Депрессии клинические проявления типы депрессий

Виды депрессий

Единой классификации депрессивных расстройств на данный момент не существуют. Большая часть российских и зарубежных психиатров используют несколько вариантов систематизаций. Среди них следующие виды:

Классификация по типам депрессий:

  • простые (апатические, меланхолические, тревожные);
  • сложные (состояния, сопровождающиеся навязчивостью, бредом).
  • Классификация по вариантам течения депрессий (МКБ-10):

  • единственный депрессивный эпизод,
  • рекуррентная (повторяющаяся) депрессия,
  • биполярное расстройство (смена депрессивных и маниакальных фаз),
  • циклотимия,
  • дистимия.
  • Классификация по степени выраженности депрессии (МКБ-10):

    Систематика аффективной патологии по категориям «депрессивный эпизод»:

    Депрессия после расставания

    Депрессия после расставания, как правило, протекает по определенному «сценарию», включающему идущие последовательно стадии расстройства.

    Психотическая депрессия — острое психическое расстройство, для которого характерно наличие ярко выраженных типично депрессивных проявлений и признаков психоза: галлюцинаций, бредовых идей, дезориентации, деперсонализации, дереализации и прочих. Согласно данным НИ психического здоровья, личность, страдающая психотической депрессией, утрачивает возможность полноты восприятия реального мира. Больного могут преследовать вербальные галлюцинации в виде отдельных слов или речи одного или нескольких […].

    Депрессия у подростков

    На сегодняшний день разработано и с успехом используется множество методик лечения депрессии у подростков.

    depressia.info

    Симптомы депрессии и причины ее появления

    Депрессия относится к группе наиболее распространенных психических расстройств, от которой страдает не только больной, но и окружающие его люди. Чаще это заболевание встречается у женщин. Приступы депрессии могут продолжаться длительное время: недели, месяцы, а иногда и годы. Этим расстройством психики страдают миллионы людей (до 20% населения в развитых странах).

    Причины депрессии

  • Депрессия может быть ответной реакцией на тяжелые жизненные ситуации, такие как смерть близкого или родного человека, семейные неурядицы, проблемы на работе и др.
  • Предполагают, что болезнь может передаваться по наследству, хотя определенных генов, которые могут ее вызвать, еще не идентифицировали.
  • Депрессия — это заболевание, которое может быть вызвано какой-нибудь серьезной болезнью (болезнь Паркинсона, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические болезни, туберкулез и другие).
  • Причиной возникновения депрессии может быть дисбаланс биологически активных веществ в головном мозге. Предполагают, что у женщин депрессия возникает чаще, чем у мужчин. Объясняется это частыми гормональными перестройками, возникающими в женском организме. К ним относятся половое созревание, беременность, менопауза. Следует выделить такой вид депрессии, как послеродовая депрессия. Возникает она у некоторых женщин после родов.
  • Развитию сезонной депрессии могут сопутствовать изменения погодных условий и изменения климата, что особенно характерно для осенне-зимних месяцев или весны.
  • Депрессивное состояние может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства, которые содержат эстрогены, интерферон, противоопухолевые препараты и др.
  • Депрессия является болезнью всего организма. Симптомы депрессии очень разнообразны и зависят от ее вида.

    Виды и формы депрессии

    Депрессивные расстройства проявляются в различных формах. Чаще всего встречаются биполярная и большая депрессии.

    • Большая депрессия (монополярная депрессия или клинически выраженная депрессия). Симптомами этой формы депрессии являются тоска, падение самооценки, безрадостное настроение, затруднение мышления, перемены в поведении и другие. Если сам больной замечает, что депрессивное состояние затянулось, и он не может справиться с ним самостоятельно, применяя легкие препараты, то стоит обратиться к врачу.
    • Психотическая форма депрессии. Эта форма депрессии характеризуется тем, что на фоне подавленного состояния развиваются галлюцинации и бред, под действием которых может развиться угроза самоубийств.
    • Атипичная депрессия. При этой форме депрессии заболевший чувствует себя беспомощным. Но в то же время они много едят, спят. Чаще эта форма депрессии встречается в подростковом возрасте. Лечение заключается в психотерапии или приеме антидепрессантов.
    • Биполярная депрессия. Человек ощущает эйфорические подъемы в настроении, которые называются маниакальными периодами. При этом виде депрессии наблюдаются переходы между: печальным настроением (депрессией) и радостным состоянием (манией). В промежуточном состоянии — настроение нормальное. При смене настроения может наступить состояние «гипомании», которое характеризуется усиленной деятельностью, повышенной половой активностью, уверенностью в себе. Но дело в том, что вся эта активность превышает нормальный уровень и может послужить почвой для опасных действий. Полностью вылечить биполярную депрессию не удается.
    • Сезонная депрессия (или как ее еще называют — весенняя). Этот вид депрессии является наиболее распространенной формой депрессии. Возникновение ее связано с тем, что наш организм, за время зимы, не получает так необходимый для нас солнечный свет, что, в свою очередь, действует на наш гормональный фон. Недостаток солнечного света влияет на выработку витамина Д в нашем организме, а его отсутствие сказывается на нашем самочувствии. Организм в зимнее время работает несколько заторможенно: он настраивает свои биоритмы на зимнюю спячку, а также на сохранение энергии. А вот весной процессы активизируются. Биоритмы начинают ускорено работать. Но иммунитет снижен, силы истощены. Вот этот диссонанс и отражается на нашем психическом и физическом состоянии в виде хандры и депрессии.
    • Еще одна депрессия связана с физическим состоянием. Из-за тяжелого физического состояния, в результате сложной операции или страшного диагноза, у человека возникает депрессия, причиной возникновения которой является страх за свою жизнь и будущее. Результат — человек замыкается в себе.
    • Наиболее затяжной и тяжелой формой считается послеродовая депрессия. Скачки в гормональном фоне приводят к повышению возбудимости, нервозности. У больной могут появиться звуковые галлюцинации и она не может выполнять своих обязанностей. Все это сопутствует возникновению психологических проблем, например, страх оказаться плохой матерью. У матери начинается физическое и психическое истощение, что приводит к послеоперационной депрессии, а иногда и к послеродовому психозу. В таких случаях необходима профессиональная и срочная помощь специалистов.
      Послеродовая депрессия может длиться до нескольких месяцев, а иногда и нескольких лет.
    • Симптомы заболевания

    • Угнетенное и подавленное настроение, отчаяние, страдание.
    • Тревога, чувство ожидания беды, внутреннее напряжение.
    • Раздражительность, недовольство собой, снижение самооценки.
    • Утрата или снижение способностей переживать удовольствия от занятий, которые раньше были приятны.
    • Нет интереса к окружающим, частые самообвинения.
    • Физиологические проявления.

    • Изменения аппетита.
    • Нарушения процесса сна (повышенная сонливость или, наоборот, бессонница).
    • Снижение сексуальных потребностей.
    • Повышенная утомляемость, слабость.
    • Различные неприятные ощущения в теле, появление боли в области сердца и желудка.
    • Нет интереса к окружающим.
    • Отсутствует целенаправленная активность.
    • Больному не интересны развлечения.
    • В состоянии депрессии больной может начать злоупотреблять спиртными напитками, различными психоактивными веществами, которые могут давать лишь временное облегчение.
    • Нарушение концентрации внимания.
    • Невозможность самим принять решение.
    • Будущее представляется мрачным, бессмысленным, пессимистичным.
    • Человек считает себя беспомощным и ненужным.
    • При тяжелых депрессиях появляются мысли о самоубийстве.
    • Депрессия это очень коварная и опасная болезнь, так как ее симптомы очень разнообразны. Поэтому важно заметить и не пропустить первые признаки заболевания. Для этого нужно знать стадии депрессии.

      Стадии депрессии

      Эмоциональная стадия.

      Эта стадия является легкой стадией депрессии. Человек, заметив какие-то изменения в своем поведении, признает, что у него, возможно, депрессия. Разобравшись в причинах, вызвавших депрессию, он находит подходящее решение и благополучно возвращается в нормальное состояние.

      Последствия длительной и затяжной депрессии могут привести к серьезным физическим расстройствам, вплоть до нарушений работы головного мозга. Следует помнить, если у вас появились какие-то тяжелые симптомы, нужно срочно обращаться к врачу. Тяжелая депрессия — это группа очень серьезных расстройств, когда больному трудно справляться с любыми жизненными ситуациями и проблемами.

      Лечение депрессии и ее диагностика

      Около 30% женщин и 15% мужчин страдают депрессией. И только около 50% из них обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Мы должны знать, что вред депрессии не только в ухудшении качества жизни, но и в отрицательном воздействии ее на физическое здоровье.

      Возникает вопрос: «Депрессия — что делать ? «.

      Важно знать, что при депрессии могут отсутствовать изменения психического состояния, а проявляются всего лишь жалобы на отклонения в физическом состоянии. Существует ряд тестов на депрессию, которые помогут установить точный диагноз.

      Одним из тестов, которые созданы для оценки депрессии является «Опросник депрессии Бека». Точность его при выявлении депрессии подтверждена многими испытаниями. Опросник занимает около десяти минут времени и состоит из двадцати одной группы утверждений.

      Интересен и «Психологический тест №4 — визуальный тест на депрессию». Этот тест способен помочь дать ответ об отсутствии или наличии депрессии, а еще он может дать некоторую онлайн оценку депрессии, если вы ею страдаете.

      Депрессия довольно успешно лечится. Само лечение депрессии зависимо от степени тяжести и формы депрессивного расстройства. Основной целью является снятие подавленности, улучшение общего состояния. Иногда больному удается выйти из состояния депрессии самостоятельно, но чаще необходима помощь психотерапевта. Психотерапевт поможет пациенту приспособиться к реалиям жизни, улучшить отношения в семье пациента, повысить его самооценку.

      Общение психотерапевта с больным очень часто дает положительный эффект, после которого вмешательство медиков не нужно. Однако при запущенных и хронических формах депрессии необходимо совмещение психотерапии с фармакологической терапией.

      При большой затяжной депрессии лечение проводится в три этапа:

      Первый этап — устранение самых тяжелых проявлений заболевания (6-12 недель).

      Второй этап — лечение, которое проводится от начала до конца по определенной схеме, даже если соответствующие улучшения уже есть. Это поможет защитить больного от возврата симптомов болезни (4-9 месяцев).

      Третий этап — поддерживающий. Основная цель его — направление на профилактику рецидивов болезни.

      Лекарственные препараты чаще всего используют при тяжелых депрессивных расстройствах. Из медикаментозных средств используются транквилизаторы и антидепрессанты. В лечении сезонного расстройства успешно применяется светотерапия. Дополняют обычное лечение йога, медитация, диетические добавки.

      Очень хорошо лечение депрессии сочетать с разнообразными народными средствами. Они облегчат течение болезни, помогут избавиться от сопутствующих болезней. Например, народная медицина рекомендует применение цветков мирта. Говорят, что депрессия боится запаха мирта. Его цветы добавляют в чай, принимают с ним ванны, делают настои. Даже запах мирта полезен при депрессии. Хороши ванны с мятой, мелиссой, корой дуба.

      Лучшей профилактикой депрессии являются занятия спортом, разнообразный досуг, мир и покой в семье. Вам не нужно будет задавать себе вопрос, как бороться с депрессией, если вы будете ценить и беречь свое здоровье.

      Видео советы — «Причины депрессии»

      onevroze.ru

      Виды депрессии

      К вопросу о том, какие бывают депрессии мы подойдём с такой стороны, которая может показаться неожиданной для многих читателей. Однако всё будет очень даже достоверным. Бывает только два типа: большое и малое депрессивное расстройство. Патогенез того и другого может быть связан с наличием других расстройств, неврозов и психозов. Это то, чем является депрессия в медицинском смысле. Диагноз большого депрессивного расстройства ставится в том случае, если наблюдаются 7-8 из 9 основных критериев, что связано с 12-15 симптомами, а срок длительности превышает месяц. Малая же депрессия чаще всего диагностируется по экспериментальной шкале Фейгнера, а происходит это в случае, если наблюдаются хотя бы 2 из 9 критериев, а ангедония и пониженное настроение присутствуют 2-3 недели. В МКБ 10 малая депрессия классифицируется в качестве депрессивного эпизода и имеет общий код F32, а большая — это внутренние блоки

      F32.2, F32.3, F33.2, F33.3, в зависимости от характерных признаков какого-то конкретного случая.

      Критерии обнаружения депрессии

      Эти формы депрессии, которые имеют непосредственное отношение к психотерапии. Само понятие «малая» в этом контексте достаточно условно. Это говорит о том, что человек, скорее всего, не нуждается в госпитализации, но и малая форма, длящаяся месяц, может стать причиной суицида, потребовать назначения курса антидепрессантов или, спустя ещё два-три месяца, стать большим расстройством, а потом и вовсе хроническим.

      Отметим, что часто депрессией называют любое пониженное настроение. Пару дней человеку было грустно, может быть даже очень тоскливо и на душе «кошки скреблись». Однако никакого диагноза, никаких медикаментов. Создаётся впечатление, что психотерапевт вообще разбирается в чём-то другом. Почему? Потому что слишком маленький срок, чтобы вести речь про эпизод в медицинском смысле.

      Понятным для всех критерием является снижение качества жизни, потеря социальных связей и риск какого-то неправильного поведения. Однако нужно иметь в виду, что это устанавливает сам пациент, а терапевт только ему помогает. Ну а если больной более трёх минут не может концентрировать внимание, а сам визит к врачу, чисто с физической стороны, исчерпал все силы и человек явно утомлён, как будто выполнил какую-то огромную работу, то тут и устанавливать нечего. И так понятно, что качество жизни снизилось до предела, ибо так жить можно, но попробуйте поживите.

      Виды и подвиды депрессивного расстройства

      Депрессия по-настоящему, а не меланхолия от когнитивного диссонанса на пару вечеров, делится на эндогенную и экзогенную.

      Эндогенная депрессия является истинным психическим расстройством. К доводам о том, что она вызывается гормональным спадом прислушиваться можно, но с большим скептицизмом. Остановимся на том, что этиология науке неизвестна. Моноаминовая теория является одной из важнейших, поскольку на её базе и созданы антидепрессанты третьего поколения, в частности, — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), но следует отметить, что способны они лишь создать временный «просвет» в течении эпизода. Да и то не во всех случаях. Примерно в 30% из них депрессия оказывается устойчивой к воздействию антидепрессантов и перетекает в хроническую. Эндогенная депрессия не имеет видимых, явных и рационально объяснимых причин. Восполнение дефицита биогенных аминов лишь способствует тому, чтобы началась работа на уровне полноценной психотерапии.

      Экзогенная вызвана какими-то объяснимыми факторами. Это могут быть:

    • болезни, последствия болезней, включая врождённые патологии, возрастные изменения. Всё это относится к области соматических депрессий, т. е. вызванных телесными факторами;
    • в отдельную группу выделяется ятрогенная, или фармакогенная депрессия, которая вызывается приёмом определённых медицинских препаратов;
    • постнатальная депрессия, связанная с родами. Чаще всего она возникает в период кормления грудью, но может иметь и другие особенности.
    • Существуют и необычные виды или состояния, напоминающие депрессию, но таковой не являющиеся. Особое внимание следует уделить:

      • атипичной депрессии, которая имеет черты обычной, но к им прибавляется что-то уникальное, к примеру, повышенный аппетит или его исчезновение;
      • рекуррентной скоротечной депрессии, которая является большим депрессивным расстройством, но все признаки имеют место быть 10-15 дней в течение каждого месяца, в срок от одного года.
      • Выделяется и дистимия, как особый синдром. Это большое депрессивное расстройство, что проявляется в виде эпизодов, длящихся несколько дней, с периодичностью в разные сроки, но всё остальное время наблюдается явно мрачное настроение.

        Более по самой ситуации, с которой сталкиваются больные, чем по патогенезу или симптоматики в отдельную форму принято выделять реактивные депрессии. Хотя в ряде случаев невозможно чётко указать на их эндогенную или экзогенную природу. Так, потеря близкого человека может стать условием для возникновения премьеры, но далее течение состояния может иметь скорее эндогенную, идущую изнутри, особенность.

        «Депрессивная триада» и дополнительные симптомы

        Виды депрессий и их симптомы не имеют причинно следственной связи. Другими словами, уныние без явной причины и уныние человека, которому ампутировали конечность, ничем друг от друга не отличаются. Основными симптомами являются:

      • мрачное, подавленное настроение;
      • утрата способности радоваться, или ангедония;
      • быстрая утомляемость, двигательная заторможенность.
      • Эти симптомы иногда называют «депрессивной триадой». Остальные относят к дополнительным. Обычно они «расширяют» какие-то из основных. Так, ангедония может сопровождаться пессимизмом, а подавленное настроение выработкой неадекватных суждений. Среди дополнительных симптомов:

        • страх смерти или навязчивые мысли о ней;
        • заниженная самооценка;
        • утрата способности концентрировать внимание и другие.
        • Практически все виды депрессии требуют участия психотерапевтов. В основном это связано с тем, что в терапевтическую схему включаются антидепрессанты, а самостоятельно подобрать их практически невозможно. Ошибочный же выбор препаратов может повлечь за собой очень серьёзные последствия.

          psycholekar.ru

          Депрессивный синдром и его симптоматика

          Больные депрессивным синдромом страдают от снижения способности получать радость и удовольствие от жизни, они теряют интерес к происходящему, энергичность и активность, не могут ни на чем сосредоточиться. Даже небольшие усилия вызывают у них усталость, аппетит понижается, нарушается сон.

          Больные депрессивным синдромом (депрессия) страдают от снижения способности получать радость и удовольствие от жизни, они теряют интерес к происходящему, энергичность и активность, не могут ни на чем сосредоточиться. Даже небольшие усилия вызывают у них усталость, аппетит понижается, нарушается сон. Больные не уверены в себе, у них занижена самооценка, вплоть до мыслей о собственной бесполезности и бесперспективности.

          Депрессивный синдром проявляется тремя основными симптомами:

          1. Гипотимией, колеблющейся от незначительной подавленности до глубочайшей тоски с пониманием бесперспективности и никчемности своего существования.
          2. Замедлением мышления, его обеднением и прикованностью к неприятным переживаниям. На вопросы больные отвечают односложно, взяв продолжительную паузу.
          3. Заторможенностью в движениях и речи вплоть до депрессивного ступора (полной обездвиженности). Иногда такая заторможенность сменяется взрывом тоски, во время которого пациент может внезапно вскочить, начать биться о стену головой, кричать выть, наносить себе различные повреждения. В этом случае его следует удержать до ослабления приступа и возвращения к заторможенности.
          4. Причины развития заболевания

            Точные причины синдрома в данное время не установлены, однако существуют три основные гипотезы:

          5. Наследственная предрасположенность.
          6. Перебои в деятельности высших центров, руководящих эмоциями.
          7. Провоцирующий фактор – стрессы.
          8. Симптоматика патологии

            Депрессия, особенно ее эндогенные виды, характеризуется суточными колебаниями. Ее симптомы в большей степени появляются с утра, когда больные жалуются на ощущение полной безысходности и отчаяния, глубочайшую тоску. Именно в это время суток людьми, страдающими от депрессии, совершается наибольшее количество самоубийств. Также довольно часто встречаются противоположные ощущения – «эмоциональное бесчувствие». Одна история болезни содержит высказывание пациента о том, что приходящие к нему его же дети не вызывают никаких чувств и это воспринимается хуже, чем тоска, которую больной все же воспринимает как проявление человечности, а тут он чувствует себя просто бесчувственной деревяшкой. Такого рода депрессия называется анестетической. Депрессию, как правило, сопровождают выраженные вегетативно-соматические нарушения:

          9. Тахикардия.
          10. Неприятные ощущения за грудиной.
          11. Колебания артериального давления со склонностью к повышению.
          12. Потеря аппетита.
          13. Уменьшение веса тела.
          14. Расстройства работы желез внутренней секреции.

          Иногда данные проявления становятся настолько сильными, что способны замаскировать саму депрессию. Патология подразделяется, в зависимости от того, какой компонент преобладает на несколько форм:

        • Тревожная форма с выраженными мучительными и тяжелыми ожиданиями какого-то конкретного несчастия, которого невозможно избежать и в появлении которого есть вина самого больного. При этом пациент испытывает однообразное возбуждение, как двигательное, так и речевое.
        • Апатическая или адинамическая форма. У больных страдающих этой формой депрессии ослабевают все побуждения. Они безразлично относятся к окружающей действительности, близким людям, да и к самим себе. Жалоб ни на что не предъявляют, разве что просят не трогать их.
        • Маскированная или лаврированная форма (депрессия без депрессии) проявляется разнообразными чувствительными, двигательными и вегетативными расстройствами, протекающими в виде депрессивных эквивалентов. Чаще всего пациенты жалуются на проблемы с органами пищеварения и сердечно-сосудистой системой, сопровождающиеся расстройствами аппетита и сна.
        • Депрессивные эквиваленты. Это патологические состояния, которые возникают периодически и характеризуются комплексом по большей части вегетативных симптомов, подменяющих собой депрессивные приступы при маниакально-депрессивном синдроме.
        • Следует дифференцировать депрессивный синдром, возникающий при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, атеросклерозе сосудов, снабжающих головной мозг и прочих серьезных психических патологиях. Это имеет огромное значение, поскольку лечение в таких случаях должно быть направлено не только на купирование депрессии, но и на борьбу с основным заболеванием.

          Видео: Депрессивные расстройства

          psyhodisease.ru

          Виды депрессивных состояний

          Сразу оговоримся: не все депрессия, что ею кажется. И наоборот, то, что кажется соматическим заболеванием, может оказаться депрессией.

          Все виды депрессивных состояний условно можно разделить на три группы:

        • психогенные – развиваются под воздействием внешних травмирующих факторов;
        • соматогенные – возникают на фоне развития различных «физических» заболеваний;
        • эндогенные – формируются на фоне генетической предрасположенности.
        • Список «депрессивных диагнозов» довольно велик, мы остановимся на тех, для которых преобладание определенных групп симптомов наиболее типично.

          Апатическая депрессия

          При таком состоянии ярко проявляется безразличие к себе, к окружающим, событиям. Характерна двигательная заторможенность, вплоть до ступора, стойкий отказ от еды, прекращение контактов.

          Анестетическая депрессия

          Специфическим признаком становится болезненная психическая бесчувственность, утрата способности сопереживать и радоваться. Больные осознают перемены в своем восприятии, считая его необратимым. Теряя надежду на возвращение нормального мироощущения, такие пациенты часто склонны к суициду.

          Тоскливая (витальная депрессия)

          Для пациентов характерны глубокая тоска в сочетании с симптоматикой анестетической депрессии, подавление всех инстинктов.

          Тревожная депрессия

          Состояние больных характеризуется беспокойством, ажитацией (речевым и двигательным возбуждением, суетливостью), тревогой. Женщины считают себя виновными, греховными, невезучими.

          Пациентам присущ фатализм, который проявляется ожиданием беды, катастрофы, которая «обязательно случится». На этом фоне нередки случаи т.н. расширенного суицида: матери лишают жизни своих детей, «чтобы они не мучились», а уже после этого сами кончают жизнь самоубийством. Риск развития «тревожной» симптоматики с возрастом увеличивается.

          Ипохондрическая депрессия

          Одна из форм эндогенной депрессии со склонностью к длительному течению. Чаще всего страдают женщины худощавого телосложения с узкими плечами и грудной клеткой, длинной шеей (астенического типа). Причем риск развития этого состояния увеличивается при наличии ранее перенесенных депрессивных фаз.

          На стадии, предшествующей развитию депрессии, выражена мнительность, тревожность. Реальные соматические недомогания «перерабатываются», преувеличиваются и получают в итоге гораздо большее значение, чем имеют на самом деле. Далее пациентки убеждают себя в наличии тяжелого, подчас неизлечимого, заболевания. Наиболее часто «сомнения вызывают» голова и желудок.

          Маскированная депрессия

          При этой форме наиболее ярко выражены соматические симптомы депрессии, неврологические и вегетативные расстройства. При этом симптомы не являются вымышленными, как у ипохондриков. Т.е. реально могут наблюдаться и приступы астмы, и аллергические реакции «не понятно на что», и заболевания суставов.

          Существует также и вариант, когда у таких пациентов никакой аномалии не выявляется. Больной в таких случаях продолжает упорно «ходить по врачам», относя симптомы депрессии к последствиям соматических или неврологических заболеваний. После выявления депрессии и грамотного лечения, как правило, все беспокоящие расстройства исчезают.

          Диагностика депрессий остается объективно сложным процессом, поскольку помимо «чистых» состояний встречаются сочетанные. При этом схема лечения депрессии для каждого случая будет разной. Мы рекомендуем обращаться к врачам как можно раньше, это позволит специалисту подобрать максимально мягкую, щадящую методику, а вам – забыть о депрессии как можно быстрее.

          psyclinic-center.ru