Диагностик депрессии

Диагностика депрессии

Вас беспокоит острая депрессия? Вы интересуетесь, как врач может поставить правильный диагноз?

В прошлом было принято лечить расстройства настроения все вместе. На сегодняшний день, врач выделяет то или иное заболевание, согласно симптомам его проявления. Например, врач при постановке диагноза определит, каким видом депрессии вы больны, острой депрессией, дистимией или хронической депрессией, сезонным аффективным расстройством, биполярным расстройством (маниакальной депрессией) или каким-нибудь другим ее видом.

Как врач ставит диагноз?

Есть врачи, которые при постановке диагноза используют специальные анализы крови или другие дорогостоящие лабораторные анализы. Однако, эти анализы, при диагностировании депрессии, не дают желаемого результата и не помогают поставить правильный диагноз. При этом разговор с больным, фактически является самым эффективным методом диагностирования депрессии.

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, врач должен услышать, какие симптомы болезни есть у больного. В то время как физиологические анализы помогут определить общее состояние здоровья пациента, разговор с ним поможет узнать врачу об иных факторах, важных при диагностировании депрессии. Например, в разговоре пациент расскажет врачу о настроении на протяжении дня, о поведении и жизненных привычках.

Поставить диагноз депрессия это сложная задача, поскольку острая депрессия проявляется самыми разными способами. Например, некоторые люди с острой депрессией впадают в состояние апатии. Другие становятся раздражительными или даже перевозбужденными. Появляются проблемы со сном и аппетитом. Больной человек может сильно переедать, спать очень долго, или вовсе отказаться от еды или сна.

Внешние или поведенческие симптомы депрессии могут быть минимальными, притом, что внутренне человек переживает глубокое смятение. Депрессия это опасное и все охватывающее расстройство, поражающее тело, чувства, мысли и поведение человека.

На что обращает внимание доктор при диагностировании депрессии?

Сделав общее обследование больного, поговорив с ним и проведя определенные лабораторные анализы, врач исключит болезни вызывающие депрессию. Он проведет полную диагностическую оценку вашего состояния и расспросит вас о случаях депрессии в вашей семье. Врач оценит проявление симптомов болезни, включая период их появления и продолжительность и методы лечения. Врач спросит вас, что вы чувствуете и особенно есть ли у вас следующие симптомы депрессии:

Как оцениваются симптомы депрессии при диагностировании депрессии?

Чтобы поставить диагноз депрессия, необходимо проявление одного из двух первых симптомов и пяти из остальных симптомов депрессии, наведенных выше. Они должны длиться ежедневно на протяжении двух недель.

Симптомы депрессии могут проявляться месяцами или даже годами. Они вызывают изменения в личностных характеристиках человека и работоспособности, в результате чего другие люди перестают ему сочувствовать. Некоторые симптомы имеют такое сильное влияние на жизнь, что не дают полноценно функционировать и жить. В самых тяжелых случаях больные не в состоянии есть или подняться с кровати.

Симптомы депрессии могут проявиться единственный раз за всю жизнь или иметь повторяющийся, хронический и длительный характер. В некоторых случаях кажется, что они никогда не пройдут. В остальных случаях они проявляются выборочно.

Очень часто депрессия возникает вследствие хронического заболевания, например, рак или заболевания сердца, и в большинстве случаев ухудшает состояние больного.

Существуют ли физические признаки депрессии?

Хотя особенных физических проявлений депрессии нет, существуют определенные физические расстройства, сигнализирующие о возможности ее наличия:

Какие лабораторные анализы используют при диагностировании депрессии?

Проанализировав все проведенные обследования, результаты собеседований, историю болезни больного и генетическую предрасположенность, врач может назначить дополнительные лабораторные анализы, чтобы исключить возможность наличия более серьезного физического заболевания. Например, снижение функции щитовидной железы вызывает проявление симптомов депрессии. Также врач спросит, какие лекарства вы принимаете, и попросит сдать анализ мочи.

Каким образом я могу помочь врачу поставить правильный диагноз?

Перед визитом к доктору, составьте список все беспокоящих вас вопросов о депрессии и список всех проявляющихся симптомов. Также поговорите с родственниками и выясните, к каким болезням у вас есть генетическая предрасположенность. Это поможет врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Перед визитом к врачу обдумайте и запишите следующее:

www.eurolab.ua

Выбор метода лечения депрессии основывается на диагностике этого расстройства. Поставить диагноз “депрессия” может только врач-психиатр или психотерапевт. Правильная диагностика очень важна, так как при разных формах и природе расстройства, лечение депрессии может быть разным.

Диагностика депрессии начинается с расспроса человека о жалобах. Важно уточнить не только психические проявления расстройства, но и физические жалобы, так как депрессия может “маскироваться” и проявляться телесными симптомами. При депрессии человек может жаловаться на угнетенное состояние, снижение настроения, утрату интереса к тому, что радовало раньше, нерешительность, тревожность, потерю жизненной энергии, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, потеря массы тела, различные неприятные ощущения в теле, нарушения сна. Врач-психиатр может использовать различные психиатрические шкалы для экспресс-оценки степени расстройства, эффективности проводимого лечения. Чаще всего используется шкала Бека или Цунга.

Помимо этого, психиатр проводит диагностику сопутствующих депрессии расстройств – страхов и тревожности и других.

Врач-психиатр внимательно расспрашивает истории болезни, как она началась, что ей предшествовало, об истории жизни человека, о том, были подобные расстройства у его родственников.

Для того чтобы исключить физические причины неприятных ощущений в теле, может понадобиться консультации врача-терапевта или невролога. С другой стороны, некоторые соматические расстройства могут вызывать стойко сниженное настроение.

В идеальном варианте в этом процессе участвует клинический психолог, специалист по психологической диагностике. Используя различные психодиагностические методики (психологические тесты) можно определить не только степень депрессии, но и уточнить те черты личности, которые ей способствует. Это очень важно для определения “мишеней” психотерапии депрессии.

Константин Блохин – психотерапевт, кандидат психологических наук, «Время радости»

joyjoyjoy.ru

Депрессивные расстройства

Депрессия — устойчивое патологическое состояние, которое характеризуется различными психическими и физическими расстройствами.

Причины и патогенез депрессии

В соответствии с причинами условно выделяют различные формы депрессии, среди которых наиболее распространены следующие:

  • психогенная депрессия — следствие психической травмы (трагические события в личной жизни, проблемы в профессиональной сфере, физическое или психическое насилие)
  • симптоматическая депрессия — следствие заболевания внутренних органов, головного мозга
  • депрессия, возникающая на фоне алкогольной или наркотической зависимости
  • ятрогенная депрессия — обусловлена действием лекарственных препаратов
  • эндогенная депрессия — развивается при маниакально-депрессивном психозе, а также шизофрении
  • депрессия, связанная с гормональными нарушениями (депрессия подростков, после родов, при климаксе)
  • Депрессивным состояниям в большей степени подвержены люди с неустойчивой психикой. Кроме того, к факторам риска развития депрессии относятся хроническое переутомление, социальная изоляция, отсутствие солнечного света, пожилой возраст и др.

    Механизм развития связан со снижением активности серотонина, норадреналина, допамина, гиперактивностью системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники.

    Симптомы депрессии

    Клиническая картина депрессивного состояния складывается из:

  • эмоциональных нарушений (чувство тоски, тревоги, подавленное настроение, напряжение, раздражительность, потеря интереса к окружающему миру, чувство вины, недовольство собой, заниженная самооценка)
  • физиологических расстройств (нарушение сна, аппетита, повышенная утомляемость, снижение сексуальных потребностей, нарушение функции кишечника, дискомфорт в области сердца, желудка и других органов)
  • поведенческих расстройств (пассивность, потеря интереса к развлечениям и общению, злоупотребление алкоголем)
  • мыслительных проявлений (негативные мысли, пессимизм, сложности в принятии решений, проблемы с концентрацией внимания, заторможенность мыслительных процессов, мысли о самоубийстве)
  • Диагностика депрессии в Клиническом госпитале на Яузе

    Специалисты Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании клинической картины. Врач оценит общее состояние пациента, расспросит о том, что его беспокоит, при необходимости назначит лабораторные анализы. Степень тяжести депрессии оценивается согласно шкале Занга и опросника большой депрессии.

    Лечение депрессии в Клиническом госпитале на Яузе

    Для лечения депрессивных состояний мы используем медикаментозную терапию и психотерапию. Пациенту могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Положительный эффект дает сочетание этих двух методов. Также возможно применение физиотерапии.

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    Обслуживание на двух языках: русский, английский.
    Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

    www.yamed.ru

    Распознавание и диагностика депрессии

  • Необходимо выявлять депрессию, скрытую расплывчатыми ощущениями и отдельными симптомами.
  • Нужно оценивать степень тяжести депрессии; этот шаг является решающим при выборе надлежащей формы лечения.
  • Следует обращать внимание на психотические симптомы и оценивать риск самоубийства, чтобы при необходимости обеспечить принудительное лечение.
  • Необходимо исключать возможность органического1 и биполярного аффективных2 расстройств.
  • Важно отмечать совпадающие синдромы, которые могут потребовать лечения и внимания:
    • тревожное расстройство 3;
    • злоупотребление психотропными веществами 4;
    • расстройства личности;
    • соматическое заболевание5.
    • Определение

      • Депрессия может являться:
        • типичной преходящей эмоциональной реакцией как отклик на утраты и разочарования;
        • подавленным настроением, т.е. длительным (недели и месяцы) тяжелым эмоциональным состоянием, что указывает на основные симптомы депрессивного синдрома;
        • реальным клиническим депрессивным состоянием, проявляющимся в виде синдромов.
        • Согласно диагностическим критериям МКБ-10, депрессия подразделяется на:
          • депрессивный эпизод (F32);
          • рекуррентное депрессивное расстройство (F33), требующее продолжительного лечения.
          • Симптомы депрессии имеют частичные различия у детей, пожилых, мужчин и женщин.
          • Многообразие форм и степеней выраженности депрессии, вкупе с сопутствующими психическими синдромами, представляют трудности распознавания болезни как для пациента, так и для врача, что также отражается на сложности ее лечения.
          • Факторы риска депрессии

          • Имевший место депрессивный эпизод.
          • Депрессивные расстройства в семье.
          • Серьезные проблемы в жизни.
          • Предрасполагающие особенности личности.
          • Принадлежность к женскому полу.
          • Послеродовой период.
          • Продолжительные соматические болезни.
          • Низкий социально-экономический статус.
          • Развод, вдовство или одинокая жизнь.
          • Длительная безработица.
          • Злоупотребление алкоголем или наркотиками с целью опьянения.
          • Распознавание депрессии

          • Диагностика депрессии основывается на клинических опросах. Неторопливое обследование в комфортной, безопасной и свободной атмосфере позволяет пациенту откровенно отвечать на вопросы о своем настроении, что облегчает распознавание депрессии.
          • В ходе консультации пациент высказывает в основном жалобы соматического характера или отмечает обособленные симптомы, связанные с депрессией: нарушения сна или усталость1.
          • В процессе опроса необходимо переходить от открытых вопросов к более личным с целью выявления специфических симптомов депрессии.
          • Опрос фокусируется на:
            • симптоматике и степени тяжести депрессии;
            • возможных психотических симптомах;
            • прочих существенных психических симптомах;
            • провоцирующих изменений в жизни (семья и работа);
            • нарушениях дееспособности;
            • мыслях о саморазрушении, попытках и планах самоубийства.
            • Уважаемые коллеги!

              Для полного доступа к сайту просим Вас авторизоваться:

              algom.ru

              Интересное

              Диагностика депрессии по анализу крови

              Термин «депрессия» в современном мире стал настолько привычным, что любое внутреннее напряжение мы готовы охарактеризовать именно как депрессию. Но существует ли медицинская диагностика этого психического расстройства? Как понять, что вас беспокоит депрессия?

              В большинстве случаев врачи ставят диагноз со слов пациента, которые трудно назвать объективными симптомами болезни, и, как правило, они неточны и приблизительны. Вот и получается, что методом диагностики являются рассказы пациентов. Но если простуду или другое физиологическое заболевание могут подтвердить лабораторные анализы, то с депрессией все сложнее…было до недавнего времени. Так как видов депрессий больше десятка, то количество тестов для их установления было огромно.

              Однако теперь американские ученые разработали специальный биохимический тест, который поможет определить симптомы депрессии с высоким процентом точности. Это анализ крови, направленный на выявление девяти веществ, изменение уровня которых свидетельствует о наличии или отсутствии депрессивного состояния у пациентов.

              В эксперименте приняли участие более ста человек (одни с депрессией, другие – здоровые). Результаты исследования впечатляющи: точность теста составила 90%!

              Что же учитывается в анализе крови на депрессию?

              — фактор эпидермального роста,

              — альфа 1 антитрипсин,

              — нейротрофический фактор мозга,

              — кортизол и пролактин,

              — резистин и миелопероксидаза,

              — растворимый рецептор фактора некроза опухоли 2,

              Установлено, что эти вещества реагируют на процессы воспаления, на стрессы и другие физиологические процессы организма.

              Ранее уже не раз предпринимались попытки лабораторного метода определения депрессии. Теперь такой метод появился. Сотрудники Общеклинической больницы в Массачусетсе создали биохимический тест, способный по девяти параметрам крови определить наличие депрессии у пациента.

              Ранние попытки найти метод диагностики оказывались провальными, так как основывались на одном признаке. Однако один признак не мог дать достоверной информации. Тогда ученые взялись анализировать заболевание по девяти показателям крови, что и привело к правдивой диагностике.

              Таким образом, теперь о наличии депрессии может рассказать анализ крови, что будет более достоверно, чем обычное описание пациентом своих ощущений и настроений.

              www.centrmed.com