Диагноз органическое расстройство личности и поведения

Каплан. Клиническая психиатрия >> СИНДРОМ РАССТРОЙСТВ ЛИЧНОСТИ ОРГАНИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА ОПРЕДЕЛЕНИЕ Синдром расстройств личности органического происхождения характеризуется выраженным.

СИНДРОМ РАССТРОЙСТВ ЛИЧНОСТИ ОРГАНИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА ОПРЕДЕЛЕНИЕ Синдром расстройств личности органического происхождения характеризуется выраженным изменением личностного склада или личностных особенностей по сравнению с тем, что наблюдалось до заболевания. Необходимо обнаружить факты, свидетельствующие о наличии органического фактора перед началом личностных изменений, причем такого фактора, который может явиться весомой причиной, обусловливающей заболевание.

ЭТИОЛОГИЯ Обычно причиной этого синдрома являются структурные повреждения ткани мозга, из них травма головы занимает ведущее место среди основных причин. Повреждения ткани мозга, особенно в области височной или лобной долей, составляют следующую по значимости причину. Ниже перечислены состояния, которые наиболее часто ассоциируются с данным синдромом: травма головы; субарахноидальные гематомы и другие сосудистые заболевания; объемные повреждения мозга: неоплазмы, аневризмы, абсцессы, гранулемы; височная эпилепсия; постэнцефалитический паркинсонизм; хорея Гентингтона; рассеянный склероз; эндокринные расстройства; хронические отравления марганцем, сталью, вещества: индийская конопля (гашиш); LSD, стероиды и т. д; нейросифилис; артериит, например, как при системной красной волчанке.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ДИАГНОЗ Изменение свойств личности и поведения по сравнению с теми особенностями, которые наблюдались до заболевания, или же заострение преморбидных свойств личности очень заметно. Нарушение контроля за своими эмоциями и импульсами является основным признаком. Эмоции, как правило, лабильны и неглубоки, хотя эйфория или апатия могут быть выраженными. Эйфория может напоминать гипоманию, однако по — настоящему приподнятое настроение отсутствует, и больной не считает себя фактически счастливым. Если поражены лобные доли, наблюдается так называемый лобный синдром, самыми характерными особенностями которого являются безразличие и апатия, проявляющиеся по отношению ко всем событиям, имеющим место в зоне ближайшего окружения больного. Вспышки изменения настроения могут наблюдаться по незначительному поводу или совсем спонтанно, особенно после приема алкоголя, и иногда сопровождаются агрессивным нападением. Отсутствие контроля над импульсивностью может проявляться в виде неуместных шуток, грубых манер, сексуальной несдержанности и антисоциального поведения, в результате чего возникает столкновение с законом, например, по поводу нападения на окружающих, сексуальных правонарушений и воровства в магазинах. Способность предвидеть и контролировать социальные или юридические последствия своих собственных действий обычно нарушена. Больные с височной эпилепсией обычно обнаруживают отсутствие чувства юмора, гиперграфию, повышенную религиозность и значительную агрессивность во время припадков. У больных с синдромом расстройств личности органического характера сенсорная сфера не нарушена. Часто имеют место нарушения когнитивной функции, но не в такой степени, чтобы вызвать расстройство интеллектуальной деятельности. Больные не могут сосредоточить внимание, что может лежать в основе расстройств памяти на текущие события, однако больной может вспомнить какой — то факт, который (как ему казалось) он забыл. Данный диагноз можно предполагать у больного, обнаруживающего выражение изменения в поведении или личности, включая эмоциональную лабильность и нарушение контроля над своими импульсами, и у которого отсутствуют указания на психическое расстройство, а личностное изменение возникает вне — 1но или в течение относительно короткого промежутка времени. Диагностические критерии синдрома расстройств личности органического характера приведены ниже. А. Устойчивое расстройство личности длительностью в целую жизнь или представляющее собой изменение или акцентрирование ранее свойственных данному лицу личностных особенностей, включающие по меньшей мере одно из следующих: 1) нестабильность аффекта (например, выраженный сдвиг настроения от нормы до депрессии, раздражительности или тревожности); 2) периодические вспышки агрессивности или насилия, которые значительно превосходят по своей выраженности вызвавшие их психосоциальные стрессы; 3) резко выраженные нарушения социальных норм (например, сексуальные преступления); 4) значительная апатия или безразличие; 5) подозрительность или параноидные идеи. Имеются данные из истории болезни, физического обследования или анализа результатов лабораторных исследований о наличии фактора (или факторов), которые могут явиться этиологической причиной расстройства. В.

ЛЕЧЕНИЕ Лечение синдрома расстройств личности органического характера включает лечение лежащего в его основе органического фактора, если эта причина излечима. В некоторых случаях показано психофармакологическое лечение специфических симптомов (например, лечение депрессии имипрамином). Больной нуждается в советах, которые могут помочь ему избежать трудностей в работе или социальных затруднений. Как правило, семье больного нужна эмоциональная поддержка и конкретные рекомендации, как помочь свести до минимума нежелательные поступки больного. Необходимо исключить алкоголь. Участие в общественной жизни следует резко ограничить, если больной обнаруживает тенденцию вести себя грубо, оскорбительно.

Г.И. Каплан. Клиническая психиатрия. М., 1994.

azps.ru

Диагноз: органическое расстройство личности

Органическое расстройство личности — это изменение мозговой деятельности, причиной которого служит повреждение структуры головного мозга. Болезнь проявляется стойкой трансформацией поведения человека, его привычек и характера. Отмечается снижение психической и мыслительной функций. Благоприятные условия жизни положительно влияют на личность и способствуют сохранению трудоспособности. Воздействие отрицательных факторов, таких как стрессы, инфекции, могут привести к декомпенсации с проявлениями психопатии. Правильная терапия нередко приводит к улучшению состояния, в то время как отсутствие лечения способствует прогрессированию болезни и социальной дезадаптации.

Основным и главным фактором развития органического расстройства личности является повреждение тканей головного мозга. Чем существеннее дефект, тем серьезнее последствия и проявления болезни.

Механизм развития патологии находится на клеточном уровне. Поврежденные нейроны неспособны в полном объеме осуществлять свою работу, что приводит к задержке сигналов. Если травмированный участок мозга небольшой, то здоровые клетки компенсируют их работу. Но это становится невозможным при значительном дефекте. В результате наблюдается снижение интеллекта, мыслительной деятельности и изменение поведения.

Заболевание характеризуется хроническим течением на протяжении многих лет. Оно может протекать бессимптомно длительное время. Но при воздействии провоцирующих факторов признаки болезни обостряются, а затем затухают.

Часто происходит привыкание к изменениям личности, и случается постепенная социальная дезадаптация.

Заболевание может быть:

  1. 1. Врожденным — формируется во время внутриутробного развития.
  2. 2. Приобретенным — возникает в процессе жизнедеятельности человека.

В зависимости от степени тяжести выделяют расстройство личности:

  • 1. Умеренно выраженное.
  • 2. Выраженное.
  • Существует несколько форм патологии:

  • Быстрое физическое и психическое истощение.
  • Стойкое повышение артериального давления.
  • Слабость.
  • Частая смена настроения
  • Раздражительность.
  • Эмоциональная неустойчивость.
  • Снижение адаптационных функций
  • Враждебное поведение без повода.
  • Постоянное недовольство.
  • Скандальный нрав
    • Подозрительность.
    • Ощущение опасности.
    • Постоянное ожидание нападения
    • Непрерывное чувство счастья.
    • Глупое поведение.
    • Отсутствие самокритики
    • Стойкое равнодушие ко всему.
    • Отсутствие интереса к жизни
    • Заболевание может протекать в смешанной форме, то есть включать в себя несколько форм.

      К факторам, провоцирующим заболевание, могут относиться как инфекции, так и травмы или несколько причин в совокупности. Но всех их объединяет повреждение тканей головного мозга. В связи со смешанными заболеваниями диагностика патологии может затрудняться.

      Врожденная патология формируется в результате:

    • Инфекционных болезней матери, влияющих на развитие эмбриона (венерические заболевания, ВИЧ).
    • Длительной гипоксии плода.
    • Нехватки питательных веществ и витаминов.
    • Курения, употребления алкоголя и лекарственных препаратов во время беременности.
    • Действия химических веществ.
    • Основными причинами приобретенной патологии считаются:

    • Черепно-мозговые травмы. Значительное физическое воздействие на головной мозг может спровоцировать устойчивое расстройство личности. При легких травмах здоровые клетки замещают работу поврежденных. Это спасает от нарушения мышления и снижения интеллекта.
    • Инфекционные заболевания. Вирусное, бактериальное или грибковое поражение тканей головного мозга способствует потере функции клеток. К ним относятся менингиты, энцефалиты и другие заболевания.
    • Новообразования. Даже небольшая доброкачественная опухоль в коре головного мозга опасна для здоровья и жизни человека. Она нарушает работу нейронов и вызывает психические расстройства. Нередко патологический процесс сохраняется во время ремиссии онкологического заболевания или после операции.
    • Заболевания сосудистого генеза. Они характеризуются нарушением обеспечения клеток мозга питательными веществами и кислородом. Стойкое поражение сосудов головного мозга приводит к сбою в передаче сигналов нейронами и органическому расстройству личности. К этим недугам относятся сахарный диабет, атеросклероз и гипертоническая болезнь.
    • Наркомания и алкоголизм. Регулярное употребление психостимулирующих веществ сказывается на функциях головного мозга, вызывая образования областей органического повреждения.
    • Аутоиммунные заболевания. Такая болезнь, как рассеянный склероз, провоцирует замещение миелиновой оболочки на соединительную ткань. Длительно прогрессирующая патология может стать причиной расстройства психики.
    • Эпилепсия. Систематическое возбуждение определенных зон мозга, связанное с эпилепсией, приводит к нарушению работы этих областей, что способствует изменению мышления и поведения. Чем дольше человек страдает данным недугом, тем выше вероятность развития органического расстройства.
    • Степень выраженности признаков болезни напрямую зависит от глубины повреждения головного мозга. Но в целом все люди, страдающие органическим расстройством личности, имеют общие черты, заметные при общении с ними. К таковым относятся:

    • 1. Изменение поведения. У больного происходит смена привычек и интересов. Отмечается отсутствие стратегического мышления, то есть человек не может прогнозировать выполнение поставленных задач.
    • 2. Потеря мотивации. Человек утрачивает интерес к достижению цели и попыткам что-либо поменять в своей жизни. Меняется характер и способность отстаивать свою точку зрения.
    • 3. Неустойчивость настроения. Происходят внезапные приступы немотивированного смеха, агрессии, грусти или враждебности. При этом эмоциональная импульсивность не соответствует окружающей ситуации. Часто эти чувства сменяют друг друга.
    • 4. Потеря способности к обучению.
    • 5. Затруднение процесса мышления. Решение простых задач требует больших усилий, а принятие решений занимает некоторое время.
    • 6. Смена сексуального поведения. Она проявляется в повышении или снижении полового влечения. Нередко наблюдаются извращенные сексуальные предпочтения.
    • 7. Бред. Люди с органическим расстройством личности отличаются нелогичными суждениями, что приводит к появлению бредовых мыслей. Формируется подозрительность и поиск скрытого смысла в словах и действиях окружающих людей.
    • Диагноз «органическое расстройство личности » может быть поставлен, если у человека имеются два и более признака на протяжении полугода.

      Распознавание недуга подразумевает связь поведенческих, познавательных и эмоциональных отклонений с необратимым повреждением головного мозга. Выявление болезни включает несколько методов:

      1. 1. Осмотр невропатологом.
      2. 2. Психологическое обследование. Для этого проводится беседа с психологом. При обнаружении отклонений назначается психологическое тестирование на определение тяжести и формы патологии.
      3. 3. Магнитно-резонансная томография (МРТ ) и электроэнцефалография (ЭЭГ) — для выяснения области повреждения головного мозга.
      4. МРТ. Определение очагов органического поражения головного мозга

        После постановки диагноза назначается необходимое лечение. Оно включает три этапа:

      5. 1. Терапия основной болезни. Органическое расстройство личности является вторичным заболеванием, которому предшествует повреждение структуры головного мозга различной этиологии: травмы головы, опухоли, инфекции и другие. Без устранения причины лечение психической патологии не будет эффективным. Особенно это касается потенциально опасных для жизни процессов, ведь в таком случае лечение расстройства психики будет бессмысленным.
      6. 2. Медикаментозное лечение. Для этого используются различные группы препаратов:
      7. neurofob.com

        Органическое расстройство личности у человека

        Следствием нарушения мозговой деятельности из-за болезни, либо из-за повреждений мозга оказывается существенное изменение поведения человека. Болезнь эта носит название – органическое расстройство личности у человека и сопровождается истощенностью психики, уменьшением функции мышления. Чаще всего заболевание выявляется еще в юношеском возрасте и в ходе всей жизни может неоднократно о себе напоминать.

        Наиболее опасными для хода расстройства считаются период полового созревания и климактерический период. Благоприятствующие этому условия способствуют формированию устойчивой скомпенсированной личности, сохраняющей трудоспособность.

        Если же имеются некие отягчающие течение болезни обстоятельства: нарушения органического характера, частые эмоциональные стрессы, то возможна декомпенсация, с яркими последующими проявлениями психопатии.

        Чаще всего болезнь хроническая, периодически прогрессирующая, а иногда доводящая и к неспособности личности адаптироваться к ее социальному окружению.

        Выделяется ряд главных причин органического расстройства личности, к ним относится в частности обширное количество факторов травматического типа:

      8. Повреждения вследствие черепно-мозговых травм.
      9. Опухоли головного мозга, рассеянный склероз.
      10. Инфекционное поражение мозга человека.
      11. Болезни сосудистой системы.
      12. Сочетающиеся с расстройствами внутренних систем организма энцефалиты.
      13. Разновидности ДЦП.
      14. Пользование психоактивными веществами: стероидами, галлюциногенами.
      15. Пациенты, свыше 10-и лет болеющие эпилептическими припадками, могут ощущать на себе влияние органического расстройства личности у человека. Существует гипотеза, фиксирующая связь между количеством припадков и тяжестью протекания расстройства личности.

        Окончательно не выявлены отличительные черты развития симптоматики заболевания. Отсутствует сколь-нибудь определенная информация о воздействии на процесс развития симптомов факторов биологических и социальных.

        В качестве ярких симптомов органического расстройства личности выявляются: заторможенность протекания психических процессов (брадифрения), затрудненность последовательного течения мыслей (торпидность), акцентирование преморбидных черт личности. На уровне эмоционального состояния наблюдается мрачная неприязнь к окружающим, сопровождаемая раздражительностью (дисфория), либо бессодержательно-приподнятое настроение.

        Поздние этапы болезни отмечаются апатичностью и неустойчивостью эмоционального состояния. Обычно пациенту достаточно незначительного раздражителя, чтобы он впал в состояние аффекта, или чтобы у него был вызван взрыв агрессивности.

        Человек теряет контроль над собственными намерениями, он не может спрогнозировать личное поведение в отношении окружающих его людей, проявляет к ним немотивированную подозрительность. В плане высказываний наблюдается их однотипность с преобладанием плоских шуток.

        Поздние этапы течения данного расстройства характеризуются снижением возможности запоминания информации (дисмнезией), которая может перерасти в деградацию мыслительной способности (деменцию).

        Диагностированию расстройства предшествуют выявление изменений личности на уровне познавательных способностей, эмоционального интеллекта, психопатических нарушений. В качестве способа диагностирования органического расстройства личности используются методики, основанные на применении МРТ – магниторезонансной томографии, ЭЭГ – электроэнцефалограммы мозга, психологических методов: теста Роршаха, тематического апперцептивного теста.

        В процессе исследований выявляются и фиксируются органические поражения мозговых структур, отсутствие или наличие поражения функции запоминания, типичные изменения поведенческих признаков и нарушения речи.

        Диагноз может быть установлен в соответствии с международным классификатором болезней (МКБ-10), если одновременно наблюдаются хотя бы два из нижеперечисленных признаков:

        • кардинальное снижение реальной способности к осуществлению целенаправленной деятельности;
        • искажение эмоционального поведения, в результате чего возникает эмоциональное непостоянство, характеризуемое перепадами настроения от немотивированного веселья к столь же немотивированной агрессии, иногда чередующиеся с полной апатией;
        • возникновение антисоциальных потребностей, связанных с сексуальной невоздержанностью, склонностью к воровству, несоблюдением персональной гигиены;
        • наличие бредовых идей, мнительности и подозрительности;
        • пониженный темп речи, стиль письма, сопровождаемый чрезмерным многословием (гиперграфия).
          Между органическим расстройством личности и деменцией необходимо проводить четкую дифференциацию, поскольку при последней наблюдается нарушение запоминания, кроме болезни Пика. Окончательному диагностированию заболевания способствует нейропсихологическое исследование.
          Методология лечения органического расстройства
          Довольно важна четкая методология лечения органического расстройства. Необходимо гибкое сочетание психотерапевтического лечения и воздействия медицинскими препаратами. При перекрестном стимулировании организма действия этих каналов усиливается.
          В качестве лекарственной терапии используются различные типы лечебных препаратов, к ним относятся:

      16. лекарства, снижающие порог тревожности;
      17. препараты, используемые при лечении депрессивных состояний;
      18. психотропные препараты, ориентированные на лечение психотических расстройств (нейролептики), связанных с агрессивностью поведения;
      19. препараты, улучшающие память, способность к обучению, активизирующие мозговую деятельность – ноотропы;
      20. гормональные лекарства.

    Впрочем, нередко используемые медикаменты убирают всего лишь проявления болезни, которая после их отмены вновь начинает прогрессировать. То есть, роль препаратов на самом деле сводится к ослаблению симптомов и облегчению болезненного состояния пациента, с предложением ему новых моделей поведения для их усвоения и практики.

    Пациенту должна оказываться психотерапевтическая помощь для построения больным взвешенных взаимоотношений с членами собственной семьи, чтобы они могли оказать поддержку, а он мог бы ее воспринять на должном уровне. Далеко не всегда показано помещение больного в стационар – психиатрическую клинику, а лишь в случае, если он опасен как для себя, так и для окружающих.

    psytheater.com

    Органическое расстройство личности

    Органическим расстройством личности называют устойчивые психические нарушения, возникшие вследствие поражения головного мозга заболеванием или механическим повреждением и сопровождающиеся значительными изменениями в поведении и характере человека. Органическое расстройство личности часто встречается у людей, больных эпилепсией более 10 лет (в 10 % случаев).

    Основными причинами возникновения органического расстройства личности являются поражения мозга экзогенного характера и некоторые заболевания, а именно:

    • черепно-мозговая травма (особенно повреждение височной или лобной доли);

    • заболевание мозга (опухоль, множественный склероз и др.);

    • инфекционное поражение головного мозга;

    • детский церебральный паралич;

    • заболевания кровеносных сосудов;

    • хроническое отравление марганцем.

    Кроме того, спровоцировать данную психопатологию может такое заболевание, как височная эпилепсия. Некоторые специалисты также считают, что существует и обратная связь между данными патологиями — с прогрессированием органического расстройства припадки эпилепсии учащаются.

    Достоверно неизвестно, влияют ли неблагоприятные социальные факторы на течение органического расстройства личности, однако их относят к дополнительным факторам риска ухудшения психического здоровья. Также к факторам риска относится применение наркотических и психотропных веществ.

    Как правило, органическое расстройство личности начинает проявляться характерологическими изменениями, которые усиливаются на протяжении 6 месяцев. Изменения в характере проявляются главным образом в усилении преморбидных черт. Затем постепенно возникает общая слабость и торпидность. Эмоциональное состояние пациента может колебаться от непродуктивной эйфории до дисфории. На поздних этапах заболевания может развиться апатия и эмоциональная лабильность. У пациентов с органическим расстройством личности часто наблюдается заниженный порог аффекта, и даже незначительная провокация может вызвать приступ гнева и вспышку агрессии. Также при данной патологии пациентам характерна повышенная подозрительность, некоторая паранойяльность, заниженный темп речи, изменение сексуального поведения и гиперграфия. В некоторых случаях со временем может развиться потеря памяти.

    Диагностика органического расстройства личности основывается, в первую очередь, на выявлении основного заболевания (спровоцировавшего расстройство). После определения основного диагноза необходимо выявить как минимум три характерных симптома нарушений когнитивных и эмоциональных функций.

    Следует провести дифференциальную диагностику органического расстройства с деменцией. Основным отличием данных патологий является то, что деменция более часто связана с потерей функций памяти. Также для дифференциальной диагностики применяют методы КТ и ЭЭГ.

    Органические расстройства личности можно классифицировать по механизму возникновения. Так, выделяют следующие виды органического расстройства личности:

    • связанное с травмой мозга (постконтузионный синдром);

    • связанное с вирусным или бактериальным поражением мозга (постэнцефалитный синдром);

    • связанное с новообразованием головного мозга;

    • связанное с сосудистыми заболеваниями;

    • связанное с эпилепсией;

    • связанное с другими заболеваниями.

    При подозрении на не диагностированное органическое расстройство личности рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Следует помнить, что своевременная терапия может в значительной степени облегчить течение заболевания и повысить качество жизни больного.

    Прежде всего, необходимо устранить основную патологию, которая спровоцировала органическое расстройство личности. После этого можно приступать к терапии расстройства. Обычно применяют метод комплексной терапии — как медикаментозное лечение, так и психотерапия. Лекарственная терапия включает применение препаратов группы антидепрессантов, нейролептиков, ноотропов и противотревожных препаратов. Успех терапии напрямую зависит от квалификации врача и выбора тактики лечения.

    Отсутствие должного лечения при органическом расстройстве личности чревато усугублением поведенческих симптомов, а также потерей функций памяти.

    В качестве профилактики органического расстройства личности рекомендуется своевременно осуществлять лечение заболеваний головного мозга и следить за своим психическим здоровьем и психическим здоровьем своих близких. Не рекомендуется употреблять наркотические и психотропные вещества. В качестве вторичной профилактики рекомендуется следовать всем указаниям врача и проходить полные курсы лечения.

    ru.likar.info

    Что представляет из себя органическое расстройство личности

    Органическое расстройство личности представляет собой патологию психики, развитию которой предшествовало органическое поражение головного мозга, а с ним и центральной нервной системы.

    Определение органической этиологии расстройства личности — нелегкая задача, которая стоит перед психиатром. Сложность состоит не в том, чтобы установить наличие факта повреждения мозга и признаков дезорганизации мозговых структур, она заключается в попытке найти возможности для разграничения от органического расстройства личности других психических патологий.

    Дело в том, что при большинстве психопатологий наряду с изменениями личности происходят изменения в структурах головного мозга. Вполне логично, что любое психическое заболевание сопровождается более или менее выраженными изменениями в работе центральной нервной системы. Например, при болезни телец Леви происходят нарушение когнитивных функций, изменение личности, а в мозговых структурах обнаруживаются тельца Леви, которые являются гистологическим подтверждением заболевания. Однако относить данное состояние к группе органических расстройств личности неправомочно.

    Как и при органическом расстройстве личности, так и при других видах расстройств, затрагивающие личностные особенности, у пациента имеется органическая патология, но выставлять диагноз именно органического расстройства личности допустимо лишь тогда, когда есть точные четкие данные, говорящие о наличии именно такого вида поражения центральной нервной системы.

    Подтверждение органической патологии головного мозга и связанного с ним психического расстройства, а именно изменения личности, осуществляется с использованием данных лабораторных и инструментальных методов исследований. Особую и значимую роль играют сведения о пациенте, его жизни, особенностях психического и физического развития. Подробный сбор анамнеза позволяет установить наличие факторов, которые могли вызвать повреждение структур головного мозга, что впоследствии привело к органическому расстройству личности.

    Важная информация

    Теперь попытаемся определить, что же именуется расстройством личности в широком понятии. Расстройство личности иначе именуют психопатиями, что в основном представляет собой одно и то же состояние. Психопатии развиваются в детском возрасте и остаются с человеком на протяжении всей его жизни. Это ключевая особенность, которая отличает психопатии от неврозов. Причины расстройств личности довольно многообразны. Именно поэтому существует множество нерешенных проблем в плане выявления данного состояния и его правильного диагностирования.

    Психопатии не рассматривается человеком, у которого они есть, как что-то неестественное и ненормальное.

    Иными словами, лицо, страдающее расстройством личности, не считает, что ему требуется помощь психиатра. Возникнув в детстве, психопатия с возрастом в процессе развития личности приобретает множество индивидуальных особенностей, но центральное звено психопатии остается неизменным. Ввиду того, что человек с психопатией не замечает у себя патологии, он становится источником неприятностей как для самого себя, так и для его окружения.

    Особенно неблагоприятна в этом плане неустойчивая психопатия, которая сопровождается характерным психопатоподобным поведением. Больные с таким расстройством ведут себе неадекватно, совершают асоциальные поступки, за что часто попадают за решетку или, если доказана связь с преступным деянием и наличием у обвиняемого психического расстройства, отправляются в психиатрическую лечебницу на принудительное лечение.

    Что такое органическое расстройство личности?

    А что такое органическое расстройство личности в целом? В основном оно развивается, как правило, в детском возрасте, а далее может обрасти другой психической патологией, что усложнит общую картину заболевания. В этом случае ценные данные представляет собранный анамнез. Расстройство личности органической этиологии вызывается различными травмирующими факторами, которые прямо или опосредованно повреждают центральную нервную систему. Это могут быть черепно-мозговые травмы, полученные в детстве, употребление в раннем возрасте этанолсодержащих напитков, принятие каннабиоидов, галлюциногенов, кокаина, опиоидов и других психоактивных веществ, которые разрушительно действуют на мозг человека.

    Детский возраст является таким периодом, когда самые незначительные влияния могут оказывать отрицательный эффект на психику ребенка. Невозможно представить, какой урон психике развивающего организма наносят психоактивные вещества.

    Конечно, предрасполагает к употреблению ребенком данных веществ социальная среда, отсутствие воспитания и т.д. В последнее время появились новые классы психоактивных веществ, которые до конца еще не изучены, и признаки интоксикации при их употреблении представляют собой целый комплекс разнообразных симптомов.

    Частота случаев возникновения острых психозов на фоне употребления ставших столь популярными курительных смесей (спайсов) растет с каждым годом.

    Опасность состояния, развивающегося после употребления таких смесей, которые состоят из не изученных еще до конца психоактивных веществ, заключается в возникновении тяжелых необратимых нарушений центральной нервной системы.

    Особенно остро страдают когнитивные функции. Учитывая, что данный вид курительной смеси особо популярен среди подростков, можно представить, какой урон обществу приносит такое безрассудное поведение.

    Для диагностирования этого нарушения психики необходимо не только наличие соответствующих причинных факторов, но и признаки патологического изменения личности.

    Правомерно выставлять диагноз «органическое расстройство личности» при наличии трех признаков из шести, которые будут перечислены ниже.

    Симптомы, наблюдаемые при органических расстройствах личности

    Если имеются органические расстройства личности, то симптомы патологии таковы:

  • Неспособность концентрировать внимание и выполнять целенаправленную деятельность. Человек с органическим расстройством личности почти никогда не завершает начатое дело до конца.
  • Аффективные расстройства в виде лабильности эмоций, высказывании плоских шуток, изменения настроения в виде апатии, эйфории или депрессии, появление гневливости, раздражительности и агрессивности. Аффективное расстройство может быть одно, а иногда возможно сочетание сразу нескольких эмоциональных изменений.
  • Усиление влечений, их расторможенность с игнорированием последствий и социальных норм.
  • Нарушения в когнитивной сфере, в частности снижение памяти, концентрации внимания, замедление скорости мыслительных процессов.
  • Патологическое изменение речи, ее бессвязность, вязкость, чрезмерная обстоятельность.
  • Расстройства сексуального характера.
  • Причем важно отметить, что длительность присутствия у больного каждого из симптомов должна быть не меньше 6 месяцев. Наличие всех психических критериев заболевания и данные, подтверждающие наличие причины этого состояния, то есть органического повреждения, являются доказательствами, позволяющими поставить диагноз «органическое расстройство личности».

    Лечение данной патологии включает целый комплекс мероприятий. Объем помощи больным с органическим расстройством личности должен включать не только медикаментозные методы лечения, но и коррекцию поведения с применением разных техник поведенческой терапии.

    Для пациентов с таким диагнозом важным моментом является установление возможности социальной реабилитации и восстановления работоспособности, что решается непосредственно в ходе проведения медико-социальной экспертизы, которая обязательна для пациентов психиатрических лечебниц.

    1popsihiatrii.ru