Депрессивная шизофрения а

По отношению к течению заболевания шизофрения классифицируется таким образом:

  • Приступообразно-текущая форма данного заболевания выражается в виде приступов, между которыми наблюдаются так называемые светлые промежутки, — ремиссии.
  • Вялотекущая шизофрения это форма, которую целый ряд исследователей не относит, собственно, к шизофрении, а выделяет её, как отдельное психиатрическое заболевание. Данная форма патологии проявляется в виде типичных шизофренических нарушений мыслительной, эмоциональной и волевой сфер.Однако эти проявления не могут достигнуть достаточной выраженности и протекают в стёртой форме, редко приводя к социальной дезадаптации. После проведения адекватного лечения, выраженность симптомов могут снижаться на определенное время.
  • Смешанная шизофрения
  • Больной может считать себя великой личностью, например, Наполеоном, либо утверждать, что самые обычные предметы либо события наделены великим, глубоким смыслом;
  • В то время, когда происходит обострение шизофрении, больной может выражать совершенно неуместные эмоции, к примеру, смеяться, получая плохие известия;
  • Тревога и возбуждение.
  • Депрессивная шизофрения. Эта форма развивается после острых психотических приступов, в качестве реакции на них и значительно усиливает страдание пациентов. А знаменитый психиатр Bleuler считал депрессию одним из осевых симптомов шизофрении.
  • Социальная шизофрения. Это поражение сознания больших масс людей, которое происходит по аналогии с заражением программного обеспечения компьютеров вирусами. Ярким примером такого рода явления можно назвать религиозные секты.
  • Имеется три разных подхода к тому, как вылечить шизофрению, это медикаментозные, психотерапевтические и народные методики лечения. Шизофрения, народное лечение: В арсенале народных целителей имеется довольно много старинных рецептов. Вот один из них:

    Клинические проявления такого заболевания, как шизофрения, отличаются большим разнообразием. Учёный мир пользуется несколькими классификациями этой патологии. Однако наиболее удобными считаются только две из них.

  • Кататоническая шизофрения. Симптомы и признаки данной патологии касаются, главным образом, двигательной сферы, что выражается ступором либо возбуждением. Ступор выражен ростом тонуса мышц, обездвиженностью, а также упорным молчанием. Что касается возбуждения, то оно импульсивное, больной делает неожиданные поступки, — внезапно вскакивают со своего места, убегают, впадают в ярость, становятся агрессивными. Часто бывает так, что больные наносят как себе, так и окружающим различные повреждения.
  • Гебефреническая шизофрения, проявления которой выражаются в сфере эмоции и воли, встречается достаточно редко.
  • Непрерывно-текущая. Признаки шизофрении данного вида заключаются в неуклонном, постоянно прогрессирующем течении, которое постепенно приводит к образованию дефекта, то есть неуклонному распаду личности больного. Иногда развивается злокачественно-текущая форма, в ходе которой личность может распадаться в течении достаточно короткого времени, — нескольких лет.
  • Причины появления шизофрении

    Причины, по которым происходит возникновение шизофрении, до сих пор не выявлены. Единственно, в чём уверены учёные это в том, что имеет значение генетическая предрасположенность. Интересно и неожиданно, но на вопрос, передаётся ли шизофрения от человека к человеку, современная психиатрия отвечает утвердительно. Действительно, у человека, много времени достаточно близко общающегося с такими больными, риск самому получить диагноз — шизофрения значительно возрастает. Помимо этого, появление данной патологии у человека, имеющего предрасположенность к ней, может быть спровоцировано сильными стрессами. Также получены данные, о том, что у больных шизофренией имеются некоторые аномалии структуры головного мозга, например, киста либо полость, которая заполнена жидкостью. Данные патологические образования появляются по причине распада тканей головного мозга.

  • Наличие иррациональных убеждений у пациента, например, веры в управление его поступками и мыслями со стороны неких потусторонних сил;
  • Бессвязная речь, тематическое соскальзывание;
  • Шизофрения у детей. Это психическое заболевание, протекающее в хронической форме и характеризующееся аутизмом, притуплением в эмоциональной сфере, а также снижением активности с бредом и галлюцинациями.
  • Симптомы шизофрении у мужчин и женщин несколько отличаются. Во-первых, у представителей сильного пола заболевание развивается быстрее, во-вторых, у мужчин заметнее продуктивная симптоматика, в-третьих, у женщин заметнее проявления неряшливости.

    Дифференциальная диагностика шизофрении проводится с большим количеством различных психиатрических заболеваний, которые имеют сходную симптоматику. Имеются специальные методики, позволяющие это сделать. Правильная диагностика шизофрении важна для назначения адекватного лечения, которое довольно сильно отличается для различных патологий.

    Видео: Как распознать шизофрению

    psyhodisease.ru

    Шизофрения. Как жить с этим заболеванием?

    Шизофрения развивается постепенно. В одних случаях, в начале, пациент теряет жизненную энергию, в других всё начинается более резко, неожиданно, после перенесённого им сильного стресса. Бывает и так, что шизофрения протекает в виде эпизодов, когда она проявляется в полной мере, а вот между ними человек ведёт себя и чувствует полностью нормально.

    Классификация заболевания и его симптоматика

    По отношению к клиническим проявлениям патологии выделяют следующие её формы:

    1. Параноидная шизофрения отличается наличием бредовых, галлюцинаторных, а также смешанных расстройств. Соответственно выделяют и варианты течения данной формы заболевания. Больной шизофренией в её бредовом варианте, страдает от нарушения мыслительного процесса, по причине которого возникают стойкие ложные умозаключения, которые не получается опровергнуть силой убеждения. Теряется возможность работать и выполнять семейные обязанности. Галлюцинаторный вариант проявляется в виде псевдогаллюцинаций, в которых присутствует ощущение сделанности, они охватывают практически весь спектр органов чувств. Также могут появиться иллюзии. Если развивается шизофрения, параноидная форма смешанного типа то наблюдается бредовые расстройства, смешанные с галлюцинациями.
    2. Простая шизофрения, также редко встречается. Проявляется она постепенным ускоряющимся распадом личности, при котором обедняются все психические функции. Типичные продуктивные симптомы, такие, как бред или галлюцинации, у данной формы шизофрении отсутствуют.
    3. Шизофрения развивается постепенно. В одних случаях, в начале, пациент теряет жизненную энергию, в других всё начинается более резко, неожиданно, после перенесённого им сильного стресса. Бывает и так, что шизофрения протекает в виде эпизодов, когда она проявляется в полной мере, а вот между ними человек ведёт себя и чувствует полностью нормально. Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

    4. Пациент слышит голоса, которые кроме него никто другой не слышит;
    5. Снижение способностей к концентрации внимания;
    6. Замедление движений и мысленных процессов;
    7. Больные шизофренией часто бывают вялыми и подавленными, полностью погруженными в себя. Бывают при таком заболевании, как шизофрения, случаи, когда пациенты пренебрегают заботой о своих потребностях, всё больше ограждаясь от окружающей действительности. Имеется несколько разновидностей заболевания, на которых следует также остановиться поподробнее:

      Диагностика заболевания

      Лечение патологии

      Ежедневно, сразу же после пробуждения, нужно заваривать чай из ржи. Для чего берётся столовая ложка семян на 250 мл воды. Весь объём следует выпить. Это делается до тех пор, пока не опустеет один мешок с зерном. И, как только это произойдёт, наступит исцеление.

      Имеет шизофрения методы лечения и более близкие к современному взгляду на психиатрические заболевания. Пациентам назначают ряд антипсихотических препаратов на протяжении около трёх недель. При этом обеспечивая больному спокойствие и безопасность в кругу семьи. Больных следует даже во время ремиссий ограждать от стрессов и показывать медицинским работникам для контроля их состояния. Хотя данная патология и является хроническим заболеванием, но качественное полноценное лечение шизофрении, способно обеспечить для, примерно 20 %, пациентов возвращение к полноценной жизни.

      Маниакальная шизофрения

      «Маниакальная шизофрения», что это такое кратко? Это народный, даже не литературный, термин, который можно уподобить «буйному помешательству». Словом, очередной казус, вызванный всеобщей грамотностью.

      Спецбригада приходит на помощь

      Как то, что именуют «маниакальная шизофрения» выглядит на практике? Человек буянил и стремился выгнать из стен отвратительных глотов, которые в них регулярно залезают. В возбуждённом виде носился во дворе своего дома и кидал камни. Вернувшись домой он прокричал «Ну я вам всем сейчас устрою!» и стал выкидывать из окон вещи. При этом он перевешивался через подоконник и орал достаточно странные угрозы. Это и остановило стражей порядка от немедленного вмешательства. Обеспечив относительную безопасность домашним данного буяна они стали ждать карету особой скорой помощи. Спецбригада прибыла в полном составе. Это психиатр, фельдшер и санитар. Ну и водитель тоже не зря получает зарплату. Иногда он становится вторым санитаром специальной бригады. Обычно на непосредственный отлов тех, кто не ведает, что творит, но творит и ещё как, отправляются фельдшер и санитар. В отдельных случаев санитаров может быть несколько.

      Полиция вскрывает дверь, но внутрь квартиры устремляются не ребята, похожие своей амуницией на судью Дредда, а названные выше представители гуманитарной отрасли. Первое, что они слышат это «Что? Появились? А я вас ждал!», и начинается метание тарелок. Всё это сопровождается новыми потоками странных ругательств, угроз и заявлений. Больной вроде бы ругается, но не так, как то делали бы подвыпившие подростки, гопники и другие обычные агрессоры. Дождавшись момента, когда из-за двери полетели какие-то тряпки, потому что кончились «боеприпасы» в виде посуды в серванте, гуманитарии идут на штурм, но ловец загадочные глотов не промах. Он делает невероятный манёвр и всё же умудряется проскочить к входной двери. Увидев на лестничной клетке вторую линию обороны, уже в лице полицейских, мужчина понимает, что супостаты обложили его со всех сторон. Издав клич воинов гуронов и сделав совершенно каменное лицо он кидается к балкону, но тут уже сноровку проявляют специалисты. Не достигнув площадки для «спасительного» прыжка с высоты 11-го этажа сбитый с ног активист падает на пол, и его начинают вязать. Смирительные рубашки ушли в дремучее прошлое тоталитарной психиатрии. Теперь используются специальные вязки.

      Спустя всего 20 минут после начала операции бубнящий своё больной выводится наружу и запихивается в салон автомобиля. Последними подъезд покидают полицейские, а рядом с ними трясущиеся от страха и нервного напряжения родственники. Полицейский даёт им что-то подписать, видимо протокол о характере происшествия. Для отчётности… Слышны слова о том, что нужна скорая. Это стало плохо жене повязанного вязками гражданина. Это уже обычная скорая. Спецбригада же, без всяких мигалок, уезжает в свои психиатрические пенаты.

      Итак, что мы наблюдали в данном сюжете? Гиперактивное поведение с элементами агрессии. Бред и галлюцинации по поводу глотов. Сами же глоты, скорее всего, неологизм, который порождён больным для обозначения тех, кто залезает в стены и кого, без сомнения, нужно оттуда выгонять. Вполне возможно, что первая буква г как-то указывает на голоса из стен. Всё это происходит на фоне изменения аффекта. Не исключено, что глоты безобразничали долгий срок, но не вечно же их терпеть? В определённый момент произошёл всплеск эмоций, ибо доколь. Спасаться от захватчиков же больной кинулся на балкон, откуда и намеревался спрыгнуть, а это говорит об ярко выраженной невменяемости. Конечно, это не означает того, что появилась какая-то маниакальная шизофрения и симптомы её тут описаны.

      В российских условиях данная борьба может выразиться двумя типами диагнозов. Конечно, это не даст ответ на вопрос о том, маниакальная шизофрения, что это такое? С точки зрения официальной диагностики — просто два слова. Но каким же образом это диагностируют на самом деле?

      Вариант первый и достаточно часто встречающийся

      Может быть поставлен диагноз «параноидная шизофрения». При этом психиатр станет исходить не из анализа именно прыжков, ужимок и тяги к метанию предметов, но из описания:

      • состояния больного в течение долгого срока до госпитализации;
      • его поведения и особенностей мышления;
      • эмоциональной сферы в стационаре.

      В результате в истории болезни может возникнуть такая запись: «Параноидная шизофрения, непрерывнотекущая, депрессивно-паранойяльный синдром в структуре эмоционально-волевого дефекта». Это означает, что больше признаков расстройства, которое обозначается кодом F20.0. Но они не могут сами по себе болтаться где-то в психической пустоте и часто сочетаются с другими синдромами. Отсюда такие уточнения касательно особенностей психоза и структуры дефекта.

      Вариант второй, вне блока F20

      Тут нужно сделать одну оговорку. Психиатр, даже если больной никакого реального урона никому не принёс, всё равно как-то оценивает не только социальный статус пациента, но и его состояние в различные моменты жизни, в том числе и могущие иметь юридические последствия. Понятие «параноидная шизофрения» известно всем полицейским, сотрудникам прокуратуры и судьям. Это нечто, что не требует каких-то обширных дополнительных толкований. Отношение же к другим терминам в обществе может быть неоднозначным.

      Тем не менее, состояние больного может быть описано ещё и словами из другого диагноза: «F25.0 Шизоаффективное расстройство, маниакальный тип». Попробуем прояснить это на вот такой раскладке. Перечислим основные психические неприятности, которые так или иначе имеют отношение к делу.

      БАР. Биполярное аффективное расстройство

      Могут быть различные фазы — депрессивная, маниакальная, гипоманиакальная. Они могут сочетаться между собой, между ними могут быть интерфазы или «светлые» промежутки. Но больные не бредят, у них нет галлюцинаций. К примеру, в состояния эйфории маниакальной стадии гендиректор какого-то ООО набирает кредитов под проект, который кажется эффективным только ему одному. Действительность всё ставит на свои места, и скоро компания станет банкротом. Маниакальная стадия потом сменится депрессивной, и директор уйдёт в запой.

      Шизоаффективное расстройство

      Точно такая же картина со стадиями. Маниакальный тип — это значит, что маниакальность преобладает, но это не говорит о том, что депрессивная фаза вообще невозможна. Разница такая. Предположим, что гендиректор из нашего примера руководит компанией по строительству дорог и у него только биполярное аффективное расстройство. Тогда он заявляет, что в состоянии найти субподрядчиков, хитро выиграть тендер, что он всё рассчитал, что он суперменеджер, поэтому всё получится. Анализ ситуации же он вообще не проводил, риски не учитывал, только упивался своей крутизной. Но при этом он перечислял вполне реальные СМУ, которые на самом деле могут быть субподрядчиками. Только вошёл в раж и оторвался от реальности из-за своего расстройства психики.

      В случае же с шизоаффективным расстройством он уверен, что новейшая разработка НИИ №1 позволит ему использовать современный гудроновый силикон, который экономичен, пластичен и надёжен. Пора внедрять новое! Он уверяет на совещаниях, что «звонил» в НИИ, что там готовы поставить опытные образцы «гудрона-силикона», что он найдёт деньги. И правда находит, взяв кредит в МФО. Денег хватит, чтобы его разорить, но не хватит на строительство дорог. Все они тратятся на представительские расходы. В момент фазы неистовства директор несёт пургу своим подчинённым, и в конце концов они устраивают прощальный корпоративчик. В ходе этого процесса генеральный напивается до скотского состояния и неожиданно обнаруживает себя на платформе станции города Реутов, где он протыкает вилкой какие-то коробки возле стены привокзального буфета. Позже откровенная беседа с психиатром покажет, что в ресторане, где проходил корпоратив, на стене висела огромная плазменная панель. И вдруг его там показали рядом с Собяниным и Путиным, диктор сказал, что он назначен руководителем дорожного холдинга, а его штаб-квартира находится в городе Реутов. Хитро засмеявшись наш директор туда на такси и отправился…

      Оба диагноза — БАР и шизоаффективное расстройство можно соотнести с устаревшим диагнозом «маниакально-депрессивный психоз». Теперь он, если и используется, то по инерции. Есть у нас психиатры, которые любят старину. Как и невропатологи, что просто не могут не поставить кому-то диагноз «вегетососудистая дистония». Опять вспоминается коллективный труд Шнура и Васи Обломова — песенка о том, что любит наш народ… Термины «шизофрения» и «маниакально-депрессивный психоз» сами по себе крайне низкоинформативные. При этом официально второй уже не используется в диагностике, а оправданность понятия «шизофрения» просто является спорной. Так что не ждите объяснений того, что такое маниакально-депрессивная шизофрения. Это тоже самое, что картофельный автомобильный двигатель. Может быть какие-то машины и ездят на спиртовых двигателях, а спирт делают из картошки, но двигатель картофельным называть не нужно.

      Параноидная шизофрения

      Параноидальная шизофрения в этом контексте штука всеобъемлющая. Это то, что не так уж и сложно обосновать, если критерии наблюдаются на самом деле. Трудно поставить такой диагноз только директору из примера с биполярным аффективным расстройством. Тому персональных передач по телевизору не транслируют, голосов нет. Просто в состоянии эйфории переоценил свои силы. Во всех остальных случаях, о которых мы сегодня говорим, какие-то признаки есть.

      Маниакальная шизофрения, что это.

      Бог её знает, нужно разбираться с конкретной ситуацией. Параноидная шизофрения и шизоаффективное расстройство разделяются на уровне самого патогенеза. Хотя, следует признать, что чёткого водораздела между ними не существует. Часть исследователей считает, что шизоаффективное расстройство — это доброкачественное течение шизофрении «циркулярной» формы. Отсюда и появляется наша «маниакальная-депрессивная шизофрения». Правда, статистика сказала бы о другом. Вот эти крайности с ножами, полицией и спецбригадами, которые отлавливают пациентов, чаще всего связаны со злокачественным течением. Да ещё и осложнённым чем-то вроде алкоголизма. Другая часть исследователей считает это атипичной формой биполярного аффективного расстройства. В общем, — если смотреть на Восток из Европы, то это Восток, но если из Японии смотреть на Восток, то это наш Запад.

      В целом же маниакальные формы психозов вполне справедливо отделяют от параноидной шизофрении с медицинской точки зрения. Не отделяют в основном с юридической. Если пройти по палатам самых разных отделений психиатрических больниц, то людей с приподнятым аффектом там найти трудно. А половина из них имеет диагноз «шизофрения». В основном она связана со снижением аффекта или его уплощением. Есть и такой термин… Хвататься за ножи больные параноидной шизофренией могут, но далеки при этом от чувства праздника лихоимского. Всё делается в основном при уплощённой эмоциональной сфере.

      Думается, что это связано в первую очередь с порождённой тоннельностью мышления. У больного нет многообразия, он достаточно примитивно мыслит, мышление в тоннеле. И в этом его беда, отсюда же и большое количество попыток суицида. Может появиться всплеск эмоций, даже дать больному человеку большую физическую силу, но далеко не всегда это следует соотносить с возникновением приподнятого аффекта. Если это и приподнятость, то в рамках оторванности от реальности.

      psycholekar.ru