Деменция тяжелая стадия

Смерть при деменции

Чаще всего больные с деменцией живут на протяжении многих лет после того, как им установили диагноз. А продолжительность жизни каждого пациента предугадать невозможно, потому что прогрессирование болезни индивидуально в любом случае. По статистике, женщины с деменцией живут дольше, чем мужчины.

Как правило, к смерти сама деменция никогда не приводит. Причиной летального исхода становятся сопутствующие заболевания, затрудняющие уход за пациентом и приводящие к развитию опасных для жизни осложнений.

Терминальная стадия деменции

Если деменция достигает своей конечной стадии, то смерть, по наблюдениям, наступает через полгода-год. Неблагоприятными признаками являются:

  • частые пневмонии и инфекции мочевого пузыря
  • недержание кала и мочи, приводящее к полной зависимости от посторонних
  • появление двигательных нарушений и изменений координации
  • полная утрата способности говорить и общаться даже жестами
  • трудности во время приёма пищи в виде невозможности глотания и жевания, снижение веса, истощение
  • утрата мимики на лице
  • потеря способности самостоятельно сидеть и держать голову
  • Особенностью пациентов с деменцией является то, что у них значительно нарушена коммуникация и они неспособны сообщить свои жалобы ухаживающему персоналу.

    Длительная обездвиженность больных приводит к развитию пролежней, которые осложняются инфицированием ран и мучительными болями, приносящими страдания. Также при неподвижности резко повышается вероятность образования тромбов, что может быть летальным.

    Частыми является присоединение общих инфекций, которые являются смертельными для пациентов. У больных с деменцией они могут приводить к делирию – состоянию повышенного беспокойства, которое сопровождается бредом или галлюцинациями, с последующим возникновением сонливости и уходом в себя.

    Большое влияние на общее самочувствие пациентов часто оказывают назначаемые лекарства, которые относятся к группе антипсихотических препаратов и обладают тяжелыми побочными эффектами.

    Тяжело переносят пациенты запоры, приводящие в некоторых случаях к кишечной непроходимости. Из-за плохого ухода и ослабленного иммунитета у них могут возникать язвы ротовой полости. Расстройства питания и недостаток потребления жидкости приводит к общему истощению.

    Наиболее часто при деменции смерть наступает от пневмонии – она составляет 2/3 всех случаев. Умирают пациенты с деменцией также от сердечных приступов или инсультов.

    Уход за больными

    Необходимо проводить комплекс мероприятий, которые способны предупредить развитие тяжелых осложнений и смерть:

    1. выполнение массажа и обеспечение минимальных движений, чтобы избежать пролежней и застойных явлений в венозной системе и лёгких
    2. тщательный уход за кожей для предупреждения пролежней
    3. уход за полостью рта и обеспечение адекватного кормления – необходимо убедиться, что больной получает достаточное количество пищи и воды

    Важной на данном этапе становится паллиативная терапия, направленная на максимальное облегчение страданий.

    При достижении последних стадий пациенты нуждаются в уходе высокого качества, который не под силу обеспечить дома, особенно при отсутствии достаточной квалификации. Поэтому выходом может стать помещение больных, находящихся в тяжелом состоянии, в хосписы.

    demenciya.com

    Как протекает последняя стадия сенильной деменции

    Сенильная деменция (старческое слабоумие) развивается на фоне некоторых заболеваний или под действием наследственного фактора. Современная медицина не располагает методами для полной остановки процесса умственных способностей. После проявления первых признаков у больного с течением времени наблюдается процесс полного угасания мыслительных функций и активности. Пациенты с деменцией на поздней стадии впадают в практически обездвиженное состояние, которое заканчивается летальным исходом. В Юсуповской больнице пациентам с деменцией предоставляется полный спектр медицинского обслуживания.

    Стадии сенильной деменции

    Прогрессирование мыслительных нарушений происходит постепенно. Существует несколько периодов (стадий), которыми сопровождается деменция. Выделяют следующие стадии сенильной деменции:

  • на первой стадии заметны легкие проявления признаков дегенеративных процессов. Происходит умеренное нарушение памяти. При этом больной может самостоятельно себя обслуживать, ему доступны основные виды бытовой деятельности (приготовление пищи, личная гигиена, уборка). У больного сохраняется критическое мышление, он осознает наличие заболевания и готов к лечению;
  • при развитии деменции до второй стадии у пациента проявляются более грубые нарушения памяти и интеллекта, критическое мышление снижается, человек перестает осознавать, что болен. Возникают затруднения при использовании телефона, бытовой техники, человек забывает выключить воду или газ. На этой стадии за больным требуется постоянный присмотр, поскольку он может причинить вред себе или жилью;
  • третья стадия отличается сильным прогрессированием деменции, при котором происходит полный распад личности. На последней стадии деменции пропадает способность к логическому мышлению. Больной погружается в полную апатию. За такими больными необходимо круглосуточное наблюдение и уход.
  • Последняя стадия сенильной деменции

    На последней стадии деменции повседневная деятельность значительно ухудшается. Пациенту требуется постоянный присмотр. Постепенное нарушение психического состояния достигает такого уровня, что пациенты перестают понимать даже самые элементарные явления окружающей жизни:

  • речь практически утрачена,
  • не могут принимать пищу самостоятельно,
  • не отличают съедобное от несъедобного,
  • перестают соблюдать правила личной гигиены,
  • не контролируют испражнения,
  • большую часть времени проводят в постели.
  • Характерным для последней стадии деменции является нахождение в позе эмбриона: ноги максимально согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки скрещены на груди. Больные могут занимать такое положение сутками. При попытке изменения позы оказывают сопротивление (насколько это возможно), издают возгласы, похожие на стоны или вопли. Все испражнения, совершаются «под себя». В таком состоянии больные деменцией не узнают близких и не реагируют на внешние раздражители.

    Лечение сенильной деменции на последней стадии

    Больные деменцией на последней стадии требуют постоянного присмотра. Современные методы медикаментозной терапии позволяют облегчить состояние больного. Для правильного ухода за пациентом можно воспользоваться помощью профессионалов или делать это самостоятельно. В этом случае близкие получают подробный инструктаж о способах ухода. Важно создать вокруг пациента атмосферу спокойствия, которая не будет провоцировать всплески негативных эмоций. Родным и близким необходимо набраться терпения и быть учтивыми к больному деменцией.

    При необходимости пациента помещают в комфортный стационар Юсуповской больницы, где он будет находиться под постоянным присмотром квалифицированного персонала. В случае пребывания больного деменцией дома его близкие регулярно получают консультацию от лечащего врача. Также они могут воспользоваться поддержкой психолога, который поможет пережить этот нелегкий этап жизни.

    Сенильная деменция: прогноз

    При развитии сенильной деменции прогноз будет неутешительным. Процесс постоянно прогрессирует и сказать точно когда пациент достигнет последней стадии нельзя. Все очень индивидуально и может занимать годы или месяцы. К полному угасанию пациент может прийти через 5-10 лет от начала болезни.

    Продолжительность жизни больного деменцией разная. При медленном течении заболевания пациент может прожить и 20 лет.

    Пациент на последней стадии может находиться несколько лет. При должном уходе он может прожить до 5 лет. Надлежащий уход за пациентом и регулярная медикаментозная терапия помогут замедлить прогрессирование процесса деградации и заметно улучшают качество жизни больных.

    Погибают больные сенильной деменцией обычно от заболеваний, протекающих параллельно, на фоне полного физического и психического истощения. Поэтому для продления жизни пациентов и облегчения их состояния врачи Юсуповской больницы также выполняют лечение сопутствующих заболеваний. Для того чтобы получить все необходимые услуги по поддержке больного с деменцией, необходимо записаться на консультацию к неврологу Юсуповской больницы.

    Обратиться за помощью и получить консультацию специалистов можно по телефону.

    Финальная стадия деменции: признаки и прогнозы

    Деменция – это серьезное и распространенное заболевание, вызванное органическим поражением головного мозга и приводящее к нарушениям интеллектуальной функции и расстройству личности. Опасность заболевания кроется в ее необратимом характере, клинических признаках, неадекватном поведении пациентов, что отражается на продолжительности жизни больных, поэтому прогнозы заболевания неутешительны.

    Опытная команда специалистов Юсуповской больницы, благодаря профессионализму, может распознать патологию на любой стадии, определить возможные причины болезни и составить индивидуальный план терапии, предотвращающий дальнейшее развитие заболевания и улучшающий качество жизни. Благодаря качественному и рациональному лечению можно приостановить прогрессирование заболевания и исключить переход в тяжелую стадию. Конечно, полностью восстановить утраченные функции и вылечить пациента невозможно, так как патология носит необратимый характер, но социальная адаптация и улучшение качества жизни возможны.

    Симптомы последней стадии деменции

    Существует множество заболеваний и причин, которые могут привести к формированию деменции. Они отражаются на общем состоянии пациентов и на появлении клинических признаков. Выделяются следующие симптомы, которые характерны для деменции разных типов:

    • нарушения памяти;
    • проблемы с речью;
    • расстройства мышления;
    • дезориентация в пространстве;
    • изменение характера;
    • трудности в выполнении повседневных задач;
    • апатичное отношение к окружающему.

    Развитие болезни делится на легкую, среднюю и тяжелую стадию. Длительность перехода одного этапа в другой зависит от своевременного лечения, причины патологии, общего состояния пациента и его индивидуальных характеристик. Начальная стадия может переходить в финальную на протяжении более 10 лет, а иногда на процесс требуется менее 1 года. Интенсивность проявлений и особенности симптоматики зависят от возраста пациента, уровня интеллекта, морального и физического здоровья, уровня социальной активности, качества жизни, питания, условий быта, генетической предрасположенности и других факторов.

    Признаки последней стадии деменции

    Для последней стадии деменции характерны следующие признаки:

  • полный распад личности;
  • потеря навыков самообслуживания;
  • тяжелая депрессия, апатия, маниакальные состояния;
  • галлюцинации и бред;
  • невозможность речи;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • полная потеря памяти (больной не узнает родных, дом, не узнает отражение в зеркале).
  • На финальной стадии деменции пациенты не могут сами себя обслуживать и нуждаются в постоянном уходе и наблюдении. На последнем этапе развития болезни происходит быстрое угасание больного. Для этого периода характерны нарушения координации и походки, обрывистая и невнятная речь, отсутствие гигиены, невозможность контроля дефекации и мочеиспускания, застойные процессы, неадекватный ответ на инфекции и другие болезни.

    Пациенты на финальной стадии развития болезни нуждаются в постоянном уходе, так как самостоятельно не могут выполнить обыденных действий, часто просто лежат, не проявляют какой-либо реакции на окружающих. Уход за больными с деменцией – тяжелый труд, к которому стоит подготовиться психологически. Ведь такие пациенты не выразят вам благодарность в связи с особенностями патологии, к тому же будут проявлять враждебное отношение.Скорость перехода деменции от начальной стадии в тяжелую зависит от множества факторов, в частности от своевременности и рациональности терапии.

    Прогнозы на финальной стадии деменции

    Согласно статистике, количество пациентов с деменцией ежегодно возрастает, только в России насчитывается, по официальным данным, более 1,8 млн больных. Эта цифра значительно занижена, так как у большинства пациентов выявляются легкие признаки нарушения когнитивной функции. Пациенты пожилого возраста и его родственники часто воспринимают эти расстройства как естественные процессы старения.

    Прогнозы продолжительности жизни при деменции зависят от внешних факторов, причины болезни, степени тяжести, общего состояния пациента. На продолжительность жизни пациентов оказывает сильное влияние поведение пациентов. Часто они опасны для себя и окружающих, так как не понимают, что и зачем делают. Они могут оставить включенным газ, получить травму, уйти из дома и заблудиться. В среднем больные после подтверждения диагноза живут примерно 4-5 лет, но при рациональной терапии и тщательном уходе можно увеличить этот период до 15 и более лет. При этом стоит отметить, что деменция редко указывается как причина смерти, так как гибель больных чаще всего вызывается последствиями болезни. В основном причиной смерти являются инсульты, инфаркты, присоединенная инфекция (сепсис, пневмония и т.п.). Получить подробную консультацию, узнать о проявлениях болезни, ее прогнозов и особенностей лечения можно, можно записавшись на прием к неврологу по телефону.

    yusupovs.com

    Последняя стадия деменции.

    Здравствуйте всем!Хочу поделиться своей историей.С мамой,больной б.Альцгеймера,я уже почти 7 лет.У нее было очень ранее начало течении болезни.Думаю лет 10-12 назад,когда ей было 55-56 лет.Но так как мы, дети, жили со своими семьями,общались чаще с ней по телефону,ничего не знали об этой болезни и соответственно как и многие на этом форуме не сразу заметили изменения в маме.Даже не придавали значения ее агрессивности,так как она у нее была всегда в характере.Она проживала с отцом,который изрядно пил и соответственно не замечал всех странностей,сопровождающих больных этой страшной болезнью.Не буду рассказывать о первых 4-х годах моего пребывания с ней(и еще с отцом который не прекращал пить)..всё как и у всех-агрессия,спутанность сознания,испражнения где придется,вязание узелков из полотенцев,хождение ночами,крики,жуткая ругань,разговоры со своим изображением в зеркале и тд и тп.Сейчас,на 7 году ее состояние такое-она уже не ходит,просто лежит в позе эмбриона,не говорит,ни на что и ни на кого не реагирует,практически все время спит,пролежни,кормлю из ложки едой перетертой в блендере до жидкого состояния(пока глотает)практически насильно,стул вызываю с помощью клизмы,так как всякого рода слабительные уже не помогают.Все эти годы я ей давала Реминил,но год назад я прекратила давать,потому как все это бесполезно и не нужно в этом ее состоянии.Мой отец(ее муж)бросил таки пить,потому что ослеп,совсем.Год назад он умер в страшных мучениях.А мама жива.От нее остались только кожа и кости,весит 35 кило,не больше(почему то они худеют).Мне 45 лет,7 лет назад я оставила работу,чтобы быть с ней,жизнь круто перевернулась.Мой сын,которому на тот момент было 15 лет, переехал жить к своему отцу,квартиру в которой мы жили с сыном-сдали.На то и живем,плюс пенсия мамы.Я не жалуюсь,нет.Все идет как идет.Просто сейчас почитала истории людей,которые со своими родственниками только в начале пути этой ужасной болезни Альцгеймера и подумала,что у меня это всё позади..а впереди только конец..смерть мамы.И иногда я ловлю себя на мысли,что я не хочу этого конца. Наверное я тоже попривыкла и к такой своей маме(хотя наверное я уже для нее мама-поменялись ролями) да и к своему теперешнему образу жизни тоже..Хочу посоветовать всем вам,кто ухаживает за своими близкими,запастись терпением и только.Ну и еще конечно,не забывать о своей жизни,о своих планах,искать в помощь по уходу хоть кого нибудь,иначе свихнуться можно.Ну а насчет того отдавать ли этих несчастных больных в спец.учреждения или ухаживать самим,решать каждому из нас самостоятельно.Теперь,когда я уже почти прошла все это,язык не повернется осудить тех,кто не ухаживает лично.Всего вам хорошего,держитесь,вы не одни,нас много)

    Мне кажется самое неправильное в этой болезни для ухаживающих молодых женщин, что они упускают лучшие годы чтобы устроить свою личную жизнь. Да тяжело все с уходом, морально и физически . Но у женщины обязательно должно быть мужчина и любовь. Найти бы выход из одиночества .

    Последняя стадия болезни Паркинсона и деменция

    Уважаемые форумчане , отзовитесь кто ухаживает за больным с таким «букетом». Важно всё . Как лечите ? Как ухаживаете ? Мама полностью лежачая уже 2 месяца.Молчит . Не двигается.

    Другие ссылки по этой теме:

    Добрый день,Зоя,моей маме установлена БА и потом уже присоединился Паркинсионизм.Впринципе,положение такое же,не говорит 2 года,плохое глотание,лежит 2 года и 4 мес.сама не двигается.всегда находится в позе эмбриона,самая удобная для неё,руки сжаты и часто скрещивает их на груди,разжимаю с силой.Если вам интересно,можете почитать мои посты.Нажимаете на моё имя и вам всё покажет.Если будут вопросы,я с радостью отвечу,чем могу-помогу. я не всегда бываю на сайте,но постараюсь заглядывать почаще.Лечения у нас,как бы и нет.Только нейролептик на ночь(без него не спит)и днём таблетка Циклодола,от спастики.Больше не могу давать,давление лезет вверх.Сил вам.

    Тоня , спасибо что отозвались. Прочла все Ваши посты. Меня очень волнует момент кормления — получается я всё решаю сама — что и сколько. А сколько нужно ?? Как Вы поступаете ?

    Доброго вечера,Зоя.Простите,что запаздываю с ответом,работала. Да,всё на моей интуиции. ВСЁ. Я пришла постепенно в нашему меню.Никаких свежих ягод,ничего из зелени(кроме укропчика в супе),вся еда переварена,перетёрта.Все мои попытки както улучшить меню,разнообразить витаминами заканчивалось или запором или понос.Советовалась с гастроэнологом когда то,она мне сказала,вам удалось стабилизировать маму,вы ушли с постоянных клизм,вот и держитесь этого.Всё равно все витамины выходят их них,ничего не усваивается,они только раздражают их кишечник и без того слабое пищеварение.Могу вам написать,чем я кормлю маму.Меню всегда одно и тоже.Только супы,йогурты и меняю,ещё соки.Вернее,даже соки покупаю слабенькие и разюавляю водой(яблочный,мультивитамины,виноградный,другие не беру).Завтрак-перетёрый творог,заправленный йогрутом-половина пиалы,кефир или напиток из кефира(продаются всякие со вкусами ягод).Обед-суп,с накрошенным в него кусичком чёрного хлеба,перемолотый в блендере.Суп любой,исключение-рассольник,харчо ну пр.острые супы,полная пиала,сок-разбавленный.Полдник,десертный йогрут,десертный творожок,любой молочный дессерт,что у вас есть в магазинах,активия,например.Пить-чай или йогурт,или морс(разбавленный).Ужин-каша из овсянных хлопьев.Я покупаю Нордик.Когда работает сиделка,покупаю пачечки одноразовые,разбавил водой с молоком и микроволновку,1 минута и готово,с разными сушёными фруктами.Туда же ложечку масла,почти полная пиала,делам пожиже,не на одном молоке,т.к.что бы не крепило,разбавлем 2/3 воды,1/3 молока.Пить-чай.Между кормлениями обязательно даём пить чистой простой воды,через час,после кормления чашечку воды.Это обязательно,если всю не выпивает,то через пол часа ещё.Что бы хоть как то поддержать её высушенный организм.Вот такое меню наше.Кисель я не даю маме,он крепит.Желе тоже,раньше давала и маме они нравились,увы. теперь не глотает желе. держит во рту,не понимает,что надо проглотить..потом всё выливается.Сейчас у нас жарко стало,даю иногда маме мороженого. )))единственное,чем могу ещё её порадовать. но только пломбир.Чуть подтаевший,ей нравится.Ещё,Зоя,я стала снова покупать белковые смеси,везьде ложу ложечку смеси,там чистый белок,для поддержки сил маминых.Они без вкуса,так что,очень удобно.Как у вас дела?Пишите.Всёмиеню заивист от вашей мамы,её состояния,веса,от работы жкх.

    memini.ru