Гипогликемия и булимия

Нервная булимия

… встречается намного чаще, чем анорексия, но ее гораздо труднее распознать.

Дефиниция. Термин «булимия» (компульсивное пищевое поведение, пищевой запой) происходит от греческих слов bus – бык и limos – голод. Это состояние характеризуется приступами мучительного голода (волчий голод), сопровождается резкой слабостью, иногда обмороками. Часто булимия приводит к ожирению.

Этиология и патогенез. Это страдание свойственно преимущественно лицам женского пола в возрасте до 35 лет, реже 40 лет. В последние годы нервная булимия «постарела», проявляясь у женщин в климактерическом периоде. В.И. Симаненков и соавт. (2008) выделяют стрессогенный (нестабильная психологическая ситуация, складывающаяся в семье, на работе и др.) и самотагенный варианты развития данного страдания. В психологической сфере у таких больных могут формироваться тревожно-депрессивные личностные расстройства. Провоцируют приступы нервной булимии несбалансированные диеты, которые приводят к стрессовому состоянию, ослаблению иммунитета, снижению адаптационного потенциала.

Булимией страдают также люди, подавляющее большинство из которых имеют нормальную массу тела, которые однажды решают, что им необходимо радикально похудеть. Это обычно девушки и молодые женщины, которые прекрасно зарекомендовали себя на службе, но имеют заниженную самооценку и разрешают свои проблемы путем исправления внешнего вида и изменения питания. Они начинают самостоятельно изнурять себя неоправданно строгой диетой и тяжелыми упражнениями. Доводя себя диетами до изнеможения, они периодически «срываются» и начинают есть бесконтрольно.

Существует эндорфинная гипотеза развития нервной булимии, в соответствии с которой приступообразная булимия способствует снижению стрессированности за счет пищевой стимуляции эндорфинной системы. Определенное значение придается и нарушению выработки холецистокинина – пептида, модулирующего в ЦНС чувство голода (Каркищенко Н.Н., 1996). Естественно, что этими механизмами генез нервной булимии не исчерпывается. В.И. Симаненков и соавт. в течение длительно времени наблюдали пациентку, у которой приступы булимии четко соотносились с предменструальным периодом, что дает основание говорить, пользуясь терминологией профессора В.М. Дильмана, об участии в генезе синдрома центральных звеньев репродуктивного гомеостата.

Клиника. Для нервной булимии характерно:

  • внезапное, приступообразное поглощение большого количества пищи;
  • беспорядочное потребление высококалорийной, легкоусвояемой пищи во время приступов;
  • постоянный прием пищи;
  • прием пищи в ночное время;
  • повторные попытки уменьшить массу тела при помощи строгой диеты, специально вызываемой рвоты и применения слабительных средств или диуретиков;
  • частые колебания в массе тела с разницей более чем 5 кг, обусловленные голоданием или избыточным потреблением пищи;
  • сознание нарушения пищевого поведения и страх потерять над ним контроль;
  • депрессивное настроение и самобичевание после приступов.
  • Неконтролируемый приступ булимии (обжорства) обычно продолжается от 0,5 до 2 ч. Сначала эпизоды обжорства могут иметь место как реакция на стресс, возникают 1 раз в месяц; в последствии – 2 раза в неделю. Возникают раздражительность, агрессия, депрессия. Мучаясь (после эпизода переедания) угрызениями совести, (женщины) провоцируют рвоту, по несколько раз в день делают клизму или каждый вечер поглощают сильные слабительные средства. Рвота со временем может стать привычной. В результате рвотный рефлекс может возникнуть при одном только взгляде на еду или от одного ее запаха. То есть булимия может переходить в нервную анорексию и истощение. Но в отличие от анорексии при булимии масса тела обычно в норме или несколько выше. Клинические симптомы булимии, связанные с искусственно вызываемой рвотой:

    • припухание желез на лице и на шее;
    • кровоизлияния на лице;
    • эрозия эмали задней поверхности зубов;
    • припухлость слюнных желез;
    • стоматит, фарингит, гингивит;
    • эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, боли в эпигастральной области, в крайнем случае, разрыв пищевода или желудка.
    • Частое применение слабительных препаратов и диуретиков может вызывать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (диарею, ректальное кровотечение), вымывание микро- и макроэлементов из организма, что приводит к нарушению баланса (дисбалансу) электролитов и недостатку пищевых веществ, в том числе витаминов группы В и С, а также кальция, меди, железа, магния, калия и натрия, что в последствии вызывает дегидратацию, мышечные спазмы, остановку сердца и т.д. Также могут отмечаться выпадение волос, желтушная окраска кожи, преждевременное образование морщин, нарушения дыхания, выраженная слабость, мышечная усталость, головокружение. Одним из соматогенных следствий нервной булимии является достаточно высокий риск холелитиаза (желчекаменной болезни). В основном выявляются холестериновые или смешанные камни. Нервная булимия протекает по-разному: иногда она принимает хроническое течение, иногда – рецидивирующее, с разными интервалами ремиссии.

      Диагностика. Диагностические критерии нервной булимии:

      • 1. частые эпизоды компульсивного переедания (прием значительных количеств пищи), возникающие не рже 2-х раз в неделю на протяжении не менее 3-х месяцев;
      • 2. постоянная озабоченность проблемами питания и непреодолимая тяга к пище во время приступов;
      • 3. попытки больных бороться с увеличением массы тела с помощью таких приемов, как вызывание рвоты, прием слабительных препаратов, аноректиков, тиреоидных гормонов или диуретиков, периодическое голодание;
      • 4. недовольство собственной полнотой, болезненный страх ожирения.
      • Дифференциальный диагноз. Булимия может быть симптомом некоторых заболеваний эндокринной и центральной нервной системы, психических расстройств:

        • эндокринная патология: cахарный диабет (повышенный аппетит является симптомом нелеченого сахарного диабета или гипогликемии – предвестник осложнения болезни), синдром Иценко-Кушинга (побочное действие гормонов коры надпочечников преднизолона, дексаметазона и др.); повышенная активность гормонов щитовидной железы (гипертиреоз);
        • заболевания центральной нервной системы: воспалительные (энцефалит и др.), онкологические, токсические наследственные (истинная булимия).

        Клинический опыт свидетельствует, что особую опасность для больных с нервной булимией представляет недостаточно аргументированный прием тиреоидных гормонов. В.И. Симаненков и соавт. наблюдали ряд больных с необоснованным диагнозом «аутоиммунный тиреоидит», имеющих достаточно длительный опыт лечения тиреоидными гормонами. Как правило, такая терапия не приводила к улучшению соматического состояния пациенток и усиливала выраженность личностных расстройств тревожного характера.

        Лечение нервной булимии является чрезвычайно сложной задачей (но несмотря на это проводится амбулаторно) и должно объединять усилия психотерапевта и гастроэнтеролога: курс лечения включает как когнитивную терапию (распознавание ненормального поведения пациента), так и терапию, направленную на непосредственную коррекцию ненормального поведения. В результате применения психотерапии устраняются причины болезненного пристрастия к еде или голоданию, а также заниженной самооценки и неуверенности в себе. Благоприятное влияние оказывают участие в этом процессе и поддержка родных и близких больного. Кроме того, при лечении часто применяются препараты общеукрепляющего действия, антидепрессанты и седативные средства (в.ч. антиковульсанты, например, карбамазепин, топиромат). Антидепрессанты полезно применять в составе комплексной терапии, а не как единственное средство лечения — антидепрессанты и противосудорожные препараты далеко не всегда эффективны (кроме того, необходимо помнить, что лечение карбамазепином может сопровождаться повышением содержания гамма-глутамин-транс-пептидазы – ГГТП, и щелочной фосфатазы, что заставляет отменять препарат).

        Диетотерапия. При нервной булимии и сопутствующем ожирении лучше избегать лишних мыслей о еде. Рекомендуется хранить продукты не на виду, чтобы не возникало соблазна перекусить. Подавать пищу на стол нужно в маленьких тарелках в необходимом количестве, а не на больших блюдах. Нежелательно сочетать еду с просмотром телепередач, чтением или другим занятием. При нервной булимии необходимо принимать пищу часто, но небольшими порциями. Частым дробным питанием достигается уменьшение чувства голода, повышается расход энергии на усвоение принятой пищи. В качестве перекусов следует употреблять легкую пищу: фрукты, овощи, молочные продукты. В этом случае чувство голода притупится. Энергетическая ценность рациона рассчитывается в зависимости от массы тела. При избыточной массе тела назначается низкокалорийная диета с повышенной плотностью на 1600 — 1800 ккал с распределением пищи в течение дня (5 — 6 раз).

        doctorspb.ru

        Гипогликемия: симптомы, причины, диагностика снижения сахара в крови

        Низкий уровень сахара в крови называется гипогликемией. Определить её можно по самочувствию и физиологическим признакам, а также сдав кровь на сахар, при чём результат анализа покажет уровень ниже нормы.

        Такое состояние плохо переносится организмом и может стать причиной недомогания. Кроме того, его симптомы свидетельствуют либо о неудачном лечении сахарного диабета, либо о наличии в организме иных болезненных процессов.

        Роль глюкозы в энергетическом обмене организма

        Глюкоза — жизненно важный вид сахара, который обеспечивает самые энергоёмкие процессы в нашем организме. С её участием протекает теплообмен, ею питается мозг и нервная система, с её помощью выводятся токсины из организма.

        Поступая с пищей, глюкоза расходуется органами и системами, а также откладывается в печени и мышцах в виде гликогена, который при необходимости может быть восстановлен до простого сахара и вновь поступит в кровь, как только мозг затребует необходимую его порцию. Таким образом, постоянное движение глюкозы в организме обеспечивает нормальную жизнедеятельность и хорошее самочувствие каждого из нас.

        При таком заболевании, как сахарный диабет, возникает нехватка ферментов, усваивающих глюкозу, и она задерживается в крови, не превращаясь в гликоген. Высокий её показатель в крови и моче свидетельствует о данном заболевании и представляет собой реальную угрозу здоровью. Гормон инсулин, которым лечат диабет, призван перевести свободную глюкозу в гликоген.

        Однако случается, что лечение чрезмерно снижает показатели, и недостаток глюкозы в крови является уже гипогликемией и несёт противоположную опасность.

        Почему падает сахар в крови

        Не только неудачное лечение диабета становится причиной гипогликемии. Обычно организм человека регулирует содержание глюкозы через сложную систему, которая включает сигналы головного мозга, выработку гормонов и работу надпочечников и печени.

        На любом этапе могут произойти сбои, и начинается глюкозное голодание. Кроме того, причиной низкого уровня глюкозы бывает и внешний по отношению к организму фактор — недоедание, голод, диета, расстройства питания (анорексия, булимия).

        Причины гипогликемии (снижения сахара в крови):

      • жажда, обезвоживание;
      • голод, недоедание;
      • сильное физическое утомление;
      • алкогольное или наркотическое опьянение;
      • попадание в организм хлороформа, солей мышьяка;
      • сердечная недостаточность;
      • почечная недостаточность;
      • панкреатит;
      • патологии печени;
      • гормональные расстройства;
      • ожирение;
      • передозировка инсулиновыми препаратами;
      • некоторые серьёзные заболевания — опухоли, инсульт, саркоидоз;
      • капельница с физраствором без добавления глюкозы.
      • Чаще всего снижением уровня сахара в крови сопровождается передозировка таким препаратом, как инсулин, то есть гипогликемия с большей долей вероятности случается у больных сахарным диабетом, находящихся на инсулиновом лечении. Второе место в списке возможных патологий занимает физическое истощение — например, от недоедания.

        Остальные варианты встречаются редко и почти никогда сами по себе, ведь у каждого заболевания есть чёткие симптомы, и без врача по одному лишь падению сахара нельзя определить, что за недуг вас одолел.

        Как определить снижение сахара

        Чтобы быть настороже и оперативно отреагировать на изменения в состоянии здоровья, нужно ознакомиться с полным перечнем симптомов снижения сахара в крови:

      • состояние общей слабости;
      • кружится и/или болит голова;
      • сильно хочется есть;
      • в глазах двоится, зрачки расширены;
      • обильное потоотделение;
      • кожа лица и конечностей имеет бледный цвет;
      • мышцы тела дрожат;
      • неровный и учащённый пульс;
      • сонливость;
      • обморок или кома.
      • Отдельно упомянем симптомы ночной гипогликемии — снижения уровня сахара во сне в следствие снижения активности эндокринной системы в ночные часы.

        Это беспокойный сон или кошмарные сновидения, человек необычно шумит во сне, падает с кровати, пытается встать без пробуждения, обильно потеет, просыпается от судорог в ногах, утром мучает головная боль.

        Как снять внезапную гипогликемию

        Острое состояние гипогликемии нужно преодолеть в течение 5-10 минут, чтобы избежать обморока и других неприятностей. Съешьте или выпейте что-нибудь сладкое или углеводное, чтобы восполнить недостаток глюкозы в крови.

        Продукты, способные за 5-10 минут снять приступ:

      • фруктовый сок 100 мл;
      • варенье 1-2 столовые ложки;
      • мёд 2 чайные ложки;
      • карамельки 1-2 шт;
      • сахар 1-2 чайные ложки;
      • сладкий напиток типа лимонада 1 стаканчик.
      • Когда приступ будет позади, не игнорируйте симптомы, даже если пока что они не слишком досаждают вам. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на успешное преодоление гипогликемии.

        Как расшифровать анализ

        Чтобы отследить гипогликемию, нужно сдать на анализ кровь из пальца, явившись в лабораторию утром натощак. В домашних условиях это делается с помощью аппарата глюкометра, который необходим каждому диабетику.

        Итак, показатель глюкозы находится в среднем пределе 3—6 ммоль/л:

      • младенцы — 2,7-4,5 ммоль/л;
      • дети — 3-5,5 ммоль/л;
      • взрослые — 3,5-6 ммоль/л.
      • Для взрослых глюкоза 5,5–6,0 ммоль/л — это уже тревожный звонок, который врачи могут счесть за состояние преддиабета. Сдвиг формулы к нижнему пределу нормы говорит либо об истощении, либо о развитии постоянной гипогликемии. Резкое падение сахара с неврологическими симптомами (судороги, обморок) говорит об опасности и требует немедленного помещения в стационар.

        Обязательно нужны дополнительные исследования и меры по оздоровлению (диета, борьба с лишним весом, отказ от вредных привычек, отдых). Обычно, изменения образа жизни и привычек в питании на ранних этапах помогают избежать серьёзных проблем.

        Забор материала из вены производят при подозрении на диабет, то есть для выявления повышенного, а не пониженного сахара. Венозная кровь покажет цифру, обычно большую на 10 % в сравнении с артериальной — до 6,6 ммоль/л, что тоже будет нормой. На основании анализа крови из вены тревогу бить стоит по достижении 7 или ниже 4 ммоль/л.

        Иногда в лаборатории могут указать цифру в других единицах:

      • мг/дл — миллиграмм на децилитр;
      • мг/100 мл — миллиграмм на 100 миллилитров;
      • мг% — миллиграмм процентов.
      • Если вдруг возникла необходимость перевести ваш показатель, нужно воспользоваться схемой: мг/дл, мг/100 мл, мг% делить на 18 — полученная цифра и будет результатом в ммоль/л.

        Гипогликемия натощак

        Диагноз гипогликемии натощак устанавливается в условиях стационара эндокринологического отделения больницы. При отсутствии острых состояний и угрозы для пациента возможно и обследование в клинике амбулаторно.

        Для истории болезни будут важны данные о колебаниях веса, особенностях диеты и пищеварения, приёме лекарств и наличии жалоб. Врач обязан прощупать печень, почки, проверить наличие отёков, осмотреть кожный покров на наличие пигментации, измерить давление.

        Выявить стойкую гипогликемию сложно, если на момент забора материала нет обострения симптомов. Поэтому в стационаре могут спровоцировать снижение глюкозы голоданием в течение 6 часов (ночное голодание) или дольше (до 2 суток), возможно с физическими нагрузками (стресс-тест). У больных гипогликемией натощак обычно быстро наступает снижение показателей. Кроме глюкозы врачи будут отслеживать инсулин и C-пептид.

        Как видите, причины гипогликемии разнообразные, и чтобы правильно поставить диагноз, нужно пройти медицинское обследование — сообщить врачу все симптомы и сдать назначенные им анализы. Своевременная диагностика и лечение помогут пациенту избежать тяжёлых последствий и восстановить здоровье. Прогноз обычно благоприятный.

        mjusli.ru

        Нейрогенная гипогликемия. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

        Следует разделять нейрогликопенические симптомы, наступающие вследствие дефицита снабжения мозга глюкозой, и симптомы, обусловленные компенсаторной стимуляцией симпатоадреналовой системы. Первые проявляются головной болью, невозможностью сосредоточения, спутанностью сознания, неадекватным поведением. В случаях нарастающей гипогликемии — судороги, коматозное состояние. Ко вторым относятся сердцебиение, тошнота, возбуждение, тревога, потливость, дрожь в теле, сильное чувство голода. Эти симптомы, как правило, являются предвестниками гипогликемического приступа. Больной может их оборвать, приняв глюкозу.

        Различают два типа гипогликемии: гипогликемию натощак (более тяжелая форма) и гипогликемию после еды. Важно дифференцировать эти типы гипогликемии, так как гипогликемия натощак может сопровождаться угрожающими жизни состояниями и требует тщательного врачебного контроля. Кроме того, лечебная тактика этих состояний различна.

        Для практики удобно пользоваться следующими критериями выделения гипогликемии натощак:

        1. уровень глюкозы в крови у взрослых мужчин и женщин после ночного голодания ниже 50-60 мг%;
        2. после 72-часового голодания уровень глюкозы в плазме у мужчин ниже 55 мг%, у женщин — ниже 45 мг%.

        Более легкая форма заболевания — гипогликемия после еды. Она наступает через 2-3 ч после приема пищи и в основном проявляется жалобами астенического круга. Гипогликемия после еды в основном наблюдается у женщин 25-35 лет. При проведении глюкозотолерантного теста самый низкий уровень глюкозы (и соответствующие симптомы) наблюдается, как правило, на 3-4-м часу после приема пищи, вслед за чем наступает реактивный рост содержания сахара в крови. Субъективное улучшение состояния, связанное с приемом глюкозы, не является специфическим признаком гипогликемии, так как прием глюкозы может действовать по механизмам плацебо. Основной прием диагностики — выявление корреляции симптомов гипогликемии с одновременным снижением глюкозы в крови (обычно ниже 50 мг%). Поэтому рекомендуется при появлении соответствующей симптоматики взять анализ крови на сахар до попытки снять симптоматику введением глюкозы.

        Причины нейрогенной гипогликемии. Выделяют идиопатическую гипогликемию после еды у молодых женщин. Генез ее неясен. Неясно также, следует ли отнести ее к нейрогенным гипогликемиям. Гипогликемия может наблюдаться в результате длительных периодов воздержания от пищи, чередующихся с периодами булимии, с приемом богатой углеводами пищи. Гипогликемическое состояние в данном случае и определяется чрезмерной углеводной нагрузкой и предшествует новым эпизодам булимии. Наблюдается в рамках нервной анорексии и синдрома нервной булимии.

        Патогенез нейрогенной гипогликемии. Имеет значение нарушение гипоталамического контроля над углеводным обменом со снижением контринсулярных гормонов (в основном СТГ, АКТГ, кортизола), что приводит к повышению уровня инсулина и гипогликемии. Однако лишь в редких случаях развернутая картина изолированного гипогликемического синдрома может быть отнесена за счет поражения гипоталамуса. Локализация повреждений ЦНС при нейрогенной гипогликемии окончательно не установлена.

        Дифференциальный диагноз следует проводить с состояниями, сопровождающимися гиперсекрецией инсулина при островково-клеточных опухолях, продуцирующих инсулин (инсулинома); с внепанкреатическими опухолями, вызывающими гипогликемию (фибромы, фибросаркомы, нейромы ретроперитонеальной и медиастинальной локализации); с печеночными формами гипогликемии (при вирусных гепатитах, врожденной патологии печени в виде гликогенезов и дефиците ферментов глюконеогенеза); с формами гипогликемии у беременных, новорожденных в сочетании с кетозом, при уремии, при тяжелой недостаточности питания; с формами почечной глюкозурии; аутоиммунной инсулиновой гипогликемией; ранними стадиями сахарного диабета; гипогликемией вследствие передозировки инсулина и алкогольной гипогликемии. Гипогликемия после еды может наблюдаться у больных, перенесших операции на желудочно-кишечном тракте (после субтотальной резекции желудка).

        Хроническая гипогликемия часто отмечается при состояниях страха, тревоги, различных формах неврозов, шизофрении, депрессиях. Возможно развитие гипогликемического состояния в ответ на острый эмоциональный стресс. Гипогликемия может наблюдаться при субдуральном кровоизлиянии, но при этом механизмы развития гипогликемии неясны. Склонность к гипогликемии отмечается при дефиците гормона роста (гипопитуитаризм, изолированный дефицит гормона роста) и дефиците кортизола (гипопитуитаризм, изолированный дефицит АКТГ, аддисонова болезнь), при ожирении, сопровождающемся гиперинсулинемией.

        Лечение нейрогенной гипогликемии. При гипогликемии .после еды следует наладить режим питания (частое, дробное питание) с ограничением углеводов. Это основная терапевтическая тактика при гипогликемии после еды.

        При гипогликемии натощак ограничение углеводов противопоказано. Благоприятное действие оказывают ингбитор секреции инсулина дилатин и анаприлин в индивидуально подобранных дозах. Однако последний должен применяться с особой осторожностью, так как может вызвать гипогликемию у некоторых больных. Скорее всего, анаприлин блокирует симптомы гипогликемии, а не убирает ее полностью. В любом случае необходимо проводить лечение основного заболевания, вызвавшего гипогликемию.

        m.ilive.com.ua

        Каковы последствия нервной булимии

        Если бы все женщины и девушки относились к своей внешности не так категорично, нервная булимия была бы крайне редкой болезнью. Однако сегодня мы сталкиваемся с ситуацией, когда огромное количество женщин разных возрастов страдают серьёзными пищевыми расстройствами. И связано это со стремлением быть похожими на моделей, параметры которых считаются эталоном красоты.

        У больного булимией приступы переедания и последующей рвоты повторяются снова и снова, и человек просто уже не может остановиться, не осознавая, что последствия булимии могут стать необратимыми. В статье мы подробно рассмотрим, чем опасна нервная булимия, и как эта болезнь влияет на человеческий организм и на психическое здоровье.

        Что происходит с людьми, которые страдают булимией?


        Несмотря на то, что больные всеми силами стараются избавляться от еды, часто происходит ситуация, когда они начинают поправляться или же худеют, но не очень сильно. Почему так происходит? Основные причины такой реакции организма связаны с методами, которые используют люди, страдающие булимией, для поддержания худобы. Рассмотрим их детальнее:

      • При длительном периоде болезни замедляется обмен веществ и нарушаются метаболические процессы. Впоследствии, даже при очищении организма, большая часть нерастраченных калорий превращается в жир.
      • Даже, если человек очищает желудок с помощью рвоты, 70% калорий съеденной пищи успевает усвоиться, а при применении слабительных средств и мочегонных препаратов усваивается еще большее их количество.
      • Изнурительные занятия спортом способствуют увеличению мышечной массы и обезвоживанию организма, но из-за неправильного питания и нарушенной психики вес не уменьшается.
      • Все это приводит к тому, что человек начинает испытывать еще более сильный стресс. Он не понимает, почему все его усилия в стремлении к красоте и стройности напрасны и срывается все чаще. Этим самым, страдающие пищевым расстройством женщины и молодые девушки, кардинально подрывают свое физическое и психическое здоровье.

        Чем чревата булимия для психики больного


        Нарушенный режим питания человека, который страдает булимией, рано или поздно приводит к тому, что он становится вялым и апатичным. Он постоянно чувствует усталость, ощущает нехватку энергии и головные боли. Упадок сил приводит к тому, что человеку сложно сконцентрироваться на чем-то, он становится невнимательным, раздражительным, появляются проблемы со сном. Из-за гормональных сбоев больной начинает испытывать перепады настроения и становится чувствительным к критике со стороны.

        То, что человек не достигает желаемого результата в похудении, приводит к еще более заниженной самооценке и глубокому чувству вины. Больной сознательно изолирует себя от окружающих и погружается в глубокую депрессию. У него искажается самовосприятие, занижается самооценка и еще больше углубляется в свои внутренние переживания и сомнения. Так как человек испытывает стыд за свои пищевые срывы, он всегда старается скрыть болезнь от окружающих. В попытках самостоятельно решить свои проблемы, больной может нанести себе вред, например, злоупотребляя опасными антидепрессантами или другими лекарствами для похудения, которые приводят к болезням пищеварительной системы. Последствия булимии для психики очень опасны для любого человека.

        К чему приводит игнорирование проблемы


        Человеку, попавшему в такую ситуацию, обязательно требуется помощь профессионалов и поддержка близких. Однако, так как больной всеми силами пытается скрыть свой недуг, распознать болезнь очень трудно. Обычно на людях человек ведет себя вполне адекватно, ест в меру, как и все, или даже ограничивает себя в еде. И только, когда остается один, объедается и вызывает рвоту. Даже самые близкие люди годами могут не подозревать о болезни. Ведь внешне человек выглядит нормально, в отличие от больных нервной анорексией.

        Если страдающий булимией человек осознает свою проблему, есть шанс, что рано или поздно он откроется своим родным и получит своевременную помощь. Однако часто бывает так, что, когда человек долго находится наедине со своей проблемой, булимия становится для него нормой жизни. Он не только перестает осознавать, что с ним не все в порядке, но и начинает гордиться собой. Такие люди испытывают удовольствие от переедания и последующей рвоты. У них происходит подмена понятий и они воспринимают регулярное очищение организма, как что-то возвышенное, получая от этого удовольствие, сравнимое с сексуальным удовлетворением. Патологические нарушения, происходящие внутри организма, не сразу проявляются внешне. Однако, если не начать своевременное лечение, то разрушительное влияние булимии на организм будет заметным. Как это выглядит:

        • регулярное вызывание рвоты приводят к разрушению зубов и болезням слизистых ротовой полости и горла;
        • из-за постоянных рвот на глазах могут появиться кровоизлияния;
        • лицо отекает из-за увеличения слюнных желез;
        • ногти меняют цвет, начинают слоиться и ломаться;
        • нехватка витаминов и минералов приводит к разрушению кожи и выпадению волос;
        • человека начинают беспокоить мышечные судороги.
        • Все это является следствием сбоя в работе всех систем организма и изменения состава крови, которые неизбежны при нервной булимии.

          Последствия нервной булимии для организма человека


          Затяжная нервная булимия может нанести непоправимый вред здоровью человека. Что же происходит внутри? Наверное самым опасным для здоровья является следующее за хроническим обезвоживанием нарушение водно-электролитного обмена. Это ситуация, когда организму катастрофически не хватает солей натрия, калия, фосфора, кальция, хлора и др. К этому приводит в первую очередь действие мочегонных и слабительных средств. Опасность состоит в том, что следствием нарушения солевого обмена является плохая сокращаемость мышц, в том числе и сердечной. Расстройство пищевого поведения очень негативно сказывается на эндокринной системе организма.

          Уровень кортизола – гормона стресса повышается, а гормоны щитовидной и паращитовидной желез понижаются. Также сильно снижается выработка женских гормонов: пролактина и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), что приводит к нарушению менструального цикла у женщин. В желудочно-кишечном тракте нарушается ферментный состав, повышается уровень амилазы, как при панкреатите. Пищевой режим при булимии приводит к тому, что большинство необходимых для нормальной жизнедеятельности элементов, которые обычно поступают с пищей, вымывается, не успевая всасываться. Это в итоге приводит к развитию опасных патологий, таких, как почечная недостаточность, анемия, парез желудка и кишечника, гипогликемия и т. д. В горле и пищеводе образовываются язвы, и это способствует попаданию в организм инфекций. Последствия булимии могут быть и еще более опасными, поэтому не стоит пускать все на самотек.

          Как помочь больному булимией? Советы специалистов


          Нервная булимия является очень серьёзной болезнью, которая может привести к смертельно опасным последствиям. Бывает, что у больного из-за огромного количества еды случается разрыв пищевода или желудка. Из-за постоянного приема слабительных средств может случиться выпадение прямой кишки или даже смерть из-за передозировки. К смертельно опасным ситуациям также можно отнести острый панкреатит и отравление рвотным веществом. Но пожалуй, самыми опасными последствиями булимии, которые чаще всего приводят к летальным исходам, являются смертельные аритмии, вследствие нарушения электролитов. Такие аритмии способны вызвать инсульт, или же больной может просто умереть во сне. Если вы страдаете булимией и заметили в рвотных массах кровь, вам следует немедленно обратиться к врачу, так как это может быть следствием разрыва внутренних органов.

          Несмотря на опасность болезни, все нарушения, вызванные булимией, обратимы, если лечиться комплексно под контролем врача-психотерапевта и психиатра. Поэтому, если вы или кто-то из ваших близких столкнулись с этой непростой болезнью, вам следует обязательно проконсультироваться со специалистами и пройти необходимые обследования, причем, чем быстрее, тем лучше.

          vseostresse.ru