Депрессия не повод

Осень — не повод для депрессии

Осенняя депрессия знакома многим. Как не хандрить и раскрасить свою жизнь яркими красками осени?

Когда за окном серое хмурое небо, которое так и норовит расплакаться осенним дождем, а солнечный луч можно поймать только по праздникам, даже у заядлых оптимистов начинает портиться настроение. Практически каждый пятый житель нашей планеты знаком с меланхолией в это время года — осенней хандрой. Чаще всего от нее страдают женщины. «Виноват» в этом гормон счастья — серотонин. Он отвечает за наше настроение, умение радоваться и испытывать вкус к жизни. У женщин этого гормона вырабатывается меньше, отсюда и бо́льшая восприимчивость к стрессам и депрессиям.

Одним из главных условий синтеза серотонина в организме является солнечный свет. Вот поэтому, когда день становится короче, а солнечного света все меньше, выработка этого гормона в нашем организме снижается. Постоянная сонливость, резкое снижение активности во второй половине дня, «зверский» аппетит и желание съесть что-то не очень полезное, тенденция к набору веса — основные признаки осенней депрессии.

Американские медики для профилактики и лечения осенней хандры разработали «правило четырех F: food—feet—fight—fuck» (еда, движение, борьба, сексуальная активность).

Еда — это источник удовольствия, поэтому балуйте себя вкусными и любимыми блюдами, но здесь важно не переусердствовать, питание должно быть здоровым. Ведь радость можно синтезировать! Употребляйте продукты, содержащие аминокислоту триптофан и способствующие выработке гормона хорошего настроения, — сыры, творог, бобовые, гречку, грибы, зерновой хлеб. Мясо индейки, например, повышает устойчивость к стрессам, сухофрукты содержат магний, который поможет взять настроение под контроль, орехи богаты селеном, снижающим тревожность. Употребляйте шпинат, в нем есть фолиевая кислота, а согласно исследованиям, у трети страдающих от депрессии наблюдается дефицит этого вещества. Диета для улучшения настроения включает в себя продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 (ПНЖК). Лидерами по содержанию ПНЖК являются рыбий жир и льняное масло. Не забывайте об известных продуктах-антидепрессантах — бананах и шоколаде. Черный шоколад улучшит ваше настроение, при этом не отразится на вашей фигуре.

Движение — неотъемлемая составляющая для создания хорошего настроения. Физические упражнения не только повышают синтез эндорфинов, а значит, имеют антидепрессивный эффект, но и укрепляют наш иммунитет. Занимайтесь в фитнес-зале, запишитесь на танцы, продлите лето, плавая в бассейне или аквапарке, — сделайте то, о чем вы всегда мечтали, но на что никогда не хватало времени. Осенняя пора — прекрасное время для начала новой жизни. Да и обычная прогулка на свежем воздухе позволит получить необходимую дозу солнечного света и держать организм в тонусе.

Борьба — стремление идти к поставленной цели, за что-то бороться, побеждать, то есть яркие эмоции в жизни. Это касается не только работы. Осень — хорошая пора для творчества, ведь не зря это время года всегда вдохновляло поэтов и художников. Если ваша основная деятельность не связана с креативом, шаблонна, почему бы не разрядить обстановку, сняв напряжение с помощью декупажа, скрапбукинга, мыловарения или холодного витража? Ведь когда мы занимаемся хенд-мейдом, тренируется мелкая моторика рук, что необходимо для стабильной работы обоих полушарий головного мозга. Эти несерьезные с первого взгляда занятия способны держать в форме и душу, и разум.

И последнее — сексуальная активность. Регулярно, с любимым человеком, от души. Вы не только победите депрессию, поднимите иммунитет, но и уменьшите риск инфаркта.

Не забывайте о влиянии цветовой гаммы на наше мироощущение. Яркие краски способны поднять настроение вам и окружающим, поэтому осенью в гардеробе очень кстати будут аксессуары насыщенных тонов. Обратите внимание на солнечные цвета — оранжевый и желтый. Они пробуждают радость, уверенность в себе, активизируют умственные способности, приводят организм в состояние гармонии. Почаще употребляйте в пищу оранжевые овощи и фрукты, а букет цветов в любимой гамме на вашем рабочем столе поднимет настроение.

Но самое главное: чтобы избавиться от осенней хандры, нужно самому этого желать, а не погружаться в такое состояние, лежа на диване. Интересно, что серотонин не только улучшает наше настроение, но существует и обратная реакция: улыбка вызывает выработку этого «гормона счастья». Ищите позитив во всем, устраивайте дни для себя, будь то шопинг или посещение салона красоты, посиделки с друзьями или поход в театр. Путешествуйте. Ведь неделя, проведенная в теплой стране, даст заряд энергии вашей подсевшей батарейке до весны. Тогда, как в известной песне, «и хорошее настроение не покинет больше вас!».

racurs.ua

Депрессия – не повод для суицида

10 сентября отмечается Всемирный день предотвращения самоубийств. В преддверии этой даты беседуем с психиатром-наркологом Лунинецкой ЦРБ Еленой Ивановной Качанович.

— Елена Ивановна, что можете сказать о проблеме суицида? О чём говорят цифры по Лунинецкому району?

— С начала года в Лунинецком районе зарегистрировано 13 случаев суицида, последний – буквально на днях. В основном самовольно простились с жизнью мужчины. Средний возраст – 40-60 лет. Но есть и женщины.

— Что толкает людей на тяжкий грех?

— Причины такого поведения людей многогранны и сложны. В основе проблемы суицида лежит множество причин и биологического, и психологического, и социально, и даже генетического характера. Люди совершают самоубийство в экстремальных ситуациях: развод, потеря работы, утрата близкого и так далее. Однако специалисты уверены, что всё это не является причиной суицида, а скорее выступает в виде некого повода, толчка. Большая часть людей, наложивших на себя руки, пребывают в депрессивном состоянии, которая никак не диагностируется и не лечится. Для того чтобы понять причину суицида, необходимо сперва изучить причину возникновения депрессии.

— Какие факторы, по Вашему мнению, могут привести к суициду?

— Можно выделить основные причины проявления суицида: отсутствие доброжелательного внимания со стороны близких, резкое повышение общего ритма жизни, социально-экономическая дестабилизация и наркомания,жестокое обращение, психологическое, физическое и сексуальное насилие, неуверенность в завтрашнем дне, отсутствие морально-этических ценностей, потеря смысла жизни, низкая самооценка, трудности в самоопределении, бедность эмоциональной и интеллектуальной жизни, безответная влюбленность и другие причины.

— Приближается осень. А вместе с ней и сезон депрессий. Как посоветуете пережить временное унынье? Помогают ли прописанные врачом средства-антидепрессанты?

— Антидепрессанты могут назначить только при установленном диагнозе — «депрессия». Но все любят немножко взгрустнуть осенью, это явление нормальное. Пережить это время можно и без антидепрессантов. Нужно заняться любимым делом, отдохнуть, подольше поспать, начать приём витаминов. Помогут лёгкие природные седативные средства, которые без рецепта врача можно купить в аптеке.

— Чем можно помочь близкому человеку, чтобы не допустить трагедии?

— В первую очередь установите заботливые взаимоотношения,будьте внимательным слушателем, спокойно спрашивайте о тревожащей ситуации. Помогите определить источник психического дискомфорта, постарайтесь вселить надежду, что все проблемы можно решить конструктивно. Помогите близкому человеку осознать его личностные ресурсы. Обращайте внимания на высказывания,настораживающие на совершение самоубийства.

— Куда обращаться, где искать помощи?

— Специализированную помощь на базе Лунинецкой поликлиники окажут врачипсихиатры-наркологи. В трудных жизненных ситуациях, когда кажется, что Вы находитесь в безвыходном положении, звоните в службу экстренной психологической помощи «телефон доверия». На базе Лунинецкой поликлиники функционирует анонимно и бесплатно «телефон доверия»:

Нарколог (вторник, пятница-15.00-16.00)телефон 2-42-38.

Психиатр (среда, четверг- 15.00-16.00) телефон 2-61-56.

Психологическая помощь также оказывается и в г.Бресте, круглосуточно, бесплатно, анонимно по телефону (8-0162) 20-15-55.

media-polesye.by

Депрессия не повод

Jaunākās ziņas

ОСЕНЬ – НЕ ПОВОД ДЛЯ ДЕПРЕССИИ ИЛИ

КАК БЫТЬ СЧАСТЛИВЫМ И ЗДОРОВЫМ ВОПРЕКИ

На весь продолжительный период межсезонья мы освободились от трудов на своих земельных участках, зато имеем достаточно времени, чтобы позаботиться о своём здоровье. И с этой целью вновь обращаемся к растениям, как к источнику биологически активных веществ и хорошего настроения. За советом мы обратились к целительнице Инге Яновской.

Инга, наступил достаточно напряжённый для многих людей всех возрастов период. Недостаток солнечного света, тепла, сырость, промозглость, создают условия для депрессий, различного рода хандры и заболеваний.

— Есть два стабильных времени года – лето и зима и два нестабильных – осень и весна, и примерно равное количество людей воспринимают их как повод для депрессии. По отношению к переходным периодам можно судить о восприятии людьми действительности. Одни думают, как же это депрессия может быть осенью, когда всё такое красочное, яркое, жёлтое, багряное. Все краски осени теплы и насыщены, наполнены внутренним свечением, под ногами шуршит, пахнет чудесно. Осень обладает совершенно конкретными проявленными признаками. И психологическое состояние, которое рождает принятие осени присуще людям, живущим настоящим. Другие, напротив, воспринимают осень как преддверие умрания, а весну как предвестие новой жизни. И не понимают, как депрессия может быть весной, когда природа пробуждается, вот-вот расцветёт. Но весной, ранней весной ещё отсутствуют какие бы то ни было признаки жизни, глазу даже не за что зацепиться. Только в воздухе витает какое-то смутное тревожное ощущение, ожидание чего-то. И люди, которые переносят весну легче, живут будущим. Кроме того, поворотные, переломные моменты времени воспринимаются труднее, нежели стабильность.

— Чем нам скрасить этот период, как перезимовать? Чем укрепить физическое тело и психику?

— Наша иммунная система очень тесно взаимосвязана с нервной, поэтому, как только нам становится некомфортно, тревожно, так сразу иммунитет даёт сбой и мы становимся лёгкой добычей для любого вида агрессоров — для людей-вампиров, животных, которые чувствуют ослабленную энергетику и могут цапнуть и, конечно, для всяких вирусов, бактерий. Речь идёт именно о депрессивном состоянии, потому что когда присутствует настоящая опасность, иммунитет, наоборот, мобилизуется. Независимо от того, к какому типу вы себя относите, сейчас для всех будет полезно принимать какие-то иммуностимуляторы, создавать вокруг себя и поддерживать приятную радостную атмосферу. С последней задачей прекрасно справляются пряности, особенно те, которые повышают настроение: корица, куркума и шафран. Их можно добавлять в чай, в плов, в выпечку, суп — во что хотите. Для ароматизации комнаты можно сделать смешного ёжика – воткнуть в апельсин пряные гвоздички. Апельсин будет долго-долго сохнуть а, его и гвоздичные испарения — ароматизировать воздух; настроение при этом становится новогодним. Этот дуэт работает также и как ингалятор, защищая воздух от инфекций, которые могут быть занесены извне.

В случае, когда вы ещё не больны, но чувствуете себя на грани, есть чудесный рецепт: на чашку чёрного чая 2-3 столовые ложки облепихового сока или джема и 2-3 столовые ложки чёрного рома. Для детей, в зависимости от возраста, можно без рома, с меньшим его количеством или дать отстояться, чтобы алкоголь выветрился.

На тот случай, когда вас уже прихватила инфекция дыхательных путей — чувствуется першение в горле, насморк, покраснели глаза, но нет ещё температуры, надо не позволить инфекции проникнуть дальше носоглотки и сделать следующую процедуру. Берём три травы — ромашку, шалфей, эвкалипт. Завариваем 1 ст.л. ромашки стаканом горячей воды (примерно 80 °С), но не кипятка, настаиваем, процеживаем, прополаскиваем горло. Затем завариваем 1 ст.л. шалфея, настаиваем, через 30 минут прополаскиваем. Следующий – эвкалипт, затем снова ромашка и так каждые полчаса до отхода ко сну, сколько успеете. Процедура эта довольно затратная по времени, но очень эффективная. Обычно одного-двух вечеров таких интенсивных полосканий хватает для того, чтобы уничтожить поселившуюся инфекцию, не дать опуститься ей вглубь и не заболеть. Ромашку можно заменить таволгой или липой, вместо шалфея взять тясячелистник, но обязательно должны быть три травы, каждая из которых выполняет свою задачу. В данном случае мы выполняем и полоскание, и ингаляцию; эфирные масла растений поднимаются по верхним дыхательным путям вверх и полностью обеззараживают их, не давая перейти инфекции на уши или опуститься в лёгкие. Это очень важно, так как в нашем климате любой насморк заканчивается глубоким кашлем.

www.darzs.lv

Унылая пора – не повод для уныния: Как справиться с осенней депрессией

Цвето- и светотерапия, специальная диета, антидепрессанты и психотерапия помогут справиться с осенней хандрой

Симптомы сезонной осенней депрессии знакомы многим. Настроение портится вместе с погодой прямо с утра. Ночью мучает бессонница, а днем клонит в сон. То совсем нет аппетита, а то возникают непреодолимые приступы мучительного голода. Уже не возбуждает и не радует то, что еще недавно вызывало интерес и доставляло удовольствие. Одно слово – апатия.

Человеку кажется, что его существование бессмысленно, что ничего путного он в этой жизни не сделал и что именно он виноват во всех проблемах и бедах своих друзей, детей и родителей. Такие тяжелые мысли иногда приводят к суицидам. Потому близким людям нельзя оставлять без внимания появление подобных идей у своих родственников. Если депрессия становится опасна для жизни, без вмешательства психиатра не обойтись.

Мало солнца и серотонина

Когда с деревьев опадает листва окружающий мир действительно кажется серым и блеклым. Дни становятся короче, а ночи длиннее и небо, затянутое осенними тучами, все реже радует нас солнышком.

Бытует мнение, что именно дефицит солнечных лучей вызывает депрессивные настроения. Так оно и есть, только для появления тяжелой сезонной депрессии, которая является болезнью, этого недостаточно. Для этого нужна наследственная предрасположенность.

Причины возникновения сезонных осенне-зимних депрессий находятся в самом организме человека, то есть такие депрессии относятся к категории эндогенных.

К серьезному эмоциональному расстройству могут приводить не только безжалостные удары судьбы, когда в депрессию порой впадают даже люди с очень здоровой и сильной психикой. В отличие от такой — реактивной депрессии, которая возникает на фоне тяжелой стрессовой ситуации, эндогенная депрессия — психическое нарушение, в основе которого лежит генетический фактор.

Человеку по наследству от предков передаются сниженные адаптационные возможности организма и нарушение регуляции определенных веществ, таких как серотонин, норадреналин, дофамин. Дефицит этих веществ и вызывает эндогенную депрессию, самыми тяжелыми проявлениями которой являются, помимо апатии и плохого настроения, двигательная заторможенность и замедленное мышление. В таких случаях говорят, что человек напоминает сонную осеннюю муху.

Помогут антидепрессанты и психотерапия

По мнению ученых, главной причиной появления осенней депрессии является нехватка в головном мозге серотонина, который является одним из основных нейромедиаторов. Иногда его дефицит образуется из-за недостаточной выработки этого вещества, а порой — из-за чрезмерной активности белка – переносчика серотонина. Активность этого белка достигает своего максимума, когда организм получает минимальное количество солнечного облучения. Лечится такая депрессия антидепрессантами, повышающими содержание активного серотонина в головном мозге.

Кстати, применять антидепрессанты можно не только для лечения, но и для профилактики осенней депрессии. Хорошо помогают справиться с сезонными эмоциональными расстройствами и тимостабилизаторы – препараты, уменьшающие амплитуду колебаний настроения. Только назначать такое медикаментозное лечение депрессии может лишь врач.

Не лишней будет и психотерапия, всего несколько сеансов которой помогают избавиться от повышенной тревожности, переживаний, комплексов, негативных мыслей и улучшить настроение.

Целебный свет

Эффективный метод профилактики и лечения осенней депрессии – светотерапия. При этом используются лучи света, которые не такие яркие, как солнечные, но заметно ярче обычных ламп в квартире.

Для сеансов светотерапии, которые обычно длятся от 30 минут до двух часов, применяют яркую флуоресцентную лампу. Напротив нее сидит больной, страдающий от депрессии. Лучше всего проводить такое лечение по утрам. Большинство пациентов уже после нескольких сеансов светотерапии чувствуют облегчение, так как этот метод лечения восполняет дефицит солнечного света и помогает восстановить «биологические часы», отвечающие за время засыпания и просыпания. Первые результаты лечения заметны уже на 3-4 день. Чтобы практически полностью избавиться от симптомов сезонной депрессии, сеансы светотерапии надо посещать в течение трех недель.

Что может быть лучше плохой погоды?

Можно ли справиться с осенней депрессией самостоятельно – без приема лекарств, светотерапии и психотерапии? Можно, если вовремя заметить ее наступление и не дать ей шанса развиться до состояния тяжелого психического недуга. Прежде всего, надо настроиться на позитив: в конце концов, это только лето кончилось, а жизнь продолжается и в ней много прекрасного и интересного.

Дождь за окном – отнюдь не повод отказываться от пробежек и прогулок на свежем воздухе. Отвлечься от грустных мыслей поможет любимое хобби. Это – прекрасная возможность отдохнуть душой и телом.

Если появились проблемы со сном, главное сохранять спокойствие и не спешить принимать снотворное. Попробуйте ложиться в одно и то же время, желательно до 10 часов вечера, когда сон восстанавливает мозг и организм в целом. Чтобы быстрее заснуть, примите расслабляющую ванну и выпейте стакан теплого молока с медом. Попросите близкого человека сделать вам расслабляющий массаж.

Только перед отходом ко сну не смотрите плохие новости, «ужастики» и душераздирающие сериалы по телевизору. Психологи советуют людям, склонным к депрессиям, по возможности оберегать себя от любой негативной информации. И если кто-то из друзей привык «плакаться вам в жилетку», либо отучите его от этой вредной — для вашей психики — привычки, либо сократите общение с этим человеком до минимума.

Улучшить настроение помогают регулярные физические нагрузки. Завершив дачный сезон, запишитесь на фитнес, йогу, бальные танцы.

Вместо того чтобы заниматься самоедством, займитесь своей внешностью, обновите прическу и гардероб. Женщинам очень хорошо поднимают настроение шопинг и встречи с веселыми подругами. Мужчинам – рыбалка и охота.

Для того чтобы заряжаться положительными эмоциями, надо делать не только то, что нужно, но и то, что хочется, доставляет удовольствие. Чаще балуйте себя: ходите в гости, в кино, на выставки, в цирк, в зоопарк, периодически ужинайте в ресторане. Уже забыли, когда «выходили в свет» в последний раз? Тогда не удивительно, что вас ничего не радует и настроение ниже плинтуса. В конце концов, убежать от осенней депрессии можно, отправившись в увлекательное путешествие.

Не время для строгих диет

Депрессию провоцирует нехватка так называемого «гормона счастья» серотонина, потому осень – не время для строгих диет. Наоборот, чтобы восполнить дефицит серотонина и мелатонина (гормона сна), надо увеличить в рационе количество продуктов, содержащих необходимую для их выработки аминокислоту триптофан.

Для нормальной работы нервной системы необходимы жирные кислоты, витамины группы В. Их много в морской рыбе. И это не только лосось и семга. Покупайте селедку и скумбрию. В рыбе есть триптофан, который не разрушается при термической обработке. Аналогичное положительное действие на психику оказывают орехи, бананы, твердый сыр и морская капуста, также содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витамины группы В и важные для здоровья микроэлементы.

Апельсины, хурма, морковь, сладкий перец, свекла радуют нас не только ярким цветом: они богаты биофлавоноидами, которые стимулируют кровообращение в головном мозге и улучшают его работу. Это – информация для тех, кто после летнего отпуска все еще не может сосредоточиться на работе.

Самым сладким антидепрессантом является шоколад. Он не только улучшает настроение, но и помогает решать сложные интеллектуальные задачи. И все это благодаря содержащемуся в нем фенилэтиламину – тоже своего рода «гормону счастья»: само по себе это вещество вырабатывается в мозге, когда мы влюбляемся.

www.aif.ua

Депрессия — не повод отказаться от беременности

Многие советовали мне не рассказывать о сложностях, с которыми я столкнулась во время беременности. Ну или просто говорили, что мне не стоило заводить ребёнка.

Кассир в аптеке мельком взглянула на мой живот и спросила о сроке беременности. «28 недель»,- ответила я. Как раз начинался третий триместр. «Тяжеловато вам будет следующие несколько месяцев. Но, поверьте, всё пройдёт чудесно», — ответила она. «Вот мне нравилось быть беременной. Было бы здорово, длись это вечно!» — добавила она.

Вся злая ирония ситуации — ведь я пыталась получить рецептурные антидепрессанты, а вместо этого меня вновь пытались убедить в том, насколько прекрасна беременность — не прошла мимо меня. Улыбнувшись, я утвердительно кивнула головой в ответ и про себя отметила, что от всего сердца рада за чудесную беременность этой милой женщины. Но вот её пожелание «вот бы так было всегда» показался мне воплощением ада на земле.

Всего за пару дней до посещения аптеки врачи диагностировали у меня «предродовую» депрессию (antenatal depression) — этот термин обозначает депрессию во время беременности. Мое состояние было настолько плачевно, что меня прямиком направили в отделение неотложной помощи. Перед плановым обследованием на 28 неделе беременности я задыхалась от безостановочных рыданий на протяжении трёх часов подряд. Те проиcшествия, которые раньше казались обычными и вполне заурядными рабочими моментами, сейчас будто превратились в неоспоримое доказательство моей полной профессиональной некомпетентности. Единственное, что я испытывала во время беременности — безостановочный страх перед всем на свете. И нет, никакого «сияния изнутри» и «блеска в глазах». Это не про меня.

А предыдущие шесть недель до госпитализации и вовсе сопровождались постоянными нервными срывами вкупе с общим недомоганием: у меня начисто пропал аппетит и я перестала набирать вес. Я не могла найти в себе силы общаться с кем бы то ни было, ведь тривиальная задача «собраться и дойти до врача» забирала все несчастные остатки моей силы воли. Любой шаг стоил мне невероятных усилий. Я даже испытала на себе все прелести постродового психоза : яркие, неконтролируемые и крайне реалистичные картинки, как кто-то причиняет боль моему ребёнку, всплывали перед глазами и никак не способствовали победе над суицидальными мыслями. Они, кстати, также стали неизменными спутниками моей беременности.

И, знаете что? Мне не стыдно. Я наблюдаюсь у психолога с 12 лет. В детстве это происходило в основном из-за моей повышенной тревожности. Затем — из-за посттравматического расстройства. И, в принципе, сложности во время беременности не стали для меня большой неожиданностью — к примеру, я знала, насколько деструктивны гормональные противозачаточные для моего эмоционального состояния.

Но оказалось, что беременным, страдающим депрессией, крайне сложно говорить на эту тему. И я поняла причину этому, как только стала искать истории похожие на мою. К примеру, в 2015 г. известный журналист Эндрю Соломон написал блестящую статью о предродовой депрессии. Но эта публикация вызвала на удивление противоречивые отзывы у читателей. Все негативные комментарии можно было разделить на несколько категорий: а) скрытые сторонники «евгеники», считающие, что «такие женщины, как эти, вообще не должны размножаться»; б) те, кто напрочь отрицает существование данной проблемы.

«Мой совет таким, как Мария — не пытайтесь продолжить род», — написал один из комментаторов, отметив, что именно так поступила его двоюродная сестра. «Это печально, но все же решение вовсе не рожать в данной ситуации является единственно верным.» Дальше по треду кто-то отметил, что «очевидно, некоторые героини статьи психически нездоровы. Такие не годятся в матери!» Другой онлайн комментатор заботливо отметил, что беременность может усугубить психическое состояние женщины, а в свою очередь депрессия будущей мамы может негативно сказаться на развитии плода. «Может… Может вам лучше задуматься о процедуре усыновления?»

Схожие позиции встречаются и вне сферы доброжелательных анонимных комментаторов. К примеру, так журналистка Энни Мёрфи Пол описывает свои впечатления от наблюдения за беременными, страдающими депрессией: «Я понимаю, что вся эта картина перед моими глазами должна вызывать сочувствие. Но я испытываю лишь отвращение. Её понурое, будто бы мертвое выражение лица входит в явный диссонанс с жизнью, зародившейся внутри неё. Впервые я поняла, почему мысль о депрессии у беременных вызывает у окружающих такой дискомфорт».

Сначала я думала, что это всё — сексизм и его типичные проявления. Но в целом негативная волна откликов базируется не на осуждении беременной женщины самой по себе: скорее, это общественное беспокойство относительно рисков во время беременности. И это явление — ещё одно проявление феномена, с которым я столкнулась во время беременности: каждый считает своим долгом дать мне совет. Причём совет может касаться абсолютно любой области жизни: есть мясо или всё-таки нет, можно ли пить кофе, можно ли заниматься сексом, можно ли принимать лекарства, стоит ли практиковать вегетарианство. И в моем конкретном случае, по причине таких дополнительных факторов риска, как мое неустойчивое психическое здоровье, вылившееся в предродовую депрессию, окружающие решили давать советы другого типа. Их вывод однозначен: мне не стоило беременеть. Ну или, если уж забеременела, мне точно следует перестать волноваться. Ну совершенно определённо мне никак нельзя говорить о том, насколько мне плохо и больно во время беременности, или пытаться понять причину.

Социолог Барбара Катц считает, что беременность — своеобразный аналог канарейки, которую на заре развития угледобычи шахтеры запускали, чтобы проверить, есть ли в шахте ядовитый газ. Только вот беременность — это своеобразная проба для врачей и других сторонников медикализации разлитых областей жизни: риски, окружающие беременных, так высоки, что сама беременность требует постоянного медицинского наблюдения. По большому счёту, именно беременность стала первым «состоянием», которое непременно сопровождается контролем со стороны врачей. А ведь так было далеко не всегда. И, как ни удивительно, стремительной медикализации беременности и приходу к «власти» врачей после многовекового доминирования доул и повитух, способствовала евгеника.

Социологи Хэльга Холгримсдоттир и Брайан Бэннер в своей статье «Знание — сила» пишут, что развитие акушерства в США и Канаде, а также первая волна поддержки научных открытий в целях «полной реализации женского потенциала», были связаны с становлением движения нативистов. Сторонники данного течения считали основной целью науки создание идеальных граждан, обладающих безупречным здоровьем. А, как известно, здоровье новорожденного — первоочерёдная задача будущей матери. Таким образом, к началу XX в беременность стала вопросом общественной важности. «Поведение беременной женщины определялось исключительно понятиями морали и соображениями общественности относительно блага ребёнка. Основной целью стала превенция существующих рисков вынашивания плода, что накладывало ограничения на поведение женщин.», — пишут Холгримсдоттир и Бэннер. Этими идеями пропитаны творения экспертов различных областей знания того времени. Так, в книге “Пособие для Идеальной Жены» 1914 года можно найти следующее наставление: «Женщина годна для брака, даже если по медицинским показаниям непригодна для деторождения». Женщинам настоятельно рекомендовалось с большой осторожностью подходить к выбору партнёра, дабы избежать рисков для развития будущего человеческой расы. К 1960 году именно профилактика рисков стала лейтмотивом медицинских услуг, оказываемых до и после родов.

Такая чрезмерная взволнованность относительно беременности со временем переросла в масштабное общественное беспокойство за здоровье плода, при том что наука до сих пор не может дать конкретный перечень факторов риска для развития эмбриона. «Никто не в состоянии дать адекватную оценку рискам, которые точно не определены», — считают специалисты в области биоэтики Ребекка Кукла и Кэтрин Вэйн, отмечая, что беременные не могут принимать участие в клинических испытаниях. Всё это вызывает определённый эмоциональный диссонанс у беременных, ведь сигналы, посылаемые в их адрес извне, крайне противоречивы: врачи, родные, друзья считают себя вправе «оберегать» беременных, но при этом советуют им отказаться буквально от всего. Очевидно, эти безобидные советы о том, что даже «нормальные» беременные должны отказаться от всего на свете, в случае с больными депрессией рано или поздно перерастают в однозначную рекомендацию воздержаться от беременности в целом.

Ещё до беременности я делилась своими переживаниями с родными. Они говорили, что наступление беременности всё изменит. Во время первого триместра, когда я попала в больницу с необычайно сильным токсикозом, все мои обеспокоенные друзья твердили, что «это все того стоит» и «все наладится».

В отделении неотложки дежурные сказали, что моя депрессия — это просто гормональный скачок и все через это проходят. Но, на самом деле, именно такое представление — самое распространённое заблуждение относительно функционирования человеческого организма в целом. Да, это действительно гормоны. Но такие скачки влияют на настроение из-за своего взаимодействия с нейромедиаторами. При этом уровень прогестерона, который, кстати, к концу беременности превышает норму аж в 10–12 раз, может влиять на настроение некоторых беременных куда сильнее, чем обычно.

И если женщина уже страдает депрессией или же просто в определённой степени зависима от гормональных всплесков, такой взрыв гормонов может начисто разрушить всё её эмоциональное здоровье. И говорить, что это «просто гормоны», значит катастрофически недооценивать все значение и сложность функционирования эндокринной системы. По большому счёту даже милая кассир из аптеки, хотя и из добрых побуждений, следовала все той же общей линии отрицания моей проблемы. Все они пытались убедить меня в том, что беременность — это бесценный опыт, который принесёт мне только радость, хотя в моем случае всё явно шло не по этому радужному сценарию. Ротман пишет, что «оценка рисков» зачастую сводится к анализу реакции окружающих на действия беременной. Возможно, те, кто напрочь отрицали мою депрессию и говорили, что все в порядке, пытались защитить меня от критики окружающих. Или пытались защитить меня от самой себя и возможной самокритики. Или, в конце концов, пытались всеми силами уйти от соблазна самим вступить в ряды критиков: если им придётся признать, что все мои чувства — правда, они невольно будут испытывать те же чувства, что и люди, советующие женщинам с депрессией вообще не заводить детей.

Но всё это тоже связано с медикализацией. Теперь ходом беременности управляет не сама беременная, а кто угодно, но не она — от врачей до простых сочувствующих. И вот здесь уже отрицать, что все в порядке, становится опасно — все эти «все будет хорошо», «это гормональное» и «вот бы беременнность длилась подольше» означают лишь то, что я затянула с лечением.

Но я очень рада, что осознание того, что так больше нельзя и мне слишком больно, пришло достаточно рано. Предродовая депрессия — верный знак постродовой. А при таком раскладе куда лучше начать терапию до рождения ребёнка. Некоторые антидепрессанты начинают действовать спустя 6 недель после начала курса. Мое лечение началось за 3 месяца до родов. К моменту рождения сына я смогу достойно позаботиться о нас обоих.

Я могу постоять за себя, когда речь идёт о моем лечении, так что в этот раз я вовремя обратилась за помощью. Но мой случай — исключение из правила. Барбара Кукла отмечает, что «социальная маргинализация беременных, страдающих депрессией, лишает их шанса жить полноценно». Авторы статьи, опубликованной в Британском журнале психиатрии, исследовали феномен недоверия психиатров в отношении своих пациентов. А что уж говорить о не профессионалах? Забота о самой себе в этом контексте становится почти невыполнимой задачей: сомнения, страхи и постоянное осуждение со стороны окружающих делают жизнь беременных невыносимой, а просьба помочь становится фактически невозможной.

Да, я по большому счёту согласна, с тем, что беременность — рискованное мероприятие. Но поймите: выходить из дома, водить автомобиль, есть и общаться с людьми тоже опасно. Одно из огромных приобретений по итогам моей многолетней терапии — это то, что я могу адекватно оценивать обычные риски. В ином случае я боялась бы предпринимать воообще хоть что-то, а это, в свою очередь, тоже очень рискованно. Я не верю в то, что такие естественные физиологические процессы, как беременность, настолько опасны для меня, что мне вообще рожать не стоит. Исследование от 2002 г., опубликованное Британским Журналом о Медицине, показывает, что в тех обществах, которые воспринимают беременность как нечто естественное, а вовсе не как чрезвычайное событие, требующее постоянного всеобщего внимания, показатели неудачных родов намного ниже.

Даже если бы я могла вернуться в прошлое и рассказать себе о предстоящих трудностях, я бы все равно не отказалась от беременности. Я хотела узнать, каково это. Все эти споры и всеобщее непонимание относительно того, зачем пациентки с депрессией решают рожать, несмотря на возможность усугубить их психическое состояние, не учитывают один простой факт — желание жить полной жизнью не исчезает, несмотря на диагноз.

Ну и наконец. Вся эта паранойя относительно рисков для плода подразумевает, что мы считаем врожденные дефекты непреодолимым препятствием для долгой и счастливой жизни. Я родилась с лишним отверстие в сердце и, очевидно, предрасположенностью к психическим заболеваниям. И это не сделало мою жизнь неполноценной. Неидеальная жизнь не значит, что она так ужасна, что и жить дальше не стоит. Я не стану лишать себя шанса на счастье.

И уж тем более я не стану лишать своего сына шанса стать счастливым.

Подкасты на тему:

The Longest Shortest Time — #129 Casey Wilson and Jessy Clein

The Longest Shortest Time — совершенно очаровательный подкаст о материнстве, пропитанный тем же духом, что и «Нет, это нормально». Выпуск #129 отчасти посвящён вопросу депрессии во время беременности: обе героини начали принимать антидепрессанты сразу после рождения детей. Лишняя возможность убедиться, что депрессия случается и с очень приятными людьми. Что с этим нужно и можно бороться.

medium.com