Деменция у пожилых людей лечение

Деменция у пожилых людей и людей позднего возраста

Старение – это естественный физиологический процесс, сопровождающийся рядом возрастных изменений, которые касаются всех систем организма, в том числе психики. Процесс сопровождается ухудшением памяти, человеку подчас невозможно сосредоточиться, при этом он не так эмоционально реагирует на происходящие события. Но эти, казалось бы, обычные проявления старости могут означать начало одного из наиболее распространенных заболеваний в пожилом возрасте – деменции. Определить ту грань, за которой начинаются отклонения в психической деятельности, практически невозможно, причем нарушения носят прогрессирующий характер.

Неблагоприятные факторы, влияющие на развитие болезни

Вероятность развития болезни увеличивается с возрастом. Чаще всего заболевание регистрируется в 65-70 лет, хотя нередки случаи раннего проявления недуга. Причиной этого процесса служат изменения в структуре нервных клеток головного мозга, в результате чего развиваются необратимые изменения. Причем атрофические процессы быстрее проявляются именно и стариков. Происходит это под действием различных неблагоприятных факторов, среди которых чаще всего встречаются:

  • генетическая предрасположенность, риск развития деменции у пожилых людей возрастает в 5 раз.
  • стрессы и нервное перенапряжение
  • сопутствующие соматические заболевания. В этом случае на фоне основного заболевания начальные проявления болезни нередко остаются без внимания. Более того, при тяжелом течении соматической патологии для деменции позднего возраста характерно более быстрое прогрессирование.
  • Клиническая картина

    В самом начале заболевания отмечается забывчивость и снижение возможности запоминания. Причем память касается событий, произошедших недавно, моменты далекого прошлого при этом не страдают. Теряется способность к обучению, больной не в состоянии сосредоточиться. Логическое мышление и анализирование становятся невозможными. Смысл жизни у некогда активного человека утрачивается, все внимание акцентируется на собственном здоровье, происходит отчуждение от близких и знакомых. В характере появляются новые черты, возможны как беспечность, так и мелочность. Нередко такой человек превращается в ворчливого, стремящегося всех поучать, старика. Все чаще возникают трудности с подбором нужного слова, появляется дезориентация во времени и в пространстве. Человек не в состоянии ни вспомнить дату, ни найти дорогу в хорошо знакомой обстановке.

    На более поздней стадии деменция у людей пожилого возраста сопровождается расстройством сна. Потребность в ночном отдыхе уменьшается, также человек может спать урывками в течение дня. Отсутствие сна ночью нередко сопровождается беспокойством, при этом больной не отдает себе отчет в совершаемых поступках, например, открыв кран, он забудет его закрыть.

    Для позднего этапа характерно присоединение психотических нарушений. Прежде всего, появляются ложные воспоминания, излишняя подозрительность. Нередки галлюцинации и бред. Зачастую появление психотических симптомов при деменции у пожилых свидетельствует об обострении какого-либо соматического заболевания, либо болезнь может спровоцировать нарушения психики.

    При тяжелом течении старческого слабоумия человек приобретает характерный вид. Прежде всего, отмечается неряшливость во внешнем виде, больной, как правило, перестает следить за собой, игнорирует гигиенические процедуры. При сохраненном или повышенном аппетите развивается истощение.

    К сожалению, эффективного средства для избавления от болезни сегодня не существует. Все мероприятия направлены на симптоматическое лечение и уменьшение появившихся проявлений. Также немаловажным является уход за больным. Занятия для поддержания интеллектуальных способностей, разумные физические нагрузки, полноценное питание, обеспечение безопасности – вот те меры, которые помогут больному человеку оставаться в удовлетворительном состоянии долгое время.

    Постепенно болезнь прогрессирует, в конечном итоге человек перестает двигаться, разговаривать. Как правило, в течение нескольких лет такой больной погибает. Чем раньше появляются первые признаки болезни, тем быстрее она прогрессирует.

    Как правило, деменция у стариков не всегда распознается вовремя. Сам больной, страдая от появившихся симптомов, скрывает свое состояние от окружающих, опасаясь, что его сочтут сумасшедшим. Близкие люди при этом воспринимают возникшие нарушения за проявления старости. Но сегодня существуют огромные возможности для своевременной диагностики заболевания. И даже если излечиться от болезни не удастся, можно замедлить дальнейшее прогрессирование недуга. Кроме того, с помощью современных препаратов можно уменьшить тягостные симптомы, которые беспокоят и самого больного, и окружающих его людей. Пожилые люди нуждаются в поддержке родных. Избавить их от переживаний, которые способны омрачить последний этап жизни, подарить им спокойную старость – задача близких людей.

    www.demencija.ru

    Деменция у пожилых людей: симптомы и лечение

    Симптомы и лечение деменции у пожилых людей интересуют родных и близких больного человека. Люди в преклонном возрасте зачастую относят ухудшения памяти, отсутствие интереса к жизни и любимым занятиям, неопрятный внешний вид к возрастным изменениям. В большинстве случаев данные проявления свидетельствуют о старческой деменции. Правильно подобранные терапевтические мероприятия позволяют избавить пациента от забывчивости, рассеянности, плохого самочувствия, вернуть интерес к жизни. В клинике неврологии Юсуповской больницы опытные врачи осуществляют лечение деменции у пожилых людей с использованием эффективных методик и индивидуально подобранной программы реабилитации.

    Симптомы деменции у пожилых людей

    Наиболее выраженное проявление имеет деменция у пожилых людей, симптомы и уход при которой зависят от тяжести заболевания. В пожилом возрасте старческая, или сенильная, деменция является результатом поражения головного мозга. Признаки данного заболевания начинают проявляться постепенно, таким образом, что больной и его близкие могут не замечать какие-либо проявления болезни. Деменция у пожилых людей, лечение которой должно начинаться на раннем этапе для получения максимального результата, имеет характерные проявления.

    Неврологи рассматривают симптомы слабоумия в зависимости от того, какую сферу жизни они затрагивают. Выделяют следующие признаки деменции:

  • потеря навыков при деменции проявляется в сложностях при выполнении ежедневных операций, таких как написание чего-либо, застегивание пуговиц, чистка зубов, включение теплой воды в душе. При выполнении данных действий здоровый человек не задумывается об их механизме, однако при развитии болезни они стираются в подсознании больного, а также падает способность к обучению;
  • потеря способности логически мыслить может долгое время оставаться без внимания больного или окружающих его людей. У больного деменцией утрачиваются навыки анализа информации, он опускается до механизма удовлетворения жизненно важных потребностей;
  • изменения в эмоциональной сфере неизбежно вызывает деменция у пожилых, лечение которой должно выполняться опытным неврологом. У многих пациентов при тяжелой деменции отмечается развитие депрессии, излишней обидчивости, чувства одиночества;
  • ухудшение памяти происходит постепенно, сначала данный симптом проявляется в рассеянности и забывчивости, однако с течением заболевания стирается рабочая информация в памяти. Пациент с данным заболеванием может забывать свой адрес, знакомых людей и события;
  • психотические симптомы проявляются у больных деменцией редко. У людей преклонного возраста быть галлюцинации. Деменция у пожилых людей, симптомы и лечение которой вызывает множество вопросов у близких больного, на поздних стадиях может сопровождаться склонностью к бродяжничеству.
  • Специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы внимательно изучают симптомы проявления заболевания у каждого пациента, на основе полученной информации невролог устанавливает причину заболевания. После лечения в Юсуповской больнице пациенты возвращаются к полноценной жизни.

    Диагностика деменции у пожилых пациентов

    Деменция у пожилых людей может быть диагностирована при изучении лабораторных данных, в ходе общения с больным и его родными. Своевременно назначенная терапия поможет избежать обострений.

    В ходе беседы невролога должны насторожить следующие моменты:

  • у больного отмечается нарушение социального статуса;
  • прослеживается грубость и отсутствие стыдливости;
  • снижение познавательных способностей, абстрактного мышления, отсутствие критичного отношения к своему поведению, внешнему виду;
  • нарушение кратковременной и долговременной памяти.
  • В клинике неврологии Юсуповской больницы при диагностике деменции используются современные методики, позволяющие достоверно установить наличие слабоумия. Смерть от деменции у пожилых людей происходит при отсутствии адекватного и своевременного лечения, поэтому важно обратиться за помощью к неврологу.

    Лечение деменции у пожилых людей

    При лечении деменции у людей пожилого возраста неврологу важно обеспечить комплексный подход. Для каждого пациента клиники разрабатывается индивидуальный терапевтический комплекс в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующих болезней, возраста больного, его индивидуальных особенностей. Лечение основывается на применении лекарственных препаратов и немедикаментозных процедур. В Юсуповской больнице представлен полный перечень необходимых медикаментов.

    В процессе лечения деменции важной составляющей является поддержка больного близкими людьми, именно родственники помогут человеку ощутить психологический комфорт и выполнять посильные действия.

    Получить консультацию специалиста и пройти диагностику при наличии симптомов деменции Вы можете в клинике неврологии Юсуповской больницы. Запишитесь на прием к ведущим неврологам клиники по телефону.

    yusupovs.com

    Как лечить деменцию у пожилых

    Содержание статьи:

    1. Причины возникновения
    2. Основные признаки
    3. Медикаментозная терапия
    4. Психотерапия
    5. Старческая деменция — это неспецифическое заболевание, которое объединяет в себя всю органическую патологию головного мозга, что возникает у людей после 65 лет и проявляется расстройством когнитивных функций. Прежде всего учитываются изменения памяти, мышления, обучения, простых навыков.

      Статистика деменции у пожилых людей неутешительна. Больше 7 миллионов жителей планеты каждый год фиксируют данное заболевание у себя. Проблема также состоит в том, что старческое слабоумие прогрессирует, постепенно охватывая новые функции психики человека, затрагивая эмоциональную и другие сферы.

      Множественные исследования, которые ведутся по сей день, однозначно не выявили одного фактора болезни. Старческое слабоумие наступает в силу разных причин, которые могут отличаться в каждого отдельного человека. Принято делить их на группы, что объединены общим механизмом возникновения:

      Отложение белка. Основной причиной болезни Альцгеймера, которая тоже входит в состав группы заболеваний, что называют старческим слабоумием, являются сенильные бляшки. Эти специфические конгломераты белка откладываются в головном мозге, препятствуя прохождению импульсов и нормальному функционированию нейронных сетей. Кроме этого, со временем атрофировавшиеся нейроны склонны скапливаться вместе и создавать так называемые нейрофибриллярные клубки. Эти соединения также способны нарушать функции головного мозга, ухудшая симптоматику старческого слабоумия.

      Инфекция. Некоторые возбудители, что способны поражать ткани головного мозга, могут вызывать значительные структурные изменения. Чаще всего развивается атрофия нейронов и постепенная потеря функций, за которые они отвечали. Например, память, письмо, чтение и т.д. Примером такого заболевания может быть сифилис. Топографическое поражение при любой инфекции мозга классифицируется в зависимости от локализации процесса. Например, менигит, менингоэнцефалит, энцефалит.

      Основные признаки наличия старческой деменции у человека

      Все симптомы заболевания начинаются постепенно и незаметно как для самого человека, так и для его близких. Незначительные трудности при выполнении точно скоординированных манипуляций, забывчивость трактуются как обычное состояние, которому не уделяют должного внимания. Поэтому лечение таких пациентов начинается гораздо позже, чем необходимо для получения хорошего результата. Симптоматику принято распределять в зависимости от сферы деятельности психики человека.

        Потеря навыков. Человек ощущает сложности при выполнении обычных рутинных задач. Больше времени занимает застегивание пуговиц, почерк становится корявым, а затем вовсе нечитабельным. Люди с деменцией могут разучиваться делать элементарные вещи, например, чистить зубы, сливать воду в туалете, настраивать воду в душе до комфортной температуры. Эти навыки всегда оттачиваются до подсознания, и человек не задумывается об этом каждый раз. Когда развивается слабоумие, эти данные постепенно стираются, а способность к обучению заново за это время существенно падает. На поздних стадиях отмечаются сложности даже при приеме пищи ложкой или вилкой.

      Потеря аналитических способностей. Также длительное время незаметна как для человека, так и для окружающих. Все списывается на бытовые ошибки или невнимательность. Человек теряет способность сравнивать качества двух предметов или вариантов, выделять главное в разговоре. Становится сложнее находить отличия и общие черты между двумя выборками. Например, человек может кушать вместе огурец и клубнику, не задумываясь, что одно сладкое, а другое — нет. Он перестает сравнивать, анализировать, а опускается до простого механизма удовлетворения самых существенных потребностей. Одно из правил психиатрии утверждает, что регресс таких способностей осуществляется в обратном порядке, как они достигались. В конечном результате пожилой человек начинает мыслить, как маленький ребенок, что познает мир.

      Эмоциональная сфера. Здесь также наблюдается целый ряд изменений, которые сопровождают старческое слабоумие. Прежде всего следует указать, что более трети всех пациентов с деменцией страдают также и от депрессии. Безысходность своей болезни, ощущение ненужности и одинокости значительно занижает самооценку и нивелирует ощущение собственного достоинства. Поэтому человек может быть склонен к излишней чувствительности, ранимости, легко замечает обиды. Также присутствует постоянный страх остаться одному, никому не нужным в таком беспомощном состоянии.

    6. Психотические симптомы. Крайне редко, но все же возможно наличие в клинике деменции у пожилых людей признаков галлюцинаций и бредовых идей. Они возникают на поздних стадиях болезни. Люди могут вести себя агрессивно под влиянием таких переживаний, ощущают постоянную тревогу и страх, сильно переживают за что-то или за кого-то. Галлюцинаторные переживания и бред могут сопровождаться бродяжничеством. У человека возникает непреодолимое желание уйти из дома, при этом дорогу назад он не в состоянии вспомнить и найти. Психотические симптомы могут нарушать сон и аппетит, формировать различные ультиматумы, которых придерживаются пожилые люди. Например, ставят кружку исключительно в одно место и категорически не хотят, чтобы её переставляли.

    Разновидности деменции у пожилых людей

  • Болезнь Паркинсона. Также может вызывать формирование старческой деменции. Нехватка допамина в структуре головного мозга сопровождается различными расстройствами мышления, памяти, счета, понимания, ориентировки в пространстве. Характерны также изменения эмоционального фона. Часто люди с Паркинсоном подвержены депрессиям, или же наоборот, у них отмечается эйфория. При этом повышается риск суицидального поведения, которое формируется больше за счет собственной беспомощности, чем депрессии.
  • Что такого в составе ВанТуСлим, что люди худеют до 30 кг за курс?
  • Правила лечения в домашних условиях

    Тренировка. С возрастом необходимо тренировать не только свои мышцы, но и разум. Заучивание стихотворений, коротких отрывков из книг каждый день поможет сохранить ум чистым и светлым на долгие годы. С развитием современных технологий появились специальные программы, которые требуют прохождение тестов на память. Человеку необходимо выполнять по очереди задания, запоминая расположение предметов, последовательность, цвета и другие элементы. Эффективными окажутся кроссворды, головоломки и другие шарады, где нужно применить логику, знания и смекалку.

  • Упражнения. Среди физических упражнений наиболее часто рекомендуют йогу. Данное учение помогает человеку справиться с собственным телом, научиться контролировать мысли и желания. Кроме того, с помощью йоги достигается гармония с внутренним «Я», что повышает шансы на эффективность лечения от старческого слабоумия.
  • Медикаментозная терапия

    Назначается исключительно лечащим врачом соответственно симптомам болезни. Фармакологическая терапия призвана устранить или уменьшить признаки деменции, улучшить качество жизни пациентам.

      Седативные препараты. Назначаются в случае активного возбуждения, агрессии, невозможности уснуть. Могут применяться при бродяжничестве. Необходимо контролировать при этом давление. У пожилых людей седативные препараты способны вызывать гипотонию.

    Антидепрессанты. Назначаются редко, но все же используются для устранения выраженных депрессивных явлений в клинике заболевания. Также обладают целым рядом побочных эффектов, которые нужно учитывать при совмещении нескольких средств из разных групп.

  • Ноотропы. Это группа препаратов от деменции у пожилых, которые применяются для улучшения когнитивных способностей головного мозга. Используются на постоянной основе. Их действие направлено на восстановление утерянных функций психики и защиту тех, которые ещё не затронуты болезнью.
  • Психотерапия

    Играет важнейшую роль в социализации и реабилитации человека. Деменция лишает его возможности выполнять какую-то работу и требует посторонней помощи. В таком состоянии люди чувствуют себя больше обузой, чем больными.

    Для этого применяются различные методы: музыкотерапия, арттерапия. Пациентам рекомендуют обзавестись животными. Будет полезным просматривание архивного семейного видео, чтобы человек попытался осознать собственную значимость и важность в жизни близких и родных.

    Профилактика деменции у пожилых людей

    Предвидеть болезнь с большой вероятностью нельзя. В некоторых случаях, даже при правильном образе жизни, старческое слабоумие развивалось аналогично запущенным случаям. Исследования показали, что высокообразованные люди гораздо реже подвергаются этой болезни или же симптомы не столь выражены. Это объясняется большим количеством нейронных связей за всю жизнь.

    Каждый раз, когда человек учится чему-то, осваивает навык, формируется новая связь в головном мозге, которая может дублировать другие. Чем больше этих межнейронных контактов, тем дольше будет развиваться деменция.

    Как лечить старческую деменцию — смотрите на видео:

  • Описание
  • Разновидности
  • Особенности лечения
    • Правила
    • Профилактика
    • Описание старческой деменции

      При слабоумии возрастной фактор действует как основной, что вызывает разрушающий эффект на мозговые функции. То есть заболевания объединяют по принципу периода, когда они возникли. При этом этиология может незначительно отличаться, а симптомы могут быть совершенно разными. Естественно, имеется основная психоорганическая структура деменции, что, собственно, и объединяет все симптомы.

      Люди со старческим слабоумием ощущают значительный дефект в интеллектуальном функционировании, что создает трудности в обычной жизни и мешает выполнять элементарные задачи. Кроме этого, изменяется структура личности, возникают такие склонности, которые не были характерны при жизни. В некоторых случаях могут даже развиваться продуктивные психотические симптомы.

      Причины возникновения деменции у пожилых

      Первичная гипоксия. В пожилом возрасте постепенно снижается качество перфузии газов через клеточную мембрану, в том числе и кислорода. Хроническое недополучение этого жизненно важного элемента сопровождается различными гипоксическими явлениями. Нехватка кислорода со временем нарушает работу нейронов и сопровождается различными симптомами, которые свидетельствуют об этом. То есть в норме нейроны обеспечивают мыслительный процесс, память, отвечают за навыки и базовые знания. Если они будут получать необходимые вещества в недостаточном количестве, со временем перестанут выполнять свою функцию и атрофируются.

    Генетика. Учеными недавно были определены гены предрасположенности к развитию деменции. Они передаются по наследству и могут проявляться в зависимости от условий. Наличие такого гена не означает 100% вероятность развития старческого слабоумия. Это скорее более выраженная склонность сравнительно с популяционными показателями. Вполне возможно, что наличие гена не вызовет совершенно никаких симптомов.

    Травмы. Если в анамнезе у человека имеются значительные травматические повреждения головы, вероятно, это скажется в более старшем возрасте. Именно поэтому спортсмены, боксеры или другие люди, занятие которых связано с получением ударов по голове, часто и рано болеют старческим слабоумием. В зависимости от тяжести травм и степени структурных повреждений может колебаться вероятность развития деменции в пожилом возрасте.

  • Наркологическая зависимость. Злоупотребление алкоголем или наркотиками также способно вызывать поражения головного мозга с различной симптоматикой. Со временем формируется глубокий личностный дефект, на фоне которого более благоприятно развивается старческое слабоумие. Кроме этого, на поздних стадиях алкоголизма и наркомании могут развиваться структурные изменения ткани головного мозга, которые вызывают уменьшение количества функционирующих нейронов и нарушают качество когнитивных операций человека.
  • Рассмотрим, какие бывают симптомы деменции у пожилых людей:

    Память. Снижение мнестических функций происходит постепенно. Сначала человек может отмечать некую забывчивость, рассеянность, сложность в запоминании обычных деталей обстановки. Затем происходит стирание рабочей информации, которая выполняет оперативную функцию. То есть происходит постановка задачи, образуется последовательность действий, и человек не может отмечать во время её выполнения уже завершенные этапы. Сложно подсчитать, что он уже сделал, а что только требуется сделать. Более поздними мнестическими симптомами являются стирание имен и лиц знакомых людей из памяти человека, забывание своего адреса, расположения комнаты. Периодические провалы в памяти люди могут замещать вымышленными или старыми воспоминаниями, путать их во времени и дате. Например, рассказывать о событиях 10-летней давности, будто они случились вчера.

    Старческое слабоумие — это сборное понятие, которое включает в себя несколько болезней, что могут вызывать подобные симптомы. Большинство патологий, которые влекут за собой органическое поражение тканей головного мозга, может вызывать деменцию у пожилых, но по частоте преобладают три из них:

    Болезнь Альцгеймера. Является самым распространенным вариантом старческой деменции. Вызывается отложением сенильных бляшек внутри головного мозга, которые способны нарушать его функции. Симптоматика развивается постепенно с небольших расстройств памяти и изменения структуры личности до полной потери контроля над своим телом. Отличительной чертой является непреклонное прогрессирование заболевания. Продолжительность жизни у людей с этим вариантом деменции не превышает 10 лет после постановки диагноза.

    Сосудистая деменция. Возникает из-за постепенного отложения атеросклеротических холестериновых бляшек внутри сосудов головного мозга. Сужение просвета ведет к повышению внутричерепного давления и снижению мозгового кровотока. Клетки ощущают постоянную нехватку кислорода и со временем атрофируются. Возможно развитие полного нарушения кровотока в конкретном участке. Такие случаи диагностируют как инсультное состояние. Симптоматика формируется за счет прогрессивной потери памяти, изменения личности, настроения и снижения когнитивных функций.

    • Почему 3-х фазное похудение с Dietonus — признано самым эффективным?
    • Особенности лечения старческой деменции

      Терапия данного заболевания возможна только с комплексным подходом и осуществляется на протяжении всей жизни. То есть короткий курс препаратов не даст должного эффекта и симптомы вернуться, как только медикаменты выведутся из организма. Лечение деменции у пожилых людей возможно как амбулаторно, так и в стационаре короткими курсами. Назначение сильнодействующих препаратов должно осуществляться лечащим врачом, который ознакомлен с особенностями течения заболевания. Терапия включает в себя несколько основных подходов.

      Прежде чем начать принимать целую кучу различных медикаментов, следует попробовать простые народные методы, которые гораздо более доступны и не вызывают побочных эффектов. Кроме этого, рекомендуется комбинировать такое лечение с фармакологическими препаратами.

      Правила лечения деменции:

      Режим. Следует постараться нормализовать свои периоды сна и бодрствования. В пожилом возрасте лучше не перетруждаться. Ежедневный прием пищи необходимо поделить на 5 раз. Традиционные блюда следует дополнить рыбой, богатой на полезные вещества для работы мозга. Также рекомендуется употреблять в пищу томаты, лук, чеснок, морковь, орехи, кисломолочные продукты.

      Нейролептики. Антипсихотические средства назначают при наличии симптомов галлюцинаций и бредовых идей. Часто именно с помощью нейролептиков удается седатировать человека, который пребывает в психотическом возбуждении. Длительность и дозировки приема, а также выбор конкретного представителя нужно учитывать при назначении нескольких препаратов одновременно.

    Психосоциальная поддержка в виде сеансов с психологом поможет обрести уверенность в собственных силах. Со временем появится твердая установка на качественную жизнь. В любом случае необходимо, чтобы человек не зацикливался на прогрессировании своих симптомов, а наслаждался тем, что пока ещё может сделать.

    В качестве профилактики деменции у пожилых можно посоветовать: тренировки памяти, чтение книг, декламирование стихов, разгадывание разнообразных кроссвордов. Свой разум необходимо постоянно нагружать работой, чтобы не сокращать количество нейронных связей. Кроме этого, нужно придерживаться активного способа жизни, употреблять продукты, богатые на витамины группы В, аминокислоты, белки.

    tutknow.ru