Депрессия и гормоны у мужчин

Гормональный сбой у мужчин — симптомы и лечение

Долгое время проблемы гормонального сбоя обсуждались в связи с изменениями женского здоровья, и редко касались проблем мужчин. В последнее время вопросы гормональной деятельности мужского организма все чаще обговариваются как в профессиональной среде врачей, так и в средствах массовой информации. Полноценная деятельность гормональной функции напрямую связана с вопросами долголетия, профилактики заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, костной, мочеполовой систем у мужчин. После завершения периода полового созревания (17-20 лет), гормональный фон мужчины стабилизируется, а, уже начиная с 30 лет, уровень основного полового гормона мужчин — тестостерона, начинает снижаться ежегодно на 1-1,5%.

Учитывая, что к окончанию периода полового созревания базовый уровень тестостерона у молодых мужчин отличается (поскольку связан с особенностями типа половой конституции, общим состоянием здоровья, сопутствующими заболеваниями), у одних мужчин наступление андрогенной недостаточности происходит быстрее, чем у других.

Симптомы гормонального сбоя

Наиболее распространенными симптомами снижения уровня тестостерона могут быть:

  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность, недомогание, снижение физической выносливости (связанные с уменьшением выработки эритроцитов, транспортирующих кислород к клеткам организма);
  • появление лишнего веса (особенно в области живота — абдоминальное ожирение);
  • уменьшение мышечной массы;
  • сухость и дряблость кожных покровов;
  • поредение и ломкость волос;
  • появление сердечно-сосудистых заболеваний;
  • развитие сахарного диабета;
  • остеопороз (уменьшение плотности костной ткани, и как следствие их повышенная ломкость);
  • нарушение деятельности половой системы (аденома простаты, сексуальные расстройства).
  • Возможные причины гормонального сбоя

    Упоминая о причинах гормонального сбоя, обычно выделяют гормональные расстройства молодого возраста и андрогенный дефицит мужчин старшего возраста.

    Причины недостатка тестостерона в молодом возрасте обычно связаны с:

  • врожденной или приобретенной патологией центральных и периферических эндокринных желез (яичек, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников);
  • токсическим воздействием (злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков, профессиональные вредности, бытовая химия);
  • инфекционными процессами, опухолями, травмами половых желез.
  • Кроме этого имеет значение состояние печени, почек, от которых зависит обмен половых гормонов и их выведение из организма. В последнее время все чаще появляются данные исследований о влиянии внешних факторов на состояние половых гормонов у мужчин. Стало известно, что многие средства бытовой химии (стиральные порошки, шампуни, средства по уходу за посудой, мебелью и т.д.), которые мы используем, негативно сказываются на выработке тестостерона. Продукты питания и упаковки для их хранения так же содержат много вредных веществ, тормозящих и угнетающих работу половых желез. Особое внимание нужно уделить такому продукту как пиво. Содержащиеся в нем фитоэстрогены (аналоги женских половых гормонов) приводят к довольно быстрому угнетению выработки тестостерона и повышению женских половых гормонов. Так же известны данные о негативном влиянии на уровень тестостерона хронического недосыпания, стрессов, переутомления.

    Андрогенный дефицит у мужчин пожилого возраста обычно связан с уменьшением выработки андрогенов в связи со старением (уменьшением функции) клеток половых желез. При этом наблюдается перераспределение концентрации половых гормонов, с увеличением доли женских половых гормонов. Возникающее в результате дефицита тестостерона ожирение приводит к повышенному синтезу гормона лептина, вырабатывающегося в жировой клетчатке, который в свою очередь еще сильнее угнетает выработку тестостерона.

    Диагностика

    Для диагностики гормонального сбоя у мужчин оценивается состояние различных органов и систем:

    1. Психической деятельности (способность к концентрации внимания, память, эмоциональный фон).
    2. Сердечно-сосудистой системы (определение липидного профиля, УЗИ сосудов, ЭКГ).
    3. Эндокринной функции (исследование сахара крови, уровня общего тестостерона, ЛГ, ГСПГ, ТТГ, пролактина, эстрадиола, при необходимости рентген черепа, КТ, УЗИ надпочечников, простаты, щитовидной железы, почек, печени).
    4. Костно-мышечной системы (рентгенограмма костей, позвоночника, КТ).

    Лечение гормонального сбоя

    Тактика лечения дефицита половых гормонов у мужчин будет зависеть от возраста, причин, вызвавших этот дефицит, наличия сопутствующих заболеваний, и подбирается в каждом случае индивидуально.

    В молодом возрасте дефицит тестостерона может быть компенсирован стимулирующей терапией, направленной на активизацию работы половых желез (применение хорионического гонадотропина), улучшения деятельности органов, в которых происходит обмен половых гормонов (печень, предстательная железа), и включать препараты растительного, синтетического происхождения, витамины. В других случаях, лечение направлено на нормализацию деятельности других эндокринных желез (гипофиза, щитовидной железы, надпочечников). Но есть определенные генетические заболевания, которые уже с молодого возраста требуют применения заместительной гормональной терапии препаратами тестостерона пожизненно (см. гормональные препараты для мужчин).

    Андрогенный дефицит в пожилом возрасте требует, как правило, пожизненного назначения препаратов тестостерона. Но этого не нужно пугаться, так как преимущества применения гормональных препаратов, направленные на поддержание необходимой концентрации тестостерона в организме мужчины очевидны, в сравнении с его дефицитом.

    После достижения необходимой концентрации тестостерона улучшается деятельность:

    • сердечно-сосудистой системы (с трудом поддающаяся лечению гипертония начинает отступать, снижается риск инфарктов, инсультов);
    • эндокринной системы (мягче протекает сахарный диабет, снижается риск осложнений; уходит ожирение);
    • костно-мышечной системы (тонус мышц улучшается, кости становятся плотными, перестает вымываться кальций);
    • когнитивной функции (память, внимание), улучшение общего самочувствия, тонуса, повышение работоспособности и настроения.
    • menquestions.ru

      Особенности депрессии у мужчин и женщин

      01.10.2012 Депре́ссия (от лат. deprimo — «давить», «подавить») — это психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.), двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. В некоторых случаях человек, страдающий ею, может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами.
      Депрессии поддаются лечению, однако в настоящее время именно депрессия — наиболее распространённое психическое расстройство. Ею страдает 10 % населения в возрасте старше 40 лет, из них две трети — женщины. Среди лиц старше 65 лет депрессия встречается в три раза чаще. Также депрессии и депрессивным состояниям подвержено около 5 % детей подростков в возрасте от 10 до 16 лет. Общая распространённость депрессии (всех разновидностей) в юношеском возрасте составляет от 15 до 40 %. Кроме этого депрессия опасна тем, что именно в этом состоянии совершаются большая часть самоубийств.
      У мужчин и женщин причины и течение депрессии часто отличаются. Соответственно, диагностика и лечение депрессии женщин и мужчин требует особого внимания и будет несколько отличаться друг от друга.
      Особенности депрессии у женщин.
      Депрессия у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин. С этой фразы начинается, пожалуй, каждая вторая статья о женской депрессии. Однако авторы таких статей достаточно редко говорят о том, что женская депрессия отличается от мужской не только по распространенности, но и по своим клиническим проявлениям.
      Характерными особенностями женской депрессии являются сезонность, склонность к хроническому течению, сочетание с тревогой, нарушениями пищевого поведения и хроническими болями. У женщин чаще, чем у мужчин развивается атипичная депрессия (тревожная или соматизированная). Кроме того, в качестве основного провоцирующего фактора женской депрессии нередко выступают гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, беременностью, родами и климаксом.
      Сезонность. Депрессия у женщин чаще развивается осенью или зимой. Уменьшение продолжительности светового дня, недостаток солнечного света и ожидание долгой, холодной зимы оказывает определенное влияние на любую, даже самую крепкую психику. Свой отпечаток на восприятие этого периода накладывает повышенная женская эмоциональность и привычка концентрироваться на собственных переживаниях.
      Хроническое течение. Неярко выраженная хроническая депрессия (дистимия) у женщин наблюдается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Из-за смазанных проявлений болезни пациентки зачастую и не подозревают о том, что страдают депрессивным расстройством. Заболевание обычно развивается после психотравмирующей ситуации и характеризуется постоянным недомоганием, слабостью, разбитостью, нарушениями аппетита, бессонницей или повышенной сонливостью.
      Нередко хроническая женская депрессия маскируется под различные болезни тела (неврологические, сердечно-сосудистые, гастроэнтерологические заболевания), поэтому больные обращаются не к психотерапевтам, а к врачам общего профиля.
      Тревожно-депрессивные расстройства. При тревожной депрессии у женщин на первый план нередко выступает тревога – трудноопределимое предчувствие опасности, беды, надвигающейся катастрофы. Основными симптомами тревожной женской депрессии являются постоянные переживания за свою судьбу и судьбу своих близких, беспокойство, страх неудач, быстрая утомляемость, постоянное напряжение и нарушения сна.

      Обычно болезнь сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой. На пике тревоги больные могут чувствовать тошноту, удушье, сухость во рту, учащенное сердцебиение, дрожь, озноб, боли или неприятные ощущения в области сердца. Умеренное снижение настроения может остаться незамеченным на фоне ярко выраженных тревожных и вегетативных проявлений.
      Нарушения пищевого поведения. При депрессии у женщин нередко наблюдается психогенное переедание. Больные попросту пытаются «заесть» свои проблемы и свое пониженное настроение. Реже, обычно – при тревожной женской депрессии наблюдается анорексия (постоянный отказ от пищи с целью снижения веса) или булимия (приступы переедания с последующим приемом слабительных или вызыванием рвоты).
      Связь с репродуктивным циклом. До начала полового созревания частота депрессивных расстройств у мальчиков и девочек одинакова. После появления менструаций эта пропорция нарушается. На протяжении всей жизни депрессия у женщин наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин. Риск возникновения женской депрессии увеличивается во время беременности и после родов.
      Связь депрессии с менопаузой менее заметна. В развитии депрессии у женщин среднего возраста некоторые исследователи отводят решающую роль изменениям ситуации в семье (выросшие самостоятельные дети) и потере внешней привлекательности. Тем не менее, нельзя отрицать и значение гормональной перестройки, которая сопровождается выраженными колебаниями настроения.
      Депрессия у мужчин.
      С детства мужчин учат контролировать свои эмоции. До недавнего времени считалось, что депрессия у мужчин встречается в десять раз реже, чем у женщин. Но последние исследования показали, что, поскольку мужчины склонны скрывать свои чувства, депрессия у них — гораздо более распространенное явление.
      Особенности мужской депрессии. Проведенные исследования свидетельствуют, что мужчину защищает от депрессии гормон тестостерон. Таким образом, если представителя сильной половины человечества сразила эта болезнь, у него наверняка сниженное количество тестостерона.
      Мужская депрессия, в отличие от женской, довольна непредсказуема и коварна. Мужчинам с трудом удается втолковать, что они больны, чаще всего симптомы депрессии замечает кто-то из их окружения, жена или подруга. Она-то и заставляет мужчину обратиться к специалисту.
      Мужчина предпочитает лечиться от депрессии самостоятельно, чаще всего сигаретами и алкоголем. Мужчина просто не способен слышать голос депрессии внутри себя, поскольку с детства его заставляли быть мужественным, сильным, не проявлять малейших слабостей.
      Специалистами составлен список основных причин, проводящих к возникновению депрессии, основными из которых являются: не слишком удачная карьера; конфликт с близкими людьми; дефицит денег.
      Когда в жизни мужчины нет стабильности, причин для депрессии становится больше. Женщина в этой ситуации попытается быстро найти выход, чтобы уменьшить свои душевные муки, мужчина же свою депрессию предпочитает лелеять, носиться с ней, пока совершенно не замучает себя и свое окружение.
      Мужчины чаще женщин ударяются в алкоголь и курение. Психологи склоняются к мысли, что таким образом идет поиск выхода из депрессии. Мужчины, в отличие от женщин, иных способов, кажется, просто не признают. Вот и получается в конечном итоге, что мужская депрессия намного опаснее женской.
      По оценке ученых, в Соединенных Штатах каждый год, по меньшей мере, шесть миллионов мужчин страдают депрессивными расстройствами. Исследования и клинические данные показывают, что, хотя и у мужчин и у женщин могут проявляться стандартные признаки депрессии, переживают они депрессию по-разному и могут по-разному преодолевать ее. Мужчины могут скорее жаловаться на сильную усталость, раздражимость, потерю интереса к работе и любимым занятиям и на нарушения сна, чем на чувство тревоги, несостоятельности и чрезмерной вины.
      Кроме этого по статистике в результате самоубийств умирает в 4 раза больше мужчин, чем женщин, несмотря на то что в течение жизни женщины предпринимают больше попыток покончить с собой. Помимо того обстоятельства, что способы самоубийства, к которым прибегают мужчины, как правило, смертельнее тех, к которым прибегают женщины, существуют, очевидно, и другие причины, предохраняющие женщин от смерти в результате самоубийства. В свете исследований, указывающих на то, что самоубийства часто ассоциируются с депрессией, вызывающий тревогу уровень самоубийств среди мужчин отражает тот факт, что вероятность того, что они захотят лечиться от депрессии, меньше. Множеству страдающих депрессией мужчин не ставится соответствующий диагноз, и они не проходят соответствующего лечения, которое может сохранить их жизнь.
      Врач-психиатр К.В. Бондаренко

      www.npnd.ru

      Влияние гормонов на эмоциональное состояние мужчины

      Могут ли гормоны провоцировать состояние депрессии? Риски при сниженном уровне тестостерона


      Среди множества симптомов андропаузы, или состояния пониженного уровня тестостерона, наиболее высоким риском проявления обладает депрессия.

      В период мужского климакса депрессия обычно возникает на фоне снижения уровня гормона тестостерона.

      Тестостерон напрямую влияет на многие функции организма. Низкий уровень данного гормона может привести к развитию гипогонадизма (функциональной недостаточности яичек).

      В самом деле, мужчины с низким уровнем жизненно важного гормона на 400% более подвержены риску развития депрессии.

      Недостаточность щитовидной железы, или гипотериоз, также может привести к депрессии на фоне андропаузы.

      Низкий уровень тиреоидных гормонов Т3 сказывается на выработке серотонина («гормона счастья»), который является крайне необходимым нейротрансмиттером, отвечающим за настроение и поведение человека.

      Некоторые исследования подтверждают, что депрессии лучше поддаются лечению у мужчин с более высокими показателями витамина B12 и фолиевой кислоты.

      Причинами депрессии могут быть разного рода эмоциональные и физиологические предпосылки, однако, не стоит забывать о гормонах.

      Чаще всего мужская депрессия возникает в результате нарушения гормонального фона; гормоны могут как подавлять, так и провоцировать депрессию.

      Прочие симптомы андропаузы, в том числе эректильная дисфункция, потеря мышечной массы, увеличение веса, выпадение волос и другие проявления патологии могут угнетать мужчину и вгонять в состояние депрессии.

      Лечение депрессии во время андропаузы

      Прямая взаимосвязь гормонов и депрессии делает гормонозаместительную терапию эффективным методом лечения мужской депрессии.

      Обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы привести в норму уровень тестостерона, тиреоидных и других гормонов.

      Кроме того, составление индивидуальной диеты, подбор правильных витаминов, и другие меры помогут избавиться от других причин депрессии, как например недостаток витамина B12.

      И первый шаг на пути к лечению — обращение к врачу-эндокринологу для проведения полного лабораторного исследования.

      Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском ниже:

      medmanual.ru

      Депрессия у мужчин

      Депрессия у мужчин, как утверждают психологи и психиатры, случается гораздо реже, чем у женщин. Очевидно, это связано с тем, что процесс мышления мужчин и женщин, а также их психика имеют существенные различия, которые обусловлены функционально и заложены Природой в механизме психологического полового диморфизма.

      Мозг мужчины — несмотря на способность к абстрактному пространственному мышлению и рациональности — работает ассиметрично, за счет правого полушария.

      Давно признано, что у мужчин меньше развита интуиция, более ограничено эмоциональное восприятие информации, жизненные цели конкретны, а способ их достижения прямолинеен и не берет в расчет многих деталей.

      И хотя мужское начало предполагает наличие более высокой способности быстро адаптироваться к изменяющимся внешним факторам, в целом, мужская часть человечества, как и женская, подвержена расстройствам настроения. И на вопрос — бывает ли депрессия у мужчин? — ответ однозначный: бывает, причем, в тяжелых формах.

      Код по МКБ-10

      Причины депрессии у мужчин

      Наиболее частые причины депрессии у мужчин возникают при неблагоприятном для личности стечении внешних обстоятельств или стрессовых ситуациях, которые вызывают неудовлетворенность социальными, психологическими или биологическими реалиями повседневной жизни. Депрессия является ответной реакцией организма на психологическую травму, а также на какое-либо чрезвычайное или трагическое событие в жизни, резко меняющее ее привычный уклад.

      Во многих случаях причиной депрессии у мужчин становится именно стресс, поскольку любая стрессовая ситуация связана с психофизическим и эмоциональным перенапряжением и ухудшением общего самочувствия. Причем у мужчин переживание стресса может происходить с минимальным внешним проявлением эмоций, но забирает столько сил, что нередко приводит к их полному упадку, вплоть до попыток «решить все проблемы» путем добровольного ухода из жизни… А это и есть ничто иное, как депрессия — тревожная, анестетическая, адинамическая, апатическая, невротическая, психотическая и т.д.

      Среди самых распространенных причин, вызывающих данное психическое расстройство, фигурируют: отсутствие профессионального успеха и социальных достижений, проблемы с работой или бизнесом, конфликты на работе или в семье, потеря рабочего места, финансовые трудности, семейные неурядицы, неудачи в личной жизни (в том числе развод), уход из жизни близких людей, пережитые насильственные действия, смена социального статуса в связи с выходом на пенсию и т.д.

      Если от внешних психоэмоциональных причин развития депрессии у мужчин переключиться на их гормональный патогенезис, то это может быть нарушение работы гипоталамуса (в котором расположены центры вегетативной нервной системы); недостаточный синтез гормонов щитовидной железы (гипотиреоз); избыток вырабатываемого надпочечниками кортизола (гормона, принимающего участие в развитии стрессовых реакций). Депрессию может вызывать снижение содержания главного мужского полового гормона — тестостерона. И глубокая депрессия у мужчин после 50-ти лет очень часто имеет гормональную этиологию, то есть вызывается постепенным сокращением выработки тестостерона.

      Причины депрессии у мужчин могут быть связаны с патологическим очагом в височных долях головного мозга. Если была травма или появилась опухоль в височной доле справа – диагностируется классическая витальная (тоскливая) депрессия; а при поражении височной доли слева — депрессия тревожная.

      Депрессия, в том числе у мужчин, является частью комплекса симптомов неврозов, патологий сосудов головного мозга (и нарушений мозгового кровообращения), болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, сахарного диабета, онкозаболеваний различной локализации, ВИЧ, а также хронического алкоголизма и наркомании.

      Психоэмоциональные факторы, вызывающие депрессии у мужчин

      При всем многообразии психоэмоциональных факторов, дающих толчок развитию данного заболевания, остановимся на самых типичных случаях.

      Депрессия у мужчин после развода имеет несколько вариантов. Одни, вновь оказавшись в холостяках, пускаются на «поиски приключений», меняя сексуальных партнерш, налегая на спиртное и нездоровую пищу. Другие приходят в состояние растерянности, граничащее со ступором: так или иначе обустроенная жизнь окончилась, а что будет потом – неизвестно… И мужчина остается один на одни со своими проблемами, постепенно осознавая, что никто теперь о нем не позаботится и не поддержит. Угнетенное состояние и чувство тревоги приводят к упадку сил, потере аппетита, снижению потенции, нарушениям сна, головным болям и ухудшению памяти.

      Депрессия у мужчины 40 лет совпадает с кризисом среднего возраста, когда мужчина начинает подводить первые итоги прожитого и, как это нередко случается, утрачивает ощущение значения своих достижений. При этом может появляться чувство полной неудовлетворенности тем, чего мужчине удалось добиться. У семейных мужчин депрессия возникает на фоне ответственности за супругу и детей, и если семейный климат далек от идеального, то депрессивное состояние может принимать самые радикальные формы, вплоть до утраты смысла жизни и злоупотребления алкоголем.

      При разрыве отношений и потере любимой женщины нередко бывает любовная депрессия у мужчин. Неразделенную любовь мужчина может воспринимать как крах, непризнание его достоинств, предательство… Он теряет способность анализировать ситуацию объективно, озлобляется, мечтает о мести и тем самым запускает механизм саморазрушения. Многие в такой ситуации ищут «утешения» в случайных сексуальных контактах и алкоголе. Однако, как утверждают психологи, это никому никогда не приносило пользы. Для того чтобы воспринять неудавшийся роман как опыт и переключиться на позитив, необходимо желание мужчины сохранить чувство собственного достоинства, излечиться от эмоциональной травмы и жить дальше.

      Послеродовая депрессия у мужчин связана с тем, что после рождения ребенка львиная доля внимания жены, ставшей матерью, уделяется малышу, а муж как бы отходит на «второй план». Не все мужчины адекватно реагируют на изменения в семье, тем более что в первое время после родов интимные отношения супругов могут быть проблематичными. И именно данный фактор чаще всего становится отправной точкой послеродовой депрессии у мужчин. Она выражается в озлобленности мужчины, его постоянном недовольстве всем окружающим и немотивированной раздражительности, а также в снижении аппетита, бессоннице и быстрой утомляемости.

      Симптомы депрессии у мужчин

      Некоторые симптомы депрессии у мужчин уже были названы выше. Но если большинство женщин в депрессивном состоянии становятся заторможенными, плаксивыми и чувствуют себя ущербными, то для мужчин более характерны резкие перемены настроения, агрессивность (с приступами беспричинной злобы), нервозность, импульсивность и раздражительность.

      Кроме того, могут наблюдаться такие проявления, как апатия и чувство тоски; снижение работоспособности и утрата интереса к любой активной деятельности; рассеянность внимания; боли в груди, в области желудка или в спине; головные боли; сладкий вкус во рту без употребления сладких продуктов или напитков; повышение артериального давления; чувство опустошенности, вины и безысходности; снижение либидо и проблемы с потенцией; потеря способности принимать решения; навязчивые мысли о суициде.

      В зависимости от тяжести депрессивного состояния комбинация и степень выраженности симптомов могут быть различными. Но, исходя из клинического опыта последних 15-20 лет, психотерапевты говорят о том, что ключевым симптомом для диагностики депрессии следует считать гипотимию — состояние психики человека, при котором наблюдаются неустойчивость настроения, сниженный психоэмоциональный фон, апатия и чувство угнетенности.

      Сколько длится депрессия у мужчин? Согласно данным статистики, в 80-85% случаев средняя длительность проявления депрессивной симптоматики составляет от полугода до 9-10 месяцев, остальная часть пациентов может находиться в депрессивном состоянии до двух лет и более.

      Диагностика депрессии у мужчин

      По мнению многих специалистов, диагностика депрессии у мужчин особых трудностей не представляет. Тем не менее, при обращении к врачам, не специализирующимся в области психотерапии, верный диагноз определятся не более чем в 4,5-5% случаев.

      Обычно для диагностики депрессии врачи-психотерапевты проводят опрос пациентов с использованием специально разработанных структурированных клинических интервью: теста Зунга (The Zung self-rating depression scale), шкалы Гамильтона (Hamilton Rating Scale for Depression) или шкалы депрессии Бека (Beck Depression Inventory).

      Согласно принятым диагностическим критериям, диагноз «депрессия» можно считать правильным, если в течение двух или более недель у пациента наблюдаются не менее пяти симптомов этого заболевания. При этом проявления болезни должны быть систематическими, то есть ежедневными.

      Диагностика депрессии у мужчин проводится на основании исследования биоэлектрической активности головного мозга, для чего пациентам делают электроэнцефалограмму (ЭЭГ). С помощью электроэнцефалографии врачи определяют тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы и делают соответствующее заключение. Также проводится изучение структуры сна — цикличности и продолжительности его стадий.

      К кому обратиться?

      Лечение депрессии у мужчин

      Адекватное лечение депрессии у мужчин позволяет в восьми случаях из десяти полностью преодолеть данное болезненное состояние. Для этого подходят многие виды психотерапии (психоанализ, когнитивная поведенческая психотерапия, гештальт-терапия и др.), дыхательно-релаксационный тренинг, светотерапия, лишение сна (депривация), электросудорожная терапия (ЭСТ). Необходимо отметить, что ЭСТ применяется только для терапии лиц с тяжелой депрессией и высоким риском суицида или у пациентов, которым не помогли другие методы лечения, в частности медикаментозные.

      Наиболее целесообразными и эффективными медикаментозными средствами лечения депрессивных состояний признаны антидепрессанты (группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина нейронами головного мозга) в сочетании с антипсихотическими препаратами (нейролептиками).

      При депрессиях и стойком ухудшении настроения назначается прием такого препарата, как Флувоксамин (синонимы – Феварин, Авоксин, Флоксифрал). Дозировка определяется индивидуально, с минимальной суточной дозы 1 таблетка (0,1 г) один раз в день (принимается в вечернее время). Препарат может давать побочные эффекты: тошноту, рвоту, сухость во рту, диспепсию, сонливость, тремор, чувство тревоги и беспокойства. Флувоксамин противопоказан при эпилепсии, нарушениях функций печени и почек, сахарном диабете.

      Антидепрессант Сертралин (синонимы — Алевал, Асентра, Депрефолт, Залокс, Эмотон, Сертран, Стимулотон, Торин) в таблетках (по 25, 50 и 100 мг) не вызывает зависимостей, принимается в количестве 25-50 мг — один раз в сутки, независимо от приема пищи (утром или вечером). В ходе лечения дозировка может корректироваться. Среди побочных действий данного препарата отмечаются: аллергические реакции, головная боль, головокружение, нарушение координации, диарея, запоры, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, спазмы в желудке и животе, судороги, снижение аппетита, учащенное сердцебиение, отеки. Сертралин противопоказан при эпилепсии.

      Лекарственное средство Циталопрам (синонимы — Опра, Прам, Седопрам, Сиозам, Ципрамил, Циталифт, Циталон и др.) относится к той же группе антидепрессантов. Назначается внутрь – 20 мг (2 таблетки по 10 мг) один раз в день, независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза — 60 мг. Препарат может вызывать головокружение, тошноту, бессонницу (или сонливость), запоры сердцебиение, боль в спине, а также нарушения мочеиспускания. Антидепрессивный эффект Циталопрама наступает через 2-4 недели после начала лечения.

      Препарат Азафен (синонимы — Азаксазин, Дизафен, Пипофезин) относится к группе трициклических антидепрессантов. Выпускается в виде таблеток по 25 мг. Действует как седативное (успокаивающее) и тимолептическое (улучшающее настроение) средство и особенно рекомендуется врачами при легких и средних формах депрессии, а также при алкогольных депрессиях с тревогой и заторможенностью. Стандартная суточная доза составляет 1-2 таблетки (после еды), доза может корректироваться до суточного максимума в 0,4 г. Выраженных побочных действий данный препарат практически не имеет, изредка может появиться головокружение, тошнота и рвота.

      Нейролептик Тиаприд (в таблетках по 100 мг) назначается при депрессиях у мужчин на фоне алкоголизма с психомоторным возбуждением. Принимается по одной таблетке трижды в день. После улучшения состояния – по одной таблетке в сутки. Прием данного лекарственного средства может вызывать сонливость.

      Гиперицин (дженерики — Деприм, Туринэйрин, Негрустин, Нейроплант) — препарат на основе лекарственного растения зверобоя продырявленного (в таблетках, капсулах и драже). Биологически активные вещества зверобоя оказывают модулирующее и стабилизирующее воздействие на нейромедиаторные процессы вегетативной и центральной нервной системы, способствует устранению чувства подавленности, снимет такие симптомы депрессии у мужчин, как апатия слабость, снижение аппетита, расстройства сна. Рекомендуемая суточная доза составляет 3 драже – по одному в день. В качестве возможного побочного эффекта Гиперицина отмечается кожная реакция, напоминающая солнечный ожог (фотосенсибилизация).

      Определенный терапевтический эффект дают витамины от депрессии для мужчин. Специалисты рекомендуют принимать витамины группы В, особенно витамины В6 и В12, которые принимают участие в регуляции деятельности нервной системы. Витаминный комплекс Нейровитан содержит витамины В1, В2, В6 и В12. Его принимают по 1-4 таблетки в день в течение месяца. Прием данного препарата несовместим с употреблением алкоголя.

      Как выйти из депрессии мужчине?

      Профессиональный совет относительно того, как выйти из депрессии мужчине, можно найти, обратившись к психотерапевту. Что же он может порекомендовать?

      Во-первых, признаться самому себе, что проблема существует. Во-вторых, поставить перед собой четкую цель – выйти из депрессивного состояния, иначе…

      Начинается борьба с депрессией со снятия «эмоционального панциря». Для этого лучше всего уединиться от посторонних взглядов и начать делать « невероятные вещи»: прыгать, кричать, танцевать под громкую музыку, петь, боксировать с невидимым противником, кувыркаться, отжиматься на турнике, рубить дрова… В общем, снимать эмоциональное напряжение.

      Затем полезно принять душ и отдохнуть. К примеру, как следует выспаться. А когда выспитесь и почувствуете, что проголодались, ни в коем случае не ешьте фаст-фудов, а пожарьте кусок мяса и приготовьте салат из свежих овощей.

      С друзьями собирайтесь не за столом со спиртным и закусками, а на берегу речки – на рыбалке. Вечерами не сидите у телевизора или за компьютером, а гуляйте по улицам или занимайтесь с детьми на спортивной площадке.

      Смените стиль одежды, купите хороший одеколон или туалетную воду, следите за своей внешностью и не забывайте смотреться в зеркало. Но, встав перед ним, нужно расправить спину и плечи, поднять понуренную голову и… самому себе улыбнуться и держаться в таком положении 15 секунд. И только после этого можно отправляться по делам. Улыбайтесь соседям, сослуживцам, близким людям. Сначала это будет сложно, но день ото дня эта эмоциональная самоподзарядка начинает действовать.

      Усилить ее можно и нужно. Каким образом? Об этом – в следующем разделе.

      m.ilive.com.ua