Депрессию лечит врач

Может ли невролог лечить депрессию?

10 марта 2009 года

В рамках конференции «Вейновские чтения» состоялся симпозиум «Невротическая депрессия у больных в общемедицинской практике», который был организован при спонсорской поддержке компании «Пфайзер». На симпозиуме Татьяна Грациевна Вознесенская, д. м. н., профессор, главный научный сотрудник Отдела неврологии и клинической нейрофизиологии НИЦ ММА им. И. М. Сеченова, рассказала об особенностях лечения депрессии врачами-неврологами.

Татьяна Грациевна попыталась ответить на следующие вопросы: какую депрессию невролог может лечить самостоятельно, каких пациентов надо направлять к психиатру, как следует лечить депрессию у неврологических больных.

Депрессия очень часто сопутствует неврологическим заболеваниям. В одном из исследований (COMPAS) было показано, что около 80% пациентов неврологических стационаров имеют симптомы малой, большой или субсиндромальной депрессии. Депрессия может быть симптомом органического поражения мозга. Однако вне зависимости от причины она всегда изменяет клинику, ухудшает течение неврологического заболевания и снижает возможности реабилитации. Ситуацию ухудшает ещё и тот факт, что депрессия редко диагностируется, редко лечится и ещё реже лечится адекватно.

Депрессия выявляется у большого количества больных, страдающих различными органическими заболеваниями:

  • при болезни Паркинсона — у 50% пациентов и у 90% выявляются симптомы депрессии,
  • при синдроме паркинсонизма — у 30-90% пациентов в зависимости от тяжести заболевания,
  • постинсультная депрессия — у 20-50% пациентов,
  • депрессия при сосудистой деменции — у 30-71%,
  • у пациентов с болезнью Альцгеймера большая депрессия выявляется в 15% случаев, малая депрессия — в 25% случаев, симптомы депрессии — у 50% пациентов.
  • Депрессия и текущее органическое заболевания могут иметь разную взаимосвязь:

    • Депрессия — понятный «психологический ответ» на множественный неврологический дефект, возникший в результате заболевания ЦНС.
    • Депрессия — прямое следствие локального или диффузного органического поражения головного мозга.
    • Депрессия — фактор риска развития цереброваскулярных и нейродегенеративных заболеваний.
    • Депрессия — сосуществование двух заболеваний — неврологического и психиатрического. Однако при сосуществовании они обязательно изменяют клиническую картину друг друга.

    Постинсультная депрессия имеет самую частую психиатрическую коморбидность — 30-50%. Она негативно влияет на когнитивные функции, повседневную активность, повышает риск смертности в первый год после инсульта. Депрессия зависит от локализации очага, от размеров желудочков, а не от тяжести неврологического дефекта. Депрессия и инсульт — факторы риска развития друг друга. Исследование 1993 года показало, что больные после инсульта с депрессией умирают в 3 раза чаще в течение 10 лет, чем больные без депрессии.

    Сосудистая депрессия часто сочетается с цереброваскулярными заболеваниями. В 1997 году психиатры выдвинули гипотезу, что цереброваскулярные заболевания могут порождать депрессию. В структуре сосудистой депрессии обязательно присутствуют когнитивные нарушения, которые начинаются с расстройства исполнительных функций (планирование, организация, последовательность, абстракция), памяти и скорости переработки информации. Такая депрессия обычно начинается в зрелом возрасте — после 64 лет. Для сосудистой депрессии не характерны чувство вины и ажитации, но характерна апатия, ангедония и психомоторная заторможенность. У таких пациентом более выражена беспомощность в повседневной жизни. В роду не характерны аффективные заболевания.

    Пациенты, у которых нет ни большой, ни малой депрессии, но длительно (как минимум в течение 2 недель) или постоянно присутствуют любые два или более симптома депрессии, связанные с очевидным нарушением социального функционирования, имеют субсиндромальную депрессию, которая в 50% случаев за 5 лет перерастает в большую депрессию, если вовремя не предпринять никаких мер.

    Депрессия в неврологии протекает на фоне органического неврологического заболевания. Она может иметь патогенетические механизмы или быть симптомом органического поражения мозга. По выраженности такая депрессия может быть малой или иметь субсиндромальную форму, по клинической феноменологии быть атипичной или соматизированной, по течению — рекуррентной или хронической.

    В основе патогенеза депрессии лежат 3 основные теории:

    1. Классическая моноаминовая теория — снижение уровня серотонина, норадреналина, в меньшей степени допамина.
    2. «Рецепторная» моноаминовая теория — увеличение количества и сенсибилизация рецепторов постсинаптической мембраны.
    3. Генная моноаминовая теория — нарушение воздействия моноаминов на рецепторы постсинаптической мембраны изменяет работу критически важных генов и внутриклеточные процессы передачи сигнала.

    Важную роль в патогенезе депрессии играет стресс. Стресс-индуцированная гиперсекреция гипоталамо-гипофизо-надпочечной оси, гиперактивность КРТ, АКТГ и кортизола снижают синтез мозгового нейротрофического фактора (BDNF), усиливают цитотоксическое действие на нейроны глютамата, изменяют метаболизм фосфолипидов, P-субстанции, нарушают взаимодействие глютамат- и моноаминергических систем. В итоге это приводит к атрофическим изменениям в мозге и нарушению нейропластичности.

    Клинические исследования показали, что у человека, длительное время страдающего депрессией, происходят изменения в префронтальной коре головного мозга, амигдале и гиппокампе.

    В 1961 году появилось понятие «псевдодеменция», под которым стали понимать связанные с депрессией реальные, но обратимые расстройства когнитивных функций. Мнестико-интеллектуальные расстройства при поздних депрессиях достигают 25%. Прежде всего страдает концентрация внимания, принятие решений, быстрота интеллектуальных процессов, память, исполнительные функции.

    При когнитивных расстройствах депрессия имеет высокую представленность, которая нарастает со степенью когнитивного дефицита. При умеренных когнитивных расстройствах лидируют депрессия, тревога, апатия. Доказано, что если депрессия присоединяется к когнитивным расстройствам, она нарушает когнитивные функции. Апатия, депрессия и тревога являются предикторами развития необратимой деменции при умеренных когнитивных расстройствах в течение 2-3 лет. Более того, депрессия является предиктором развития деменции у пожилых больных без когнитивных расстройств.

    Таким образом депрессия и деменция могут быть факторами развития друг друга. В настоящее время до конца не известно, действительно ли депрессия вызывает клеточные и системные изменения, способствующие развитию дегенеративных и ишемических процессов (эксайтотоксичность, апоптоз, некроз) или она лишь провоцирует (проявляет) уже имеющиеся патологические процессы в мозгу. Трудность дифференциальной диагностики заключается в том, что одно из проявлений депрессии — снижение когнитивных функций. А одно из проявлений деменции — апатия. Депрессия и деменция всегда ухудшают клинические проявления друг друга.

    В каком случае невролог обязан вызвать психиатра?

  • Любой депрессивный эпизод с суицидальными мыслями.
  • Любой депрессивный эпизод с психотическими расстройствами.
  • Тяжёлая депрессия.
  • Резистентность к адекватному лечению ССОЗС, СИОЗС или СИОЗСН.
  • Биполярное депрессивное расстройство.
  • Субсиндромальные и малые депрессии невролог может диагностировать и лечить самостоятельно. При малой депрессии основные симптомы (подавленное настроение и ангедония) выражены слабо и сопровождаются дополнительными симптомами (не менее двух, но не более четырёх) при этом не наблюдается значительной социальной дезадаптации.

    Антидепрессанты, которые назначаются для лечения депрессии оказывают комплексное воздействие на организм:

  • Нормализуют уровень моноаминов.
  • Нормализуют состояние рецепторов постсинаптической мембраны.
  • Снижают гиперактивность гапатоламо-гипофизарно-надпочичнековой оси.
  • Нормализуют факторы выживания и роста клеток (цАМФ и цАМФ реактивный элементсвязывающий протеин).
  • Увеличивают мозговой нейротрофический фактор BDNF.
  • Нормализуют активность NMDA-рецепторов в гиппокампальных нейронах и восстанавливают взаимодействие глютаматэргических и моноаминэргических систем.
  • Улучшают нейропластичность.
  • Назначать терапию антидепрессантами надо не на один или три месяца, а на 6-12 месяцев. Клиническое исследование показало, что и Золофт, и флуокситин одинаково эффективны в терапии депрессии, но на фоне терапии Золофтом значительно лучше восстанавливаются когнитивные функции (внимание и память).

    При назначении антидепрессантов с позиции невролога приоритетное значение имеет минимум побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Степень клинической эффективности стоит на втором месте.

    Антидепрессант не должен ухудшать течение неврологического заболевания, вызывать ортостатическую гипотензию или повышение артериального давления, не должен нарушать когнитивные функции или обладать кардиостатичностью и гепатотоксичностью, должен иметь минимум лекарственных взаимодействий, не вызывать поведенческой токсичности, быть безопасным при передозировке.

    Клиническое исследование показало, что профилактическая терапия Золофтом у пациентов, перенёсших инсульт, значительно уменьшала риск депрессии — депрессия развилась у 10% пациентов, принимавших Золофт, и 30% пациентов, принимавших плацебо.

    Репортажи с конференции «Вейновские чтения» можно найти в разделе «События».

    Опрос о бремени болезни среди пациентов

    Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

    paininfo.ru

    Депрессию лечит врач

    14 декабря 2008 г., 01:51

    У меня несколько лет депрессия, из острой перешла в хроническую. Я как-то успокаивала себя, что все нормально. Но поговорив недавно с одним врачом и услышав от него, что депрессия у меня осталась, поняла, что это так. Не хочу сама начинать пить разные таблетки, хочу совета грамотного специалиста. К кому обратиться, куда? Чтобы врач был знающим, чтобы не было специального развода на деньги. Живу в Москве. Может у кого был опыть такого лечения, посоветуйте, пожалуйста! Какие специалисты вообще это лечат? Психологи? Или сразу к психиатру? :)) Не хотелось бы. Да и психологов сейчас развелось.

    14 декабря 2008 г., 02:07

    Депрессию лечат В Москве в Клиние Неврозов, на Шаболовке.. Но там посадят на медикаменты. Мне лично не порнрвилось, через 2 недели написав заявление убежала. А депрессия разумеется есть. вот и поэтому 3-ий час не могу спать сижу здесь.
    Обращаться нужно по началу к невропотологу. Если есть деньги лучше к психологу. Антидепрессанты -это финиш.

    14 декабря 2008 г., 02:12

    Автор, нет никакой депрессии, ее в природе не существует. Конечно, Вам врач расскажет про депрессию, и всячески Вас поддержит в Вашем заблуждении, а как-же, это-же врач, в самом «высоком» смысле этого слова, ему-же надо детей кормить, а тут Вы такая, вся депрессивная, денежек принесете в клювике. Не ему, так его коллеге, у них круговая порука. Нету никакой депрессии, есть Ваша неудовлетворенность своей жизнью, я так думаю. А врачи Вам навяжывают депрессию, и придет время, когда они предложат Вам эвтаназию, правда предварительно содрав с Вас очень много денег. Надеюсь, Вы не допустите, что-бы кто управлял Вашей жизнью? Нет никакой депрессии.

    14 декабря 2008 г., 02:14

    сгонять в тайланд на солнышко

    14 декабря 2008 г., 02:19

    Шумелка, В клинике Неврозов лечат БЕСПЛАТНО. И сауна, и иглоукалывание и водные процедуры..и физио — все бЕСПЛАТНО. (москвичам разумеется)

    14 декабря 2008 г., 02:21

    Да уж, лучше как Асел :)))) предложил лечиться от Вашей депрессии, чем выкидывать деньги, оставаясь в холодной и серой Москве.

    14 декабря 2008 г., 02:24

    Автор, начинайте двигаться в прямом смысле слова! Движение — это жизнь. Ходите, бегайте, делайте зарядку несколько раз в день, плавайте, начните генеральную уборку, таскайте себя в душ 3 раза в сутки — уверяю через месяц вы забудете это слово — депрессия.
    К черту всех врачей! Не ходите вы к ним!

    14 декабря 2008 г., 03:56

    (6) в нашем гавне завязнешь, надо просто менять обстановку на позитив.
    продать ченить ненужное и укатить хоть на неделю

    14 декабря 2008 г., 08:33

    Не понятно почему ваш врач не объяснил в самом начале что депрессия сама по себе это глубоко загнанная какая-то проблема. Это может быть все что угодно, только найти ее теперь очень трудно. Вытащите на свет божий эту проблему и депрессия отойдет.

    14 декабря 2008 г., 08:40

    Автор, говорю вам как специались в этом деле. Идете сразу к психиатру. Так как депрессия есть психическое отклонение. Почему она появляется наройте в инете, все есть подробно. Врач вам выпишет лекарство. Я советую Ципрамил, прекрасный препарат. Мне самой его посоветовали. 2 недели 20 мг в день, 2 недели 30 мг в день. Посмотреть какая реакция организма. Эффект наступает через 4 недели. Или не наступает. Если нет, надо менять препарат. Если эффект есть, а вы его однозначно заметите повышением настроения, продолжаете поднимать дозировку. Максимально можно до 60 мг в день. Только спать будете днем, вдруг, когда захочется.В Ципрамиле в составе бром, успокаивает. Ну вот, пропьете минимум 5 месяцев и можно дозировку постепенно уменьшать. НО! Все с врачом. И станете как огурчик. Не бросайте лечение после улучшения состояния — у вас будет через короткий срок рецидив. Да, может получиться, что есть будете много, старайтесь в это время сдерживаться. А то поправитесь. Удачи вам.

    14 декабря 2008 г., 08:41

    А всем, у кого нет депрессии и кто не может понять и пережить что это такое — прошу заткнуться.

    14 декабря 2008 г., 08:43

    Автор, я тоже думала, что я сильная, сама все могу. Все преодолею. Пока окончательно не загнулась. Описывать не буду, но состояние было уже жуткое. В больницу не обязательно, самое главное, чтобы домашние отнеслись к прниманием к вашей болезни. А не типа здешних. Меня муж тоже не мог понять, почему я все забываю, почему настроение с утра уже плохое, почему плачу все время. Даже взгляд становится больной. Идите к врачу.

    14 декабря 2008 г., 11:04

    8 а если проблема давно ясна и понятна, но изменить что либо нереально?
    по объективным причинам. как с депрессией тогда?

    14 декабря 2008 г., 12:41

    Минька, спасибо. Конечно, депрессия существует. У меня (хотите верьте, хотите нет) она уже лет 8, сначала была острая, не ела, не спала, похудела жутко. А теперь — просто ничего не хочу, могу есть, спать. Но слезы по любому поводу и не хочется ничего! Ни праздников, ни с подругами встретиться, ни поехать куда. Нет, езжу на море, конечно. Помогает, пока ты там. А потом все возвращается. И я знаю, отчего это случилось. Но это невозможно исправить. Поэтому нужно как-то выходить из этого. Я и болезнь себе серьезную уже нажила с этой депрессией. И главное — жизнь как будтом мимо проходит, а ты в ней не участвуешь. Это ужасно, ведь нельзя будет прожить ее снова. Поэтому надо лечиться от депрессии. И, кстати, как у Миньки — все забываю! Даже стыдно перед людьми бывает, до такой степени

    17 сентября 2012 г., 10:47

    17 сентября 2012 г., 11:06

    господи, милая, какой психиатр?? вы о чем.
    и депрессии у вас нет.. ВЫ САМИ СЕБЕ ВНУШИЛИ..
    с ума не схоидте.. все нормально..
    не пей вы всякие успокоительные и прочее..
    взяли моду в депрессии впадать.

    17 сентября 2012 г., 11:08

    и депрессии у вас нет.. ВЫ САМИ СЕБЕ ВНУШИЛИ..

    с ума не схоидте.. все нормально..

    не пей вы всякие успокоительные и прочее..

    17 сентября 2012 г., 11:13

    В инете полно объявлений о психологической помощи. Сходите на прием, проконсультируйтесь. А потом уж заявлейте, что у вас депрессия!

    17 сентября 2012 г., 11:16

    17 сентября 2012 г., 11:41

    вообще депрессию диагностирует невропатолог ( у меня мама работает, так они даже в стат. талонах ставят номер болезни по классификатору и расшифровку — депрессия). я к врачам не обращалась, пила сначала афобазол, глицин по 3 раза каждый, потом растительный какой-то на «р», потом уволилась, 3 месяца отсыпалась только, был реальный упадок сил, была дико злая, раздраженная, ничего не радовало, спорт не помогал, потом съездила на море, вот оно-то меня и вытащило из депри. т.е. смена обстановки — солнце постоянно, доброжелательные люди и т.п., я тебе желаю вытащить себя из этого состояния, у меня приятельница глицин форте принимала, ей он помог, и не стесняйся сходить к невропатологу, пропишет медикаменты, может у тебя на фоне чего-то депрессия (гормоны или ещё что).

    17 сентября 2012 г., 11:42

    А что у вас с личной жизнью?

    от наличия или отсутствия личной жизни не зависит, у меня парень-ангел, однако раз 5 за этот период его чуть не бросила, скандалила и была постоянно недовольна, слава богу он все вытерпел

    Психиатром тут не пахнет. Ваш терапевт — дура(к), раз посоветовал(а) психиатра. Вообще депрессию надо лечить! Затяжная депрессия приводит к ее хроническому течению и лечить ее становится сложнее. Поэтому вам нужно идти психотерапевту. Это не психиатр, это врач..который вам объяснит, что с вами происходит и выпишет препараты для лечения депрессии.

    17 сентября 2012 г., 11:48

    Вам нужен не психиатр, а психотерапевт, звучит лучше, не правда ли?)

    17 сентября 2012 г., 12:07

    посмотрите на сайте b17. ru

    17 сентября 2012 г., 12:46

    Сделайте исследования всех гормонов, в том числе серотонина — гормона счастья.
    Эндокринолог как раз посмотрит как у Вас с йодом, велоятон не хватает, так как нервная и уставшая. Вы пишет таблетки и все нормализуется.
    Обязательно начните ложиться спать в 22.00 и вставать в 6-7 утра. Те, кто подно ложится, не спит достаточно, сидит в интернете как чумовой, часто жалуются на такое состояние как Ваше.
    Не спешите антидепресанты пить — они влияют на печень сильно. Постарайтесь в первую очередь наладить режим — вовремя ложиться, вовремя вставать, завтракать, обедать, ужинать не позже 7 вечера, гулять не меньше часа. Займитесь спортом, движение дает больше кислорода органам и тканям, благодаря более веселому вращению крови в организме.
    Вы чистите всю квартиру, пропотейте хорошо, депрессия обычно выходит с потом человека — тайнцуйте, лучше латино-американские танцы, очень помогает.

    17 сентября 2012 г., 13:03

    Сделайте исследования всех гормонов, в том числе серотонина — гормона счастья.

    Эндокринолог как раз посмотрит как у Вас с йодом, велоятон не хватает, так как нервная и уставшая. Вы пишет таблетки и все нормализуется.

    Обязательно начните ложиться спать в 22.00 и вставать в 6-7 утра. Те, кто подно ложится, не спит достаточно, сидит в интернете как чумовой, часто жалуются на такое состояние как Ваше.

    Не спешите антидепресанты пить — они влияют на печень сильно. Постарайтесь в первую очередь наладить режим — вовремя ложиться, вовремя вставать, завтракать, обедать, ужинать не позже 7 вечера, гулять не меньше часа. Займитесь спортом, движение дает больше кислорода органам и тканям, благодаря более веселому вращению крови в организме.

    Вы чистите всю квартиру, пропотейте хорошо, депрессия обычно выходит с потом человека — тайнцуйте, лучше латино-американские танцы, очень помогает.

    интересно ) особенно то, что депрессия выходит с потом )))) порекомендовала бы такой режим, и спорт с танцами как дополнение к психотерапии

    17 сентября 2012 г., 14:19

    Марго, депрессия — это удел психотерапевта, психоневролога, но не психиатра.
    О себе скажу: всегда считала, что депрессия — это выдумка ленивых или бесящихся с жиру особ, пока сама не столкнулась с этой гадостью. Я умею держать свои эмоции под контролем, поэтому никто из близких, друзей, коллег ничего не замечал. Но 4 года назад меня накрыл такой гипертонический криз (240/130, пульс 140), что думала — живу последние минуты. Прошла обследования, горстями пили препараты от давления, но эти кризы повторялись с завидной регулярностью. На мое счастье я попала на прием к неврологу в обычной районной поликлинике, и буквально через несколько минут разговора врач сказала, что я свалилась в глубокую депрессию, и все мои гипертонические кризы есть ни что иное, как панические атаки. Прошла лечение. Полгода пила антидепрессанты, кучу всяких поддерживающих препаратов. В общем, спустя год, я практически забыла о свое проблеме.

    17 сентября 2012 г., 16:21

    Ну не знаю, что у вас, когда у меня была депрессия -я ходила к психологу. Пошла к психиатру только когда проблема совсем усугубилась, но по-вашему рассказу у меня было все намного хуже. Я не спала ночами, причем не спала потому что со мной постоянно были страх жуткий и тревога, от этого щемило сердце. либо я подрывалась от ночного кошмара и рыдала. Я ничего не ела. Я целыми днями плакала. У меня руки тряслись, голова болела. периодами состояние было похоже на бредовое. Психиатр выписал антидепрессанты. Пить я их не стала, т.к. ситуация которая меня довела до такого состояния прошла и мне постепенно стало лучше. правда сейчас все равно проблема: апатия присутствует, сил не на что не хватает, учусь да и все. существую. задумываюсь над тем чтобы все таки пропить

    17 сентября 2012 г., 16:44

    13-у меня чтото похожее было когда мой парень покончил с собой+мысли о суициде.до сих пор живу без радости в жизни-такое ощущение что доживаю

    17 сентября 2012 г., 19:31

    Гость 1-это мне уже говорили год назад-не помогло)) спасибо,что поддержали. Личная жизнь особо не влияет на меня) Как я уже говорила, это не просто упадок сил или плохое настроение. Слава Богу,я пока ещё адекватно оцениваю ситуация. Ляля-про невропотолога-это хорошо,что сказали! Осталось грамотного найти. Спасибо!

    17 сентября 2012 г., 19:32

    гораздо прятнее звучит)))

    17 сентября 2012 г., 19:37

    Марго, депрессия — это удел психотерапевта, психоневролога, но не психиатра.

    О себе скажу: всегда считала, что депрессия — это выдумка ленивых или бесящихся с жиру особ, пока сама не столкнулась с этой гадостью. Я умею держать свои эмоции под контролем, поэтому никто из близких, друзей, коллег ничего не замечал. Но 4 года назад меня накрыл такой гипертонический криз (240/130, пульс 140), что думала — живу последние минуты. Прошла обследования, горстями пили препараты от давления, но эти кризы повторялись с завидной регулярностью. На мое счастье я попала на прием к неврологу в обычной районной поликлинике, и буквально через несколько минут разговора врач сказала, что я свалилась в глубокую депрессию, и все мои гипертонические кризы есть ни что иное, как панические атаки. Прошла лечение. Полгода пила антидепрессанты, кучу всяких поддерживающих препаратов. В общем, спустя год, я практически забыла о свое проблеме.

    Я рада,что у вас всё хорошо) а можно на всякий случай, вашу почту? Врачом поделитесь?!))

    17 сентября 2012 г., 19:38

    Спасибо,что серьёзно отнеслись. Серотонин сдам обязательно! Остальные гормоны сдавала-всё в норме

    17 сентября 2012 г., 19:41

    У меня была хроническая депрессия.
    Помогли травы китайские. Лечили не от этого. Я за годы к ней просто привыкла. Прошло. Депрессия была как то связана с циклом. Заодно прошли и минструальные боли. Если кто в москве идите в китайский центр в Дружбе наНовослободской. Доктор Гао. Отличный врач.

    20. не хватает серотонина

    17 сентября 2012 г., 21:55

    я принимала антидепрессанты.Врач разные советовала,было плохо все равно.Потом забеременела,родила ребенка и поменялся гормональный фон-никаких депрессий.Я по натуре меланхолик,но таких состояний как раньше нету и не будет.Я думаю что у женщины очень много зависит от гормонального фона,мне это и психотерапевт говорил.У Вас,Автор,есть дети?Если нет то когда родите 100% забудете про свою депрессию.

    18 сентября 2012 г., 22:49

    У меня депрессии хронические.По большей части связанные с отсутствием нормальной личной жизни. Поэтому мне помогает только спорт,хобби и работа, работа,работа.Чтобы времени не оставалось на мысли разные. Антидепрессанты не пейте,привыкаешь к ним.Как бросаешь,ломка начинается.

    19 сентября 2012 г., 15:19

    Автор, депрессия-это болезнь и ее нужно для начала, диагностировать. Это раз. Психотерапевты выписывают препараты-это два и зачем оно вам надо?) Сходите к обычному психологу, если чувствуете застой в жизни, апатию и прочее. Там же и на счет депрессии решите-есть она или надумано. Могу посоветовать своего специалиста-работает как лично, так и онлайн. psymaya.ru/ Удачи!

    23. Touch My Trololo!

    24 сентября 2012 г., 04:25

    Мне помогли Персен и Новопассит, хотя изначально к врачу пришлось идти с социофобией, выяснилось, что это так симптом вылез.

    6 декабря 2012 г., 23:31

    В Израиле депрессию очень быстро излечивают-ученые разработали -специальные шумы на дисках , которые повышают бетта волны
    И страхи так лечат и другие невралогические проблемы.
    У кого есть возможность приезжайте.

    16 декабря 2012 г., 10:29

    Будьте мудрее друзья. депрессия это очень сложное заболевание..много народа не справляется с ней и уходят добровольно в мир иной. это такое состояние где живешь между небом и землей и ни чего заметьте совсем ничего тебя не радует в этой жизни,это необъснимое тяжелое состояние,но нужно пытаться,заставлять себя жить,бороться с этим недугом,но своими силами здесь не справиться. я Вам всем порекомендую два препарата но проконсультируйтеь для начала с врачом. уже принимаю год их. после начала приема начинается действие через две три недели,припараты дорогие но стоят того. пейте в комплексе Лирика+ Ципралекс. и будет Вам сто процентное улучшения,но придется посидеть на них одно время. Удачи Вам всем и великого терпения.

    17 декабря 2012 г., 12:27

    нахожуь в дипресии около 2х лет из-за болезни незнаю чем это закончится и что делать

    19 декабря 2012 г., 20:43

    Я живу в Германии После смерти ребенка началась депрессия Сначала в легкой форме апатии Затем полностью легла в постель Пошла к врачу выписал витамины группы В в уколах Конечно отнеслась скептически Но каково было мое удивление
    когда поняла разницу между своим состоянием Прямо даже страшно стало Помогло

    10 января 2013 г., 11:46

    господи, милая, какой психиатр?? вы о чем.

    взяли моду в депрессии впадать.

    21 января 2013 г., 11:14

    Привет всем. сама мучаюсь депрессией и страхами уже больше 2 лет!Что только не пробывала, сейчас аудиосессии и гипносессии слушаю от сайта http://www.rus.interaura.net/. мне кажется что он один из самых сильных сайтов, который действенные программы дает на внушение подсознанию.платные я не покупала, с деньгами туго, но нашла людей которые их покупали, и они мне их выслали , поэтому без проблем могу поделится(бесплатно конечно) всем кому нужно.Сама пользуюсь ими неделю.Отзывы конечно шикарные про их сессии.Почитайте по интернету.Просто когда ничего не помогает, думаешь может хоть в подсознание что-нибудь изменится.Всем здоровья и счастья!моя почта kka-2003o@list.ru.пишите

    26 января 2013 г., 02:25

    У кого длительность депрессии уже исчисляется годами, обращайтесь к психологам. Депрессия явно невротического характера http://www.psychol-ok.ru/depression.html

    31 января 2013 г., 15:11

    Всем известно, что у заболевания не всегда есть причины для возбудителей, иногда болезнь приходит неожиданно сама, просто так.
    Так вот, если вы обнаружили у себя симптомы депрессии, а именно:
    — тоскливое настроение;
    — утратили удовольствия от выходных дней и мир,жвачка, дружба Вас уже не радуют;
    — верите, что конец Света еще впереди и ученые просто ошиблись с датой;
    — подсели на мармеладки и шоколад.
    НЕ отчаивайтесь!
    Подробнее здесь =>
    http://vk.com/club21983471?w=wall-21983471_64%2Fall

    4 февраля 2013 г., 21:52

    Милая глупышка! Категоричность в суждениях — первый признак ограниченности сознания и разума. Неспособность понять ДРУГОГО, почувствовать его боль не делает вам чести.

    4 февраля 2013 г., 21:54

    Это относится к Миле и ее коменту ╧29 от 10.01.2013

    21 февраля 2013 г., 08:03

    Я знаю, что такое депрессия. Депрессия это ад! Присутствие в этом мире становится невыносимым, вот что такое депрессия. Если бы я чего-то и хотела, то хотела бы умереть. Но я и этого не хотела, потому что этого нужно хотеть, желать и что-то для этого делать. А я не хотела ничего, в том числе и жить. Вот что такое депрессия.
    Я ходила по врачам, знахаркам, едва тоская ноги, результат — ноль. антидепрессанты, на которые можно подсесть конкретно, травки, такого же свойства, вот и все, что они могли предложить. Тогда я, превозмогая себя, стала искать свои способы борьбы с этой заразой, и нашла. Много людей страдают от депрессий того или иного вида, но мало кто знает, что депрессии имеют одно происхождение, и тем проще от с ней расправиться раз и навсегда! Не хочу обманывать сказав, что это произойдет мгновенно, у меня нет волшебной палочки, но я, основываясь на собственном опыте, кто читает мой блог знают о моих депрессиях, выработала, практически универсальную методику выхода из депрессии, которую поместила в мультимедийный 70 минутный курс.
    Сейчас я полна сил, ушли многие болезни вызванные депрессиями, и живу полноценной жизнью, чего и вам от всей души желаю!
    Мой сайт [url]http://vlad88849.narod2.ru[/url]

    22 февраля 2013 г., 19:51

    Моя мама 74 не спит по ночам.А на утро встает агрессивная не довольна ни чем.Пошли к психотерапевту.Назначила гликосед 5 таблеток в день.И если не уснет то ливану.Пропила 2 недели человек прямо изменился.На лице прошла отечность одутловатость.нормализовалось восприятие информации и мышления .и перестала принимать препараты. А через неделю все повторилось и начались проблемы с памятью . препараты принимать не хочет.живем отдельно и что делать.

    23 февраля 2013 г., 06:01

    Отпустили потому, что главврач этой психушки позвонила моему лечащему врачу эндокринологу, и та ей сказала, что если меня не отпустят, то приедет прокуратура, и что я, ранее, проходила психиатрическую независимую экспертизу, и та дала однозначный ответ, что я абсолютно вменяема и мой интелект сохранен на 30-40 лет. То, что я там пережила, это было шоком, и я начала искать свои методы и способы борьбы с этим дерьмом, в итоге победила. Уже 7 месяцев ни одного рецидива, уж тем более попыток самоубийства. Я всем желаю найти в себе силы и искать , искать и искать. А по поводу вашей мамы, гормоны могут быть в норме, но из-за возраста, у нее замедленный обмен веществ, а значит шлаки и токсины плохо выделяются, и может идти самоинтоксикация. Проверьте не только на гармон серотонина, но и на токсины
    Витамины группы В 12, 1, 6, как минимум курс, причем все три витамина в один день, но не в одном шприце, после десятидневного курса, до конца, извините, колите все три через день! Удачи,Да, еще, чуть не забыла, купите энтеросгель у тубах, и каждый день десертная ложка, он будет выводить токсины. Удачи и выздоровления.

    21 апреля 2013 г., 22:54

    У меня была депрессия, только послеродовая. Не думала, что так «зацепит»)).Я перепробовала очень многое: и психолог со мной работала, и разные увлечения себе искала, а результат — «ноль». Выручила любимая кума, которая «затащила» меня на один из тренингов Михаила Литвака. Скажу честно, когда шла первый раз, то настроена была подозрительно, но на самом деле атмосфера оказалась домашней, а люди — располагающие к общению) По — немногу проблема стала решаться сама собой, вот и наданный момент хочу сходить на его семинар в Екатеринбурге, тем более заявку на участие я оставила на сайте не отходя от ноутбука: http://mlitvak-seminar.ru/ . Очень тяжело что-то попробовать менять в жизни, неизвестность пугает, но вам нужен легкий «толчок» и все получится.))

    16 июля 2013 г., 18:32

    Хочу поделиться и спросить совет. Зимой 2013 года начало сильно тошнить, попала в гастро отделение и при этом я была полностью здорова, никто не мог ничего понять, меня тошнило и не могла есть 2 месяца а потом началась бессонница. Потом обратилась к психиатрам, одни говорили, что неврастения, другие, что — это депрессия. Мне не лучше уже пол года. Везде говорят, что неврозы хорошо лечатся. Лежала в санаторном отделении, никто и ничто мне так не помогло. я ещё не старая и хочу снова почувствовать вкус к жизни. У меня полная апатия и нет никаких эмоций. Отзовитесь тот у кого такое было, скажите что со мной?

    19 июля 2013 г., 00:06

    Я так же с зимы болею и болезнь развивалась в точности как и у тебя.Потребляю только витамины и соки.Многие родственники тяжело пережили утрату близких и тяжело,иногда ╚в лежку╩переносили депрессию и никто никогда не принимал ад,но и никто повторно не заболел,ремиссии уже длятся√30,27,24,12,8. и т.д.лет.Причем все болели до 11√12мес,наиболее тяжело с мыслями о суециде протекали первые 6 мес.аппатия, отсутствие чуств к близким,ухудшение кратковременной памяти, как жалобы, уходили в последнюю очередь.
    Хватайся за первые появившиеся чувства,как за соломенку и благодаря им вытяни себя из болезни,т.е.как только появится воля что√то делать, поставь неблизкую цель и трудись упорно и безоглядно на симптомы.Махни рукой на болезнь и обязательно увлеченно или просто кропотливо заморочся на чем √либо(наклейка обоев,шитье штор,наведение основательного порядка во всех комнатах,вещах и т .д.).Организм как весы:на одной чаше кортизол √тревога,а на другой чаше серотонин√эмоции, воля; помоги благодаря первым улучшениям перевесить второй чаше,это и есть выздоровление.Уйдет тревога√уйдет депрессия.А выздоровеешь помогай другим,и презрей тревожно√мнительную черту характера,если это явилось причиной болезни,разумного человека после депрессии никакая хворь уже не напугает.На эти грабли он больше не наступит.

    19 июля 2013 г., 00:08

    19 июля 2013 г., 00:11

    Я так же с зимы болею и болезнь развивалась в точности,как у тебя.Потребляю только витамины, соки легкую еду.Многие родственники тяжело пережили утрату близких и тяжело,иногда ╚в лежку╩переносили депрессию и никто никогда не принимал ад,но и никто повторно не заболел,ремиссии уже длятся√30,27,24,12,8. и т.д.лет.Причем все болели до 11√12мес,наиболее тяжело с мыслями о суециде протекали первые 6 мес.аппатия, отсутствие чуств к близким,ухудшение кратковременной памяти, как жалобы, уходили в последнюю очередь.
    Хватайся за первые появившиеся чувства,как за соломенку и благодаря им вытяни себя из болезни,т.е.как только появится воля что√то делать, поставь неблизкую цель и трудись упорно и безоглядно на симптомы.Махни рукой на болезнь и обязательно увлеченно или просто кропотливо заморочся на чем √либо(наклейка обоев,шитье штор,наведение основательного порядка во всех комнатах,вещах и т .д.).Организм как весы:на одной чаше кортизол √тревога,а на другой чаше серотонин√эмоции, воля; помоги благодаря первым улучшениям перевесить второй чаше,это и есть выздоровление.Уйдет тревога√уйдет депрессия.А выздоровеешь помогай другим,и презрей тревожно√мнительную черту характера,если это явилось причиной болезни,разумного человека после депрессии никакая хворь уже не напугает.На эти грабли он больше не наступит.

    19 июля 2013 г., 00:13

    Я так же с зимы болею и болезнь развивалась в точности,как у тебя.Потребляю только витамины, соки, легкую еду.Многие родственники тяжело пережили утрату близких и тяжело,иногда ╚в лежку╩,переносили депрессию и никто никогда не принимал ад,но и никто повторно не заболел,ремиссии уже длятся√30,27,24,12,8. и т.д.лет.Причем все болели до 11√12мес,наиболее тяжело с мыслями о суециде протекали первые 6 мес.аппатия, отсутствие чуств к близким,ухудшение кратковременной памяти, как жалобы, уходили в последнюю очередь.
    Хватайся за первые появившиеся чувства,как за соломенку и благодаря им вытяни себя из болезни,т.е.как только появится воля что√то делать, поставь неблизкую цель и трудись упорно и безоглядно на симптомы.Махни рукой на болезнь и обязательно увлеченно или просто кропотливо заморочся на чем √либо(наклейка обоев,шитье штор,наведение основательного порядка во всех комнатах,вещах и т .д.).Организм как весы:на одной чаше кортизол √тревога,а на другой чаше серотонин√эмоции, воля; помоги благодаря первым улучшениям перевесить второй чаше,это и есть выздоровление.Уйдет тревога√уйдет депрессия.А выздоровеешь помогай другим,и презрей тревожно√мнительную черту характера,если это явилось причиной болезни,разумного человека после депрессии никакая хворь уже не напугает.На эти грабли он больше не наступит.

    19 июля 2013 г., 00:14

    19 июля 2013 г., 00:29

    Боже,6 одинак.коментов.Что√то с техникой моей происходит или со связью ,или с головой √память√то пока не появилась(шучу)!Девочки извиняйте.

    20 июля 2013 г., 23:31

    У меня была тяжелая форма депрессии как результат: астма,панические атаки,расстройтсва сна,честно скажу неоверила что выберусь уже попрощалась со всеми родными это страшно оч страшно. помогло в целом 2 вещи,но на восстановление здоровья после этого ада ушло еще 4 года,когда выбиратся стала радовалась всему как ребенок даже луже и грязи подногами))) Первую очередь я полностью поменяла свой ритм жизни я сова а жила как и большинство по режиму жаворонков,потом пила травы и витамины,и еще психотерапия по телефону доверия(бесплатно) у меня и денег небыло тогда т.к. я не работала из-за своего состояния,первый раз позвонила нарвалась на какую то клушу она только вопросы задавала и ничего толком не говорила но второй раз попалась профессионал она как пошла расскладывать по полочкам мои проблемы,в общем потихоньку выкарабкалась,еще всем страдающим депрой советую прочесть книгу александра лоудена депрессия и тело, реально лучшая книга о депре всех времен и народов.( в инете можно бесплатно скачать)

    7 августа 2013 г., 13:52

    Я знаю,что таких тем много. Но я говорю, про реальную проблему. Советы типа «сходи в кино», «найди себе хобби» уже не помогут. Проюлема началась больше года назад. Сеачала думала от работы устала, уволилась. Накупила витаминов, стала чем-то себя занимать и поняла,что стало ещё хуже. Апатия и нервозность одновременно, не понимание того,как люди радуются по мелочам. Мне интресно, кто лечился у психиатра? Когда мне терапевт посоветовала найти «хорошего врача» я немного смутилась и стала говорить:»Я не псих!». Но понимаю,что так жить нельзя. Как вы нашли врача? по месту жительства или в клиниках? И каковы успехи?

    m.woman.ru