Депрессия циклотимия

Циклотимия и периодическая астения

Циклотимия — это психическое нарушение, характеризующееся хронической нестабильностью настроения и легкой депрессией.

Говоря о циклотимии, чаще всего имеют в виду ослабленный вариант биполярного аффективного расстройства (маниакально-депрессивного психоза) с меньшей выраженностью аффективных расстройств. K.Schneider отмечал, что истинные циклотимные фазы представляют особую группу эндогенных депрессий. Здесь имеет место витальная тоска: тоскливое настроение сопровождает оттенок телесного чувства, изменение ощущения собственного тела. Вместе с тем, по H.J. Weitbrecht, витальным ощущениям подобны так называемые общие ощущения общей усталости, разбитости, не связаные с каким-либо определенным органом. I.Glatzel под названием «витальные циклотимии» (депрессии) объединяет 2 синдромальных типа: вегетативную (соматизированную, маскированную, ларвированную) депрессию и депрессию анергическую, характеризующуюся снижением психической активности, уровня побуждений. Лбщим для обоих типов он считает снижение витального (телесного и психического) самочувствия, сопровождающееся обычно различными «гомо- и гетерономными», патологическими ощущениями, в том числе сенестопатическими. Витальные и анергические депрессии Glatzel считает наиболее аутохонно возникающими синдромальными формами, в то время как патогенез других (меланхолических, бредовых и т.п.) депрессий является, по его мнению, более сложным, находится в большей зависимости от факторов окружающей среды.

Стадии развития депрессии при маниакально-депрессивном психозе:

  • Дистимико-дисбулическая стадия является первой и самой легкой степенью депрессивного приступа, характеризующегося сомато-вегетативными расстройствами, суточными колебаниями самочувствия и снижением витального тонуса;
  • Циклотимическая стадия — характерными признаками являются ярко выраженные аффективные расстройства, ослабление витальных стимулов (побуждений) и соматовегетативные нарушения. Колебания самочувствия и способность сопоставлять тяжелое состояние с нормой объясняют жалобы пациентов и делают понятным их идеи и опасения;
  • Стадия циркулярной депрессии проявляется признаками, которые имеют место при меланхолии. Может развиться тоскливая депрессия с психомоторной заторможенностью, а также тревожная депрессия и анестетическая, появляются бредовые идеи.
  • Дальнейшее усугубление депрессии сопровождается появлением бредовых идей с самообвинением, осуждением и ипохондрией. Последующая динамика психопатологических расстройств может привести к различным вариантам меланхолической парафрении.

    При циклотимии депрессивная фаза может ограничиться только соматовегетативными нарушениями.

    Если пациент не лечится, с годами частота, глубина и длительность фаз нарастает (при этом депрессивные фазы становятся превалирующими), а интервалы укорачиваются. В депрессивной фазе чаще проявляются тревога и страх, чаще наблюдаются ипохондрические и тревожно-бредовые проявления, может появиться ярко выраженный синдром котара, затягивается болезнь в целом, ухудшается прогноз. Но такая закономерность прослеживается не во всех наблюдениях.

    Французский психиатр R. Benon изучал астенические фазы при циклотимии и некоторых циклотимоподобных заболеваниях. Указывалось, что сама по себе астения при этом может быть простой, периодической, альтернирующей с манией или гиперстенией. Обычно больные с периодической астенией не высказывают идей виновности. Пациенты, у которых имеются ощущения близкой смерти, обвиняют себя в различных ошибках. Периодическая астения появляется уже в дебюте, сохраняется в той же степени в течение всей фазы, также имеет место беспокойство, связанное с констатацией социальных последствий астении. Характерно быстрое завершение приступа и последующая периодичность.

    www.depressia.com

    Депрессия циклотимия

    Циклотимия – это аффективное психическое расстройство, характеризующееся колебаниями настроения и являющееся очень близким к неотчётливой дистимии, а также гипертимии с эпизодами гипомании. Для циклотимии свойственны патологические изменения настроения, протекающие как отдельные или сдвоенные эпизоды, разделённые состояниями психического здоровья или же постоянным их чередованием. Это психическое расстройство свойственно для молодого возраста, и зачастую переходит в затяжное хроническое течение.

    Циклотимия обычно проявляет себя весной или осенью. Длительность отдельных фаз болезни достигает шести месяцев. Женщины болеют чаще мужчин из-за склонности к меланхолии. 25% всех болеющих имеют лишь одну фазу заболевания.

    Циклотимия, как термин, зачастую применялся для описания биполярного расстройства, а в традиционной медицинской классификации он рассматривался, как один из невыраженных вариантов класса циклофрении.

    В сравнении отмечают, что распространённость циклотимии существенно выше, чем психотические аффективные расстройства. Но все же, необходимо учитывать, что при первых признаках депрессии за помощью обращаются до 50 % заболевших, 60 % из которых лечатся у специалистов общей практики, а вторая половина людей желает скрыть симптомы депрессии.

    Гипомания при циклотимии людьми зачастую не воспринимается за болезнь, особенно если приближается к гипертимии. Гораздо реже эти состояния попадают в поле зрения специалистов-психиатров. В связи с этим существенной части больных диагноз не ставится. Поэтому реальная распространённость циклотимии значительно выше приведённых показателей.

    Циклотимия в себя включает расстройства личности циклоидного характера. Немецкая психиатрия к заболеванию относит все болезни маниакально-депрессивного характера, не зависящие от степени тяжести и конкретной формы расстройства.

    Термин циклотимия был предложен К. Кальбаумом в 1882 году. К этому термину относили заболевания нервно-психического тонуса с периодами колебаний нерезкого возбуждения со слабой выраженной подавленностью. После того, как Крепелин отнес маниакально-депрессивный психоз в нозологическую единицу, циклотимию переместили в центральное ядро эндогенных аффективных заболеваний. К заболеванию в дальнейшем присоединились непсихотические и психотические формы биполярного расстройства.

    Циклотимия причины

    У больных изменения настроения не связывают с внешними обстоятельствами, однако отдельные эпизоды вызываются психогенно, под которыми понимаются стрессовые ситуации. В целом предрасположенность к данному заболеванию наследуется.

    Циклотимия часто отмечается у родственников заболевших биполярным психозом, что в дальнейшем может привести к биполярному расстройству или же к циклической депрессии с ее разновидностями.

    Циклотимия и ее причины до конца не изучены, однако остается повышенный риск возникновения из-за генетических факторов. При этом нет именно одного гена, который отвечал бы за возникновение циклотимии.

    Классификация циклотимии включает в себя следующие разновидности депрессий: апатические, витальные, анестетические.

    Гипоманиакальные фазы отмечаются, как стёртые, так и приближающиеся к гипертимии и различаются по психопатологическим, витальным особенностям, а также выделяются по соматопсихической и личностной сфере.

    Циклотимия симптомы

    Симптомы циклотимии имеют много похожего с признаками биполярного расстройства, однако они менее выражены. Зачастую пациент подвержен депрессии (фазам подавленности) на смену которым потом приходит приподнятое настроение (гипомания или гипертимия). При наличии эпизодов мании или же клинической депрессии диагноз циклотимия не рассматривают.

    Циклотимия обычно отмечается следующими симптомами: потеря интереса общения с людьми, нарушения концентрации внимания, трудность при принятии решений, проблемы с памятью, беспомощность, безнадежность, апатия, раздражительность, чувство вины, отсутствие мотивации и уверенности, низкая самооценка, повышение или снижение аппетита, идеи саморазрушения, снижение либидо, нарушения сна, утомляемость, эйфория, грандиозные планы, ипохондрия.

    Важно дифференцировать циклотимию от гипомании. Симптомы гипомании проявляются в постоянном легком подъеме настроения в течение нескольких дней. Присутствует у людей повышенная активность и энергичность, чувство благополучия, а также физическая и психическая продуктивность. Людям свойственна повышенная социализация, чрезмерная фамильярность, разговорчивость, повышенная половая активность, снижение потребности во сне, раздражительность, повышенное самомнение, гневливость, грубое поведение, расстроенное внимание.

    В те периоды, когда одолевает раздражительность и смешанная симптоматика, заболевшие конфликтуют без всякой причины со всеми подряд: с сотрудниками, с друзьями, с членами семьи. Жалобы к психиатру обычно связаны с трудностями во взаимоотношениях, дезорганизованностью, малой эффективностью в деятельности. Больные часто злоупотребляют наркотиками и спиртными напитками. Многие причастны к религиозным культам и дилетантизму.

    Циклотимия лечение

    Цель лечения заключается в остановке текущего эпизода, а также предотвращения рецидивов. При тяжелой форме циклотимии со склонностью к самоубийству показана госпитализация в психиатрическую лечебницу закрытого типа.

    При состоянии, когда нет опасений, осуществляют амбулаторное лечение с применением антидепрессантов. Быстрая смена фаз заболевания лечится препаратами Лития.

    Лечение циклотимии заключается в применении психотропных препаратов и использовании психотерапии. Психотропные препараты необходимы для нормализации настроения и улучшения самочувствия больного. Это эффективно, если например больной существенно страдает от скачков настроения. Психотерапия возвращает больному чувство безопасности, помогает справиться с перепадами настроения. Эффективно также в лечении светолечение, применяемое при сезонных депрессиях. Хорошо зарекомендовали такие методы, как ЭСТ и депривация сна. При необходимости делают внутривенное капельное введение антидепрессантов, комбинируемое с ноотропами, транквилизаторами, нейролептиками бензамидного ряда.

    Лечение циклотимии зачастую осуществляют амбулаторно. В случае помещения в стационар необходимо ограничить время госпитализации больного до того момента, пока применяются активные методы терапии. Так осуществляется уменьшение влияния фактора бездействия на пациентов и предотвращается появление госпитализма.

    Если же проведение терапии осуществляется вне больницы, то особую значимость имеет сотрудничество пациента с врачом. Очень важно заинтересовать больного в процессе лечения, нацеленного на выздоровление. Поэтому необходимо иметь позитивный настрой, придерживаться режима лечения, не отклоняясь от схемы.

    Установлено, что большая часть пациентов прекращает прием антидепрессантов спустя месяц, тогда как целесообразнее продолжать терапию для закрепления эффекта до шести месяцев. В этом случае задача врача остановить предубеждение, что психотропные средства наносят вред и убедить в эффективности лечения.

    psihomed.com

    Циклотимия — психическое расстройство

    Циклотимия – это аффективное расстройство психики, для которого характерны сложные колебания настроения субъекта.

    Психическое расстройство циклотимия протекает как несколько раздельных или же совмещенных между собой эпизодов, отличающихся между собой состоянием психики или же постоянными ее изменениями.

    Данная болезнь больше присуща молодому возрасту и достаточно часто приобретает хронический характер.

    Циклотимии свойственна сезонность. Она возникает весной или осенью, в среднем продолжаясь в течении шести месяцев. Чаще страдают женщины, так как представительницы этого пола больше склоны к меланхолии.

    Как термин, циклотимия достаточно широко применяется в качестве объединения всех расстройств личности субъекта циклоидного характера. Сюда же относятся маниакально-депрессивные психозы. Для циклотимии действительно характерно развитие гипомании.

    Гипомания – это специфическое расстройство, которое в современной класификации находится между циклотимией и непосредственно манией, представляя собой «легкую степень мании». Она имеет настолько невыраженный характер при циклотимии, что очень часто не расценивается как болезнь.

    Это объясняет тот факт, что частота заболевания циклотимией гораздо выше, нежели имеющиеся статистические данные.

    Причины развития циклотомии

    Как правило, изменения в настроении больных никак не связаны с какими-либо внешними факторами. Тем не менее, отдельные эпизоды заболевания могут быть вызваны психогенным путем, под которым подразумевают различные стрессовые ситуации.

    Причины развития циклотомии также продиктованы предрасположенностью к данному расстройству, которая может наследоваться. В пользу этого говорит то, что достаточно часто заболевают те индивидуумы, чьи родственники болеют биполярными расстройствами.

    В дальнейшем это может привести к аналогичному биполярному расстройству или же циклическому варианту депрессивного психоза. Причины, по которым развивается циклотимия, остаются в настоящее время неизученными до конца. Однако преобладает исключительно генетический фактор.

    Симптомы циклотимии

    Проявления циклотимии имеют достаточно много схожего с симптомами различных биполярных расстройств, однако они характеризуются меньшей степенью выраженности.

    Чаще всего больной подвержен подавленному состоянию (депрессивная фаза), которая сменяется более приподнятым (фаза гипомании или гипертимии). При этом если наблюдается хотя бы один приступ непосредственно мании или выраженная клиническая депрессия, то диагноз психического расстройства циклотимии уже не рассматривается.

    Как правило, наблюдается следующая симптоматика цилотимии: больной становится замкнутым, отказывается от общения и знакомств. Появляется выраженная слабость, нарушается способность концентрации, а также развивается сложность в принятии решений. В дальнейшем присоединяются такие расстройства как ипохондрия, апатия, идеи собственного величия или же, наоборот, низкая самооценка и стремление к саморазрушению. В отдельных случаях наблюдается достаточно серьезное нарушение памяти и снижение либидо.

    Важным является также отличие циклотимии от непосредственно гипомании. Для гипомании характерен постоянный легкий подъем настроения, который может продолжаться несколько суток. Больной при этом выражает чувство удовольствия, повышенной активности и энергичности, физическую и эмоциональную продуктивность. Ему свойственна чрезмерная тяга к социальной деятельности, болтливость, слишком выраженная фамильярность и открытость. Помимо этого, также отмечается повышенная раздражимость, грубость, обидчивость, завышенная активность в сексе и самооценке.

    Во время периодов. Когда из всех симптомов начинает преобладать раздражительность или смешанная симптоматика, больной склонен к конфликтам со всеми близкими. В его ссоры вовлекаются сотрудники по работе, семья, друзья. Самостоятельные обращения к психологу при такой форме расстройства связаны не с заболеванием, а проблемами во взаимоотношении, проблемами с концентрацией внимания, низкой продуктивностью и «внутренней усталостью».

    Лечение циклотимии

    Тактика лечения зависит от того, какой эпизод развивается в настоящий момент у больного. Это связано с тем, что лечение циклотимии основывается на приостановлении текущего эпизода болезни и профилактике возможного рецидива.

    Если состояние больного не вызывает опасений с точки зрения врача, допустим амбулаторный вариант лечения с применением антидепрессантов. Более интенсивная борьба с заболеванием заключается в совмещении психотерапии и назначения психотропных медикаментов. Психотропные вещества положительно сказываются на нормализации настроения пациента, а психотерапия позволит ему совладать с собой, найти некоторое чувство уверенности и безопасности.

    Циклотимию стараются лечить на дому. Это связано с тем, что фактор бездействия, который обостряется во время пребывания в стационаре, отрицательно сказывается на состоянии больного.

    Поэтому, если госпитализация необходима, время нахождения пациента в больничной палате максимально ограничивают по времени выполнения активных процедур. Также возможен вариант проведения всех необходимых терапевтических мероприятий в амбулаторных условиях, но они требуют достаточно доверительных отношений между больным и врачом, который будет их выполнять.

    Важным фактором является личная заинтересованность больного в том, чтобы выздороветь. Поэтому необходим положительный настрой и поддержка всех, кто его окружает. Родственники больного должны не просто быть рядом, но также поддерживать его, одобрять стремление к борьбе с болезнью, помогать соблюдать требования и назначения врача.

    Наиболее сложным является соблюдение приема антидепрессантов. Задача врача и родственников состоит в том, чтобы отговорить больного от идеи, будто препарат может причинить вред его сознанию, так как именно в виду возникновения подобных предубеждений больные бросают принимать лекарства уже на первом месяце лечения. Тем не менее, лечение требует продолжительной терапии, так как профилактика возможного рецидива может продолжаться в течении шести месяцев.

    psytheater.com

    Циклотимия: причины, симптомы и лечение малой депрессии

    Человечество во все времена сталкивалось с проблемами, связанными с психической нестабильностью личности, но в последние годы такие проявления состояния у людей встречаются намного чаще.

    Связаны подобные контрасты настроения, прежде всего, с генетической предрасположенностью, психологической обстановкой в семье, но и современный темп жизни также наложил отпечаток на образ жизни каждого отдельного человека.

    Такое постоянство перемен настроения от депрессии до приподнятого настроения и наоборот врачи-неврологи обозначают как циклотимия. Данное заболевание является частью маниакально-депрессивного психоза, только проявляющей себя в более лёгкой форме.

    Классификация нарушения

    Лёгкие формы депрессивного состояния при циклотимии называются как дистимическая депрессия, а приподнятое настроение принято определять как гипертимия. Проявления этих форм отображается в виде чередования обозначенных состояний, которые могут протекать непрерывно, а может через какое-то время. Эти промежутки между проявлениями являют собой душевное здоровье пациента.

    Циклотимия предполагает следующие формы депрессии:

  • витальная — именуются ещё как меланхолическая или эндогенная форма и проявляется глубокой тоской, тяжёлым физическим состоянием, душевной болью, сжиманием и жжением в области сердца, ощущением давления и многим другим;
  • апатическая форма фиксирует снижение мотивированности и жизненного тонуса, когда наблюдается ограниченная мимика, замедленная двигательная активность и монотонность речевого аппарата;
  • анестетическая – сопровождается стёртой психомоторной заторможенностью или суетливостью, а также болезненным чувством отчуждения эмоций.
  • Проявление тех или иных форм зависит от характера и психопатологических факторов конкретного больного.

    Современная медицина давно знакомо с понятием маниакально-депрессивного психоза, которая относится к отдельной области знаний, а циклотимия после открытия этого состояния стала частью психотических и непсихотических форм расстройств, относящиеся к их биполярным видам. Такие расстройства оказывают влияние на эмоциональную составляющую пациентов.

    Причины и патогенез расстройства

    Несмотря на то, что настроение больных может быть связано с внешним воздействием, всё же циклотимия, в большинстве случаев, проявляется из-за предрасположенности к такому виду расстройства, которое может наследоваться. Согласно статическим данным у трети пациентов имеются родственники, страдающего от этого недуга.

    Обстановка в семье может оказать влияние на возникновение циклотимии, соответственно психосоциальные факторы заключены в следующем:

    • детская психологическая травма;
    • зацикленность на времени младенческого развития.
    • Внешняя реальность такими больными не осознаётся, а наличие такого признака свидетельствует о защитном механизме.

      Особенности клинической картины

      Проявляться циклотимия может следующим образом:

    • волнообразное протекание болезни, когда производятся относительно равномерные колебания, выраженные в нарастании и снижении фаз;
    • эпизодическое протекание – выражается в эпизодах, которые идут в совокупности с восстановление нормального самочувствия.
    • Кроме этого, циклотимическая депрессия у здорового человека может также быть вызвана активным использованием искусственных диет, когда в дефиците L-Триптофан. Такое важное вещество является предшественником серотонина, без которого организму тяжелее справляться с негативными факторами.

      Циклотимические симптомы характеризуется внезапностью, соответственно переход от одного настроения к другому может занять всего несколько часов.

      Депрессивная фаза

      Каждая фаза располагает определёнными симптомами, а в случае депрессивного направления подчеркивается следующее:

      • наблюдается сниженная активность, что зачастую выражается в заторможенности движений;
      • у больного теряется интерес к общению, к тому же имеет место тоска, подавленность, апатия или другое;
      • значительно ухудшается концентрация внимания, снижается уровень мотивированности, ощущается вина, а ещё всё усугубляется низкой самооценкой;
      • проявление раздражительности, повышенной утомляемости, внутренней неудовлетворённости и беспомощности;
      • сон, аппетит и половой инстинкт нарушаются;
      • становится непосильным логическое мышление или усвоение нового информационного потока, что больной вполне осознаёт.
      • Наличие гипомании

        На контрасте с депрессией гипомания выражается в следующих симптомах:

      • повышенная активность и прилив энергии;
      • высокий уровень работоспособности, из-за чего может страдать сон;
      • завышенная самооценка;
      • переоценка прошлых достижений;
      • повышенный интерес к разного рода увлечениям.
      • При такой фазе не исключено и проявление гневливости, а также можно отметить грубость в поведении. Если проявляются какие-либо три критерия от каждой фазы, то можно диагностировать циклотимию.

        Диагноз и лечение

        Диагностическая картина циклотимии формируется исходя из поступивших жалоб от самого пациента, проведённого осмотра врачом-невропатологом и наблюдений, фиксируемых психотерапевтом. Постановка диагноза осуществляется на основании циклических изменений настроения, при которых может отсутствовать период нормального состояния.

        Как минимум два года у больного при циклотимии должны стабильно прояснятся гипоманиакальные состояния, пересекаемые с депрессивным настроением. Подростки и дети при диагностировании заболевания подвержены циклическим колебаниям на протяжении года.

        В качестве дополнительного диагноза выступает обычно биполярное расстройство, так как на фоне циклотимии могут дать развитие приступы маниакального или тяжёлого депрессивного характера.

        Выбирая оптимальную тактику лечения наблюдающий врач полагается на развитие того или иного происходящего в настоящее время эпизода. Объясняется это тем, что терапевтическое воздействие должно касаться приостановления текущего недомогания и профилактики рецидива в дальнейшем.

        В случае, когда врач не наблюдает критического состояния больного, то лечение циклотомии может производится и в амбулаторных условиях, при этом прописываются подходящие антидепрессанты.

        Интенсивная же терапия соединяет в себе совмещение употребления психотропных препаратов и психотерапии. Психотропные медикаменты, как правило, имеют положительную динамику в плане настроения больного, а психотерапевтические методики способны привнести в жизнь пациента большую уверенность, а также позволят совладать с собственными мыслями и чувствами.

        В большинстве случаев циклотимия лечится в домашних условиях, потому как существует такой фактор, как бездействие и он в пределах стационара обостряется, что негативно сказывается на самочувствии пациента. Когда же госпитализация обязательна, то пребывание в медицинском учреждении будет ограничено.

        Несомненно, на процесс выздоровления оказывает влияние такой фактор, как желание самого пациента к скорейшему восстановлению нормального состояния.

        Соответственно в таком положении играет большую роль положительный настрой, совмещённый с поддержкой близких людей. В этот период сложности могут возникнуть с приёмом психотропных лекарственных средств, ведь у больного уже на первом месяце лечения может возникнуть ощущение, что антидепрессанты причиняют непоправимый вред его сознанию.

        На это как раз непосредственное влияние могут оказать окружающие, одобряя все побуждения к восстановлению здоровья.

        Профилактика и последствия

      • Для исключения рецидива в качестве профилактических мер рекомендуется следующее:
      • прохождение полноценного курса приема лекарственных средств;
      • исключение всяческих вредных привычек;
      • соблюдение эмоционального и физического отдыха;
      • регулярность посещения наблюдающего врача.
      • Неблагоприятными последствиями циклотимии является те, которые присоединяют к заболеванию шизофреноподобные включения, которые проявлялись ещё в раннем возрасте. Негативно сказываются также массивные патопластическо-психогенные наслоения. Отмечено, что отдельные фазы заболевания могут удлинятся в пожилом возрасте.

        Таким образом, справится с таким непростым заболеванием, как циклотимия вполне реально, главное соблюдать дисциплину лечения, которая достигается за счёт поддержки окружающих, в том числе врача, стремящегося установить доверительные отношения с пациентом.

        neurodoc.ru

        Циклотимия: причины, симптомы, лечение

        Очень много людей попадает в больницу с расстройствами психики. Сказывается такое состояние нестабильностью настроения, эмоциональной неуравновешенностью, частыми депрессиями, всплесками хороших эмоций. Периоды смены настроения длятся фазами, неожиданно сменяя друг друга. Циклотимия, одно из распространенных эмоциональных расстройств в период развития, которого, смена настроения четко разграничивается фазами, продолжительностью от пары дней до месяцев.

        Чаще всего такое состояние вообще остается незамеченным. Как правило часто смена настроения всегда обусловлена определенными жизненными факторами и человек попросту не сопоставляет происходящее с расстройствами психики. Даже в период депрессий больной чувствует себя более ли менее нормально, что не вызывает вопросов. Но, это поначалу…

        Медики условно выделяют три причины подобного психического расстройства:

      • наследственность;
      • стрессовые ситуации;
      • не выявленные факторы.
      • Основной причиной развития циклотимии считается наследственность. У людей с такой формой психического отклонения обязательно найдутся родственники, страдающие маниакально-депрессивным психозом, расстройствами психики. С другой стороны, подобные изменения психического состояния человека провоцируют периодические стрессы, волнения, расстройства, ссоры, крики, истерики и прочие факторы, выводящие эмоционально из равновесия.

        Часто психологическое заболевание начинает развиваться в следствие недостатка гормона «настроения». Причины скрыты в некоторых хронических заболеваниях, физиологических особенностях организма. Наряду с этим встречаются такие пациенты у которых причины подобного феномена выявить вообще не удается, что существенно усложняет клиническую картину заболевания.

        Симптомы циклотимии

        Циклотимию относят к психическому расстройству, по симптоматике напоминающему маниакально-депрессивный психоз. Однако симптоматика несколько легче, менее выражена, больные чувствуют себя не так болезненно.

        Основным симптомом данного явления считаются две фазы протекания патологии, которые не заметить не получится. Человек в определенный период впадает в депрессивное состояние. В зависимости от тяжести заболевания отличается длительность, тяжесть депрессии, эмоциональная подавленность. После выходит из этого состояния, и наступает фаза эйфории, приподнятого настроения, продолжительность которой также отлична.

        Дополнительно у больного на разных этапах могут наблюдаться следующие изменения:

      • пропадает, либо наоборот нарастает аппетит;
      • улучшается или пропадает настроение;
      • возникает чувство сильной самоуверенности, переоценки своих возможностей;
      • больной ощущает себя слабым, никчемным;
      • начинает больше общаться с людьми, вести активный образ жизни;
      • резко прекращает все контакты, замыкается в себе;
      • наступает апатия, безразличие абсолютно ко всему.
      • На том или ином этапе, заболевание проявляет себя повышенной работоспособностью, либо наоборот пониженной активностью, при этом, чтобы человек не делал, за чтобы не брался, результат часто желает лучшего.

        Циклотимические мании

        Говоря простым языком, больной человек в момент всплеска положительных эмоций, болезненно себя не ощущают. Наоборот, они стараются в этот период разнообразить свою деятельность, что-то изменить в жизни, много общаются, заводят новых друзей, посещают разные публичные заведения, даже выпивают много, тратят деньги, веселятся, заводят неразборчивые сексуальные отношения. Практически не устают и чувствуют себя прекрасно.

        Циклотимические депрессии

        Депрессивная фаза в первую очередь обусловлена некой эмоциональной заторможенностью. Настроение постепенно ухудшается, возникает ощущение подавленности, физическая активность снижается. Возникает обычная лень, на фоне постоянной усталости. В такие моменты больной часто раздражается, срывается на окружающих, спит беспокойно, ему все не нравится и мешает.

        Человек анализирует что происходило с ним до этого, переживает, волнуется, унывает, тревожится, все это происходит в начале дня, к вечеру состояние более ли менее нормализуется, больной успокаивается. Но, плохие мысли с головы не уходят, кратковременные признаки депрессии время от времени проявляются.

        Подобные циклические переходы свидетельствуют о характерных признаках болезни. В молодом возрасте циклотимия, симптомы которой мало связны с жизненными обстоятельствами, развивается стремительно, постепенно приобретает хронический характер. Утрами больной чувствует себя плохо, мысли и двигательная активность заторможены, к обеду становится легче, но выполнять привычные функции становится все равно трудно. Новая информация плохо усваивается, мыслить тяжело, последовательность действий не просматривается, снижается память, внимание.

        Когда человек пребывает в маниакальной фазе заболевания, подозрений никаких не возникает. Кажется, что все идет своим чередом, просто сейчас он нашел в себе смелость и решительность вести себя именно так. С угасанием данной фазы заболевания, при переходе в иное, противоположное состояние, возникают первые сомнения.

        Постепенно с осложнениями умственного, физического характера больные начинают понимать, осознавать, что собственная психическая деятельность нарушена. Возникает внутренний дискомфорт, неудовлетворенность поступками, осознание провоцирует боязнь, что теперь все только будет ухудшаться, влечь за собой более серьезные проблемы с психикой. В такой момент люди начинают думать, что к полноценной жизни больше вернуться не смогут, профессиональная деятельность, семейные отношения не для них.

        На самом деле все не так, негативные мысли больного, это всего лишь проявления симптомов, угнетающего характера. Как правило на данном этапе развития заболевания, основная масса больных обращается за помощью в больницу.

        Врач для начала должен подтвердить отклонения психического состояния, подтвердить развитие циклотимии, назначая соответствующее лечение. Учитывая корень проблемы, лечение болезни сводится к тому, чтобы устранить возникший маниакально-депрессивный психоз.

        Симптоматика циклотимии выражается тихо, спокойно, окружающие мало что замечают в общем поведении больного, поэтому лечение выполняется амбулаторно, в госпитализации нет необходимости. Однако, если врач при личном осмотре больного убедится, что у того присутствуют суицидальные мысли, депрессия слишком ярко выражена, то возможна госпитализация и присмотр специалистов на некотором этапе лечения.

        Назначаемые медикаменты

        При лечении циклотимии принято назначать следующие медикаментозные препараты:

      • соли лития;
      • антидепрессанты. Высокой эффективностью обладают препараты нового поколения. Их использование гарантирует минимум побочных действий, максимум пользы – Сертралин, Флувоксамин;
      • нормотимики. Обязательно нужно при лечении циклотимии использовать средства, позволяющие нормализовать, стабилизировать настроение больного – Ламотриджин, Карбамазепин.

      Курс лечения специалист подбирает индивидуально, в большинстве случаев он длится от трех до шести месяцев. На период лечения необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. Самостоятельно принимать решения по уменьшению, увеличению дозы нельзя, даже если наступит явное облегчение. Неправильное лечение, прерванный курс приема препаратов непременно спровоцирует возврат болезни.

      Бывают случаи, когда вылечить циклотимию невозможно на протяжении многих лет, больной вынужден постоянно принимать лекарства, для поддержания нормального психологического состояния, чтобы полноценно жить и работать. Однажды в жизни происходит что-то необычное, вызывающее для организма шок, например, роды, смерть близкого, кардинальные изменения в жизни, и болезнь сама по себе проходит.

      Профилактика

      В профилактических целях специалисты могут рекомендовать прием нормотимиков, в этом нет ничего плохого. Препараты в допустимых дозировках, при правильном приеме противопоказаний для здоровья не несут, конечно с учетом естественной переносимости основных компонентов.

      Периодический прием нормотимиков, позволит нормализовать колебания настроения, успокоить психику, способствует восстановлению эмоционального контроля поступкам. Позволяет подавить возникновение заболевания циклотимия, симптомы которого лишь начинают проявляться.

      Если вы стали замечать за собой что-то странное в поведении, решении вопросов способами, которые вам совсем не свойственны. Резкие всплески эмоций, апатию, беспричинные расстройства, беспокойства, волнения. Часто хочется плакать, после депрессия сменяется неожиданными моментами радости и все это неоправданно жизненными ситуациями, которые на данный момент с вами происходят, определенно у вас проявляются первые симптомы циклотимии или маниакально-депрессивного расстройства психики.

      Когда смену настроения оправдать не получается, нужно как можно скорее пойти на прием к хорошему специалисту. Врачу придется рассказать все честно, что с вами происходит, когда, имеет ли место взаимосвязь с жизненными событиями.

      Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее специалист подскажет как себя вести в таком состоянии, назначит правильный курс лечения. Помните, несмотря на то, что заболевание проявляется не ярко, оно все-таки опасно в своих последствиях. Когда развивается циклотимия, лечение которой почему-то не начинается, болезнь влечет за собой более выраженные и опасные отклонения психики. В таком состоянии человек способен на что угодно, начиная от вполне безрассудных, аморальных поступков, заканчивая суицидом.

      med-advisor.ru