотимия» при любых аффективных заболеваниях с эпизодами депрессии и мании вне зависимости от тяжести расстройства, преобладания симптомов, их интенсивности.

      Циклотимию разделяют на разновидности в зависимости от преобладающих состояний. Это маниакально-депрессивное расстройство может протекать в виде витальной, апатической, анестетической циклотимии.

      Особенности

      Чаще всего расстройство поражает тех людей, близкие родственники которых имели в анамнезе биполярное расстройство. В большинстве случаев циклотимия проявляет свои симптомы в подростковом возрасте. Именно из-за времени старта расстройство не диагностируется своевременно, так как многие относят перепады настроения на естественные проявления ювенального периода. Однако, оставив циклотимию без должной корректировки, расстройство принимает хроническое течение или переходит в более серьезные недуги, например: маниакально-депрессивный психоз или рекуррентную депрессию.

      Симптомы фаз мании и депрессии могут проявляться волнообразно с ритмичным усилением и снижением эмоциональных колыханий. Довольно часто в течение циклотимии наблюдаются длительные периоды интермиссии.Колебания настроения у лиц, страдающих циклотимией, не зависят от обстоятельств внешней среды, хотя в отдельных случаях неожиданное изменение фазы на противоположный эпизод может быть спровоцировано психогенными факторами. Циклы при этом недуге короткие, смена настроения может происходить несколько раз в течение суток, не соблюдая определенной закономерности.

      Согласно официальным данным распространенность циклотимиидостигает 5% среди всех расстройств эмоциональной сферы. Однако из-за того, что проявления недуга у многих больных носят неинтенсивный и эпизодический характер, к тому же симптомы не требуют значительных корректив в привычном образе жизни, довольно большаягруппа людей вовсе не обращается за психиатрической помощью. Поэтому можно предполагать, что реальные показатели распространенности циклотимии в человеческой популяции – значительно выше заявленных значений.

      Циклотимия: причины

      Этиологические причины развития расстройства на сегодняшний день изучены не полностью. Среди наиболее авторитетных версий: генетическая предрасположенность, психодинамическая теория, биологический фактор.

      Риск формирования циклотимиив первую очередь связан с наследственным фактором. Имеются данные многочисленных исследований, что тяжелым колебаниям настроения подвержены те, у кого в семейном анамнезе присутствовало биполярное расстройство.

      С точки зрения психодинамической теории развитию циклотимии способствует фиксация человека на отрицательных детских переживаниях, связанная с неблагополучным периодом взросления. Благодатной почвой для развития недуга является отсутствие четкой стратегии воспитания ребенка, полярность взглядов родителей, преобладание критики над поощрением.

      Сторонники биологической версии указывают на то, у лиц, страдающих нестабильностью эмоциональной сферы, наблюдается гиперактивность кортизола – гормона стероидной природы, который принимает активное участие в формировании стрессового ответа организма.

      Циклотимия: симптомы

      Симптомырасстройства идентичны проявлениям биполярного расстройства, но они выражены значительно слабее. Основным критерием для диагностики циклотимии является наличие противоположных стадий: периода легкой депрессии и эпизода гипомании. При этом развитие признаков конкретной фазы происходит не стремительно, а постепенно.

      Симптомы депрессивной фазы

    • тоскливое настроение;
    • уменьшение энергичности и активности;
    • спад работоспособности;
    • снижение творческого потенциала;
    • отсутствие вдохновения;
    • исчезновение жизненного азарта;
    • потеря возможности испытывать удовольствие;
    • недооценка собственных способностей;
    • социальная отгороженность;
    • пессимистическое мышление;
    • негативная или амбивалентная оценка прошлого, настоящего и будущего;
    • стойкая бессонница ночью и повышенная сонливость днем;
    • ухудшение концентрации внимания и проблемы с воспроизведением информации из памяти.
    • У отдельных больных наблюдается более опасные симптомы: возникновение идей собственной вины, бесполезности, беспомощности, чувства безнадежности и бесперспективности. Однако при циклотимии не наблюдаются суицидальные мысли и попытки.

      Симптомы гипоманиакальной фазы

      • отличное, вплоть до эйфории, настроение;
      • повышение продуктивности труда и творческой активности, но деятельность больных дезорганизованная и малоэффективная;
      • значительное завышение самооценки, нередко с идеями величия;
      • переоценка собственных способностей, имеющихся достижений;
      • оптимистичная оценка прошлого, настоящего и будущего;
      • усиление интереса к противоположному полу, неразборчивость в связях;
      • возросшая потребность в социальных контактах;
      • фамильярное общение, своеобразная стилистическая окраска речи, разговорчивость;
      • активная мимика и жестикуляция;
      • снижение потребности во сне.
      • В анамнезе многих больных описано появление непреодолимого влечения к путешествиям и миграциям, причастность к религиозным культам, одержимость идеями собирательства домашнего скарба, одежды, украшений. У некоторых людей отмечаются раздражительность, бескомпромиссность, гневливость, агрессивное поведение. Во время гипоманиакальной фазы лица могут пристраститься к наркотическим веществам и алкоголю, стать азартными игроками, совершать рискованные предприятия. Однако все эти симптомы не провоцируют серьезные проблемы в жизни человека с циклотимией.

        Циклотимия: лечение

        Лечение расстройства базируется на принципе: купирование симптомов текущей стадии и предотвращение развития противоположной фазы. Лечение циклотимии проводят:

      • фармакологическими препаратами;
      • психотерапевтическими методиками;
      • светолечением;
      • депривацией сна.
      • Лечениеза болевания рационально организовать вамбулаторных условиях для предотвращения отсутствия социальной активности человека. Однако успех проводимых мероприятий зависит от четкого взаимодействия врача и пациента и строгого соблюдения больным полученных рекомендаций. В случае, когда существует риск отказа от приема или самостоятельной замены пациентом фармацевтических средств и нарушение установленного режима лечения, рекомендуется госпитализировать больного в стационарное отделение.

        Фармакологическое лечение подразумевает длительный прием препаратов следующих групп:

      • антидепрессанты новейших разработок с высоким потенциалом действия, например: сертралин (Sertralinum);
      • при гипоманиакальной фазе – соли лития класса нормотимиков предпочтительно с пролонгированным эффектом, например: лития карбонат (Lithiicarbonas);
      • стабилизаторы настроения, например: ламотриджин (Lamotriginum);
      • при психомоторном возбуждении и агрессивности – нейролептики, например: рисперидон (Risperidone).
      • Основная задача психотерапии – разъяснить человеку причину возникающих симптомов, мотивировать провести комплексное лечение и обучить методам избавления от проявлений полярных фаз. В тяжелых ситуациях цель психотерапевта в период депрессии – предупредить развитие аутоагрессии, а в фазе гипомании – не допустить необдуманныхдействий, расточительства, пагубных пристрастий.

        ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, депрессия, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

        Любое депрессивное расстройство можно условно разделить на несколько стадий, для которых характерны свои особенности и различна интенсивность проявления симптомов. В научной литературе описаны попытки разделения расстройства на 2, 3, 5 стадий. В отечественной психиатрии большей популярностью пользуется деление на 3 стадии. Стадия 1 Начальную стадию депрессии можно назвать «отторгающей». На первых этапах человек убежден, что […].

        Психогенная депрессия – расстройство, возникающее под воздействием внешних негативных или позитивных факторов (как длительно действующих, так и однократных) после ситуаций утраты/изменения значимых для человека ценностей. Для лиц, страдающих данным расстройством, характерны повышенная чувствительность, впечатлительность, робость, мнительность, педантичные черты. Психогенная депрессия может развиться непосредственно после психотравмирующей ситуации, хотя у некоторых пациентов депрессивный эпизод возникает спустя промежуток […].

        Эндогенная депрессия — психическое расстройство, классическими признаками которого выступают: подавленное, тоскливое настроение; двигательная и умственная заторможенность; иррациональная тревога; замедленная скорость мышления; деперсонализация; снижение аппетита; нарушения сна; суицидальные наклонности. Свое состояние лица, страдающие данным расстройством, характеризуют как подавленное с беспросветной, гнетущей тоской. Хотя больные и отделяют свои ощущения от естественной печали и грусти, они не могут […].

        depressia.info

        Атипичная циклотимия: формы, симптомы и лечение заболевания

        Циклотимия – одно из самых распространенных психотических расстройств. Однако несмотря на это, до сих пор окончательно не изучены механизмы возникновения этого заболевания, не выработана эффективная методика лечения. Все дело в том, что больные обращаются за медицинской помощью очень редко. Только 15-20% страдающих этим недугом способны критически отнестись к своему психологическому состоянию и поделиться проблемами с врачом. Часто проявления заболевания списываются на особенности характера. Поэтому в действительности уровень распространения циклотимии существенно выше, чем установлено официальной медицинской статистикой.

        Заболевание представляет собой психоэмоциональное состояние человека, характеризующееся спонтанными необусловленными изменениями настроения. Периоды легкой депрессии сменяются состоянием легкой приподнятости. Промежуточные периоды нормального настроения могут отсутствовать. Болезненные перемены настроения происходят в виде отдельных или сдвоенных эпизодов (фаз), разделенных состояниями психического здоровья (интермиссиями), либо чередующимися непрерывно. Циклотимию можно считать биполярным расстройством, протекающим в легкой форме.

        Перепады настроения при циклотимии

        Атипия расстройства заключается в частоте, продолжительности и чередовании фаз (меняются в течение нескольких суток и даже часов) и характере симптоматики.

        Циклотимия часто начинается в юном возрасте, после чего переходит в хроническую стадию, хотя возможны и длительные интермиссии.

        Заболевание способно протекать волнообразно (фазы переходят из одной в другую относительно равномерно) или эпизодически (с периодами отсутствия отклонений).

        В зависимости от периодичности обострений состояния больного циклы могут быть:

      • 48-часовыми (происходит сильно выраженная лабильность альтернирующего аффекта);
      • регулярными (гипомания и депрессия сменяют друг друга через какое-то количество времени);
      • сезонными (проявления циклотимии наблюдаются весной и осенью).
      • Нарушения психики, которые порождают циклотимию, имеют ряд форм, отличающихся симптоматикой и силой проявления.

        Выделяют следующие формы развития патологии:

      • Витальная. Форма протекания патологии характеризуется глубокой депрессией, беспричинными приступами тоски, душевной боли. Возникает мышечная усталость, чувство опустошения и нехватки энергии, повышается артериальное давление, а в области сердца могут ощущаться покалывания и спазмы. Патология протекает на фоне нарушения аппетита и бессонницы. У больного могут возникать мысли о самоубийстве.
      • Апатическая. Данная форма циклотимии сопровождается состоянием безразличия и равнодушия к себе и близким, снижением любопытства. Патология сопровождается снижением жизненной активности, отсутствием какой-либо мотивации у больного — почти ничто не способно подвигнуть его к активным действиям. Скорость реакции уменьшается, а речь становится тихой, монотонной и невыразительной.
      • Анестетическая. Форма заболевания сопровождается специфическими признаками, что дает возможность быстро и точно установить диагноз. Патология приводит к отторжению каких-либо эмоций, возникновению чувства тревоги, тоскливостью, равнодушие к окружающим становится сильнее. Эмоциональное состояние стабилизируется, но при этом часто усугубляется заторможенность или суетливость. Окружающая действительность становится серой и неинтересной.
      • Циклотимия может протекать на протяжении всей жизни после дебюта, временно прерваться или окончательно прекратиться, перерасти в биполярное аффективное расстройство или рекуррентное депрессивное расстройство.

        Симптоматика циклотимии очень напоминает симптомы биполярного заболевания, но слабее выражена. Человека «бросает» от депрессии до гипертимии без объективных на то оснований.

        Симптомами легкой депрессии являются:

      • Отсутствие желания общаться.
      • Сложность принимать решения.
      • Неспособность длительно концертировать свое внимание на определенной мысли или объекте.
      • Ухудшение памяти.
      • Безразличность к происходящему вокруг.
      • Отсутствие веры в то, что все способно измениться в лучшую сторону.
      • Раздражительность.
      • Отсутствие мотивации.
      • Повышенное чувство вины и пониженное чувство собственного достоинства.
      • Мысли о суициде.
      • Ухудшение аппетита и увеличение (снижение) полового влечения.
      • Нарушение сна.

      Гипомания проявляется следующим образом:

    • Приподнятое эмоциональное состояние.
    • Невозможность долго сидеть на одном месте, чрезмерное желание работать, общаться.
    • Повышение сексуального влечения.
    • Одновременно с этими проявлениями могут появляться раздражительность, гневливость, повышенное самомнение и грубое поведение.

      Лечению заболевания с помощью лекарственных средств должно предшествовать тщательное психиатрическое обследование, так как прием сильнодействующих психотропных препаратов может усугубить некоторые психические заболевания и нанести серьезный вред здоровью пациента.

      Прием лекарств должен сопровождаться психотерапией и другими вспомогательными средствами.

      Для лечения циклотимии применяют следующие лекарства:

    • Антидепрессанты. Лекарства помогают избавить пациента от депрессии и улучшить общее эмоциональное состояние. Назначают в основном: флувоксамин, амитриптилин, флунисан, сертралин и ребоксетин. Антидепрессанты проявляют седативный эффект, вызывают сонливость, улучшают настроение и снимает тревожный синдром.
    • Препараты карбоната лития. Снижают раздражительность центральной нервной системы и проявляют седативные свойства. Около 60% больных положительно реагирует на литий, применяемый в диапазоне от 0,7 до 1,0 мгэкв/л (содержание лития в сыворотке). Наиболее известными лекарствами данной группы являются Седалит, Контемнол, Квилонум.
    • Нормотимики. Лекарства данной группы применяют для стабилизации настроения и профилактики психоэмоциональных расстройств. Список препаратов, которые можно отнести к нормотимикам, и которые широко применяются на данном этапе развития медицины, не столь велик. В лечебных целях применяются соли лития, карбамазепин, ламотриджин.
    • Нейролептики. Вещества проявляют успокаивающее действие, поэтому применяются для лечения циклотимии в форме гипомании. При использовании данных препаратов необходимо соблюдать осторожность, так как существует вероятность принятия заболеванием обратной формы – депрессивного состояния. Используются такие препараты, как Аминазин, Сонапакс, Трифтазин, галоперидол, резерпин.
    • Психотропные лекарства применяют очень длительное время (90 дней и больше). Поэтому необходим контроль за амбулаторно лечащимися пациентами, склонными самостоятельно менять дозировку и время приема препарата. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к возврату симптомов болезни.

      При низкой эффективности лечения циклотимии лекарственными препаратами могут использовать электрошоковую терапию.

      Лечение циклотимии с помощью светотерапии заключается в воздействии мощным светом на глаза пациента. Световые лучи не содержат в себе ультрафиолета и являются абсолютно безопасными. В результате воздействия света у пациента происходит активизация и нормализация работы всех систем и органов организма, повышается иммунитет и общий тонус организма, улучшается настроение. Депрессивные или гипертимические проявления циклотимии становятся менее выраженными.

      Депривация сна применяется в комплексном лечении циклотимии для снятия симптомов заболевания. Суть метода заключается в том, что пациенту не дают спать несколько суток. В результате этого включается защитный механизм нервной системы и происходит активизация выработки так называемых «гормонов счастья». Серотонин и дофамин улучшают настроение, повышают интерес к жизни.

      Психотерапия при циклотимии осуществляется, как правило, в амбулаторных условиях. Психиатр использует всевозможные методики и приемы психокореции, целью которых является изменение внутренних установок пациента.

      Использование различных целебных настоек и трав для лечения циклотимии предпочтительно в самом начале терапии, либо в комплексном лечении заболевания. Отвары и настойки не обладают большим количеством негативных побочных эффектов, чего нельзя сказать о сильнодействующих психотропных препаратах.

      Для борьбы с проявлениями циклотимии применяют:

    • Отвар из пустырника. Отвар из растения эффективно борется с такими симптомами циклотимии, как бессонница, переутомление и депрессивное состояние. Лечебный эффект достигается благодаря наличию в составе пустырника большого количества эфирных масел, флавоноидов, алкалоидов и гликозидов. Отвар готовится следующим образом: 30 граммов сушеного пустырника заливают 250 миллилитров кипятка, закрывают посуду крышкой и дают настояться около 1 часа. После этого состав можно употреблять по 50 миллилитров накануне каждого приема пищи, предварительно профильтровав его через марлю.
    • Настойка из валерианы лекарственной. Растение содержит борнеол (обладающий успокаивающим действием), дубильные вещества, эфирные масла, алкалоиды и органические кислоты. При поступлении в организм человека эти вещества проявляют седативные свойства: нормализуют сон, успокаивают, облегчают депрессивное состояние или гипертермию. Готовят настойку так: 50 граммов сухого корня валерианы заливают 1 стаканом водки и дают настояться в темном прохладном месте 8-12 дней. После состав фильтруют через марлю и употребляют накануне каждого приема пищи по 10-15 миллилитров.
    • Отвар из зверобоя. Благодаря содержанию в растении таких веществ, как токоферол, никотиновой кислоты, каротина, дубильных веществ, целебный отвар зверобоя положительно влияет на нервную систему и обладает антидепрессивным эффектом. Это делает зверобой еще ценнее, так как он почти не имеет противопоказаний и не вызывает побочных явлений, в отличие от успокоительных лекарств химического происхождения. Отвар готовят путем заваривания 50 граммов сушеной травы 1 стаканом кипятка. После 30-минутного настаивания состав фильтруют через марлю и употребляют по 70-90 миллилитров накануне каждого приема пищи.
    • Легкая форма циклотимии может протекать незаметно для окружающих. Родственники, коллеги и друзья могут даже не догадываться о наличии у человека психической патологии. Именно поэтому необходимо большое внимание уделять своим близким, внимательно относиться ко всем изменениям их поведения. Не стоит забывать и о профилактики заболевания. Сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от кофе, сигарет, алкоголя будут способствовать более устойчивому психоэмоциональному состоянию. Эффективным препятствием к развитию циклотимии будет обучение различным практикам аутотренинга и релаксации.

      neurofob.com