Физическое недомогание при депрессии

Депрессия выражается через физические страдания

В общетерапевтической практике более чем у половины больных депрессия выражается через физические симптомы. Они акцентируют внимание на соматических жалобах и, не осознавая психической болезни , не придают адекватного значения изменениям в аффективной сфере.

Депрессия может сочетаться с тяжелым соматическим заболеванием . Поэтому, и врач, и больной считают имеющуюся депрессию естественной реакцией на серьезную болезнь. Однако это не исключает ни наличия депрессивного расстройства, ни возможности его целенаправленного лечения.

  • Вегетативные нарушения в картине скрытых депрессий могут проявляться в виде вегетососудистой дистонии и кризов . При дистонии вегетативные расстройства бывают в виде учащенного пульса, повышенного артериального давления, сухости во рту, зябкости конечностей, и др., либо в виде замедленного пульса, пониженного артериального давления, покраснения кожи. Иногда эти явления сочетаются.
  • К кардиологу больные с депрессией попадают чаще всего в связи с жалобами на боли и неприятные ощущения в грудной клетке (тяжесть и сдавливание в груди), нередко ошибочно принимаемые за признак стенокардии, на своеобразные (с чувством тяжести, сжимания или жжения), боли в области сердца, иногда сопровождающиеся сердцебиением. В некоторых случаях появляются острые, похожие на ревматические приступы боли в суставах.
  • Нередко ярко проявляются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта . Люди обращаются с жалобами на боли в области живота, ощущение тяжести под ложечкой, на снижение вкусовых ощущений, потерю аппетита, а в некоторых случаях — на полное отвращение к пище. Они чаще обследуются у гастроэнтеролога по поводу язвенной болезни, гастрита, болезни печени.
  • Кожные симптомыдепрессии могут проявляться в виде экземы. Возможно понижение болевой и температурной чувствительности. Экзема может быть следствием тяжелых нервно-психических травм, длительных волнений. Возникают невротические состояния, выражающиеся в нарушении сна вплоть до полной бессонницы, повышенной раздражительности и угнетенного состояния.
  • Нарушается аппетит , иногда наиболее выражены явления нервной анорексии, сопровождающиеся снижением массы тела, в некоторых случаях значительным (на 10—15 кг за один-два месяца). Реже встречается булимия, иногда связанная с утратой чувства сытости. Отмечаются также ощущения, напоминающие тошноту («мутит», «душу тянет» — чаще по утрам), но бывают и рвота, горечь, металлический привкус во рту. Часто отмечаются запоры, реже — поносы.
  • Соматизированные депрессии нередко проявляются в форме синдрома предменструального напряжения. В этих случаях девушки или женщины в первую очередь попадают на прием к гинекологу с жалобами на периодические, обычно перед месячными, боли в области живота, парестезии, сердцебиения, общее недомогание, раздражительность, слезливость. В этих случаях выявляются тесно связанные с менструальным циклом тревога, ощущение внутренней напряженности, отчетливое снижение настроения, угнетенность.
  • Однако особенно характерны для депрессии периодические нарушения обмена веществ, полового влечения, головной боли, нарушений сна, ночного энуреза, экземы, астматических приступов и т. п. и различные патологические сенсации со стороны тела.Некоторые из них, например, боли обязанные своим возникновением психическому фактору, а не реальным повреждениям, встречаются практически у всех таких людей. Возможны и другие болезненные ощущения — скручивание, сжатие, разбухание, переливание и т. п.

  • В качестве «масок» соматизированной депрессии выступают иногда поведенческие расстройства (нецеленаправленная суетливость, периоды беспрерывного курения, алкогольные или сексуальные эксцессы), с доминированием расстройств влечений (дипсомания, токсикомания, склонность к азартным играм и др.).
    • Иногда неожиданно для самих себя такие люди начинают, чуть ли не беспрерывно рисовать , при этом в их творчестве преобладают мотивы печали, грусти, безысходности.
    • Депрессии всегда присущи элементы тревоги. У значительной части больных гипертонией в период развернутой депрессии артериальное давление снижается. Включение механизмов депрессии направлено на снижение тревоги, в том числе и на соматовегетативном уровне. Именно этим объясняется то, что у некоторых людей описываемой группы может возникнуть настоящая депрессивная фаза.

      www.b17.ru

      Депрессия это плохое настроение со снижением психической активности и двигательной заторможенностью. Причиной депрессии почти всегда является какая-либо неудовлетворенность человека, неразрешенная или гнетущая ситуация.

      Хотя депрессия считается заболеванием людей среднего возраста, она распространена во всех возрастных группах — подростковой, среди молодежи и стариков, при этом ее проявления в этих группах могут быть атипичными.

      Депрессия часто выражается телесными формами. Она может имитировать картину любого нарушения со стороны внутренних органов, как бы прячется под маской другого заболевания (отсюда еще одно название — маскированная депрессия).

      Развивается слабость, разбитость, апатия, головокружение, ощущение тяжести, чувство жжения за грудиной, давления в голове, запор или понос, метеоризм, ощущение стеснения и сжатия при дыхании, потеря массы тела, расстройство сна, ощущение жара или холода в области груди, живота, головы, конечностей, чувство кома в горле и т.д.

      Во время депрессии человек сам не осознает своего пониженного настроения или связывает его с физическим недомоганием, следствием какого-либо нераспознанного заболевания. Он в течение длительного времени обследуется и лечится без видимого улучшения, по поводу различных соматических или неврологических заболеваний.

      Наиболее часто встречаются трудно поддающиеся описанию мучительные боли, разнообразные неприятные ощущения. При болях в животе больные лечатся (иногда даже хирургическим путем) от аппендицита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, панкреатита, пищевого отравления и др.

      В связи с жалобами на головные боли и головокружение, другие неприятные ощущения часто неопределенного характера больных лечат от неврастении, мигрени, вегетативно-сосудистой дистонии и др.

      В раннем возрасте депрессия проявляется плаксивостью, непослушанием, леностью, в дальнейшем дети плохо учатся, конфликтуют дома и в школе, уходят из дома.

      При скрытой форме депрессии нередки случаи расстройства в сексуальной сфере: меняется продолжительность полового акта, уменьшается влечение, притупляется оргазм. Нарушается и пищевое поведение, как в сторону снижения аппетита, так и систематического переедания. То есть плохое настроение является непосредственной причиной нежелательной полноты.

      Режим питания хорошо отражает эмоциональное состояние человека. В данном случае характерно утреннее отсутствие аппетита, беспорядочное питание в течение дня и обильные ужины.

      Иногда при скрытой депрессии расстройства сна являются основными, а порой единственными проявлениями заболевания. Они, как правило, характеризуются раним пробуждением и сокращением продолжительности ночного сна. Больные легко засыпают, но, поспав несколько часов, пробуждаются. Утром чувствуют себя совершенно разбитыми и только во второй половине дня или к вечеру самочувствие несколько улучшается.

      Тест на маскированную депрессию

      • Вас долгое время беспокоят головные боли. Они часто бывают двухсторонние, сжимающие как «обруч», давящие как «каска», возникают периодически, длятся более получаса, иногда сутками и не прекращаются после приема анальгетиков.
      • У Вас болевые ощущения в области сердца — колющие, сжимающие, сопровождаются «жаром» или «холодом» в груди, страхом умереть. Боль не связана с физической нагрузкой и не проходит после приема «сердечных» препаратов.
      • Депрессия у Вас может проявляться болями в различных частях груди и живота с чувством «распирания», «переливания», «жжения».
      • Иногда у Вас возникают приступы одышки с ощущениями «недостатка вдоха», «кома в горле». Во многих, этих случаях при обращении к терапевту, серьезного заболевания внутренних органов не выявляется.
      • Необходимо знать, что депрессия во всех своих проявлениях — заболевание, которое необходимо лечить, иначе оно примет затяжное течение и приведет к инвалидизации. Своевременное лечение в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

        Лечение депрессии

        Терапия осуществляется специальными препаратами — антидепрессантами. Лечение проводится под контролем врача, т.к. оно длительное и только специалист сможет подобрать необходимый препарат. Параллельно с медикаментозным лечением рекомендован курс психотерапии.

        Диагноз по симптомам

        Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

        www.diagnos.ru

        Основные физические признаки депрессии

        Врачи до сих пор акцентируют внимание на том, что депрессия должна квалифицироваться как болезнь. Люди, ощущая физические признаки депрессии, думают, что у них развивается определенное заболевание. Почему так происходит? Что вызывает появление депрессии? Какие физические проявления ощущают люди?

        Депрессия — это психическое расстройство, которое встречается в большинстве случаев у женщин и в два раза реже у мужчин. Если проанализировать возрастной контингент с такими расстройствами, то это будут люди от 18 до 55 лет. И только единичные случаи фиксируются у подростков и у пожилых людей.

        Занимаются оказанием помощи в подобных состояниях психиатры или психотерапевты. Эти специалисты ввели свое определение депрессивному состоянию человека. По их мнению, такие пациенты имеют аффективные расстройства, у них постоянно меняется настроение, отмечается потеря интереса жизни, сводится к минимуму уровень физической активности.

        Таких людей можно определить при общении: они всегда подавлены, для них нет радости, большинство жизненных ситуаций вызывает негатив.

        Физические симптомы депрессии

        Люди, у которых начала проявляться депрессия, ощущают не только изменения на психическом уровне, но и на физическом. Многие из них ощущают физические симптомы депрессии:

        1. Боли в спине. Такие проявления характерны для людей, у которых были хронические боли в спине. При депрессивных состояниях они только усиливаются. При этом пациенты отмечают, что использование любых препаратов только на небольшое количество времени снимают боль.
        2. Боли в суставах и мышцах.
        3. Головные боли. Это проявление встречаются чаще других. Отмечаются не просто головные боли, а приступы мигрени, которые могут начинаться мгновенно, и также прекращаться.
        4. Боли в груди. Пациенты изначально обращаются на консультацию к кардиологу, считая, что постоянная боль в грудной клетке — это признак проблем с сердцем. Но исследования на кардиограмме и УЗИ показывают, что орган в полном порядке и никаких функциональных нарушений в нем нет.
        5. Проблемы с желудком. Депрессивное состояние может вызывать непереваривание пищи, болевые ощущения в эпигастрии. Некоторые пациенты указывают на постоянные смены стула: с жидкого на длительные запоры.
        6. Ощущения хронической усталости и изнеможения. Больные указывают на постоянную усталость, они плохо спят. Проснувшись утром, им кажется, что они и не ложились. Многие указывают на невозможность встать с постели из-за упадка сил, головокружения.
        7. Проблемы со сном. Большинство пациентов акцентируют внимание на смене режима дня. Некоторые вообще перестают спать, другие могут просыпаться по несколько раз за ночь, без видимых на то причин.
        8. Проблемы с аппетитом. Здесь организм у каждого реагирует по-разному. Одни начинают активно кушать, быстро набирают вес. Другие теряют интерес к пище и стремительно худеют.
        9. Ощущение постоянного озноба, головокружений.
        10. Признаки депрессии могут возникать нечасто, но если не обратиться за квалифицированной помощью, то они будут постоянно мучить человека. Именно депрессивные состояния становятся причиной суицидов, когда человек не видит выхода из сложившейся ситуации и не понимает, почему ему не помогают лекарства, врачи. Статистика смертей показывает, что каждый день 15 человек от 15 до 24 лет в мире убивает себя именно из-за депрессии. Такое же количество смертей фиксируется каждый день и у людей продуктивного возраста. Поэтому только своевременная диагностика, помощь грамотного специалиста позволят вернуть человека к нормальной жизни.

          Реальная помощь человеку в депрессивном состоянии

          К большому сожалению, наша медицина еще не пришла к тому моменту, когда будет работать постоянная психотерапевтическая служба, и в сознании людей не будет возникать заблуждений относительно этих врачей. Не стоит думать, что лечение и помощь у психиатра или психотерапевта могут получать только пациенты с определенными отклонениями. Депрессия — это не болезнь, но само состояние требует помощи именно у этих специалистов.

          Начиная любое лечение, врач определяет тип депрессии. Это могут быть: невротическая, ситуационная, монополярная.

          Невротическая депрессия вызывается различными жизненными ситуациями, которые длятся большой промежуток времени и не могут разрешиться. Если оказать правильное лечение, то этот вид полностью излечим, достаточно выполнять предписания врача.

          Ситуационная депрессия может быть вызвана не только определенными жизненными ситуациями, но и генетической предрасположенностью. Чаще всего она появляется внезапно для больного и может вызываться повторно любыми банальными изменениями.

          Монополярная, или в медицине еще одно название — маниакальная, считается одним из сложных вариантов. Именно в этом случае физические проявления наиболее видны, человек может резко менять свое настроение, поведение, что для окружающих не всегда становится понятным или объяснимым.

          Убрать физические признаки депрессии без помощи специалиста невозможно. Только реальная помощь в устранении причины такого состояния сможет нейтрализовать и физические признаки.

          Подбирать лечение должен только специалист. Могут быть предложены несколько вариантов лечения: медикаментозный или гипноз.

          В качестве лечебных препаратов используются успокоительные и антидепрессанты. Но здесь есть одно но: все эти препараты имеют седативное действие, поэтому не каждый сможет работать или заниматься активной детальностью. Чаще всего люди указывают на сонливость, изменение реакции, внимания.

          Также пациенты должны знать, что антидепрессанты могут вызывать зависимость, и тогда вылечить пациента становится еще сложнее.

          Более эффективным является лечение с помощью гипноза. Это займет больше времени, но результат будет гарантирован. Работая с подсознанием больного, врач постепенно возвращает его к полноценной жизни, убирает напрасные переживания, соматические состояния, которые вызывают тревогу.

          Обязательно в лечении депрессии и физических проявлений нужно проводить социальную терапию. Она позволяет вернуть человека в социум, к его любимой работе, детям, семье. Очень часто депрессивные состояния сопровождаются полной внутренней замкнутостью, человек закрывается в себе, жалуется на постоянные боли, его раздражают другие люди, радость смех.

          В таких вариантах предлагается психотерапия в группах, где можно заниматься не только беседами, но и танцами, фитнесом, помогать старым людям. Это заставляет отвлечься от постоянных физических болей и повернуть подсознание к нормальному восприятию окружающего мир без боли и проблем.

          Профилактика физических проявлений депрессии

          Проявление депрессии лучше предупредить, чем потом с ним бороться.

          Психотерапевты составили список рекомендаций, которые нужно выполнять, чтобы избежать неприятных проявлений:

        11. Каждый человек должен проявлять больше положенных эмоций. Нужно всегда находить положительное во всем, что происходит вокруг.
        12. Здоровый сон должен длиться не менее 8-9 часов.
        13. Каждый человек должен следить за режимом и правильностью питания. Как показывает практика, нарушения в работе нервной системы связаны именно с питанием.
        14. Общение в кругу близких людей должно быть положительным. Все отношения доверительными, теплыми и нежными. Только в атмосфере комфорта человек ощущает психологическое спокойствие.
        15. Каждый должен уметь ставить перед собой цель и достигать ее. Не стоит перегружать себя, только реальные цели и результат.

        Несмотря на то что депрессия до сих пор не определена как медицинское заболевание, а остается только состоянием человека, ее проявления очень серьезные и могут поставить под угрозу жизнь человека.

        Поэтому только положительные эмоции, радость, любовь, приятное общение помогут предупредить такие проявления.

        1popsihiatrii.ru

        Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ

        ДЕПРЕССИЯ, СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ И ЕЕ ТИПЫ

        Депрессивные расстройства и неврозы тревоги (например панические атаки) — чрезвычайно распространенное сегодня явление.

        Что такое депрессия? На этот вопрос несколько ответов.
        Простой ответ: депрессия – это подавленное настроение. Иногда это можно считать симптомом, одним из проявлений невроза. Или, в ряде случаев – основой для развития других сходных симптомов, например апатии. Апатия — это отрешенность, отсутствие стремления что-либо делать. Вы можете испытывать безразличие ко всему, быть безучастным.

        Как вариант, депрессия может быть временным снижением настроения с переживанием печали или тоски, как правило, неглубоким и временным. Это обычное явление в жизни человека, каждый что-то подобное испытывал в связи с личными проблемами или физическим нездоровьем. Многим знакомы такие симптомы депрессии, как потеря аппетита или наоборот «заедание», бессонница при проблемах, когда неприятные мысли «лезут в голову».

        Депрессия может быть так называемой невротической , это тот самый вариант, который наиболее распространен, и который находится в «зоне ответственности» психотерапевта. Здесь подавленность и тревога — следствие стрессов, комплексов и других психологических причин. Поскольку мы – люди науки, и привыкли всё систематизировать, уточню: депрессией в медицинском понимании принято считать состояние дольше, чем две недели. Конечно, это очень условно. Но, тем не менее, критерий есть критерий.

        Также, депрессия может быть болезнью . Это – тяжелое состояние, которое мало зависит от внешних, стрессовых причин. Апатия и тоскливые мысли могут быть очень интенсивные и постоянные. Как правило, такие случаи характеризуются длительностью, сезонностью, или – эпизодами, которые повторяются, например раз в год по несколько месяцев. Это зона ответственности не только психотерапевта, но порой и психиатра, уж слишком тяжелыми и неконтролируемыми бывают проявления такого состояния.

        На сегодняшний день, для удобства классификации и понимания принято считать депрессию синдромом, то есть совокупностью некоторых важных проявлений. То есть апатия, отсутствие активности, грусть и бессонница — это уже симптомы депрессии . Они следующие:

        Большое распространение, если не тотальное, имеет в последние десятилетия так называемая соматизированная (маскированная) депрессия . Наряду с паническими атаками ( паническое расстройство ), такие виды депрессии являются наибольшей долей всех невротических расстройств. То есть, вышеописанные «эмоциональные» психологические симптомы выражены несильно или вообще не замечаются человеком (сие явление связано с алекситимией — неспособностью чувствовать свои чувства). Апатия и подавленность может явно не ощущаться самим человеком и окружающими. Но физические симптомы могут быть довольно интенсивными, и «маскироваться» под вполне себе физические (соматические) заболевания.

        Именно поэтому, целая армия пациентов с различными депрессиями блуждает по терапевтам и невропатологам, эндокринологам и гастроэнтерологам. Человек безуспешно, а порой и нанося себе вред, пытается справиться с самым мучительным — тревогой, бессонницей — принимая транквилизаторы или алкоголь, становясь зависимым и еще больше углубляя болезненное состояние, нахождение в тупике. Очень часто пациенты с подобной историей имеет в своем «багаже» псевдодиагноз ВСД (вегето-сосудистая дистония).
        Что же мучает при соматизированной депрессии ? Наиболее часто:

        Если Вы считаете, что многое из описанного выше относится к вашему состоянию, то стоит прочитать следующую статью о депрессии – её причинах, шансах от неё избавиться и методах лечения . Если вы устали от бессонницы, подавленности, физического недомогания и непонятных ощущений, если вам знакомо ощущение апатии — возможно стоит обратиться к психотерапевту для консультирования.

        dr-vichkapov.ru

        Физические признаки депрессии

        Знакомы ли вам следующие ощущения?

      • Вы постоянно чувствуете усталость?
      • У вас бессонница?
      • Вы потеряли интерес к жизни?
      • Вы постоянно грустите?
      • Это типичные вопросы, ответы на которые определяют наличие депрессии у пациента. Однако, бывает и так, что человек спит как младенец, отлично справляется на работе, пробегает марафон, но к вечеру его одолевает ноющая боль в спине. И эта боль никак не проходит. Может ли это быть признак депрессии?

        Да, может. Расстройство настроения может проявляться в таких неожиданных симптомах, как мигрень, вздутие живота, боль в спине, боль в суставах.

        Более того, эти неприятные ощущения не проходят, и могут усугубиться, если депрессию не лечить. Люди с серьезными симптомами депрессии подвержены риску смерти от сердечного приступа, заболеваний сердца, дыхательных путей, и различных состояний нервной системы.

        Далее мы расскажем вам о самых распространенных физических признаках депрессивных состояний:

        У более 40% людей, страдающих от мигрени, наблюдается коморбидная депрессия. Существует связь между головными болями и различными сопутствующими психическими и соматическими расстройствами (от инсульта до тревожного расстройства). Также, у многих пациентов с мигренью наблюдается нарушение настроения (от глубокой депрессии до панических атак).

        Боль в суставах

        Люди с фибромиалгией более склонны к депрессии, чем люди без этого заболевания. Понятно, что человеку с хронической болью в суставах тяжело – постоянная боль при подъеме по лестнице, нагибании и др. мало кого оставит счастливым. Тем не менее, воспаление или повреждение суставного хряща может быть симптомом депрессии, так же как и вызывать резкие перепады настроения.

        Проблемы с пищеварением

        Нервная система нашего кишечника очень сложная. Она состоит из 500 миллионов нейронов. Неврологи часто называют кишечник вторым мозгом. На самом деле, нервные клетки кишечника вырабатывают 80-90% серотонина. Это в разы больше, чем в мозге. Если вы часто боретесь с проблемами желудка и пищеварения, вас может удивить тот факт, что некоторые симптомы тревоги и депрессии можно устранить, если подкормить необходимые организмы в кишечнике – правильный выбор бактерий в пробиотике, и вы счастливы. Кроме того, стоит опасаться продуктов, которые стимулируют «воспаление» мозга, которое выражается в депрессии – это глютен и сахар. Особая чувствительность к сахару может стать причиной гнева и подавленности.

        Боль в груди

        Люди с ишемической болезнью сердца подвержены риску развития депрессии также как, и люди с депрессией, которые подвержены развитию ишемической болезни сердца. Депрессия и тревога влияют на сердечные ритмы, повышают кровяное давление, повышают уровень инсулина, холестерина и гормона стресса. Боль в груди и учащенное сердцебиение могут быть первыми симптомами депрессии.

        Боль в спине

        Люди с тревожными расстройствами также часто страдают от ноющей боли в спине. Они сутулятся. Когда человек постоянно сутулится, это вызывает боль в позвоночнике, затекание или острую боль в шее, вверху или внизу спины. Это как раз те места, где скапливается самая большая часть напряжения. Весь стресс за день накапливается именно в области спины, шеи и плечей. Регулярные массажи и разминания помогут снять мышечное напряжение и предотвратить серьезную нервную перегрузку.

        69002, Украина, г. Запорожье, пр-т Соборный, 88
        Моб. тел: +38 (063) 401-57-01, +38 (099) 791-95-05
        Телефоны: +38 (061) 764-42-32, +38 (061) 764-65-12
        США (619) 971-73-01
        E-mail: info@centervasilenko.com
        Карта сайта | Обратная связь

        © 1995-2018 Центр доктора Василенко
        Лечение наркомании и алкоголизма

        Лицензия МОЗ Украины АБ № 567303
        от 14.10.2012 г.

        centervasilenko.ru