Депрессиях симптомы лечение

Депрессиях симптомы лечение

Лечение депрессии, предусматривает помощь людям с расстройством настроения.

Здесь мы говорим о длительной депрессии, когда индивид достаточно продолжительное время пребывает в подавленном настроении и не испытывает радости от повседневной жизни.
Кроме того, существует целый ряд специфических симптомов, которые мешают повседневной деятельности.

Если депрессия сохраняется в течение длительного времени, необходимо обращаться за помощью, даже если это кажется Вам слишком серьезным шагом.

Возможно Ваши проблемы связаны с депрессией.

Признаки, симптомы, причины и помощь

Периодически возникающее подавленное настроение — это нормальная часть жизни. Но когда пустота и отчаяние не проходят в течение длительного времени, можно предположить наличие депрессии. Это больше, чем просто временное расстройство настроения, депрессия мешает человеку наслаждаться жизнью. Хобби и друзья больше не интересуют Вас. Когда Вы в состоянии депрессии, Вы чувствуете себя ненужным, но с помощью и поддержкой можно лучше справляться с этим состоянием. Для этого Вы должны понимать, что находитесь в депрессии. Знакомство с депрессией, в том числе с ее признаками, симптомами, причинами и возможным лечением — это первый шаг к преодолению проблемы.

Что такое депрессия?

Мы все проходим через взлеты и падения настроения. Грусть является нормальной реакцией на жизненную борьбу с множеством неудач и разочарований. Многие люди используют слово «депрессия», чтобы объяснить подобные чувства, но депрессия — нечто гораздо большее, чем просто грусть.

Некоторые люди описывают депрессию как «жизнь в пустоте» или с чувством обреченности. Какими бы ни были симптомы, депрессия отличается от нормальной печали тем, что она вторгается в повседневную жизнь, мешая Вашей способности работать, учиться, есть, спать и веселиться. Чувство беспомощности, безнадежности и бесполезности сопутствует Вам постоянно.

У Вас депрессия?

Проявления депрессии у разных людей различны, но есть некоторые общие признаки и симптомы.
Важно помнить, что эти симптомы могут быть частью нормальной жизни. Но чем больше у Вас симптомов, чем они сильнее, и чем дольше они продолжались, тем более вероятно, что вы имеете дело с депрессией. Если Вы думаете, что страдания являются чрезмерными, пора обратиться за помощью.

Депрессию можно определить по следующим признакам и симптомам.
— Вы не можете спать или вы спите слишком много
— Вы не можете сосредоточиться, то, что раньше давалось Вам легко, в настоящее время представляет трудность
— Вы чувствуете, безнадежность и беспомощность
— Вы не можете контролировать свои негативные мысли, сколько бы Вы не старались
— Вы потеряли аппетит или не можете перестать есть
— Вы намного более раздражительны и вспыльчивы, чем обычно
— Вы думаете, что не стоит жить (Необходимо сразу же обращаться за помощью, если это так)

Депрессия в лицах

Депрессия у мужчин и женщин часто выглядит по-разному, она также отличается у молодых и пожилых людей.

Депрессия у подростков

Часто преобладающим симптомом подростковой депрессии является раздражительность, а не подавленность настроения. Депрессивный подросток может быть враждебным и раздражительным. Необъяснимые боли также являются общими симптомами депрессии у молодых людей.
Игнорирование подростковой депрессии может привести к проблемам в семье и школе, злоупотреблению наркотиками, отвращению к себе, даже необратимым трагедиям, таким как убийство, насилие или самоубийство. Но подростковая депрессия хорошо поддается лечению.

Депрессия в пожилом возрасте

Неизбежные изменения в жизни, такие как утрата близких и друзей, потеря независимости и проблемы со здоровьем могут привести к депрессии, особенно у тех людей, которые лишены поддержки. Тем не менее, депрессия не является нормальной частью старения. Пожилые люди, как правило, жалуются больше на физические, а не эмоциональные признаки и симптомы депрессии, и поэтому проблема часто остается незамеченной. Депрессия в пожилом возрасте связана с плохим состоянием здоровья, высоким уровнем смертности, а также повышенным риском самоубийства, поэтому диагностика и лечение являются чрезвычайно важными.

Депрессия у мужчин

Депрессия является весомым понятием в нашей культуре. Многие связывают ее, хотя и ошибочно, с проявлением слабости и чрезмерных эмоций. Это утверждение особенно верно для мужчин. Подавленные мужчины реже, чем женщины признают чувства безнадежности и ненависти к самим себе. Вместо этого они, как правило, жалуются на усталость, раздражительность, проблемы со сном и потерю интереса к работе и увлечениям. Другие признаки и симптомы депрессии у мужчин — это гнев, агрессия, насилие, безответственное поведение и злоупотребление психоактивными веществами. Хотя женщин, страдающих депрессией в два раза больше, чем мужчин, у мужчин, в особенности у пожилых людей, выше риск самоубийства.

Депрессия у женщин

Наблюдаемость депрессии у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Это происходит отчасти из-за гормональных факторов, особенно когда речь идет о предменструальном синдроме, послеродовой депрессии и менопаузальной депрессии. Что касается признаков и симптомов, женщины чаще, чем мужчины, переживают выраженное чувство вины, много спят, переедают, и набирают вес. Кроме того, женщины чаще страдают от сезонных аффективных расстройств.

Депрессия причины и факторы риска

Некоторые болезни имеют конкретные медицинские причины, что делает их лечение достаточно простым. Если у Вас диабет, необходимо принимать инсулин. Если у Вас аппендицит, есть хирургия. Депрессия является более сложным заболеванием. Депрессия это не просто результат химического дисбаланса в мозге, ее нельзя взять и вылечить с помощью лекарств. Эксперты полагают, что депрессия вызвана сочетанием биологических, психологических и социальных факторов. Другими словами, Ваш образ жизни, отношения с окружающими и поведение точно так же как генетическая предрасположенность, если не больше, влияет на развитие депрессии. Однако, есть факторы риска, которые повышают уязвимость и риск развития депрессии.

Причины и факторы риска для развития депрессии

— Одиночество
— Недостаточная социальная поддержка
— Негативный жизненный опыт
— Семейная история депрессии
— Проблемы в семье
— Финансовые проблемы
— Ранние детские травмы
— Злоупотребление алкоголем или наркотиками
— Проблемы со здоровьем или хронические заболевания

Выяснение причин Вашей депрессии позволит подобрать необходимое лечение и поможет решить проблему.

Путь к преодолению депрессии

Так же, как симптомы и причины депрессии отличаются у разных людей, так же отличаются эффективные для каждого конкретного человека способы ее лечения. То, что подходит для одного человека, не поможет другому, и ни один способ лечения не является универсальным. Если Вы обнаружили признаки депрессии у себя или любимого человека, потребуется некоторое время для изучения различных вариантов лечения. В большинстве случаев, оптимальный подход предполагает сочетание самопомощи, изменения образа жизни и профессиональной помощи.

Ищите помощь и поддержку

Если даже сама мысль о Вашей депрессии кажется ужасной, не паникуйте. Беспомощность и безнадежность — это симптомы депрессии, а не реальность Вашей ситуации. Это не значит, что Вы слабы, или не можете все изменить! Путь к преодолению депрессии начинается с малого: попросите о помощи. Имея сильную поддержку, Вы сможете ускорить выздоровление. Изоляция — это подпитка для депрессии, старайтесь протянуть руку, даже если Вы чувствуете, что хотите оставаться в одиночестве. Пусть Ваша семья и друзья знают, что Вы идете до конца, и смогут поддержать Вас.

Ведите здоровый образ жизни

Изменить образ жизни не всегда легко, но он может иметь большое влияние на развитие депрессии. Внимательно изучите свой образ жизни. Какие изменения Вы могли бы сделать для восстановления от депрессии?

Что может помочь?

— Регулярные физические упражнения и сон
— Здоровое питание
— Практика техник релаксации
— Борьба с отрицательной моделью мышления

Если позитивные изменения образа жизни и поддержка семьи и друзей не помогают, необходимо обращаться за помощью к специалистам в области психического здоровья. Есть много эффективных методов лечения депрессии, включая психотерапию, лекарства и другие альтернативные методы лечения.

Посмотреть ответы на часто задаваемые вопросы можно здесь.

Записаться на консультацию можно, позвонив по одному из телефонов, связавшись с нами по или заполнив форму обратной связи.

Узнать более подробно о депрессии Вы можете ознакомившись с информацией на других страницах нашего сайта, посвященных этой теме. См. раскрывающееся оглавление ниже.

— Депрессия усиливает боль
О том, что физзарядка действует как антидепрессант, американские специалисты узнали совершенно случайно.

— Отпуск вызывает депрессию
Половина людей возвращаются из отпуска еще более уставшими, чем до него.

— Новогодняя суета вгоняет в депрессию
Новогодняя суета может привести к стрессам и депрессии. Особенно этому риску подвержены представительницы слабого пола.

— Настроение испортилось
Главная причина роста депрессивных расстройств на рабочих местах — бесцельность труда и отсутствие у работника понятных перспектив, считают эксперты.

www.psyq.ru

Признаки и причины депрессии

Депрессия чаще всего развивается медленно и незаметно как для самого человека, так и для его близких. На начальном этапе большинство людей не подозревают о своём недуге, относя многие симптомы депрессии к особенностям своей личности. Испытывая внутренний дискомфорт, который бывает порой трудно описать словами, люди, как правило, не спешат за профессиональной помощью. Обращение к врачу обычно происходит в тот момент, когда болезнь уже крепко держит больного, принося с собой невыносимые страдания.

Факторы риска развития депрессии:

  • принадлежность к женскому полу;
  • наличие депрессии в семейном анамнезе;
  • ранняя депрессия в анамнезе;
  • ранняя потеря родителей;
  • опыт пережитого насилия в анамнезе;
  • личностные черты;
  • стрессоры (расставание, чувство вины);
  • алкогольная/наркотическая зависимость;
  • неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, апоплексия).
  • Признаки депрессии

    Депрессия негативно влияет на все стороны жизни человека. Неадекватные механизмы психологической защиты, в свою очередь, оказывают деструктивное влияние не только на психологические, но и на биологические процессы.

    Первые признаки депрессии — апатия, независящая от обстоятельств, безучастность ко всему происходящему, ослабление двигательной активности — основные клинические симптомы депрессии. Если их сочетание наблюдается более двух недель — необходима срочная помощь специалиста.

    Психические симптомы:

  • подавленность настроения, безрадостность;
  • потеря интересов, снижение мотивации, потеря энергии;
  • неуверенность в себе, чувство вины, внутренняя опустошенность;
  • снижение скорости мышления, неспособность принимать решения;
  • тревога, страх и пессимизм в отношении будущего;
  • дневные колебания;
  • возможен бред;
  • суицидальные мысли.
  • Соматические симптомы:

  • витальные расстройства;
  • нарушения сна (раннее пробуждения, свойство просыпать);
  • расстройство аппетита;
  • запоры;
  • ощущения сдавленности черепа, головокружения, чувство сдавления;
  • вегетативные симптомы.
  • Причины депрессии

    В современной психиатрии принято считать, что для развития депрессии, как и для большинства других расстройств психики, требуется сочетанное действие трех факторов: психологического, биологического и социального.

    Психологический фактор («Структура личности»):

    Выделяют три типа личности, особенно предрасположенных к развитию депрессии:

    1. «Статотимическая личность» для которой характерны утрированная совестливость, трудолюбие, аккуратность;
    2. Меланхолический тип личности со стремлением к порядку, постоянству, педантизму, завышенным требованием к себе;
    3. Личность гипертимного типа, которая характеризуется неуверенностью к себе, частым переживаниям, с явно заниженной самооценкой.
    4. У людей, организм которых биологически склонен к развитию депрессии, в силу воспитания и других социальных факторов окружающей среды формируются особенности личности, в неблагоприятной социальной ситуации, особенно при хроническом стрессе, появляется несостоятельность механизмов психологической адаптации, навыков борьбы со стрессом или отсутствие стратегии преодоления.

      Для таких людей характерно:

    5. неуверенность в себе, в собственных силах;
    6. чрезмерная закрытость и замкнутость;
    7. ярко выраженное самокритичное отношение к себе;
    8. ожидание поддержки со стороны близкого окружения;
    9. развитый пессимизм;
    10. неспособность противостоять стрессовым ситуациям;
    11. эмоциональная экспрессивность.
    12. Биологический фактор:

      • присутствие неблагоприятной наследственности;
      • соматические и неврологические травмы головы, нарушившие деятельность мозга
      • изменения в гормональной системе;
      • хронобиологические факторы: сезонность депрессивного расстройства, дневные колебания, укорочение фазы быстрого сна;
      • побочные действия некоторых лекарств.
      • Наследственность и семейная отягощенность депрессией играют важную роль в предрасположенности данному заболеванию. Отмечено, что у родственников больных депрессией достаточно часто выявляются различные психосоматические расстройства.

        Социальный фактор:

      • наличие часто возникающих острых стрессовых ситуаций, хронический стресс;
      • неблагоприятные отношения в семье;
      • неблагоприятный опыт ранних лет, отсутствие ласки со стороны родителей, жестокое обращение и домогательства сексуального плана, межличностные потери, жёсткие меры воспитания, негативные воспоминания из детства;
      • урбанизация;
      • значительные перемены в жизни;
      • миграция населения;
      • увеличение продолжительности жизни
      • Депрессии более всего подвержены личности, пребывающие в состоянии хронического стресса. Если в это время происходит какая-то острая стрессовая ситуация, то вероятность проявления симптомов депрессии возрастает.

        Решив бороться с депрессией, знайте, что вы не одиноки! По крайней мере, каждый пятый человек в мире хотя бы раз в жизни переживал состояние депрессии. И если у вас наблюдаются признаки депрессии, которые беспокоят вас более двух недель — обратитесь к специалисту.

        Не откладывайте визит — в данном случае время не лечит. Наша клиника «Психическое здоровье» располагает всеми условиями, чтобы победить заболевание — профессионализм врачей и комплексная программа лечения позволит избавиться от любых видов депрессий.

        psyclinic-center.ru

        Лечение депрессии

        Оглавление

        Определение депрессии

        Депрессия — это болезнь, которая может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни (трудовую активность, личные отношения, досуг и т.д.). Депрессия может возникнуть как ответная реакция на предшествующую психологическую травму или отрицательное событие (смерть близкого человека, увольнение с работы и т.п.), однако, часто она развивается без видимой причины.

        Важно знать, что:

      • Депрессия хорошо поддаётся лечению, в результате чего наступает полное выздоровление.
      • Говорить о своей проблеме — значит делать первый шаг по пути выздоровления от депрессии.
      • Типичные симптомы депрессии:

        • Тоска, печаль, тревога или раздражительность.
        • Трудности засыпания, повторяющиеся пробуждения ночью или слишком раннее пробуждение.
        • Потеря интереса к работе, еде, сексуальной жизни.
        • Чувство вины и собственной неполноценности, безнадёжность в отношении будущего.
        • Трудности сосредоточения и постоянная усталость.
        • Потеря веса или же, наоборот, прибавка в весе.
        • Головные боли, боли в области сердца, спины (без органических причин).
        • Излишняя озабоченность собственным здоровьем.
        • Мужская депрессия

          Депрессия у мужчин часто распознается с трудом. Это обусловлено, с одной стороны, широко распространенным ошибочным мнением, что рассказывать другим о своих проблемах и не уметь самому справиться с ними — это признак слабости человека, а с другой стороны, тем , что мужчины зачастую прячут свою депрессию за агрессивное поведение и/или за злоупотребление алкоголем. Алкоголь — не единственное средство, с помощью которого пытаются облегчить депрессию или замаскировать ее. Уход с головой в работу, активное занятие спортом или увлечение такими его видами, которые связаны с риском или экстремальными ситуациями, а также увлечение азартными играми — все это может свидетельствовать о депрессии у мужчин.

          Типичные симптомы депрессии у мужчин:

        • Снижение устойчивости к стрессу.
        • Состояние неуверенности в принятии решений.
        • Агрессивное и враждебное поведение.
        • Злоупотребление алкоголем, алкогольная зависимость.
        • Синдром «перегорания».
        • Проявление импульсивного поведения.
        • Увлечение экстремальными видами спорта, умышленная чрезмерная физическая активность.
        • Мысли о самоубийстве и смерти.
        • Женская депрессия

          Женская депрессия статистически встречается чаще, нежели мужская. Точные причин, почему такова статистика, определить сложно. Хотя, по мнению большинства психиатров, изучающих проблему возникновения депрессии, пол вообще не является биологической предпосылкой развития данного расстройства. Больший же процент распространённости женской депрессии специалисты склонны относить к тем социальным предпосылкам, которые существуют практически в любом обществе. Женщины чаще попадают в стрессовые ситуации, либо они просто больше склонны обращаться за помощь. врача, этим и объясняется подобная статистическая картина. («Депрессия» В.Л. Минутко).

          Среди детей депрессия встречается статистически одинаково часто, а вот к подростковому возрасту начинают «лидировать» девочки.

          Субъективная шкала для выявления депрессии

          Изменилось ли по Вашему мнению или мнению окружающих Ваше поведение за последний месяц? Если да, то как?

          www.depressia.com

          Что такое депрессия, как выйти из депрессии

          Депрессия представляет собой довольно серьезное психологическое расстройство, которое, к слову, причиняет определенные страдания не только самому человеку, но и его близкому окружению. Депрессия представляет собой одну из стадий стресса, причем проявляться она может в нескольких формах.

          Так в качестве самостоятельной формы выделяется так называемая скрытая депрессия. Это состояние характеризуется отсутствием координации работы органов и систем организма по причине серьезного информационного воздействия.

          Что такое депрессия.

          С физиологической точки зрения скрытая депрессия характеризуется целым рядом признаков:

          1. прежде всего, человек ощущает острую нехватку собственных энергетических запасов;
          2. наблюдаются также внеочередные сокращения сердца, скачки давления;
          3. у женщин скрытая депрессия вызывает сбои в менструальном цикле;
          4. наряду со всем этим присутствует также нетипичная работа желудочно-кишечного тракта.
          5. Если говорить об иных состояниях, то отметить можно следующее:

          6. во-первых, нарушается нормальный сон;
          7. во-вторых, наблюдается расстройство сексуальной жизни;
          8. в-третьих, присутствует общее снижение настроения.

        Как правило, медикаментозное лечение скрытой депрессии малоэффективно, поскольку организм автоматически начинает выделять энергию еще и на борьбу с лекарствами. Добиться положительного результата можно только посредством устранения стрессовой причины. А этому способствует либо грамотная психотерапия, либо мощное самовнушение.

        Следующей разновидностью, а также стадией стресса является непосредственно сама депрессия. Вызывается она также серьезным дефицитом энергии в организме. При депрессии наблюдается беспокойство, а также стремление покончить с собой на фоне сильных эмоциональных переживаний.

        Проявление депрессии может наблюдаться в любом возрасте независимо от социального положения человека. Почему так происходит? Специалисты считают, что причиной тому современное состояние общества, когда все стремятся к благополучию, богатству, успехам в карьере. Понятно, что далеко не каждый может этого достичь. Поэтому и возникают сильнейшие переживания, отчаяние и, соответственно, развивается депрессия. Среди иных причин можно назвать и тяжелые травмы психики, вызванные, например, смертью близкого человека, разрывом семейных отношений, тяжким заболеванием. В очень редких случаях депрессия развивается без видимых на то причин, когда состояние вызывается сбоями в работе нейронов.

        Какие имеет депрессия симптомы?

        Эмоционально она проявляется по-разному:

      • человек может испытывать чувство острой тревоги, крайнее отчаяние, возможно снижение самооценки;
      • также наблюдается постоянная усталость и тяжелое ощущение печали;
      • возникает стабильное состояние апатии ко всему происходящему. Особенно ярко это проявляется в том, что человек становится полностью равнодушным к тому, что ранее постоянно радовало его.
      • Изменения наблюдаются и в поведении: так, подозрение о депрессии может быть основано на рассеянности у того или иного человека. Даже самый жизнерадостный человек в период депрессии становится нелюдимым, замкнутым. Возможно развитие пристрастия к алкогольным напиткам, нередко люди в депрессивном состоянии привязываются к наркотикам.

        Имеются и физиологические изменения, к которым относятся:

      • нарушение сна;
      • изменения в состоянии аппетита. Он может многократно усилиться, а может практически полностью исчезнуть;
      • довольно часто возникают боли в сердце, желудке, случаются запоры;
      • наконец, у человека при депрессии очень быстро расходуется энергетический запас, когда даже небольшие нагрузки вызывают сильное чувство усталости.

    Теперь поговорим о том, как выйти из депрессии.

    Прежде всего, следует отметить, что возможна и самостоятельная борьба с депрессией. На первых ее стадиях человеку очень важно просто поговорить с врачом, а также найти поддержку у родных и близких. Они, в свою очередь, должны понимать, что в этот сложный период очень важно не критиковать человека, стремиться не конфликтовать с ним, постоянно убеждать его в отсутствии вины. Только совместные усилия могут успешно побороть это состояние и обрести уверенность в себе.

    Если же запустить депрессию, не обращать внимание на тревожные симптомы, то вполне возможно, что по истечении нескольких месяцев (хотя иногда проходят и годы) ситуация осложнится настолько, что без квалифицированной помощи психотерапевта и без радикальных методов борьбы против депрессии лечение не обойдется.

    wikigrowth.ru

    Что необходимо знать о депрессии?

    I. OБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ДЕПРЕССИИ

    Депрессия — болезнь нашего времени

    Исследования во всех странах мира показывают: депрессия, подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом нашего времени. Это распространенное расстройство, которым страдают миллионы людей. По данным разных исследователей, им страдает до 20% населения развитых стран.

    Депрессия — серьезное заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание как самому больному, так и его близким. К сожалению, люди очень мало осведомлены о типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда — и вовсе не оказывается. Практически во всех развитых странах службы здравоохранения озабочены сложившейся ситуацией и прикладывают усилия по пропаганде сведений о депрессии и способах ее лечения.

    Депрессия — болезнь всего организма. Типичные признаки депрессий

    Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания. Перечислим наиболее типичные признаки этого расстройства:

    * тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние

    * тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды

    * чувство вины, частые самообвинения

    * недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки

    * снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий

    * снижение интереса к окружающему

    * утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий)

    * депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах

    * нарушения сна (бессонница, сонливость)

    * изменения аппетита (его утрата или переедание)

    * нарушение функции кишечника (запоры)

    * снижение сексуальных потребностей

    * снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость

    * боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах)

    * пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность

    * избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям)

    * отказ от развлечений

    * алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение

    * трудности сосредоточения, концентрации внимания

    * трудности принятия решений

    * преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом

    * мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни

    * мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии)

    * наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности

    Для постановки диагноза «депрессия» необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель.

    Депрессию нужно лечить

    Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия — не просто плохое настроение (см. проявления выше), а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой формы, сопровождающейся желанием покончить с собой.

    Что обычно мешает людям обратиться за помощью по поводу депрессии?

    Часто люди боятся обратиться к специалисту по психическим расстройствам из-за предполагаемых негативных последствий:

    1) возможных социальных ограничений (постановка на учет, запрет на вождение автотранспорта и выезд за границу);

    2) осуждения в случае, если кто-то узнает, что пациент лечится у психиатра;

    3) опасения негативного влияния медикаментозного лечения депрессии, в основе чего лежат широко распространенные, но не верные представления о вреде психотропных средств.

    Зачастую люди не обладают нужной информацией и неправильно понимают природу своего состояния. Им кажется, что если их состояние связано с понятными жизненными трудностями, то это не депрессия, а нормальная человеческая реакция, которая пройдет самостоятельно. Нередко бывает и так, что физиологические проявления депрессии способствуют формированию убеждения о наличии серьезных соматических заболеваний. Это является поводом для обращения к врачу-терапевту.

    80% больных депрессией первоначально обращаются за помощью к врачам общей практики, при этом правильный диагноз устанавливается примерно 5% из них. Адекватную терапию получает еще меньшее число пациентов. К сожалению, на обычном приеме в поликлинике не всегда можно разграничить физиологические проявления депрессий и наличие истинного соматического заболевания, что ведет к постановке неверного диагноза. Пациентам назначают симптоматическую терапию (лекарства «для сердца», «для желудка», от головной боли), но улучшения не наступает. Возникают мысли о тяжелом, нераспознанном соматическом заболевании, что по механизму порочного круга ведет к утяжелению депрессии. Пациенты тратят много времени на клинические и лабораторные обследования, и, как правило, попадают к психиатру уже с тяжелыми, хроническими проявлениями депрессии.

    II. НАУЧНЫЕ ЗНАНИЯ О ДЕПРЕССИИ

    Основные виды депрессий

    Часто депрессии возникают на фоне стрессов или длительно существующих тяжелых травмирующих ситуаций. Иногда они возникают без видимых причин. Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т.д.). В таких случаях она существенно утяжеляет течение и прогноз основного соматического заболевания. Однако при своевременном выявлении и лечении депрессии отмечается быстрое улучшение психического и физического самочувствия.

    Депрессии могут возникать в виде единичных, разных по тяжести эпизодов болезни или протекать длительно в виде повторяющихся обострений.

    У некоторых пациентов депрессия носит хронический характер — продолжается в течение многих лет, не достигая значительной тяжести.

    Иногда депрессия ограничивается в основном телесными симптомами без отчетливых эмоциональных проявлений. При этом клинические и лабораторные обследования могут не выявлять каких-либо органических изменений. В таких случаях необходима консультация врача-психиатра.

    Современные представления о причинах депрессий

    Био-психо-социальная модель депрессий

    Современная наука рассматривает депрессию как заболевание, в происхождение которого вносят вклад разные причины или факторы — биологические, психологические и социальные.

    К биологическим факторам депрессий относят, прежде всего, специфические нарушения нейрохимических процессов (обмена нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин, ацетилхолин и др.). Эти нарушения, в свою очередь, могут быть наследственно обусловлены.

    Научные исследования выявили следующие психологические факторы депрессий:

    * особый стиль мышления, т.н. негативное мышление, для которого характерна фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности, склонность видеть в негативном свете окружающую жизнь и свое будущее

    * специфический стиль общения в семье с повышенным уровнем критики, повышенной конфликтностью

    * повышенное число стрессогенных жизненных событий в личной жизни (разлуки, разводы, алкоголизация близких, смерть близких)

    * социальная изоляция с малым числом теплых, доверительных контактов, которые могли бы служить источником эмоциональной поддержки

    Социальный контекст депрессий

    Рост депрессий в современной цивилизации связывают с высоким темпом жизни, повышенным уровнем ее стрессогенности: высокой конкурентностью современного общества, социальной нестабильностью — высоким уровнем миграции, трудными экономическими условиями, неуверенностью в завтрашнем дне. В современном обществе культивируется целый ряд ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой — культ физического и личностного совершенства, культ силы, превосходства над другими людьми и личного благополучия. Это заставляет людей тяжело переживать и скрывать свои проблемы и неудачи, лишает их эмоциональной поддержки и обрекает на одиночество.

    III. ПОМОЩЬ ПРИ ДЕПРЕССИЯХ

    Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов — биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии.

    Медикаментозное лечение

    Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.

    Антидепрессанты.

    Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии. Депрессия требует лечения у специалистов. Основным классом лекарственных препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические аптидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин) и используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось.

    Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. К новым антидепрессантам относятся флуоксетин (прозак, профлузак), сертралин (золофт), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), тианептин (коаксил), миансерин (леривон), моклобемид (аурорикс), милнаципран (иксел), миртазапин (ремерон) и др. Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления.

    Антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены в отличие от препаратов класса бензодиазениновых транквилизаторов (феназепам, реланиум, элениум, тазепам и др.) и широко используемых в нашей стране корвалола, валокордина. Кроме того, бензодиазепиновые транквилизаторы и фенобарбитал, входящие в состав корвалола и валокордина при длительном применении снижают чувствительность к другим психофармакологическим средствам.

    Основные этапы терапии.

    1. Определение тактики лечения: выбор антидепрессанта с учетом основных симптомов депрессии у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата и индивидуальной схемы лечения.

    2. Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов депрессии вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня активности.

    3. Проведение поддерживающего курса терапии в течение 4-6 и более месяцев после общей нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания.

    Что обычно мешает проведению медикаментозного лечения:

    1. Неправильное представление о природе депрессии и о роли медикаментозного лечения.

    2. Распространенное неверное представление о безусловном вреде всех психотропных препаратов: возникновение зависимости от них, отрицательное влияние на состояние внутренних органов. Многие пациенты уверены, что лучше страдать от депрессии, чем принимать антидепрессанты.

    3. Многие пациенты прерывают прием при отсутствии быстрого эффекта или же нерегулярно принимают лекарства.

    Важно помнить, что проведены многочисленные исследования, подтверждающие высокую эффективность и безопасность современных антидепрессантов. Урон, наносимый депрессией эмоциональному и материальному благополучию человека, по тяжести несопоставим с незначительными и легко устранимыми побочными эффектами, которые иногда возникают при применении антидепрессантов. Следует помнить, что терапевтический эффект антидепрессантов нередко наступает только через 2-4 недели после начала приема.

    Психотерапия

    Психотерапия является не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.

    В лечении депрессий как наиболее эффективные и научно обоснованные зарекомендовали себя три подхода: психодинамическая психотерапия, поведенческая психотерапия и когнитивная психотерапия.

    Согласно психодинамической терапии, психологической основой депрессии являются внутренние бессознательные конфликты. Например, желание быть независимым и одновременное желание получать в большом объеме поддержку, помощь и заботу от других людей. Другим типичным конфликтом является наличие интенсивного гнева, обиды на окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких. Источники этих конфликтов лежат в истории жизни пациента, которая становится предметом анализа в психодинамической терапии. В каждом индивидуальном случае может быть свое уникальное содержание конфликтующих переживаний, и поэтому необходима индивидуальная психотерапевтическая работа. Цель терапии — осознание конфликта и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и сохранять при этом отношения с людьми. Поведенческая психотерапия направлена на разрешение текущих проблем пациента и снятие поведенческих симптомов: пассивность, отказ от удовольствий, монотонный образ жизни, изоляцию от окружающих, невозможность планирования и вовлечения в целенаправленную активность.

    Когнитивная психотерапия представляет собой синтез обоих вышеназванных подходов и соединяет в себе их преимущества. Она сочетает работу с актуальными жизненными трудностями и поведенческими симптомами депрессии и работу с их внутренними психологическими источниками (глубинными представлениями и убеждениями). В качестве основного психологического механизма депрессии в когнитивной психотерапии рассматривается т.н. негативное мышление, которое выражается в склонности депрессивных больных рассматривать все происходящее с ними в негативном свете. Изменение такого способа мышления требует тщательной индивидуальной работы, которая направлена на развитие более реалистичного и оптимистичного взгляда на себя, на мир и на будущее.

    Дополнительными формами психотерапии депрессий являются семейное консультирование и групповая психотерапия (но не любая, а специально направленная на помощь депрессивным пациентам). Их привлечение может оказать существенную помощь в лечении и реабилитации.

    Что обычно препятствует обращению за психотерапевтической помощью?

    1. Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.

    2. Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.

    3. Скептическое отношение к тому, что «разговоры» могут дать ощутимый лечебный эффект.

    4. Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

    В современном обществе психотерапия является признанным, эффективным методом помощи при различных психических нарушениях. Так, курс когнитивной психотерапии значительно снижает риск повторения депрессии. Современные методы психотерапии ориентированы на краткосрочную (10-30 сеансов в зависимости от тяжести состояния) эффективную помощь. Вся информация, которую психотерапевт получает на сеансе, строго конфиденциальна, и остается в тайне. Профессиональный психотерапевт специально подготовлен к работе с тяжелыми переживаниями и трудными жизненными ситуациями других людей, он умеет их уважать и оказывать помощь в совладании с ними. У каждого человека в жизни бывают ситуации (например, такие как болезнь), с которыми он не может справиться самостоятельно. Умение обратиться за помощью и принять ее является признаком зрелости и рациональности, а не слабости.

    Помощь близких людей в преодолении депрессий

    Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии.

    В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:

    * помните, что депрессия — это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коeм случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больному, что депрессия — это преходящее эмоциональное состояние

    * исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать понять больному, что его состояние — это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении

    * старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека и привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел.

    www.pobedish.ru