Деменция у молодых

Проявление признаков деменции у женщин, мужчин и детей

В современном мире существует множество проблем, одна из которых – заболевания, оставляющие людей беспомощными и слабыми. Многие из нас не осведомлены о том, что делать, когда такая беда приходит в дом. Эта неосведомленность касается и такого расстройства, как деменция. Многие из тех, что все же слышали об этой болезни, полагают, что данный диагноз ставится исключительно пожилым людям. Но это серьезное заблуждение – деменция может настигнуть любого. Она развивается у мужчин и женщин, взрослых и детей. Так в каком же возрасте чаще всего возникает деменция? Каковы симптомы расстройства? Можно ли вылечить эту болезнь?

Что же это за расстройство?

Синдром деменции – психическое заболевание, которое характеризуется потерей прежних навыков и деградацией мышления. Больные утрачивают свои прежние профессиональные способности, с трудом выполняют бытовые и повседневные дела, теряют прежний интерес к жизни. Болезнь отличается от олигофрении и других форм врожденного слабоумия, так как при ней распадаются психические функции, которые до того, как был поставлен диагноз, находились в норме.

Деменция может возникнуть в любом возрасте, но все-таки больше ей предрасположены пожилые люди.

Всемирная организация здравоохранения насчитывает более 36 миллионов людей с деменцией, при этом, согласно исследованиям, показатель увеличится втрое к 2050 году.

В нашей стране граждане достаточно плохо проинформированы о данном заболевании, что приводит к частым трудностям с постановкой диагноза, уровень жизни больных деменцией оставляет желать лучшего.

Близкие люди этих пациентов часто не осведомлены о том, в чем заключается правильный уход и поддержка больного.

Стадии деменции

Критическое состояние при деменции не развивается внезапно. Как и среди других заболеваний, у деменции есть определенные этапы, для каждого свойственны собственные симптомы.

Выделяют три стадии болезни:

Состояние легкого слабоумия выражается понижением интеллектуальных функций, при этом человек осознает критичность своего самочувствия, понимает, что в чем-то ему необходима помощь. Такие пациенты вполне могут жить самостоятельно, удовлетворяя обычные повседневные нужды.

Умеренная стадия характеризуется тем, что интеллектуальные нарушения проявляются все более серьезно, при этом больной перестает осознавать тяжесть своего положения. Людям на умеренной стадии нелегко дается пользование бытовой техникой, телефонами, дверными замками. Болезнь вынуждает все чаще прибегать к чужой помощи. Многие, например, не могут попасть домой из-за закрытого замка, не всегда могут приготовить себе пищу.

Тяжелая деменция – последняя стадия заболевания. Психические функции практически полностью разрушены, а это значит, что больному требуется круглосуточный контроль. Человек не в состоянии самостоятельно помыться, поесть, он не узнает свой дом и близких людей.

Какие признаки и симптомы возникают при деменции?

Интеллектуальная деградация, потеря навыков не являются первыми симптомами заболевания. Первые признаки деменции – сужение кругозора и личных интересов, изменение характера больного. У больных развивается агрессия, злоба, тревожность, апатия. Человек становится импульсивным и раздражительным.

Данные симптомы редко сигнализируют окружающим о надвигающейся болезни, их списывают на сложившееся обстоятельства или на плохое настроение.

Постепенно болезнь обрастает новыми признаками: возникают нарушения речи, логического мышления и памяти. Больные все чаще путаются в датах и числах, не могут вспомнить некоторые события, речь становится немного прерывистой. Во время разговора человек может «зависнуть», вспоминая и подбирая нужные слова. Иногда нарушение кратковременной памяти является единственным признаком деменции.

Симптомы постепенно начинают отражаться на профессиональной деятельности, больные вынуждены оставлять учебу и работу.

Одна из особенной деменции – долгое начало и быстрый прогресс. Заболевание на первой стадии может развиваться годами, в один момент оно начинает быстро прогрессировать. Подключаются нарушения двигательной функции, утрачиваются практически все навыки и умения, пропадает речь, обслуживать себя самостоятельно больной не в силах. Он не узнает окружающих людей и близких, не понимает, кто он и что с ним происходит.

У многих пациентов на последней стадии развивается психоз, паранойя, галлюцинации. Это ставит под угрозу не только жизнь больного, но и здоровье окружающих. Галлюцинации и агрессия могут вынуждать человека совершать противоправные поступки, а отсутствие чувства ответственности за свои действия подпитывает негативную симптоматику и желания.

Чаще всего у больных возникают зрительные и слуховые галлюцинации, которые еще больше отбивают их от реальности.

Еще одним из важных симптомов являются судорожные припадки. Они возникают примерно у 10% больных. Проявляются они не единожды, а постоянно, с определенной частотой.

Психическая и интеллектуальная деградация

Главные симптомы болезни проявляются именно в поведении и навыках больного.

На первых этапах болезнь проявляется в виде неряшливости, рассеянности, забывчивости. Больной может забыть дома даже самые необходимые вещи, способен часами собираться по делам и в итоге никуда не пойти.

Желания и потребности становятся примитивными, люди перестают задумываться о гигиене, собственном самочувствии, удовлетворении голода и жажды. Они не способны критически оценивать своё состояние, не видят опасности в том, что могут одни уйти из дома и не вернуться. Даже выйдя на улицу и осознав, что они не узнают это место, они будут двигаться дальше.

Какой бы сильной не была интеллектуальная деградация, профессиональные навыки утрачиваются в последнюю очередь. После этого с большой скоростью прогрессирует слабоумие. Больной не различает левую и правую сторону, не узнает себя в зеркале.

Психические симптомы часто сопровождаются и физическими признаками: головными и сердечными болями, тошнотой и проблемами с желудком. Человека все чаще мучает мышечная скованность, что на крайнем этапе приводит к вегетативной коме.

Причины возникновения слабоумия

Достаточно распространено мнение, что деменция – болезнь исключительно стариков. Действительно, чаще всего заболевание охватывает пожилых, но иногда встречается и деменция у молодых мужчин и женщин. Диагноз могут поставить в любом возрасте, ведь причинам, способным вызывать недуг, подвержены люди всех возрастов.

Так как деменция это болезнь, возникающая вследствие гибели нейронов и нарушения мозговых связей, причиной её возникновения могут стать любые травмы, инфекции, недуги, затрагивающие головной мозг.

Чаще всего причины заболевания это:

  • болезнь Альцгеймера (до 60% всех случаев);
  • заболевания сосудов, инсульты (до 20% всех случаев);
  • пагубные привычки (пристрастие к алкоголю, наркотикам, сильнодействующим препаратам);
  • гипоксия мозга;
  • травмы мозга (в том числе инфекции и опухоли).

Другие недуги, способные вызвать деменцию: болезнь Паркинсона, болезнь Пика, БАК (боковой амиотрофический склероз), сифилис, ВИЧ, почечные недостаточности, тяжелые гормональные нарушения.

Можно выделить и группы людей, которые находятся в зоне риска:

  • люди с малоподвижным образом жизни;
  • люди в пожилом возрасте (старше 50 лет);
  • больные, страдающие от избыточного веса и сахарного диабета;
  • люди, состоящие в родстве с теми, кто страдает болезнью Альцгеймера.
  • Нельзя точно сказать, что деменция встречается чаще у женщин или у мужчин. С одной стороны, женщины чаще страдают гормональными сбоями и сопутствующими недугами, с другой стороны, такие факторы, как опухоли и сосудистые заболевания, чаще встречаются у мужчин.

    Что такое детская деменция?

    Деменция у детей – заболевание, которое проявляется так же, как и у людей в возрасте: ухудшаются приобретенные интеллектуальные навыки, снижаются психические функции. Чаще всего болезнь развивается у детей после двух лет.

    Симптомы заболевания: нарушение речи, трудности с воспроизведением и вспоминанием слов, неряшливость, неаккуратность. Ребенок утрачивает те навыки, что раньше он с легкостью применял. Чадо становится равнодушным по отношению даже к тем близким, к кому был сильно привязан. В тяжелых случаях утрачивается навык ходьбы.

    У детей в более взрослом возрасте проявляются такие симптомы, как снижение работоспособности и обучаемости. Информация, полученная в школе, практически не усваивается. Наступает быстрая утомляемость, которую часто сопровождает раздражительность и агрессия.

    Деменция у детей вызывается генетической предрасположенностью, инфекциями, затрагивающими мозг, черепно-мозговыми травмами.

    Диагностика и профилактика деменции

    Такой диагноз, как «деменция» ставится при сборе полной картины заболевания, когда симптомы проявляются более 6 месяцев. Необходимо подтверждение атрофии с помощью КТ мозга или электроэнцефалограммы.

    Так же необходимо выявить причину, которая вызвала болезнь, от этого может зависеть лечение и дальнейшая терапия.

    После того, как поставлен диагноз и выявлена причина заболевания, назначаются медикаменты. Это могут быть нейролептики или транквилизаторы в малых дозах. Если у больного возникают галлюцинации и психические нарушения, то необходима консультация психиатра, для назначения дополнительного лечения.

    Болезнь полностью меняет характер человека и его желания, поэтому одним из главных составляющих терапии является гармония в семье и в отношении близких людей. В любом возрасте необходима помощь и поддержка, сочувствие близких. Если обстановка вокруг больного неблагоприятная, то добиться какого-либо прогресса и улучшения состояния очень тяжело.

    Продолжительность жизни при деменции достаточно высока, но стоит помнить, что заболевание неизлечимо. Специалисты с помощью медикаментов и поддерживающей терапии могут притормозить развитие осложнений, но вернуть прежние навыки невозможно. Главный вопрос при деменции стоит в том, как же приспособить больного к новому образу жизни.

    Такое заболевание, как слабоумие, для многих оказывается тяжким бременем. Семьи иногда отказываются от больных родственников, не в силах ухаживать и помогать им. Чтобы не доводить недуг до крайней степени, необходимо запомнить одно: главная помощь, которую могут оказать больному – содействие в ранней диагностике. Чем раньше поставлен диагноз, тем меньшие осложнения возникнут у человека, тем больше навыков и функций останется при нем.

    vseostresse.ru

    Деменция у молодых, лечение

    Скажите есть-ли возможность остановить развитие деменции у 28летнего человека, и есть-ли возможность восстановить прежнюю активность мозга?

    А в чём причины возникновения слабоумия у молодого человека?

    В таком возрасте нужно искать причину. Т.к. истинная возрастная деменция — или от инсультов, или от БА, или от каких-то стадий б. Паркинсона и т.д. А в 28 лет и без предшествующих паталогий нужно искать причину — сделать МРТ, если невролог посчитает нужным , сделать УЗИ сосудов шеи,головы, проверить гемоглобин ( именно «ферритин», т.к. показатель железо неинформативен), проверить витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ ( щитовидка). Убедиться что нет депрессии и апатии , т.к. они вызывают невнимательность, рассеянность. ВЫсыпаться — очень важно. Сходить к мануалу, на массажи. Вобщем всё должно вернуться, но надо знать причины и исправить.

    Я болел эпилепсией в детстве. Еще я принимал алкоголь примерно 4-8 раз в месяц в возрасте с 20 до 25 лет (я пил вместе со сверстниками но никто из знакомых ничем подобным вроде не страдает). Количество сна я намеренно сокращал из-за нехватки времени — бывали периоды когда я спал по 2-4 часа в сутки месяцами. Сейчас сплю примерно 8-10 часов — просто ничего не могу с собой поделать.

    Евгений, у нас в разное время обращались люди с подобным вопросом, на что даже врач порекомендовала обратиться к неврологу, если не ошибаюсь. В таком молодом возрасте не бывает деменции. Причины плохой активности мозга надо искать в другом.

    А вдруг парень инсульт перенес? Тогда и в таком возрасте возможна деменция. Мне так кажется.

    Нет, инсульта не было.

    Евгений, нарушения мозгового кровообращения могут проходить «безмолвно». Пациент может даже не подозревать, что у него проблемы с этим.

    Я в возрасте 20-25 лет я пил, пил примерно на уровне большинства сверстников. В 25 лет я сократил прием алкоголя раза в 4. последние пол года я не пью и бросил курить, но ситуация продолжает ухудшаться. В детстве болел эпилепсией. Началось все примерно лет пять назад. Сначала не предавал этому значения, но когда заметил что болезнь прогрессирует заволновался, обращался к врачам которые никак на мои призывы помочь не реагировали и давали советы в духе «читай книги и учи стихи и все будет хорошо». Но хорошо не становится, становится пугающе плохо — от меня отворачиваются друзья у меня проблемы на работой и вообще благодаря этой проблеме я стал асоциальным человеком, я надеюсь что завтра прекратиться мое деградация, но она только набирает скорость. Возможно вы скажете «а чего ты так пассивно решаешь проблему? сходил пару раз к врачу и все» но я просто следовал советам тех самых врачей, я занялся изучением программирования, учу языки, и всячески нагружаю мозг, но как-то не особо помогает. Сейчас узнав что такое случается с другими людьми и что эта серьезная проблема лечится препаратами а не чтение книг, я понимаю как глупо выгляжу. Но я ведь следовал советам людей на кого надеялся. И теперь меня мучает только один вопрос, смогу-ли я вернуться к тому с чего все началось?

    Евгений, мы не можем ответить на Ваш вопрос, сможете ли Вы вернуться к исходным данным. Может, Вы пережили черепно-мозговую травму, которая осталась не леченной? На МРТ следы должны остаться. И еще проконсультируйтесь с психиатром. Лучше с частным, если если есть возможность. Если обнаружатся психиатрические проблемы, их лучше схватить сразу. Больше шансов остаться сохранным. Сейчас появились такие препараты, что окружающие и догадываться не будут, что человек болен.

    Извините за количество «если»))

    Да, травма головы в детстве тоже имела место быть. Сразу схватить мои психологические проблемы уже не получится так как им уже как минимум года 4, просто я не мог найти их причину, теперь вроде нашел.

    Евгений, по письму не видно, что у Вас не в порядке с головой. По каким признакам Вы определили, что у Вас развивается деменция?

    Вы видимо из тех людей, которым нужно что-бы у меня текла слюна изо рта что-бы вы сказали «да у него действительно проблемы». Но я знаю себя прежнего — я был веселым умным парнем, таких называют душа компании. Но спустя несколько лет, я становлюсь затворником мне очень сложно общаться с людьми потому-что я просто иногда не улавливаю того что мне хотят сказать, переспрашиваю, а уж про адекватный ответ вообще и думать не стоит, многие из моих знакомых тактично разорвали со мной отношения, с остальными я разорвал отношения сам что-бы просто не дать повода последним друзьям разочароваться во мне. Ну как-то так, могу еще рассказать про то как я например забываю сдали-ли мне сдачу в магазине не успев сделать пары шагов от прилавка, или почистил-ли я зубы утром, и многое другое, не могу например вспомнить какой фильм я посмотрел час назад — не его название а вообще ничего, помню что смотрел но что это был за фильм не помню, да, ели мне дать намек я вспомню, но.

    Ну если не ходить далеко, мне очень сложно подбирать слова что-бы письмо выглядело грамотным иногда сверяясь с автокоррекцией и смотря на википедии значения слов которые я пишу. Раньше я писал намного грамотнее и давалось мне это намного проще

    Какие ещё проблемы? Память на события, ориентация в пространстве?

    Выше сообщение, я его просто долго писал

    Евгений, то, что Вы пишете, малоинформативно для диагноза. Нужно пройти нейропсихологическое обследование. Это самое важное. Только оно может показать, есть ли основание говорить о когнитивных нарушениях. Нужно найти в Челябинске врача, который проведет нормальное нейропсихологическое тестирование.

    Евгений юрьевич с Тестом на часы вы справляетесь, пробовали. Сделайте, и выложите сюда, чтоб можно было оченить. Сможете? Кем вы работаете, сфера деятельности? Может Вы просто устали, и нужен отдых, снена обстановки?

    Если проблема всё же беспокоит и достаточно остро, я бы обратилась к психиатру, и к неврологу, тол ко врачей нужно хороших найти.

    Я работаю на складе, водителем электроштабелера, я считаю моя активность на работе это золотая середина и в умственных и в физических нагрузках. То — есть мне приходится работать с терминалом сбора данных это не сложно но иногда приходится решать некоторые производственные задачи, так-же иногда приходится работать физически.

    Евгений, а какие обследования Вам делали? МРТ мозга? Какой диагноз ставят врачи?

    Врачи не выписывали Вам какие-нибудь лекарства? Или витамины попить?

    Нет, врачи не предают значения мой проблеме отвечая что мне надо читать больше книг и все само пройдет.

    Евгений, сделайте для начала МРТ. Сходите к неврологу. Может вам пропишут проколоть мильгамму или витамины какие. Алкоголь здесь ни причём. Попробуйте вести правильный образ жизни. Утром гимнастика, водные процедуры. Прохладный душ. Режим. Ежедневные прогулки. Полноценный сон.

    Боже, ну откуда такие берутся «профессионалы», слов нет просто((( Они как минимум ОБЯЗАНЫ были отправить Вас на обследования. Вот список необходимых анализов в профиле Алёны (в конце там): http://memini.ru/user/5940/

    Спасибо за понимание, мои сообщения возможно кажутся неуместными после ваших ответов, просто я долго пишу и когда их отправляю на некоторые вопросы, содержащиеся в них, вы уже отвечаете))

    Да я если честно и сам не предавал должного внимания проблеме, вернее я ей предавал значение, но искал причины не там — я думал что всему виной алкоголь, прием которого я практически прекратил пару лет назад, а последние пол года я не пью совсем. Я не хочу что-бы вы неправильно поняли меня, что вот я алкоголик который понял что, «водка-плохо» но не остановился и сам за это поплатился. Я пил в компании с друзьями — мы не были алкоголиками пили как большинство молодежи в свое время пьет. Но я стал замечать изменения — я стал меньше встречаться с друзьями сокращая количество принятого алкоголя, я ведь ни за кем не замечал таких последствий и в интернете на эту тему не так много информации, поэтому я не сразу отказался а просто решил что если пить меньше то все пройдет, но ничего не проходило. И ничего не проходит а только прогрессирует и после того как бросил пить полностью. Пару дней назад когда у меня возникли проблемы с выполнение простейших операций на компьютере, я понял что, мое воздержание от алкоголя не дает результатов и ситуация продолжает ухудшаться. Я приступил в очередной раз к изучению проблемы что привело меня на этот сайт. К врачу я конечно собираюсь в ближайшее время, просто хочу знать что ему говорить что-бы он отнесся к моей проблеме более серьезно. И интересно смогу-ли я вообще восстановиться.

    Евгений, может здесь есть информация, которая вам поможет? http://www.memorylab.ru/

    ЕСли в анамнезе ЧМТ и эпилепсия, то невролог не может отмахиваться. Обязательно нужно МРТ. Чтобы увидеть есть ли последствия и первого и второго. Вполне допускаю, что одна из причин — и психологическая — от усталости, когда вы спали по 2-4 часа — у вас началась заторможенность, а далее, испугавшись, Вы себя загрузили и уже страх этого состояния и депрессия подлили масла в огонь. Я бы посоветовала такой план — невролог, МРТ (расшифровка), тестирование, проверка ТТГ, сахара и вообще биохимии крови. ЕСли всё в норме — то к хорошему психиатру. КАкие препараты принимали или принимаете за эти годы?

    Я вот нашла клинику, правда, не знаю, где живет Евгений. Людмила, вы как специалист рекомендуете? http://ehinaceya.ru/uslugi/nevrolog/forgetful/#p3

    Живу в Челябинске

    2. Клиника в г. Березовский- 3 часа езды от Челябинска http://www.neuro-ural.ru/patient/diseases.html

    3. Какое у вас давление?

    «Диета для памяти.

    Нередко, садясь на диету без врачебного наблюдения, люди ограничивают себя в «нужных» для организма веществах. Например, в, глюкозе. В результате пропадают лишние килограммы, но появляются проблемы с памятью. Немаловажным «ингредиентом» в этом вопросе являются и витамины. Дефицит витамина В12 также может привести к нарушениям когнитивных функций. По словам Натальи Вахниной, в России каждый 10 человек в возрасте от 18 до 30 лет страдает гипертонией. Зачастую, молодые люди не обращаются к врачу с проблемой повышенного давления, но именно они в ближайшее время могут столкнуться с серьезными проблемами с памятью.

    Наталья Вахнина, к. м.н., доцент кафедры неврологии и нейрохирургии ПМГМУ им. И. М. Сеченова, врач-невролог: «При сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь при артериальной гипертонии больше всего страдает головной мозг. Потому что головной мозг — мишень поражения при артериальной гипертонии. Меняются сосуды мозга, нарушается кровообращение, и это проявляется прогрессирующей недостаточностью мозгового кровообращения. В первую очередь отмечаются нарушения внимания, замедление скорости мышления, нарушение усвоения новой информации. Пациентам становится сложно переключать внимание. Соответственно, снижается обучаемость, эффективность усвоения нового материала. При отсутствии лечения довольно длительный период, более 10 лет, каждый второй гипертоник имеет подобное расстройство когнитивных функций.»

    memini.ru

    Деменция у молодых

    С кем мы работаем — 6. Деменция у молодых

    Напоминаю, что это не учебник, а именно наблюдения за моими больными, и они могут отличаться от канонических и наблюдений других врачей.

    Количество дементных больных молодого и среднего возраста стабильно высокое. Конечно, не сравнить с пожилыми, но счет на десятки у меня на участке идет. Все тяжелые, клиника и особенности течения зависят от причины деменции.

    ЧМТ.
    Самое большое количество деменции дают черепно-мозговые травмы.
    Участники ДТП, пострадавшие в драках, жертвы гололеда, бытовые травмы. К нам они попадают уже после лечения у неврологов и нейрохирургов, с сформированным интеллектуальным дефектом. Иногда видим случаи восстановления.
    Самый яркий пример был с мальчиком. В первый раз его смотрела наша доктор еще на детском участке в 17 лет. Мальчик ехал на велосипеде, когда его сбил автомобиль. По медицинской документации — вообще чудо, что он выжил, очень тяжелая травма головы с размозжением части головного мозга. Операция, кома, выход. На приеме через несколько месяцев он узнавал мать и вовремя просился в туалет, пожалуй, все. Мальчик не знал своего имени, не мог правильно одеться, не мог писать и читать, не следил за гигиеной. Через два года он снова был с мамой уже у меня. Прогресс был ошеломляющим, от здоровых сверстников он отличался только сильной утомляемостью, через пару часов какой-нибудь деятельности ему необходимо было поспать. Интеллект восстановился. В первую очередь, это был мамин подвиг, конечно. Да, и молодой организм, и неврологи хорошие его вели, но если б не мама.

    К сожалению, такой яркий случай я видела один раз. Бывали случаи частичного восстановления, конечно, тут больше расскажут неврологи, которые как раз и занимаются такими больными. К нам передают только глубоко дементных, с ними чудес уже не случается.
    Обычно это инвалиды 1-2 групп, лишенные дееспособности, с опекунами. Глубина интеллектуального дефекта вынуждает их полностью зависеть от постороннего ухода. Иногда присоединяются эпилептиформные припадки. В поведении чаще спокойные, управляемые, интересы ограничены физиологическими потребностями (напоминаю, у нас самые тяжелые).

    Инсульты
    Увы, но инсульты это не прерогатива пожилых. Встречаются и в молодом, и в среднем возрасте. И бывает такое, что руки-ноги после инсульта особо не пострадали или быстро восстановились, а с головой никак. Тогда их передают нам, мы оформляем инвалидность и ведем дальше сами, но наблюдения у невролога это не отменяет. Слабоумие после инсульта часто сочетается с депрессией, тревогой, которые могут быть достаточно стойкими. Для таких больных характерны сентиментальность, слезливость, замедление мышления, утомляемость, раздражительность. Часто сочетается с затруднением речи. Иногда видим обратное развитие. Хорошее, яркое восстановление видела однажды, у 50-летнего мужчины, заняло оно 5 лет.

    Инфекции
    Здесь последствия различных менингоэнцефалитов, сифилиса и ВИЧ-нифекции.

    Дементных вследствие запущенного сифилиса только у меня двое. Деменцию вижу глубокую, стойкую, необратимую, с поведенческими нарушениями в виде периодических раздражительности, грубости вплоть до физической агрессии. Вспоминаю преподавателя венерических болезней, который сетовал, что запущенного сифилиса нынче не сыскать, и студентам показать нечего. Не прошло и 25 лет. Люди, лечитесь, пожалуйста, вовремя!

    На фоне менингоэнцефалитов деменция может быть любой — легкой, умеренной, тяжелой. Обратного развития не наблюдаю. Нередко сочетается с периодическими или стойкими галлюцинаторно-бредовыми расстройствами.

    Деменция вследствие прогрессирующей ВИЧ-инфекции развивается на поздних стадиях болезни. В тех случаях, что я наблюдала, деменция возникала остро, прогрессировала бурно, сопровождалась массой других симптомов, смерть наступала в среднем через 1-3 года. Характерно, что ни в одном случае, что через меня прошли, больные не знали о наличии у них ВИЧ-инфекции. Люди, обследуйтесь, пожалуйста!

    Алкоголь
    Вообще, должны наблюдаться наркологами, но ввиду обычного сочетания алкоголизма и ЧМТ под маркой смешанной деменции наблюдаются у нас. Характерны грубые изменения личности, плоский «алкогольный» юмор, нарушения настроения, чаще угрюмые, мрачные, реже — эйфоричные, поверхностные. Обычно неряшливые, равнодушные ко всему, кроме возможности выпить. Часто сочетается с галлюцинозом, бредом ревности. Галлюциноз и бред чаще удается поправить, интеллект уже не вернем.

    Эпилепсия
    Сразу оговорюсь — огромное количество больных эпилепсией сохраняет ясный разум, наблюдается неврологом и у нас им делать нечего. Но бывает и по-другому.
    Очень неприятная форма деменции. Мышление вязкое, обстоятельное, застревают в деталях. Основной фон настроения — злобный. Они могут быть слащаво-угодливыми, особенно, если им что-то нужно, но под этой приторностью мощным фоном идет постоянная злоба. И периодически она прорывается в виде ярких вспышек агрессии. Злопамятны и мстительны. Мелочны. Одна из самых опасных категорий больных. В Самарской психбольнице рассказывали про такого больного, который убил врача ударом заточенного гвоздя в сердце. Убил за то, что тот больше 10 лет назад не выделил ему в палате место у окна.
    Развивается вне зависимости от частоты приступов и длительности болезни. Иногда формируется постепенно, по мере нарастания личностных изменений с исходом в деменцию, иногда — лавинообразно.

    Опухоли
    Ну тут все зависит от вида опухоли, локализации, темпа роста. У нас — редко, ими онкологи занимаются, мы как консультанты обычно. Клиника разная, часто стойкие нарушения поведения.

    Сахарный диабет
    Если развивается, то обычно легкая или умеренная деменция. Есть молодой человек с сахарным диабетом 1 типа с тяжелой деменцией вследствие диабета, которая сочетается с грубой психопатизацией. Агрессия постоянная, на всех вокруг, почти всю жизнь проводит в нашем стационаре. Но он такой один, и слава богу.

    dpmmax.livejournal.com