Депрессивно-маниакальный невроз

Содержание:

Маниакально-депрессивный невроз

Старое и новое название болезни

Название «маниакально-депрессивный невроз» устаревшее, и сейчас именуется «биполярным расстройством» или «биполярным аффективным расстройством». Биполярный значит двуполюсный, т.е. имеет два состояния, которые сменяют друг друга, например, были веселым, стали хмурым.

О заболевании

Если депрессивный невроз характеризуется снижением настроения, нарушением мышления, двигательной заторможенностью, то маниакально-депрессивный невроз — это все наоборот, т. е. повышенное настроение, ускорение мышления, двигательное возбуждение. И так же как и депрессия относится к психическому расстройству.

Маниакально-депрессивный невроз является ранней и первой фазой депрессии ( «Маниакальная фаза» ). Кроме вышеописанного характеризуется еще:

  • утратой чувства опасности
  • частым отказом от еды
  • раздражительностью
  • излишней мнительностью
  • бессонницей
  • повышением либидо
  • По степени выраженности маниакальные состояния принято делить на:

    • более легкие — гипоманиакальные со­стояния (подвижность, неусидчивость, обилие ненужных движений. Мимика и пантомимика соот­ветствуют эмоциональному фону, речь ускоренная, количество слов может дости­гать 200 в минуту и более)
    • выраженные — маниакальные состояния (см. маниакальная фаза)
    • наиболее выраженные — маниакальное неистовство (может развиться состояние спутанности)

    При маниакальной фазе человек находится в состоянии сильной эйфории, он готов на все, строит разные планы, и даже фантастические. Так же может злоупотреблять наркотиками (алкоголь, сигареты, психотропные вещества).

    При выраженных маниакальных состояниях наступа­ет расторможение влечений, проявляющееся, в частности, в сексуальном возбуждении. Скромные люди порой обна­руживают в маниакальных состояниях половую распу­щенность, иногда в самой циничной и грубой форме. Больные заводят сомнительные знакомства, принимают внезапные решения об оставлении семьи, сближаются с первыми встречными.

    «Фаза депрессии» :

    • стремление к одиночеству
    • постепенный уход в себя
    • плохой сон
    • попытки спрятаться от близких/друзей
    • замедленность в движениях и речи
    • мысли о суициде
    • Маниакальный период, как правило, сменяется периодом депрессии. При этом человека ничего не интересует, он ничего не хочет, теряет смысл жизни. Свойственно перебирать то, что он считает ошибками в своей жизни, при этом выливаются разные чувства и эмоции: сожаление, отчаяние, злость, жалость, негодование и т. д.

      Фазы могут повторяться циклически. Так же могут смешиваться, меняться периодами, и даже отсутствовать некоторое время. Бывает встречается скрытый маниакально-депрессивный невроз, при котором обычно активный, счастливый человек может совершить суицид.

      Группа риска

      В группе риска находятся люди:

    • страдающие неврозом;
    • с генетической предрасположенностью;
    • получившие травмы головы или перенесшие операции на головном мозге.
    • А если не лечить, то..

      Отсутствие своевременного лечения маниакально-депрессивного невроза может привести к попыткам суицида, расстройствам интеллекта и снижению работоспособности. Чтобы избежать постоянного усугубления болезни, стоит задуматься о лечении.

      Важно понять, что маниакально-депрессивный невроз является симптомом, который говорит о наличии общего невроза. А так как невроз является психическим расстройством, то и нужен соответствующий подход. В статье про лечение невроза, вы узнаете об эффективной методе, которая позволяет избавиться не только от невроза, но и в целом очистить свою ментальное сферу, от которой очень сильно зависит наше душевное состояние.

      www.nevroz-lechenye.ru

      Как распознать маниакально депрессивный психоз

      В настоящее время наиболее изученным аффективным расстройством является маниакально-депрессивный психоз. Это заболевание характеризуется чередованием маниакальных и депрессивных фаз в сочетании со здоровыми периодами. Во время первой фазы пациент бывает опасен для окружающих вследствие своего неадекватного поведения, в то время как в депрессивной фазе он нередко предпринимает попытки суицида.

      Предпосылки данной болезни

      Это заболевание наиболее распространено среди женщин. По статистике, среди больных, находящихся в стационаре, 15% составляют пациенты с диагнозом маниакально-депрессивный психоз. Особенностью этого недуга является то, что до определенного момента пациенты выглядят абсолютно здоровыми, и только под влиянием тех или иных обстоятельств у них развивается данное заболевание. Основные причины маниакально-депрессивного психоза следующие:

    • Генетическая предрасположенность к этому недугу. Маниакальный психоз имеет ярко выраженные наследственные причины. Часто бывает, что у пациента кто-то из близких родственников болен МДП.
    • Болезни эндокринной системы.
    • Особенности характера пациента. К возникновению этого недуга предрасположены люди, у которых часто меняется настроение, а также меланхолики, неуверенные в себе и мнительные личности.
    • Гормональные перестройки организма во время климактерического периода или в подростковом возрасте.
    • Последствия родов.
    • Травмы головы или нарушения работы мозга (например, вследствие опухоли).
    • Маниакально-депрессивный психоз имеет два пика возникновения. Первый всплеск этой болезни относится к периоду 20-30 лет. Второй — к климактерическому периоду. Отмечается также ярко выраженная сезонность появления данного недуга — весной и осенью. Кроме того, проявления этого психоза носят суточный характер: больной утром чувствует себя намного хуже, чем вечером.

      У больных с диагнозом «маниакальный психоз» происходит сбой высших эмоциональных центров, находящихся в области подкорки. Предполагается, что клиническую картину этой болезни провоцируют нарушения процессов возбуждения и торможения в головном мозге человека, поэтому внешние факторы заболевания являются лишь его сопутствующими причинами.

      Вышеописанный психоз симптомы имеет самые разнообразные, в основном они зависят от фазы болезни. Главный признак заболевания — беспорядочная смена маниакальных, депрессивных и смешанных стадий. Данной болезни свойственны светлые промежутки, когда признаки заболевания не наблюдаются, и у больного присутствует вполне адекватное представление о своем состоянии и недуге. В этот период пациент с диагнозом «маниакальный психоз» может работать, у него сохраняются знания и свойства личности.

      Симптомы данной болезни

      Маниакальная фаза выражена вначале лишь слабыми признаками заболевания. В этот период у больного наблюдается прилив энергии, он чувствует себя бодрым, полным физических сил и уверенным в себе. Пациент строит оптимистичные планы, а сознание его наполнено лишь приятными воспоминаниями. Окружающий мир видится ему ярким, наполненным прекрасными звуками и нежными запахами. У таких больных быстрое мышление, они обладают отличной сообразительностью и памятью, но высказывания их лишь поверхностны. Меняется поведение пациентов, им трудно долго усидеть на одном месте.

      Речь больных, у которых маниакальный психоз, быстрая и громкая. Они мало спят, много двигаются и строят большое количество разнообразных планов, которые не могут до конца реализовать, потому что постоянно отвлекаются. На пике данной стадии больные не могут справиться с профессиональными и бытовыми обязанностями и контролировать свое поведение. Зачастую в этот период их помещают в стационар. Такие пациенты с диагнозом маниакальный психоз читают стихи, поют, танцуют, много и сбивчиво говорят. В конце этой стадии больные возбуждены, маниакально агрессивны, у них спутанная речь.

      Депрессивная фаза заболевания характеризуется тоскливым настроением у пациента, заторможенными движениями и медлительным мышлением. Иногда малая подвижность переходит в полное оцепенение, когда больные могут часами неподвижно сидеть и смотреть в одну точку (депрессивный ступор). Чаще всего депрессивная стадия протекает в более легкой форме, при этом больной совершает какие-нибудь однообразные действия. Как правило, депрессивные стадии этого недуга длятся гораздо дольше, чем маниакальные.

      Пациенты с диагнозом «маниакальный психоз» в депрессивной стадии не верят в собственные силы, считают себя никчемными людьми, которые приносят близким одни лишь проблемы. Они считают, что у них все плохо, как в прошлом, так и в настоящем, а будущего и вовсе нет. В этот период больных посещают мысли о самоубийстве, которые могут перерасти в попытку суицида. У таких пациентов нарушен сон и снижен аппетит.

      Как лечить заболевание

      Маниакально-депрессивный психоз лечится в условиях стационара. Пациентам назначают успокоительные средства, антидепрессанты и антипсихотические препараты.

      Лечение с применением тех или иных препаратов зависит от стадии болезни, от того, насколько ярко выражены симптомы этого недуга, и от клинической картины протекания заболевания.

      В депрессивной стадии этой болезни пациенту с диагнозом «маниакальный психоз» назначаются антидепрессивные препараты со стимулирующим эффектом. Схема лечения при этом сходна со схемой лечения при обычной депрессии. При начальной форме заболевания применяются нейролептики с седативным эффектом (Аминазин), а также Галоперидол в качестве средства с антиманиакальным действием. Кроме того, в этой фазе маниакальный психоз лечится литиевой терапией.

      В тяжелых и затяжных случаях заболевания используется электросудорожная терапия, которая совмещается с процедурами, когда больного лишают сна на несколько суток, и, кроме того, применяют лечебное голодание и различные разгрузочные диеты. Маниакально-депрессивный психоз успешно лечится применением антидепрессантов, при этом профилактическим средством считается прием нормотимиков, которые стабилизируют настроение больного с диагнозом «маниакальный психоз». Длительный прием этих лекарств отдаляет наступление очередных обострений болезни и снижает степень проявления признаков маниакально-депрессивного психоза.


      nevroz.club

      Маниакально-депрессивный психоз

      Маниакально-депрессивный психоз ( маниакально депрессивный синдром ) — психическое заболевание, которое протекает в форме депрессивных и маниакальных фаз. Депрессивная фаза — фаза с пониженным настроением, маниакальная — с повышенным. А между этими фазами могут полностью исчезать психические расстройства, и сохраняться основные основные свойства личности.

      Причины возникновения маниакально-депрессивного психоза

      Маниакально-депрессивный психоз — наследственно-конституциональное заболевание. То есть оно передается по наследству, но в основном только тем людям, которые обладают подходящей для этого заболевания конституцией (индивидуальными физиологическими и анатомическими особенностями). Такую конституцию называют циклотимической.

      Симптомы заболевания

      Чаще всего маниакально-депрессивный психоз развивается у человека после 30 лет. Начинается заболевание с фазы-предвестника, у которой может быть как повышенный, так и пониженный фон настроения. Затем, спустя некоторое время появляется фазность. Длится фаза в среднем от 3 до 18 месяцев, причем депрессивные фазы наступают чаще, и протекают дольше.

      Депрессивная фаза болезни

      У депрессивной фазы существует три признака:

      • депрессивный эффект: подавленное настроение с острым ощущением тоски, человек как будто телом чувствует эту тоску;
      • двигательная и речевая заторможенность;
      • интеллектуальная заторможенность или замедленное протекание психический процессов.
      • Мысли и настроение человека носят депрессивный характер. Он чувствует свою греховность, вину в чем-то, появляются идеи самообвинения, самоуничтожения, зачастую приводящие к попыткам суицида.

        Тоска ощущается телом в виде ощущения тяжести, боли или камня в груди, в сердце или в других частях тела. Но бывают депрессии и без подобных ощущений, в таких случаях преобладают мрачные угнетающие мысли.

        Заторможенность в речи и движениях нарастает по мере развития депрессии. В тяжелых случаях заторможенность доходит до ступора — полной молчаливости и неподвижности. Среди физических факторов для депрессивной фазы характерно расширение зрачков, усиление сердцебиения и спастический запор (по причине спазма мускулатуры желудочно-кишечного тракта).

        Маниакальная фаза болезни

        Эта фаза противоположна депрессивной по своим проявлениям. Слагается маниакальная фаза из следующих факторов:

      • маниакальный эффект: повышение настроения;
      • двигательное и речевое возбуждение;
      • интеллектуальное возбуждение — ускорение протекания психических процессов.
      • В отличие от депрессивной фазы, маниакальная почти никогда явно не проявляется, зачастую протекает стерто. В этом состоянии мысли человека наполнены оптимизмом, он склонен к переоценке своей личности, появляются идеи величия, развивающиеся до бредовых фантастических идей. По мере нарастания маниакального возбуждения мысли больного становятся бессвязными и появляется двигательное неистовство.

        Смешанные состояния в маниакально-депрессивном психозе

        Смешанные состояния — это состояния, характеризующиеся замещением каких-либо признаков одной фазы признаками другой фазы. Например, бывает депрессия, при которой подавленное настроение сочетается с ускоренным течением депрессивных мыслей. Иногда в депрессивном состоянии почти полностью отсутствует психическая и двигательная заторможенность. А при маниакальной фазе могут сочетаться повышенное настроение и самочувствие с двигательной и психической заторможенностью и т.д.

        Стертые формы заболевания

        Стертые формы проявляются чаще всего в виде циклотимии — более легкой, смягченной формы маниакально-депрессивного психоза. Циклотимия встречается гораздо чаще, чем классическое проявление маниакально-депрессивного психоза. Фазы при циклотимии протекают более стерто, сглажено.

        Больной даже может сохранять трудоспособность. Помимо циклотимии, существуют также формы скрытой депрессии или депрессии, развивающейся на фоне длительно протекающих заболеваний и истощения. У этих состояний есть опасность: фазу депрессии можно не заметить, а она способна привести человека к попытке самоубийства.

        Лечение маниакально-депрессивного психоза

        Существует широкий выбор лекарственных препаратов, предназначенных для лечения отдельных фаз маниакально-депрессивного психоза. Так, в случае депрессии, сопровождающейся двигательной и психической заторможенностью, назначают препараты со стимулирующим эффектом. А при преобладании ощущения тоски, сочетающегося с «телесными» компонентами больше подходят препараты с психотропным эффектом широкого спектра действия.

        Близким больного необходимо постоянно наблюдать за его состоянием, чтобы иметь возможность распознать первые признаки депрессии, предотвратить попытки суицида и успеть вовремя обратиться к врачу. После завершения приступов маниакально-депрессивного психоза обычно не наблюдается снижение работоспособности и интеллекта, а больные с легкостью возвращаются в обычную колею и адаптируются в обществе.

        Далеко не всегда люди, страдающие маниакально-депрессивным психозом, являются полностью неадекватными. Им необходимо правильное и своевременно начатое лечение — в этом случае они могут вести вполне нормальный образ жизни, создать семью и иметь любимую профессию. Но у таких людей есть особенность: чтобы предотвратить обострение заболевания, необходимо ограждать их от стрессов и сложных жизненных ситуаций.

        nevrozov.ru

        Невроз Лечение невроза у детей и взрослых

        Nav view search

        Маниакальный психоз

        Маниакальный психоз (или маниакальный синдром) представляет собой тяжёлое психическое расстройство, проявляющееся в виде трёх симптомов — психического, эмоционального и физического возбуждения. Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях болезни. Однако в этом случае наличие патологии может выявить только опытный специалист или люди, тесно общающиеся с пациентом.

        Маниакальный психоз: симптомы и варианты

        Психоз — это нарушение психики, при котором её реакции явным образом не соответствуют объективному характеру ситуации. Такие расстройства деструктивным образом сказываются на поведении человека и его восприятии реальности.

        Маниакальный синдром представляет собой одну из форм аффективных расстройств. Следовательно, психопатология связана с нарушением аффекта — внешнего выражения и внутреннего переживания настроения.

        Признаки маниакального психоза проявляются в виде маниакальной триады:

      • гипертимия или повышение настроения — пациент практически постоянно пребывает в приподнятом настроении. Негативных эмоций (грусти, тоски, покинутости и пр.) не возникают даже при соответствующих объективных причинах, например, при смерти близкого человека;
      • тахипсихия или ускорение мышления — у пациента возникает большое количество новых идей, но способность их критически оценивать снижается. Также на фоне повышенной речевой активности деградирует ассоциативный процесс. В результате для всех окружающих речь пациента звучит как хаотичный набор слов и обрывков мыслей, тогда для него самого всё произносимое высоко актуализировано и логически последовательно. Возникает отрицание вины и ответственности как самого больного, так и другого человека. Внешние критические замечания или отказ воспринимаются крайне болезненно и могут вызвать агрессию в том числе и физическую;
      • гипербулия или физическое и побудительное возбуждение. Страдающие маниакальным синдромом постоянно берутся за всё новые и новые дела, но ни одно из них не способны довести до конца. Пациенты часто совершают необдуманные поступки, цель которых — максимально быстрое и лёгкое получение удовольствие, к примеру, тратят большие суммы денег, вступают в беспорядочные половые связи, злоупотребляют алкоголем. При этом все негативные последствия такого поведения полностью игнорируются.
      • На ранних этапах расстройство нередко ошибочно воспринимается как положительная особенность личности. Пациент может восприниматься как оптимистичный, активный и творческий человек. Однако при более тесном общении с ним и в процессе развития маниакального синдрома, деструктивный характер патологии становится всё более очевидным. Психоз может способствовать алкогольной или наркотической зависимости, заражению венерическими заболеваниями. Необдуманные траты приводят к серьёзным финансовым проблемам. Неадекватная реакция на отказ и критику разрушают уже имеющиеся социальные связи и мешают установлению новых. Огромное число незавершённых рабочих проектов не может не сказаться на карьере. Наконец, повышенная физическая активность вкупе с сокращением времени отдыха приводит к постепенному истощению организма вплоть до летального исхода.

        Симптомы психоза могут проявляться в разной степени, что позволяет выделить несколько вариантов маниакального синдрома:

        Степень проявления всех признаков одинакова:

        • классический маниакальный синдром;
        • гипомания — у человека можно выявить все три симптома, но поскольку они проявляются недостаточно сильно, расстройство психики отсутствует.
        • Один из признаков выражен в большей степени, чем остальные:

        • спутанный маниакальный синдром — ассоциации мышления ускоряются настолько, что возникает скачка идей. Ассоциации возникают от любого раздражителя и носят поверхностный характер. Умозаключения поверхностны. Из-за повышенной речевой активности пациенты могут потерять голос;
        • гипертимический маниакальный психоз — общий тонус организма аномально высокий. Возникает переоценка собственной значимости и личных качеств. Критические замечания воспринимаются негативно и могут спровоцировать агрессию.
        • Маниакальный психоз сопровождается психотическими симптомами:

        • онейроидная мания — обострения психоза сопровождаются псевдогаллюцинаторными переживаниями;
        • маниакально-параноидный вариант — помимо маниакальной триады проявляется бред преследования и расстройство мышления;
        • бредовый вариант — маниакальный синдром дополняется бредом величия. В отличие от обычных проявлений бредовых расстройств, в этом случае мысли и идеи пациента достаточно последовательны и имеют реальные логические обоснования. Однако их фактическая ценность значительно ниже, чем в представлении больного.
        • Один из трёх симптомов заменяется на противоположный, но два других признака проявляются столь же ярко, как и при классической мании:

        • гневливый маниакальный синдром — настроение пациента снижено. Он озлоблен, агрессивен и раздражителен;
        • маниакальный ступор — моторика снижена;
        • непродуктивный маниакальный синдром — мышление пациента замедлено.
        • Непосредственно мания диагностируется достаточно редко. Чаще всего она развивается и проявляется в рамках биполярного аффективного расстройства (БАР, маниакально-депрессивного психоза).

          Маниакально-депрессивный психоз — это устаревшее наименование биполярного аффективного расстройства. Для БАР характерно резкое чередование мании и депрессии или одновременное проявление этих двух состояний. Также возможны разнообразные комбинации основных симптомов.

          Клиническая картина характеризуется чередованиями эпизодов (фаз) мании, депрессии и психического здоровья или интермиссии. Каждая фаза может продолжаться от нескольких недель до 2 лет. Длительность интермиссии может составлять 3-7 лет. Известны случаи, когда на протяжении всей жизни пациента проявился лишь единичный эпизод депрессии или мании. Для БАР характерно полное восстановление психических функций в период интермиссии.

          Для депрессивной фазы характерны:

        • гипотимия — стойкое снижение настроения;
        • брадипсихия — замедленная мыслительная активность;
        • моторная заторможенность.
        • Депрессивный эпизод последовательно проходит 4 стадии:

        • Начальную. Ослабление психической активности слабо выражено. Наблюдаются незначительное расстройство сна, ухудшение аппетита, снижение работоспособности.
        • Нарастающей депрессии. Снижение настроения становится хорошо заметным. Возникает чувство тревоги, снижается речевая активность и аппетит, развивается бессонница. Исполнение профессиональных обязанностей представляет серьёзные трудности.
        • Выраженной депрессии. Признаки состояния проявляются в наибольшей степени. Пациент переживает сильнейшую тревогу и тоску. На все вопросы он отвечает односложно и с большой задержкой. Редко возникают слуховые галлюцинации и иллюзии. Больной при этом слышит голоса, которые призывают покончить с собой, говорят о бессмысленности дальнейшей жизни и пр. В начальный и конечный период стадии высок риск суицида. Физическая активность предельно снижена — больные могут долгое время сидеть в одной позе. У пациентов возникают бредовые депрессивные идеи.
        • Реактивную. Все симптомы постепенно ослабевают.
        • Маниакальная фаза отличается всеми признаками и особенностями мании. Она протекает в 5 стадиях:

        • Гипоманиакальной. Повышается настроение, физическая и речевая активность, память, отвлекаемость, аппетит. Незначительно сокращается продолжительность сна.
        • Выраженной мании. Симптомы усиливаются. Пациент пребывает в весёлом настроении, но периодически возникают вспышки гнева. Речевая активность переходит в скачку идей. Развивается бред величия. Из-за высокой отвлекаемости и моторной активности с пациентом невозможно вести последовательную беседу. В течении суток больные не спят дольше 4 часов.
        • Маниакального неистовства. Симптомы проявляются в наибольшей степени. Пациент беспорядочно двигается. Его речь состоит из обрывков фраз, отдельных слов или слогов. Однако смысловое содержание можно установить после продолжительного анализа на основе механических ассоциаций.
        • Двигательного успокоения. Физическая активность постепенно снижается, но другие симптомы сохраняются.
        • Реактивной. Состояние пациента постепенно приходит в норму.
        • Причины мании и биполярного аффективного расстройства

          Вплоть до настоящего времени природа и возможные причины маниакального психоза и БАР достоверно не известны. В научном и профессиональном сообществе продолжаются споры о точном определении этих расстройств, их классификации и принципах диагностики. Это можно частично объяснить несовершенством методов психодиагностики и существенными пробелами в общем понимании функционирования центральной нервной системы человека.

          В числе наиболее вероятных причин мании и биполярного расстройства выделяют:

        • генетические факторы — по разным оценкам они проявляется с вероятностью 70-80 %. Тем не менее наличие расстройства у родителей или одного из них не означает, что болезнь обязательно проявится у ребёнка;
        • влияние общесемейных факторов проявляется примерно в 20 % случаев. На развитие патологии сказываются нарушения социализации, пережитые психотравмирующие ситуации, к примеру, смерть родителей или насилие со стороны членов семьи;
        • случайные внешние факторы приводят к развитию маниакального синдрома или БАР примерно в 7 % случаев;
        • инфекционные заболевания;
        • токсические отравления;
        • продолжительное употребление наркотиков и алкогольная зависимость;
        • побочное действие медицинских препаратов, в частности, антидепрессантов и кортикостероидов.
        • Единого подхода к оценке распространённости БАР и мании не существует, поэтому эти данные варьируются от менее чем 0,05 % до 7 %. Чаще всего расстройства проявляются в период от 25 до 44 лет. Факторами риска являются послеродовая депрессия, менструация, меланхолический, шизоидный, преморбидный и статотимический типы личности.

          Биполярное аффективное расстройство и маниакальный психоз: лечение и диагностика

          Основным методом диагностики маниакального синдрома является оценочная шкала маний Янга. Она основана на клиническом интервью пациента и наблюдении за его поведением. Для диагностики БАР используется комплексный подход.

          Своевременную и верную постановку диагноза осложняют следующие обстоятельства:

        • сам пациент крайне редко воспринимает своё состояние как болезненное, поэтому не обращается за медицинской помощью. Особенно это характерно для мании. Нередко причиной обследования становится общественноопасное поведение больного в период обострения или крайне тяжёлое течение фазы мании или депрессии в том числе попытка суицида;
        • приступы маниакального синдрома и БАР не всегда воспринимаются окружающими людьми и членами семьи пациента как патологические состояния;
        • проявления БАР схожи с клинической картиной большого числа других психических и невротических расстройств.
        • Лечение показывает наибольшую эффективность на ранних этапах расстройств. Так, для БАР это непродолжительный период после самого первого эпизода заболевания.

          Основной метод лечения медикаментозный. Однако он требует высокой квалификации врача и максимально точной диагностики. Поскольку состояние пациентов характеризуется сложным сочетанием разнородных симптомов, комплекс препаратов подбирается индивидуально. Ошибка в дозировке или перечне лекарств может спровоцировать новый эпизод или даже суицид.

          В периоды обострений лечение, как правило, проводится в условиях стационара.

          Если фармакотерапия не показывает положительных изменений состояния больного, может назначаться электросудорожная (электрошоковая) терапия. Эффективность этого метода варьируется от 30 % до 70 %. Также электрошоковая терапия имеет тяжёлые побочные эффекты, прежде всего, приводит к расстройствам долговременной памяти.

          При лечении БАР хорошие результаты показывает когнитивно-поведенческая и межличностная терапия.

          nevroz-psixoz.com

          Как лечить тревожный депрессивный невроз? Какие первые симптомы?

          Патологическое состояние психики людей в результате долгой, некупированной депрессии, сочетающее сразу два нарушения психоэмоционального фона, в психологии получило название депрессивный невроз. Описываемая патология обладает особенностью затягиваться, приобретать астено депрессивный синдром. Часто прилагаются тревожные, фобические и иппохондрические синдромы в зависимости от формы.

          Виды и формы:

        • Биполярная — наблюдается маниакальное состояние, сопряженное со спадом настроения. Маниакально депрессивный невроз может протекать со сменой фаз от маниакальной к прострационной. Порой этот тип психоза проявляется в виде отличных друг от друга вариантов состояний, которым характерна стремительная смена положений, другой вариант становления — проявление депрессии и мании сосуществуют вместе одновременно. Отдельные эпизоды данного состояния могут четко следовать друг за другом, но также есть случаи, когда их проявление происходило между определенным промежутком интерфазы, то есть временного восстановления («оттепели») с временным проявлением полноценного психического функционирования, целостного пробуждения индивидуальных черт характера индивида. Благодаря череде исследований достоверно определено, что пациенты с диагнозом маниакального невроза имеют дополнительные психические патологии. Зачастую это различные фобическиие расстройства.
        • Монополярная — настроение, по больше части, не пребывает в фатальном упадке, но нет и его подъемов. Осознание больного можно назвать стабильно угнетенным. Возникает астено депрессивный синдром, проявляющийся отсутствием желания жить, трудностью с принятием самых простейших решений.
        • Эндогенная — эта форма обладает длительной протяженностью, не опираясь при развитии на какое-либо трагическое событие. В основе лежит состояние, то есть, например, человек знает о каком-то серьезном заболевании своего организма. По-другому данную форма называется тревожно депрессивный невроз. Чувство тревожного ожидания является одним из главных изматывающих симптомов. Тревожный вид является одним из нескольких подобных патологий, распространённых в современном обществе. Кроме собственных тревог, основополагающим фактором развития является психологическое давление общества.
        • Разберем подробнее. Тревога определяется страхом, возникшим по неизвестным человеку причинам, невроз — определенное положение неврогенного спектра, которое провоцируется психогениями. Таким образом тревожное состояние — это патология в рамках неврогенного спектра, обладающая масштабным распространением.

          Тревожный вид может обладать разноплановыми составляющими в развитии, протекании, например, паническими атаками.

        • Реактивная (ситуационная) — это эмоциональный отклик на какое-либо плохое событие, крайне неудачную ситуацию. Второе название — невротическая депрессия. Может сопровождаться разнообразными синдромами от астенических до ипохондрических. То есть признаки заболевания начинают зарождаться и проявляться после воздействия стрессовых факторов. Для развития невротическая депрессия не обязательно должна иметь в наличии интенсивные, ярко выраженные причины, но сама ситуация, все же, представляется конкретно для больного серьезной проблемой. Наследственная роль почти не играет какой-либо роли в предрасположенность к появлению данного психического отклонения. Дополнительно невротический синдром подразделяют на личностный, не эндогенный и не психотический.
        • Что может спровоцировать?

          1. Большие проблемы с людьми из близкого круга. Например, когда нещадно запил муж, а жена вынуждена каждый день — это наблюдать, то она попадает в самый эпицентр зоны риска появления депрессии и невроза;
          2. Конфликтно-стрессовая ситуация на работе;
          3. Порой может возникнуть из-за неудобств с жильем. Если нет собственной квартиры или дома, то это, помимо всего прочего, сильно угнетает психику;
          4. Отсутствие личной жизни или же кардинальная неудовлетворенность ей;
          5. Проблема отсутствия денег;
          6. Другие заболевания, сопровождающие человека всю жизнь и сильно ухудшающие ее качество;
          7. Всепоглощающее, постоянное одиночество;
          8. Вынужденная фригидность — снижение качества или полная невозможность выполнения половых функций;
          9. Импотенция.

          Необходимо отметить, что понятие депрессии от невроза слегка отличаются, между ними, все же, существует тонкая грань. Депрессивное осознание от невроза отличается потерей способности эмоциональной реакции на различные события. Но провоцирующие факторы и симптомы, в целом, одинаковые.

          Как выявить отклонение?

          Его можно определить по следующим проявлениям:

          1. Склонность к истерикам, плаксивость;
          2. Прочно закрепившееся удрученное состояние эмоционального фона;
          3. Ярко выраженное тоскование по чему-либо или без причины;
          4. Игнорирование позитивных моментов, осознанна концентрация внимания на негативе;
          5. Бессонница;
          6. Снижение, а порой и отсутствие, аппетита;
          7. Нестабильность эмоционального поля — перепады настроения.
          8. Головная боль
          9. Ощущение постоянной слабости, вялости
          10. На фоне ярко выраженной симптоматики проявляется стремление больного избавиться от травмирующей психику обстановки. Пропадает особая мимика, свойственная подавленному состоянию. Также высока вероятность возникновения различных фобий, сильных истерик. Отличительной чертой необходимо выделить сохранение работоспособности, самоконтроля.

            Диагностика

            Если вышеперечисленные проявления (часть из них) присутствуют, то следующий шаг выявления — дифференциальная диагностика депрессивного невроза. То есть применение тестов и разноплановых специальных методик на них основанных. Данная патология проявляется в крайне большом спектре состояний — от нормы до категорической ей противоположности.

            Поэтому дифференциация расстройства представляет собой сложный процесс в современных рамках типологии психических заболеваний. Пациентам для начала приходится проходить осмотр нескольких внутренних органов. Диагностирование также осложнено тем, что многие врачи считают формирование основных проявлений патологии этапом развития иных психических отклонений.

            Также распространено протекание болезни в замаскированной форме, особенно у подростков. Описанные сложности препятствуют своевременному началу лечебного курса, а тяжесть заболевания зачастую бывает недооценена.

            Как помочь человеку?

            Лечение должно проводить под чутким руководством врача психиатра, способы и методы помощи при депрессии и неврозе подбираются исходя из конкретной формы заболевания. Курсы лечения включают в себя различные средства воздействия, а именно: применение лекарственных препаратов, психотерапевтическую помощь, а также социальную терапию.

            Лечебные средства подбираются индивидуально для каждого человека. Чем продолжительней пребывание в описываемых состояниях, тем серьезнее подходят к выбору препаратов, то есть прибегают к более тяжелым лекарствам. Если же патология еще только встает на путь развития, то могут быть назначены антидепрессанты и нейролептики.

            Психотерапия может выступать в виде лечебного гипноза. Он благотворно влияет на эмоциональный фон человека и в большинстве случаев дает положительный результат при регулярном применении. Гипноз является абсолютно безопасным и эффективным. К концу лечения больной полностью избавляется от своей проблемы и приобретает способность самостоятельно осуществлять контроль потоков негативных мыслей и эмоций.

            Также широкое распространение имеет метод гомеопатии — это распространенный метод устранения невротической депрессии. Метод безвреден для больных, но начинать без консультации с доктором не стоит.

            Порой прибегают к физическим упражнениям. Ведь при физическом труде повышается выработка эндорфинов, а это мешает дальнейшему развитию депрессии. И еще один достаточно экстравагантный метод — дельфинотерапия. Он призван лечить людей с синдромом Дауна или иными патологиями. Терапия животными основывается на ультразвуковом воздействии дельфина на больного.

            Применяется также и физиотерапевтические методы, например, массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж, водолечение, рефлексотерапия и так далее.

            Социальная терапия призвана решать бытовые проблемы человека. Она подразумевает под собой любовь и заботу близких, их постоянную поддержку — все это способствует скорейшему излечению. Стоит исключить возникновение любых ссор и конфликтов.

            Если индивид сам пришел к выводу, что подвержен психическому расстройству, распознал у себя признаки депрессии и задумывается о том, как помочь себе при депрессии и неврозе самому, не прибегая сразу к помощи врача, то, действительно, существует несколько способов. Не стоит забывать, что накопление негативных эмоций происходит при отсутствии выхода для них — подавления изнутри, что оказывает еще более мощный разрушающе-угнетающий эффект.

            Помочь себе можно следующими способами: начать сочинять стихотворения или же просто складывать в рифму слова, чтобы голова не была забита одними только негативными мыслями, начать заниматься спортом, попробовать приобщить себя к кулинарному делу, начать ремонт любых масштабов, отправится в путешествие, пускай даже небольшое, до соседнего города.

            Порой прибегают даже к религиозному способу помощи пациенту. Считается, что невротическая форма депрессивного расстройства имеет прямую связь с морально-нравственным самоощущением личности. Религиозный способ строится на обращении пристального внимания на душу, веру и покаянии. При данной методике, только с согласия больного, симптомы начинают оцениваться с духовных позиций.

            Каков прогноз

            Успешность лечебного курса напрямую зависит от квалификации и подкованности врача, настроя самого пациента, интенсивности лечебной методики. Также многое зависит от выбора способа или совокупности таковых для избавления от расстройства.

            При должном лечении депрессивный невроз оканчивается с благоприятным исходом, то есть больной вновь становится полностью здоровым, возвращается к полноценной жизни. Если же лечение отсутствует или подобрано неправильно — болезнь перерастает, прогрессирует в расстройство личности. Хотя, несмотря на это, данное расстройство не считает тяжелым недугом.

            Профилактика

            Для предотвращения рецидива лечащийся необходимо обеспечить:

          11. Хорошим общением, то есть интересоваться его делами;
          12. Не проявлять безразличие;
          13. Обязательно проявлять максимальную доброжелательность;
          14. Оказывать поддержку и помощь в любых направлениях;
          15. Некоторое время не оставлять человека одного надолго, чтобы его собственные негативные мысли не захлестнули сознание вновь;
          16. Осуществлять мягкие и тактичные призывы пересмотреть свою жизненную позицию, показывать плюсы и радости жизни.
          17. Осложнения

            К ним можно привести осознание безысходности собственного положения, мысли о суициде и, хуже того, исполнение таковых. Ведь именно к суицидальным мыслям и настроениям приводит отсутствие какого-либо лечения или продолжение воздействия угнетающих факторов.

            Видео по теме

            Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓

            1neurologia.ru