Деменция и агрессивность

Содержание:

Старческая агрессия — что делать?

Близкие родственники: родители, бабушки и дедушки – это важная и неотъемлемая часть нашей жизни. Но иногда забота и уход за пожилыми людьми требует от родственников не только сил, средств и времени, но и громадного терпения или даже знания психиатрии. Ведь старческая агрессия – это совсем нередкий диагноз. Тысячи людей во всем мире стыдятся обратиться за помощью, не понимая, что же такое произошло с любимыми людьми, почему они стали так агрессивны и что с этим делать?

Что такое старческая агрессия и почему она возникает

Старческая или сенильная агрессия – это возрастное психопатологическое заболевание, которое может возникнуть у любого человека старшего возраста. В этом не виноват ни он сам, ни его близкие – это самое важное, что нужно понять всем, столкнувшимся с такой проблемой. Поняв и приняв то, что поведение больного объясняется болезнью — его родственникам гораздо легче будет продолжить общение, осуществлять уход и бороться с проявлениями агрессии.

Агрессия у пожилых людей может возникнуть из-за возрастных изменений, сосудистых поражений головного мозга и некоторых психических заболеваний, свойственных для этого возрастного периода: деменции, Альцгеймера или болезни Пика.

Возрастные изменения головного мозга

В пожилом возрасте обмен веществ и регенерация клеток организма существенно замедляются, нервная система сильнее реагирует на различные раздражители и гораздо медленнее восстанавливается после стресса или утомления. Хронические болезни, атеросклероз, гипертония, эндокринные нарушения вызывают ухудшение кровообращения, гипоксию головного мозга, гибель нейронов и резкое ухудшение работы нервной системы. Мозг и нервная система пожилого человека уже не могут работать также, как и раньше. Причем первыми страдают высшие функции головного мозга, остаются самые основные, базовые черта и качества, пожилой человек становится похожим на ребенка: обидчивым, плаксивым или агрессивным, эгоистичным и его уже не сдерживают общепринятые нормы и правила.

Кроме физиологических изменений, на появление агрессии влияет изменение жизни человека, его осознание своего возраста. Чаще всего агрессия развивается у людей, оставивших свою работу, остро ощущающих свою ненужность, физическую слабость, невозможность продолжать жить в привычном ритме, одиночество и страх смерти. На фоне физиологических изменений и подобных переживаний пожилые люди становятся агрессивными, могут проявлять словесную или даже физическую агрессию по отношению к своим близким, мучить их подозрениями и нелепыми обвинениями.

Неадекватное поведение, выраженная агрессия, утрата ориентации в пространстве и быту свойственно больным старшего возраста, страдающим от болезни Пика – атрофии головного мозга, Альцгеймера – предстарческого слабоумия или сенильной деменции. Все эти заболевания характеризуются резким интеллектуальным дефектом, угасанием личности больного, утратой навыков и неадекватным поведением. К сожалению, при этих заболеваниях можно только незначительно замедлить процесс разрушения личности и обеспечить больному комфортные условия существования.

Симптомы агрессии

Старческая агрессия развивается и проявляется постепенно. Близкие люди обычно не замечают «первых звоночков», недоумевая, что случилось с пожилым человеком, почему он стал таким раздражительным, вечно недовольным, задает много вопросов или, наоборот, перестал общаться с родными. Отмечено, что симптомы болезни развиваются гораздо быстрее, если человек живет один и большую часть времени ничем не занят.

Постепенно, в течение нескольких лет, возникают все симптомы патологии:

  • Подозрительность – один из первых симптомов развивающегося заболевания. Больной перестает доверять окружающим, считает, что от него что-то скрывают, хотят причинить ему вред, поместить против его воли в больницу и так далее. В самых тяжелых случаях пожилые люди начинают обвинять своих близких в попытках их отравить, забрать деньги и имущество и так далее.
  • Ревность – больные начинают вести себя как дети, они требуют внимания, обижаются на любые замечания, постоянно названивают своим детям, настаивают на ежедневных встречах и так далее.
  • Жадность – обычная экономность и скупость могут перейти в патологическую жадность. Люди перестают покупать нормальную еду, тратить деньги даже на необходимое или начинают собирать обертки, пакеты или даже приносят домой вещи с мусорных контейнеров.
  • Неряшливость – неряшливость в еде и одежде также является характерным признаком психопатологических состояний у пожилых людей.
  • Повышение аппетита – утрата чувства сытости и постоянный голод также часто развиваются при деменции.
  • Потеря ориентации в быту – человек начинает забывать происходящее с ним, теряет навыки самообслуживания, не может самостоятельно сходить в магазин или пойти куда-либо.
  • Агрессивность – после всех вышеописанных изменений или одновременно с ними возникает старческая агрессивность. Это состояние характеризуется неожиданными вспышками агрессии или постоянной готовностью к ссорам, скандалам или даже дракам.
  • При тяжелых психических расстройствах агрессивные действия могут быть достаточно опасными, таких людей нельзя оставлять без наблюдения, так как они могут причинить вред себе и окружающим.

    Для тех, кто вы впервые столкнулся со старческой агрессией — что делать становится самым важным вопросом. Большинство из родственников больных оказываются не готовы к такой ситуации и не понимают, что случилось с их близким человеком и как себя вести в такой ситуации.

    Первое, с чего стоит начать лечение – это показать больного невропатологу, эндокринологу и терапевту. По рекомендации этих специалистов возможно обращение к психиатру.

    Лечение начинают с изменения режима дня больного – рекомендована двигательная активность, обязательно посещение различных мероприятий, общение с большим количеством людей и так далее. Если пожилой человек достаточно активен и хорошо себя чувствует ему можно порекомендовать плаванье, спортивную ходьбу или посещение тренажерного зала.

    Очень важно найти для больного какое-то занятие, которое будет занимать его время, заставит его больше общаться с людьми, выходить из дома и совершать какие-то действия.

    Всем больным рекомендован прием седативных препаратов, ноотропов, витаминов и сосудистых препаратов. Это может быть настой и таблетки валерианы, пустырника, Актовегин, Нооропил, Пирацетам, витамины группы В, Винпоцетин и другие.

    Рекомендованы также такие препараты как Аминалон, Азафен и другие.

    В более тяжелых случаях помогают седативные нейролептики: Сонапакс, Хлорпротиксен, Рисполепт или Аминазин. Они применяются при выраженных нарушениях психики и назначаются только психиатром.

    opsihoze.ru

    Агрессия при деменции

    • Пансионат для пожилых людей /
    • Статьи /
    • Агрессия при деменции
    • Агрессия при деменции

      Деменцией называют дегенеративный процесс, который сопровождается отмиранием нервных клеток головного мозга. Чаще всего такая проблема возникает у пожилых пациентов, но в исключительных случаях встречается и у молодых людей.

      Агрессивная деменция – это распространенный недуг последней стадии болезни. При таком отклонении пациент становится опасным для общества, а также может навредить себе. Подобная патология отравляет жизнь больному человеку и его семье.

      Факторы риска, Какой бывает?

      Стоит отметить, что заболевание может возникать у людей разной профессии, половой принадлежности. Деменция ежегодно уносит огромное количество жизней по всему миру. Главная опасность такого отклонения — агрессивная форма.

      Иногда при этом состоянии человек может превратиться в самого настоящего монстра. Ухаживать за таким пациентом сложно и даже опасно. Именно поэтому рекомендуется доверить лечение и уход за больным специалистам клиники.

      В большинстве случаев агрессия при деменции возникает в результате болезни Альцгеймера, особенно при стремительном развитии патологии. Первые признаки могут сопровождаться незначительными нарушениями функций памяти. Однако родственники пациента не всегда сразу обращают на это внимание, списывая проблему на возрастные изменения.

      При некоторых формах деменции у пациента возникают двигательные, умственные нарушения без какой-либо агрессии. Механизм развития процесса, прежде всего, зависит от неврологического состояния человека.

      Причины возникновения

      В пожилом возрасте замедляются все процессы жизнедеятельности организма. После перенесенного стресса человек сложнее восстанавливается, могут возникать сопутствующие осложнения.

      Головной мозг пострадает в первую очередь в результате таких изменений, из-за чего некогда спокойный человек может стать чрезмерно вспыльчивым, плаксивым, эгоистичным. На развитие агрессивных черт у дементора оказывает влияние непригодность в профессии, какие-либо старые психологические травмы.

      Такое поведение подразделяют на 2 типа:

    • словесная агрессия;
    • физическая агрессия.
    • Опасность деменции в том, что даже те люди, которые никогда не проявляли вспыльчивости, могут с возрастом стать агрессивными. При этом таким пациентам требуется особое внимание, они нуждаются в заботе, постоянном общении.

      Иногда агрессия у пожилых при деменции возникает по причинам биологического характера:

    • болевые ощущения, дискомфорт вызванный нарушением стула, потерей подвижности;
    • чрезмерное употребление некоторых видов медикаментов;
    • наличие посторонних раздражителей в виде громкой музыки, яркого света;
    • нарушение зрительных функций, из-за которых человек теряет способность ориентации в пространстве;
    • галлюциногенные расстройства, когда агрессия связана с несуществующими действиями.
    • Наши пансионаты:

      Распространенные социальные причины деменции:

    • длительное пребывание в полном одиночестве, отсутствие контактов с родственниками;
    • бездействие, апатия;
    • плохие отношения с опекуном;
    • чрезмерная скрытность, недоверие к окружающим.

    В ряде случаев старческая деменция и агрессия развивается под воздействием психологических факторов:

    • люди с таким диагнозом могут ощущать себя бесправными, особенно если все их просьбы игнорируются;
    • расстройство может начаться из-за невозможности выполнять привычные действия;
    • постоянные депрессии, неврологические отклонения;
    • посторонняя помощь в исполнении гигиенических процедур воспринимается некоторыми пациентами тревожно;
    • дементоры часто жалуются на членов семьи из-за того, что к их мнению не всегда прислушиваются;
    • пациент может чувствовать себя ненужным и опасается за свою жизнь.
    • Даже малейшие перепады настроения могут вызывать вспышку агрессии у таких людей. Со временем становится невозможным пребывание в одной квартире с пациентом.

      Симптомы

      Агрессия при деменции развивается постепенно. Особенно стремительно такое состояние возникает у людей, которые живут длительное время в полном одиночестве. В самом начале члены семьи могут не замечать, что родственник стал задавать много странных вопросов, появилась обидчивость, замкнутость.

      В течение последующих лет начинают проявляться следующие признаки:

    • Недоверчивость – это симптом, который появляется первым. Пожилой человек может подозревать своих родственников в коварном умысле, опасается принимать пищу, боится смерти. В запущенной стадии такой страх перерастает в агрессию, оскорбления.
    • Обидчивость. Больные люди могут ревностно относиться к своим детям, постоянно звонят, просят о встрече, обижаются по пустякам.
    • Скупость. Если человек в молодости был экономным, то в старости такая привычка перерастает в патологическую жадность. Больной начинает экономить на еде, приносит в дом мусор, собирает бутылки, этикетки, пакеты.
    • Нарушение правил гигиены. Пациенты с таким диагнозом часто перестают следить за своим внешним видом, становятся неряшливыми.
    • Чрезмерный аппетит. Больные люди перестают контролировать количество съеденной пищи.
    • Отсутствие возможности себя обслуживать. Человек не в состоянии сходить в магазин, приготовить себе пищу.
    • Агрессия является сопутствующим признаком таких нарушений. Подобное состояние может проявляться в виде периодических вспышек, а у некоторых больных наблюдается постоянно.

      Диагностика

      Когда возникает агрессия при деменции, что делать в этом случае знают не все родственники. Некоторые люди и вовсе не обращают внимания на подобное состояние, что в дальнейшем приводит лишь к усилению симптоматики.

      На раннем этапе развития диагностика включает прохождение специальных тестов, которые позволяют установить начавшийся процесс. Способ исследования заключается в том, что врач просит пациента выполнить несложные действия.

      Такие диагностические мероприятия включают исследование способностей:

    • правиться с арифметическими действиями;
    • пересказать прочитанный текст или озвучить список слов;
    • вспомнить какие-либо события.
    • Поскольку чаще всего пациент не дееспособен, проводят опрос близких родственников. Важность представляет наличие наследственной предрасположенности к болезни.

      Для более точной картины в некоторых случаях назначают проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга. Такая процедура помогает определить наличие опухолевых процессов.

      Лечение на разных стадиях

      Когда возникает агрессия при деменции, комплексная терапия может занять достаточно большой период времени. Потребуется не менее 2-3 месяцев для нейтрализации галлюцинаций. Кроме того, терапевтическое лечение для такой категории пациентов осуществляется на протяжении всей жизни.

      Эффективную реабилитацию для дементоров можно провести только в условиях медицинского центра. Важно постоянно следить за изменениями в состоянии больного, строго по часам давать ему медикаменты. При выборе терапии учитываются и сопутствующие патологии, в том числе заболевания сердца, инсульт, пневмония.

      Для борьбы со вспышками агрессии используются антидепрессанты. А также пациента не стоит ограничивать от общения с родственниками, друзьями. Для поддержания иммунитета могут назначить специальные витаминные комплексы.

      Больному человеку нужен тщательный уход. Поскольку он не в состоянии выполнять даже простые действия, опекуну приходится полностью перестраивать свою жизнь под его потребности. Однако не каждый родственник может обеспечить достаточное количество времени для присмотра за дементором, поэтому в таких случаях рекомендуется сразу же проводить лечение в стационаре.

      Прогноз

      Если наблюдается деменция у пожилых людей, симптомы агрессии, то прогноз будет зависеть от стадии развития отклонения. Леченее значительно затрудняется при наличии таких негативных факторов как курение и употребление алкоголя. У этой группы пациентов чаще всего и возникает деменция с агрессивным течением.

      По результатам диагностического тестирования устанавливают этап развития слабоумия. Лечение всех пациентов с подобными отклонениями предполагает пожизненную терапию для поддержания состояния.

      Продолжительность жизни больных в среднем составляет от 2 до 10 лет, большое значение имеет эффективность медикаментозной терапии и уход. Потому что чаще всего пациент умирает именно от сопутствующих отклонений, которые развиваются после потери подвижности.

      Однако медики не во всех случаях могут установить точную продолжительность жизни. У некоторых пациентов симптомы слабоумия развиваются стремительно, а у других прогрессируют на протяжении долгих лет.

      Профилактика заболевания

      Агрессия при деменции – это симптом, который ухудшает жизнь больного человека и его семьи. Поэтому чтобы предотвратить такое состояние необходимо соблюдать профилактические советы:

    • Заниматься физическими упражнениями. Каждый день следует выполнять утреннюю зарядку, ходить пешком, потому что такие действия способствуют насыщению клеток кислородом.
    • Отказаться от пагубных привычек. Злоупотребление курением табака и распитие алкогольных напитков способствует разрушению нейронов.
    • Отказ от любой вредной пищи.
    • Своевременно проходить вакцинацию от различных вирусов.
    • Не контактировать с токсичными ядохимикатами.
    • Изучать новую информацию, иностранные языки, тренировать мышление.
    • Такие рекомендации помогают предотвратить любую форму слабоумия. Не стоит ждать, пока начнется агрессия при деменции, потому что при запущенных случаях сложно добиться эффективных результатов.

      domdobroty.ru

      «Управление гневом»: практические советы

      Если вы ухаживаете за человеком, страдающим деменцией, то могут быть случаи, когда вам придется столкнуться с агрессивным поведением, что может стать непростым испытанием. Поэтому мы подготовили для вас несколько правил реагирования в подобных ситуациях. Они помогут вам лучше управлять случаями проявления агрессии вашего подопечного.

      Под агрессивным поведением у людей с деменцией мы подразумеваем: агрессивную речь или действия, а также отрицательную эмоциональную реакцию, волнение в результате критики или неудачных умозаключений.

      Что вызывает агрессивное поведение?

      Таких факторов довольно много. Например, чувство разочарования от невозможности понять других и объясниться. Агрессивную реакцию может также вызвать испуг или чувство унижения. Другим фактором влияния могут стать и физические изменения в мозге человека, больного деменцией. Они, как правило, лишают возможности самоконтроля и принятия решений. В результате, теряется понимание правил о соответствующем поведении, например, люди начинают вести себя как дети – капризничать, спорить и доказывать обратное.

      Работать с агрессивным поведением нелегко, и здесь нет простых решений. Однако, можно снизить риски за счет идентификации факторов, вызывающих негативную реакцию. Важно помнить, что любое поведение является одной из форм общения. Если суметь быстро определить, что человек пытается донести, это поможет избежать неприятных ситуаций.

      Главный совет: не принимайте близко к сердцу

      Любая форма агрессии может расстраивать, но самая важное — помнить, что человек агрессивен не сознательно. Может показаться, что агрессия направлена на вас, но это, вероятно, только потому, что вы оказались в центре событий. Тот факт, что человек является агрессивным по отношению к вам, не означает, что его чувства по отношению к вам изменились. Изменилась только реакции, они стали другими, так как структура мозга изменилась. Человек с деменцией часто быстро забывает такие инциденты.

      «Управление гневом» шаг за шагом

      Шаг 1: Разработайте способы реагирования на агрессивные ситуации.

      Если агрессивная ситуация все таки возникла, не вините себя, а перед тем, как реагировать, сделайте глубокий вдох, шаг назад и досчитайте до десяти. Крайне важно сохранять спокойствие и не вступать в спор, это наверняка сделает ситуацию еще хуже.

      Убедите человека, что вы видите, как он расстроен. Постарайтесь отвлечь внимание и не показывать беспокойства.

      Если человек склонен к физическому насилию, дайте ему больше пространства. Лучше избегать ограничения пытаться удержать больного в закрытом пространстве, это может только ухудшить его состояние.

      Шаг 2. Ведите себя как обычно после инцидента.

      Страдающий старческой деменцией может быстро забыть инцидент, тем не менее, они могут ощущать общее беспокойство в течение некоторого времени. После инцидента лучше вести себя, как ни в чем не бывало, подбадривать больного и шутить с ним – это снимет напряженность.

      Наблюдайте за динамикой. Если инциденты повторяются часто, посоветуйтесь с врачом. Они смогут предложить поддержку и другие способы решения ситуации.

      Старайтесь не прибегать к применению препаратов, так как они могут подавить поведение без устранения причины, это способно окончательно запутать больного. Врач поможет определить нужное сочетание и объем лекарств для стабилизации поведения.

      Шаг 3: Фиксируйте наблюдения и анализируйте причины реакции

      После инцидента потребуется некоторое время, чтобы подумать о том, что произошло, и почему. Вспомните моменты, когда человек становится агрессивным, и события, которые как казалось, могли привести к вспышкам. Короткие записи после каждого такого случая может помочь вам проанализировать возможные факторы, негативно влияющих на реакцию.

      Шаг 4: Преодоление факторов влияния

      Существуют ситуации, которые провоцируют нестабильное эмоциональное поведение. Используйте наблюдения, чтобы определить такие факторы влияния. Некоторые решения могут оказаться простыми — например, убедившись, что человек имеет достаточно воды. Другие могут потребовать гораздо больше размышлений.

      Вот несколько советов, которые помогут вам определить такие ситуации.

    • Убедитесь, что человек с деменцией справляется с задачами, возложенными на него. Они не должны быть стрессовыми (например, активная физическая работа) или рутинными (с повторяющимися действиями).
    • Помните о том, что человек с деменцией часто не может понять, что вы пытаетесь сделать и почему. Объясняйтесь в простых и коротких предложениях, позволяющих дать больше времени для ответа.
    • Старайтесь не критиковать, и делать все возможное, чтобы скрыть раздражение. Избегайте ситуаций, когда человек настроен на неудачу. Хвалите любые достижения, и фокусируйтесь на вещах, которые он еще может сделать, а не то, что ему уже недоступно
    • Не забывайте также и о консультациях специалистами. Люди с заболеванием деменцией нуждаются в регулярных осмотрах профессиональными врачами. И самое главное – берегите ваше собственное здоровье – отдыхайте и делайте паузы в уходеза своими близкими.
    • www.seniorgroup.ru

      Деменция. Осложнения

      Деменция — группа приобретенных прогрессирующих нейродегенеративных заболеваний и состояний, приводящих к полному распаду личности. Разные виды деменции имеют, как общие симптомы, так и особенности проявлений.
      Общая симптоматика включает нарушения памяти, мышления, речи, эмоционально-волевой сферы.
      Однако уже в начальных стадиях деменции заболевание может осложниться рядом состояний.

      Деменция. Бессонница

      Больные путают день с ночью: целый день спят и дремлют, а ночью бесцельно слоняются, роняют предметы, бесконечно поднимаются и спускаются по лестнице. Иногда дело доходит до полного отсутствия сна. Такие проблемы деменции наиболее характерны для старческой деменции. Нарушения режима сна и бодрствования отрицательно сказываются не только на состоянии больного, но и на качестве жизни родственников.

      Деменция. Агрессия

      Агрессия при деменции возможна, как реакция на страх, угрозу (чаще вымышленную). Агрессивное поведение также бывает вызвано подозрительностью и бредовыми переживаниями (бред преследования, ущерба), галлюцинациями (незнакомые люди, опасные животные, голоса). Деменция и агрессия могут сопутствовать друг другу при некоторых заболеваниях (болезнь Пика, алкогольная энцефалопатия, шизофрения деменция при эпилепсии), которые протекают с явлениями эмпатии, эмоциональной тупости, мстительности, злобности, деспотизма.

      Деменция. Галлюцинации. Другие нарушения восприятия

      Сначала давайте разберемся, что такое галлюцинации, чтобы не путать их с другими нарушениями зрительного восприятия, среди которых следует различать иллюзии, ошибки восприятия и галлюцинации. Все эти нарушения у дементного больного чаще всего могут появляться в непривычной обстановке (при переезде, визите в гости, госпитализации в больницу).

      Иллюзии — ложное восприятие реально существующих предметов, вызванное схожестью их формы с чем-то другим, условиями освещения, особенностями поверхности (отражающая, сливающаяся с чем-то, переливающаяся). Часто появляются в сумерках. То есть, причина не в мозгу, а снаружи.

      Ошибки восприятия . Если предмет виден частично, то восприятие может «домыслить» и представить его на основе какого-то предыдущего опыта или ожидания (установки). Восприятие может допустить ошибку. В этом случае причина — в мозгу, хотя основанием ошибки является недостаточная информация снаружи.

      Галлюцинации. Больной видит объект просто так, без внешних факторов, раздражителей. Галлюцинаторный образ (зрительный, слуховой) возникает в больном мозгу. Если пациенту удается осознать (с помощью врача, родственника или самостоятельно) нереальность этих образов, галлюцинация прекращается.

      Если нет, галлюцинации становятся навязчивыми, длительное время мучают больного и вызывают нарушения поведения. Галлюцинации характерны для деменции с тельцами Леви; галлюцинации яркие, детализированные.

      Агнозия . Нарушение узнавания людей и предметов при нормальном зрении. Характерна для корковых (или смешанных) видов деменций (болезнь Альцгеймера, лобная деменция, сенильная деменция, алкогольная деменция).

      Деменция. Бред

      Бред — это расстройство мышления, характеризующееся появлением представлений о вымышленных событиях, действиях. Бред у больных деменцией дополняет галлюцинации и конфабуляции (вымысел). Преобладает бред преследования, ущерба, ревности. Возникает галлюцинация « незнакомый человек в комнате »; тут же появляется бредовая идея « он хочет украсть (или украл, ворует) что-то ». А в ответ больной проявляет агрессию — пытается ударить «человека»; в результате разбивает вазу.

      Также характерен бред нарушения идентификации. « Дом не мой », жена — не жена, а чужая тетка »,« я — не я ». Человек мочится в цветочный горшок, хотя может дойти до туалета. Оказывается, в ванной, совмещенной с туалетом, есть зеркало; видя свое отражение больной воспринимает его, как присутствующего (подглядывающего) человека.

      Бред при деменции может быть длительным, редко постоянным, но может регрессировать (прекратиться). А когнитивные нарушения не прекращаются, наоборот прогрессируют.
      Сочетание деменции и мании преследования характерны для болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.

      Деменция. Депрессия

      Деменция и депрессия — два, наиболее часто встречающиеся, психические заболевания старшей возрастной группы. Мы не будем сейчас рассматривать депрессию, как самостоятельное заболевание. Наша цель — разобраться, в каких случаях депрессия осложняет деменцию и к чему это приводит.

      Частота депрессий при разных заболеваниях, приводящих к деменции, высока и осложняет, преимущественно, ранние этапы деменции. При первично-дегенеративных деменциях (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика) депрессия встречается в 20 — 30% случаев, при мультиинфарктной сосудистой деменции — в 25 — 30%. При атеросклерозе мозга, болезни Паркинсона и хорее Гентингтона депрессия может маскировать начало деменции, а в начальной стадии болезни Альцгеймера сопутствует первым расстройствам памяти.

      Формирование депрессии при деменции следует рассматривать, как реакцию психики на развивающиеся нарушения памяти и мышления. Критика еще сохранена, и больной переживает эпизоды своей несостоятельности; депрессия в такой ситуации — адекватный психический ответ. Развитию депрессии способствует наличие у больного склонности к депрессивным реакциям на различные болезни, невзгоды и переживания.

      В симптоматике депрессий при деменции преобладают ипохондрические и тревожно-тоскливые настроения, состояние отчаяния. Больные предъявляют массу однообразных жалоб, ноют, вялые, неспособные испытывать удовольствие. Нарушается аппетит, сон, больные худеют.
      Позже, в стадии умеренной деменции добавляется подозрительность, эпизоды галлюцинаций и бреда ревности и ущерба.

      Такая симптоматика может усиливаться после стрессовых ситуаций. — Присоединения соматического заболевания, переезда, смерти близкого
      По мере нарастания расстройств памяти и мышления и снижения Критики, выраженность депрессии уменьшается.

      Наличие депрессии ухудшает течение деменции. И наоборот, лечение антидепрессантами улучшает состояние больного и качество жизни его самого и родственников.

      Деменция. Перелом шейки бедра

      Казалось бы, как связаны заболевание мозга и травма бедра?
      В старости кости становятся менее прочными из-за остеопороза (разрежения костной ткани). Пожилые люди, как правило, менее ловкие, координация движений у них хуже, чем в молодом возрасте. Поэтому вероятность травм при случайном падении возрастает.

      При деменции нарушается походка — как из-за самой болезни, так и от психоактивных лекарств, что может способствовать падениям. Поэтому переломы при деменции — не редкость. А перелом шейки бедра — один из самых частых в пожилом возрасте (60 — 80% от общего числа переломов). И один из самых опасных, потому что обездвиживает больного на долгие месяцы.

      Конечно, можно сделать операцию. Тем более, что сейчас операция по замене сустава искусственным (эндопротезирование) поставлена ​​на поток. В этом случае период обездвиживания сокращается до минимума.
      Однако такая операция не всегда возможна.

      Во-первых, она дорогостоящая (квоту на бесплатную операцию получить быстро удается редко). Во-вторых, у старого человека могут быть соматические противопоказания. И, в-третьих, течение деменции, неадекватность больного уменьшают возможности и ухудшают перспективы успешного послеоперационного периода.

      Ведь после такой операции примерно три месяца нужно ходить на костылях. А научить дементного больного новому навыку практически невозможно. И новые падения вполне вероятны.

      И если деменция еще не приковала больного к постели, то перелом сделает это дело. И приходится родственникам ухаживать за лежачим больным в течение 7 — 9 месяцев. Появляются новые проблемы — опасность пролежней, застойной пневмонии, тромбозов. Часто при переломе шейки бедра развивается депрессия.

      Деменция. Недержание мочи

      Недержание мочи может быть одним из симптомов третьей стадии деменции, но может появляться и раньше, например, при сосудистой деменции, деменции после инсульта. А также при переломах шейки бедра.

      Деменция. Недержание кала

      Недержание кала — один из симптомов нарушения контроля тазовых функций при тяжелой деменции.

      Деменция, диарея, дерматит

      Этот синдром трех «Д» характерен для пеллагры — заболевания, связанного с недостаточностью никотиновой кислоты (витамин В3 или РР). Следует оговориться, что диарея и дерматит не осложняют деменцию, а лишь сопутствуют ей в проявлениях болезни.

      demenciya.com