Диагностикой и лечением психических расстройств

Современная диагностика психических расстройств

Современный житель нашей планеты подвержен множеству стрессов, поэтому возникновение психических расстройств никого не удивляет, и медики лишь стремятся найти более совершенные и действенные методики коррекции данных патологий. К типичным признакам психических расстройств специалисты относят нарушения мышления, поведения, или настроения, которые не укладываются в существующие нормы культуры и убеждений. В основном, такие симптомы имеют отношение к угнетенному состоянию человека, и являются серьезным препятствием к выполнению различных функций. При наличии психического расстройства у больного появляются признаки, которые не могут остаться незамеченными самим пациентом или его близкими.

Данные проявления включают в себя ряд физических симптомов, например, это может быть нарушенный сон, болевые ощущения. Эмоциональные признаки выражены в ощущении страха, грусти, тревожного состояния. Когнитивные симптомы представлены патологическими убеждениями, нарушением памяти, невозможностью сосредоточиться. К поведенческим симптомам относится агрессивное поведение, злоупотребление различными психоактивными веществами. Также существуют персептивные симптомы, когда пациент уверен, что может видеть или слышать то, что недоступно другим. Каждому отдельному психическому расстройству типичны свои ранние признаки. Если наблюдаются перечисленные симптомы в различном сочетании, необходимо проконсультироваться с врачом.

Особенно, это нужно сделать в том случае, если признаки явно выражены, являются причиной постоянных проблем в семье, на работе, мешают учебе. В перечень психических расстройств входят многие заболевания, и чаще всего встречаются такие, как депрессия, умственная отсталость, слабоумие, детский аутизм. Психическое расстройство может развиться у человека независимо от возраста, пола, расовой принадлежности. В настоящее время причины не всех психических расстройств полностью изучены, но в научном мире имеется немало версий их возникновения, в том числе, разработаны довольно эффективные методики по лечению таких больных.

Причины психических расстройств

Точные причины, как уже было отмечено, психиатрии не известны, но благодаря долгим годам изучения и многочисленным исследованиям многие моменты стали совершенно ясны, и ученые имеют данные, которые свидетельствуют о том, что психические расстройства имеют полиэтиологическое происхождение. Современная психиатрия считает, что причинами заболевания могут являться несколько факторов. Во-первых, это наследственность. И особенно, генетическая предрасположенность важна в тех заболеваниях, которые, так или иначе, имеют отношение к нарушению тонких мозговых механизмов. К примеру, обмен нейромидиаторов, и прочее. Довольно долго ученые ведут дискуссии о наследовании шизофрении, эпилепсии.

Данные генеалогических исследований свидетельствуют о том, что вероятнее всего, имеет место полигенетическое наследование. Немаловажная роль при этом отведена и низкой пенетрантности генов, которые непосредственно отвечают за наследование человеком психических болезней. В результате, происходит накапливание таких генов в популяции, даже с учетом того, что оказывает противодействие естественный отбор. Среди причин психических заболеваний значительное место занимают определенные биохимические нарушения, которые могут быть как приобретенными, так и наследственными. Следующий фактор – это ряд иммунологических нарушений при наличии дефицита систем, оказывающих неспецифическую гуморальную защиту.

Если говорить об органической природе психических заболеваний, то для многих болезней определены вполне конкретные морфологические критерии. Различные процессы, нарушающие морфологическую структуру мозга, вызывают психические нарушения. Чаще всего это травмы черепа, некоторые интоксикации. Психическое заболевание может развиться при наличии паразитарных инвазий, инфекций. В виде классического примера можно привести прогрессивный паралич – форма сифилиса, поражающая нервную систему. Также, одной из популярных гипотез о причинах психических заболеваниях считаются психологические травмы.

Лечение психических расстройств

Одной из главных задач современной психиатрии считается постановка точного диагноза, а также эффективное лечение расстройств психики. На сегодняшний день многие люди обращаются в профильные клиники, так как им требуется помощь психиатра. Следует отметить, что это не только пациенты с шизофренией или тяжелым психозом, но и те, кто имеет пограничные состояния, такие как невроз, депрессия, и другие. В современных клиниках лечение заболеваний психики проводят специалисты, имеющие высшую квалификацию и солидный опыт, которые прекрасно разбираются не только в психических проблемах, но и в других болезнях.

В большинстве случаев при лечении психических расстройств терапия основана на тщательном изучении основных психосоматических признаков, в связи с тем, что нередко психические заболевания являются патологическим дополнением к нарушениям работы систем и органов пациента. Часто у человека имеются болезни, о которых он даже не догадывается, и именно они становятся причиной психических болезней, являющихся еще более серьезными. К примеру, фобию или депрессию могут спровоцировать болезни пищеварительной системы, сердечно-сосудистые заболевания.

Психические заболевания диагностируются и лечатся с применением диагностического оборудования нового поколения, то же самое касается и лекарственных препаратов, различных профессиональных методик. В настоящее время очень велика вероятность, что лечение психического заболевания будет успешным, и это дает основания не сомневаться в возможностях медицины, и надеяться, что близкий человек, страдающий заболеванием психики, вернется к нормальной жизни.

www.psyportal.net

Лечение психических заболеваний в стационаре

Лечение психических заболеваний в Москве — клиника Преображение. Более 30 лет эффективной помощи людям в самых тяжелых ситуациях. Лечение психических заболеваний в стационаре проводят самые опытные и грамотные специалисты в области психиатрии, наркологии и неврологии. Клиника по праву пользуется авторитетом в области лечения расстройств нервной системы.

Клиника Преображение первая в России частная психиатрическая клиника. История клиники начинается с 1995 года. Мы оказываем услуги по лечению психических заболеваний различной сложности и по праву являемся одной из лучших частных психиатрических, психотерапевтических и наркологических клиник России, оказывающих платные медицинские услуги на анонимной основе.

Звоните +7495 6320065 Круглосуточно, без праздников и выходных.

Мы поможем даже в самом тяжелом случае!

Специалисты клиники оказывают квалифицированную и эффективную помощь даже в самых сложных случаях. Врачи клиники занимаются диагностикой и лечением психических заболеваний на анонимной основе:

  • Депрессии различной степени тяжести;
  • Невротических проявлений, связанных со стрессом;
  • Фобических и тревожных расстройств;
  • Навязчивости (обсессивно-компульсивные расстройства);
  • Нарушений адаптации;
  • Реакции на тяжелый стресс;
  • Неврастении;
  • Анорексияи, булимии, и других расстройств приема пищи;
  • Расстройств сна (бессонница, сонливость, сомнамбулизм, ночные кошмары);
  • Сексуальных расстройств и дисфункций;
  • Психических и невралгических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления психоактивных веществ (алкоголизм, наркомании, токсикомании);
  • Расстройства психического развития (детский аутизм различной тяжести);
  • Эмоциональные расстройства и расстройства поведения подросткового возраста;
  • Гиперкинетические расстройства (активности и внимания, гиперкинетические расстройства поведения);
  • Расстройства поведения (ограниченные рамками семьи, несоциализированное поведение, оппозиционные расстройства);
  • Расстройства специфические (тревожные расстройства, связанные с разлукой; фобические тревожные расстройства);
  • Расстройства социальной функции;
  • Тики;
  • Энурезы;
  • Стереотипные двигательные расстройства, заикания, речь взахлеб;
  • Болевые синдромы
  • Панические Атаки
  • Тревоги и Страхи
  • Шизофрения;
  • Неврастения;
  • Психические расстройства пожилого и старческого возраста;
  • Последствия черепно-мозговых травм;
  • Психопатии;
  • Кризисные состояния;
  • Расстройства личности;
  • Неврозов и неврологических нарушений;
  • Лечение психических заболеваний в клинике

    1. Полное обследование. Лечение в стационаре предполагает сдачу анализов и прохождение диагностики у таких специалистов как психиатр, психотерапевт, клинический психолог и нейропсихолог.

    2. Круглосуточное наблюдение специалистов. Лечение осуществляется под полным контролем врача и медсестер, которые регулярно осматривают пациента и оказывают необходимую помощь.

    3. Обеспечение всем необходимым. Полноценное питание, современные лекарственные препараты, диагностическое и лечебное оборудование, развитая система реабилитации пациента.

    4. Комфортабельную одно- или двухместную палату. В каждой палате имеется кровать с ортопедическим матрасом, холодильник и телевизор, отдельный санузел и душевая кабина. Для удобства пациентов палаты оборудуются кнопкой вызова медперсонала и системой вентиляции.

    Принципы лечения психических заболеваний в клинике

    При первичном приёме пациента, поступающего в стационар, устанавливается основной предварительный диагноз, уточняется наличие сопутствующих заболеваний. Исходя из этих данных, составляется план обследования и лечения. Уточняются режим наблюдения (особый режим наблюдения устанавливается у пациентов, находящихся в остром психозе, пациентов с суицидальным риском, соматически неблагополучных пациентов, пациентов с нарушениями пищевого поведения).

    В клинике используются 3 метода лечения – биологическая терапия, психотерапия, физиотерапия.

    При назначении основной лекар ственной терапии предпочтение отдаётся монотерапии (один нейролептик, один антидепрессант)

    Помимо основной лекарственной терапии (лечение нейролептиками, антидепрессантами, нормотимиками), большинству пациентов назначается комплексная нейрометаболическая терапия (витаминные, антиоксидантные, аминокислотные препараты), цель которой – минимизация побочных эффектов и повышение эффективности основной терапии.

    Проводится ежедневный контроль физического состояния пациентов, своевременная коррекция побочных эффектов.

    Проводится контроль приёма препаратов пациентами. У пациентов, находящихся в состоянии психоза, склонных избегать приёма препаратов, предпочтение отдаётся парентеральному пути введения лекарств (инъекции).

    С пациентами проводится индивидуальная и групповая психотерапия, целью которой в том числе является осознание заболевания, формирова ние правильной установки в отношении болезни, поиск ресурсов для борьбы с ней.

    Врачи клиники проводят консультации с родственниками пациентов, разъясняя основные механизмы болезни и пути профилактики обострений в дальнейшем.

    Во время лечения психических заболеваний в стационаре, мы начинаем разрабатывать план дальнейшего амбулаторного лечения, оцениваем эффективность и переносимость препаратов, формулируем рекомендации для каждого конкретного пациента и его родных.

    Гарантии лечения психических заболеваний

    Лечение психических заболеваний в клинике «Преображение» будет гарантировано анонимным. Мы не запрашиваем документы, поэтому при желании Вы сможете назваться другим именем. Сроки и направленность терапии определяются индивидуально.

    Узнать подробнее об услуге, записаться на консультацию или прием врача можно по номеру телефона: +7 (495) 632-00-65, 8 (800) 200-01-09 (звонок по России бесплатный).

    preobrazhenie.ru

    Лечение психических болезней, расстройств

    Лечение психических болезней, расстройств нервной системы опытными специалистами Брейн Клиник проводится проверенными и только самыми эффективными методиками. Мы правильно и безопасно восстанавливаем работу нервной системы без негативных влияний на организм. Мы лечим причины, а не скрываем симптомы.
    Причинами психических расстройств могут стать неврологические, психические и даже соматические расстройства.
    Лечить нужно не симптомы, а болезнь, тогда лечение помогает.

    Врачи Брейн Клиник смогут помочь Вам в любых, даже самых сложных ситуациях!

    Звоните +7495 135-44-02

    Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

    Лечение психических расстройств

    Необходимо убедиться, что вы полностью понимаете все возможные риски и выгоды от любого рекомендованного врачом лечения психического заболевания, психической болезни.

    В зависимости от необходимости, успешное психотерапевтическое лечение психических расстройств может подразумевать различные варианты медицинской помощи:

  • 24-часовой стационарной помощи, круглосуточный стационар полного цикла лечения психического заболевания,
  • Частичная госпитализация или лечение психической болезни в условиях дневного стационара,
  • Современные методики интенсивного амбулаторного лечения психических болезней.
  • Основным, важнейшим этапом в грамотном лечении психических расстройств является точная и полноценная оценка состояния как головного мозга, всей нервной системы в совокупности и общего соматического состояния, что достигается качественной диагностикой. Полноценная дифференциальная диагностика даст ответы на самые важные вопросы, которые станут определяющими в тактике лечении расстройств психического здоровья:

  • истинные причины проявления симптомов и их совокупности – синдромов;
  • наличие индивидуальных параметров развития высшей нервной деятельности;
  • особенности социальной среды в которой обитает человек и вынужден находиться ежедневно;
  • наличие или отсутствие каких-либо соматических заболеваний, которые проявились в следствие нарушений психической деятельности или возникли по иным причинам и могут стать отягчающим фактором в процессе лечения психических расстройств.
  • Для успешного лечения психического расстройства главной задачей должно стать определение полного и точного диагноза, для чего необходимы важнейшие медицинские обследования и тесты.

    Правильное обследование — залог качественного лечения психических расстройств

    Врач постарается исключить физические проблемы (соматические заболевания), которые могут вызвать схожие с психическими расстройствами симптомы.
    Лабораторные тесты. Они могут включать проверку функции эндокринной системы и/или скрининг по функциональной диагностики организма.

    Психологическая оценка при лечении психических болезней.

    Определение точного психического состояния и постановка полного диагноза не редко бывает затруднена. Иногда даже очень грамотному врачу-психотерапевту или психиатру бывает трудно найти, какие именно психические заболевания могут быть причиной имеющихся у пациента симптомов. Для этого может потребоваться больше времени и усилий, чтобы получить точный диагноз, что и поможет определить соответствующее лечение. Однако, гарантией качественного лечения психических расстройств может служить только качественно проведенная диагностика, установление точного диагноза и адекватный индивидуальный подбор необходимой терапии.

    Конкретные действия, при лечении психического расстройства (заболевания), зависит от типа заболевания, его тяжести и качества сотрудничества с лечащим врачом.

    Если имеется легкое психическое заболевание с хорошо контролируемыми симптомами, лечение одним специалистом бывает достаточно. Однако, чаще командный подход более целесообразен в решении проблем с психическими расстройствами. Это особенно важно для тяжелых психических заболеваний, особенно таких, как шизофрения или психозы.

    Для командного лечения психического заболевания необходимо включение в неё все возможности воздействия на психическую деятельность человека:

  • Психиатр или психотерапевт, врач, который диагностирует и непосредственно проводит лечение психического расстройства;
  • Семья и ближайшие родственники, друзья;
  • Семейный врач (врач первичной помощи, терапевт);
  • Психолог или нейрофизиолог, лицензированный консультант;
  • Невролог и иные смежные специалисты по необходимости, которую определяет только лечащий врач.
  • Медикаментозные препараты в терапии психических расстройств

    Краткий обзор некоторых из наиболее часто используемых классов психиатрических препаратов:

    • Антидепрессанты
    • Стабилизаторы настроения
    • Транквилизаторы
    • Нейролептики (антипсихотики )
    • Психотерапия
    • Активная стимуляция мозга
    • Антидепрессанты.
      Антидепрессанты используются не только для лечения различных видов депрессий, но и могут быть использованы для терапии других психических расстройств. Антидепрессанты помогают снять такую симптоматику как печаль, горе, безнадежность, безысходность, отсутствие позитивной энергии, трудности в концентрации внимания и отсутствие интересов к работе. Антидепрессанты имеют различные механизмы действия и объединяются в группы по биохимическому принципу действия на головной мозг. Наилучшим препаратом, является тот, который подобран индивидуально в зависимости от конкретной ситуации, человека, от того как организм отвечает на препараты.
    • Лекарства стабилизирующие настроение.
      Стабилизаторы настроения чаще всего используется для лечения биполярных расстройств, заболеваний характеризующиеся чередованием возбуждения и депрессии. Так же стабилизаторы настроения могут быть использованы в качестве дополнения и могут сочетаться с антидепрессантами для лечения отдельных разновидностей депрессий.
    • Транквилизаторы — успокаивающие лекарства.
      Транквилизаторы могут быть использованы при лечении различных тревожных расстройств, таких как, например, генерализованное тревожное расстройство и расстройств с симптоматикой панических атак. Траквилизаторы могут помочь при снижении агитации и снятия симптома нарушения сна. Эти препараты быстродействующие, помогают быстро снимать симптомы, но действуют не продолжительно, короткий период времени, от 30 до 90 минут. Главной проблемой в приеме транквилизаторов яввляется то, что их длительный или не контролируемый прием вызывает развитие зависимости.
    • Антипсихотические препараты.
      Антипсихотические лекарства — нейролептики, главным образом используется при лечении психических расстройств связанных с нарушением обменных процессов головного мозга, эндогенных психических расстройств, таких как, например, шизофрения. Кроме того, антипсихотики могут быть использованы для лечения расстройств шизофренического спектра, расстройств личности, биполярных и могут применяться в комплексе с антидепрессантами для лечения некоторых видов депрессий, неврозов и иных психических заболеваний.
    • Психотерапия.
      Психотерапия, которая не редко называется разговорной терапией или психологическое консультирование, является неотделимым процессом лечения самых разнообразных психических расстройств. Во время психотерапии, человек в полном объеме узнает о собственном состоянии, причинах формирования настроения, чувств, мыслей и поведения. Используя эти знания, которые человек получает в процессе занятий, научившись правильно применять их, человек становится способным не только справляться с возникающими неблагоприятными ситуациями и стрессом, но и учится управлять своим психоэмоциональным состоянием.
      Есть много различных видов психотерапии, каждый из которых имеет свой особый подход к возможностям улучшению психического здоровья.
      Психотерапия часто эффективно помогает в течение нескольких месяцев и завершается успехом, но в некоторых случаях более длительное лечение бывает необходимым.
      Психотерапевтические сеансы могут проводиться как индивидуально с врачом, так и в группах или вместе с членами семьи.
    • Лечение психических заболеваний методами мозговой стимуляции.
      Лечение методиками активной стимуляцией мозга иногда используются для депрессий и иных психических расстройств. Эти методики используются в экстренных ситуациях, при которых лекарственные препараты и психотерапия не подействовали. Они включают в себя электросудорожную терапию (ЭСТ), транскраниальную магнитную стимуляцию, стимуляцию блуждающего нерва и экспериментальное лечение называемое глубокой стимуляцией мозга.
    • Госпитализация и программы стационарного лечения психических заболеваний.

      Реабилитация и предупреждение рецидивов психических расстройств.

      brainklinik.ru

      Методы диагностики психических заболеваний

      Обзор всех способов диагностики функциональных психических заболеваний (шизофрении, депрессии и других) от доктора медицинских наук Щербаковой Ирины Валентиновны.

      Важнейший этап психиатрической помощи пациентам — установка правильного диагноза. Именно диагноз определяет дальнейшие стратегии ведения пациента, лечение, прогноз и перспективы.

      К методам диагностики в психиатрии относятся:

    • клинические — беседа, наблюдение
    • психометрические — патопсихологическое исследование
    • лабораторные — генетические, иммунологические (Нейротест)
    • инструментальные — томография, ЭЭГ, Нейрофизиологическая тест-система (НТС)
    • Клинические методы

      Основными методами диагностики психических заболеваний остаются клинические. Врач использует информацию о симптомах заболевания, которую получает от пациента и его близких во время беседы. Кроме того врач наблюдает за пациентом: за его двигательной активностью, мимикой, эмоциями, речью, характером мышления. Оценка развития и видоизменений признаков болезни дает представление о скорости течения заболевания, его характере. Анализ совокупности полученных клинических данных позволяет установить конкретное психическое расстройство.

      Клинические методы зависят от субъективных факторов:

    • откровенности пациентов, их родных в изложении картины болезни и фактов биографии
    • опыта и знаний врача

    Применение дополнительных объективных методов исследования — лабораторных, инструментальных — повышает надежность диагностики психических расстройств и позволяет подобрать оптимальные средства терапии.

    Большинство государственных и частных психиатрических клиник ограничиваются только «необходимыми и достаточными» клиническими методами обследования. Прежде всего, речь о диагностике функциональных психических расстройств — тех, которые возникают при отсутствии повреждений мозга. При функциональных расстройствах рентген или томография не показывают никаких отклонений.

    К распространенным функциональным расстройствам относят:

  • эндогенные психозы, включая шизофрению, шизоаффективные и бредовые расстройства
  • шизотипическое расстройство
  • расстройства настроения (депрессия, мания, биполярное аффективное расстройство)
  • невротические расстройства
  • Симптомы этих заболеваний могут быть очень похожи между собой или «перекрываться», выступая как неспецифические признаки психической патологии. Такое часто встречается на ранних этапах развития или временном затухании болезненных состояний.

    Разграничение между собой внешне схожих, но по сути различных заболеваний — сложная задача, решение которой может занять нескольких месяцев (!). Единственный способ ее ускорить — это использовать разные диагностические методы в комплексе (клинические, психометрические, лабораторные и инструментальные).

    Рано поставить правильный диагноз важно еще и потому, что благодаря раннему началу лечению пациент быстрее выходит в ремиссию или выздоравливает, улучшается качество его жизни и социальный прогноз.

    Психометрические методы диагностики в психиатрии

    Получить больше информации о текущем состоянии психического здоровья пациента позволяют психометрические методы . Специалист использует стандартизированные шкалы (которые прошли научные исследования) для оценки психических нарушений в баллах: тревоги, депрессии, мании, деменции. Психометрия дает врачу дополнительные сведения о тяжести нарушения, а также об эффективности лечения.

    Психометрические шкалы делятся на:

  • самоопросники — заполняет пациент на основе своих ощущений
  • опросники — заполняет врач
  • Более расширенную и конкретизирующую информацию несет патопсихологическое обследование . Его проводит клинический психолог.

    В качестве психодиагностических методов используют батарею стандартизированных тестов, заданий и шкал. Они оценивают основные сферы психики:

    • мышление
    • внимание
    • эмоции
    • волю
    • память
    • интеллект
    • личностные особенности человека
    • При обследовании специалист находит даже самые минимальные изменения, которые еще не определяются клиническими методами. Метод наиболее эффективен при подозрении на психическое расстройство, для уточнения диагноза, оценки степени психического дефекта.

      Лабораторные методы

      Повышение эффективности диагностики напрямую связано с разработкой новых методов и принципов диагностики психических расстройств, которые основаны на объективных биологических критериях. В настоящее время активно ведется поиск биологических признаков (маркеров) шизофрении и расстройств шизофренического спектра: исследуются генетические, иммунологические, нейрофизиологические показатели. Обнаружение особенностей, которые присущи тому или иному заболеванию, — база для создания дополнительных диагностических тестов «на шизофрению». Несмотря на всемирные усилия таких особенностей открыто крайне мало. Ниже мы рассмотрим самые значимые из них.

      Неоспоримый вклад в формирование предрасположенности к шизофрении и других психических заболеваний вносят генетические факторы . Действительно в семьях пациентов часто есть родственники, которые страдают психическими расстройствами. Чем ближе степень кровного родства — тем выше риск заболеть. Самый высокий риск, если болеют оба родителя или близнец пациента.

      Попытки найти гены — маркеры шизофрении привели к неоднозначным выводам. Оказалось, что у пациентов с шизофренией имеются сотни генных аномалий в различных сочетаниях. Выявление таких отклонений не является доказательством шизофрении, а свидетельствует лишь о вероятности ее возникновения. Развитие болезни происходит при взаимодействии многих факторов (внутренних и внешних), включая генетические.

      Другое направление в поиске маркеров шизофрении и шизофреноподобных расстройств — иммунологические методы . К концу двадцатого века стала очевидной тесная связь между нервной и иммунной системами, обнаружены специальные молекулы и вещества, которые участвуют в этом взаимодействии.

      Оказалось, что некоторые иммунные факторы, которые циркулируют в крови, могут реагировать на психические изменения и отражают болезненные процессы, которые происходят в головном мозге. Среди таких факторов:

    • антитела к мозговым белкам
    • лейкоцитарная эластаза
    • альфа-1-протеиназный ингибитор
    • С-реактивный белок
    • Число антител к мозговым белкам заметно растет при некоторых формах шизофрении, аутизме, задержках развития. Измерение уровня таких антител в крови широко используется как метод, дополняющий клинические методы психиатрической диагностики. В отрыве от клинических данных этот метод не валиден, так как повышение уровня антител наблюдается и при других заболеваниях нервной системы: рассеянном склерозе, энцефалитах, травмах, опухолях.

      Более чувствительный способ диагностики психических расстройств — определение в крови показателей врожденного иммунитета, а именно провоспалительных факторов: лейкоцитарной эластазы, альфа-1-протеиназного ингибитора, С-реактивного белка. Научные исследования нашли связь этих показателей с обострением шизофрении, характером течения и ее формой, а также степенью психического дефекта.

      Совместив в комплексе измерения провоспалительных маркеров с уровнем антител к мозговым белкам в крови (белку S-100, основному белку миелина) был создан новый инструмент объективизации диагноза — Нейротест , который повышает надежность выявления и прогноза шизофрении и шизофреноподобных расстройств.

      Инструментальные методы

      Инструментальные методы обследования — томография, электроэнцефалография (ЭЭГ) — при функциональных психических заболеваниях применяются ограниченно, по показаниям. Данные этих обследований полезны для дифференциальной диагностики. Например, магнитно-резонансная томография требуется, когда необходимо убедиться, что психические симптомы не связаны с повреждением мозговых тканей, сосудов или нейроинфекцией.

      Традиционное изучение биоэлектрической активности мозга (ЭЭГ) при эндогенных болезнях, например шизофрении, не показывает специфических отклонений. Более интересные результаты дает ЭЭГ, записанная в условиях воздействия на пациента звуковых, зрительных и других раздражителей. В этих условиях у пациента регистрируют так называемые вызванные потенциалы.

      У пациентов с шизофренией, шизотипическим расстройством и предрасположенных лиц параметры некоторых вызванных потенциалов (компонентов Р50, Р300, N400, NA) могут существенно отличаться от здоровых. Эти аномалии отражают затруднение распознавания сигналов, нарушения памяти и направленного внимания, нарушение когнитивных функций в целом. Отдельные аномалии связаны с остротой, длительностью болезни, ее синдромами.

      Хотя особые вызванные потенциалы могут встречаться при депрессии, инсультах, травмах мозга, алкоголизме, в основном их оценка вместе с клиническими данными помогает врачу в диагностике шизофрении и шизофреноподобных расстройств.

      Более специфичное исследование для шизофрении — тест с антисаккадами , который выявляет отсутствие плавности движения глаз. Этот признак встречается почти у 80% людей с шизофренией и свидетельствует о функциональной недостаточности лобной коры («гипофронтальности»). Поскольку аналогичный дефект нередко демонстрируют здоровые родственники пациентов (генетическая особенность), более высокая диагностическая чувствительность достигается при комплексном электроэнцефалографическом обследовании.

      Такой комплекс содержит тест на антисаккады и тесты с определением вызванных потенциалов (Р50 или Р300). Целесообразно также измерить предстимульное торможение стартл-рефлекса (СР), которое отражает врожденную реакцию человека (вздрагивание) на внезапный громкий звук. Отклонения стартл-реакции наблюдаются при шизофрении, уже на ранних стадиях заболевания. Такая диагностическая батарея ЭЭГ-тестов называется Нейрофизиологическая тест-система .

      Описанные выше методы диагностики психических заболеваний применяют в дополнение к клиническим. Они основаны на результатах мировых исследований, представляют собой разные способы регистрации биологических изменений, которые свойственны психическому заболеванию. Принцип тот же, что и в других областях медицины: после осмотра и беседы врач назначает уточняющие обследования с различными возможностями — УЗИ, рентген, анализы. Совокупность полученных данных о состоянии здоровья увеличивает точность диагноза и сводит ошибки к минимуму.

      medalvian.ru