Двусторонняя перерезка блуждающих нервов у собаки

Парезы и параличи блуждающих нервов

Патологические процессы в блуждающем нерве имеют большое клинико-диагностическое значение, так как влияют на возникновение и развитие сопряженных болезненных явлений во многих жизненно важных органах и системах организма.

Эфферентные произвольные волокна блуждающего нерва проникают в поперечнополосатые мышцы глотки и гортани, а непроизвольные — в гладкую мускулатуру пищевода, желудок, кишечник, трахею и бронхи, синовентрикулярную систему сердца и во все железы дыхательного и пищеварительного трактов. Афферентные волокна берут начало из слизистой оболочки пищеварительного и дыхательного трактов; они принадлежат к клеткам яремного и узловатого ганглиев. У крупного рогатого скота и лошадей вместо узловатого ганглия имеется сетевидное сплетение с располагающимися в нем ганглиями, у рогатого скота дорсальный пищевой ствол идет на правую поверхность рубца, отдает ветвь в печень и солнечное сплетение и на левую поверхность сычуга, а вентральный пищеводный ствол — на левую поверхность рубца, сетку, книжку, сычуг и солнечное сплетение.

Сакральная часть парасимпатической системы регулирует функции мочевого пузыря, половых органов и прямой кишки. Остальные внутренние органы получают парасимпатическую иннервацию от краниального отдела этой системы, состоящего из групп клеток, расположенных в стволовых отделах головного мозга. Наиболее важная из них — тыльное ядро блуждающего нерва. Оно лежит в каудальной части дна IV желудочка. Отсюда начинаются волокна блуждающего нерва, являющегося смешанным, так как наряду с вегетативными он имеет двигательные и чувствительные волокна. В варолиевом мосту и в продолговатом мозге имеются так называемые слюногонные ядра, иннервирующие слюнные железы. В краниальном отделе в области переднего двухолмия расположено вегетативное ядро глазодвигательного нерва, иннервирующее сфинктер зрачка и суживающее его. Классификация входящих сюда ядер довольно сложная, и мы ее не приводим.

Из болезней нервной системы наиболее часто встречаются парезы и параличи.

Этиология. Парезы и параличи развиваются в результате инфекций, отравлений токсинами, чиной, свинцом, вдыхания дыма от металлургических предприятий. Известны случаи параличей блуждающего нерва в результате сдавливания его ствола опухолью или гематомой и повреждения кровопускательной иглой при взятии крови из яремной вены. Ишемический паралич у собак наблюдали вследствие сдавливания шеи тесным ошейником.

Патогенез. Экспериментальное повреждение у собак шейной части блуждающего нерва сопровождается замедлением дыхания и учащением пульса, кашлем и частыми рвотными движениями с отделением слизи. Животные подавлены и отказываются от мяса. Во время приема воды появляется рвота. Желудок пустой, легкие с признаками пузырчатой эмфиземы и участками ателектаза. Имеются очаги темного цвета с голубовато-фиолетовой зоной и мраморные пятна с уплотненной тканью.

От вдувания воздуха через трахею легкие полностью не распрямляются. Отечность легочной ткани и гиперемия представляют характерные признаки повреждения блуждающего нерва.

А. П. Герцен считает, что к патогенетическим факторам пневмонии относится невропаралитическая гиперемия легких. По аналогии с конъюнктивой, резко гиперемированной после перерезки симпатического нерва, здесь тоже создаются условия для развития воспаления легкого, что и служит ближайшей причиной смерти животных после ваготомии.

Этот же автор провел ряд опытов, показавших, что даже после пересечения обоих стволов блуждающих нервов животные выживали, но в течение короткого времени.

Погибают животные от паралича вазомоторов легких, ведущего к медленной асфиксии, паралича пищевода и нарушения желудочного пищеварения, сопровождающегося медленным истощением.

Клиническая картина. Характерными симптомами у лошадей и собак является нарушение акта глотания и рвота с заполнением пищевода кормовыми массами. У крупного рогатого скота также наблюдали рвоту. Нарушение акта глотания может сопровождаться признаками асфиксии. В таких случаях развивается аспирационная пневмония (так называемая вагусная пневмония). У больных животных наблюдается расстройство перистальтики кишечника и понос. Одновременно обнаруживается недостаточность гортани с характерными шумами стеноза и периодическим кашлем.

Гофман (1941) сообщил о нарушении функции блуждающего нерва у коровы, сопровождающемся икотой. В течение трех недель наблюдали кашель и рвоту. Животное пало. На вскрытии обнаружено, что левый ствол блуждающего нерва вытянут более чем на 1 см в длину и сдавлен медиастинальной лимфатической железой, увеличенной в результате туберкулеза.

У лошади паралич блуждающего нерва характеризуется постепенно нарастающими инспираторными хрипами. По наблюдениям Квинлена (1950), эти шумящие хрипы, особенно во время бега, обусловлены поражением ветви блуждающего нерва, проходящей в мягком нёбе.

Автор сообщил, что после оперативного иссечения тканей мягкого нёба указанные расстройства у двух лошадей исчезли.

Лечение больных с признаками паралича блуждающего нерва обычными способами неэффективно. Симптоматическое лечение может быть эффективным, если устранить причину, вызвавшую паралич.

С целью профилактики необходимо строго соблюдать правила взятия крови из яремной вены, так как проколы с повреждением сосудисто-нервного пучка могут вызывать дегенерацию волокон блуждающего и симпатического нервов с последующим развитием парезов и параличей. Необходимо предупреждать возможные отравления,

Нужно заметить, что блуждающий нерв был использован для пластического замещения других нервов (срединный, лучевой). П. К. Анохин сообщил, что сшивание предварительно отпрепарированного блуждающего нерва с периферическим концом перерезанного лучевого нерва вызывало восстановление функции проведения последнего. Эти опыты указывают на то, что блуждающие нервы обладают большими пластическими возможностями.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Двусторонняя перерезка блуждающих нервов у собаки

В клинике особое внимание обращают на последствия травмы блуждающего нерва и его ветвей, так как ранения симпатического нерва по своим симптомам менее тяжелы и часто проходят незамеченными. Правда, и травма блуждающего нерва далеко не всегда диагностируется клиницистами ввиду сложности симптомокомплекса и отдаленности нарушений, вызываемых ею. Нужно помнить также о связях между блуждающими и симпатическими стволами, что делает еще более сложной клиническую симптоматику их поражения.

Громадная работа по изучению последствий перерезки блуждающих нервов и их ветвей проделана И. П. Павловым и его учениками, показавшими роль блуждающих нервов в регуляции сердечной деятельности, артериального давления, дыхания, пищеварения.

Выше отчасти уже говорилось о последствиях повреждений блуждающих нервов во время операций на органах средостения. В эксперименте В. Н. Шамов, А. А. Корейша и др. наблюдали пневмонию после раздражения ветвей блуждающего нерва — так называемые вагусные пневмонии. И. А. Афонов и О. М. Ордина отмечают, что через 24 часа после повреждения блуждающего нерва у животного возникало полнокровие капилляров легкого, растяжение крупных вен, а позже — явления отека легких. При этом в первые сутки появлялся некробиоз эпителия слизистой бронхов и острая эмфизема. Через 48 часов в сосудах было заметно отграничение слоя форменных элементов и плазмы, т. е. имели место предпосылки для тромбоза. Спустя 72 часа эти явления усиливались, эмфизема — также. Авторы приходят к выводу, что сильное раздражение блуждающего нерва обусловливает серьезные сосудистые и некробиотические изменения в легких.

При раздражении блуждающих нервов отмечаются серьезные нарушения со стороны электрокардиограммы, отражающие гипоксию миокарда.

Пневмония может быть обусловлена также результатом воздействия на симпатические ганглии и нервы. Так, А. В. Тонких, раздражая у животных в эксперименте шейные симпатические узлы, наблюдал у них через несколько часов очаговую геморрагическую пневмонию и отек легкого. В этом процессе он видит связь нервного и гуморального факторов. Раздражение шейного симпатического узла в данных случаях приводит к гиперфункции надпочечника с высвобождением вазопресина, расширяющего легочную артерию и суживающего сосуды большого круга.

Перерезка блуждающего нерва отражается в значительной степени на функции желудка и кишечника, что наблюдал, помимо И. П. Павлова, П. А. Герцен и др.

Выяснилось, что одним из грозных симптомов такой операции является резкий парез желудочно-кишечного тракта с нарушением его моторной и секреторной функции. У животных двусторонняя перерезка вагусов почти всегда приводила к гибели вследствие нарушения функции желудка и кишечника, что проявлялось брожением и тяжелой интоксикацией. И. П. Павлов, выяснив этот механизм, пришел к выводу о целесообразности наложения гастростомии, через которую производятся систематические промывания желудка, предупреждающие гибель животного. Аналогичные исследования проведены П. А. Герценом.

На основании экспериментов Дрекстедт предложил свою операцию ваготомии при язвенной болезни. После ваготомии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обычно заживают, но парез желудка и кишечника настолько угнетает больных, что становится сам по себе тяжелой болезнью. В настоящее время в связи с последствиями ваготомии эта операция при язвенной болезни не применяется.

Источник

Паралич лицевого нерва у собаки: всей морды, одной стороны, языка, челюсти

Что такое паралич лицевого нерва

Лицевой нерв иннервирует морду, щеки, губы, ушные раковины у собак. По причине нарушения тканей частично или полностью теряется их чувствительность. Паралич лицевого нерва отмечают у собак разного возраста и пород.

Заболевание ухудшает качество жизни животных и может обернуться серьезными осложнениями и последствиями, если вовремя не будет проведено лечение.

Виды и причины паралича морды у собаки

Паралич лицевого нерва по локализации зоны поражения бывает:

По происхождению: центральным, периферическим, идиопатическим. Идиопатический паралич не имеет точно установленной первопричины. Возникает у собак спонтанно, преимущественно в старшем, пожилом возрасте.

Причины развития паралича у собаки:

травмы, сильные ушибы лицевой части черепа;
нейро-мышечные приобретенные, врожденные патологии;
острые, хронические вирусно-бактериальные, паразитарные болезни, инфекции;
травмы, абсцессы головного, спинного мозга;
длительное переохлаждение;
мозговые кровоизлияния;
отравление химикатами, сильно действующими ядами, токсинами;
хронические воспалительные процессы в организме животного;
врожденные пороки, патологии;
стоматологические болезни, сопровождающиеся воспалением;
возрастные изменения в организме;
защемление лицевого нерва;
новообразования, гематомы, инородные тела, сдавливающие лицевой нерв.

Может развиться из-за перехода воспаления с близлежащих тканей, к примеру, при воспалении околоушной железы, глоточной области, воздухоносных мешков, наружного, среднего уха.

Может быть следствием перенесенных вирусных инфекций, которые сопровождаются поражением периферической, центральной нервной системы (чума плотоядных, болезнь Ауски, контагиозная плевропневмония, герпесвирусная инфекция). Даже запущенный, хронический отит или стоматологические болезни могут привести к развитию паралича морды у собак.

Полный паралич морды у собаки

Полный паралич морды чаще всего развивается при поражениях головного, спинного мозга, травмах головы, воспалительных процессах, новообразованиях в мозгу. Неврологический недуг может развиться также на фоне острых, хронических сердечно-сосудистых патологий. Может быть предвестником сердечного приступа или является симптомом инфаркта миокарда.

Патология проявляется смыканием век, слюнотечением, угнетением, потерей веса, птозом век. Ушные раковины неподвижны, опущены. Прием корма и воды невозможен. Чувствительность кожи может быть сохранена.

Патология проявляется полным отсутствием чувствительности мышечных структур морды.

Прогноз острожный, неблагоприятный.

Паралич одной стороны морды

Может быть вызван теми же причинами, что двухсторонний полный паралич. Неврологическая патология характеризуется частичной потерей чувствительной в зоне поражения лицевого нерва.

У собаки нарушается симметрия морды, губ, опускаются ушки, снижается чувствительность ушных раковин, сужается носовое отверстие, из пасти вытекает вязкая слюна. Прием корма, пищи, воды затруднен.

Паралич языка

Паралич языка (глоссоплегия) возникает из-за поражения подъязычного нерва. Бывает центральным или периферическим по происхождению. При осмотре язык отклонен в сторону поражения нерва.

Патология характеризуется снижением чувствительности мышц языка, подергиванием языка. Поверхность органа морщинистая, не ровная. При центральном параличе язык отклонен в сторону пораженной мышцы.

При двустороннем параличе языка он неподвижен, полностью отсутствует чувствительность. Пес не может принимать корм, пить воду, лаять. Из пасти течет слюна. Собака угнетена, апатична.

Отметим, что центральный паралич языка может привести к парезу, параличу мышц передних, задних конечностей у животного.

Паралич челюсти

Паралич челюсти у собаки возникает из-за нарушения нервной проводимости нижнечелюстной ветви, которая отвечает за иннервацию жевательных мышц. Данная патология протекает одновременно с параличом лицевого нерва.

Болезнь может развиться по причине сильного травмирования головы, на фоне вирусных, бактериальных, паразитарных инфекций. Причиной могут стать абсцессы, новообразования в головном мозге.

Паралич челюсти бывает одно- и двусторонним, центральным и перефирическим.

От формы, стадии заболевания зависит симптоматика недуга.

Односторонний проявляется снижением тонуса жевательных мышц, отвисанием челюсти, незначительной потерей чувствительности слизистых. Веки парализованной стороны морды не смыкаются. Прием пищи затруднен. Из пасти собаки постоянно выделяется слюна.
При двустороннем параличе чувствительность потеряна мышц потеряна полностью. Челюсть отвисшая, но при надавливании снизу легко возвращается в нормальное положение. Кожа, слизистые теряют чувствительность. Веки не закрываются, что чревато развитием кератита.

Первая помощь

При симптомах аллергии больной собаке для снятия отека головы назначают:

Антигистаминные препараты – тавегил, супрастин, диазолин, фенкарол.
Диуретики – фуросемид, дегидратин.

В том случае, когда отек с головы распространяется на гортань и собака начинает задыхаться, внутримышечно вводят преднизолон, подкожно атропин. Принимают срочные меры по доставке собаки в ветеринарную клинику.

При отеке Квинке в ветеринарной клинике ветеринарные специалисты проводят интубирование, трахеостомию. Внутримышечно, внутривенно вводят димедрол (0,01 мг/кг), преднизолон (0,02 мг/кг), адреналин. Для снятия интоксикации и нормализации электролитного баланса в организме ставят капельницы, назначают общеукрепляющие лекарственные средства.

При механических повреждениях головы с одной стороны в результате собачьих драк, когда видим раны и гематомы, для снятия отечности назначаются инъекции кортикостероидных препаратов. Полученные раны обрабатываются антисептическими средствами. Если состояние животного не улучшается необходимо обратиться в ветеринарную клинику.

При отеке, вызванном инфекционным заболеванием, у собаки отмечается повышенная температура, симптомы свойственные конкретному инфекционному заболеванию.

Отек морды вызванный новообразованиями должен в условиях клиники подтверждаться клиническим исследованием в сочетании с лабораторными исследованиями – биопсией тканей, ультразвуковыми и магнитными исследованиями, анализа крови.

Симптомы и внешние признаки

С момента развития неврологической болезни до появления первых признаков может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев.

Внешние проявления паралича лицевого нерва у собак:

снижение чувствительности в области поражение;
изменение поведения, вялость, угнетение;
затрудненный прием пищи, отказ от еды;
сухость, бледность слизистых;
изменение положения нижней, верхней губы;
саливация;
отвисание ушных раковин, отсутствие их подвижности;
нарушение дыхательной функции.

У больных собак отмечают признаки риностеноза. За щеками накапливается корм, развиваются воспалительные процессы, затрагивающие десна, слизистые ротовой полости. Возможно повышение температуры.

Лечение паралича лицевого нерва у собак

Лечение направлено на устранение первопричины неврологической патологии, купирование симптоматики, восстановление иннервации поврежденных мышечных структур. Лечебные методика зависит от характера, степени тяжести поражения.

Лечение при лицевом параличе у животных проводится комплексно. Наряду с медикаментозным лечением применяют физиотерапевтические методики. В местах травмы лицевого нерва ставят новокаиновые блокады. Назначают согревающие компрессы на основе камфары, легкий массаж зоны поражения для улучшения кровообращения.

Дополнительно назначается акупунктура, гальванизация, другие физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на восстановление иннервации.

Хорошие результаты показаны при одновременном применении стрихнина и гальванического тока. Стрихнин вводится под кожу в зоне расположения положительных электродов.

Для более быстрой нормализации состояния прописывают симптоматические лекарства, средства гомеопатии, витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение применяют в тех случаях, когда физиометодики, консервативная терапия не дала положительных результатов.

Угрожающее жизни состояние

Острой реакцией на аллергический агент является ангионевротический отек. Опасность состояния вызвана интенсивным распространением опухлости на дыхательные пути. Животное не сможет дышать и погибнет.

Отек Квинке требует незамедлительной врачебной помощи и терапевтических мер по устранению отечности. Симптоматикой ангионевротического шока выступает посинение, или побледнение слизистых, рвота, хрипы, затрудненное дыхание животного. Выраженная аллергическая реакция требует квалифицированной помощи, самостоятельно отек Квинке не пройдет.

Терапевтические меры включают ввод анестетика, назначение капельниц. Четвероногому другу обязательно обеспечат доступ кислорода. При необходимости ввод выполняется через дыхательную трубку, или производится трахеостомия. Необходимые манипуляции сможет осуществить только квалифицированный специалист.

Меры профилактики

Профилактически методики снижают риск развития лицевого паралича на 80-90%.

Основные меры профилактики:

Не допускайте перегрева, переохлаждения питомца, не держите собаку на сквозняках.
Соблюдайте правила прогулки в городе. Водите собаку на поводке, так как большую часть травм питомец получает при отсутствии контроля со стороны владельца во время прогулок, особенно в городе.
Не пренебрегайте профилактическими вакцинациями. Обрабатывайте тело питомца от эктопаразитов.
Следите за качеством, питательной ценностью рациона.
Дважды в год отвозите пса в ветлечебницу для осмотра.
После прогулки осматривайте собаку на наличие травм.

Помните, что паралич лицевого нерва чреват серьезными осложнениями и в некоторых случаях ветеринары рекомендуют усыпить животное, если не видят прогресса или смысла в лечении. Поэтому делайте все, чтобы не допустить развития неврологического недуга.

Профилактические меры

Важно своевременно устранять причины, вызывающие отек морды собаки. Некоторые факторы можно предотвратить. Снизить вероятность развития абсцесса поможет избегание агрессивного влияния со стороны других собак, или диких животных, отсутствие в меню жестких костей.

Подозрение на аллергическую реакцию следует проверить, посетив ветеринарную клинику. Врач поможет определить аллерген для устранения контакта с раздражающим агентом. Любые отклонения от нормы, возникновение опухолей, припухлостей, отечности, неприятного запаха изо рта собаки требуют диагностики и терапии. Тщательный уход и забота, обеспечат здоровье и активность питомца.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Невралгия или поражение нерва у собак

Вероятно, практически каждый человек после 30 лет знает о «прострелах», внезапной боли в сорванной спине и тому подобных «мелочах». Как правило, все они обусловлены невралгией. Но мало кто задумывается над тем, подвержены ли этой патологии братья наши меньшие. А зря. Невралгия у собак – явление вполне реальное, и оно может доставить немало страданий вашему питомцу.

Общие сведения

В медицине невралгией принято называть поражения нерва (точнее, его воспаление). Как правило, оно сопровождается острыми болями в том месте, где и локализуется повреждение. Невралгия имеет несколько форм. Наиболее известным является воспаление тройничного нерва. Эта патология считается самой частой разновидностью описываемого нами недуга, встречаясь примерно в 50% случаев. Наиболее ей подвержены суки, чей возраст превышает семь лет. Гораздо реже данным заболеванием страдают кобели. С чем это связано, до конца не понятно. Но все же набранная по всему миру статистика говорит, что такая «половая дискриминация» и в самом деле существует.

Как и в случае с человеком, невралгия у псов доставляет животным много страданий. Но, в отличие от людей, которые умеют говорить, собака не сможет сообщить, что именно и как у нее болит. Из-за этого процесс диагностики сильно затруднен. Причины возникновения невралгии сравнительно типичны, вот некоторые из них:

Инфекционная болезнь.
Травма лицевого отдела черепа.
Сильное или регулярное переохлаждение организма.
Больные зубы.
Воспаления пазух носа и т. д.

Особенно следует выделить инфекционные патологии. Как правило, патогенные микроорганизмы не в состоянии преодолеть защитную оболочку нервных стволов, но иногда это случается. Возможно это в случаях особенно серьезных патологий, при которых иммунитет сильно ухудшается и уже не в состоянии обеспечить адекватную защиту организма. Кроме того, подобное может случиться при сепсисе. Впрочем, в этом случае воспаление нервов – меньшая из проблем.

Предрасполагающие факторы

Боли при невралгии острые и приступообразные. Спровоцировать резкое наступление приступа может любое воздействие на больное место. К таким воздействиям (при невралгии тройничного нерва) относятся:

Прием слишком горячей или холодной пищи, питья. Зубы пса реагируют на резкий перепад температуры и сразу отправляют нервный импульс к нерву. В результате чего появляется острая боль.

Резкое включение яркого света.

Громкий, оглушающий звук, внезапный хлопок.

Касание кончика носа, десен, губ. Если вы замечаете, что питомец, которого вы гладите, резко и без всяких адекватных причин одергивает голову, то такой признак – неплохой повод свозить своего питомца к ветеринару.

Симптомами, предвещающим приступ, являются: резкое повышение чувствительности кожи на морде, зуд и мелкие «пупырки». Как только клинические признаки утихают, возникает резкая, острая боль, которая длится не более пяти минут. Впрочем, даже этого времени владельцам животного хватает, чтобы сильно переволноваться.

Отметим, что сама по себе патология не опасна, она не вызывает необратимых изменений во внутренних органах, не приводит к нарушению обмена веществ и т.д. Проблема в сильной боли: из-за нее животное не может нормально есть и спать, у него развивается истощение, возможно появление неврологических припадков.

Редко встречаемые разновидности патологии

У данного заболевания есть еще одна форма. Это межреберная невралгия. Она встречается очень редко, но… Как правило, патология «постоянная», т.е. приступ не проходит, боль не прекращается. У людей с такой формой патологии болевой синдром может длиться неделями. Она может усиливаться при кашле, чихании, резком вдохе. В данном случае поражен не тройничный нерв, а позвоночные пучки нервов. Такое часто бывает в случае остеохондроза грудного отдела позвоночника (собака при этом также хромает). Существуют ли какие-то иные разновидности невралгии? Да, они есть.

Невралгия бедренного нерва проявляется при ходьбе, беге и резких движениях животного. Ее симптомами являются: онемение конечностей и сильное жжение, проявляющееся в раздражительности и нервозности вашего питомца.

Поражения нерва крыло-небного узла – одна из самых болезненных форм невралгии. Приступообразные наплывы боли могут продолжаться вплоть до двух суток! Симптомами являются: обжигающая боль, отдающая в глаза и шею, быстро расходящаяся по телу животного самых лап. Как правило, приступ приходит к больным поздней ночью. В этом случае пес начинает глухо и протяжно скулить, сильно пугая своих хозяев. Есть животное практически не может, так как при любых движениях челюсти боль возвращается с новой силой. У питомца полностью пропадает аппетит, он быстро худеет, его шерсть становится взъерошенной и жесткой.

Невралгия языкоглоточного нерва является самой редкой (но весьма мучительной) формой. Проявляется она в виде резких болей в горле, отдающих в ухо и нижнюю челюсть. Стоит только потрогать эти участки тела, как собака начинает не слишком мелодично подвывать. Кроме того, при этой разновидности патологии спровоцировать начало приступа может… поедание пищи! Когда она касается миндалин, сразу же развивается выраженный болевой синдром.

Поражение затылочного нерва имеет похожие симптомы. В этом случае невозможно дотронуться до головы пса, так как ему очень больно. Если во время приступа пес начинает двигаться, то это многократно усиливает боль, вызывая тошноту и рвотные позывы. Животное в этом случае становится злым, раздражительным, агрессивно реагирует практически на все наружные раздражители. В особо тяжелых случаях собаку может даже вырвать.

Наконец, стоит отметить невралгию седалищного нерва. При этой патологии появляется сильнейшая боль в районе крестца, животное не дает погладить себя в этой области, сразу же начинает вырываться и скулить. Кроме того, в тяжелых случаях питомец не может ни сидеть, ни даже ходить. Следует учесть, что все клинические признаки при этом очень схожи с теми, что появляются при защемлении седалищного нерва. Исключить эту патологию можно, только сделав рентгенограмму. Но это – уже задача ветеринара. Когда вы видите, что у вашего питомца отнялась лапа, ваша задача – срочно показать животное специалисту.

О сложностях диагностики

Диагностировать невралгию сможет только очень опытный ветеринар в условиях хорошо оснащенной клиники. При первых же признаках неладного, когда ваш питомец начинает неадекватно себя вести, становится раздражительным и без всяких видимых причин печально скулит по ночам, сразу ведите его к специалисту. Самостоятельно назначать собаке обезболивающие препараты не имеет смысла, так как скоро ее организм начнет адаптироваться к лекарству и перестанет его воспринимать, а боли только усилятся. Кроме того, обычно хозяева начинают пичкать своих питомцев средствами, предназначенными исключительно для человека. Для наших питомцев они вполне могут оказаться ядовитыми.

Признаки «невралгии» также могут указывать на совершенно иные заболевания (в том числе намного более опасные). Вполне возможно, что у вашего любимца – не невралгия, а защемление какого-то нерва. Поэтому для точной постановки диагноза специалист назначит ряд исследований, таких как МРТ, рентгенография и электрокардиография. В обязательном порядке проводятся исследования крови, мочи, кала. Ветеринару необходимо понять, чем конкретно обусловлено такое поведение собаки.

Очень важно проведение анализов крови: если в организме животного есть сколь-нибудь серьезное воспаление, к числу которых можно отнести и невралгию, в ее крови обязательно отыщется сильно повышенный уровень лейкоцитов.

Терапевтические методики

Как проводится лечение? Чтобы назначить определенные лекарственные препараты, ветеринару придется определить не только форму неврологии, но и причину ее появления. Лечить данное заболевание самостоятельно крайне не рекомендуется, поскольку при самостоятельном подборе медикаментов вы можете только усугубить ситуацию. Препараты и методы лечения, назначаемые при невралгии:

Обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом. Очень часто ветеринары прописывают противовоспалительные кортикостероиды. Они отлично справляются с описываемой нами патологией и ее проявлениями, но при этом нужно помнить, что в некоторых случаях (воспаление седалищного нерва) питомца лечить придется долго. Кортикостероиды же столь продолжительное время использовать нельзя, так как они могут спровоцировать развитие грибковых инфекций.

Антиконвульсанты. Назначаются только в особенно серьезных случаях, когда от сильнейшей боли развиваются судорожные припадки.

Анальгетики и анестетики. Неотъемлемая часть лечения невралгии.

Физиотерапия. Эта методика, незаслуженно забываемая многими ветеринарами, может сильно выручить владельца больного пса.

Хирургическое вмешательство при невозможности справиться с заболеванием медикаментозным и физиотерапевтическим способом.

Акупунктура. До сравнительно недавнего времени последний метод воспринимался многими как «шарлатанство», но реальная практика его применения однозначно доказывает, что это совсем не так.

Таким образом, невралгия – крайне болезненная патология. Ее лечением может заниматься только опытный специалист. Если вы заметили, что ваш любимый пес как-то странно себя ведет, он явно страдает от сильной боли, не стоит заниматься «знахарством»: срочно покажите его ветеринарному специалисту. Он наверняка сможет помочь.

Источник

Неврологическое обследование и локализация повреждений в спинном мозге

Введение

Определения

Неврологическое обследование

Неврологическое обследование начинается уже в момент встречи ветеринарного врача с пациентом: собирая анамнез, важно одним глазом следить за пациентом, когда он двигается по помещению и не находится в центре интереса. Полезное правило как для неврологического обследования, так и для локализации повреждений состоит в том, что нужно искать больше одной линии доказательств во время принятия решения о наличии какой-либо аномалии. Например, если вы думаете, что у животного имеются нарушения проприоцепции, проверьте его когти на истирание и понаблюдайте за тем, как животное ходит, чтобы посмотреть, не стирает ли оно когти при протракции, и нет ли признаков слабости или атаксии. Коротко говоря, неврологическое обследование спинального пациента включает систематическое выполнение следующих тестов:

1. Поза и непроизвольные движения в покое
В это время можно обнаружить наличие патологического наклона головы, поворота головы, широкой постановки лап, крена тела, неспособности поддерживать массу тела, кифоз или лордоз, тремор и миоклонус.

2. Походка
Для выявления сенсорных и моторных нарушений оценивают походку животного, когда оно идет по прямой, описывает круги и поднимается или спускается по лестнице. Если у животного имеется атаксия, то целесообразно попытаться классифицировать ее как сенсорную (нарушения сознательной проприоцептивной чувствительности, характеризующиеся перекрещиванием лап и стиранием пальцев и вызванные компрессией длинных проводников), мозжечковую (нарушения бессознательной проприоцептивной чувствительности, характеризующиеся движениями с неправильной амплитудой и вызывающие дисметрию) или вестибулярную (характеризуется наклоном головы и креном тела). Обратите внимание на снос в сторону или движение по кругу.
Обычно хромоту вызывает ортопедическое заболевание: у животного еще имеется моторная функция, но оно переносит меньший вес на конечность, и движения в суставах могут совершаться с различным объемом. В противоположность этому неврологическое заболевание вызывает волочение конечности и нарушения сознательной проприоцептивной чувствительности. Однако исключением из этого правила является симптом, известный под названием «признак поражения корешка нерва». Компрессия корешка нерва приводит к тому, что животное держит эту конечность согнутой, и может вызвать хромоту. Для локализации этих проблем необходимы тщательные ортопедическое и неврологическое обследования.

3. Пальпация и ортопедическое обследование
У всех неврологических пациентов следует провести тщательное ортопедическое обследование. Ортопедическое заболевание может маскироваться под неврологическое заболевание, например, животные с полиартритом могут неохотно поддерживать вес тела. Следует выявить атрофию или гипертрофию мышц, поскольку они могут отражать дисфункцию нерва, иннервирующего эту мышцу, или первичное заболевание мышц.

4. Постуральные реакции
Постуральные реакции включают афферентные и эфферентные пути в периферических нервах, спинном мозге и головном мозге. Поэтому, несмотря на то, что они являются чувствительными индикаторами неврологической дисфункции, постуральные реакции не позволяют локализовать поражение в одной части нервной системы. Основное значение исследования постуральных реакций состоит в том, что они позволяют выявить легкие дефициты. Нарушения постуральных реакций обычно возникают ипсилатерально по отношению к поражениям периферического нерва, спинного мозга и большинству поражений головного мозга. Если у животного имеется тяжелое ортопедическое заболевание, то масса его тела должна адекватно поддерживаться во время выполнения постуральных реакций. Постуральные реакции включают сознательную проприоцепцию, реакцию прыжка, постановочную реакцию (тактильную и визуальную), хождение на передних конечностях, реакцию разгибательного постурального вклада и реакцию полусидя.

5. Спинальные рефлексы
Спинальный рефлекс требует интактного сенсорного нейрона, моторного нейрона и различного числа промежуточных нейронов в спинном мозге. Хотя на рефлексы влияют нейроны высшего порядка, они не требуют этих супраспинальных входов для своего наличия. Рефлекс может быть вызван даже в том случае, если область спинного мозга, отвечающая за его возникновение, полностью изолирована от головного мозга. Можно проверить несколько различных спинальных рефлексов, но коленный рефлекс и рефлекс отдергивания являются наиболее надежными рефлексами конечностей; также полезны перинеальный и панникулярный рефлексы. Часто невозможно вызвать рефлексы с бицепса и трицепса даже у нормальных животных.
Периферические нервы и сегменты спинного мозга, участвующие в спинальных рефлексах, сведены в таблицу 2.
Наиболее часто встречающимся аномальным спинальным рефлексом является перекрестный разгибательный рефлекс. Болевые периферические стимулы, приложенные к одной конечности, приводят к стимуляции нейронов, связанных с мышцами трех остальных конечностей. Эти так называемые длинные спинальные рефлексы координируют движения всех четырех конечностей и подавляются нисходящими супраспинальными путями. Повреждение спинного мозга устраняет это ингибирующее влияние, и флексия задней конечности сопровождается экстензией противоположной конечности.

Феномен Шиффа-Шеррингтона – это характерная поза, которую принимают собаки с тораколюмбальными поражениями спинного мозга. У этих параплегичных животных повышен тонус разгибателей передних конечностей, но сохранены сила и произвольные движения. Восходящие пути спинного мозга в тораколюмбальном отделе спинного мозга ингибируют мышцы-разгибатели передних конечностей. Функциональное прерывание данных путей устраняет это ингибирующее влияние, что вызывает повышение тонуса разгибателей в передних конечностях.

6. Чувствительность
а) Болевая чувствительность. Существуют две принципиальные формы болевой чувствительности – поверхностная и глубокая. Поверхностная болевая чувствительность возникает при стимуляции миелинизированных А-дельта-волокон, тогда как глубокая болевая чувствительность осуществляется через немиелинизированные С-волокна. Хотя на практике трудно различить эти сенсорные модальности, поверхностная боль возникает при покалывании или сдавливании кожи. Глубокая боль появляется при сжатии костей пальцев.
Отдергивание конечности само по себе не означает, что у животного есть глубокая болевая чувствительность. Отдергивание конечности – это спинальный рефлекс; животное должно показать признаки сознательного восприятия стимула (такие как поворачивание, крик, расширение зрачков и т.п.). Отсутствие глубокой болевой чувствительности является плохим прогностическим признаком из-за относительной устойчивости волокон С-типа и того факта, что эти пути в спинном мозге расположены диффузно и билатерально. Тяжелые поражения спинного мозга могут вызвать утрату болевой чувствительности каудальнее места поражения.

б) Гиперестезия – это болезненная реакция на безобидный стимул. Обычно она возникает при пальпации параспинальных мышц или при флексии или экстензии шейного отдела позвоночника. Компрессионные или воспалительные поражения спинного мозга могут стимулировать сенсорные нервные окончания в оболочках мозга или нервных корешках, что приводит к возникновению боли.

Нейролокализация

Заключение

Если возникают трудности с локализацией неврологических симптомов у пациента, целесообразно выполнять повторные исследования через регулярные промежутки времени: сомнительные случаи могут стать вполне очевидными при повторном исследовании через 24 часа. После того как определена связь симптомов со специфическим отделом нервной системы, при составлении списка дифференциальных диагнозов следует принять во внимание клинические проявления, имеющиеся у пациента, анамнез и прогрессирование симптомов.

Источник