Депрессия апатичная

Лечение апатической депрессии

Проблема депрессивных состояний считается одной из самых главных в медицинской и психиатрической практике. С каждым днем фиксируется все большее количество депрессий. Такое заболевание влияет на общее состояние больного, на его поведение и работоспособность.

Что такое депрессия?

Депрессией называется серьезное расстройство психики, для которого характерным является снижение настроения и появление негативных эмоций. Человек с депрессией чувствует постоянную грусть, апатию, тоску, у него отсутствует интерес к окружающему миру. Это может длиться несколько недель или месяцев, в зависимости от причины болезни.

Причины депрессии

Толчком к развитию депрессивного состояния может стать конфликт на работе, расставание с любимым человеком, смерть близких людей и т.д.

Также повлиять на психику может социальное неблагополучие: отсутствие профессионального успеха, неудовлетворенность своей внешностью.

Апатическая депрессия

Одной из разновидности депрессий считается апатическая депрессия. Апатическая депрессия протекает с преобладанием негативных эмоций.

Из клинических признаков у больного человека наблюдается упадок жизненного тонуса и падение каких-либо побуждений или их полное отсутствие. При данном состоянии общее поведение может не изменяться, а признаки депрессии маскируются под излишнюю активность. Все действия и поступки совершаются по привычке и лишь потому, что так должно быть, в них отсутствует прежний смысл.

При апатической депрессии у больного могут наблюдаться такие состояния:

  • монотонность речи;
  • бедность мимики;
  • замедленные движения;
  • чувство отрешенности;
  • внутренний дискомфорт;
  • безысходность;
  • беспокойство.

Человек может продолжать вести привычный образ жизни, но при этом ощущать чувство отрешенности от всего и находиться в своем собственном мире. Нарастает внутреннее беспокойство, чувство безысходности и отчаяния. Появляется вялость, безучастность к ранним интересам и деятельности. Мрачная угнетенность и осознание изменений маскируется под маской безразличия.

Диагностика депрессии

В диагностике апатической депрессии важную роль играет психологическое и физическое обследование пациента. С этой целью проводятся специальные психологические тесты. Кроме этого определяется наличие психических заболеваний в семейном анамнезе. При беседах с лечащим врачом выясняется основная причина, в результате которой развилась депрессия: семейные конфликты, проблемы на работе и т.д.

Осложнения депрессии

К осложнениям депрессии можно отнести появление вредных привычек, таких как наркомания и алкоголизм. Человек на фоне негативных эмоций начинает принимать наркотики или употреблять алкоголь, что дает ему ложное чувство счастья и кратковременные положительные эмоции. Со временем это перерастает в привычку и только усугубляет общее состояние.

Иногда возникают суицидальные мысли, и в таком состоянии больной может попытаться покончить жизнь самоубийством.

Лечение депрессии

Для лечения апатической депрессии успешно применяют психотерапию. Врач психотерапевт помогает определить причину депрессивного состояния и найти выход из него. Из лекарственных препаратов назначаются антидепрессанты. Препарат подбирается в зависимости от типа депрессии, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей человека. Хороший эффект дает электроконвульсивная терапия и применение яркого света.

Профилактика депрессии заключаются в отсутствии негативных эмоций и ведении здорового образа жизни.

lecheniedepressii.ru

Форум Нейролептик.ру — консультации психиатра онлайн, отзывы о препаратах

lex2002s 29 Июн 2009

У моей матери, как я сам думаю, апатическая депрессия. А именно: нет сил и желания что-либо делать, постоянная усталость, желание полежать. Не улыбается уже почти год, не шутит, ничем не интересуется. Часто жалуется на головную боль, давящее ощущение в груди (в большей степени было на ранних стадиях заболевания).

Лежала в больнице, там её пичкали коаксилом, он были вынуждены от него отказаться, так как целые проблемы с рецептом. Да и кажется мне, что он и не помогал ей.

Много чего перечитал, подобрал препарат АЗАФЕН, но на следующий же день приема Азафена началась сильная тошнота, даже рвота. Вынуждены отказаться от этого препарата.

Какой еще препарат можно попробовать при её симптомах? Может быть Асентру?

Заранее спасибо, очень надеюсь на совет.

lex2002s 02 Июл 2009

Atropos 02 Июл 2009

У моей матери, как я сам думаю, апатическая депрессия.

А как думает лечащий врач? Вы хотите что б на основании Вашего мнения назначили АД? С таким же успехом можно набрать в поисковике «апатичная депрессия лечение» А почему бы ей самой не обратится на форум, так было бы этичней и видимо эффективней?

lex2002s 03 Июл 2009

Ей 60 лет, и она совсем не дружит с компьютером.
А в больнице лежала — толку чуть. Ей назначали коаксил + циклодол. Эффекта почти не было после месяца. А может и вообще не было.
Главное что её мучает — головные боли, причем даже седальгин уже не помогает. Давление в норме, 110 на 75. У неё всю жизнь слегка пониженное АД.
Могут ли быть головные боли симптомом депрессии и ВСД (Вегетососудистая дистония)?
P.S. такой диагноз ей поставили еще очень давно, но никаких проявлений не было до поры до времени.

Atropos 03 Июл 2009

Ей назначали коаксил + циклодол.Эффекта почти не было после месяца. А может и вообще не было.
Главное что её мучает — головные боли, причем даже седальгин уже не помогает. Давление в норме, 110 на 75. У неё всю жизнь слегка пониженное АД.
Могут ли быть головные боли симптомом депрессии и ВСД (Вегетососудистая дистония)?

roma_pm 04 Июл 2009

Пока в данном случае наиболее подходящим представляется комбинация пиразидола и мелипрамина, возможно с добавлением «сосудитсых» ноотропов и низких доз сульпирида.

Вот у меня подобная ситуация, боль постоянная головная и дискомфорт, ток апатии сильной все же нет.
Эта схема реально работает при депрессиях с головной болью или просто как вариант возможный?

фенибуд являеться таким ноотропом? или какие к примеру?

Странная схема. Циклодол обычно назначается как корректор НЛ, может там был еще нейролептик или у нее паркинсонизм? Головные боли могут быть как и симптомами депрессии так и органических нарушений. Желательно провести МРТ и все-таки знать конкретный диагноз.
Пока в данном случае наиболее подходящим представляется комбинация пиразидола и мелипрамина, возможно с добавлением «сосудитсых» ноотропов и низких доз сульпирида.

Да, забыл. Циклодол видимо как корректор эглонила. Его тоже назначали.
Сейчас она все же пьет четвертый день Азафен (вместо коаксила) в дозировке 50 мг сутки за два приема + эглонил 150 мг сутки за три приема + кавинтон 300 мг в сутки за три приема. Пока переносимость хорошая.

А томографию в субботу поедем делать. Делали уже где-то полгода назад, были изменения. Написали в описании что инсульт, но при осмотре профессором не было обнаружено ни одного его симптома, и он пришел к заключению, что это у неё врожденное. Но в этот раз пойдем с описанием к другому профессору.

Если через месяц не будет хоть какого-то изменеиня положительного в её самочувствии, то непременно последуем ваше предложенной схеме. Большое спасибо за совет!

Atropos 06 Июл 2009

А что без корректора 150 мг эглонила вызывало дискинезии? Странно. Кавинтон — как раз и есть представитель сосудистых ноотропов (Можно еще попробовать Сермион или Оксибрал, но лечение ноотропами не основное, а дополнительное к антидеперссивной терапии)

lex2002s 06 Июл 2009

А что без корректора 150 мг эглонила вызывало дискинезии? Странно. Кавинтон — как раз и есть представитель сосудистых ноотропов (Можно еще попробовать Сермион или Оксибрал, но лечение ноотропами не основное, а дополнительное к антидеперссивной терапии)

Дискинезию чего вы имеете ввиду? Её заторможенность?

neuroleptic.ru

Под апатической депрессией, требующей обязательного лечения, в медицине понимается психическое состояние, протекающее с угнетением волевой и эмоциональной сфер человека.
Основные проявления:

  • чрезмерно сниженный фон настроения;
  • пассивность волевой деятельности;
  • мысли о бесперспективности и собственной малозначимости;
  • резкое угнетение общего тонуса организма.
  • Апатическая депрессия может возникнуть:

  • на фоне заболевания внутренних органов – соматическая;
  • на фоне психической патологии при шизофрении, эпилепсии, маниакально-депрессивном психозе и т.д. – эндогенная;
  • на фоне неврозов, акцентуаций личности (крайних типов поведения), психопатий – психогенная.
  • Классификация депрессий очень объёмная. Мы коснёмся лишь одного варианта ее течения – развития и апатической депрессии, лечение которой иногда бывает затруднено.
    В бытовом понимании под депрессией чаще всего понимают именно апатию – пониженный фон настроения.
    Апатическая психопатия – довольно частое состояние. Основное отличие от других видов этого недомогания – возникающее безразличие к деланию чего-либо, отсутствие желаний. При этом сохраняется осознание необходимости что-либо делать («хочется хотеть»). Но апатия сковывает человека, даёт развитие депрессии и пациент при этом погружается в собственное внутреннее состояние, в котором нарастает состояние беспокойства.
    Постепенно развивается мучительное ощущение безысходности, доходящее до отчаяния. Внешне угрюмый, погруженный в себя, человек продолжает вести привычную жизнь, в которой редко кто обращает на его изменившееся состояние внимание.
    Многие больные апатической психопатией удачно скрывают свои проблемы под маской безразличия. Лечение апатической депрессии длительное и сложное.

    Основные признаки апатической депрессии

    При этом состоянии наблюдается:

  • замедленная монотонная и эмоционально бедная речь;
  • маскообразное лицо;
  • медлительность двигательных функций;
  • отрешённый вид;
  • внутреннее беспокойство, состояние безысходности и общий дискомфорт.
  • Диагностические критерии апатической депрессии

    Если человек обращает внимание на то, что мучительные ощущения уже не дают ему нормально жить, он обращается за помощью к специалистам. Чаще всего он сразу попадает к психологу или психиатру.
    Врач внимательно изучает жалобы больного, проводит беседу и оценивает физическое и психическое состояние.
    Учитывать приходится все до мельчайших подробностей, включая наличие подобных состояний в семейном окружении у близких родственников.
    Главная задача психиатра – определить главную причину, которая явилась пусковым механизмом развития апатической депрессии, что значительно упростит лечение патологии.

    Длительнотекущая и нелеченая апатическая депрессия может привести к тяжёлым осложнениям и даже заболеваниям, которые поставят под угрозу здоровье больного и даже его жизнь.
    Среди осложнений наиболее часто встречаются:

  • Развитие хронического алкоголизма. Желание уйти от нахлынувшей апатии и безысходности нередко приводит пациента к алкоголю. Именно у людей, страдающих депрессией, алкоголизм развивается по «укороченному сценарию». Иногда для формирования психической зависимости достаточно несколько месяцев.
  • Наркомания и политоксикомания. По указанным выше причинам больной прибегает к наркотикам…. Разрушительный эффект наступает очень быстро.
  • Лекарственная зависимость. Самостоятельные попытки избавиться от апатической депрессии, самолечение и советы людей, имеющих отдалённое отношение к медицине, приводят к тому, что пациент начинает бесконтрольное лечение апатической депрессии путем применения медицинских препаратов, обладающих психотропным эффектом. Неправильный подбор препарата и дозы, незнание побочных действий приводят к формированию лекарственной токсикомании, что усугубляет течение депрессии.
  • Развитие заболеваний внутренних органов – к депрессии через определённый промежуток времени могут присоединиться болезни сердца, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Вызваны они прямыми кортико-висцеральными связями (мозг-органы). То есть прямым воздействием негативно работающей психики на органы.
  • Суицидальные мысли – постоянное нахождение под прессом безысходности может подтолкнуть больного к желанию расстаться с жизнью. Особенно подобные мысли и попытки возникают на фоне приёма алкоголя, наркотиков и лекарственных веществ, обладающих действием на психику.
  • Апатическая депрессия: лечение

    Лечение апатической депрессии направлено на все звенья развития этого состояния.
    Прежде всего, необходимо определить и устранить причину начала болезни. Для этого применяется индивидуальная психотерапия.
    Для стабилизации психического состояния показана:

    • индивидуальная рациональная психотерапия;
    • групповая психотерапия с формированием мотивировки здоровья и поставленной цели;
    • гипнотерапия, в том числе наркогипнотерапия (внушение с применением закиси азота);
    • методики стресс-терапии.
    • Большое значение отводится медикаментозному воздействию.
      Из медицинских препаратов применяют:

    • Антидепрессанты. Препаратов этой группы имеется очень большое количество. Подбор нужного осуществляется опытным психиатром, опирающимся на свой опыт и интуицию. Подбор лекарства иногда занимает месяцы. К сожалению, много больных старается самостоятельно принимать антидепрессанты для лечения апатической депрессии (или как часто ошибочно говорят – для «лечения апатичной депрессии»), что часто приводит к нежелательным эффектам.
    • Транквилизаторы. Препараты этой группы применяются при апатической депрессии очень осторожно, обычно в сочетании с антидепрессантами. Неумелое и ненужное применение может дать противоположный эффект.
    • Симптоматические лекарства. Назначаются для коррекции патологий внутренних органов.
    • В лечении апатической депрессии успешно применяется иглотерапия.
      Отдельными и эффективным способом вернуть психику больного в нормальное функционирование является эстетотерапия – воздействие на психику музыкой, стихами, прозой. При всей кажущейся заурядности эти методы очень эффективны.
      Особую роль стоит отвести занятиям физической культурой и спортом. Умело направленная физическая нагрузка способна творить чудеса и иногда помогает «вытягивать» из апатической депрессии людей с очень серьёзными расстройствами психики.

      www.alcoclinic.ru

      Атипичная депрессия – один из видов психоэмоционального расстройства, характеризующийся проявлением классических симптомов депрессии наряду с некоторыми исключительными признаками, максимально выраженными из которых являются: чрезмерный аппетит, сонливость, рост массы тела, эмоциональная неустойчивость.

    • постоянное чувство голода;
    • уменьшение социальной активности на фоне возникновения личностных проблем.
    • Специалисты выделяют два основных вида причин из-за которых возникает расстройство:

    • Биологические:
    • — перенесенные инфекционные вирусные заболевания, которые в той или иной мере поразили участки головного мозга;

      — вредные привычки: алкоголь, табак, наркотические средства.

      — конфликты личности, рождающие комплекс неполноценности или чувство вины.

      Таким образом, состояние психоэмоционального расстройства может быть вызвано как физическими причинами, так и резко выраженными межличностными и внутриличностными конфликтами.

      Кроме того, специфическими симптомами расстройства считаются:

    • повышение аппетита и как следствие стремительный набор веса;
    • бессонница ночью и сонливость днем;
    • ощущение повышенной усталости и тяжести, снижение энергетического заряда;
    • беспричинные жалобы на боли, которые не поддаются лечению (головная боль, боль в области живота и сердца);
    • половая дисфункция;
    • появление навязчивых идей вины или греховности, осуждения и др.
    • Разновидности атипичной депрессии

      Как уже было сказано раннее, причины и симптомы возникновения депрессии разнообразны и индивидуальны для каждого человека. Поэтому существует несколько отличающихся друг от друга видов атипичной депрессии. Итак, к особым формам атипичной депрессии относят: тревожную, маскированную, апатическую, астеническую, истерическую, депрессия с бредом и другие. Рассмотрим их по порядку.

      Тревожная депрессия так называется потому, что основным симптомом расстройства является тревога. Причинами возникновения данного вида атипичной депрессии является длительное воздействие на психику человека различных стрессов, таких как повышенная конфликтность в семье, загруженность рабочего дня и отсутствие времени для отдыха, негативные изменения в жизни и другие факторы.

      Основным симптомом проявления подобной депрессии является тревога, которая проявляется в виде чувства внутреннего напряжения и повышенного беспокойства. На этом фоне проявляется дрожь, учащается сердцебиение. Кроме того, проявляются следующие признаки:

    • повышенное и навязчивое чувство опасности;
    • появление трудностей в выборе оптимального решения;
    • заниженная самооценка;
    • беспокойство и плаксивость;
    • Лечение тревожной депрессии происходит комплексно и сочетает в себе применение медикаментов и психотерапию. Основные назначаемые препараты:

      — антидепрессанты (Флувоксамин, Сертралин, Пароксетин);

      Сеансы психотерапии направленны на улучшение внутреннего эмоционального состояния больного, коррекции его негативного мышления и устранения тревоги.

      Маскированная депрессия

      Маскированная депрессия – это вид атипичной депрессии, при которой обычные и естественные симптомы расстройства прячутся под симптомами соматических заболеваний или неврологических расстройств.

      Все эти «маски» объединяет то, что их невозможно точно диагностировать. При этом у больного наблюдается:

      Лечение заключается в приеме медикаментов (Венлафаксин, Флезиноксан, Флуоксетин) и психотерапии, направленной на оказание содействия больному в решении внутренних психических проблем.

      Причина возникновения апатии – повышенная нагрузка на психику человека или частые стрессы и высокая рабочая нагрузка, отсутствие режима труда и отдыха, семейные конфликты и личностные переживания.

    • потеря внутреннего смысла и выполнение обязанностей по привычке (т.е. полная апатия, депрессия);
    • обеднение мимики, монотонность речи и замедленность в движениях;
    • безучастность к собственному положению и отрешённость;
    • Проявляется в следующих симптомах:

    • максимальная истощаемость;
    • усталость и физическое бессилие;
    • непереносимость раздражителей, слезливость и слабодушие.
    • Лечение астенической депрессии происходит медикаментозным способом, с помощью антидепрессантов. Иногда в комплексе применяют фитотерапию.

    • в редких случаях галлюцинации (может видеть умершего);
    • расстройства сна и аппетита.
    • Лечение истерического состояния происходит комплексными методами и зависит от преобладающих симптомов. Так, могут назначаться антидепрессанты совместно с нейролептиками, психотерапией и анксиолитиками.

      Депрессия с бредом

      Депрессия с бредом – это расстройство, главным симптомом которого является бред. Наиболее типичная его тема – вина, стыд и тяжелая болезнь органов. Все эти симптомы ярко выражены и сочетаются с нарушением сна, высоким уровнем тревоги и повышенным возбуждением. К тому же, у людей страдающих подобной депрессией повышен суицидальный риск.

      Лечение депрессии с бредом производит исключительно психиатр. Он же определяет медикаменты и порядок их применения исходя из состояния больного и симптомов.

      Атипичная депрессия

      Особенности болезни

      В современном мире атипичная депрессия – широко распространенный недуг, однако причины его возникновения науке неизвестны до сих пор. Одни специалисты полагают, что это один из видов аффектного изменения психики, другие, что подобное расстройство – дистимический вид. Но в любом случае, согласно общепринятого международного стандарта «атипичная депрессия» диагностируется тем пациентам, у которых ярко выражена эмоциональная реактивность, сочетающаяся с двумя или более признаками:

    • рост веса тела;
    • нарушение сна;
    • ощущение усталости в ногах;
    • — изменение равномерного баланса химических активных веществ головного мозга;

      — прием лекарственных препаратов (стероидов, болеутоляющих средств);

      — онкологические и другие длительные хронические болезни;

      • Психологические причины:
      • — особенности психологического состояния личности;

        — нахождение в неестественной пространственной среде (одиночество, замкнутое пространство, самоизоляция);

        — особенности воспитания (угнетенное положение ребенка и т.п.);

        Симптомы атипичной депрессии разнообразны и у каждого проявляются индивидуально. Наиболее характерной чертой расстройства является чрезмерное изменение реакций человека и его состояний на изменение ситуаций. Настроение у больного крайне непостоянно и изменчиво, эмоциональная сфера насыщена.

      • излишняя раздражительность и психологическая реактивность;
      • Тревожная депрессия

      • возникновение нехарактерных проблем со сном.
      • — транквилизаторы (Лоразепам, Клоназепам).

        Подобные симптомы или «маски»:

        — повышенная тревога или страх;

        — неврастения и тревожное состояние;

        Апатическая депрессия – расстройство, характеризующееся апатией и отсутствием эмоциональной реакции при слабо выраженных признаках классической депрессии.

      • внутренний дискомфорт и вялость.
      • Лечение апатической депрессии происходит антидепрессантами, направленными на повышение жизненного тонуса и стимуляции развития деятельности. Кроме того, если человека изолировать или ликвидировать для него факторы, вызвавшие расстройство, то апатичная депрессия может исчезнуть самостоятельно.

        Астеническая депрессия

        Астеническая депрессия – расстройство, которое проявляется в виде истощения. Причиной возникновения является – чрезмерная нагрузка на психику человека.

      • сниженная активность;
      • Особенностью подобного эмоционального расстройства является то, что ощущение максимальной усталости и истощения человек испытывает в утренние часы после пробуждения. А к вечеру его состояние может улучшиться.

        Истерическая депрессия

        Истерическая депрессия проявляется в виде расстройства при котором ярко проявляется преувеличение и выставление на показ собственного горя при незначительной выраженности подавленности и двигательной заторможенности.

        Самая распространенная причина – потеря любимого человека или разрыв длительных контактов.

      • эмоциональное описание собственного горя во всех его подробностях;
      • жалобы на необычные телесные боли (гвоздь в сердце, игла в сердце и т.д.);
      • psycholekar.ru