Хроническая депрессия у детей

Хроническая депрессия (дистимия)

Дистимия, или как ее еще называют хроническая депрессия, это легкая форма депрессии. При дистимии, симптомы депрессии могут проявляться на протяжении двух и больше лет. Люди, страдающие дистимией, обычно нормально существуют в обществе, но при этом кажуться постоянно несчастными.

Какие причины дистимии?

До сих пор эксперты не уверены что провоцирует дистимию. Эту форму хронической депрессии связывают с химическими изменениями в мозгу, спровоцированными серотонином. Серотонин это ингибитор или нейромедиатор, что помогает мозгу справиться с эмоциями. Стрессовые жизненные ситуации, как например, хроническое заболевание, определенные лекарства, проблемы в личной жизни или на работе, также увеличивают шансы заболеть дистимией.

Какие признаки и симптомы дистимии?

Симптомы дистимии такие же, как и при острой депрессии, только не настолько сильные и включают следующее:

Распространена ли эта болезнь в Украине?

Согласно данных Национального института психического здоровья более 2 миллионов украинцев в возрасте от 18 лет, болеют дистимией. Хотя дистимия и не парализует вас, как например, острая депрессия, но она также влияет на вашу самооценку, не предоставляя возможности почувствовать себя лучше. Дистимия может начаться в детстве или подростковом возрасте, и более часто встречается среди женщин.

Как диагностировать дистимию?

Специалист по психическому здоровью, обычно ставит диагноз на основе симптомов болезни. В случае дистимии, эти симптомы должны длиться долгое время, и они проявляются в более легкой форме, чем при острой депрессии.

При постановке диагноза, в первую очередь необходимо убедиться, что симптомы не являются результатом алкогольной или наркотической зависимости или результатом болезни, например в результате гипофункции щитовидной железы. Также симптомы болезни должны вызывать клиническое проявление расстройства или снижение интереса к социальным, профессиональным или другим важным сферам жизни.

Если чувство подавленности и депрессивное настроение не проходит на протяжении двух недель, то вам необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу или психиатру. Врач проведет тщательное обследование, детально изучая историю психических заболеваний вашей семьи.

К сожалению, не существует специальных тестов, как например, анализа крови, рентгена или других лабораторных анализов, которые бы давали возможность точно поставить диагноз дистимия.

Хотя дистимия и серьезное заболевание, оно поддается лечению. Как и при других хронических заболеваниях, важную роль в лечении играет ранняя его диагностика и своевременное эффективное лечение, что поможет уменьшить временное проявление и снизит риск рецидива.

При лечении дистимии, врач назначает психотерапию, прием медикаментов, таких как антидепрессанты, или сочетание обоих методов вместе. Зачастую, дистимию может вылечить участковый врач.

Что такое психотерапия?

Психотерапия, используемая в лечении дистимии и других расстройств настроения, должна помочь больному научиться справляться с ежедневными чувствами. Она также может усилить действие медикаментов и приучить больного к здоровому образу жизни, а главное, она помогает больному и его семье понять, что такое расстройство настроения и как с этим бороться. Психотерапия имеет следующие виды: индивидуальная терапия, семейная терапия, групповая терапия или группы поддержки, состоящие из людей с таким же заболеванием как у больного.

Каким образом антидепрессанты помогают облегчить состояние при дистимии?

Существует множество разных антидепрессантов, применяемых при дистимии. Беря во внимание психическое и физическое состояние больного, врач подберет наиболее подходящий антидепрессант с наименьшими побочными эффектами.

Действие антидепрессанта проявляется спустя несколько недель после начала приема. При первом приступе дистимии, антидепрессанты необходимо принимать на протяжении как минимум шести месяцев. Более того, отказ от антидепрессантов происходит на протяжении нескольких недель, поэтому необходимо сообщить лечащему врачу о желании отказаться от приема медикаментов.

Ниже приведен список наиболее часто применяемых антидепрессантов:

Некоторые из антидепрессантов имеют побочные эффекты. Например, антидепрессанты типа СИОЗС вызывают легкую бессонницу и снижают половое влечение. Поэтому при выборе антидепрессанта необходимо тесное сотрудничество с врачом, что поможет выбрать наиболее эффективное лекарство с наименьшими побочными эффектами.

Существуют ли другие способы лечения дистимии?

Ваш врач расскажет вам об альтернативных методах лечения. Например, при сезонной депрессии эффективным методом является фототерапия. Если антидепрессанты не дают эффекта при лечении острой депрессии, то дополнительным методом является электрошоковая терапия. Если при диагнозе хроническая депрессия проявляется маниакальное поведение, то возможно врач назначит стабилизаторы настроения, как например, литиум или противосудорожные средства.

Как еще можно улучшить самочувствие?

Наиважнейшим шагом к улучшению самочувствия при дистимии, является своевременная диагностика и эффективное лечение. Вдобавок, вы должны вести здоровый образ жизни, например, придерживаться хорошо сбалансированной диеты, заниматься спортом, избегать алкоголя и курения, и поддерживать тесные дружеские отношения с членами семьи и друзьями. Подобное поведение влияет на быстрое выздоровление.

www.eurolab.ua

Депрессия у детей

Депрессия – это аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, познавательных представлений и общей пассивностью поведения. В состоянии депрессии человек испытывает тяжелые, мучительные эмоции и переживания – подавленность, тоску, отчаяние.


Более всего подвержены депрессиям дети тревожные, эмоциональные и чувствительные, со сниженной самооценкой, впечатлительные и зависимые. Любой ребенок время от времени может быть в плохом настроении, грустить или раздражаться. Это объяснимо с точки зрения его развития, возрастных кризисов или банальной усталости, начала болезни. Но наличие устойчивого сниженного настроения, пассивности, постоянного плача в течении двух недель – повод обратиться за помощью к специалистам. Педиатр осмотрит ребенка, назначит необходимые анализы для обследования, а также направит вас на консультацию к неврологу и психологу.

  • Нарушение биохимических процессов в головном мозге (низкий уровень серотонина);
  • Генетическая предрасположенность (наличие заболевания в роду);
  • Родовые травмы (депрессия может быть вызвана изменением климатических условий);
  • Затяжные, либо хронические болезни;
  • Длительный стресс или тревожная обстановка, учебные перегрузки;
  • Психологические травмы (развод родителей, болезнь или смерть близких, переезд, переход новую школу или детский сад, конфликты в семье, гибель домашнего питомца и т.д.)
  • Нарушение детско-родительских отношений и отношений в коллективе;
  • Чувствительность к травмирующим факторам:

  • от 0 до 4 лет – отделение ребенка от матери или от семьи;
  • от 5 до 7 лет – развод, смерть одного из членов семьи, жестокое обращение, скандалы и ссоры;
  • с 7 до 10 лет – проблемы, связанные с началом обучения в школе, с новым социальным статусом ученика. Отсутствие контакта с учителем, отставание в учебе, насмешки и оскорбления со стороны сверстников.
  • от 11 до 15 лет – непонимание и отвержение сверстниками, потеря значимой дружбы, неудачи в романтической привязанности, не взаимность любви.
  • Как распознать болезнь?

    Дети на вопрос: «Как ты себя чувствуешь?» при наличии депрессии обычно отвечают: «Мне ничего не нравиться, мне скучно, нечем заняться…», но редко оценивают свое состояние как подавленное. Субъективно ребенок может ощущать небывалую тяжесть в теле и конечностях: «ножки утомились», «еле портфель донесла», а также быструю утомляемость не оправданную нагрузкой «нет сил» и т.д. У них отсутствует стремление к радостным событиям, отказ или даже избегание шумных и веселых праздников. Можно также услышать жалобы на то, что ребенка никто не любит или им никто не интересуется. В зависимости от характера, малыш может стать более зависимым или отстраненным, замкнутым, иногда даже грубым и агрессивным. Также депрессия влияет на все жизненно важные функции организма: сон (бессонница, ранние утренние пробуждения или сонливость), аппетит (снижается либо повышается), активность (большая подвижность или заторможенность). «Скрытая» депрессия проявляет себя различными физическими недомоганиями ребенка и жалобами на головные боли, головокружения, (чаще у школьников) боли в животе (чаще у дошкольников) или грудной клетке, и.т.д. При медицинском обследовании не выявляется никаких патологий.

    0 — 1 год – депрессия, вызванная нарушением связи грудного ребенка с мамой. Например, длительной разлукой, госпитализацией крохи без мамы. В данном возрасте к признакам депрессии можно отнести: снижение аппетита и резкая потеря веса крохи, отставание в сенсомоторном, эмоциональном и речевом развитии (все делает с опозданием на несколько месяцев), нарушения сна. Развитие заболевания проходит несколько стадий: протест (крик, поиск матери, хаотичные движения руками и ногами, паника); поиск матери среди лиц взрослых (отворачивается от подошедшего, игнорирует его); полная апатия – малая подвижность, печальное выражение лица, тихий плач, если взять на руки цепляется за одежду, ищет мать, безутешно плачет.

    от 1 — 3 лет – крик, беспокойство, приступы беспричинного плача, бесцельное хождение «из угла в угол», отсутствие игровой деятельности или однообразные навязчивые движения нарушение сна и аппетита, тенденции к сохранению более ранних форм поведения;

    от 4 — 6 лет — печаль, подавленность, раздражительность, стремление уединиться или наоборот нежелание оставаться в одиночестве, отказ от прежней активности и интересов, неуклюжесть позы, заторможенные эмоциональные реакции, тихий голос и скупая мимика, физические недомогания, отсутствие рисунков и поделок, либо использование в них темных «грязных» цветов.

    от 7 до 11 лет – готовность к плачу, мрачность и угрюмость, снижение интереса к окружающей жизни и учебе, перепады настроения, с утратой ощущения удовольствия от прежних любимых занятий. Жалобы на быструю утомляемость, невозможность сосредоточиться на задании, «витание в облаках», самообвинение и переживания за неспособность сделать что-либо правильно, сосредоточенность на разговорах о болезнях, катастрофах, смерти.

    Условно формы депрессии у детей можно разделить на две большие группы:

  • Острые депрессивные реакции. Почти всегда есть травмирующее событие, которое предшествует началу заболевания. Например, госпитализация, переезд, развод или смерть близких, потеря ценных дружеских отношений. Все симптомы остро проявляют себя: плач, истерика, бурные эмоции. Продолжительность от нескольких дней до 4-6 недель. Родители должны быть особенно внимательны к ребенку в этот период: не оставлять один на один с переживаниями, не дать ребенку замкнуться, поговорить о том, что произошло, понять его чувства, утешить, показать психологу. Вовремя оказанная психологическая поддержка и помощь ребенку дает быстрое восстановление, и обычно нет необходимости в медикаментозном лечении.
  • Хронические депрессивные состояния. Течение и симптомы размыты, нет явной «точки отчёта» начала заболевания. При психологической консультации выявляются нарушение эмоциональной связи ребенка с родителями, депрессия в анамнезе у одного или обоих родителей, причем начавшаяся после рождении ребенка. Дети с хронической депрессией крайне зависимы и одиноки, пассивны, отвергают общение со сверстниками и взрослыми, т.к. имеют негативный опыт. Неохотно проявляют эмоции, с большим трудом доверяют другим. По сравнению с острыми реакциями меньше плачут, и стараются скрыть свое угнетенное состояние, в беседе не раскрывают истинных чувств и мотивов поступков. Первый период развернутой депрессии может длиться до 8 месяцев. Ребенку необходима помощь психотерапевта. Лучше всего обратиться в специализированные центры или клиники, где лечат депрессию комплексно: психотерапия плюс медикаменты. Центры предоставляют психологическое сопровождение больного, наблюдение, постоянный контакт членов семьи с врачом, контроль за состоянием ребенка в период приема лекарств. При тяжелой форме депрессии могут быть попытки суицида. В этом случае необходима госпитализация.
  • Быть внимательным к ребенку, особенно если произошло травмирующее событие: не оставлять одного, говорить с ребенком о его чувствах и переживаниях, обеспечить его бытовой комфорт в острый период;
  • Не ставить перед ребенком сверхзадач: учебные дела разбивать на части, на маленькие цели;
  • Больше хвалить и поощрять, чаще говорить ребенку о своей любви;
  • Ни в коем случае не обвинять ребенка в нежелании активно действовать, плохом самочувствии, лени. Ему необходимо время, чтобы прийти в норму;
  • Оказывать психологическую поддержку и сочувствие, но не погружаться в болезнь вместе с ребенком, не отстранять от дел, чтобы ребенок жил в общем ритме семьи;
  • Включать в занятия, приносящие удовольствие и радость, смотреть вместе веселые мультфильмы, детских комедии;
  • В разговорах сосредоточить внимание ребенка на положительных моментах на сегодняшний день, обсуждать перспективы и планы на ближайшее будущее, объяснять, что болезнь – это явление временное;
  • Используйте приемы арттерапии, лепки, психогимнастики. Например, упражнения «Медвежата в берлоге», «На берегу моря» (источник М. Чистякова «Психогимнастика»), проигрывание этюдов на выражение основных эмоций.
  • Техника создания безопасного ресурса. Попросите ребенка принять удобную позу, закрыть глаза, расслабиться. Теперь пусть он представит себя в таком месте, где он бы чувствовал себя в полной безопасности. Помогите ему создать воображаемую картину, наполненную цветами, звуками, ароматами, образами. Эти картины ребенок может представлять когда и где захочет. Эта техника помогает снять напряжение и отвлечься от грустных мыслей.
  • В осенне-зимний период многие даже вполне здоровые люди жалуются на сезонное эмоциональное расстройство, которое проявляется подавленным состоянием, увеличением продолжительности сна на 3-4 часа, набором лишнего веса. Причина все та же – перепады уровня серотонина в мозгу, т.к. сокращается световой день. Безусловно, всегда лучше предупредить заболевание, чем лечить. Ряд несложных рекомендаций поможет избежать депрессии:

  • Соблюдать режима дня, выделять дополнительные часы для сна и отдыха;
  • Включать в рацион много фруктов и овощей, орехов, мяса, печени, молочных продуктов, яиц, рыбы, естественным антидепрессантом являются бананы. Не употреблять жирную, сладкую пищу, снижающую темп жизни. Диета должна быть богата группой витаминов В, а также йодом и фосфором;
  • Выполнять регулярные физические нагрузки, гулять на свежем воздухе, когда солнце еще высоко;
  • Зимой освещение в детской должно быть довольно ярким, днем окна не закрывайте шторами, оконные стекла держите в чистоте;
  • Используйте фиточаи, витамины, кислородные коктейли, ароматерапию (масло лаванды, апельсина);
  • Помните, затяжная депрессия не пройдет самостоятельно, это серьезное заболевание, которое требует грамотного и своевременного лечения. По статистике у трети детей депрессия проходит самостоятельно в течение 3-х месяцев, но у 80% рецидивирует и переходит в затяжную форму. Также депрессия может предшествовать более серьезному психическому заболеванию.

    www.b17.ru

    Симптомы хронической депрессии. Как выбраться из ловушки постоянной депрессии?

    Хроническая депрессия или дистимическое расстройство – легкая форма депрессии, которая по МКБ-10 относится к классу аффективных нарушений. Кто-то скажет: «Если «легкая», значит, несерьезная, и меня это не касается».

    Ведь многие мужчины и женщины постоянно подвергаются стрессу, испытывают грусть, апатию и раздражительность от неудач. В этом и кроется главная ошибка. Симптомы при данном заболевании могут проявляться годами и связаны с накоплением в себе негативных эмоций и воспоминаний. Этим и осложняется постановка диагноза. Многие, особенно это касается мужчин, обращаются к психотерапевтам, только когда чувство обреченности и подавленности полностью лишает человека радости жизни, и она становится одной черной полосой.

    Что же делать, если вы услышали диагноз «хронический депрессивный синдром»? Как выйти из этого состояния, как лечить расстройство, и что делать, чтобы его предотвратить?

    Причины заболевания

    До сих пор нет точного мнения о том, в чем кроются причины возникновения синдрома хронической депрессии. Мнения специалистов расходятся. Но можно сказать с уверенностью одно – каждый момент неудачи оставляет отпечаток на психике любого человека, усиливает внутренние страхи и стресс. Кто-то находит силы бороться со стрессом и проблемами самостоятельно долгое время, а кто-то расположен к отрицанию своей апатии, раздражительности и других негативных эмоций. К чему это приводит? К тому, что проблемы остаются нерешенными, и внутри человека, как в копилке, оседают печаль и огорчения. Выйти из такого состояния самостоятельно не каждому под силу. Для большинства мужчин, в отличие от женщин, характерно не выказывать свои страхи и эмоции. Именно последствия консервации своих эмоций и становятся пусковым механизмом к затяжной депрессии.

    Некоторые врачи называют причиной определенные химические реакции в мозге. Другие относят к факторам, располагающим к дистимическому расстройству: длительный стресс, прием некоторых препаратов, продолжительные неудачи в личной жизни или на работе.

    Симптомы заболевания

    Дистимия может симптомно выглядеть, как депрессия, наблюдаемая при шизофрении, или другое, более тяжелое депрессивное расстройство. Но отличается она тем, что признаки не такие яркие и острые. Симптомы маскируются в привычном образе жизни, что затрудняет распознавание синдрома. У некоторых мужчин и женщин наблюдается соматизация депрессии, что проявляется в виде болевого синдрома и часто воспринимается, как физическое недомогание.

    Основные психологические признаки хронического депрессивного расстройства:

  • постоянное чувство вялости, усталости и подавленности, вплоть до того, что человеку сложно собраться и выйти на работу или по другим делам;
  • умеренная апатия и раздражительность;
  • неуверенность в себе, различные страхи, связанные с тем, как жить дальше;
  • чувство безнадежности, ожидание постоянных неудач;
  • беспричинное чувство вины;
  • трудности в выборе и принятии решений;
  • разочарованность в себе и окружающих;
  • отсутствие положительных реакций на радостные события.
  • Главные физические симптомы:

  • потеря аппетита, снижение веса;
  • нарушения сна;
  • головные боли, и другие болевые синдромы;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • замедленность психических и физических реакций.
  • Некоторые люди могут жить с симптомами много лет, делать привычную работу, контактировать с друзьями и коллегами и не подозревать, что их апатия, раздражительность и усталость обусловлены каким-то заболеванием.

    Хроническая депрессия проявляется вполне обыденно и безобидно, по сравнению с другими расстройствами. Может показаться, что с ней вполне можно нормально жить. Но нужно помнить, что постоянно плохое настроение в течение длительного времени оставляет негативный отпечаток на сознании человека.

    Диагностика болезни

    Прежде, чем думать о том, как выйти из состояния стресса и депрессии, необходимо установить точный диагноз. Если этого не делать, сложно правильно назначить антидепрессанты и другое лечение. Диагностика болезни может осложняться длительным периодом отказа посещения психиатра. Постоянная депрессия чаще одолевает детей, подростков и женщин, чем мужчин. Увы, но в нашем обществе принято считать, что именно эти группы людей склонны к частым перепадам настроения, беспричинной грусти, раздражительности и апатии, а мужчин это не касается. Хотя на самом деле мужчины просто привыкли скрывать свои истинные эмоции, усталость и стресс, чтобы не показаться слабыми. Да и многие женщины часто предпочитают жить, не замечая проблем, объясняя свою усталость и раздражительность бытовыми проблемами или следствием легкого стресса.

    Психиатр ставит диагноз «хроническая депрессия» на основе всех симптомов, которые у большинства мужчин и женщин копятся годами. Почему стоит выбирать опытного врача? Потому что иногда под признаками дистимического расстройства маскируются проблемы, которые связаны с алкогольной или наркотической зависимостью, некоторые заболевания щитовидной железы или постшизофреническая депрессия.

    Постшизофреническая депрессия

    Постшизофреническая депрессия – затяжная депрессия, точнее одно из её проявлений. Является следствием шизофрении. Почему хочется упомянуть о ней отдельно, потому как черты этого заболевания схожи с признаками дистимии. Во время депрессии при шизофрении такие симптомы, как раздражительность, подавленность и апатия, долгое время могут не проявляться, либо проявляться постепенно. Клиническая картина схожа: ангедония, отсутствие целей и стремлений, разочарованность в себе и окружающих, усталость, вялость, тревожность, потеря веса, бессонница. В чем главное отличие? В присутствии некоторых признаков шизофрении как негативных, так и продуктивных. И хотя они не являются основными в общей картине болезни, если таковые имеются, это влияет на тактику медикаментозного лечения, в том числе и на подбор антидепрессантов.

    Если у больного имеется диагностированная шизофрения, совмещенная с признаками апатии, подавленности, раздражительности, следует обязательно поставить в известность лечащего специалиста по психотерапии. Постшизофреническая депрессия не пройдет самостоятельно, выйти из этого состояния можно только после квалифицированного лечения с помощью психотерапии и антидепрессантов.

    Хоть затяжная депрессия и приравнивается к хроническому недугу, всё же существуют методы, позволяющие выйти из этого состояния, порой и без антидепрессантов. Необходимо избавиться от симптомов, устранить причины, а не пускать болезнь на самотек, иначе последствия депрессивного синдрома могут стать непоправимыми.

    Первый шаг – психотерапия. Специалист в области психотерапии, поможет найти источник стресса, понять причины апатии, болевого синдрома и других последствий хронической депрессии, подберет необходимый курс антидепрессантов. Больного научат справляться с собственными эмоциями и реакциями, помогут избавиться от негативных мыслей и суицидальных наклонностей. Психотерапия может проводиться в индивидуальном и групповом формате.

    Второй шаг – семейная психотерапия. Чтобы помочь больному быстрее избавиться от признаков расстройства и выйти из подавленного состояния, родные и близкие люди должны создать атмосферу тепла и уюта в доме, проявлять заботу и понимание, пытаться делать все, чтобы исключить факторы стресса. Помните, что дистимия является следствием физических реакций, поэтому нужно быть терпимыми и понимать, что лечить подобное расстройство непросто.

    Третий шаг – медикаментозное лечение. Чаще всего психотерапевт рекомендует пропить антидепрессанты в дополнение к психотерапии, особенно если без антидепрессантов больному долго не удается выйти из депрессивного состояния. Вид антидепрессантов зависит от многих особенностей: пол, возраст, состояние здоровья, наличие хронических недугов, приём других лекарственных препаратов. Не стоит самостоятельно подбирать препараты по совету знакомых, антидепрессанты не так безобидны, как кажется, – это часто приводит к негативным последствиям и усугублению заболевания.

    Важным является поддержание здорового образа жизни после прохождения терапии, отказ от вредных привычек – пристрастия к алкоголю или сигаретам. Если поддерживать здоровый режим сна и питания, физическую активность и регулярно гулять на свежем воздухе, то можно избавиться от апатии и раздражительности раз и навсегда, жить полноценно и не боятся возвращения хронического депрессивного синдрома.

    Если в дополнение к нормальному образу жизни лечить заболевание комплексно антидепрессантами и методами психотерапии, то вероятность рецидива депрессии сводится к минимуму. В качестве профилактики хронического депрессивного синдрома хороши любые средства борьбы со стрессом и апатией. Хорошо способствует благоприятному душевному состоянию наличие домашних любимцев, общение в дружной компании, посещение спортивных клубов, длительные прогулки, наличие интересного хобби. Если вы позаботитесь о мерах профилактики, вы сможете навсегда забыть про антидепрессанты.

    Любая депрессия – паразит, который мешает полноценно жить, лишает человека радости, возможности видеть счастье в мелочах. Не нужно стыдиться своего недуга, нежелание посмотреть проблеме в лицо приводит к еще большему стрессу, и депрессия может перейти в более тяжелую форму. Главное – будьте внимательны к своему здоровью. Не думайте: «К чему беспокоиться? Меня это не касается, живу, как живу и смогу самостоятельно избавиться от своих проблем и стресса». Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам, они помогут вылечить депрессию немного быстрее и эффективнее, чем вы это сделаете самостоятельно.

    vseostresse.ru

    Хроническая депрессия: провоцирующие факторы и основные принципы лечения

    Хроническая депрессия провоцирует ряд осложнений в том числе, сложные конверсионные расстройства и соматические заболевания. Дистимия имеет более легкую форму течения, чем неврастения или психастения, однако имеет схожую клиническую картину развития. Группу риска составляют молодые люди в возрасте до 21 года. В лечении основной акцент делается на комплексном сочетании психосоматических методов и лекарственной терапии. Для профилактики развития маниакально-депрессивного психоза важно соблюдение здорового образа жизни, в том числе и правильного питания.

    Согласно медицинской терминологии, дистимия представляет собой депрессивное расстройство хронического течения, клиническая картина которого может проявляться на протяжении двух и более лет. Заболевание имеет более легкую форму в сравнении с неврастенией и психастенией. Результаты статистических исследований НИИ психического здоровья свидетельствуют о том, что почти 20% россиян хотя бы один раз в жизни имели диагноз дистимическое расстройство.

    Группу риска составляют дети, подростки и женщины. Хронический характер патология приобретает по причины несвоевременного обращения пациентов за квалифицированной помощью. В большинстве случаев главные симптомы дистимии рассматриваются самими больными как проявления особенностей характера. Клиническая картина расстройства осложняется более или менее интенсивной выраженностью ведущих признаков. Нередко оно диагностируется совместно с иными психическими нарушениями.

    Люди, страдающие дистимией, лишены энергии. Они очень редко проявляют эмоции радости и оптимизма. В поведении преобладает угрюмость, раздражительность, усталость. Характерны пессимистичность взглядов и негативное отношение к переменам. Типичные проявления при хронической депрессии:

  • апатичное состояние;
  • тоскливое и подавленное настроение;
  • отсутствие интересов и любой инициативы;
  • ангедония — невозможность испытывать удовольствие.
  • Почти у 75% больных в результате диагностирования дистимии выявлено ее сочетание с другими психическими патологиями. Чаще всего это бывают различные соматические и конверсионные заболевания. Расстройства могут сопровождаться приступами панических атак, алкогольной или наркотической зависимостью.

    В современной медицине факторы, провоцирующие хроническую депрессию, еще не обособлены в единую экспертную теорию. Одна из ведущих гипотез, основана на непосредственной связи возникновения дистимии с нарушениями в химическом составе веществ отвечающих за функционирование головного мозга. Дефицит серотонина или сбои в его передаче относится к основным причинам, вызывающим депрессивные расстройства. Усугубить ситуацию при дистимии могут:

  • стрессовые ситуации;
  • соматические заболевания хронического течения;
  • личностные черты характера и индивидуальные особенности нервной системы;
  • социальные проблемы, в том числе дезадаптация, связанная с негативным отношением к окружающим;
  • некачественное питание;
  • нерациональное распределение режима труда и отдыха.
  • Исходя из провоцирующих факторов, дистимия имеет свои особенности протекания. Различают «чистую» дистимию, которая не осложняется депрессивными состояниями. Вторая ступень дистимии выявляется у больных с длительными периодами хронической депрессии, повторяющимися регулярно. Нередко диагностируется дистимия с единичными случаями затяжного расстройства, но протекающая гораздо сложнее предыдущих.

    Важно отметить, что специалисты различают два вида заболевания. Соматизированная дистимия характеризуется нарастанием негативных симптомов, отмечается повышенное сердцебиение, появляются запоры. Плохое самочувствие проявляется в нарушении сна, одышке, немотивированном слезотечении. У больного постоянно плохое настроение, нарастают чувства тревоги, тоскливости и подавленности.

    Характерологическая дистимия диагностируется в случае проявления стойких расстройств длительное время. Человек находится в состоянии хандры, ангедонии, постоянного пессимизма. Клиническая картина выражается в плохом настроении и депрессивном синдроме. Выявление точной причины вызывающей расстройства играет важную роль для выбора наиболее эффективных методов лечения.

    Основными признаками клинической картины развития патологии является угнетенное состояние, беспричинное плохое настроение и апатия, длящиеся на протяжении двух и более лет. Симптомы, которые сигнализируют о депрессивном расстройстве, следующие:

    • нарушение сна, которое проявляется в бессоннице, сонливости в дневное время, трудного пробуждения утром;
    • нарушение режима питания, неконтролируемый аппетит или полное его отсутствие;
    • хроническая усталость, быстрая утомляемость, низкая жизненная энергия;
    • постоянная самокритика, заниженная самооценка;
    • чувство опустошенности, даже отсутствие мыслей и желаний;
    • снижение концентрации внимания, замедленные мыслительные функции;
    • потеря стимулов и стремления заниматься любимой деятельностью;
    • пессимистичные настроения, связанные с видением будущего и бесперспективность любых деяний;
    • боли в суставах, мышцах, в пищеварительном тракте, которые не поддаются терапевтической коррекции;
    • суицидальные идеи и мысли о смерти навязчивого характера.
    • Проявления хронической депрессии в значительной мере влияют на социальную, профессиональную и личные сферы жизни пациента. Многие ввиду этого меняют привычный образ жизни, ограничивают себя в общении с другими людьми, становятся замкнутыми. Они перестают бороться с негативными эмоциями. Зачастую приходиться менять место работу. Многие расстаются со своими вторыми половинками, теряют родственные связи с близкими людьми.

      Дистимическое расстройство признано сложным заболеванием. Лечебная терапия, несмотря на это, при соблюдении определенных условий может стать весьма эффективной. Для стойкой ремиссии необходимо своевременно провести все диагностические обследования и выявить степень тяжести депрессии. Методы психотерапии применяются в комплексе с фармакологическими препаратами. Полноценное возвращение каждого из больных к обычной жизни возможно при строгом соблюдении всех лечебных мероприятий.

      Психотерапевтическая направленность в лечении нацелена на правильное реагирование и предотвращение негативных последствий от любых стрессов. Основу методик составляет обучение каждого человека ведению здорового образа жизни, умений релаксации и выявлению опасных факторов дистимии. Индивидуальные сеансы проводятся в сочетании с групповой терапией. Они способствуют повышению самооценки и развивают уверенность в себе. Такие занятия позволяют специалистам наладить межличностные связи больных не только между собой, но и со всеми окружающими.

      Широкий спектр антидепрессантов при дистимии позволяет специалистам подобрать оптимальное лекарство индивидуального назначения. Ведь психические и соматические состояния каждого конкретного пациента в лечении требуют выбора препаратов с максимальной эффективностью, но с минимальными побочными эффектами. Лечить хронические расстройства наиболее результативно как в амбулаторных, так и в стационарных условиях помогают антидепрессанты различных групп:

      • трициклических антидепрессантов (ТЦА );
      • селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС );
      • моклобемида — современного ингибитора (ОИМАО-А), представленного препаратом «Аурорикс ».
      • Терапевтические результаты после применения антидепрессантов начинают проявляться на второй-третьей неделе лечения. Оптимальный курс подобной терапии составляет от шести до девяти месяцев, в зависимости от тяжести расстройства. Отмена подобных лекарств проводится постепенно на протяжении двух-трех недель. Каждый из пациентов в обязательном порядке информируется о возможных побочных эффектах от любых методов терапии.

        Легкую форму депрессии нередко удается устранить посредством правильного режима отдыха и питания, а также посредством фитотерапии. Некоторые пациенты предпочитают народные методы лечения. Основной упор при хронической депрессии, делается на медикаментозной терапии. Без антидепрессантов и психосоматической коррекции не обойтись. Для стабилизации эмоционального фона важно соблюдение особой диеты и умеренных физических нагрузок.

        neurofob.com