Диссоциативное расстройство личности примеры

Содержание:

Раздвоение личности

Раздвоение личности привлекает внимание людей уже не одну сотню лет. Всё это время ведутся споры между психологами, спиритуалистами, служителями церкви о сущности этого явления. Суть его заключается в том, что в человеке одновременно уживаются две или несколько личностей. Причём активна всегда одна, а остальные как бы находятся в состоянии резервации. По истечению какого-то времени одна личность заменяет другую. Сам же человек, если ему не говорить, даже не догадывается о том, что бывает абсолютно разным в различные временные периоды.

Нельзя сказать, что данное явление наблюдается часто. За последние 100 лет выявлено всего 163 подобных случая. Все они официально зарегистрированы и тщательнейшим образом изучены. Но причины, по которым тот или иной человек превращается в абсолютно другого – неизвестны.

Спиритуалисты считают, что в человека вселяются другие души. Представьте, живёт такой индивидуум и горя не знает. И вдруг души недавно умерших людей проникают в его духовный мир, обживаются там, а затем начинают периодически проявлять себя в реальном мире. Причём сам индивидуум даже не догадывается, что становится носителем абсолютно разных сущностей. Всё это выглядит очень неприятно и жутковато, но, слава богу, не имеет под собой никакой доказательной основы.

Служители церкви, жрецы разных народов говорят об одержимости. В человека вселяется бес и полностью подавляет его личностные и морально-волевые качества. Чтобы излечить несчастного и изгнать из него нечисть, во все времена осуществлялись различные ритуальные обряды. В большинстве случаев они помогали, и бес навсегда покидал бренное тело. Если же не удавалось избавить человека от постигшей его напасти, то прибегали к проверенному средству. Несчастного сжигали. В очищающем огне погибала и нечисть, посмевшая осквернить божью душу своим присутствием.

А вот специалисты от медицины категорически против сожжения. Мотивируют они это тем, что раздвоение личности является психическим заболеванием. То есть не Дьявол вселяется в больного, а сама психика подвергается серьёзным трансформациям в результате какого-то эмоционального шока. В результате этого целостное «Я» разбивается на отдельные психо-эмоциональные фрагменты. Причиной подобного могут стать долго подавляемые желания, нервное потрясение или нереализованные амбиции.

Психика, находящаяся на эмоциональном пике, распадается на отдельные компоненты, как мозаичная картина, упав на пол, разбивается на разноцветные куски. На свет появляются несколько психо-эмоциональных сущностей. Эгоизм оказывается в одной, пессимизм в другой, любовь к природе и животным в третьей, а тяга к комфорту в четвёртой. Поэтому в один момент времени человек может быть вялым и безынициативным, а в другой момент – энергичным, предприимчивым и целеустремлённым. При этом сам он даже не понимает, что предстаёт перед окружающими в разных обличьях.

Но давайте от общих слов перейдём к конкретике и рассмотрим несколько примеров множественности личности.

Примеры раздвоения личности

Уильям Стэнли Миллиган

Самым известным человеком, по сей день страдающим «диссоциативным расстройством идентичности», является Уильям Стэнли Миллиган (род. 1955). В конце 70-х годов прошлого века этот господин подвергся судебному преследованию в штате Огайо (США). Он обвинялся в нескольких ограблениях и изнасилованиях. Но психиатрам удалось доказать, что все преступления были совершены больным человеком. В бедняге сидело 24 разных альтер-личностей. Причём каждая действовала сама по себе, а Миллиган, переходя из одного образа в другой, напрочь забывал о деяниях прежнего.

Можно сказать, что в душе американца находилось целое общежитие абсолютно разных душ. Все они жили в изолированных «комнатах» и никак друг с другом не контактировали. На свет появлялась то одна сущность, то вторая. Перед людьми могла предстать маленькая девочка, которую звали Кристи, а через пару часов окружающие уже общались с несгибаемым югославским коммунистом Рейдженом.

Но иногда пред взорами граждан представала госпожа Адалана. От роду ей было 19 лет, и она являлась лесбиянкой. Именно воплотившись в Адалану, Миллиган и совершал изнасилования женщин. Один раз, угрожая пистолетом, Адалана-Миллиган похитила с территории студенческого городка нескольких студенток. Она увезла их в лес и там изнасиловала. Суд признал перевоплотившегося беднягу больным и отправил в психиатрическую клинику, где тот по сей день и находится.

Дорис Фишер

Раздвоение личности нашло своё продолжение у девушки по имени Дорис Фишер. Это не та Дорис, которая является совладелицей крупнейшей сети магазинов «GAP» с годовым оборотом 16 млрд. долларов. Не будем бросать тень на почтенную леди. Наша Дорис живёт в Оклахоме (США) и на сегодняшний день является абсолютно здоровым человеком.

Но 30 лет назад всё было по-другому. В Фишер уживалось 5 абсолютно разных сущностей. Каждая из них имела своё собственное имя. Это «Настоящая Дорис», «Вялая Дорис», «Болеющая Дорис», «Маргарита» и «Спящая Маргарита». Самой энергичной среди них считалась «Маргарита». Она всё время делала какие-нибудь пакости и обставляла дело так, что обвинение всегда падало на «Настоящую Дорис». Она вырывала из книг страницы, пачкала одежду в грязи и могла специально порезаться ножом. Но боль при этом чувствовала только «Настоящая Дорис».

Все эти безобразия продолжались много лет. А лечащий врач постоянно наблюдал за больной девушкой и, в конец концов, пришёл к выводу, что причина болезни не в подсознании, а в каком-то внешнем факторе. Именно он захватил власть над телом и душой Фишер. К лечению были подключены медики из Колумбийского университета. Но ничего не получалось. Тогда врачи решили прибегнуть к народным средствам. Был приглашён медиум. Он долго общался с девушкой и, как ни странно, излечил её. Потусторонние духи исчезли. Но причина излечения у официальной медицины так и не нашла объяснения.

Навязчивая Салли

Раздвоение личности очень наглядно проявилось в случае с Ширли Мэйсон. В этой даме пребывало четыре «Я». Все они отличались друг от друга по уровню образования, состоянию здоровья и характерам. Самой же агрессивной, неугомонной и вредной была личность, называвшая себя Салли.

Лечением Ширли занимался доктор Мортон. Он выяснил, что Салли считает себя духом. Она доминирует над тремя остальными личностями и регулярно подвергает их безжалостным мучениям. Она могла сесть в последний автобус, уехать далеко загород и оставить там одну из трёх «Я». И бедняжке приходилось ночью добираться до дома.

Доктор Мортон применил гипноз. Он попытался объединить всех 4-х существ в одну цельную личность. Но самой неподатливой оказалась Салли. Она упорно твердила, что является духом, а поэтому ни с кем объединяться не будет.

Пришлось специалисту от медицины сменить тактику. Он сконцентрировался на одной лишь Салли. Стал ублажать её, уговаривать, льстить и убеждать оставить остальных в покое. В конце концов, доктору это удалось. Капризный дух покинул тело Ширли Мэйсон. После этого три сущности очень быстро спаялись в одно цельное «Я». Но без гипноза Мортон ничего не смог бы сделать.

Как происходит раздвоение личности

Итак, теперь мы на практике убедились, что в одной физической оболочке могут сосуществовать несколько отличных друг от друга сознаний. Жить вместе они способны не то что годами – десятилетиями. При этом происходит поочерёдная «смена власти». Господство над телом захватывает то одна сущность, то другая. Период доминирования может продолжаться несколько часов, дней, а то и месяцев. Представьте, вчера вы познакомились с одним человеком, а через месяц он может стать совсем другим. Перспектива не очень весёлая.

Но как заметить перемену в такой личности? При переходе из одного состояния в другое наступает как бы кратковременный обморок. Обычно он длится доли секунды, и находящиеся рядом люди могут вообще не обратить на него внимание. Но человек уже стал другим. У него иной характер, отличные от прежних интересы, и совсем не те привязанности, которые только что были. Сам же перевоплотившийся даже не догадывается об этом. Он продолжает чувствовать себя самим собой и очень удивляется, если ему говорят, что он изменился.

Очень часто одно «Я» не ведает о том, что вытворяет второе «Я». Но окружающие, естественно, рассказывают о подвигах иной личности. Однако «двойники» никогда не воспринимают себя как единое целое. Они смотрят друг на друга как на разных людей. При этом может возникнуть симпатия или ненависть.

Раздвоение личности неразрывно связано с мозгом. С теми глубинными процессами, которые идут в нём. Но они никак не изучены. Медицина пока бессильна объяснить данный феномен. Он довольно редко встречается и в большинстве случаев поддаётся лечению. Но процесс выздоровления может занять очень много времени. При этом нет никакой гарантии, что пациент опять не заболеет. Нам же остаётся лишь гадать о подлинной сущности данного процесса. Может быть, тут замешаны потусторонние силы, человеческие души или ещё что-то. Кто знает…

www.factruz.ru

Все за одного: как возникает множественная личность

Elena Foer

Множественное расстройство личности — яркое, но довольно спорное заболевание, до сих пор вызывающее бурные дискуссии среди врачей и ученых. Кто-то сомневается, существует ли оно вообще, кто-то — стоит ли считать это состояние отклонением от нормы. «Теории и практики» вспомнили, с чего начались исследования этого психиатрического феномена и почему не стоит спешить с его оценкой.

История вопроса

Диссоциативное расстройство идентичности — состояние, в котором у пациента помимо основной личности есть еще как минимум одна (а часто и больше) субличность, периодически «перехватывающая управление» телом и действующая в соответствии с собственными представлениями о жизни. Эти представления могут сильно отличаться от привычек и философии настоящего хозяина тела.

Несмотря на то что часть специалистов считает эту болезнь ятрогенной — то есть спровоцированной неосторожными словами врачей или просмотром «научного» телешоу, — есть ряд свидетельств, указывающих на обратное. Одно из самых внушительных — история заболевания. Случаи диссоциативного расстройства фиксировались и тогда, когда ни психотерапевтов, ни телешоу не было и в помине. Впрочем, не существовало и самой психиатрии.

Один из первых описанных случаев диссоциативного расстройства личности произошел в конце XVIII века в немецком городе Штутгарте. Во Франции только-только произошла революция, и аристократы, спасая свои жизни, бежали из родной страны в соседние государства, в том числе и в Германию. Молодая жительница Штутгарта слишком близко приняла к сердцу их несчастья. У нее внезапно появилась вторая личность — француженка. Та не только прекрасно говорила на «родном языке», но и заметно хуже справлялась с немецким, у нее появлялся ощутимый акцент. Появившаяся француженка была аристократических кровей, и ее манеры и привычки полностью соответствовали статусу. Примечательно, что немецкая девушка не помнила, что делала «француженка», а та знать ничего не знала о законной хозяйке тела.

Юная немка не была единственным человеком с таким заболеванием в своем веке, но, тем не менее, ее болезнь оказалась чрезвычайной редкостью — всего до середины XX века задокументировано 76 случаев диссоциативного расстройства идентичности. Интересно, что в последние десятилетия их описано куда больше — на сегодня в мире живет более 40 тысяч человек с этим диагнозом. Впрочем, это не означает начала «эпидемии» — психиатрия, со всем ее арсеналом медикаментов, появилась только в середине прошлого века, и, соответственно, контроль за заболеваемостью подобными расстройствами начался ненамного раньше.

Разделение функций

На сегодняшний день про множественное расстройство личности написано довольно много книг и статей — как популярных, так и академических. Самое интересное в нем — пожалуй, момент появления заболевания в детстве. Никто не рождается «готовой», цельной личностью. Взрослея, ребенок испытывает множество эмоций и переживаний, слабо связанных между собой. Со временем они интегрируются воедино, формируя одну общую идентичность. Однако развитие ребенка не всегда идет гладко. В случаях, когда дети в раннем возрасте (около 2-х лет) оказываются разлучены с матерью, когда они переживают насилие или какой-либо травмирующий опыт, детские переживания могут остаться сегрегированными и привести к образованию двух и более личностей. Практически все пациенты с множественным расстройством личности (точнее, 97–98%) упоминают о тяжелом детстве с травматическими переживаниями.

Диссоциативное расстройство личности часто начинается в детском возрасте, однако может появиться и позднее. С годами у пациентов, как правило, растет количество «арендаторов». Так как личности, как правило, выполняют определенные функции, помогают справляться с теми или иными жизненными ситуациями, с появлением новых задач и проблем, появляются и новые жильцы, способные с ними справиться. У каждой из субличностей есть свое мировоззрение, свои привычки, жестикуляция и мимика, даже возраст и интеллект. В определенные моменты, по доброй воле «хозяина» или вопреки ей, контроль над телом получает какая-то из личностей, и все, сделанное ею в за время пользования, как правило, не контролируется и не запоминается самим пациентом.

Ключевым вопросом в жизни пациентов с диссоциативным расстройством личности являются отношения, сложившиеся в «коллективе». Субличности могут знать или не знать о существовании друг друга, проявлять себя агрессивно или тихо бродить по музеям в свое время, договариваться с владельцем тела о графике аренды или регулярно устраивать захваты власти. От этих факторов зависит и стратегия лечения — в его основе лежит психотерапия, и, хотя конечная ее цель — прийти к интеграции личностей в одну, важной задачей в процессе является «нейтрализация» опасных жильцов, и организация гармоничных отношений между всеми субличностями.

Более одной личности в одном теле, к сожалению — не единственный симптом диссоциативного расстройства идентичности. Зачастую ему сопутствуют депрессия, тревожные расстройства, фобии, расстройства сна и питания, даже галлюцинации. Диссоциативное расстройство иногда путают с шизофренией, но эти заболевания можно различить — при шизофрении, как правило, симптомы воспринимаются как вражеские акции инопланетян, КГБ или членов масонской ложи, чего нет при диссоциативном расстройстве. Кроме того, расщепление идентичностей при шизофрении — простое разделение психических функций вследствие общего распада личности, а вот при DID (Dissociative identity disorder — другое название множественного расстройства личности) все куда сложнее. Функции не просто разделяются, но и становятся полноценными личностями: каждая из них имеет свой стиль в одежде, болеет за свою футбольную команду и имеет свои представления о том, как стоит проводить время.

Отклонение или норма?

Лечение пациентов с диагнозом множественного расстройства личности, как правило, проходит долго, непросто и с большими эмоциональными затратами. Впрочем, не все согласны с тем, что его вообще надо лечить. Американский психолог Джеймс Хиллман, основатель школы архетипической психологии, убежден, что позиция, согласно которой синдром множественной личности считается расстройством, не более чем стереотип, с которым можно и нужно бороться, выступая за право людей с этим диагнозом считаться не менее нормальными, чем прочие. Цель терапии, по мнению Хиллмана — всего лишь создание гармоничных отношений всех субличностей. Его позицию поддерживают и многие пациенты. Идеологом подобного движения стала Трудди Чейз, отказавшаяся интегрировать субличности в единое целое и вместо этого наладившая с ними взаимовыгодное сотрудничество. О своем опыте она написала в книге «Когда кролик воет». На сегодня Трудди — далеко не единственная, кто отказывается от интеграции. Неудивительно: убить своими руками хороших знакомых и полезных помощников, пусть и символически, все-таки нелегко.

theoryandpractice.ru

Многоголосие в голове, или диссоциативное расстройство идентичности

Леонид Ромащенко 14 июня 2017 0

Narin Nonthamand / shutterstock.com

«Нет более эффективной защиты от страхов, чем перекладывание их на чужие плечи». Флора Рита Шрайбер «Сивилла».

Говорят, что иметь несколько голосов в голове – это нормально. Ты о чём-то думаешь, соображаешь, прикидываешь – всё это с разных сторон. Но у меня с этим есть проблема – среди моих голосов нет главного.

Не помню, когда это началось. Наверное, еще в раннем детстве. У всех есть воображаемые друзья, я же был воображаемым другом сам себе. Из-за этого родители часто злились, ругались и били меня. «Кто разбил вазу? Опять твой воображаемый друг?» Но ведь это и правда был не я. Объяснить этого так и не удалось.

Диссоциативное расстройство идентичности, или расщепление личности относят к психическим заболеваниям, и оно зафиксировано в большинстве известных списков с расстройствами организма.

Самые ранние свидетельства раздвоения личности можно найти еще в далекой древности, в историях про шаманов, впадающих в транс и отделяющихся от своих обычных состояний.

Чем старше становилось человечество, тем хуже оно себя чувствовало в психическом смысле, и к ХIХ веку накопилось достаточно примеров, чтобы сформировать Теорию Диссоциации.

Согласно этой теории, формирование отдельных личностей в пределах одного тела – это реакция на травматический опыт. Расстройство всегда вызывается совокупностью факторов, самый опасный из которых – болезненные потрясения в детстве.

Дело в том, что ребёнок не рождается с унифицированной личостью, она формируется в процессе взросления. Так, непереносимый стресс, недостаток внимания и поддержки может толкнуть человека к психическому заболеванию.

Конечно, детская травма – это не единственный источник расщепления личности. Им может стать любой сильный стресс. Например, военные действия или изнасилование.

Syda Productions / shutterstock.com

Амнезия и ей сопутствующее

Одним из четырех симптомов, необходимых для диагностирования расщепления личности, является потеря памяти. Центральный момент всей болезни занимает борьба нескольких личностей за память и поведение пациента. Когда одна личность побеждает, вторая может ничего не вспомнить.

Другой слой заболевания – диссоциативная фуга. Страдающий ей больной под воздействием тяжелого травматизма может полностью сменить место работы, имя, переехать и взаправду забыть предыдущую жизнь.

Через два месяца Бурн проснулся в другом городе, совершенно не понимая, что происходит. Пораженный диссоциативной фугой, он переехал в соседний штат, завёл там лавку и начал вести торговлю под именем Дж. Брауна.

Особняком среди расстройств идентичности стоит деперсонализация. Деперсонализированная личность начинает воспринимать себя как бы от третьего лица, извне. Деперсонализация, в том числе в формах дереализации, угнетает эмоции человека, затрудняет восприятие мира, вызывает депрессии и даже может привести к суициду.

Один из авторов в интернете, прошедший лечение, так описывает своё состояние:

В культуре

История знает немало примеров диссоциативных расстройств. Захватывающая и загадочная с точки зрения сюжетных поворотов тема привлекла внимание сначала писателей, а потом и режиссёров.

Одно из ранних художественных произведений, в котором повествование строится вокруг раздвоения личности, – рассказ «Смерть барона фон Фридель» Г. Г. Эверса. В нем за тело барона фон Фриделя борются две зеркальные личности – женская и мужская версия самого барона. В конце концов, барон совершает самоубийство или же убийство, с какой стороны посмотреть.

Да и куда же без одной из самых популярных фантазий на тему – «Бойцовский клуб» Чака Паланика, экранизированная Финчером. В нем сверхдетализированная параллельная личность рассказчика организует собственную армию и берёт в плен главного героя.

Ну и, конечно, нельзя не упомянуть звезду среди историй о диссоциативных расстройствах – 24 человека в одном, или попросту Билли Миллиган.

История Уильяма Стенли Миллигана – из реальной жизни, даже имя главного героя взято без изменений. Родившийся в 1955 году, Миллиган был осуждён в 1977 году за ограбления и изнасилования. Однако защита ходатайствовала за невменяемость своего подзащитного. В ходе медицинского освидетельствования выяснилось, что личность Миллигана расщепилась на 24 составных части, и все совершенные преступления совершались его альтер-эго. В итоге Уильям был направлен на принудительное лечение и вышел из психиатрической лечебницы в 1988 году.

Неординарную историю подхватил Дэниел Киз, написавший «Множественные умы Билли Милигана» в 1981 году . Книга стала бестселлером.

“А что важнее — расширение сознания или демонстрация чувств? Может быть, я неправильно поставила вопрос, потому что у тебя нет чувств. Наверное, ты станешь выдающимся человеком, если будешь подавлять и жить только логикой. Но ты обречён на одиночество, ты никому не будешь нужен.”

Дэниел Киз, «Множественные умы Билли Миллигана»

Диссоциативное расстройство имеет четыре чётких критерия диагностики:

  1. Наличие у пациента более чем одной личности с устойчивым мировосприятием, мировоззрением и моделью мира.
  2. Эти личности борются за контроль над поведением пациента и попеременно захватывают его.
  3. У пациента наблюдается амнезия, связанная с борьбой этих личностей.
  4. Это состояние не вызвано алкоголем, наркотиками, прочими заболеваниями и не является игрой в вымышленного друга.

Любое заболевание требует лечения, и история медицины знает случаи, когда врачам удавалось «собрать» человека воедино.

Процесс преодоления диссоциативного расстройства долог и сложен, того же Миллигана лечили 10 лет. Для пациентов с раздвоением личности не существует четкого набора медикаментов, поэтому основная терапия ложится на плечи психотерапевтов и достигается в процессе общения.

Главное – выявить корень проблемы, узнать, реакцией на какие травматические переживания являются множественные личности. Крайне важно оградить пациента от стрессов, чтобы избежать дальнейшего дробления личности. Затем начинается долгий процесс реинтеграции, в котором клиническому психологу или психотерапевту придётся проявить весь арсенал умений и практик: от простого общения до гипноза.

sciencepop.ru

Диссоциативное расстройство идентичности

В настоящее время понятие «расстройство множественной личности» является официальной формулировкой определённого состояния, связанного с появлением других «личностей». Оно достаточно сложное и в том варианте, который можно было бы назвать классическим, встречается крайне редко. Однако можно предположить, что в скором времени сам термин уйдёт в прошлое. Он на самом деле не совсем точно передаёт картину того, что происходит в действительности. Или слово «личность» в таком случае нужно брать в кавычки или заменять все альтернативные «личности» на части самоидентичности. Вот последнее куда более верно отражает сущность картины.

Итак, диссоциативное расстройство идентичности называется в МКБ-10 расстройством множественной личности и имеет код F44.81. В качестве критериев диагностирования указываются:

  • в индивиде существует более одной личности, и только одна присутствует в текущий отрезок времени;
  • каждая личность, а мы читаем часть самоидентичности, обладает своей памятью, особенностями и в какой-то период времени (периодически) берёт полный контроль над поведением;
  • наблюдается неспособность вспомнить информацию, которая важна для личности и это по характеру превосходит обычную забывчивость.
  • Это чёткие критерии диагностирования, которые включают в себя не амнезию, но разделение памяти на фрагменты. В момент, когда активизируется одна из частей самоидентичности Вася становится Петей. Петя не помнит аспекты жизни Васи. У него выстраивается своя память, и наблюдаются свои черты поведения и характерные особенности. Разумеется, они являются результатами фантазии Васи, а не вселением в него Пети. Но пока произошло переключение на Петю — Васи не видно и не слышно.

    Диссоциативное расстройство идентичности: примеры

    Они берут и всё портят. Вот реальный и достаточно свежий. Девушка, 28 лет. Утверждает, что у неё периодически происходят «переключения» на другие личности. Началось всё это 8 лет назад, продолжается и сейчас. Когда-то «личностей» было более 40, а теперь количество немного поубавилось — осталось всего 17. Это мужчины, женщины. Они обладают своими чертами характера, имеют свою историю. Кто-то учёный, а кто-то артист, есть и обычные обыватели. При этом она не испытывает никакого дискомфорта. Вообще она сама нашла все статьи, прочитала справочники, ознакомилась с официальным медицинским взглядом на проблему. И утверждает, что официальный взгляд не соответствует действительности. Во всяком случае, тому что происходит с ней. Во-первых, она отрицает наличие какого-то стресса в раннем возрасте. А его на самом деле выдвигают в качестве причин. Но она постоянно говорит, что всё отлично, всё прекрасно и гармонично. Её никто и никогда не обижал, всё было в жизни гладко и спокойно. Во-вторых, и это самое главное, она отрицает потерю памяти. «Переключение» она называет «выходом». И вот, после того, как выходит какая-то другая личность, она не теряет память основной. Она сама решает, кто «выйдет в свет» и прекрасно понимает, что в ней вышла «другая личность».

    И ещё, просто для справки, — сами её личности не конфликтуют друг с другом. При этом девушка всерьёз озабочена тем, что у неё какое-то расстройство. Тут и тени нет от симуляции, хоть в критерии мы, со всеми нашими «личностями», не вписываемся.

    Состояние на самом деле странное. Что в нём наиболее тяжёлое? Девушка теряет свою основную личность. Точно так же, как существуют умственные способности, существуют и способности самоидентификации. И они могут быть нарушены в силу самых разных причин. Она говорит, что её остаётся «всё меньше и меньше», и она сама по себе, базовая личность, упрямо не желает «выходить».

    Не следует думать о том, что этот случай приведён в качестве примера расстройства множественной личности. В нём прослеживается определённый истероид, при желании можно отыскать и некоторое вкрапление признаков синдрома Ганзера. Они балансируют на грани сохранения критики и стремления найти у себя психическое расстройство.

    Нечто похожее при шизофрении

    Вот таких «фокусов» с личностью намного больше, но их невозможно соотнести чётко и явно именно с диссоциативными расстройствами. Больной с диагнозом параноидная шизофрения тоже может сказать о себе, что он кто-то ещё. Только анализ ситуации скорее всего покажет, что это лишь фабула бреда. Она может возникнуть из-за присущего состоянию синдрома Кандинского — Клерамбо, психических автоматизмов, в данном случае — идеаторных. Больные считают свои мысли чужими, внешними, сделанными, вложенными к ним в голову. В состоянии непомерной общей психической и ментальной активности некоторые порождают фантастические толкования своих ощущений. И тогда они соотносят восприятие своих мыслей в качестве не своих с какими-то причинами. Наряду с инопланетянами, что подкидывают мысли, может появиться и концепт другого человека, живущего внутри.

    Такое состояние может иметь что-то подобное расстройству идентичности или его частным проявлениям. К примеру, если больной всерьёз поверил в то, что в нём кто-то другой, или он временно или постоянно кто-то другой, то его поведение, тембр голоса, манера держаться могут стать тоже подобными, но настолько, насколько сам больной видит это верным.

    Классическая форма и проблемы диагностирования

    Странная статья, неправда ли? Описывая то, что в народе называют «расщеплением» личности автор вдруг начал вести речь о том, как чаще всего что-то подобное выглядит на практике. Диссоциативное расстройство идентичности — это состояние, которое чаще всего вливается в другие расстройства или проявляется с ними в комплексе. Тут нужно понимать один фактор. Понятие «придумал», как и понятие «нафантазировал», в рамках психиатрии принимают совсем другое значение.

    Люди с диссоциативным расстройством личности встречались, описывались в литературе, всегда, включая тот период, когда ещё не было никакой психиатрии. И с тех ещё времён прочно укоренились мифы о «расщеплении личности». Ничего такого непосредственно не происходит. Человек сам создаёт иллюзию того, что в нём присутствуют альтернативные персонажи. Не совсем верно соотносить их даже с субличностями, чем грешат некоторые психотерапевты. Скорее — это продукт, порождённый нарушением восприятия себя самого.

    Классическая диссоциация — это порождение фрагментации непрерывной и единой в обычных условиях системы. Части не обретают собственное сознание и не являются автономными личностями. Они представляют следствие потери способности воспринимать себя в виде целостной структуры. Однако возникающая при этом психотическая потеря памяти, ничем, в сущности, не отличающаяся от той, что бывает при диссоциативной фуге, стирает возможность вспомнить события и явления. Не следует считать, что если никаких изменений с памятью не произошло, то всё происходящее несерьёзно, а к диссоциативным расстройствам нетипичная форма отношения не имеет.

    В настоящее время в психиатрии наблюдается тенденция изменения отношения к этому редкому расстройству. Вполне возможно, что когда-то установится градация и будут выделяться:

    • простая,
    • генерализованная,
    • обширная и
    • неспецифическая
    • формы. Это вполне справедливо, поскольку в настоящее время состояние девушки из нашего примера, у которой личностей много, но после «переключения» с одной на другую память не теряется, невозможно соотнести с каким-то расстройством с точки зрения основного в картине симптома. Частей самоидентичности много, но основная личность помнит всё — свою историю и истории всех других «личностей».

      Диссоциативные расстройства идентичности: дифференциальный диагноз

      • Отличать нужно от отношении к себе в качестве другого человека, личности, части идентичности (нужное подчеркнуть) при шизофрении и других расстройствах шизофренического спектра. Конституционные изменения психики, которые возможны при шизофрении, происходят в силу нарастания различных симптомов именно этого расстройства, которая ведёт к общему психическому дефекту. Страдает всё, в том числе и личность, но то, что скрывает за собой странный термин «расщепление личности» не имеет к этому никакого отношения само по себе.
      • От любых истероидных фантазий, синдрома Ганзера и всего того, что ближе к Эрику Берну с его книгой «Игры, в которые играют люди».
      • От следствия приёма наркотических или воздействия каких-то токсических веществ, способных воздействовать на ЦНС.

      После всего этого дифференцирования у нас останутся совершенно редкие случаи. Говорят, что больные начинают страдать потерей памяти как таковой. Вдруг обнаруживают у себя какие-то вещи. Или в своём блокноте запись, которая сделана незнакомым почерком. Появляются какие-то признаки депрессии и непонимания того, кто он собственно такой. Возможны приступы деперсонализации-дереализации.

      Основная базовая личность может вообще не знать о том, что в ней поселилась какая-то другая и узнавать о том, по косвенным признакам. Потеря памяти такая же, как при диссоциативной фуге, но только человек никуда не уезжает, но какое-то время живёт в качестве другого.

      Фантастичность таких историй заставляла изначально задумываться о гипнозе или каких-то практиках шаманизма, которые в ряде случаев вызывают аналогичные эффекты. Во всяком случае, так считается теми, кто это видел или был участником ритуалов или сеансов гипноза.

      В настоящее время на Западе наиболее популярной является гипотеза, согласно которой человеческая личность формируется в детстве, и этот процесс проходит в несколько этапов. У больных каждый из них получает свою отдельную историю. Сознание проигрывает внутри себя периоды становления личности, и в определённый момент она приобретает автономность, свойственную конкретному периоду. Взгляд достаточно спорный, поскольку альтернативные «личности» могут иметь другой пол и расовую принадлежность, относиться к другой культуре.

      Общие выводы

      Диссоциативное расстройство личности, примеры которого иногда хотят найти из любопытства, в действительности представляет собой редкий вид расстройств, при котором образуются отдельные части самоидентичности. Множественных или расщеплённых личностей не бывает, но психика фрагментирует самоидентичность и память.

      В настоящее время расстройство считается очень редким, не более 3% от общего числа расстройств психики. Однако всё дело в том, что выделяется только один его классический вариант проявления. Ряд случаев, пример из жизни был приведён, невозможно отнести к расстройству множественной личности. Тогда мы получаем или очень хитрую психическую игру, или результат бредового расстройства. Но их сущность так сильно связана с мнимыми личностями, что возникает уверенность в необходимости расширения границ выявления расстройства.

      psycholekar.ru