Меню

Гкмп у собак что это такое

Кардиомиопатия у собак лечение

Лечение кардиомиопатии у собак и кошек

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp Кардиомиопатия — это самое серьезное из заболеваний сердца. Кроме медикаментозного лечения, обычные ветеринары практически ничего не предлагают. Поэтому, когда состояние Суит-Пи (Сладкая горошина) стало ухудшаться — ветеринар сказал, что ей осталось жить несколько недель, — хозяйка поняла, что надо искать другие возможности. Она отвезла Суит-Пи, 12-летнего кокер-спаниеля, в клинику альтернативной ветеринарной медицины. После тщательного осмотра Мишель Тилгман, назначила Суит-Пи экстракт боярышника (Crataegus laevigata), коэнзим Q10 для укрепления сердечной мышцы и витамин Е для уменьшения повреждений сосудов.

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp Для восстановления правильного энергетического баланса в организме она применила акупунктуру и посоветовала хозяйке Суит-Пи делать ему ежедневный массаж. Одновременно она посоветовала ей продолжать медикаментозное лечение, прописанное обычным ветеринаром. Через несколько недель этого лечения Суит-Пи восстановил свое прежнее энергетическое состояние почти в полном объеме. Дыхание стало легче, тахикардия уменьшилась. Улучшение было очень заметно, говорит доктор. «Состояние собаки резко улучшилось».

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp Это интересно

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp Задолго до появления кардиологов и ЭКГ кошки использовали язык для защиты своего сердца. Ветеринары обнаружили, что кошки с проблемами сердца часто целыми часами лижут передние лапы — и иногда так энергично, что буквально слизывают с них шерсть, говорит ветеринар, применяющий методы нетрадиционной терапий и имеющий частную практику. Такое поведение кажется странным, но, с точки зрения ветеринаров альтернативной медицины, оно обосновано. На задней части передней ноги расположена акупрессурная точка YT7, участвующая в управлении ритмом сердечных сокращений. Когда кошки лижут эту точку, они инстинктивно используют акупрессуру, чтобы сердце билось более ровно, объясняет она.

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp Животные вылизывают себя и по другой причине. Когда собаки и кошки расстроены, вылизывая себя, они успокаиваются, снижая тем самым потребность организма в крови и кислороде. У животных с болезнью сердца это способствует расслаблению и созданию чувства комфорта, говорит доктор.

По статистическим данным, болезни сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место среди болезней незаразной этиологии и являются основной причиной смертности (43%). Выделяют болезни, развившиеся на фоне врожденных пороков и приобретенные. Врожденные пороки проявляются очень рано и составляют всего лишь 2,4% общего количества сердечно-сосудистых патологий. Собаки с врожденными пороками сердечно-сосудистой системы долго не живут. Частыми причинами преждевременной гибели старых животных бывают приобретенные болезни: кардиомиопатии (23%), поражения створок атриовентрикулярных клапанов (11%).

О заболевании сердечно-сосудистой системы у животного свидетельствуют симптомы, которые объединяют в четыре основные группы:

синдром левожелудочковой недостаточности и застоя в малом круге кровообращения — кашель, одышка, цианоз, отек легких;

синдром правожелудочковой недостаточности и застоя в большом круге кровообращения — асцит, гидроторакс, периферические отеки;

синдром сосудистой недостаточности — анемия слизистых оболочек, скорость наполнения капилляров (СНК.) более 3 с;

синдром аритмии сердечной деятельности — склонность к коллапсу, эпилептиформные приступы Морганьи — Эдемса — Стокса, аритмия пульсовых волн, дефицит пульса.

Однако примерно у 50% животных с сердечно-сосудистыми расстройствами единственно выявляемым симптомом бывает хронический кашель.

Незаращение боталлова протока . Из врожденных патологий встречается наиболее часто (30%). Особенностью кровообращения плода является наличие боталлова протока между легочной артерией и нисходящей частью аорты, через который отводится кровь от нефункционирующих легких. С первым вдохом животного боталлов проток спадается и в течение 8-10 дней облитерируется, превращаясь в артериальную связку. При незаращении протока говорят об аномалии развития.

Болезнь можно наблюдать у пуделей, колли, овчарок. Проявляется у щенков — самое позднее до трех лет жизни. Отмечают отставание в росте, снижение массы тела, одышку и асцит. Характерны непрекращающиеся систолическо-диастолические возрастающе-убывающие громкие шумы, прослушиваемые над клапанами сердца и напоминающие шум машины или локомотива. Рентгенологически отмечают сильное двустороннее увеличение сердца: на дорсовентральном снимке — три расширенные тени: дуги аорты, легочной артерии, левого ушка сердца.

Диагноз ставят на основании данных аускультации и рентгенографии. Прогноз при такой аномалии развития неблагоприятный. Животное обречено на скорую гибель, и медикаментозное лечение вряд ли продлит его жизнь. Выход только в хирургическом вмешательстве.

Техника операции. Правое боковое положение животного. Общая анестезия с интубацией трахеи и искусственной вентиляцией легких. Левосторонняя торакотомия в четвертом межреберном промежутке вдоль границы четвертого ребра (рис. 27). Расширяют вход в плевральную полость ранорасширителем. Вскрывают медиастинальную плевру параллельно аорте. Отводят при помощи шелковых лигатур кверху левый блуждающий нерв и книзу диафрагмальный нерв. По сильному пульсирующему шуму отыскивают проток выше легочной артерии. Выделяют проток из окружающих тканей. Перевязывают проток двумя шелковыми лигатурами № 6 одной вплотную к аорте, другой вплотную к легочной артерии. Затягивают лигатуры медленно, чтобы избежать резкой гемодинамической перестройки. Пересекают проток и зашивают культи шелком № 3 Непрерывным швом хромированным кетгутом № 3 сшивают плевру, отсасывают воздух из плевральной полости. Далее рану зашивают прерывистыми узловыми швами послойно.

Рис 27. Этапы оперативного закрытия боталлова протока а — положение животного на столе, б — разведение блуждающего и диафраг мального нервов, в — перекрытие боталлова протока сосудистыми клеммами г — пересечение протока, зашивание культей.

Прогноз хирургического вмешательства зависит от возраста животного и развившейся декомпенсации сердечной деятельности (неблагоприятный в более позднем возрасте, при увеличении сердца и наличии застойных явлений).

Стеноз устья легочной артерии . Сужение отверстия легочной артерии — второй по частоте встречаемости у собак врожденный дефект сердца (20% из всех врожденных пороков сердечно-сосудистой системы). Стеноз устья легочной артерии — наследуемая болезнь, встречающаяся у биглей, английских бульдогов, чи-хуа-хуа, боксеров и фокстерьеров. Сужение бывает вальвулярным или субвальвулярным, когда на пути оттока из правого желудочка сердца сужено кольцо створок клапана или просвет под ним.

Этот порок у собак обычно протекает бессимптомно. Иногда у щенков бывает случайно обнаружен по характерному высокочастотному шуму с максимальной интенсивностью слышимости у левой краниальной границы грудины Находят рентгенологические изменения. В дорсовентральной проекции заметны отклонение всей тени сердца вправо и расширение главного ствола легочной артерии. Последнее выглядит как выпячивание тени сердца в положение «1 час». Большинство собак только через много лет проявляют признаки утомляемости, у них бывают обмороки, асцит, увеличение печени.

Лечение. Если до 6 мес не будет признаков прогрессирующего расширения сердца, то собака проживет положенный ей срок. В тех случаях, когда симптомы болезни нарастают, собаке следует ограничить физическую нагрузку и назначить длительный прием дигоксина. При асците дополнительно назначают фуросемид, делают лапароцентез.

Стеноз устья аорты . Это третий наиболее часто встречающийся врожденный дефект (15%), проявляющийся почти всегда субвальвулярным пороком в форме фибромускулярного сдавливающего кольца под клапаном. Бывает у боксеров, немецких овчарок и лабрадоров, у ньюфаундлендов имеет тенденцию к наследственной передаче.

Диагноз обычно ставят при первом осмотре щенка. Низкий возрастающе-убывающий систолический шум прослушивают лучше всего у границы грудины справа в четвертом межреберье. Затрудненный отток крови из левого желудочка приводит к слабому запаздывающему пульсу на бедре. Иногда прослушивают шум над сонной артерией, ощущают дрожание грудной клетки («кошачье мурлыканье») у входа в ее полость и в месте максимальной слышимости шума. Щенки с аортальным стенозом отстают в росте, быстро утомляются. При расширении левого желудочка и декомпенсации сердечной деятельности возникают аритмия, обмороки, может наступить внезапная смерть. На рентгенограммах в боковой проекции отмечают резкое расширение дуги аорты, утрату талии сердца по переднему контуру тени из-за выпячивания аорты вперед. В дорсовентральной проекции расширены переднее средостение, левый желудочек сердца. Возможен альвеолярный отек легких (рис. 28)

Рис 28. Альвеолярный отек легких

Болезнь может протекать и бессимптомно, многие же щенки умирают в раннем возрасте.

Лечение. В легких случаях никакого лечения не требуется. Последовательное выполнение собакой нетяжелых дрессировочных упражнений помогает замедлить развитие декомпенсации левого желудочка сердца и снижает вероятность возникновения опасной для жизни аритмии, вызываемой ишемией миокарда. При средней тяжести болезни назначают анаприлин по 10- 40 мг 3 раза в день. Он способствует полному сокращению желудочка сердца и лучшему его опорожнению, усиливает ток крови в коронарных артериях, отдаляя возникновение аритмии. При застойных явлениях в легких, кроме того, назначают бессолевую диету, диуретики и эуфиллин. Дигоксин рекомендуют только как последнее средство.

Аномалия развития дуги аорты. Дивертикул пищевода . В процессе онтогенеза переход от жаберного круга кровообращения к легочному у плода происходит с образованием шести пар аортальных дуг, которые затем преобразуются в артерии малого (легочного) и большого (системного) кругов кровообращения. Формирование дуги аорты в норме связано с преобразованием левой четвертой аортальной дуги. При аномалии развития аорта развивается из правой четвертой аортальной дуги. Вследствие этого аорта располагается не слева от пищевода, а справа. Боталлов проток, идущий от дуги аорты к легочной артерии, в этом случае кольцом перетягивает пищевод. Когда щенок будет есть густую объемистую пищу, она будет скапливаться в прекардиальной части пищевода, что приводит к формированию дивертикула (рис. 29).

Рис 29. Аномальное положение дуги аорты Дивертикул пищевода: Аа — аорта, Ар — легочная артерия, ДВ — артериальная связка (облитерированный боталлов проток), Ое — пищевод, Ек — дивертикул пищевода, Н — сердце, 2, 7 — ребра, Z — диафрагма

Больные щенки отстают в развитии, масса их снижается. Почти после каждого кормления у них происходит отрыжка непереваренной пищи.

Диагноз ставят на основании контрастной эзофагографии.

Техника контрастной эзофагографии. Животному дают проглотить 50 мл густой взвеси сульфата бария в воде и тотчас же делают два снимка, охватывающих область груди и шеи в прямой и боковой проекциях.

На рентгенограмме в боковой проекции заметно прекардиальное расширение пищевода. При этом в дорсовентральной проекции видно правостороннее расположение аорты.

Данную аномалию развития необходимо дифференцировать от мегаэзофагуса и ахалазии пищевода. для которых характерно расширение трубки пищевода на всем протяжении вплоть до диафрагмы.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Лечение. Возможно только хирургическое вмешательство. Ход операции такой же, как и при закрытии персистирующего боталлова протока. Артериальную связку, перетягивающую пищевод, лигируют и рассекают.

Застойная кардиомиопатия . Болезнь неясной этиологии. Характеризуется избирательным невоспалительным поражением миокарда с преобладанием дилатации (расширения) полостей сердца и нарушением сократительной способности миокарда. Застойная кардиомиопатия бывает в основном у собак очень крупных пород в возрасте от 3 до 8 лет. К болезни особенно предрасположены доги, ирландские волкодавы, доберманы-пинчеры, сенбернары, немецкие овчарки, мастифы, ньюфаундленды и крупные пудели. Чаще болеют самцы. Эта форма кардиомиопатии представляет собой врожденное расширение камер сердца, в особенности левого желудочка. Увеличение объема сердца ведет к увеличению притока крови. Нарушается физиологический баланс между сократительной способностью миокарда и рабочим объемом. Сердце не в состоянии вытолкнуть всю кровь, и сокращения его неполноценные. Происходит застой крови в камерах. В результате нарушается коронарное кровоснабжение, возникают вторичные патологические изменения в миокарде, ухудшается сердечная проводимость, развивается аритмия сокращений сердца. Обычно застойная кардиомиопатия протекает в сочетании с другими болезнями, такими, как расширение и заворот желудка. В отличие от пороков клапанов сердца при застойной кардиомиопатии ведущий синдром — нарушение ритма сердечной деятельности, проявляющееся убыстренным неравномерным пульсом с частотой ударов 180-250 в минуту. В анамнезе у таких животных отмечают снижение массы, слабоумие, расстройство деятельности кишечника, кашель, одышку, обмороки, анарексию, асцит. Убыстренный неправильный ритм сердца легко распознают также по верхушечному толчку у левой границы грудины. При аускультации иногда прослушивают слабый систолический шум в области митрального клапана. Рентгенографически обнаруживают огромное сердце с одновременным расширением всех его камер, с признаками лево- и правосторонней сердечной недостаточности: отеком легких, гидротораксом, асцитом.

Читайте также:  Какими глазами видят собаки

Дифференциальный диагноз. В отличие от недостаточности атриовентрикулярных клапанов застойной кардиомиопатии подвержены только крупные животные.

Прогноз неблагоприятный. Собаки погибают в течение 1-6 мес после появления первых признаков. В качестве облегчающих состояние мер рекомендуют полный покой, бессолевую диету, снижение тахиаритмии с помощью дигоксина и (или) анаприлина, а также мочегонные (фуросемид). Последний применяют в усиленном режиме. Общая доза 4 мг/кг. Половину этой дозы вводят внутривенно, а другую половину — внутримышечно. Далее рекомендуют вводить фуросемид внутримышечно по 2 мг/кг 2-3 раза в день до купирования состояния.

Недостаточность антриовентрикулярных клапанов . Выражается в неполном смыкании створок клапанов и, как следствие, обратном токе крови в предсердии. Из приобретенных заболеваний сердца — это вторая по частоте встречаемости патология. Клинически в большинстве случаев болезнь диагностируют только с 5-го года жизни животных. Недостаточность атриовентрикулярных клапанов может быть обнаружена у любых собак, но бывает преимущественно у собак мелких, средних пород. Самцы болеют чаще и тяжелее, чем самки. Болезнь проявляется недостаточностью митрального клапана в 75% случаев, реже — комбинацией недостаточности митрального и трехстворчатого клапанов и только иногда одной недостаточностью трехстворчатого клапана. Изолированное митральное поражение особенно свойственно самцам кокер-спаниелей, а поражение трехстворчатого клапана — таксам. Этиология этих поражений неизвестна, однако увеличивающаяся с возрастом заболеваемость и тяжесть течения болезни при отсутствии признаков воспаления свидетельствуют в пользу дегенеративного процесса, именуемого эндотелиозом. Если в широком смысле эти изменения в клапанах можно считать ревматоидным заболеванием, то этиологически их нельзя сравнивать с ревматоидным эндокардитом человека, так как не доказано воздействие бактериальных возбудителей. Недостаточность митрального клапана, в основе которой лежит настоящий бактериальный эндокардит, у собак встречается очень редко. В таких случаях происходит одновременное поражение клапанов аорты.

Поражения створок клапанов начинаются с фрагментации в них эластических волокон и фиброплазии. Возрастает отложение мукополисахаридов в субэндотелиальном и фиброэластическом слоях. На свободных краях створок образуются твердые узелковые утолщения, которые и обусловливают контрактуру клапанов с невозможностью полного смыкания. В результате этих изменений появляется обратный ток крови в предсердия. Интенсификация обратного тока крови приводит к перерастяжению стенок предсердий, что еще больше увеличивает расхождение створок. Из переполненных предсердий во время диастолы в желудочки сердца поступает повышенное количество крови, что создает усиленную нагрузку и вызывает гипертрофию, а впоследствии расширение желудочков. В процесс вовлекается весь структурный комплекс атриовентрикулярных клапанов, развиваются микроскопические интрамуральные инфаркты миокарда левого желудочка. Как исход могут возникнуть экстрасистолия или пароксимальная тахикардия.

Симптомы. Картина болезни при недостаточности атриовентрикулярных клапанов спустя некоторое время после бессимптомного периода достаточно характерна. Декомпенсация недостаточности митрального клапана происходит с появлением признаков застоя крови в легочном круге кровообращения. Развивается хронический кашель, иногда с одышкой и цианозом, усиливающийся в ночное время или после возбуждения животного. Животное стоит с высоко поднятой головой и широко разведенными локтями. Во время приступов кашля собака отхаркивает немного белой или слегка окрашенной кровью пены, которую тут же заглатывает. Новые приступы кашля могут провоцировать сдавливание трахеи ошейником или пальпация органа. При декомпенсированной недостаточности трехстворчатого клапана появляются признаки, свидетельствующие о застое крови в большом круге кровообращения. Отмечают периферические отеки, расширение периферических вен, увеличение печени и селезенки, асцит (рис. 30), гидроторакс, сердечную кахексию. О присоединении аритмии говорят случаи потери сознания животным. Тогда определяют неритмичный, ускоренный с усиленным толчком пульс или дефицит пульса.

Рис. 30. Асцит. Под действием силы тяжести жидкость стекает в нижние отделы брюшинной полости, образуя так называемый грушевидный живот.

Диагноз ставят на основании данных аускультации и рентгенографии. Над полями атривентрикулярных клапанов выслушивают равномерный систолический высоко- или средне-частотный шум четвертой или пятой степени интенсивности. При возникновении отека легких аускультируют по всему полю крепитирующие влажные хрипы, а также акцент второго сердечного тона (гипертензия в легочной артерии). Дополнительным симптомом, указывающим на недостаточность трехстворчатого клапана, является пульсация яремных вен. На рентгенограммах в боковой проекции силуэт сердца кажется увеличенным и закругленным из-за расширения желудочков. Сердце как бы лежит широким основанием на грудине. Об увеличении левого предсердия свидетельствуют бронхиальный симптом (У-образный силуэт), образованный главным бронхом, приподнятым дорсально этим предсердием (рис. 31, 2), и изменение угла наклона трахеи относительно грудного отдела позвоночника (рис 31,1). Левое предсердие выглядит, как клин, там, где в него впадают переполненные легочные вены (рис. 31, 3).

Рис 31 Рентгенологические симптомы увеличения левого сердца: 1 — исчезновение угла наклона трахеи по отношению к позвоночнику; 2 — V-образный силуэт трахеи и главных бронхов, 3 — клиновидная форма левого предсердия

Рис 32. Рентгенологические симптомы увеличения правого сердца 1 — оттеснение трахеи кпереди увеличенным правым предсердием, 2 — шаровидная форма тени сердца, 3 — расширение каудальной полой вены

При увеличенном правом предсердии силуэт трахеи оттеснен несколько кпереди (рис. 32, 1). Каудальная полая вена плотнее и шире, чем в норме (рис. 32, 3). В дорсовентральной проекции гипертрофированные предсердия различимы у основания сердца в виде отдельных теней и смещены: левое — от положения «2 часа» к положению «4 часа»; правое-от «11 часов» к «9»

Прогноз. С момента обнаружения болезни необходима пожизненная терапия. По прекращении лечения явления декомпенсации быстро рецидивируют. При возникновении асцита, гидроторакса, сердечной кахексии прогноз неблагоприятный.

Лечение. Прежде всего рекомендуют снизить массу животного и ограничить нагрузки. В случае компенсированного порока атриовентрикулярных клапанов допустимы легкие нагрузки, при декомпенсации необходимо полное их ограничение. Некоторое значение имеют также диетические рекомендации: бессолевая диета, кормление животного только один раз в день по утрам и достаточное количество мяса, что при хорошем аппетите животного полностью покрывает его потребность в калии. Собакам с анарексией назначают препараты калия. При кахексии рекомендуют повысить калорийность рациона за счет углеводов и жиров. Пожизненно назначают дигоксин в дозе 0,022 мг/кг за вычетом массы, связанной с асцитом и ожирением. Дозу препарата распределяют на два приема. Эффект ожидают через 5-7 дней. Назначение дигоксина ограничивают в случае недостаточности почек. В этом случае более приемлем дигитоксин. Второй важный компонент терапии — вазодилятатор празозин. Он снижает сопротивление периферических сосудов, в результате уменьшается венозный приток крови к сердцу и облегчается работа сердца. Вводят его внутрь по 0,1-0,5 мг 2-3 раза в день, но обязательно уже на фоне дигиталисной терапии. При наличии застойных явлений в легких и большом круге кровообращения дополнительно прописывают эуфиллин (способствующий выведению натрия из организма) и фуросемид. В случае отека легких все назначения выполняют внутривенно, по возможности проводят ингаляцию кислородом и парами спирта, делают кровопускание и обезболивание.

При гидротораксе и асците в условиях стационара выполняют торако- или лапароцентез с удалением из полостей жидкости.

Борьба с аритмией необходима уже на более поздних этапах. В качестве противоаритмического средства назначают хинидина сульфат внутрь в дозе 11 мг/кг каждые 6 ч до стойкой ликвидации приступов аритмии. В случае ремиссии следующий осмотр животного делают через 4-6 мес.

Ветмедин в лечении сердечной недостаточности у собак

В статье рассматриваются некоторые аспекты лечения собак с сердечной недостаточностью, связанной с коронарными болезнями сердца и дилатационной кардиомиопатией ДКМП с помощью препарата «Ветмедин». Описывается механизм действия препарата, способы применения у собак, дозировки и схема лечения.

Сердечная недостаточность у собак

Поставленный ветеринаром диагноз «сердечная недостаточность», может ошеломить любого владельца собаки.

Чтобы помочь своему любимцу, Вы должны понимать, что происходит с ним. Сердечная недостаточность означает, что по каким-то причинам сердце не справляется со своей работой в полной мере и не может доставлять органам и тканям необходимое количество крови, а с ней — кислорода и питательных веществ. Симптомы в таких случаях наблюдаются следующие: кашель, хрипы, одышка, тяжелое дыхание, отеки конечностей, быстрая утомляемость в результате физических нагрузок, асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Сердце животного, страдающего сердечной недостаточностью, может увеличиться в размерах.

Однако не стоит впадать в панику и отчаяние преждевременно. Нужно понимать, что состояние вашего питомца не является редкостью, болезнями сердца страдают около 10% собак. Проблемы с сердцем могут наблюдаться с рождения или возникнуть в течение жизни. Приобретенные болезни сердца составляют около 95% всех сердечных заболеваний собак и практически все поддаются лечению.

В наше время существуют препараты, способные сгладить неприятные симптомы и позволить вашему питомцу наслаждаться лучшей жизнью. Для того чтобы улучшить самочувствие и продлить жизнь наших четвероногих друзей, ветеринары назначают применение препарата Ветмедин (Vetmedin), который в свою очередь помогает собаке с таким диагнозом чувствовать себя более комфортно. Исследования также показали, что он может существенно продлить жизнь собак, страдающих от сердечной недостаточности, вызванной аномалией митрального клапана.

Описание препарата Ветмедин и его применение в ветеринарии

Ветмедин – это лекарственный препарат, являющийся инотропным средством. Его основным действующим веществом является пимобендан (pimobendan). Применяется при лечении сердечной недостаточности у собак, вызванной коронарными заболеваниями сердца или дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) и действует в двух направлениях:

— расширяет кровеносные сосуды, по которым кровь движется к сердцу и от него, облегчая работу сердца;

— увеличивает силу сокращения сердечной мышцы, улучшая «насосную» функцию.

Читайте также:  Собака с лучшими рабочими качествами

Ветеринар параллельно может назначить прием других лекарств.

Препарат продается как в виде ароматизированных таблеток, так и в виде капсул. Прием лекарства необходимо осуществлять дважды в день примерно за час до приема пищи. Дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания. Таблетки имеют разделительную борозду для более точной дозировки.

Возможно пожизненное медикаментозное лечение Ветмедином. Дозы подбираются лечащим врачом индивидуально.

Реакция у каждой собаки может быть различной, это зависит от того, в каком состоянии было животное на момент начала лечения. Обычно результаты заметны уже через неделю и становятся более явными в последующие недели.

Противопоказания к применению Ветмедина

Ветмедин не следует применять в случае гипертрофической кардиомиопатии, аортального стеноза или любого другого клинического состояния, при котором активизация сердечной деятельности не происходит по функциональным или анатомическим причинам.

Препарат выводится из организма преимущественно через печень, поэтому его нельзя назначать собакам с тяжелой печеночной недостаточностью. Кроме того, этот препарат противопоказан щенкам младше 6 месяцев, беременным или кормящим сукам, собакам с врожденным пороком сердца, сахарным диабетом и иными серьезными заболеваниями обмена веществ.

Побочные эффекты Ветмедина

Как правило, собаки переносят этот препарат очень хорошо. В редких случаях могут возникнуть побочные эффекты: плохой аппетит, вялость, диарея, рвота, одышка, азотемия, слабость, атаксия (нарушение координации движений).

Если это случилось или вы обнаружили какие-то другие симптомы, не указанные в инструкции, обратитесь к ветеринару для пересмотра назначенного лечения.

Где можно купить Ветмедин?

К сожалению, препарат не зарегистрирован в России и не продается официально в ветеринарных аптеках. Если у Вас есть родственники или друзья за границей (Европа, США), можно попросить их приобрести Ветмедин в аптеке и переслать Вам. Некоторые организации занимаются ввозом препарата в страну неофициально, но и стоимость Ветмедина в этом случае в два раза выше, чем в Европе.

Источник



Скрытая дилатационная кардиомиопатия у собак: латентная стадия заболевания, невидимая владельцу

Автор: Герхард Весс, DVM, PhD, Dip. ACVIM (кардиология), Dip. ECVIM (медицина внутренних болезней и кардиология), Клиника медицины мелких животных, Мюнхенский университет Людвига-Максимилиана.

Резюме:
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) развивается преимущественно собак средних или крупных пород, при этом у кобелей чаще, чем у сук. Медианная выживаемость после проявления клинических признаков относительно коротка (медианная продолжительность по данным ретроспективного исследования в Великобритании составляет 19 недель)1. ДКМП является наиболее частой причиной застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) и внезапной смерти у собак средних и крупных пород. Однако клиническая фаза представляет собой лишь вершину айсберга. Знание восприимчивых пород, клинических признаков и методов диагностики может способствовать ранней диагностике ДКМП, которая часто имеет непродолжительную клиническую фазу.

Введение

ДКМП является важной причиной кардиологических заболеваний и смертности у собак, а также наиболее частым приобретенным нарушением работы сердца у собак средних, крупных и гигантских пород.2,3 В большинстве случаев ДКМП представляет собой генетическое заболевание, даже если оно развивается медленно и обычно выявляется в конце жизни, у зрелых или пожилых собак. ДКМП является наиболее частой причиной развития застойной сердечной недостаточности (ЗСН) и внезапной сердечной смерти у собак средних и крупных пород. Естественное прогрессирование ДКМП может быть разделено на 3 отдельные стадии.2,4-7
Стадия I характеризуется морфологически и электрически нормальной сердечной деятельностью и отсутствием клинических признаков заболевания сердца.
Стадия II характеризуется наличием морфологической или электрической дисфункции в отсутствии клинических признаков заболевания сердца. Данная стадия также именуется скрытой стадией ДКМП или латентной стадией заболевания. Термин «скрытая» относится к владельцу собаки. Т.е. с точки зрения владельца собака выглядит здоровой, несмотря на наличие нарушений по данным кардиологического обследования. Морфологическое нарушение включает гипертрофию левого желудочка (ЛЖ) в систоле, диастоле или в обеих стадиях сердечного цикла. Электрическое нарушение включает желудочковые экстрасистолы (ЖЭ). В любое время в период скрытой стадии заболевания эти нарушения, морфологические и электрические, могут наблюдаться одновременно либо будет преобладать одна из форм.2,8-11
Стадия III характеризуется клиническими признаками сердечной недостаточности и именуется открытой стадией ДКМП. В то время как первая и вторая стадии могут наблюдаться в течение пяти лет, третья стадия часто относительно коротка и длится несколько месяцев после развития ЗСН.1

Диагностика заболевания на ранних стадиях важна как для каждой отдельной собаки, так и для всех собак отдельной породы с целью сохранить программы племенной работы и получения здоровых животных. Хотя диагностика клинической стадии заболевания, когда у собак развиваются симптомы недостаточности левого или правого желудочка, включающие отек легких или асциты и плевральный выпот соответственно, относительно проста, это лишь вершина айсберга, поскольку распознавание скрытой стадии заболевания намного сложнее.
В целях селекции, а также начала терапии, позволяющей замедлить прогрессирование заболевания, необходимо иметь возможность выявлять и различать ранние стадии заболевания. Для повышения осведомленности о том, что у отдельной собаки может наблюдаться скрытая фаза заболевания, необходимо знать уровень заболеваемости ДКМП и возможные ранние клинические признаки у конкретных пород собак в скрытой фазе ДКМП.

Породы собак с известной заболеваемостью ДКМП:

1. Доберман пинчер
Доберман пинчер является одной из наиболее восприимчивых пород. У данной породы ДКМП представляет собой наследуемое, медленно прогрессирующее первичное заболевание миокарда.2,12 Скрытая стадия заболевания характеризуется морфологическим или электрическим нарушением в отсутствии клинических признаков заболевания сердца.2 Морфологическое нарушение включает расширение левого желудочка (ЛЖ) в систоле и позже в диастоле. Желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) – частое явление в скрытой фазе ДКМП у доберманов пинчеров.12 Внезапная смерть, вызванная тахикардией – фибрилляцией предсердий, отмечается в скрытой фазе не менее чем у 25–30 % заболевших собак.8 Эти нарушения, морфологические или электрические, могут наблюдаться одновременно, либо в любой момент скрытой стадии заболевания может преобладать одна из форм.2,8
Существующие данные о распространенности кардиомиопатии у доберманов получены для собак в США или Канаде, где она составляла 45–63 %.13 Исследование, недавно проведенное в Европе, продемонстрировало подобную распространенность (58 %).14 Данное европейское исследование также показало, что у 37 % собак наблюдались лишь ЖЭ без эхокардиографических изменений, и то, что аритмии часто являлись первой обнаруженной патологией. Лишь у нескольких собак (13 %) отмечались эхокардиографические изменения; при холтеровском ЭКГ-обследовании аритмий выявлено не было. Другим интересным фактом является то, что, несмотря на отсутствие различия в клинической картине кардиомиопатии у кобелей и сук, наблюдалось различие между полами с точки зрения проявления заболевания.14 У сук отмечалось существенно больше ЖЭ при отсутствии эхокардиографических изменений, чем у самцов; данное различие становилось более выраженным с возрастом. С другой стороны, у кобелей развивались более ранние, чем у самок, эхокардиографические изменения. В некоторых ранних исследованиях кардиомиопатии у доберманов была обнаружена более высокая ее распространенность у кобелей. Однако европейское исследование распространенности продемонстрировало равную распространенность заболевания у полов, что поддерживает предполагаемый аутосомно-доминантный тип наследования.14 Разные данные, касающиеся распространенности заболевания, можно объяснить результатами исследования, которое продемонстрировало равную распространенность у полов, однако у самцов и самок наблюдалось разное прогрессирование заболевания. У сук, по-видимому, заболевание прогрессирует медленнее в сочетании с ЖЭ, являющимися единственной патологией, обнаруживаемой даже у более старых собак. У кобелей, напротив, электрокардиографические изменения отмечались раньше, чем у сук. Эти изменения проще обнаружить, поскольку 24-часовое амбулаторное ЭКГ-мониторирование (холтеровское мониторирование) не требуется. Поэтому у самцов ЗСН разовьется, скорее всего, в более раннем возрасте, чем у сук, что приведет к более ранней смерти.

2. Боксер
Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (АКПЖ) является наследственным основным заболеванием миокарда у боксеров, которое характеризуется прогрессирующим замещением желудочкового миокарда (преимущественно миокарда правого желудочка) жировой или фиброзно-жировой тканью, что приводит к недостаточности правого желудочка, аритмиям и внезапной смерти сердца.15-17 У боксеров существует несколько стадий АКПЖ:
1) бессимптомная стадия, сопровождающаяся ЖЭ;
2) обморок вследствие желудочковой тахикардии;
3) развитие систолической дисфункции.

18 Поэтому заболевание имеет изменяющуюся клиническую картину с продолжительной скрытой фазой, когда у собак отсутствуют видимые для их владельцев симптомы, однако, несмотря на это, у заболевших собак, как правило, наблюдаются желудочковые аритмии, которые могут привести к обмороку или внезапной смерти сердца.

3. Ирландский волкодав
У ирландских волкодавов распространенность ДКМП достигает приблизительно 24 %.19 Средний возраст собаки на момент развития заболевания составляет 4,5 года. У сук заболевание развивается реже и позже, чем у кобелей.19 Часто у ирландских волкодавов развивается фибрилляция предсердий, которую иногда можно обнаружить за несколько лет до развития классического типа ДКМП с систолической дисфункцией. Однако не у всех собак с фибрилляцией предсердий в итоге разовьется классическая форма ДКМП.20

4. Дог
Известно, что доги предрасположены к развитию ДКМП. Эта порода является одной из наиболее упоминаемых, по данным ретроспективного анализа.1,21 По результатам недавно проведенного исследования сообщалось, что распространенность ДКМП составляет 35,9 %, при этом предполагается аутосомно-доминантный тип наследования.22 В доклинической фазе у догов могут наблюдаться желудочковые аритмии. Подобно ирландским волкодавам, у некоторых догов развивается фибрилляция предсердий, предшествующая развитию классического типа ДКМП, однако это наблюдается реже, чем желудочковая аритмия.15,22

5. Кокер-спаниель
Особенность ДКМП у кокер-спаниелей заключается в том, что у множества заболевших собак развивается таурин-индуцированная кардиомиопатия, которая потенциально является обратимой. Клиническая картина соответствует классической форме ДКМП.

6. Иные породы
В ретроспективном исследовании, включавшем 369 собак с ДКМП, участвовало лишь 4 собаки метиса, а большинство относились к 35 разным породам собак.1 Кроме пород, уже описанных выше, иными наиболее восприимчивыми породами являются немецкие овчарки, сенбернары, лабрадоры, золотистые ретриверы, ньюфаундленды и бобтейлы. Средний возраст проявления заболевания составляет 6,5 лет, однако это происходит уже в клинической фазе заболевания.1

Заключение

Поскольку эти собаки представляют лишь вершину айсберга, необходимо помнить о доклинической фазе заболевания у собак, особенно у описанных выше пород, даже тогда, когда отсутствуют выраженные клинические симптомы. Поиск клинических признаков, например слабых шумов сердца, ритма галопа или непереносимости физической нагрузки в прошлом (описываемой хозяевами) могут помочь выявить собак, у которых вероятно присутствие заболевания в скрытой фазе.

Источник

Дилатационная кардиомиопатия у собак (ДКМП)

Что такое дилатационная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — заболевание сердечной мышцы, сопровождающееся нарушением насосной функции сердца с развитием застойной (хронической) сердечной недостаточности.

Дилатация (от латинского dilatatio) — это расширение, растяжение камер сердца. При ДКМП происходит расширение преимущественно левого желудочка сердца, а по мере развития сердечной недостаточности и остальных камер. ДКМП — это истончение стенок желудочков по причине развития дистрофических процессов в мышечных волокнах, в результате чего происходит нарушение их сократительной функции и снижается систолическая функция.

Читайте также:  Собаки которые не могут лаять

Предрасположенность

К заболеванию ДКМП у собак предрасположены собаки крупных и гигантских пород, преимущественно самцы. У собак существует породная предрасположенность к развитию ДКМП, например у доберманов, боксеров, кокер спаниелей.

Причина возникновения ДКМП

Истинная причина развития ДКМП у собак неизвестна, однако рассматривается роль дефицита таурина и L-карнитина. В некоторых случаях заболевание носит вторичный характер и развивается при других заболеваниях сердца, например, миокардите — воспалении сердечной мышцы после перенесенных инфекционных болезней или при заболеваниях других органов.

ДКМП может передаваться генетически, но основными причинами являются:

  • Тяжелая форма ишемической болезни сердца;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Патологии клапанного аппарата сердца;
  • Инфекционные заболевания;
  • Токсичные лекарственные средства.

Когда истинную причину невозможно выяснить, то патологию относят к идиопатическому проявлению. Большинство случаев ДКМП идиопатические.

Признаки дилатационной кардиомиопатии

Основными клиническими симптомами ДКМП на ранних стадиях проявления заболевания являются:

В более поздние сроки развития патологии:

  • появляется кашель;
  • снижается вес;
  • прогрессирует одышка (появляются признаки застойных явлений в легких).

Терминальная стадия характеризуется правожелудочковой недостаточностью с развитием асцита.

Приступы острой сердечной недостаточности при ДКМТ

Для ДКМП характерны периодические приступы острой сердечной недостаточности, которые могут привести к внезапной смерти животного. Они сопровождаются:

  • резким развитием общей слабости, вплоть до потери сознания с судорожным синдромом (синкопальные приступы),
  • частым дыханием,
  • бледностью или цианозом слизистых оболочек.

Причиной данных приступов обычно являются тяжелые аритмии, которые осложняют течение ДКМП. Аритмии возникают из-за повреждения нормальной структуры сердечной мышцы, что создаёт благоприятные условия для нарушения процессов возникновения и проведения электрического импульса и возбуждения мышечных волокон. При ДКМП часто развиваются различные формы желудочковых аритмий, в том числе угрожающие жизни желудочковые тахикардии, вплоть до фибрилляции желудочков. Кроме этого, более чем у половины собак с ДКМП развивается мерцательная аритмия.

Диагностика дилатационной кардиомиопатии

Обычно используется комплексный подход в диагностике ДКМП у собак, который включает в себя клинические и инструментальные методы. Инструментальные методы предполагают проведение рентгенографии грудной полости, УЗИ сердца (ЭХО КГ) и ЭКГ.

На рентгенограмме, как правило, определяется расширение границ тени сердца и предсердий. Дорсальное смещение тени трахеи, а в тяжелых стадиях отмечаются застойные явления в легких (фото 1).

Основным информативным методом диагностики ДКМП является ЭХО КГ. При ДКМП на ранних стадиях отмечается расширение полости левого желудочка с усилением сократительной способности миокарда и недостаточностью митрального клапана. В более поздние сроки, при развитии декомпенсации, наблюдается расширение полости левого и правого желудочка со снижением сократимости миокарда, недостаточность митрального клапана, повышение давления в легочной артерии, расширение предсердий, аритмии.

На ЭКГ прослеживаются аритмии в виде желудочковых экстрасистолий и признаки расширения полостей сердца (расширение интервала Р и комплекса QRS).

Лечение дилатационной кардиомиопатии у собак

ДКМП — заболевание с крайне тяжёлым течением и неблагоприятным прогнозом, а современное медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях. Чем раньше выявлена патология, тем проще контролируется развитие болезни.

Лечение ДКМП проводится под строгим динамическим контролем ветеринарного специалиста.

Основные задачи лечения ДКМП

  • обеспечение замедления развития хронической сердечной недостаточности,
  • уменьшение активации нейрогормональных систем,
  • борьба с задержкой жидкости в организме,
  • кардиопротекция,
  • контроль возникновения аритмий,
  • предупреждение образования тромбов в полостях сердца.

В некоторых случаях нами проводится хирургическое лечение с использованием внешних поддерживающих эластичных каркасов, которые позволяют создать благоприятные условия для сокращения миокарда, тем самым продлевая функциональную активность сердца.

Лечение кардиологических заболевания у животных в Москве в ветцентре Воронцова

При любых подозрениях на кардиомиопатию — приходите к нам в ветеринарный центр. Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Записывайтесь по телефонам:

Источник

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) у собак: лечение и причины

Дилатационная кардиомиопатия у собак – серьезное кардиологическое заболевание, сердечной мышцы, характерное для животных крупных пород. Следует детально изучить его симптомы, методы терапии и прогнозы, чтобы начать лечить на ранних стадиях, тем самым продлить жизнь питомца, улучшить ее качество.

Причины возникновения ДКМП

Кардиомиопатия возникает из-за патологии миокарда, сопровождающейся растяжением сердечных полостей, снижением насосных функций, замедлением обращения крови, застойными явлениями, без утолщения стенок. Диагностируются нарушение ритма, сердечная недостаточность. Подразделяется на первичный/вторичный виды. Первый развивается из-за врожденных дефектов сердца, встречается редко. Во втором случае причиной становится бактериальная/вирусная инфекция.

Дилатацимонная — наиболее распространенный тип кардиомиопатий у собак. Достоверно не известно, какие именно факторы способствуют началу сердечной болезни. Предполагается, что крупные породы больше предрасположены к сердечным заболеваниям:

  • кокер-спаниели (из собак других пород).

Предрасположенность у щенков возможна через гены родителей. Большему риску подвергаются пожилые особи. В проявлении ДКМП огромное значение отводится полу. Гораздо чаще заболевают самцы — до 70% от общего числа.

В качестве основной причины, приводящей к кардиомиопатии, специалисты называют хроническое нарушение обмена веществ. ДКМП также провоцируют:

  1. болезни щитовидной железы;

Важно! Основные причины быстро, мгновенно развивающегося ДКМП у собак — сниженный иммунитет, авитаминоз, недостаток L -карнитина/таурина.

Смптоматика ДКМП

Клиническая картина неоднородна: болезнь может протекать без выраженных симптомов на протяжении многих лет, иногда демонстрирует активный прогресс за несколько недель/дней. Известны случаи внезапной гибели, без проявления признаков заболевания.

Характеризуется нарастанием СН, аритмией, закупоркой кровеносных сосудов, неожиданной смертью. К основным признакам наличия дилатационной кардиомиопатии у собак относятся:

  • снижение переносимости обычных физических нагрузок;
  • бледность слизистых покровов пасти;
  • потеря массы тела (при выраженном асците);
  • судорожные подергивания во сне;
  • булькание при дыхании из-за отека легких.

Опасность состоит в том, что кардиомиопатия у собак симптомы проявляются достаточно поздно, не одномоментно, когда негативные процессы в миокарде становятся необратимыми. Потому крупным собакам из группы риска важно проходить диспансеризацию в клинике раз в год. Плановые исследования по сокращенной программе помогают выявить патологию на ранней стадии. Чем раньше будет обнаружена болезнь и начато врачевание, тем лучше прогноз.

Диагностика ДКМП

Начальный диагноз ветеринар ставит на основе жалоб. предъявляемых хозяином и визуального осмотра животного:

  • Слизистых покровов пасти собак. Выявляет их сизо-синий, тусклый цвет.
  • Ритм сердца, частота сокращений — обычно ослаблены.
  • Недостаточность пульса при аритмии
  • Легких и бронхов, выявляет хрипы, тяжелое дыхание. Следует исключить наличие пневмонии и ОРВИ.

Окончательный диагноз ставится после получения ответов комплексного клинического обследования, которое включает:

  • УЗИ сердца — выявляет патологии в строении стенок сердца и показывает, насколько изменились параметры желудочков (гипертрофия), определяет достаточность работы сердечного митрального клапана.
  • Рентгеновское обследование грудной клетки – показывает изменение сердечной тени, его предсердий
  • Электрокардиограмма — определяет параметры ритма сердца

При диагностике не обязательно проявляются все перечисленные признаки болезни. Некоторые возникают на позднем этапе. Встречаются случаи, когда в течение трех лет дкмп у боксеров были аритмии, без патологии миокарда/желудочков.

Методика лечения дилатационной кардиомиопатии

Терапия носит симптоматический, поддерживающий характер, но не приводит к полному выздоровлению. Помогает лишь улучшить качество жизни домашнего питомца, увеличить ее продолжительность, смягчить симптомы. Стратегия зависит от тяжести состояния пациента, фазы развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Неотложные меры

Немедленное врачебное вмешательство потребуется при остро возникающей сердечной недостаточности, угрожающей жизни собаки. Помощь ветеринара состоит из выполнения следующих процедур:

  • Введение 5% фуросемида (внктривенно). Расширяет вены, за короткое время снижает повышенное давление в левом желудочке.
  • Нитроглицерин в виде мази/спрея (или аналоги), нанесенный в область подмышек, снимает приступ.
  • Поддержка организма инотропами (допамин/догаксин) необходима для увеличения поступления кислорода в ткани.
  • Оксигенотерапия. Пациента немедленно помещают в кислородную камеру для устранения гипоксии.
  • Успокоительные препараты понадобятся при сильном беспокойстве.
  • Торакоцентез с откачкой выпота производят при обнаружении жидкости в полости плевры.

Важно! После приступа за животным необходимо наблюдать 2-3 дня. В это время собаки лечатся в ветклинике, затем им назначают поддерживающую терапию.

Помимо лечения медикаментами, собаке понадобится специфический уход: уменьшение нагрузок, интенсивности тренировок, исключение стрессовых ситуаций. Быстрому выздоровлению способствует правильный рацион. Исключаются жирные, тяжелые продукты, в меню преобладает пища, обогащенная витаминами и клетчаткой. В аптеках доступны специальные корма, предназначенные для употребления при ДКМП.

Долговременная терапия

Купирование острого состояния не означает окончание лечения. Терапия должна продолжаться всю жизнь. До стабилизации состояния необходим осмотр не менее одного раза в 2 недели, затем достаточно однократного посещения клиники за 3 месяца. Дозировка препаратов регулируется на всем протяжении ведения больного. Стандартная схема является такой:

  • Продолжается прием мочегонных лекарств, предотвращающих застой и возникновение легочного отека. Фуросемид/вершпирон (иной диуретик) вводят внутримышечно.
  • Дигоксин предотвратит фибрилляцию левого предсердия, а прокаинамид — экстрасистолию левого желудочка. Для оказания экстренной помощи, когда утрачена способность к одновременному сокращению, обычно используют добутамин.
  • Лечение кардиомиопатии невозможно без применения витаминных комплексов, таурина, а также жирных кислот Омега-3, L -карнитина. Они питают, восстанавливают пораженную ткань, выводят токсины, прекрасно воздействуют на метаболические процессы.
  • Бета-блокаторы Метапролол/карведилол снизят частоту сокращений, уменьшат их силу.
  • Ветмедин назначают при патологии сердечного ритма (тахаритмии).

Доказано, что введение в рацион омага-3/таурина/ L -карнитина значительно тормозит развитие сердечной болезни у собак крупных пород. Особенно эффективен их прием на ранних стадиях.

Прогноз

Зависит от общего состояния пациента, запущенности хвори и собачьей породы. После постановки диагноза средний срок жизни равен 6 месяцам. Наибольшей опасности подвергаются доберман-пинчеры, для которых характерно агрессивное течение дкмп. Риск внезапной гибели из-за желудочковой аритмии также есть у боксеров, доберманов.

При начавшемся отеке легких важно отреагировать на проявившиеся симптомы, как можно быстрее доставить питомца к ветеринару. Оперативно оказанная помощь даст четвероногому другу до одного года жизни. При выявлении болезни на самых ранних стадиях, адекватном лечении и надлежащем уходе собаки живут более пяти лет.

Дилатационная кардиомиопатия – тяжелое заболевание, при несвоевременном обнаружении вызывает быструю гибель собаки. Владельцы должны проявлять внимание и заботу к питомцу, немедленно реагировать на любые симптомы коварной патологии. Диспансерные обследования у специалиста, правильно составленный рацион, своевременные вакцинации, отсутствие стрессов и переохлаждения помогут уберечь домашнего любимца от серьезных проблем с сердцем.

Источник