Диабет булимия

Диабулимия: пропуск инсулина для похудения

Опасное расстройство пищевого поведения поражает тысячи девочек-подростков и женщин с диабетом 1 типа. Иногда его еще называют «диабулимия», практика пропуска или снижения инсулина, чтобы похудеть, ставит жизнь под угрозу.

Более 10 процентов молодых женщин с диабетом 1 типа регулярно пропускают инъекции инсулина, чтобы управлять своим весом. Но, поскольку это скрытное расстройство, процент, вероятно, гораздо выше. Недавний отчет показал, что от 30 до 40 процентов подростков и молодых взрослых с диабетом 1 типа пропускают инсулин после еды, чтобы похудеть.

Что такое диабулимия?

Вы не найдете слово «диабулимия» в медицинских справочниках, потому что это состояние не признано. Этот термин в настоящее время используется в средствах массовой информации для описания расстройства пищевого поведения булимии среди больных диабетом 1 типа.

Булимия — это расстройство, при котором человек кушает, а затем очищает желудок и кишечник, как правило, при помощи рвоты или злоупотребляя слабительными. При диабулимии, инструмент, используемый для очистки калорий — урезание дозы инсулина. Это может ужасно навредить вам в кратко-и долгосрочной перспективе. Это заболевание страшное и трудно поддающееся лечению.

Связь инсулина и потери веса

Люди с диабетом 1 типа должны делать суточные дозы инсулина, чтобы жить. При этом типе диабета, поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, гормон, который поглощает глюкозу (сахар) и использует его в качестве энергии или хранит его в виде жира.

Если инсулин используется надлежащим образом, глюкоза всасывается из крови в ткани организма и используется (или храниться). Без инсулина, глюкоза накапливается в крови и выделяется с мочой. Это может привести к значительной потере веса. Так что понятно, почему некоторые диабетические женщины отказываются от дозы инсулина, чтобы потерять размер одежды.

До тех пор, пока не наступать пугающие последствия.

Риск для здоровья из-за диабулимии

Медицинские риски из-за снижения дозы инсулина или его пропуска:

  • Более частые эпизоды диабетического кетоацидоза, состояние, которое может привести к коме или смерти
  • Более частые лежания в больнице и вызов неотложной помощи
  • Повышенный риск развития инфекций
  • Повышенный риск развития раннего начала осложнений диабета, таких как повреждение нервов, глаз и почек, а также сердечно-сосудистых заболеваний
  • Чтобы узнать, повышают ли женщины, которые ограничивают инсулин, свой риск смертности и осложнений, исследование 2008 года рассмотрело 234 женщин с диабетом 1 типа в течение 11-летнего периода. В начале исследования, почти одна треть женщин сообщали о принятии меньших доз инсулина, чем предписано; эти женщины имели в три раза риск смерти в течение исследования по сравнению с теми, кто первоначально сообщал о надлежащем использовании инсулина. Женщины, которые ограничивали прием инсулин умирали раньше (в среднем в возрасте 45 лет против 58 лет) и чаще сообщали о связанных с диабетом проблемах с почками и ногами.

    Кроме того, женщины ограничивающие инсулин, которые умерли во время исследования, первоначально сообщали о более частом ограничение инсулина, чем те, кто пережил 11 лет. Они также сообщили, о больших симптомах расстройства пищевого поведения, как переедания или не достаточного потребления пищи.

    Это миф, что расстройства пищевого поведения, в том числе так называемая диабулимия, болезнь девушек подростков. Иногда выходя на новый этап жизни, как рождение ребенка или вступление в менопаузу, могут вызвать расстройства пищевого поведения. Многие из этих женщин находят свой путь к лечению, как только они начинают испытывать осложнения.

    Предупредительные знаки для родителей

    Необъяснимый, хронически высокий уровень сахара в крови является первым признаком того, что ваш ребенок может пропускать или уменьшать дозы инсулина. Врачи рекомендуют родителям наблюдать за показаниями теста A1C своих детей, который представляет средний уровень сахара в крови в течение трех месяцев. Если результат анализа необъяснимо поднимается, это большой красный флаг.

    Другие предупредительные знаки включают:

  • Изменение привычек питания, таких, как ест больше, но по-прежнему теряет вес
  • Низкий уровень энергии
  • Частое мочеиспускание
  • Крайняя озабоченность по поводу веса и формы тела
  • Неоднократные проблемы с диабетическим кетоацидозом
  • Пропущенные менструальные периоды
  • Необычные интенсивные упражнения, которые иногда связаны с частыми гипогликемиями
  • www.webdiabet.ru

    Булимия (сопутствующее заболевание диабета)

    Булимия — нарушение пищевого поведения, характеризующееся в основном повторяющимися приступами обжорства, пищевыми «кутежами». Термин «булимия» происходит от греческого слова, означающего бычий голод. Булимия может иметь тяжелейшие последствия для здоровья. Частая рвота вызывает раздражение глотки и пищевода, а также разрушение эмали зубов кислотой из желудка.

    Иногда наблюдается прекращение менструаций. Наиболее серьезные последствия связаны с обезвоживанием организма и потерей электролитов (натрия и калия) в результате рвоты и вызываемого слабительными поноса. Повторные приемы настойки рвотного корня вызывают мышечную слабость и оказывают кумулятивное действие на сердце, т. е. нарастающее его повреждение, которое может привести к его остановке. Описаны случаи разрыва желудка вследствие переедания.

    Как правило, нервная булимия начинается с заблуждения относительно того, что вес тела очень легко контролировать и можно без труда уменьшить. По наблюдению врачей, первые признаки булимии появляются у девочек еще в школьном возрасте.

    Больные булимией пребывают в заблуждении (обычно вследствие давления ровесников), что они могут есть все, что угодно и в любых количествах и при этом ни на грамм не поправляться.

    Последствия булимии очень опасны и представляют угрозы не только для здоровья, но и для жизни больного. Булимия — одно из трех наиболее распространенных нарушений пищевого поведения. Булимию также иногда называют «волчьим аппетитом».

    Больные булимией за короткое время поглощают огромное количество калорийной пищи, затем вызывают рвоту, принимают диуретики или слабительные, чтобы вывести еду из организма. Самая любимая еда — мороженое, сладости, выпечка и фастфуд.

    Булимия имеет серьезнейшие последствия как для физического, так и психологического здоровья человека. Вот лишь некоторые из них:

    • Нарушение электролического баланса;
    • Воспаление пищевода;
    • Различные заболевания зубов и десен;
    • Хроническое нарушение кишечной перистальтики вследствие злоупотребления слабительным;
    • Постоянное чувство стыда и вины;
    • Симптомы депрессии;
    • Низкая самооценка;
    • Ущербность в семейных и общественных отношениях.
    • Кстати, булимия отнюдь не подразумевает отказ от еды, ее проявления и последствия не очевидны, поэтому ее так трудно диагностировать (как правило, вес больных булимией вполне соответствует норме или незначительно ее превышает).

      Характерные признаки булимии

      • Компульсивное переедание;
      • Непреодолимая потребность в определенных продуктах;
      • Колебания веса тела;
      • Вызванная рвота, злоупотребление слабительными и диуретиками;
      • Эмоциональные перемены, депрессия или социальная самоизоляция;
      • Опухание желез под челюстью или заболевания зубов, вызванные частой рвотой;
      • Участившиеся посещения туалетной комнаты;
      • Ночные пиршества в одиночестве;
      • Чрезмерные физические нагрузки, особенно выполнение упражнений для сердечно-сосудистой системы чаще, чем 5 раз в неделю;
      • Обесцвечивание или разрушение зубной эмали;
      • Разрыв кровеносных сосудов в глазах;
      • Ломкость волос и ногтей;
      • Сухость и нездоровый цвет кожи;
      • Боли в желудке;
      • Добровольный отказ от любимых занятий и друзей;
      • Зацикленность на собственном весе, потере веса, диетах и всем, что с этим связано;
      • Симптомы депрессии.
      • Варианты лечения булимии

        Прежде всего, существуют общие способы диагностики и лечения булимии.

        Нормальное ежедневное питание с раннего возраста — эффективное средство профилактики нарушений пищевого поведения.

        Старайтесь питаться строго по графику, разделяя пищу на равные порции, которые следует принимать через приблизительно равные промежутки времени. Так, на протяжении дня вы должны питаться как минимум 4-6 раз. Старайтесь не пропускать приемы пищи.

        Рацион питания должен исключать сахар-рафинад, кукурузный сироп, мед или другие источники простого сахара и продукты на их основе.

        Также постарайтесь ограничить потребление картофеля, кукурузы и продуктов, в состав которых они входят, поскольку перечисленные продукты негативно влияют на уровень содержания сахара в крови и аппетит.

        Примерно 20% всех потребляемых за сутки калорий должны составлять полиненасыщенные жиры (оливковое масло, масло канолы, подсолнечное масло) и жиры, содержащиеся в рыбе, например, макрели, треске, семге и тунце.

        У больных с нарушениями пищевого поведения часто наблюдается дефицит цинка в организме. Поэтому так важно принимать пищевые добавки цинка — это помогает контролировать аппетит и усиливает вкусовые ощущения. Врачи рекомендуют принимать 50 — 100 мг цинка в день.

        Сахарный диабет (лат. diabetes mell?tus) — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

        my-diabetes.ru

        Булимия является психопатологическим синдромом, при котором человек испытывает повышенное чувство голода и не насыщается обычными порциями пищи.

        Последние исследования нейрофизиологов показали, что булимия связана с нарушением работы гипоталамуса. Именно в этой части мозга находятся рецепторы, которые сообщают организму о чувстве сытости. Если работа этих рецепторов нарушена, человек может чувствовать голод.

        Также булимия может быть вызвана низким уровнем сахара в крови. В этом случае человек внезапно испытывает сильный голод, но может насытиться порцией еды. Поэтому крайне важно начать поиск причин с обследованиями у терапевта, эндокринолога и невролога.

        Кроме физиологических источников, булимия возникает из-за нарушений в работе психики. В этом случае булимия может быть мазохистской, обсессивной и демонстративной.

        Причин для развития булимии может быть несколько: соматические, генетические, психологические, нарушения социализации.

        К соматическим причинам относятся: патологии обмена веществ, опухоли, токсические поражения мозга (в особенности гипоталамуса), сахарный диабет.

        Генетическая предрасположенность может провоцировать развитие телесных и психических болезней, провоцирующих булимию. Основными социальными причинами булимии бывают: отношение общества к весу, стремление к, якобы, идеальным пропорциям фигуры.

        Часто причиной возникновения расстройства становится стремление похудеть или удерживать вес в определенных рамках. Вследствие этого человек испытывает стресс, боится набрать лишние килограммы. В результате повышается риск развития булимии, а страх за свою фигуру снимается едой. В этом случае человек может искусственно вызывать у себя рвоту, чтобы не поправиться от съеденной пищи или употребляет большое количество слабительного для быстрого выведения еды из организма.

        К психогенным причинам относятся: тревожность, незрелость личности, подавленность, низкая самооценка, негативизм, депрессия, психологические травмы. Стресс, который вызван этими состояниями, притупляется самым доступным удовольствием: пищей.

        Симптомы и признаки

        Первый симптом булимии — непреодолимый голод. Человек постоянно хочет кушать и эту тягу невозможно остановить самостоятельно. В основе же самого расстройства всегда лежит тревога и страх, что что-то в жизни идет не так. Употребляя пищу, человек не ощущает сытость. А настроение улучшается только на время еды. Когда нет доступа к пище, булимик становится нервным, крайне раздражительным, снижается работоспособность, падает концентрация внимания.

        Второй признак болезни — лишний вес. Правда, этот симптом встречается не у всех булимиков. Если человек испытывает постоянный страх набрать лишние килограммы, возможна и обратная реакция. Тогда вес больного может быть средним или низким. Люди, которые боятся потолстеть, всеми силами стараются избавиться от съеденных калорий, используя для этого разные способы:

      • искусственная рвота;
      • послабление стула (с помощью несвежих продуктов или слабительных);
      • чрезмерные занятия спортом.
      • Любая болезнь проходит через несколько стадий. Булимия не исключение. На первой стадии булимик не может контролировать количество съеденной пищи. Такие «срывы» происходят один или несколько раз в месяц. Если вовремя не отследить начало заболевания, булимия переходит во второе, хроническое состояние.

        Булимия в разном возрасте

        Сегодня около 20 % булимиков — дети и подростки, 30 % — мужчины, 50 % — женщины.

        У детей булимия часто возникает на нервной почве, когда психика ребенка еще не сформирована до конца и следуетряд психологических стресов. Кроме того дети-булимики часто восспитываются в семьях, где родители тоже когда-то страдали булимией. Если в детстве питание ребенка несбалансированно, часто нарушается рацион и режим приема пищи, в родительском воспитании присутствуют моменты заставляющие принимать пищу, когда он не голоден, то резко повышается вероятность развития булимии в подростковом возрасте. Когда ребенок часто испытывает негативные нервные потрясения (развод родителей, домашнее насилие, конфликты со сверстниками), у него так же может повыситься аппетит. При этом не следует путать булимию с обычным восстановлением организма после болезни, интенсивных физических/умственных нагрузок.

        К симптомам детской булимии относятся:

      • нарушение обмена веществ (сахарный диабет и другие);
      • привычка к избыточному потреблению пищи;
      • психологические проблемы;
      • неуравновешенность психики.
      • У подростков булимия может появиться в силу многих причин. Чаще всего источником болезни является просмотр рекламы продуктов питания, подражание одногодкам или знаменитостям, воспитание в созависимой семье.

        Признаками подростковой булимии являются:

      • постоянные мысли о еде;
      • «культ еды», когда пища занимает центральное место в иерархии ценностей;
      • сильный страх потолстеть, низкая самооценка.
      • У мужчин и женщин распространенные признаки булимии похожи:

      • лишний вес (ожирение);
      • депрессия, апатия, подавленность;
      • сильная зависимость от еды.
      • повышенная тревога и хронический стресс;
      • прием лекарств на фоне соматического или психического заболевания.
      • Сильный пол, в отличие от женщин, нечасто использует медицинские препараты (слабительные) и еще реже вызывает у себя рвоту.

        Последствия

        В результате болезни страдают внутренние органы (ЖКТ, сосуды, сердце), нарушается обмен веществ, истощаются защитные функции, снижается иммунитет. Появляется ожирение. Булемия, как расстройство пищевого поведения, часто связана с другугим своим проявлением: анорексией. Если возникает анорексия, то больной отказывается от еды или употребляет минимальное количество пищи.

        Каковы бы ни были первоначальные причины болезнии и как бы не проявлялось пищевое поведенческое расстройство, оно глубоко травмирует психику больного, усугубляя и без того угнетенную и тревожную симптоматику. Поэтому основным лейтмотивом лечения как булемии, так и анорексии, будет внутренняя психотерапевтическая работа человека над самим собой.

        Психологическая помощь при булимии

        Лечение в клинике «Преображение» состоит из диагностики текущего состояния, обязательной терапевтической помощи для устранения нарушений функционирования органов, медикаментозного лечения и психотерапии.

        Лечебный курс состоит из:

      • индивидуальных консультаций;
      • групповой терапии;
      • профилактической психотерапевтической работы;
      • приема необходимых препаратов, улучшающих обмен веществ, укрепляющих тело и психику пациента и психофармакотерапии, направленной на устранение тревожных и депрессивных расстройств;
      • лечебной физкультуры и специальной физиотерапии;
      • иглоукалывания;
      • систематичной поддержки клиента.
      • В процессе лечения каждый клиент получает индивидуальную поддержку и сопровождение невропатологом, терапевтом, психотерапевтом, психологом и реабилитологом. В клинике «Преображение» работают квалифицированные специалисты, которые многим клиентам помогли вернуть радость жизни.

        Опытный персонал, внимательность, заинтересованность в выздоровлении каждого клиента — то, что сделало «Преображение» популярной частной клиникой. За 20 лет работы специалисты клиники неврозов помогли обрести психологическое здоровье тысячам своих клиентов.

        Обращение в клинику «Преображение» станет вашим первым и уверенным шагом на пути к выздоровлению и успешному лечению булимии.

        В Москве приходите в клинику «Преображение» по адресу:

      • Новоданиловская набережная, 4, стр. 2
      • Специалисты и консультанты клиники «Преображение» могут круглосуточно ответить на ваши вопрос, записать на прием.

        Остались вопросы? Пишите на электронную почту клиники «Преображение». Записывайтесь на прием к лучшим специалистам и получайте консультацию. Просто отправьте письмо на электронную почту:

        Быть здоровым просто! Для этого нужна поддержка опытных и талантливых специалистов, которые заинтересованы в выздоровлении клиента. В клинике «Преображение» вы найдете поддержку и квалифицированную терапию, которая поможет восстановить здоровье, откроет новые возможности для вашего успеха в жизни.

        preobrazhenie.ru

        Булимия представляет собой расстройство пищевого поведения, характеризующееся регулярными приступами неконтролируемого употребления больших объемов пищи с последующим, осознанно вызываемым рвотным рефлексом.

        Чаще от данного расстройства страдают подростки, но заболевание может развиваться и в младшем возрасте.

        Около 2-5% подростков и молодых женщин страдают булимией. При этом в развитых странах их количество неуклонно растет.

        Чаще заболевают булимией девушки, нежели юноши. Но в последние годы регистрируются случаи булимии и у мужчин.

        Причины булимии

        До сих пор точно причины булимии не установлены.

        Но предполагается, что данное заболевание может возникать в результате перенесенных стрессов.

        Установлено, что булимия может передаваться по наследству. Если у кого-то из родителей было это заболевание, то, вероятнее всего, оно может развиться и у ребенка.

        Булимия может вызываться следующими причинами:

      • воспалительные заболевания ствола головного мозга. Булимия в этом случае может сочетаться с несахарным диабетом или слабоумием;
      • сахарный диабет. Усиление аппетита может быть проявлением нелеченного сахарного диабета, либо вызываться пониженным содержанием в крови сахара, являющегося одним из предвестников инсулинового шока;
      • токсические поражения мозга;
      • опухоли ствола головного мозга;
      • увеличение объема гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
      • генетические заболевания, связанные с поражением мозговых структур;
      • поражение ленточными глистами;
      • избыточная активность гормонов, вырабатываемых корой надпочечников;
      • нарушение отношений в семье. Способствовать развитию заболевания могут конфликты ребенка с матерью. Дети начинать потреблять избыточное количество пиши, если чувствуют себя не нужными, когда им не хватает родительской ласки, если они считают, что они обделены родительским вниманием в сравнении со своими сестрами или братьями;
      • душевная изоляция. Изменение аппетита может появиться при отправке ребенка в интернат. В этом случае еда выступает как механизм психологической защиты от страха, депрессии, источник удовольствий;
      • высокие амбиции родителей и излишние требования к ребенку;
      • наличие в семье только одного ребенка;
      • недостаточность внимания к ребенку;
      • просмотр телевизора с постоянными мелкими перекусами;
      • малая физическая активность и лень;
      • измененные представления об идеальной женской фигуре.
      • Классификация и симптомы булимии

        Выделяют два типа булимии.

        Первый тип имеет название нервной булимии. Обычно нервная булимия развивается в 25-30 лет. Чрезмерно чувствительный и склонный к тревожности человек успокаивает себя, постоянно жуя что-нибудь. Сначала человек ест только во время стресса, а потом для того, чтобы поглощать пищу стресс не требуется. Тягу к пище начинает вызывать любой дискомфорт. Основным содержанием жизни становятся мысли о еде. В этом случае говорят о появлении такого заболевания, как нервная булимия.

        При булимии у человека отсутствует чувство насыщения, поэтому отсутствует и контроль над объемом поглощаемой пищи.

        Человек, страдающий булимией, не может сосредоточиться на личной жизни, работе. Все его мысли – о еде. Человек ест до того момента, пока не начинает ощущать боль в желудке, в этом случае он вызывает рвоту и все начинается сначала.

        Второй тип заболевания характерен для девочек в подростковом периоде.

        Данному возрасту в принципе присуще чередование периодов сильного аппетита и периодов, когда чувство голода вообще отсутствует. В такой ситуации девочка быстро набирает и также быстро сбрасывает вес. Поэтому ее совершенно не волнует, что временами ее одолевает сильный аппетит. Ведь избавиться от лишних килограммов ей легко. Но наступает время, когда аппетит не уходит, а вместе с ним остается и лишний вес.

        Основной симптом булимии нервной – это присутствие компенсирующих действий – мер по опорожнению желудка. Нервная булимия имеет циклическое течение – периоды сдержанного отношения к пище чередуются с поеданиями продуктов в больших количествах.

        Другими симптомами булимии выступают:

      • разрушение зубной эмали, проблемы с деснами, обусловленными многократным действием кислоты желудочного сока при вызывании рвоты;
      • общая слабость, пониженная энергетика;
      • частые перепады в массе тела;
      • склонность к воспалению глотки и горла (ангины, фарингиты);
      • заболевания органов пищеварения, расстройства метаболизма, усиленное слюноотделение, гипертрофия слюнных желез, дерматиты, дряблость кожи, признаки обезвоживания;
      • большой объем потребляемой воды;
      • заглатывание пищи кусками и плохое ее пережевывание, торопливость в приеме пищи;
      • скрытность, замкнутость, признаки психологического нездоровья.
      • Последствия булимии

        Естественно, описанное пищевое поведение с постоянным перееданием и последующим, искусственно вызываемым очищением желудка не может проходить без последствий для физического и психического здоровья человека.

        Последствия булимии могут выражаться в:

      • развитии кариеса, парадонтита и пародонтоза;
      • охриплости голоса по причине травмирования верхних дыхательных и пищеварительных путей из-за постоянного вызывания рвоты;
      • развитии паротита;
      • нарушении менструального цикла;
      • нарушении пищеварения (гастрит, энтерит, воспаление слизистой пищевода, метеоризм, запоры, нарушение перистальтики, заболевания прямой кишки).

      Кроме того последствиями булимии могут стать такие системные заболевания, как сахарный диабет, гипотериоз, метаболический синдром, надпочечная недостаточность, расстройство водно-электролитного баланса.

      Лечение булимии

      Лечение булимии начинается с попытки устранения причин, вызвавших развитие данного заболевания.

      При органических причинах булимии проводят лечение первичного заболевания.

      Лечение булимии нервной начинается с коррекции психологических расстройств. Лечение этого типа булимии может проводиться, как в условиях индивидуальной, так и групповой психотерапии.

      В лечении этого заболевания используется когнитивно-поведенческая терапия, целью которой является достижение пациентом такого состояния, когда он принимает себя таким, каков он есть. В ходе такой терапии пациента учат правильному питанию и правильному режиму приема пищи, снижают уровень его обеспокоенности своим внешним видом и весом, помогают понять взаимоотношения с окружающими, формируют навыки, позволяющие не допустить рецидива заболевания.

      Если булимия развивается на фоне других психологических нарушений, например, депрессии, наркотической и алкогольной зависимости, то больному требуется комплексное лечение всего организма.

      Лечение булимии — это длительный процесс, который может растянуться на период больше года. Но положительная динамика в терапии данного заболевания еще не гарантирует, что булимия снова не вернется.

      zdorovi.net

      Внимание! «Диабулимия» (умышленное ограничение инсулина) — смертельный способ похудеть

      Cтатья написана Анной Владимировной Назаренко, основателем и руководителем Клиники расстройств пищевого поведения, психологом, экспертом по пищевым расстройствам, автором методик лечения анорексии, булимии, компульсивного переедания.

      Специалисты в области здравоохранения в Австралии и Великобритании бьют тревогу, призывая общественность обратить внимание на такое явление как «диабулимия». Это расстройство пищевого поведения, при котором люди с диабетом первого типа умышленно ограничивают себя в инсулине с целью снижения веса.

      С каждым годом количество обращений в Клинику от пациентов с диабулимией постоянно растет. Первые пациенты стали обращаться к нам еще 9 лет назад.

      Булимия — это расстройство, при котором человек после приема пищи очищает желудок и кишечник, как правило, при помощи рвоты или злоупотребляя слабительными. При диабулимии, инструмент, используемый для очистки калорий — урезание дозы инсулина. Это может ужасно навредить вам в кратко- и долгосрочной перспективе. Это заболевание страшное и трудно поддающееся лечению.

      В настоящее время врачи Великобритании проводят активную кампанию по официальному признанию диабулимии психическим расстройством, что позволит оказывать более своевременную и эффективную помощь страдающим от нее девушкам.

      На практике, в случае преднамеренного ограничения дозы инсулина, диабетики действительно могут достаточно быстро похудеть. Но при этом в их организме могут произойти необратимые физические и психологические изменения, которые в ряде случаев могут привести к смертельному исходу.

      Моей пациентке, Екатерине, было 18, когда ей поставили диагноз «сахарный диабет 1 типа». Поскольку до этого девушка несколько лет боролась с расстройствами пищевого поведения, ей было чрезвычайно сложно приспособиться к новой реальности. Екатерина рассказывала:

      «Мой вес как будто вышел из-под контроля, на тот момент я все еще пыталась научиться управлять им. А тут еще у меня обнаружили диабет, и с ним тоже нужно было что-то делать. Вскоре после того, как мне поставили неутешительный диагноз, я отправилась заграницу. И там узнала о «простом и быстром» способе избавления от лишнего веса. Я начала ограничивать количество принимаемого инсулина, чтобы снизить усвояемость глюкозы в крови и заставить организм сжигать жир для производства энергии.

      А затем пошло по нарастающей – сначала я просто ограничивала необходимую мне дозу инсулина до минимума. Мой вес снизился до желаемой отметки. Но я не остановилась на достигнутом и продолжила уменьшать ежедневную дозу, а потом и вовсе практически перестала принимать инсулин».

      При этом Екатерина предпочитала игнорировать тот факт, что от недостатка инсулина страдали другие жизненно важные функции ее организма. Со временем у нее развилась ретинопатия и другие серьезные осложнения зрения.

      Врачам следовало бы быть более осведомленными о том, насколько тесно диабет связан с расстройствами пищевого поведения.

      Я действительно считаю, что специалистам в области расстройств пищевого поведения и эндокринологам следовало бы больше общаться друг с другом. Ведь для успешного лечения таких случаев, как у Екатерины, необходимы совместные усилия врачей.

      Прежде чем Екатерина обратилась к нам в Клинику за профессиональной помощью, она потеряла 25 килограмм. При этом она призналась, что наблюдавший ее врач эндокринолог, вместо того, чтобы помочь ей, отчитал ее и назвал «плохим диабетиком».

      Зацикленность на собственном весе – верный шаг к развитию расстройств пищевого поведения

      Сознательное ограничение вводимого инсулина в медицинской практике носит название «диабулимия» — из-за его связи с расстройствами пищевого поведения.

      По словам Ирины Беловой, эндокринолога, работающего совместно с нашей Клиникой при лечении пациентов с диабетом, диабет первого типа способствует развитию расстройств пищевого поведения среди пациентов.

      «Людям часто говорят, что теперь им придется гораздо серьезнее подходить к вопросам питания, внимательнее выбирать продукты, следить за графиком приема пищи, ограничивать себя. И некоторым это может показаться слишком уж сложным и обременительным» — рассказывает Ирина.

      Люди могут по-настоящему зацикливаться и становиться одержимыми контролем питания . Приятного в этом мало, некоторые пациенты даже жалуются на то, что чувствуют себя изгоями или подвергаются дискриминации.

      Мы знаем, что расстройства пищевого поведения в большинстве случаев связаны с низкой самооценкой, депрессией или высокой тревожностью.

      Манипуляции с инсулином зачастую имеют серьезные физические последствия для организма, а в крайних случаях могут стать причиной смерти пациента.

      Нам удалось установить прямую взаимосвязь между недостатком инсулина и развитием таких состояний как ретинопатия и нейропатия. Кроме того, недостаток инсулина может стать причиной частой госпитализации и даже привести к смертельному исходу.

      Врачам психиатрических клиник стоит осознать сложность данного вопроса

      Ни в коем случае нельзя недооценивать опасность недостатка инсулина. Иногда мне кажется, что многие эндокринологи просто не хотят заниматься этим вопросом. Они продолжают слепо верить в то, что их пациенты никогда не станут вести себя подобным образом — разрушать себя, отказываясь от инсулина, потому что они такие потрясающие доктора. И якобы поэтому их пациенты будут строго следовать рекомендациям. Но мы, имея многолетний опыт работы в Клинике расстройств пищевого поведения, знаем, что это не так.

      Диабулимию необходимо лечить совместными усилиями как минимум двух специалистов – профессионального специалиста по пищевым расстройствам и эндокринолога.

      Чтобы избежать неприятных последствий, пациентов необходимо тщательно обследовать на всех уровнях. Было бы неплохо направить их на консультацию с психотерапевтом или медицинским психологом.

      Это особенно важно, если речь идет о лечении подростков, которые еще не научились правильно заботиться о своем организме в новых условиях.

      Когда подростку ставят такой неутешительный диагноз как диабет, его самооценка может резко упасть. Ведь диабет — это хроническое заболевание, с которым ему придется жить всю жизнь. Это очень тяжело. И наша задача в данном случае — помочь ему с самооценкой.

      Общество не должно игнорировать эту проблему

      По словам Екатерины, ей удалось излечиться от диабулимии лишь после того, как она начала работать совместно с медицинским психологом и эндокринологом в Клинике Анны Назаренко.

      Важно было научиться правильно справляться с новыми условиями и перестать зацикливаться на проблеме лишнего веса.

      Диабулимия – это психическое заболевание, его нельзя игнорировать. И вместо того, чтобы критиковать пациентов, им нужно как можно скорее оказать квалифицированную психологическую помощь. Но главное – эти пациенты нуждаются в понимании, терпении и поддержке со стороны окружающих.

      информация на сайте не является публичной офертой

      bulimii.net