Меню

Гидроперикардит сердца у собак симптомы

Перикардиты у собак и кошек

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Перикардит у собак и кошек ­ это инфекционное или неинфекционное воспаление висцерального и париентального листков перикарда (околосердечной сумки). В большинстве случаев патологический процесс носит вторичный характер, являясь осложнением других заболеваний.

Чтобы полноценно разобраться в том, что такое перикардит, каковы причины его возникновения и его последствия, в первую очередь, необходимо иметь четкое представление о том, что собой представляет перикард анатомически.

Перикард можно сравнить с двухслойным «мешком», в котором располагается сердце, он является его наружной оболочкой.

Околосердечная сумка состоит из двух слоев: париентального ­ внешней фиброзной (плотной соединительнотканной) оболочки, и висцерального ­ внутренней серозной оболочки.

Перикард плотно прилегает к сердцу, отделяясь от него только тонким слоем серозной жидкости, выделяемой внутренним слоем перикарда, и выполняющей роль «смазки», что облегчает трение листков перикарда друг об друга.

Основными задачами перикарда являются:

  1. сохранение естественной позиции сердца в грудной полости;
  2. снижение риска внезапного расширения камер сердца;
  3. барьерная (снижения риска развития воспаления или передачи инфекции от окружающих органов)

Болезни перикарда составляют относительно небольшую часть заболеваний сердечно­сосудистой системы, и клинические проявления их бывают нехарактерными, из­за чего они обычно оставляются без внимания или принимаются за другие сердечные или внесердечные нарушения.

Диагностика

Как уже говорилось выше, перикардит крайне редко бывает самостоятельным заболеванием и является в таких случаях идиопатическим (т.е. возникает по неустановленной причине или самопроизвольно).

Чаще перикардит бывает вторичным (является следствием другого заболевания).

Соответственно, клиническая картина будет складываться из симптомов, присущих этому заболеванию, но по ходу своего развития перикардит может приобретать самостоятельное и ведущее значение.

Чаще всего перикардит диагностируют у собак крупных и средних пород, у кошек значительно реже. У собак перикардит зачастую является следствием онкологии, у кошек же в основном ассоциирован с инфекционным перитонитом или вирусным лейкозом, реже является следствием сердечной недостаточности.

Течение перикардитов бывает острым (развиваются быстро, продолжаются не более 6 месяцев) и хроническим (развиваются медленно, более 6 месяцев). При этом, если жидкость скапливается быстро (часы, дни), даже небольшое ее количество может вызывать серьезные проблемы (например тампонаду сердца), т.к. эластичность перикарда не успевает повыситься. Если же жидкость накапливается длительно, то количество ее может достигать внушительных объемов, не проявляясь при этом острой клинической картиной.

Типы перикардита

Выделяются следующие типы заболевания:

1. Сухой или фибринозный перикардит ­ результат увеличения кровенаполненности серозной оболочки сердца с выпотеванием в перикардиальную полость фибрина, который образует наложения. Вследствие этого поверхность перикарда становится шероховатой, скольжение листков перикарда затрудняется, что вызывает болевую реакцию. При этой форме расстройства гемодинамики, как правило, не происходит. В дальнейшем фибринозный перикардит может переходить в выпотной (экссудативный) или, при длительном хроническом течении, в толще фибрина происходит отложение солей кальция. При этом образуется плотный покров на сердце («панцирное сердце»).

Встречается этот тип перикардита редко и еще реже, как и в гуманной медицине, диагностируется при жизни из­-за отсутствия специфической или выраженной симптоматики.

2. Выпотной или экссудативный перикардит ­ выделение и накопление жидкого или полужидкого экссудата/транссудата в полости между листками перикарда. Это приводит к повышению давления в перикардиальной полости, и как следствие, нарушению работы камер сердца ( развивается тампонада сердца). В результате снижается сердечный выброс, развивается артериальная гипотензия, резко ухудшается перфузия (кровоснабжение) органов, что может привести к летальному исходу.

В зависимости от цитологического (клеточного) состава выпота разделяют:

Геморрагический перикардиальный выпот («кровавый»)( может наблюдаться при онкологическом процессе, у собак чаще всего связан с гемангиосаркомой), при разрыве правого предсердия, травмах, коагулопатиях (нарушениях свертываемости крови);

Транссудат (гидроперикардит) ­ невоспалительный выпот, результат пропотевания сыворотки крови, характерен при:

  • хронической сердечной недостаточности;
  • гипоальбуминемии (снижение уровня альбуминов в крови, на фоне других заболеваний, например при ХПН);
  • при наличии перикардиальных кист;
  • при пеританеально­перикардиалной диафрагмальной грыже;
  • при отравлениях.

    Экссудат ­ выход сыворотки крови в воспаленную ткань, бывает инфекционным и стерильным.

    • при проникающих кусаных ранах;
    • при миграции мелкого острого инородное тела (ости травы);
    • при переходе инфекции с окружающих органов вследствие тесной анатомической связи;
    • при проникновении инфекции гематогенным, лимфогенным путем при септических процессах, системных протозойных инфекциях, актиномикозах, кокцидиомикозах.

    Стерильный экссудат возможен при:

    • лептоспирозе;
    • токсоплазмозе;
    • вирусных инфекциях (чума плотоядных; вирусный перитонит);
    • при хронической уремии (метаболический);
    • идиопатическом перикардите

    3. Стенозирующий или слипчивый перикардит­ представляет собой остаточные явления перикардитов различной этиологии. При переходе из экссудативной стадии происходит формирование рубцовой ткани и образование спаек между листами перикарда или перикарда с соседними тканями (диафрагма, плевра, грудина).

    Симптомы перикардита

    Как уже говорилось, у перикардита нет специфических симптомов, которые смогли бы своевременно заметить владельцы. Зачастую он маскируется и сочетается с симптомами другого, ведущего заболевания. Чаще всего первоначально жалобы поступают на общую слабость питомца, снижение аппетита.

    Вследствие физического влияния большого объема сердца на окружающие органы могут проявиться:

    • кашель;
    • одышка;
    • нарушение приема пищи;
    • регургитация;
    • рвота;
    • формирование асцита;
    • отеки конечностей.
    Читайте также:  Комбинезон с лапками для собаки чихуахуа

    В анамнезе могут быть обмороки или коллапсы (острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким падением кровяного давления).

    На приеме ветеринарный врач может заподозрить перикардит после сбора анамнеза, физикального осмотра и аускультации. Самым точным методом для постановки диагноза является эхокардиография. Электрокардиография и рентгенография могут дать дополнительную информацию о состоянии пациента, но они не являются методами окончательной диагностики.

    Для постановки точного диагноза так же потребуется цитологическое исследование выпота.

    При наличии выпота необходимо проведение перикардиоцентеза (пункция перикардиальной полости, проводится в диагностической и лечебной целях).

    Зачастую в процессе лечения однократного перикардиоцентеза бывает недостаточно и его приходится повторять до 3-4 раз, интервалы между процедурами у всех животных индивидуальны.

    Этиотропное лечение перикардита у собак направлено на устранение причины возникновения основного заболевания.

    (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
    Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

    Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
    Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
    (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
    Варшавское шоссе, 125 стр.1.

    Источник

    

    Перикардит у собак и кошек

    Введение

    Этиология

    Осмотр животного с подозрением на перикардит надо проводить качественно, но с определенной осторожностью. Часто пациент попадает на прием к врачу в тяжелом состоянии, с выраженными симптомами правосторонней сердечной недостаточности вследствие тампонады сердца, иногда подобные симптомы могут развиться в течение суток. При этом выражены слабость, одышка, снижен сердечный толчок, пульс слабый или не прощупывается вовсе, яремные вены расширены, слизистые бледные, СНК более 3-5 с. Также могут наблюдаться увеличение живота из-за асцита и хрипы из-за развивающегосяотека легких и выпота в грудную клетку. Таких пациентов не стоит подвергать тщательной диагностике, достаточно при помощи ЭХО убедиться в наличии свободной жидкости и провести чрескожную пункцию перикарда.
    Если состояние пациента более стабильное, необходимо провести тщательный осмотр. При рентгенологическом обследовании выявляют округлые контуры сердца. Также метод позволяет определить метастазирование легочной ткани.

    На ЭКГ диагностируют альтерацию зубцов R, иногда снижение вольтажа и депрессию
    сегмента ST (Рис.5).

    Лечение зависит от скорости развития процесса и причины заболевания и сводится в основном к трем составляющим:

    – пункции перикарда и удалению жидкости;
    – антибиотикотерапии и контролю сердечной недостаточности;
    – перикардиотомии.

    Консервативное лечение. Если удалось выявить возбудителя, лечение подбирается индивидуально; рутинное назначение антибиотиков рекомендовано всем пациентам для профилактики осложнений. Мочегонные препараты и ингибиторы АПФ также показаны, но с осторожностью, чтобы не спровоцировать снижение давления. Важно контролировать работу почек, так как они в первую очередь страдают от резких перепадов давления. При выраженной анемии рекомендованы препараты железа и фолиевой кислоты, в острых случаях – гемотрансфузия. Также возможно применение препаратов, обладающих антигипоксическим и антиоксидантными свойствами. У кошек консервативное лечение более эффективно и почти всегда протекает с назначением стероидов. Хирургическое лечение малоэффективно, так как в тяжелых случаях, в отличие от собак, часто развивается отек легких.

    Чрескожная пункция перикарда

    Хирургическое лечение

    Заключение

    К перикардиту более склонны мужские особи, средний возраст которых 5-12 лет; лабрадор ретривер является более восприимчивой породой. Эхокардиография является наиболее чувствительным средством диагностики перикардита, в частности позволяет дифференцировать различные приобретенные заболевания сердца, которые вызывают кардиомегалию на рентгенограмме. Консервативная терапия + перикардиоцентез наиболее эффективны в борьбе с тампонадой, но основным способом лечения, а порой и единственной возможностью поставить окончательный диагноз является перикардиотомия. В отношении кошек перикардит обычно ассоциирован с вирусным перитонитом или лимфомой, реже является следствием сердечной недостаточности, и в этом случае прогноз неблагоприятный, так как риск развития отека легких крайне высок.

    Источник

    Перикардит у собак

    Перикардит у собак – это воспаление наружной оболочки сердца (перикарда, сердечной сумки).

    По своему течению перикардит бывает острым и хроническим; по происхождению – первичным и вторичным; по распространенности патологического процесса – очаговым и диффузным; по характеру воспалительного экссудата – серозным, фибринозным, геморрагическим, гнойным. Различают также сухой (фибринозный) и выпотный (экссудативный) перикардит .
    Этиология. Первичный перикардит у собак встречается реже, чем вторичный, и носит в основном асептический характер. Причинами первичного перикардита могут быть простудные факторы, сквозняки, аллергия, болезни крови и гемморрагические диатезы, злокачественные опухоли, травмы, лучевые воздействия, аутоиммунные последствия, нарушения обмена веществ – уремия, длительное лечение глюкокортикоидами, гиповитаминоз С (гиповитаминоз С у собак).

    Вторичные перикардиты являются обычно осложнением ряда инфекционных заболеваний (ревматизма, туберкулеза (туберкулез), стафиллококкоза (стафилококковая инфекция у собак), пастереллеза, бруцеллеза (бруцеллез собак), чумы (чума плотоядных), парвовирусного энтерита, гепатита (инфекционный гепатит у собак), лейкоза и др.), инвазионных болезней (кокцидиоз (кокцидиоз у собак), пироплазмоз (пироплазмоз (бабезиоз) собак), гельминтоз (глисты у собак) и др.) и незаразных болезней (пневмонии (пневмония у собак), плеврита, ангины, бронхита (бронхит у собак), миокардита и пр.).

    Очень редко травматический перикардит является следствием механического повреждения грудной клетки и перикарда при переломах ребер, колотых и стреляных ранениях.

    Патогенез перикардитов зависит от их этиологии. Инфекционные перикардиты возникают в связи с проникновением микроорганизмов в полость перикарда гематогенным, лимфогенным путем или в результате прорыва соседнего гнойного очага.

    Читайте также:  Жпс для охоты с собаками

    Инфекционно – аллергический перикардит у собаки развивается в результате аллергической реакции (общей или местной) в ответ на острую или обострившуюся хроническую инфекцию.

    Перикардит при инфаркте миокарда возникает как реактивное воспаление перикарда в ответ на некроз, проникающий до наружной поверхности миокарда или вследствие аутоиммунных реакций.

    При уремии перикардит развивается в результате выделения перикардом кристаллов мочевины и раздражения ими листков перикарда.

    При системных заболеваниях соединительной ткани в патогенезе перикарда основную роль играют аутоиммунные механизмы.

    В ряде случаев у собаки возможно сочетание инфекционного, инфекционно-аллергического, аутоиммунного и токсического механизмов.

    При всех формах перикардита поступление в кровь продуктов воспаления и разложения экссудата вызывает интоксикацию, повышение температуры тела, изменения в составе крови и моче, нарушения функций различных органов и систем.

    Клиническая картина. Клиническая картина перикардита у больной собаки зависит от происхождения и стадии его развития.

    Сухой (фибринозный) перикардит у собаки проявляется субфебрильной температурой тела и учащенным пульсом. Общее состояние собаки угнетенное. Аппетит понижен или отсутствует. Больная собака избегает резких движений и часто стоит с расставленными в стороны передними конечностями, локти резко вывернуты наружу. При прогрессировании болезни пульс становится малым, слабого наполнения. Сердечный толчок при пальпации усилен. Пальпация и перкуссия сердечной области проявляется у собаки болевой реакцией. При аускультации сердца шумы трения перикарда имеют скребущий характер, изменчивы и прослушиваются в систоле и в диастоле, иногда только в систоле или только в диастоле.

    Выпотный (экссудативный) перикардит у собак характеризуется выраженной постоянной одышкой, вынужденной позой собаки – сидячим положением с наклоном вперед.

    При сдавливании экссудатом верхней полой вены у собаки появляется набухание вен шеи и головы, видимые слизистые оболочки головы становятся отечные и синюшные.

    При сдавливание экссудатом нижней полой вены отмечается увеличение и болезненность печени, у собаки быстро нарастает асцит (брюшная водянка асцит), появляются отеки на конечностях.

    Температура тела в начале развития болезни повышена. Перикардиальные шумы трения при аускультации исчезают в результате скопления в полости сердечной сорочки жидкого экссудата.

    У больной собаки появляется выраженная тахикардия. Пульс становится малым, слабого наполнения, иногда нитевидным, нередко аритмичным. Сердечный толчок ослаблен, диффузен, смещен вверх, назад и вправо. При перкуссии область относительного сердечного притупления и абсолютной тупости сердца резко увеличиваются и сливаются. Перкуссия межреберий вызывает болезненность в сердечной области. Тоны сердца ослаблены, глухие, как бы слышны издалека, нередко аритмичны. При развитии сердечной недостаточности при аускультации прослушиваем ритм галопа.

    В дальнейшем могут появиться шумы плеска (при скоплении и разложении экссудата в сердечной сорочке). В результате сдавливания (тампонады) сердца происходит переполнение и напряжение венозных стволов, усиливается одышка, появляются отеки на шее и голове, выражен цианоз видимых слизистых оболочек, выступает пот, набухают шейные вены, нарастает асцит. Печень при пальпации увеличена и становится болезненной. Пульс малой величины, альтернирующий или нитевидный.

    Электрокардиограмма показывает резкое снижение вольтажа всех зубцов, особенно в первом отведение от конечностей, экстрасистолию и другие нарушения сердечного ритма. При электрокардиографии регистрируют наличие жидкости в полости перикарда. Артериальное давление понижено, а венозное – повышено. Скорость кровотока уменьшена.

    При исследование крови часто отмечают нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом ядра (анализ крови у собак).

    Перикардит у собаки сопровождается гастритом (гастрит у собаки), расстройством функций печени (болезни печени у собак), легких, почек (болезни почек у собак) и других органов.

    Течение перикардита у собак зависит от причины, вызвавшей его. Сухой (фибринозный) перикардит нередко может сравнительно быстро закончиться выздоровлением. Выпотный (экссудативный) перикардит протекает более длительно и тяжело. В отдельных случаях, когда поражаются миокард и эндокард, воспаление протекает быстро, в течение нескольких дней, и заканчивается гибелью собаки. Случаи само выздоровления встречаются очень редко.

    Диагноз. Диагноз на перикардит ставится комплексно на основании клинической картины – при сухом перикардите- болезненность и шум трения плевры при аускультации сердца, тахикардии, усиленному сердечному толчку; выпотный перикардит сопровождается смещением, ослаблением и диффузностью сердечного толчка, глухостью тонов, шумами плеска, тахикардией, переполнением и напряжением вен шеи, отеками. При диагностике перикардита ветеринарные специалисты клиники дополнительно проводят:

    • Клинический анализ крови.
    • УЗИ (обнаруживаем жидкость в полости перикарда).
    • Рентгенографию грудной клетка (изменение контуров сердца и границ перикарда).
    • Электрокардиографию.
    • Анализ перикардиальной жидкости(для постановки окончательного диагноза).

    Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарные врачи клиники дифференцируют выпотный перикардит от водянки сердечной сорочки и выпотного плеврита (плеврит у собак). Сухой перикардит и начальную стадию выпотного перикардита приходится дифференцировать от сухого плеврита, а также от острого миокардита и эндокардита. При водянке сердечной сумки, в отличие от перикардита, нет болезненности в области сердца, температура тела нормальная, а при выпотном плеврите имеется горизонтальная линия притупления. При сухом плеврите шумы трения плевры совпадают с фазами дыхания. Миокардит и эндокардит характеризуются своими специфическими симптомами.

    Лечение. Лечение плеврита должно быть комплексным и направлено, прежде всего, на основное заболевание, вызвавшего перикардит. Больной собаке вначале назначают полный покой и тишину. Владельцы собаки должны в максимальной степени ограничить моцион. В комнате, где содержится больная собака, нельзя включать свет и громкие приборы. В рацион вводят большое количество овощей, зелени и фруктов. Пища должна быть калорийной, витаминизированной и содержать широкий спектр микроэлементов. В первые дни лечения собаке несколько ограничивают дачу воды.

    Читайте также:  Китайская хохлатая собака пуховка питомник

    Медикаментозное лечение перикардита у собаки должно быть направлено на рассасывание экссудата. С этой целью применяют различные мочегонные препараты: верошпирон внутрь по 0,05 – 0,2г в 2-4 приема; диакарб внутрь по 0,125 – 0,25г 1-3 раза в день; фурасемид(лазикс) внутрь по20-30 мг 1 раз в день или внутримышечно(внутривенно) по 10- 60мг 1-2 раза в сутки в течение 7-10дней и более, а также отвары и настои из лекарственных растений – почек березы, листа брусники, цветков василька, плодов можжевельника, почечного чая, листа толокнянки, травы хвоща полевого и др., которые задают внутрь длительное время. Для поддержания нормальной работы сердца и в качестве мочегонного обязательно назначают препараты кофеина, который задают внутрь в дозе 0,05 – 0,1г 2-3 раза в день или кофеина – бензоат натрия, который вводят подкожно по 0,5 -2мл 10% и 20% растворов.

    Хорошим лечебным свойством обладают растворы глюкозы, которые вводят парентерально несколько раз в сутки. Дозу должен определять лечащий врач. Внутривенно капельно вводят полиглюкин или реополиглюкин до 1 литра в сутки. Одновременно больной собаке вводят витамины группы В и особенно С. Аскорбиновая кислота вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно по 0,5 – 2 мл 2-3 раза в сутки.

    Аллергические явления устраняют применением антигистаминных средств – димедрола, тавегила, супрастина, интала, пипольфена и др. Курс и дозу лекарства определяет лечащий ветеринарный врач.

    Из антимикробных веществ используют прежде всего антибиотики цефалоспорины, пенициллины, аминоглюкозиды, хинолоны и сульфаниламиды. Сульфаниламиды – бисептол, норсульфазол, сульфален, сульфадимезин и др. в основном задают внутрь 1-3 раза в день в течение 5-7 дней подряд. Антибиотики чаще вводят внутримышечно или внутривенно 1-3 раза в сутки в течение 5-10 дней подряд.

    Из цефалоспоринов широкое применения получили клафоран и кефзол. Их вводят внутривенно или внутримышечно 2-3 раза в сутки из расчета 10 000 – 50 000 ЕД/кг массы тела животного в течение 5-10 дней подряд. Другие антибиотики применяют согласно инструкции.

    Профилактика. Профилактика перикардита у собак сводится в своевременном лечении основного заболевания, которое приводит к болезни.

    Источник

    Перикардит у собак и кошек

    Введение

    Этиология

    Осмотр животного с подозрением на перикардит надо проводить качественно, но с определенной осторожностью. Часто пациент попадает на прием к врачу в тяжелом состоянии, с выраженными симптомами правосторонней сердечной недостаточности вследствие тампонады сердца, иногда подобные симптомы могут развиться в течение суток. При этом выражены слабость, одышка, снижен сердечный толчок, пульс слабый или не прощупывается вовсе, яремные вены расширены, слизистые бледные, СНК более 3-5 с. Также могут наблюдаться увеличение живота из-за асцита и хрипы из-за развивающегосяотека легких и выпота в грудную клетку. Таких пациентов не стоит подвергать тщательной диагностике, достаточно при помощи ЭХО убедиться в наличии свободной жидкости и провести чрескожную пункцию перикарда.
    Если состояние пациента более стабильное, необходимо провести тщательный осмотр. При рентгенологическом обследовании выявляют округлые контуры сердца. Также метод позволяет определить метастазирование легочной ткани.

    На ЭКГ диагностируют альтерацию зубцов R, иногда снижение вольтажа и депрессию
    сегмента ST (Рис.5).

    Лечение зависит от скорости развития процесса и причины заболевания и сводится в основном к трем составляющим:

    – пункции перикарда и удалению жидкости;
    – антибиотикотерапии и контролю сердечной недостаточности;
    – перикардиотомии.

    Консервативное лечение. Если удалось выявить возбудителя, лечение подбирается индивидуально; рутинное назначение антибиотиков рекомендовано всем пациентам для профилактики осложнений. Мочегонные препараты и ингибиторы АПФ также показаны, но с осторожностью, чтобы не спровоцировать снижение давления. Важно контролировать работу почек, так как они в первую очередь страдают от резких перепадов давления. При выраженной анемии рекомендованы препараты железа и фолиевой кислоты, в острых случаях – гемотрансфузия. Также возможно применение препаратов, обладающих антигипоксическим и антиоксидантными свойствами. У кошек консервативное лечение более эффективно и почти всегда протекает с назначением стероидов. Хирургическое лечение малоэффективно, так как в тяжелых случаях, в отличие от собак, часто развивается отек легких.

    Чрескожная пункция перикарда

    Хирургическое лечение

    Заключение

    К перикардиту более склонны мужские особи, средний возраст которых 5-12 лет; лабрадор ретривер является более восприимчивой породой. Эхокардиография является наиболее чувствительным средством диагностики перикардита, в частности позволяет дифференцировать различные приобретенные заболевания сердца, которые вызывают кардиомегалию на рентгенограмме. Консервативная терапия + перикардиоцентез наиболее эффективны в борьбе с тампонадой, но основным способом лечения, а порой и единственной возможностью поставить окончательный диагноз является перикардиотомия. В отношении кошек перикардит обычно ассоциирован с вирусным перитонитом или лимфомой, реже является следствием сердечной недостаточности, и в этом случае прогноз неблагоприятный, так как риск развития отека легких крайне высок.

    Источник