Деменция как узнать

Деменция. Стадии

Приобретенное, прогрессирующее слабоумие, развитие которого от начала до конечной стадии происходит в течение нескольких лет, называется деменция. Этапы ее развития разнообразны, в зависимости от вида деменции. Но есть и общие черты, которые можно определить, как стадии.
Наиболее удобная классификация, ориентированная на тяжесть деменции, выделяет три стадии.

Деменция. Начальная стадия (легкая деменция)

Начинается с небольшой, эпизодической забывчивости. «Куда я положила телефон?», «где мои очки?» – на лбу. Человек может положить хлеб в микроволновку вместо хлебницы, приложить ключ от домофона к кнопке лифта и удивляться, почему лифт не открывается.

Дальше – больше. Начинает проявляться фиксационная амнезия. Больной забывает детали только что состоявшегося разговора, только что произошедшего события. На этом этапе человек замечает свои промахи (критика, в основном, сохранена), поэтому приспосабливается к ним – старается записывать все важное (правда, может потерять блокнот с записями). По такому типу может начинаться деменция при болезни Альцгеймера.

При сенильной деменции для дебюта болезни характерно обострение отдельных черт характера до степени абсурда. Берег человек каждую копеечку, покупал всю жизнь самое дешевое, на такси ездил в самом крайнем случае, чулки штопал, кулечки целлофановые мыл и высушивал для повторного использования. Теперь он становится скупым и жадным: если раньше он подолгу не выбрасывал старые вещи, то сейчас начинает подбирать и тащить в дом всякое барахло со свалки («вдруг пригодится»). Становится подозрительным и сварливым.

Был человек пунктуальным, точным и скрупулезным – стал занудой, фиксированным на ничего не значащих мелочах.

Другой человек был настойчивым, всегда умел добиться своего, убеждая собеседника точной аргументацией, блистая виртуозными логическими построениями. Теперь он превращается в твердолобого упрямца, настаивающего на своем, вопреки всякой логике и смыслу.

При лобной деменции на этом этапе нет существенных нарушений памяти. Но заметно снижается способность к сложному планированию и исполнению планов. Сам он не замечает этого и может попасть впросак.

Замедляется темп мышления, появляются затруднения в обобщении и анализе и в профессиональной деятельности (особенно, если работа умственная).

В речи появляются повторы, слова-«паразиты», затруднения при подборе нужных слов.

Больной становится тревожным, настроение неустойчивое. Для сосудистой деменции характерна слезливость, склонность к депрессии. Для деменции при эпилепсии – слащавость и сюсюканье в сочетании с мстительностью и злобностью.

Поскольку критика еще сохранена и больной стесняется эпизодов своей несостоятельности, он инстинктивно избегает общения, сужает его круг до семьи и самых близких.

Может забывать даты, имена известных людей и названия предметов. Но дома и в знакомой обстановке ориентируется хорошо, более или менее успешно справляется с домашними делами. Может жить самостоятельно. Нуждается во внимательном отношении родственников и консультации психиатра.

Стадия умеренной деменции

Нарушения памяти прогрессируют. Теперь уже пациент забывает более отдаленные события (но продолжает хорошо помнить то, что было в молодости, детстве). Провалы в памяти непроизвольно заменяются вымышленными эпизодами (конфабуляция). Причем вымышленные события могут быть потенциально реальными («… ходила на выставку с подругой“), так и абсолютно нереальными, типа россказней Мюнхгаузена.

Вымысел дополняется перемещением событий во времени: то что происходило (или могло происходить) в далекой юности, преподносится, как сегодняшние события (псевдореминисценция). Пенсионер утром начинает собираться в институт (который закончил 45 лет назад), а бабушка – божий одуванчик ищет фату, чтобы отправиться впервые в ЗАГС.

Больные частенько начинают сборы «в дорогу», сидят «в ожидании поезда». А если выйдут на улицу, могут заблудиться (ориентация нарушена уже и в знакомых местах). Такая картина характерна для старческой и алкогольной деменции.

Практические навыки серьезно нарушены. Больные уже не справляются с бытовой техникой, могут выполнять только самые простейшие домашние дела. Сохранены навыки гигиенического ухода за собой, но больные становятся неряшливыми. Опасны для окружающих и для себя (могут забыть выключить газ, устроить потоп, впустить вора в квартиру и так далее).

Речь и мышление сужены в рамках простых мыслей и фраз. Увлечения отсутствуют, а интересы сокращаются до примитивных.
Нуждается в надзоре и уходе.

Деменция. Тяжелая стадия

Последняя стадия деменции характеризуется углублением расстройств памяти, мышления, речи, воли и эмоций. Также при деменции 3 стадии деградируют и физические функции. Происходит полный распад личности.

demenciya.com

Что такое деменция

Деменция — общее название снижения умственных способностей, достаточно серьезного, чтобы вмешаться в повседневную жизнь. Например, потери памяти. Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип слабоумия.

О деменции

Деменция — это не какая-либо определенная болезнь. Это — термин, который описывает широкий диапазон симптомов, связанных с ухудшением памяти или других мыслительных навыков, достаточно серьезным, чтобы снизить или разрушить способность человека выполнять повседневные действия. От 60 до 80 процентов случаев деменции составляет болезнь Альцгеймера. Сосудистая деменция, которая развивается вследствие инсульта. является вторым по распространенности ее типом. Есть много других факторов, которые могут вызвать симптомы деменции, в том числе такие, которые обратимы: таковы проблемы со щитовидной железой и гиповитаминоз.

Слабоумие часто неправильно называют «сенильностью» или «сенильной деменцией». Это отражает ранее широко распространенное, но неверное убеждение, что серьезное умственное снижение является нормальной составляющей старения.

Потеря памяти и другие симптомы

У многих людей есть проблемы со снижением или потерей памяти, но это не означает, что у них болезнь Альцгеймера или другой вид деменции.

Проблемы с памятью могут возникать по совершенно разным причинам. Если Вы или Ваш близкий испытываете тревожные симптомы, обратитесь к врачу, чтобы узнать их причину. Некоторые симптомы, напоминающие деменцию, могут быть полностью обратимы.

Симптомы деменции могут быть весьма разнообразны. Однако для постановки диагноза должны присутствовать, как минимум, две сферы, в которых произошло значительное ухудшение:

  • Память
  • Общение и речь
  • Способность к сосредоточению и внимание
  • Способность размышлять и выносить суждения
  • Визуальное восприятие
  • При деменции могут возникнуть проблемы с краткосрочной памятью, отслеживанием местонахождения кошелька или бумажника, оплатой счетов, решением что готовить и приготовлением пищи, запоминанием и выполнением назначений, и уходом из дома.

    Многие формы деменции являются прогрессирующими, то есть их симптомы медленно и постепенно ухудшаются. Если Вы или Ваши близкие испытываете проблемы с памятью или обнаруживаете другие изменения в мыслительных навыках, не игнорируйте их. В ближайшее время обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину этих симптомов. Профессиональная оценка может показать, что эти изменения поддаются лечению. И даже если симптомы указывают на деменцию, ранняя диагностика позволяет получить максимальную отдачу от предлагаемого лечения, а также дать согласие на участие в исследовании новейших методов терапии. Ранняя постановка диагноза также обеспечит время, чтобы составить план на будущее.

    Заболевание вызывается повреждением клеток головного мозга. Это повреждение вмешивается в способность клеток передавать друг другу информацию. Когда клетки головного мозга не могут нормально общаться, страдают мышление, поведение и чувства.

    Головной мозг имеет много различных областей, каждая из которых отвечает за свои функции (например, память, суждения или движения). Когда клетки в определенной области повреждены, эта область не может работать нормально.

    Различные типы деменции связаны с конкретными типами повреждений клеток в конкретных областях головного мозга. Например, при болезни Альцгеймера высокие уровни определенных белков внутри и вне мозговых клеток мешают им оставаться здоровыми и общаться друг с другом. Отдел головного мозга, называемый гиппокамп, является центром обучения и памяти в головном мозге, и клетки мозга в этом регионе часто повреждаются первыми. Вот почему потеря памяти часто является одним из самых ранних симптомов этой болезни.

    В то время как большинство изменений в мозге, которые сопровождают деменцию, являются постоянными и усугубляются с течением времени, не все изменения памяти, мышления и поведения говорят о наличии деменции. Например, проблемы мышления и память могут быть вылечены, если они являются проявлениями следующих состояний:

  • Депрессия
  • Побочные эффекты лекарств
  • Злоупотребление алкоголем
  • Заболевания щитовидной железы
  • Витаминная недостаточность
  • Диагностика

    Нет никакого теста для определения наличия или отсутствия у человека деменции. Врачи диагностируют болезнь Альцгеймера и другие типы деменции, основываясь на тщательном сборе анамнеза, физическом осмотре, данных лабораторных исследований, характерных изменениях мышления, картине ежедневного функционирования и особенностях поведения, связанных с каждым типом. Врачи с высокой степенью достоверности могут определить, что у человека есть деменция. Труднее определить конкретный ее тип, потому что симптомы и изменения в головном мозге при различных вариантах этой патологии могут быть схожи. В некоторых случаях врач психиатр просто ставит диагноз «деменция», не указывая ее тип. Для уточнения диагноза может потребоваться консультация другого специалиста, например, невролога или геронтопсихолога.

    Лечение деменции зависит от ее причины. В случае наиболее прогрессирующих форм деменции, включая болезнь Альцгеймера, нет никакого лечения, и нет способа, который замедляет или останавливает ее развитие. Но есть медикаментозное лечение, которое может временно улучшить симптомы. При лечении болезни Альцгеймера часто используются те же типы препаратов, что и при терапии других форм деменции. Немедикаментозные методы лечения также могут облегчить некоторые симптомы деменции.

    В конечном счете путь к открытию новых эффективных методов лечения приобретенного слабоумия лежит на путях увеличения финансирования научных исследований и расширения участия пациентов в клинических исследованиях. Прямо сейчас срочно необходимы добровольцы для участия в более чем 180 клинических исследованиях и испытаниях, касающихся болезни Альцгеймера и других типов деменции.

    Профилактика

    Некоторые факторы риска развития приобретенного слабоумия, такие как возраст и генетика, не могут быть изменены. Но ученые продолжают исследовать влияние ряда других факторов на здоровье мозга и профилактику деменции. Наиболее весомые из них, определяющих прогноз — разовьется деменция или нет — включают особенности сердечно-сосудистой системы, физическую культуру и диету.

    Сердечно-сосудистые факторы: мозг питает одна из самых богатых сетей кровеносных сосудов, которые есть в нашем теле. Любой агент, повреждающий сосуды в любой точке нашего тела, может также повредить и сосуды мозга, лишив клетки притока жизненно важных веществ — глюкозы и кислорода. Возникновение сосудистой деменции связано с изменениями в кровеносном русле мозга. Они часто сопутствуют изменениям, вызванным другими типами слабоумия, например, болезнью Альцгеймера или деменцией с тельцами Леви. Эти изменения могут перекрывать друг друга, что вызывает быстрое когнитивное снижение и делает нарушения более тяжелыми. Мозг можно защитить с помощью тех же стратегий, которые защищают сердце: отказаться от курения, поддерживать уровни артериального давления, холестерина и сахара в крови в рекомендованных пределах и поддерживать здоровый вес.

    Физические упражнения: Регулярные физические упражнения могут помочь снизить риск некоторых видов слабоумия. Опыт показывает, что физические упражнения могут непосредственно приносить пользу клеткам головного мозга, усиливая кровоток и снабжение мозга кислородом.

    Диета: То, что мы едим, может иметь наибольшее влияние на здоровье мозга посредством воздействия на здоровье сердечно-сосудистой системы. Данные лучших современных исследований свидетельствуют, что пищевые привычки, оказывающие оздоравливающее влияние на сердце (например, средиземноморская диета), могут помочь защитить и головной мозг. Средиземноморская диета включает в себя относительно небольшое количество красного мяса; в основном в нее входят цельные зерна, фрукты и овощи, рыба и моллюски, орехи, оливковое масло и другие здоровые жиры.

    newpsyhelp.ru

    Болезнь века: как распознать и лечить старческую деменцию

    «Здоровье Mail.Ru» продолжает серию материалов о старении. Сегодня медицинский журналист Даша Саркисян рассказывает, что такое старческая деменция, чем ее лечить нельзя ни в коем случае, какие лекарства, напротив, необходимы, и как получить помощь пациентам из маленьких городов.

    Но сначала — небольшой опрос.

    Симптомы, которые списывают на возраст

    Теперь приступим к делу. У человека можно заподозрить болезнь, если есть один или несколько симптомов:

    • Память становится хуже: все сложнее запоминать что-либо, при этом человек хорошо помнит события, которые произошли в далеком прошлом.
    • Появляются проблемы при планировании и выполнении повседневных дел — задач, состоящих из нескольких шагов. Человеку трудно придумать правильную последовательность действий, принимать решения, контролировать свое поведение, делать несколько дел одновременно, правильно расставлять приоритеты (это называется нарушением исполнительных функций).
    • Родственники замечают, что бабушка путается в цифрах и не может оплатить счет за воду, а на семейный обед внезапно готовит абсолютно несъедобное «фирменное блюдо». Или дедушка спускает все деньги на разрекламированную лотерею, а в другой день в +10 °C выходит в магазин в футболке.

      «Люди обычно все это называют снижением памяти, — говорит невролог, заведующий стационаром „Юсуповской больницы“ Сергей Петров. — Но снижение памяти — это нарушение запоминания тех или иных событий. Если человек не может достичь какой-то цели, он забывает, зачем пошел на кухню или как оплатить счет, это не снижение памяти, а нарушение исполнительных функций».

    • Человеку все сложнее подобрать слова, когда он говорит или пишет; он хуже воспринимает услышанное или прочитанное, поэтому может переспрашивать и не понимать с первого раза (нужно, конечно, отделять проблемы, связанные со слухом, от симптомов деменции.) Если бабушка забросила любимое чтение, а дедушка с грубыми искажениями пересказывает вам историю, которую вы слышали много раз, — насторожитесь.
    • Нарушается внимание. Человека очень легко отвлечь. В комнате работает телевизор? Поддержать нормальный разговор не получится. Вы стоите у него за спиной и пытаетесь что-то обсудить? Шансы на успех тоже невелики: человеку всегда нужно на вас смотреть, чтобы общаться не отвлекаясь.
    • Человеку трудно понять, что люди имеют в виду: он перестает распознавать эмоции, сарказм; может неуместно пошутить или, наоборот, не понять чью-то шутку, его легко обмануть. Конечно, все это должно быть в сравнении: если дедушка и раньше не отличался хорошим чувством юмора, то такие признаки отнести к симптомам нельзя.
    • Человек становится неловким, у него нарушается координация, снижается реакция. Например, он может промахиваться мимо кружки, стоящей на столе, долго не попадает ключом в замочную скважину, бьется о дверные косяки. Здесь, опять же, важно сравнить с тем, что было раньше. По жизни неуклюжий человек останется таким до конца своих дней, как это ни печально.
    • Как поставить диагноз

      Врач должен удостовериться, мешают ли человеку симптомы в повседневной жизни. Признаки деменции всегда более или менее одинаковы, несмотря на то, что это не одно заболевание, а может иметь разную природу, и, по сути, этот термин объединяет сразу несколько заболеваний: болезнь Альцгеймера (это 60–80% всех старческих деменций), лобно-височную деменцию (раньше она называлась «болезнь Пика»), сосудистая деменция, деменцию с тельцами Леви и деменцию на поздних стадиях болезни Паркинсона.

      В каждом из этих случаев по тем или иным причинам нейроны постепенно погибают или начинают плохо работать. Это и вызывает все те изменения поведения и личности, которые со временем делают человека неузнаваемым.

      Обычно деменция проявляется после 60 лет, и с возрастом риски только повышаются.

      На более поздних стадиях возникают галлюцинации и бред.

      Ситуация может доходить до абсурда. Например, человек говорит, что у него постоянно пропадают очки. Родственники их находят (но этот факт игнорируется), либо не находят (это может быть связано с тем, что люди с деменцией кладут вещи в неожиданные места — утюг в холодильник, еду — под подушку). И если посчитать, сколько очков уже «украли», по словам пациента, то получится несколько десятков. Иногда гнев обращается на кого-то из знакомых. Несмотря на то, что он даже не появлялся в доме, его снова и снова обвиняют в краже очков, тапочек, банок и других вещей.

      У здоровых пожилых людей в норме действительно может быть ухудшение кратковременной памяти, они плохо запоминают какую-то информацию: имена, адреса, новые слова, но, во-первых, такое состояние не прогрессирует, а во-вторых, это не особенно мешает повседневной жизни.

      «Чаще всего изменения замечают родственники, — говорит Сергей Петров. — Но на начальных стадиях сам пациент может подумать: „Что-то со мной не так“. Обычно это бывает у больных с очень хорошим интеллектуальным уровнем. Надо сказать, пациенты могут отлично маскировать симптомы. Они что-то ощущают, но сами себе не признаются и скрывают признаки заболевания.

      Я видел несколько пациентов уже на достаточно продвинутой стадии деменции, у которых внешне вроде бы все хорошо: они опрятно одеты, могут поддержать разговор на общие темы, и вы не поймете, что есть нарушения. Но стоит чуть-чуть копнуть — и вы увидите, что там полностью разваленные когнитивные функции».

      Нужно ли людям после 60 лет регулярно раз в год ходить к неврологу и проверять, в норме ли память, внимание, мышление и другие когнитивные функции?

      Врачи правда могут обнаружить зачатки деменции тогда, когда ни сам человек, ни окружающие еще ничего не замечают. Но при этом как-то существенно помочь пациенту нельзя, и единственное, что поменяется до того, как симптомы станут заметны неспециалистам, — человек раньше узнает о своем заболевании и проведет с этим знанием больше времени, чем мог бы.

      Как лечить

      Что делать, если вы заметили у себя или своего близкого симптомы деменции? Конечно, идти к врачу: диагноз позволит подобрать препараты, которые уменьшат выраженность проявлений болезни.

      Желательно, чтобы пациент шел к врачу не один, а с тем человеком, который видел происходящие изменения, это поможет диагностике. Также лучше подготовить заранее список препаратов, которые человек принимает или принимал недавно.

      Что будет происходить на приеме? Врач расспрашивает о симптомах, после чего проводит разные тесты — с их помощью оцениваются память, способность планировать, принимать решения, подбирать слова. Например, доктор попросит запомнить названия предметов и через некоторое время их повторить, нарисовать часы, назвать сегодняшнее число.

      После тестирования когнитивных функций и сопоставления результатов с симптомами, которые беспокоят пациента или его родственников, врач сможет заподозрить или исключить деменцию. И, скорее всего, он в итоге отправит человека на дополнительные исследования (анализ крови, магнитно-резонансную томографию и др.).

      Какие лекарства не подходят

      В России есть большая проблема: «Болезнь Альцгеймера у нас очень часто обозначается терапевтами и неврологами как цереброваскулярная болезнь, или дисциркуляторная энцефалопатия, — поясняет Петров. — То есть считается, что это в первую очередь сосудистые поражения. Хотя они на самом деле бывают реже. И лекарства назначают неподходящие: например, ноотропы».

      При болезни Альцгеймера, когда белок накапливается в тканях мозга (эти накопления называют амилоидными бляшками и нейрофибриллярными клубками), применяют два типа препаратов: ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин) и антагонисты NMDA-рецепторов (мемантин). Они помогают нейронам поддерживать связь и защищают их от повреждений.

      При сосудистой деменции, вызванной небольшими инсультами, самое главное — справиться с факторами риска, чтобы кровоток в мозге не нарушался так интенсивно. Для этого, если есть показания, применяются статины, препараты для нормализации давления, уровня сахара в крови и другие.

      В небольших городах, где узких специалистов немного, невелика вероятность найти грамотного невролога, который поставит верный диагноз и будет лечить подходящими препаратами. Сергей Петров в этом случае рекомендует находить возможность консультироваться с врачом удаленно, по Skype: «Для консультации при снижении памяти физический контакт необязателен», — считает он.

      По данным Федеральной службы государственной статистики, в России в 2015 году от болезни Альцгеймера умерли 1555 человек. В США это шестая по распространенности причина смерти, ежегодно в этой стране умирают несколько десятков тысяч людей с таким диагнозом (при численности населения всего в два раза большей, чем у нас).

      Без нормальной терапии довольно быстро меняется личность, появляются симптомы вроде агрессии, бреда, галлюцинаций, которые очень сильно осложняют жизнь родственникам. Деменция — большая беда для семьи. Она становится трагедией, если рядом нет грамотного врача.

      health.mail.ru

      Как жить с больным деменцией

      У многих в возрасте старше 60 лет наблюдаются легкие нарушения памяти, внимания и речи, часто они не связаны с серьезными заболеваниями и не мешают жить. Но у 25% пожилых эти расстройства переходят в деменцию, которая в тяжелой форме значительно ухудшает качество жизни не только больных, но и их близких и родственников.

      Независимо от причин заболевания, в головном мозге пациентов происходят необратимые нарушения, кардинально меняющие их жизнь. Они перестают понимать и запоминать новую информацию, не узнают окружающих, постепенно утрачивают навыки и умения, у них меняется характер вплоть до полного разрушения личности. Чувство страха, вины, отчаяния, несправедливости – трудно описать все то, что испытывают близкие и родные подобных пациентов. Для тех, кто берет на себя заботу о больных, начинается новая жизнь. Ведь уход за больными с деменцией – это серьезная и ответственная работа, отнимающая много времени и сил. Прежде чем взять на себя заботы, необходимо найти информацию о том, как жить с больным деменцией, чего от него ожидать и как к этому подготовиться.

      Но стоит ли больному говорить правду после установки окончательного диагноза? Большинство специалистов считают, что правду скрывать не стоит. Ведь зная о происходящем, пациент может спланировать свое отдаленное будущее, решить финансовые вопросы, составить завещание, возможно, реализовать свою давнюю мечту. К тому же на ранних стадиях он сам может принимать участие в обсуждении программы терапии. При недосказанности возникает напряженная обстановка в семье, которая только усиливает тревогу и беспокойство, что отрицательно сказывается не только на больных, но и их близких.

      Правила ухода за пациентом с деменцией

      Личностные характеристики и поведение больных с деменцией непредсказуемы и нелогичны, но существуют определенные правила, которые помогут ухаживать за такими больными и при этом самим не потерять себя и свое здоровье.

      Больные с деменцией похожи на маленьких детей, но при этом они не обретают новые навыки, а постепенно их теряют. Близким и родным стоит принять подобный ход событий и не винить себя. При появлении первых тревожных признаков им стоит сразу обратиться к неврологу Юсуповской больницы, так как сами пациенты не относятся критически к своему состоянию, а своевременная помощь может предотвратить серьезные нарушения, замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни. Неврологи Юсуповской больницы, благодаря многолетнему опыту и профессионализму, могут определить ранние стадии заболевания, ведь именно на этом этапе терапия приносит максимально возможный эффект.

      После подтверждения диагноза родственникам стоит задуматься насчет обустройства комнаты, в которой будет проживать пациент. Ковры на полу лучше заменить другим материалом, который легко очищается и не впитывает запахов. Необходимо оставить минимум мебели и вещей, убрать колющие и режущие предметы, поставить замок, так как большинство больных склонны к агрессии и вандализму, могут навредить себе и окружающим. Важные документы, ценные вещи и деньги стоит переложить и спрятать, чтобы пациенты не смогли их выкинуть и уничтожить. К тому же на начальных стадиях пациенты любят раздавать средства посторонним и покупать сомнительные товары.

      Родным и близким стоит морально подготовиться к серьезным физическим и психологическим нагрузкам, при этом не стоит замыкаться в себе, отказываться от собственного отдыха и помощи, нужно сохранять свое личное пространство. Родным стоит так расставить приоритеты, чтобы хозяевами в доме оставались они, ведь пациенты в силу проявлений болезни не могут адекватно оценивать ситуацию, неспособны на конструктивные разговоры, их действия не поддаются логике.

      Стадии деменции

      Деменция – это заболевание, проявляющееся нарушениями когнитивных функций (памяти, внимания, мышления и т.п.) и расстройством личности. Заболевание можно разделить на 3 стадии:

      • 1 стадия – начальная или легкая деменция. На этом этапе симптомы мало проявляются, у пациентов снижается концентрация внимания, они быстро утомляются, становятся вялыми, у них уменьшается интерес к окружающему, страдает память, они эмоционально неустойчивы. Важно вовремя заметить подобные расстройства и обратиться к неврологу;
      • 2 стадия – умеренная деменция. Клинические признаки заболевания более выражены. У пациентов сильные нарушения памяти, они теряют способность ориентироваться в пространстве, меняется характер и личностные качества, становятся раздражительными, агрессивными или апатичными. Пациенты теряют способность выполнять простые задачи (ухаживать за собой, кушать, следить за домом), поэтому нуждаются в заботе и внимании близких;
      • 3 стадия – тяжелая деменция. На этом этапе пациенты полностью зависят от ухода окружающих, они не узнают родных, считают дом чужим местом, не могут выполнять простые действия без посторонней помощи, не контролируют дефекацию и мочеиспускание, появляются трудности в глотании, зачастую становятся лежачими больными.
      • Особенности ухода пациентов с деменцией

        Зная проявления болезни, становится понятной суть ухода и возможные действия. В связи с нарушениями памяти и речи – родным стоит говорить четко, медленно, часто повторять фразы, избегать сложных предложений и четко их формулировать. Главное, говорить с пациентами мягко и бережно, часто они не понимают слов, но ощущают интонацию. Постарайтесь распланировать режим дня: время приема пищи, купание, сон и бодрствование, создайте благоприятную обстановку.

        Ухаживать за пациентом, который никогда не оценит ваших действий и не проявит благодарности, сложно как морально, так и физически. Поэтому не оставайтесь один на один со своими проблемами, не вините себя за происходящее, не забывайте о своем собственном здоровье и своевременно обращайтесь за помощью.

        Стоит отметить, что не все пациенты доходят до 3 стадии. Тяжелые нарушения можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу, в некоторых случаях все вызванные расстройства обратимы, в других можно частично восстановить утерянные функции и улучшить качество жизни. Совместная работа неврологов и психотерапевтов Юсуповской больницы помогает составить индивидуальную программу лечения для каждого пациента, что гарантирует максимально возможный эффект от терапии. Врачи постоянно наблюдают за больными, при необходимости заменяют медикаменты, схемы и порядок их применения. Подробную информацию об особенностях ухода и лечения больных с деменцией можно узнать, записавшись на прием к врачу по телефону.

        yusupovs.com

        Лечение деменций в клинике «Анима»

        Прием ежедневно с 9-00 до 21-00
        Получасовой повторный контрольный прием (1000 р)
        Возможен выезд врача на дом

        ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

        Консультация по телефонам:

        Деменция – приобретенное слабоумие, которое развивается в форме постепенной деградации мышления, памяти, поведения. Заболевание возникает как самостоятельное явление, а также как следствие или признак болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, болезни Пика.

        Так, данный синдром может возникнуть в процессе старения, и в других случаях – при воспалительных заболеваниях головного мозга, воздействии токсинов и травмах, при инсультах. В первую очередь, это заболевание сказывается на самостоятельности, то есть способности без чьей-либо помощи выполнять ежедневные действия. Среди пожилых людей во всем мире именно деменция является причиной инвалидности и зависимого состояния.

        Некоторые врачи придерживаются мнения, что лечение деменции невозможно. Однако благодаря большому опыту и высокой квалификации врачей клиники «Анима», а также проверенным и эффективным медикаментам, во многих случаях удается добиться определенных улучшений:

      • нормализации поведения,
      • исчезновения психотической симптоматики,
      • замедления развития заболевания,
      • а также увеличения уровня самостоятельности пациента.
      • Вы так же можете обратиться к специалистам нашей клиники, чтобы произвести диагностику деменции, которая позволяет определить стадию и вид отклонений с помощью специальных тестов и диагностических процедур.

        Познакомимся с особенностями основных видов деменций, которые на сегодняшний день являются самыми распространенными.

        Старческая депрессия у пожилых людей

        Одна из самых распространенных форм деменции – это старческое слабоумие или, как его еще называют, «старческий маразм». Возрастное старческое слабоумие довольно ярко выражается в ряде симптомов, вследствие которых человек уже не может нормально выполнять свою профессиональную и социальную роль:

        • повреждение когнитивной сферы;
        • снижение общего уровня интеллекта;
        • снижение уровня мышления;
        • ухудшение памяти;
        • утрате сообразительности;
        • снижение уровня суждений, общей способности к обучению;
        • нарушение навыков речи, счёта, письма.
        • Болезнь может развиться в результате наследственных факторов, тяжелых соматических болезней или атрофии мозга. Как правило, лечение старческой деменции (слабоумия) имеет поддерживающую цель, поскольку изменения, которые происходят в мозгу, не обратимы.

          В случае сосудистой деменции у пожилых людей (например, деменции после инсульта) дегенерация нервной системы выступает последствием нарушения кровообращения головного мозга. Обычно в таких случаях врачи делают неутешительные прогнозы о продолжительности жизни пациента. Лечение призвано, в первую очередь, облегчить симптоматику заболевания.

          Деменция при болезни Альцгеймера

          Болезнь Альцгеймера так же частый спутник деменции, которая сопровождается постепенно прогрессирующими когнитивными нарушениями. На начальном этапе деменцию можно заметить по расстройству кратковременной памяти, речевым трудностям и нарушению пространственной ориентации. Затем появляются симптомы поражения лобной доли – неадекватное поведение, не соблюдение личной гигиены, вспышки ярости.

          Другой симптом, который наблюдается при этом типе деменции – бесцельное блуждание. Больной выходит на улицу, одевшись не по погоде, и забывает дорогу домой. Частое явление – нарушения сна, то есть плохой сон ночью, при котором больные начинают бродить по дому по ночам. Так же может наблюдаться расторможенное сексуальное поведение или апатия, хроническая усталость.

          Лучший вариант лечения деменции при болезни Альцгеймера, которое может предложить психиатр, – комбинация поведенческой психотерапии и медикаментозных препаратов, которое позволяет нормализовать поведение больного и облегчить жизнь родственников.

          Хорея гентингтона

          Деменция при болезни или хореи Гентингтона имеет схожие с болезнью Альцгеймера проявления. Она так же сопровождается прогрессирующим слабоумием.

          В соответствии с симптоматикой, которая выявляется в процессе постановки диагноза при заболевании хореи Гентингтона, подбирается медикаментозное лечение.

          Расстройства восприятия

          Деменция и депрессия

          Депрессия чаще всего сопутствует начальным проявлениям деменции. Она возникает как реакция больного на эпизоды несостоятельности, когда критическая функция еще сохранена. По сути – это отклик психики на развивающиеся расстройства памяти и мышления.

          Затяжную депрессию при деменции легко узнать по симптомам – тревожным и тоскливым настроениям, а также постоянному состоянию отчаяния. Среди проявляний – повторяющиеся жалобы, не способность испытывать удовольствие, нарушения сна и аппетита, потеря веса.

          Депрессия при первично-дегенеративных деменциях встречается в 25-30% случаев и приводит к ухудшению состояния. В стадии умеренной деменции, с ослабеванием критической функции, депрессия перерастает в эпизоды галлюцинаций и бреда ревности и ущерба.

          В качестве лечения при затяжной депрессии и мании преследования, лечении слуховых и других видов галлюцинаций назначают употребление антидепрессантов, что обычно приводит к улучшению уровня жизни пациентов с деменцией, а также благотворно сказывается на отношениях с родственниками.

          Медикаментозная терапия

          Среди современных препаратов, которые применяются для лечения деменций, выделяют два основных вида:

          • Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (галантамин, ривастигмин, донепезил);
          • Активные вещества, которые могут устранить разрушение клеток глутаматом (антагонисты NMDA — (N-метил- D-аспартат) — рецепторов (акатинол мемантин, нооджерон)).

          Данные препараты напрямую влияют на нейротрансмиттерные нарушения, которые выражаются в нарушениях обмена биологически активных веществ в нервных клетках. Нейротрансмиттерные нарушения являются причиной расстройств памяти, нарушений мышления и интеллекта.

          Специалисты клиники «Анима» подберут наиболее эффективный препарат для лечения деменции в соответствии с видом, формой, сопутствующей симптоматикой и проявлениями. У нас вы всегда можете получить квалифицированную помощь опытных специалистов для улучшения состояния больного или диагностики перечисленных видов деменций.

          Ознакомиться с ценами, а так же с полным списком услуг можно в разделе сайта «цены и услуги».

          Наши специалисты:

          Врач-психиатр, психотерапевт высшей квалификационной категории, лауреат конкурса врач года 2008. Стаж работы более 40 лет.

          Стоимость приема 2500/2000 р.

          Врач-психиатр высшей квалификационной категории. Психиатр-нарколог. Заведующий отделением в ГБУЗ НСО НОПБ №6. Стаж работы по специальности более 36 лет.

          Стоимость приема 2000 р.

          Врач-психиатр высшей квалификационной категории, врач-психотерапевт. Стаж работы в стационаре 17 лет.

          Стоимость приема 2000 р. / 1800 р.

          Врач-психиатр высшей квалификационной категории. ГБУЗ НСО ГНКПБ №3, заведующая отделением. Стаж работы по специальности 32 года.

          anima-clinic.ru