Депрессия от фемостона

Депрессия от фемостона

9 апреля 2009 г., 22:41

У меня есть некоторые проблемы и мне прописали фемостон 2/10. Я ужасно боюсь их пить, так ка кэто гормон, вдруг у меня полезут прыщи или я разжирнею, что тогда делать? жду ваших рекомендаций и мнения девчонки .

21 ноября 2012 г., 21:48

Мне 32. Назначили фемостон 2/10. Вес реально увеличится? или не у всех?

Если будет питаться правильно и вести подвижный образ жизни ничего не увеличится.

21 ноября 2012 г., 21:52

[quote=»неля»]всем привет! пью фемостон 2 месяца результат:
1. прыщики на лбу (не мало весь лоб)
2. примерно +6 кг А. 1
пока незнаю что мне это даст, а хотя узи показало значительный рост эндометрия, вот так. [/quote
Я бы посоветовала не ходить в макдональдс и др. рестораны быстрого питания.
Будет сразу — минус 6кг и прыщиков поубавится.

30 ноября 2012 г., 06:00

Здравствуйте, меня зовут Салина мне 23 года. Уже год как хотим ребеночка, после 8 месяцев как не могла забеременеть сдала все анализы, все чисто только маленькая матка. Гинеколог прописала фемистон 2/10 , фолевую кислоту и циклодинон, с циклом проблем не было после принятия препаратов просто на пару дней передвинулись но все регулярно. Врач сказала пропить 3 месяца от начала первых месячных первого дня не прерывая до 3-х месяцев. Сказала фемостон прерывать нельзя. Предупредила, что на фемостоне беременеют , если нет то при отмене после курса в течении 3-х месяцев точно. Жду результата уже прекратила пить первый месяц посмотрим что будет)) всем крепкого здоровья Ответить

30 ноября 2012 г., 06:09

Кстати про вес , я заметила что тоже поправилась в течении приема препарата, спросила у врача она сказала что это не горманальный препарат и поправиться от него никак нельзя, обьяснила что если у кого-то матка детская , инфантилизм то замечая не большие изменения в весе это даже хорошо, значит все растет. Я обязательно напишу если будут новости в этом месяце))

29 декабря 2012 г., 20:08

Мне 54 года, назначили фемостон1/5. пью всего 20 дней, поправилась на 1,5 кг, из-за задержки воды, появилась болезненность в молочных железах. Очень не хочется бросать, может это временные неудобства? Поделитесь, женщины.

15 января 2013 г., 12:27

Возможно ли,когда принимаешь фемостон 2/10 забеременеть? или начало полно ты это из-за гормонального сбоя?

29 января 2013 г., 10:55

Я пропила Фемостон 6 месяцев в период менопаузы и месячные приходили каждый месяц, исчезли проклятые приливы! Но на 6ой месяц очень заболела грудь раздулась . Я напугалась, пошла к гинекологу и он прописал Климадинон. Пила его год , а теперь опять приливы замучили, спать не могу(( Буду пробовать опять пить Фемостон.

30 января 2013 г., 22:15

Пью третью упаковку 2/10. Все вроде ок, только во время первой упаковки на 27й день месячные были, на второй упаковке их не было. Третью только начала. Как думаете, это нормально, что месячные на второй упаковке не пошли? У кого-то было такое?

А Вы тест попробуйте, мне гинеколог сказала , что на них влегкую беременеют

30 января 2013 г., 22:21

Мне доктор прописала фемостон 1/10 для нормализации цикла, но ужасно боюсь принимать, до этого три месяца пила Диане-35 все было замечательно и кожа, и грудь увеличивалась и была упругой , НО только не было месячных вот так поэтому и выписала гинеколог фемостон, но я откровенно боюсь его пить.

30 января 2013 г., 22:31

кто небуд забеременост ест на фемастон я очен хочу ребенок

Привет! Мне мой доктор сказала , что этим препаратом лечат бесплодие. И мне прописала сказала, что на фемостоне 1/10 беременеют влегкую, а если еще дюфастон во второй половине цикла, так вообще красота. В общем не волнуйся все будет хорошо, удачи тебе!

3 февраля 2013 г., 19:33

мне выписали фемостон 2/10 и дюфастон с 16 дня цикла, т.к. месячные пропали из-за низкого прогестерона и тонкого эндометрия. Уже 2 недели пью. Сначала волчий аппетит проснулся, а теперь, наоборот, тошнит постоянно и есть не хочется. Живот еще как-то странно надулся, отекать начала. Ужас. Мне эти препараты на полгода выписали. Чувствую себя беременным попугайчиком каким-то(((( Еще и раздражительной жутко стала(((

13 февраля 2013 г., 16:26

фемостон 2/10 вызывает прибавку в весе.

13 февраля 2013 г., 16:34

Лично у меня вес достаточно прибавился на фемостоне и дюфастоне, пила только 4 месяца и набрала 6-7 кг., ето потому что поднялся апетит, и потом очень долго не могла похудеть. Хотя месячние ети припараты хорошо нормализуют, но только престаеш их пить так и месячние тут же прекращаются.

13 февраля 2013 г., 18:11

Я вот первый месяц допиваю. Вес не прибавился, а этого я очень боялась! Питание контролирую и все норм пока!

15 февраля 2013 г., 16:18

Кто знает, что делать если мелкие прыщи появились на лице? Так будет всегда или нужно прекратить прием?

18 февраля 2013 г., 19:28

если после второй пачки не пошли месячные,нельзя было третью начинать,потому что возможно это беременность,нужно было сначало тест сделатью.

25 марта 2013 г., 21:43

Принимаю фемостон 1/10 уже5 лет до него принимала ярину.И то и другое назначили для регуляции месячных.С яриной было не комфортно и либидо напроч отсутствовало. С фемостоном как на свет народилась. Месячные вмеру и стабильно улучшилось состояние кожи и волос и либидо на месте.Вес вполне можно ркгулировать. Я параллельно занималась фитнесом и все было нормально даже похудела на 5 кг.Вот что меня напрягает это варикоз.У меня есть предрасположенность. А еще я каждые 3 месяца принимаю эсенциале для печкни и капсулы троксевазина. Так назначил врач.

30 марта 2013 г., 13:04

допиваю первую упаковку фемостона, за это время минус 3кг веса, но болит грудь, эндометрий стал тоньше, хотя всегда был нормальный, наверное надо менять на что-то другое.

30 марта 2013 г., 13:06

допиваю первую упаковку фемостона, за это время минус 3кг веса, но болит грудь, эндометрий стал тоньше, хотя всегда был нормальный, месячные начались на 27 таблетке — бред какой-то, наверное надо менять на что-то другое.

30 марта 2013 г., 18:02

я уже третью упаковку пью.правда еще и дюфастон с 16дня цикла. после первой пачки никаких изменений не было, а вот после второй эндометрий подрос. мне фемостон на полгода назначили. Сначала аппетит увеличился, но я себя контролировала, а сейчас все как обычно, даже худею понемногу. Правда у меня в конце цикла лицо обсыпает и на руках аллергия появляется.больше никаких побочек не заметила))

31 марта 2013 г., 12:57

мне 26 лет поставили диагноз синдром истощения яичников (((((((( прописали фемостон 2 10 вот только сегодня первую таблетку выпила , боюсь поправится

4 апреля 2013 г., 16:00

Принимаю фемостон 2/10 третий цикл по назначению врача (мне 27 лет,регулирую цикл и активно планирую беременность, диагноз микроаденома гипофиза — лечение достинексом). Из заметных изменений: 1. в первом цикле приема грудь увеличилась казалось на целый размер и слегка побаливала, особенно по утрам просыпалась с чувством, что она отвалится) 2. появилась аллергия, все тело чесалось, но стала проходить постепенно. 3. вес прибавился не на много, но это лишь от того, что жидкость в организме накапливается, одутловатой становишься. 4. судя по всему яичники на приеме фемостона отдыхают, поэтому циклы могут быть ановуляторными, узи говорит, что доминантный фолликул растет, но тесты на овуляцию отрицательные. 5. первый день цикла настолько болезненный, что без двух таблеток обезболивающего никак не обойтись. С 16 дня добавляю утрожестан. Итог на сегодняшний день: цикл пришел в норму. Заканчиваю третий месяц и к врачу — посмотрим на результаты.

11 апреля 2013 г., 17:45

У меня была удалена матка из за миомы а через 5лет еще удаляли кисты на яичниках. После 2й операции сразу климакс(от яичников осталось очень мало) мне45. При климаксе помимо приливов болели все суставы особенно ноги. Назначили фемостон1-5. Сразу все прошло, но через 2 месяца заболел низ живота.На узи показало опять кисту яичника. Врач сказала пить дельше, но я бросила. Стала пить растительные гармоны.Еще через 3месяца киста не изменилась, я пошла кдругому врачу, она сказала что фемостон в моем случае нельзя было назначать,он слишком сильный. Отменила мне все. Киста прошла. Сейчас я ничего не пью-просто не хочу-хватило. Приливы есть но терпимо, с сексом все нормально. Хожу в бассейн и на йогу

21 апреля 2013 г., 11:02

1,5 года назад сделали оперецию по удалению кисти . Недавно началась мазня, пошла к врачу, сказали 2 кисты , и поликистоз яичника, гормональный сбой(((а мне всего 23. Назначили Фемостон 1/10 на 3 месяца. Принимаю 4 -й день, очень боюсь поправится. и не хочу проблем с кожей.

15 мая 2013 г., 21:13

Сильно выпадают волосы из-за гормонального нарушения + СПКЯ . Кто нибудь знает Фемостон поможет решить проблему с выпадением волос? Заранее спасибо.

23 мая 2013 г., 22:36

+15 кг примерно за 2 месяца от Фемостона 2/10.Подумайте,надо ли вам оно.Врагу не пожелаешь.

25 мая 2013 г., 21:57

Привет Мне 42 года. Я склонна к полноте.Сейчас мой вес меня устраивает Чего это стоило. ) Но вот назначили фемостон 2\10. У меня нет месячных. Девочки! Помогите! Боюсь ужасно поправиться. Почти в каждом комментарии — прибавка в весе. Что же мне делать.

25 мая 2013 г., 22:16

Девчата! кто в курсе? Что лучше:фемостон 2\20 или сагенит. От чего не толстеют. Помогите! Ужасно боюсь прибавки веса.

25 мая 2013 г., 22:34

Я уже полгода фемостон 2-10 +дюфастон с 16 по 25 день цикла пью. вес совсем-совсем не изменился. аппетит не изменился, правда к концу пачки тошнить начинает и будто отекаю, кушать не очень хочется. Я, кстати, тоже ооочень боялась поправиться, но тьфу-тьфу-тьфу все обошлось))

31 мая 2013 г., 01:46

[quote=»Наталья»]В состав фемостона входит эстроген и гестагенный компонент — дидрогестерон, уникальным отличием данного препарата является отсутствием его влияния на прибавку веса. Но в тоже время любой прогестерон ( т.е. гестаген ) может вызвать повышение аппетита ( за счет этого вы может и прибавляли вес ).[/quot

31 мая 2013 г., 01:50

Милые женщины,прежде чем пить таблетки и соглашаться на гормональное лечение,советую вам пройти курс пиявок три раза. Это однозначно и очень эффективно помогает тем у кого нарушение гормонов,менопауза и тем,кто хочет забеременеть,результаты потрясающие. Я прошла курс лечения фемостоном,теперь уже два года не могу вес убрать,да и толк с него был только пока принимала таблетки. А вот пиявками вылечилась практически полностью,осталось еще немного. Для отличного результата курс с пиявками надо повторить три раза. У меня даже врач была удивлена результатами.

31 мая 2013 г., 01:52

попробуйте курс пиявок и никакое пополнение вам не грозит,а результат отменный.

31 мая 2013 г., 21:38

В первый месяц на Фемостоне мела все подряд и поправлялась. Потом мозг встал на место, начала придерживаться разумного питания и активно худею. Не думаю, что среди тех, кто поправился много тех, кто ел 2 капустных листика в день. В первый месяц жрать хочется, да.

3 июня 2013 г., 20:11

Здравствуйте, мне 24 года, врач сказала, что у меня очень низкий уровень гормонов и назначила Фемостон 2/10 на 3 месяца, ничего плохого не скажу, стала лучше себя чувствовать и похудела на 3 кг, но овуляции не было. Пила я этот препарат всего 2 месяца и по совету другого врача бросила, допив 2-ю пачку до конца. Причем, мой второй врач настаивала на том, что на Фемостоне не беременеют, а беременеют на его отмене! Очень на это надеюсь.

13 июня 2013 г., 21:10

Хочу забеременить ну у меня не получается.Мой г мне прописал фемостон сказала начинать пить с пятого дня месячных и так три месяца.Пропила первый месяц и у меня задержка 5 день.Тест делала отрицательный.У кого так было?А то очень переживаю.

15 июня 2013 г., 00:38

Здравствуйте. Девочки подскажите у кого уже есть опыт и результат. Пошла к врачу, и не просто к врачу, к родственнице, врач с большой буквы, профессор, зав кафедры акушерства и гинекологии, так что доверяю полностью. Хочу забеременеть, поставили диагноз инфантильная матка. Прописали фемостон 2/10 на третий день и дюфостон с 16-25 день. Вот первую пачку фемостона закончила сегодня. У кого был такой диагноз, смогли потом забеременеть или нет. Если честно, я была в таком шоке, такое ощущение что я какая то не такая, все люди как люди и беременеют нормально. Так переживаю за это. Поделитесь мнениями.

22 июня 2013 г., 01:31

Я тоже пью фемостон уже второй цикл. У меня раньше было 26-27 дней, а из за фемостона цикл продлился аж до 32 дней. Это нормально, первую пачку я начала с третьего дня, а вторую мне сказали тоже с пятого, но плюс к этому я еще с 16-го по 25-й день пью дюфостон. Тоже очень хочу забеременеть. Желаю вам удачи.

24 июня 2013 г., 23:35

Я только закончила пить эту дрянь, фемостон 2/10, у меня случилась персестенция фолликула и врач прописал его пить без перерыва на 6 месяцев. Первый месяц был ужас — диатез (пришлось пить галстену), грудь как два мяча и постоянные боли внизу живота (хотя всю жизнь месячные были безболезненные), дрожь в конечностях по утрам. Из плюсов — месячные (темная скудная мазня 5 дней, оказалось на фемостоне вполне нормальные месячные, так как он сгущает кровь) пришли на 28 день, на последней таблетке (до этого был регулярный цикл 32 дня), вес не набрала (наверное потому что села на диету, перестала есть соленное, сладкое и жирное, а особенно сдобу и ходила на фитнес ) и все. больше плюсов нет. На нем овуляции не было, узи не делала, но у меня в средине цикла всегда был шикарный слизевый период по типу яичного белка, на фемостоне исчез. Закончилось тем что на второй месяц приема грудь налилась кошмарно и как меня не уговаривала моя Г, что на фоне фемостона вполне нормальная реакция, я пошла к маммологу и он определил мастопатию, которая разгулялась на фоне фемостона во всю. Моя Г выписала мне вдобавок (с маммологом они сошлись во мнении, Мастодинон). Вобщем я допила 2-ю упаковку, кроме отеков и дискомфорта в грудях все побочки исчезли, на второй пачке тоже месячные пришли на 28 день, овуляции так и не было, либидо пропало вообще. Я при любом дискомфорте звонила к своей Г и она наверное здалась, отменила мне фемостон, так как я ее замучала своими звонками и визитами и оставила пока только мастодинон. На Узи еще не ходила, но радости уже нет придела, что уже не пью этот фемостон, у меня как будто все естество сопротивлялось его пить, как буд-то я только травила свой организм и издевалась с него. Я когда-то (лет так 4 назад) пила Диане 35 — 4 месяца, в прошлом году циклодинон 4 месяца и переносила все нормально, но так как мне было плохо от фемостона это не передать, параноя и приступы страха.

25 июня 2013 г., 01:07

Ничего себе Ольга. Да я читала, у всех реакции разные, много плохих отзовов но и хорошие я находила. Я начала уже пить дней 10 как вторую пачку, таких конечно симптомов и дискомфорта у меня нет слава богу. На узи я вот должна пойти на 14-ый день и посмотрели как у меня с овуляцией. Я тоже своему врачу все мозги уже высушила о том, что начиталась о фемостоне и боюсь его пить, но она все таки на стояла. У меня курс 3 месяца. Посмотрим что будет дальше. Спасибо что написали, любая информация не помешает.

m.woman.ru

Гормональная заместительная терапия при климаксе

Всего сообщений: 147

26.02.2004, Наталья
Уважаемый доктор! Спасибо за Ваш отклик на мою реплику по поводу Ледис формулы. Хотела бы сделать небольшой комментарий: насколько я знаю, основным активным компонентом там является Донг Квай (китайский дягель). Этот фитоэстроген сейчас крайне популярен в США и Европе и входит во многие пищевые добавки для женшин после 45. Как Вы считаете, есть ли противопоказания для его приема?

03.03.2004, Доктор Сикирина
Думаю, что противопоказанием является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

05.02.2013, Светлана
Скажите, пожалуйста, препарат «Женщина 45+» можно приобрести в аптеках?

3.02.2004, Мила
Уважаемый доктор Сикирина, здравствуйте! Совсем что-то я запуталась. Дело в том, что три года принимаю Фемостон (последний год месячных нет, хотя читала в разных публикациях, что при приеме Фемостона месячные идут, у меня что-то не так?). Самочувствие прекрасное. Но сейчас думаю найти ему (Фемостону) замену, т.к. цены постоянно растут, уже 480 руб. стоит и это, думаю, не предел. Своему врачу приношу распечатки из Инета по ГЗК, она живо интересуется, говорит «ну попробуйте», а что именно? могу-ли я заменить Фемостон на Паузогест? Дивитрен? Клиогест? Прогинову (или Циклопрогинову, не знаю в чем разница). Буду очень признательна за совет.

05.01.2012, елена
здравствуйте ! МНЕ 49 ЛЕТ. С 45 ЛЕТ БЕСПОКОЯТ ПРИЛИВЫ, БЕССОННИЦА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ . депрессия, в течение 3 лет принимаю климанорм, от депрессии цепралекс 10 мг сейчас перешла на 20 мг т,К. участились эпизоды депрессий, на фоне приема климанорма появились признаки тромбоза ,т,е, боли в руках и ногах в грудной клетке . подскажите пожалуйста что делать отменять климанорм и чем заменить его.

01.04.2013, Нина
Добрый день!
Мне 49 лет , переменопауза уже где-то года полтора. Чувствую себя отвратительно нервы расшатались основательно! Но самое главное видимо на фоне климакса на УЗИ обнаружила расширение аорты грудной отдел восходящая!
Диталяция пока пишут по разному от 40 до 42мм, на другом аппарате до 47 мм. Я в истерике такое ощущение что сердце стало болеть, нервы совсем на пределе! Хотя врач сказала что нужно просто наблюдаться!
Еще климакс покоя не дает. Эстровэл не помогает! Врач выписала фемостон 1/10. Можно ли принимать фемостон 1/10, не будет ли от него еще большего расширения аорты?А может только лучше будет стенки будут более эластичными! Очень Вас прошу ответить! Спасибо огромное!

11.09.2003, Лариса
Добрый день. У меня к Вам вопросы, если можно ответьте пожалуйста, какое время Вы принимаете Климадинон, как он влияет на менструальный цикл? Мне тоже 47 лет, врач гинеколог рекомендует Климонорм, но я читала, что именно Климадинон восстанавливает менструальный цикл.

27.01.2008, ЛИЛЯ
Здравствуйте Ольга Иосифовна!! Мне 50 лет. У меня такая проблема. 4 года я принимаю климонорм после того как появились признаки климакса приливы и сам цикл. На фоне препарата все хорошо. Цикл регулярный по 3-4 дня. Но на Узи в 2004 нашли субсерозный узел в диаметре 20 мм. Гинеколог сказала что это не противопоказание для приема климонорма. В 2007на Узи тот же узел 16 на 13 и еще на передней стенке 6 мм в диаметре. Скажите могу ли я продолжать пить климонор или нет И сколько вообще надо пить заместит гормонотерапию. Надо ли в моем возрасте сохранять цикл хотя он меня не напрягает а наоборот боюсь что если его не будет наступит старость и внешне тоже. У нас получить вразумительного ответа от гинекологов не смогла. Буду вам очень признательна.

14.02.2008, Доктор Сикирина
Наличие миоматозных узлов — выраженное противопоказание к приему ЗГТ, и Климонорм — в частности. ЗГТ — натуральные гормоны, способные спровоцировать избыточный рост лишних тканей матки (миома). Именно, из-за продолжения приема Климонорм, на повторном УЗИ, обнаружен еще один миоматозный узел. Хотя узлы маленькие, но никто не сможет точно прогнозировать интенсивность оста и развития этих узлов. Рекомендую допить пачку Климонорма до конца, и сделать перерыв в 6 мес. В эти полгода, Вы можете принимать новейший препарат, для лечения миомы — Гинестрил, по 50 г на ночь(1 таблетка). Если удастся совершенно подавить миоматозные узлы, до полного исчезновения, то можно будет бесстрашно продолжить прием ЗГТ. Я посоветую Вам сменить и ежим приема ЗГТ и препарат. В 50 лет можно уже отказаться от месячных, начать принимать непрерывный режим проведения ЗГТ. И есть наиболее современный и совершенный ЛИВИАЛ, избирательный регулятор эстрогенных рецепторов. Это значит, что на разные гормоно-зависимые системы Ливиал действует по-разному. Он прекращает климактерические симптомы, препятствует старению кожи, образованию морщин. Ливиал благотворно влияет на мозговое кровообращение, улучшая память и мышление. В то же время, этот препарат не стимулирует рост тканей матки, яичников и молочных желез, как другие препараты с натуральными эстрогенными гормонами, не увеличивает риск развития миоматозных узлов, кист яичников, мастопатии, и злокачественных вариантов этих заболеваний.

09.07.2009, Марина
Уважаемый доктор! Я ваша коллега: врач-эндоскопист и зав. диагностическим отд. Нужен ваш совет. Месяц назад мне были удалены матка и левый придаток (по поводу миомы матки и цистаденомы яичника). Правый яичник сохранили. Но, спустя три недели после операции появились боли в суставах и мышцах, приливы жара к лицу; тахикардия, ознобы и потливость по ночам; жуткая раздражительность, слабость (до аппатии и бессилия). Пока на больничном, но скоро выходить на работу и хочется быть в трудоспособном состоянии. Мне 49 лет. Показана ли мне ЗГТ? Да и еще. У меня сделана косметическая резекция молочных желз (6 лет назад было удалено 6 кг железистой ткани).

12.07.2009, Доктор Сикирина
Эти симптомы свидетельствуют о подавлении оставшегося яичника. Непонятно, зачем было его оставлять. После удаления матки, вся «мощь» громадных гонадотропинов, ЛГ и ФСГ, обрушивается на яичник, обуславливая рост кист и кистом, и — нередко рак яичника. Поэтому часто, удалив матку, делают 2 операцию, по поводу яичников. Уже довольно давно существует постулат: если доходит до удаления матки, то удалять матку с придатками. К счастью для Вас, произошло подавление оставшегося яичника. Но Вам нужна сейчас не ЗГТ, которая представляет собой натуральные гормоны, способные спровоцировать гиперплазию яичниковой ткани, онкогенно опасную. Может начаться вновь гиперплазия и железистой ткани молочных желез, еще более опасная. На сегодня, гораздо безопасней, начать прием микродозированных ОК, которые будут идеально восполнять нехватку женских гормонов, разом прекратят приливы и раздражительность, обеспечат спокойный сон, нормальную рабочую активность, предотвратят морщины и др. признаки преждевременного старения, предотвратит кистообразование в яичнике и мастопатическую гиперплазию молочных желез, онкогенный рост тканей наружних половых органов. Рекомендую новый ОК Джес, который надо принимать без перерывов, заканчиваете одну 28-таблеточную пачку и сразу начинаете следующую. 2-3-х летний прием ОК надежно защитит организм от онкогенно-опасного роста гормоно-зависимых органов. Вот тогда, можно будет спокойно перейти на ЗГТ. Советую выбрать Фемостон 1/5 на 3-4 года. А потом уже — ЛИВИАЛ, селективный модулятор эстрогенных рецепторов, SERM.

29.05.2011, евгения
КАК ПОПАСТЬ НА ПРИЕМ?

15.07.2009, Марина
Уважаемая Ольга Иосифовна!Снова Марина ( доктор с одним «ненужным яичником»).Симптомы » подавления яичника» закончились через пять дней.Может ли этот процесс быть таким молниеносным?А не наоборот :оставшийся яичник путем этой кратковременной резкой перестройки взял на себя всю нагрузку?Чувствую себя удовлетворительно сейчас.Не понимаю, почему мне оставили этот яичник? Я очень доверяла оперирующему доктору ,и клиника хорошая.Мы два дня с ней думали как поступить с придатками?Мне было сказано, что объем решится во время операции; но я дала согласие на удаление «всего».Мой недосмотр- не дочитала. Но ведь хирург-гинеколог должен был принять единственно правильное грамотное решение?!Обидно. Может мне, немного передохнув, убрать оставшийся яичник лапароскопически?Завтра начинаю прием ОК Джес по вашему совету.Но, очень боюсь гормонов.Холестерин,триглицериды и протромбин выше нормы.Молочная железа (правая) вся в рубцах и тяжах, т.к. после операции было кровотечение и некроз сосковой зоны.Вены «варикозные» на ногах тоже есть.Рост 165 см, вес 80 кг.Аортальный стеноз есть (компенсированный).Узловой зоб ( эутериоз).Наделала я себе дел сама.Все началось с этой злосчастной косметической резекции груди.Дала сбой щитовидка, потом «внизу» всякая ерунда начала расти.Хотелось быть красивой, а теперь либо состариться раньше времени, либо погибнуть от онкологии или осложнений гормонотерапии.Вам огромное спасибо!Приятно общаться с компетентным доктором.

17.07.2009, Доктор Сикирина
Повышение триглицеридов, холестерина и протромбина связаны со снижением влияния эстрогенов. Дефицит эстрогенов вызывает нарушение равновесия свертывающей и противосвертывающей систем крови, перевес в сторону повышенного свертывания и нарушение равновесия липидов (жиров) высокой плотности и низкой плотности — атерогенных, формирующих атеросклеротические бляшки в сосудах, с развитием спазма и тромбоза кровеносных сосудов. В связи с этими биохимическими изменениями, варикозными венами и аортальным стенозом, прием Джес надо сопроводить 2-мя «добавками».
1) гепатопротекторы: Карсил, Хофитол, Гепа-бене, Холензим, Урсофальк, Тыквеол и пр. Принимайте их постоянно, закончив один препарат переходите на другой.
2) Для снижения протромбина, устранения опасности тромбоза сосудов ног или ветвей аорты, принимайте постоянно, во время применения Джес, Аспирин-Кардио, или Тромбо-АСС по 1/2 растворимой таблетки в день.

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

www.sikirina.tsi.ru

Вся правда о гормонозаместительной терапии

Список постов:

Беру на себя смелость описать преимущества и страхи перед назначением гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Уверяю вас – будет интересно!

Менопауза, как утверждает современная наука, это не здоровье, это болезнь. Характерными специфическими проявлениями для неё являются вазомоторная нестабильность (приливы), психологические и психосоматические расстройства (депрессия, тревожность и др.), урогенитальные симптомы -сухость слизистых, болезненное мочеиспускание и ноктурия — «ночные хождения в туалет». Долговременные последствия: ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), остеопороз (снижение плотности костной ткани и переломы), остеоартроз и болезнь Альцгеймера (слабоумие). А так же сахарный диабет и ожирение.

ГЗТ у женщин сложнее и многограннее, чем у мужчин. Если мужчине нужен для замещения только тестостерон, то женщине и эстрогены, и прогестерон, и тестостерон, а иногда и тироксин.

При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Препараты ГЗТ не обладают контрацептивными свойствами.

Все приведённые ниже материалы основаны на результатах крупномасштабного клинического исследования ГЗТ у женщин: Womens Health Initiative (WHI) и опубликованы в 2012 году в консенсусе по гормонозаместительноной терапии НИИ Акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова (Москва).

Итак, основные постулаты ГЗТ.

1. ГЗТ можно начинать принимать ещё в течение 10 лет после прекращения менструального цикла
(учитывая противопоказания!). Этот период называется «окном терапевтических возможностей». Старше 60 лет ГЗТ обычно не назначают.

Как долго назначают ГЗТ? – «Столько, сколько нужно» Для этого в каждом конкретном случае надо определиться с целью применения ГЗТ, чтобы определить сроки ГЗТ. Максимальный срок использования ГЗТ: «последний день жизни – последняя таблетка».

2. Основным показанием к ГЗТ являются вазомоторные симптомы менопаузы (это климактерические проявления: приливы), и урогенитальные расстройства (диспариуния -дискомфорт при половом акте, сухость слизистых, дискомфорт при мочеиспускании и др.)

3.При правильном выборе ГЗТ нет данных об увеличении частоты рака молочной железы и органов малого таза, риск может повышаться при длительности терапии более 15 лет! А так же ГЗТ может использоваться после лечения рака эндометрия 1 стадии, меланоме, цистаденомах яичников.

4.При удалённой матке (хирургическая менопауза) — ГЗТ получают в виде монотерапии эстрогенами .

5.При вовремя начатой ГЗТ снижается риск сердечно- сосудистых заболевний и нарушения обмена веществ . То есть, при проведении гормонозаместительной терапии поддерживается нормальный обмен жиров (и углеводов), и это является профилактикой развития атеросклероза и сахарного диабета, так как дефицит половых гормонов в постменопаузе усугубляет имеющиеся, а иногда провоцирует начало метаболических нарушений.

6. Риск тромбозов повышается при использовании ГЗТ при ИМТ (индексе массы тела) = более 25, то есть при избытке веса. Вывод: избыток веса — это всегда вред.

7. Риск тромбозов выше у курящих женщин. (особенно при выкуривании более 1\2 пачки в день).

8. Желательно использование в ГЗТ метаболически нейтральных гестагенов (эта информация больше для врачей)

9. Трансдермальные формы (наружные, то есть гели) предпочтительнее при ГЗТ, они в России существуют!

10. Психо-эмоциональные расстройства часто превалируют в климактерии (что не позволяет за их «маской» разглядеть психогенное заболевание). Поэтому ГЗТ можно давать в течение 1 месяца для проведения пробной терапии с целью дифференциальной диагностики с психогенными заболеваниями (эндогенной депрессией и т.д.).

11. При наличии не леченной артериальной гипертензии, ГЗТ возможна только после стабилизации артериального давления.

12. Назначение ГЗТ возможно только после нормализации гипертриглицеридемии** (триглицериды — вторые, после холестерина, «вредные» жиры, которые запускают процесс атеросклероза. А вот, трансдермальная (в виде гелей) ГЗТ возможна на фоне повышенного уровня триглицеридов).

13. У 5 % женщин климактерические проявления сохраняются в течение 25 лет после прекращения менструального цикла . Для них особенно важна ГЗТ для поддержания нормального самочувствия.

14. ГЗТ – это не способ лечения остеопороза, это способ профилактики (надо заметить – более дешевый способ профилактики, чем потом стоимость лечения самого остеопороза).

15. Повышение веса часто сопровождает менопаузу, иногда это дополнительно + 25 кг и более, это вызвано дефицитом половых гормонов и связанных с ними нарушений (инсулинорезистентностью, нарушением толерантности к углеводам, снижением выработки инсулина поджелудочной железой, повышение выработки холестерина и триглицеридов печенью). Это называется общим словом – менопаузальный метаболический синдром. Вовремя назначенная ГЗТ – способ профилактики менопаузального метаболического синдрома (при условии, что его не было раньше, до периода менопаузы!)

16. По типу климактерических проявлений можно определить каких гормонов в организме женщине не хватает, ещё до забора крови на гормональный анализ. По этим признакам климактерические расстройства у женщин делят на 3 типа:

а) 1 тип — только эстроген-дефицитный: вес стабилен, нет абдоминального ожирения (на уровне живота), нет снижения либидо, нет депрессии и нарушений мочеиспускания и снижения мышечной массы, но есть климактерические приливы, сухость слизистых ( +диспариуния), и бессимптомный остеопороз;

б) 2 тип (только андроген-дефицитный, депрессивный) если у женщины есть прибавка веса резко в области живота — абдоминальное ожирение, нарастание слабости и снижения мышечной массы, ноктурия — «ночные позывы в туалет», сексуальные расстройства, депрессия, но нет приливов и остеопороза по денситометрии (это изолированная нехватка «мужских» гормонов);

в) 3 тип, смешанный, эстроген-андроген-дефицитный: если выражены все перечисленные ранее нарушения — выражены приливы и урогенитальные расстройства (диспариуния, сухость слизистых и др.), резкое повышение веса, снижение мышечной массы, депрессия, слабость – то не хватает как эстрогенов, так и тестостерона, они оба требуются для ГЗТ.

Нельзя сказать что какой либо из этих типов благоприятнее, чем другой.
**Классификация по материалам Апетова С.С.

17.Вопрос о возможном применении ЗГТ в комплексной терапии стрессового недержания мочи в менопаузе должен решаться индивидуально.

18. ГЗТ используется для профилактики деградации хряща, в некоторых случаях и для лечения остеоартроза. Увеличение частоты остеоартрита с множественным поражением суставов у женщин после наступления менопаузы указывает на вовлечение женских половых гормонов в поддержание гомеостаза суставных хрящей и межпозвоночных дисков.

19. Доказана польза терапии эстрогенами в отношении когнитивной функции (память и внимание).

20. Лечение с помощью ГЗТ предотвращает развитие депрессивно-тревожного состояния, которое часто реализуется с менопаузой у предрасположенных к нему женщин (но эффект этой терапии возникает при условии, если терапия ГЗТ начата первые годы менопаузы, а лучше пременопаузы).

21. Я уже не пишу о пользе ГЗТ для сексуальной функции женщины, эстетических (косметологических) моментах –профилактика «провисания» кожи лица и шеи, профилактика усугубления морщин, седины, потери зубов (от парадонтоза) и др.

Противопоказания к ГЗТ:

Основные 3:
1. Рак молочных желез в анамнезе, в настоящее время или при подозрении на него; при наличии наследственности по раку молочной железы, женщине необходимо сделать генетический анализ на ген данного рака! И при высоком риске рака — ГЗТ уже не обсуждается.

2. Венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) и артериальная тромбоэмболическая болезнь в настоящее время или в анамнезе (например: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт).

3. Заболевания печени в стадии обострения.

Дополнительные:
• эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия или при подозрении на эту патологию;
• кровотечения из половых путей неясной этиологии;
• нелеченная гиперплазия эндометрия;
• некомпенсированная артериальная гипертензия;
• аллергия к активным веществам или к любому из составляющих препарата;
• кожная порфирия;
• разрегулированный сахарный диабет 2 типа

Обследования перед назначением ЗГТ:

Сбор анамнеза (для выявления факторов риска ГЗТ): осмотр, рост, вес, ИМТ, окружность живота, АД.

Гинекологический осмотр, забор мазков на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза.

Липидограмма, сахар крови, или сахарная кривая с 75 гр глюкозы, инсулин с подсчётом индекса НОМА

Дополнительно (не обязательны):
анализ на ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, 25-ОН-витамин Д, АЛТ, АСТ, креатинин, коагулограмма, СА-125
Денситометрия (на остеопороз), ЭКГ.

Индивидуально – УЗДГ вен и артерий

О препаратах, используемых в ГЗТ.

У женщин 42-52 лет при сочетании регулярных циклов с задержками цикла (как явление пременопаузы), нуждающихся в контрацепции, не курящих. можно использовать не ГЗТ а контрацепцию — Джес, Логест, Линдинет, Мерсилон или Регулон/ или использование внутриматочной системы — Мирены (при отсутствии противопоказаний).

Далее переходят на ГЗТ в циклическом режиме (с менструальноподрбными кровотечениями), при прекращении цикла — переходят на непрерывный режим терапии.

Этрогены накожные (гели):

Дивигель 0.5 и 1 гр 0.1%, Эстрожель

Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии : Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс

Комбинированные препараты Э/Г для непрерывного приёма : Фемостон 1/2.5 конти, Фемостон 1/5, Анжелик, Клмодиен, Индивина, Паузогест, Климара, Прогинова, Паузогест, Овестин

Гестагены: Дюфастон, Утрожестан

Андрогены: Андрогель, Омнадрен-250

К альтернативным методам лечения относятся
растительные препараты: фитоэстрогены и фитогормоны
. Данные о долговременной безопасности и эффективности этой терапии не достаточны.

В некоторых случаях возможно единовременное сочетание гормональной ГЗТ и фитоэстрогенов. (например, при недостаточном купировании приливов одним видом ГЗТ).

Женщины, получающие ЗГT, должны не реже одного раза в год посещать врача. Первое посещение намечается через 3 месяца от начала ГЗТ. Необходимые обследования для мониторирования ГЗТ врач вам назначит, учитывая особенности вашего здоровья!

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

www.mc21.ru