Из-за депрессии пропал аппетит

Потеря аппетита

Отсутствие аппетита может как сочетаться с другими симптомами самых разных патологий, так и быть их главным и даже единственным симптомом. Особенно серьёзно его сочетание с быстрой потерей веса по необъяснимым причинам.

Снижение или отсутствие аппетита (анорексия) — распространённый симптом, характерный для инфекционных, онкологических, психических, эндокринных патологий и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины отсутствия аппетита

Аппетит — потребность в приёме пищи, постепенно переходящая в чувство голода. Несмотря на банальность этого определения, за ним кроется сложнейший механизм, отвечающий за регуляцию энергетического баланса в организме человека. Он включает несколько уровней: ядра гипоталамуса, стволовую часть головного мозга, центр удовольствия, посылающие и принимающие сигналы посредством биологически активных веществ. Источником последних могут быть жировая ткань, поджелудочная железа, желудочно-кишечный тракт, эндокринные железы. Они вырабатывают гормоны, регулирующие аппетит.

Так, снижение содержания в крови инсулина, гормона поджелудочной железы, приводит к увеличению аппетита (явление инсулинового криза). Лептин – гормон, вырабатывающийся в жировой ткани. Высокие концентрации лептина в крови приводят к увеличению массы тела за счёт жира. При голодании уровень лептина в плазме крови снижается, при этом происходит мобилизация жира и его расщепление, появляется чувство голода.

Другой гормон — грелин, вырабатывающийся в слизистой оболочке желудка и кишечника голодного человека, сообщает центральной нервной системе, что желудочно-кишечный тракт готов к приёму пищи. Чем выше его уровень в крови, тем сильнее хочется есть. Сразу после приёма пищи его концентрация в плазме начинает снижаться, отражая поступление в организм питательных веществ.

Существует множество подобных гормонов и гормоноподобных веществ, принимающих участие в регуляции потребности в пище. Наличие заболеваний, способных нарушать эти связи — потенциальная причина потери аппетита. Наиболее яркий пример такой патологии – нарушение аппетита у больных с нервной анорексией.

Жертвы анорексии отказываются кушать вплоть до полного истощения организма. Исследования, направленные на изучение причин этого заболевания, выявили, что при анорексии затронуты практически все звенья механизма, регулирующего аппетит. Именно поэтому нервная анорексия тяжело поддаётся лечению.

Существуют и другие виды расстройств пищевого поведения, также связанные с нарушениями регуляции аппетита (булимия, психогенное переедание, психогенная рвота).

Предрасполагающие факторы для плохого аппетита

На аппетит также влияют другие факторы, связанные или несвязанные с каким-либо заболеванием:

  • Приём лекарственных препаратов;
  • Психологические проблемы, сильный стресс (потеря аппетита при депрессии);
  • Медицинские процедуры и манипуляции;
  • Обстановка при приёме пищи;
  • Некоторые физиологические состояния (потеря аппетита при беременности);
  • Качество и внешний вид пищи (еда может вызывать отвращение при наличии негативных ассоциаций);
  • Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость.

Диагностика расстройств аппетита

Выявление и оценка потери аппетита затрудняется тем, что не существует определённых критериев, позволяющих рассматривать потребность в приёме пищи как однозначный признак нарушений. Индивидуальные особенности значительно варьируют от человека к человеку и зависят от пола, возраста, профессии, занятий спортом, наличия вредных привычек и гормонального статуса. Например, люди старшего возраста легче справляются с голодом и дольше сохраняют чувство насыщения пищей. Лица, интенсивно или умеренно занимающиеся спортом, чаще чувствуют голод/не чувствуют себя удовлетворёнными приёмом пищи. При диагностике необходимо учитывать эти различия.

Сами пациенты могут не жаловаться на то, что у них пропал аппетит, особенно если причина кроется в депрессии/последствиях сильного стресса/психологических проблемах. В таких случаях на снижение потребления пищи обращают внимание близкие родственники. Для объективной оценки аппетита широко применяют анкетирование или опросники.

Выраженные симптомы основного заболевания, такие как повышение температуры тела, боль, понос, сами по себе подразумевают отсутствие потребности в приёме пищи. В таких случаях диагностика нарушений аппетита обычно не требуется, так как яркая клиника не позволит пропустить то или иное серьёзное заболевание.

Другое дело — патологии, при которых отсутствие аппетита бывает единственным симптомом. Неверная оценка может привести к поздней диагностике, возникновению осложнений. В качестве примера можно привести пресловутую нервную анорексию. В большинстве случаев патология обнаруживается родными и близкими уже при наличии выраженных изменений, когда значительно уменьшается масса тела.

Распространённые заболевания, сопровождающиеся отсутствием аппетита (патология + код в соответствии с международной классификацией болезней МКБ-10):

  • Нервная анорексия F50;
  • Депрессия F30;
  • Тревожные расстройства F40;
  • Острое стрессовое расстройства F43.0;
  • Биполярное расстройство F31;
  • Зависимость от наркотических веществ F10;
  • Дефицит гормонов щитовидной железы E03.9;
  • Туберкулёз А15;
  • Инфекционный мононуклеоз В27;
  • Бруцеллёз А23;
  • Вирусные гепатиты B15, B16, B17;
  • ВИЧ-инфекция B23.0, синдром приобретенного иммунного дефицита или СПИД B24;
  • Рак желудка С16;
  • Рак лёгкого С33;
  • Рак печени С22;
  • Рак поджелудочной железы С25;
  • Лимфома Ходжкина С81;
  • Железодефицитная анемия D50.9;
  • Язва желудка К25;
  • Язва двенадцатиперстной кишки К26;
  • Желчнокаменная болезнь К80.
  • Отсутствие аппетита может указывать на инфекционные и паразитарные патологии, печёночную или почечную недостаточность, сердечные патологии. Этот симптом возникает у всех больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости. Потерю аппетита провоцирует приём антидепрессантов, антибиотиков, противоопухолевых препаратов, гормональных средств, наркотических средств и алкоголя. Сочетание этого симптома с необъяснимой потерей веса за короткий промежуток времени – тревожный признак. Для выявления причин нарушения потребности в приёме пищи необходимо тщательное обследование.

    Минимально необходимое обследование при патологическом снижении потребности в пище:

  • Общий анализ крови с лейкоформулой;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ кала;
  • Анализ мочи;
  • Рентгенография грудной клетки;
  • Электрокардиография;
  • Консультация терапевта.
  • Тревожные признаки, связанные с отсутствием аппетита

    Потеря аппетита при беременности

    Головокружение, тошнота и рвота у беременных в первом триместре часто сопровождается отсутствием аппетита. У большинства женщин эти симптомы выражены незначительно или умеренно. Однако в тяжёлых случаях, при частой рвоте, делающей невозможным приём пищи, могут возникать серьёзные осложнения, угрожающие здоровью матери и ребёнка. Потеря более 5% массы из-за обезвоживания, нарушение водно-солевого и электролитного баланса у беременных может привести к эмболии легочной артерии, острой почечной недостаточности, нарушению свёртывания крови с риском возникновения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. В таких случаях требуется немедленная госпитализация в отделение патологии беременных, консультация акушера-гинеколога.

    Потеря аппетита у ребёнка в возрасте от 0 до 3 лет

    Новорожденные и грудные дети, а также дети дошкольного возраста из-за интенсивного обмена веществ имеют хороший аппетит. По этой причине отсутствие аппетита должно расцениваться как значимый симптом, независимо от возраста.

    Отсутствие аппетита или отказ от груди у новорожденных детей может быть обусловлен различными причинами – от банальной кишечной колики до серьёзного заболевания. При наличии дополнительных симптомов, таких как сонливость, заторможенность, синюшность кожи, судороги, высокая температура, необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью.

    Потеря аппетита у взрослого человека

    Отсутствие потребности в приёме пищи в сочетании с резким беспричинным снижением массы тела – тревожный признак. Причиной могут быть тяжёлые заболевания, такие как опухоли желудочно-кишечного тракта, ВИЧ-инфекция, туберкулёз, цирроз печени. При наличии дополнительных симптомов, таких как бессонница, резкие перемены настроения, раздражительность, следует подозревать депрессию, биполярное расстройство, суицидальные мысли.

    Потеря аппетита у пожилых людей

    В пожилом и старческом возрасте значительно снижается потребность в приёме пищи за счёт снижения интенсивности обмена веществ. Несмотря на это, не происходит снижения массы тела. По этой причине аномальное снижение потребности в пище у пожилых людей с потерей веса – также признак патологии.

    medportal.ru

    депрессия и аппетит

    Наталья!
    Напишите, как начиналась Ваша депрессия?
    После какого события она началась?
    Напишите только подробно:
    — что случилось?
    Как Вы отреагировали?
    Что чувствовали?
    Какие были у Вас мысли?

    И еще напишите, о Вашем отношении к спиртному в данный момент.
    Употребляете Вы спиртное?
    Если да, то как часто?
    И в каком количестве?

    Психолог, Терапия внутренней реальности

    ОПРОСНИК СТРУКТУРНОГО ПРОФИЛЯ
    дюмина наталья викторовна
    10 августа 1912
    ШКАЛА
    Совершенно не согласен Не согласен Отчасти не согласен Нейтрально Отчасти согласен согласен Полностью согласен
    1 2 3 4 5 6 7

    В свободной графе рядом с каждым пунктом, пожалуйста, поставьте цифру, которая наиболее соответствует Вашему мнению.

    № п\п Цифра УТВЕРЖДЕНИЯ
    1 7 Я обычно все планирую и много думаю о предстоящем.
    2 6 Я часто представляю ситуации «в картинках».
    3 6 При принятии решения я часто позволяю моим чувствам и эмоциям определять, что мне следует делать.
    4 2 В основном я чувствую себя в прекрасной форме.
    5 4 Я могу сформировать четкий мысленный образ.
    6 4 Я достаточно много отдыхаю и расслабляюсь.
    7 5 Меня можно, вероятно, описать как «активного и энергичного».
    8 4 Меня нельзя назвать «нелюдимым».
    9 5 Я очень активный человек.
    10 3 Я «человек общества».
    11 5 Я придерживаюсь правильных привычек в питании.
    12 7 Я чаще бываю с другими людьми, чем в одиночестве.
    13 5 Я часто занимаюсь интеллектуальными (когнитивными) видами деятельности.
    14 6 Я могу создавать живые картинки в своем воображении.
    15 7 Я избегаю переедания, злоупотребления алкоголем, воздерживаюсь от вредных привычек, таких, как наркотики и курение.
    16 5 Я погружен в свои ощущения -то, что я вижу, слышу, обоняю, ощущаю и вкушаю.
    17 5 Дружба очень важна для меня.
    18 5 Я считаю себя чувственным и сексуальным.
    19 5 Я обычно думаю перед тем, как действовать.
    20 5 Я осознаю, как мои органы чувств реагируют на различные стимулы.
    21 6 У меня богатое воображение.
    22 4 У меня глубокие чувства и знания.
    23 6 Я продумываю большинство вещей до конца.
    24 4 Я постоянно чем-то занят.
    25 6 Я думаю больше образами, чем словами.
    26 4 Я хорошо забочусь о своем теле.
    27 3 Я всегда чем-то занят и всегда в работе.
    28 6 Я уделяю много внимания своим чувствам и эмоциям.
    29 3 У меня есть близкие друзья.
    30 7 Я уделяю большое внимание моим телесным ощущениям.
    31 6 Я очень эмоциональный человек.
    32 5 Я все досконально анализирую.
    33 7 Мои чувства легко возникают и/или они неустойчивы.
    34 2 Я полон бодрости и энергии.
    35 3 Большинство из моих пяти ощущений (обоняние, зрение, слух, вкус, осязание) очень остры.

    ШКАЛА ДЕПРЕССИИ BECK

    Инструкция: Этот опросник состоит из 21 пункта, каждый из которых содержит несколько высказываний. Пожалуйста, после тщательного прочтения выберите в каждом пункте одно высказывание, которое лучше всего описывает Ваше самочувствие в течение последних двух недель, включая сегодняшний день. Выделите красным цветом номер выбранного Вами высказывания. Если в одном пункте Вам в равной степени подходят несколько высказываний, выделите красным цветом то высказывание, которое имеет наибольший номером. Убедитесь, что Вы выбрали не более одного высказывания для каждого пункта, включая пункт 16 (изменения сна) и пункт 18 (изменения аппетита)
    ТОСКА
    0. Я не испытываю тоски
    1. Я испытываю тоску значительную часть
    времени
    2. Я все время испытываю тоску
    3. Я настолько несчастлив и испытываю такую тоску, что боюсь не выдержать этого
    ЧУВСТВО НАКАЗАННОСТИ
    0. Я не чувствую, что заслужил наказание
    1. Я чувствую, что могу быть наказан
    2. Я заслуживаю наказания
    3. Я чувствую, что меня заслуженно
    наказывают
    ПЕССИМИЗМ
    0. Я не ожидаю плохого от будущего
    1. Я ожидаю от будущего больше
    неприятностей, чем обычно
    2. Я не жду, что в будущем у меня все
    сложится хорошо
    3. Я чувствую, что мое будущее безнадежно,
    и изменения могут быть только в худшую
    сторону
    ПРОШЛЫЕ НЕУДАЧИ
    0. Я не чувствую себя неудачником
    1. Я мог бы допустить меньше неудач
    2. Оглядываясь назад, я вижу множество
    неудач
    3. Я чувствую себя полным неудачником
    О Т В Р А Щ Е Н И Е К С Е Б Е
    0. Я отношусь к себе так же, как всегда
    1. Я утратил уверенность в себе
    2. Я разочарован в себе
    3. Я себя терпеть не могу
    УТРАТА УДОВОЛЬСТВИЯ
    0. Я получаю максимум удовольствия от
    вещей, которые всегда меня радовали
    1. Меня не радует то, что обычно радовало
    2. Я получаю очень мало удовольствия от
    вещей, которые обычно меня радовали
    3. Я не могу получить удовольствие от того,
    что обычно меня радовало
    САМООБВИНЕНИЯ
    0. Я критикую или обвиняю себя не более,
    чем обычно
    1. Я более критичен к себе, чем обычно
    2. Я критикую себя за все свои ошибки
    3. Я обвиняю себя во всем плохом, что
    происходит
    ЧУВСТВО ВИНЫ
    0. Я не чувствую себя особенно виноватым
    1. Я испытываю чувство вины за многое,
    сделанное мною
    2. Я испытываю чувство вины большую
    часть времени
    3. Я испытываю чувство вины постоянно
    СУИЦИДАЛЬНЫЕ МЫСЛИ ИЛИ ЖЕЛАНИЯ
    0. У меня нет мыслей о самоубийстве
    1. У меня есть мысли о самоубийстве,
    но я не приведу их и действие
    2. Я хотел бы покончить с собой
    3. Я бы покончил с собой при подходящей
    возможности
    БЕСПОКОЙСТВО
    0. Я не более беспокоен или возбужден,
    чем обычно
    1. Я испытываю большее беспокойство и
    возбуждение, чем обычно
    2. Я испытываю такое беспокойство и
    возбуждение, что тяжело сидеть
    спокойно
    3. Я испытываю такое беспокойство и
    возбуждение, что вынужден двигаться
    или что-то делать
    ПЛАЧ
    0. Я плачу не больше, чем обычно
    1. Я плачу больше, чем обычно
    2. Я плачу по каждому незначительному
    поводу
    3. Я хочу плакать, но не могу
    УТРАТА ИНТЕРЕСОВ
    0. Я не утратил интересов к другим людям
    и занятиям
    1. Я испытываю меньший интерес к другим
    людям и занятиям, чем обычно
    2. Я D значительной степени утратил
    интерес к другим людям и занятиям
    3. Меня трудно чем-либо заинтересовать
    РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ
    0. Я не более раздражителен, чем обычно
    1. Я более раздражителен, чем обычно
    2. Я значительно более раздражителен, чем
    обычно
    3. Я испытываю раздражение постоянно
    НЕРЕШИТЕЛЬНОСТЬ
    0. Я принимаю решения так же легко,
    как всегда
    1. Мне значительно труднее, чем обычно,
    принимать решения
    2. Принятие любого решения — проблема
    для меня
    ИЗМЕНЕНИЯ АППЕТИТА
    0. Мой аппетит не изменился
    1a Мой аппетит несколько снижен, по сравнению с обычным.
    1б Мой аппетит несколько повышен, по сравнению с обычным.
    2а Мой аппетит значительно снижен, по сравнению с прежним
    2б Мой аппетит значительно повышен, по сравнению с прежним
    3а У меня совсем нет аппетита
    3б Я постоянно хочу есть
    ЧУВСТВО НИКЧЕМНОСТИ
    0. Я не чувствую себя никчемным
    1. Я не чувствую себя таким же ценным и полезным, как всегда
    2. Я чувствую себя менее ценным, чем другие
    3. Я чувствую себя полностью никчемным

    ТРУДНОСТИ СОСРЕДОТОЧЕНИЯ
    0 Я так же хорошо могу сосредоточиться, как всегда
    1 Я не могу так же хорошо сосредоточиться, как обычно
    2 Мне трудно долго удерживать внимание на чем либо
    3 Я не могу сосредоточиться ни на чем

    ПОТЕРЯ ЭНЕРГИИ
    0 Я так же энергичен как обычно
    1 У меня меньше энергии, чем обычно
    2 У меня недостаточно энергии, чтобы сделать много
    3 У меня нет сил ни на что
    УСТАЛОСТЬ
    0 Я устаю не больше, чем обычно
    1 Я устаю скорее, чем обычно
    2 Из-за усталости я не могу выполнять
    многие привычные для меня дела
    3 Из-за усталости я не могу выполнить
    большинство привычных дел
    ИЗМЕНЕНИЯ СНА
    0 Я сплю так же, как всегда
    1а Я сплю несколько больше, чем обычно
    1б Я сплю несколько меньше, чем обычно
    2а Я сплю значительно больше, чем обычно
    2б Я сплю значительно меньше, чем обычно
    3а Я сплю большую часть дня
    3б Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и потом не могу заснуть
    УТРАТА ИНТЕРЕСА К СЕКСУ
    0 Я не замечаю никаких изменений в моем
    интересе к сексу
    1 Я испытываю меньший интерес к сексу, чем обычно
    2 Мой интерес к сексу значительно снизился сейчас
    3 Я полностью утратил интерес к сексу

    Шкала ГАМИЛЬТОНА для оценки депрессии (HDRS- 21)
    Ф.И.О.
    Пол:
    Дата:

    Оцените каждое утверждение в зависимости от Вашего состояния, выделив красным цветом соответствующий пункт клетке справа от утверждений

    № ПОКАЗАТЕЛЬ БАЛЛ
    1 Пониженное настроение
    (переживание печали,
    подавленность,
    безнадежность,
    беспомощность, чувство
    собственной малоценности) 0. Отсутствие
    1. Сообщает о своих переживаниях только при расспросе
    2. Спонтанно сообщает о своих переживаниях вербальным об-разом (рассказывает о них)
    3. Больной выражает свои аффективные переживания невер-бальным образом (позой, мимикой, голосом, плаксивостью)
    4. Пациент при общении вербальным и невербальным образом
    спонтанно выражает только эти чувства
    2 Чувство вины 0. Отсутствие
    1. Имеют место идеи самоуничижения, самоупреки, пациент испытывает ощущение, что является причиной страдания дру-гих людей
    2. Чувство собственной вины, мучительные размышления о собственных
    ошибках и грехах в прошлом
    3. Болезненное состояние расценивается как наказание, бре-довые идеи
    преследования
    4. Слышит голоса обвиняющего или унижающего содержания, испытывает угрожающие зрительные галлюцинации
    3 Суицидальные тенденции 0. Отсутствие
    1. Высказывает мысли о бессмысленности, малоценности жизни
    2. Высказывает мысли о своей смерти или другие идеи о неже-лании жить
    3. Суицидальные мысли или жесты
    4. Суицидальные попытки
    4 Трудности при засыпании 0. Отсутствуют
    1. Жалобы на эпизодические затруднения при засыпании (чтобы уснуть, надо более 30 минут)
    2. Ежедневные жалобы на трудности при засыпании
    5 Бессонница 0. Отсутствует
    1. Жалобы на возбуждение и беспокойный сон в течение ночи
    2. Не спит в течение ночи, любое вставание с постели ночью за исключением посещения туалета
    6 Ранние пробуждения 0. Отсутствие
    1. Просыпается рано, но снова засыпает
    2. При пробуждении заснуть повторно не удается
    7 Работа и деятельность 0. Трудностей не испытывает
    1. Ощущение усталости, слабости и неспособности выполнять тот или иной вид деятельности
    2. Потеря интереса к профессиональной деятельности, работе и
    развлечениям, определяемая прямо по жалобам больного или косвенно по степени проявляемого им безразличия к окружаю-щей действительности, нерешительности и колебаниям (ощу-щение, что он должен заставлять себя работать и заниматься чем-либо)
    3. Существенное снижение активности и продуктивности (кроме
    обычных действий по самообслуживанию не < 3 часов в день)
    4. Неработоспособен по причине настоящего заболевания (находится в стационаре)
    8 Заторможенность
    (замедленность мышления и речи, нарушение способности
    концентрировать внимание, сни-жение моторной активности) 0. Темп мышления и речи без изменений
    1. Незначительная заторможенность в беседе
    2. Явная заторможенность в беседе
    3. Беседа с больным затруднена
    4. Полный ступор
    9 Возбуждение 0. Отсутствует
    1. Двигательное беспокойство, «игра» руками, волосами
    2. Заламывает руки, кусает ногти, губы, рвет волосы
    10 Тревога психическая 0. Отсутствует
    1. Внутренне напряжен и раздражен
    2. Беспокоится по незначительным поводам
    3.Признаки особого беспокойства обнаруживаются в мимике и речи
    4. Тревожные опасения, выражаемые спонтанно
    11 Тревога соматическая
    (физиологические признаки трево-ги:
    гастроинтестинальные — сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диа-рея, спазмы, отрыжка, сердечно-сосудистые — сердцебиение, голов-ные боли, дыхательные -гипервентиляция, одышка + уча-щенное мочеиспускание, повы-шенное потоотделение) 0. Отсутствует
    1. Средняя
    2. Тяжелая
    3. Очень тяжелая, вплоть до функциональной недостаточности
    12 Желудочно-кишечные соматиче-ские симптомы 0. Отсутствует
    1. Жалобы на отсутствие аппетита, но ест самостоятельно без принуждения, испытывает ощущение тяжести в желудке
    2. Испытывает трудности в еде без помощи персонала, нужда-ется в назначении слабительных и других лекарственных средств, способствующих нормальному пищеварению
    13 Общесоматические симптомы 0. Отсутствуют
    1. Тяжесть в конечностях, спине, голове, мышечные боли, чув-ство усталости и утраты энергии
    2. Любые резко выраженные соматические симптомы
    14 Расстройства сексуальной сферы (утрата либидо, менструальные нарушения) 0. Отсутствуют
    1. Легкая степень снижения полового влечения
    2. Отчетливая выражен, снижения полов, влечения
    15 Ипохондрические расстройства 0. Отсутствуют.
    1. Повышенный интерес к собственному телу.
    2. Чрезмерная озабоченность своим здоровьем.
    3. Частые жалобы, просьбы о помощи.
    4. Бредовые ипохондрические идеи.
    16 Потеря веса
    Оценка по анамнестическим данным:
    0. Отсутствует.
    1. Потеря веса составила от 1 до 2,5 кг
    2. Потеря веса составила 3 и более кг.
    17 Отношение к своему заболева-нию 0. Считает себя больным депрессией.
    1. Признает, что болен, но связывает причины заболевания с пищей, климатом, перегрузками на работе, вирусной инфекцией и т.д.
    2. Больным себя не считает.
    18 Суточные колебания состояния Отметить, когда наблюдаются ухудшения состояния —утром или вечером:
    0. Состояние не меняется.
    1. Утром.
    2. Вечером.
    3. При наличии колебаний, уточнить степень выраженности:
    4. Состояние не меняется
    Слабые.
    Выраженные.
    19 Деперсонализация и дереализа-ция
    (ощущение измененности себя, окружающего) 0. Отсутствуют
    1. Слабо выражены
    2. Умеренно выражены
    3. Сильно выражены
    20 Бредовые расстройства 0. Отсутствуют
    1. Повышенная подозрительность
    2. Идеи отношения
    21 Обсессивные и компульсивные расстройства 0. Отсутствуют
    1. Слабо выражены
    2. Умеренно выражены
    3. Сильно выражены

    www.b17.ru

    Из-за депрессии пропал аппетит

    Плохое настроение — как полный штиль, хуже для капитана и не придумаешь. Мало того, что никуда не двигаешься, еще и стремительно набираешь вес. Когда настроение на нуле, не хочется шевелиться и даже выходить из дома. В мечтах только одно — остаться наедине с холодильником. Но после начинаются страдания: как сбросить нажитое непосильным трудом?

    Приходится не вылезать из спортзала и отказывать себе даже в маленьких вкусностях. А может, попробовать по-другому?

    Порочный круг еда — депрессия

    Для многих еда — это способ поднять себе настроение. Но есть и те, кому кусок в горло не лезет, когда жить не хочется и проблемы на работе. Такие люди жалуются на потерю аппетита, и как следствие вместо стройной фигуры обзаводятся сгорбленной спиной.

    И в том, и в другом случае формируется порочный круг, когда человек крайне недоволен своей жизнью, привычками в еде, отчего только глубже погружается в депрессию. Совет номер один в таком случае — не оставаться наедине, выходить в люди, бороться со своим настроением, ибо плохое настроение — как полный штиль — хуже для капитана и не придумаешь. Мало того, что никуда не двигаешься, еще и стремительно набираешь (или скидываешь) вес.

    О чем нельзя забывать, если у вас наступила депрессия?

    Когда вам плохо, вы начинаете поглощать еду не потому, что голодны, а потому что хочется утешиться. Для многих еда превращается в успокоительное, в своеобразный антидепрессант. С ее помощью многие пытаются поднять себе настроение, убить грусть, стыд, угрызения совести. Многие из нас в такую минуту набирают в магазине после работы что-нибудь с сахаром, например, мороженое и вафельный торт к чаю. Кстати, этому есть вполне научное объяснение: сахар и углеводы повышают уровень серотонина. И в краткосрочной перспективе эффект действительно есть: у человека остается чувство, что ему спокойней, что он таким образом заботится о себе. Но, в долгосрочной — такие объедаловки для души заканчиваются крокодиловыми слезами по поводу лишних килограммов. И это в лучшем случае. В худшем — у человека начинаются проблемы со здоровьем.

    Есть и другая крайность: в периоды плохого настроения многие перестают есть вообще. Таким людям кажется, что у них пропал аппетит, и они непреднамеренно сбавляют в весе. Действительно, когда не хочется шевелиться, зачем вообще еда? Вот только у подобных голодовок эффект все равно один: человек еще сильнее злится и еще легче обижается на других. То есть — делает еще один шаг, погружаясь в депрессию еще глубже.

    Когда нет настроения, то даже думать не хочется о том, чтобы позаботиться о себе и приготовить что-нибудь полезное и вкусное. В результате мы хватаем первое, что попадется под руку. А что у нас, как правило, попадается под руку? Конечно же, какой-нибудь бутерброд с ветчиной (мало кто догадывается, что и в ветчине есть сахар) или упаковка печенья с шоколадной глазурью.

    Многие люди в депрессии отказываются от разнообразия в еде, которое только тормошит вместо того, чтобы успокоить. Вот поэтому и едим каждый раз: жареную картошку с белым хлебом, и только потому, что это было вчера, или заказываем в обед шоколадный коктейль за ужином, чтобы развеяться. Действительно, изобрести что-то новое значит напрячься. Напрячься — выйти из депрессии. Выйти — значит пошевелиться. А шевелиться — не хочется.

    Люди, страдающие депрессией, часто испытывают трудности с концентрацией внимания, памятью, принятием решения. Вот почему зачастую простые решения могут показаться нечеловечески тяжелыми, поэтому человек начинает есть злаки три раза в день, а иначе ему «не думается».

    Чтобы не допустить депрессии, прислушайтесь к себе

    Что же делать? Сначала, конечно, необходимо справиться с депрессией. Если у вас появились симптомы депрессии, и не уходят на протяжении двух недель, обратитесь к врачу и расскажите ему не только о причинах вашего плохого настроения, но и о том, как изменился ваш аппетит. Как только ваш эмоциональный фон начнет выравниваться, следите за тем, чтобы у вас в жизни появились другие радости, помимо еды. Например, сделайте себе теплую ванну с аромамаслами и морской солью, или просто посидите на солнышке в обед вместо того, чтобы с бутербродом в руке провести обед в Одноклассниках.

    Когда вам кажется, что вы голодны, не надо сразу набрасываться на холодильник. Лучше спросите себя, не путаете ли чувство голода с каким-то другим чувством. Прислушайтесь к себе, возможно, вам нужна не порция ванильного мороженного, а встреча с подругой, с которой вы очень долго не виделись?

    Разнообразьте свой стол. Нехватка питательных веществ только усугубляет депрессию. Питайтесь хорошо, ешьте цельные злаковые, овощи, фрукты, постное мясо, обезжиренные молочные продукты. Займитесь тем видом деятельности, который поможет вам ощутить всплеск энергии, например, пойти погулять с мамой в парк, или включить музыку погромче и вдоволь подвигаться. Когда вам хорошо на душе, то и есть не так сильно хочется…


    www.medpulse.ru

    Потеря веса и нервные переживания: как справиться с критическим похудением

    Любая травмирующая ситуация сказывается на работе организма. Страдает желудок, могут выпадать волосы, ухудшается общее самочувствие. Одно из последствий стресса – проблема с весом. Причем некоторые страдают от набора излишних килограммов, а других настигает потеря аппетита и похудение до критической нормы. У части людей начинаются проблемы со здоровьем из-за ослабленного иммунитета в результате недоедания, они не могут поправиться даже на несколько грамм. Что говорят врачи, какие действия предпринимать в такой непростой ситуации?

    Физиология похудения

    Почему человек худеет при стрессе? Человек теряет калории даже при кратковременном сильном напряжении. Медики подсчитали, что в момент прыжка с парашюта организм тратит около 200 килокалорий и только через сутки после потрясения приходит в норму. Что же говорить о хроническом стрессе., ежедневные переживания еще более негативно сказываются на обмене веществ.

    Психотерапевт Р. Гульд, специализирующийся на пищевых расстройствах, вывел закономерность. Стресс и похудение ведут к хронической усталости и депрессии. Потеря веса – сигнал организма, что нужно уменьшить накал переживаний. Гульд отмечает, что организм воспринимает стресс, как болезнь. Такое состояние для человека противоестественно. А природой устроено так, что во время заболевания нет необходимости усиленно питаться, поэтому пропадает аппетит — это реакция на нервные переживания.

    Причины потери веса при нервном напряжении

    Что происходит при стрессе? Человек не может расслабиться, его мучают мысли о проблемах, эмоции не дают сосредоточиться на важных вещах. Стресс часто сопровождается перенапряжением и спазмом мышц тела, в том числе мышц желудочно-кишечного тракта. По ощущениям многих, во время стресса мысли о еде отступают, поправиться в такой ситуации практически невозможно.

    Что вызывает такую ситуацию, как потеря веса при стрессовых ситуациях? Основные причины в следующем:

  • Неустойчивость и слабость нервной системы приводит к пищевому расстройству на фоне нервных переживаний. Человек не может поправиться и испытывает постоянные переживания по этому поводу.
  • Наследственный фактор: один или несколько родственников страдали или имеют проблемы с питанием.
  • Частые болезни, ослабленная иммунная система. Если к этому добавляются эмоциональные переживания, то у человека пропадает аппетит. В тяжелых случаях после еды начинается рвота.
  • Астеническое телосложение. У человека узкая грудная клетка, плечи, худые руки и ноги, мышцы слаборазвиты. Обычно у астеников повышен обмен веществ, им сложно поправиться даже при регулярном питании. При стрессе астеники быстро худеют, после долгих переживаний им наиболее проблематично набрать вес.
  • Влияние стресса на апетит

    Аппетит – это физиологическая реакция, которая обеспечивает набор питательных веществ. Потеря аппетита при стрессе самая главная причина снижения веса. При длительном отсутствии желания есть необходимо обратиться к врачу, так как организм после долгой голодовки использует весь накопленный запас полезных элементов и находится в состоянии истощения.

    Депрессия, напряженная работа, ссоры, любые переживания способствуют изменению вкусовых пристрастий и могут снизить аппетит. Вот что пишут на форумах люди, страдающие от отсутствия аппетита:

    «Я за три года потеряла восемь килограмм. Все началось с поступления в институт. Очень переживала из-за экзаменов, учеба давалась нелегко. Аппетит пропал, буквально заставляю себя есть. Чувствую себя плохо, начались проблемы с желудком, часто простужаюсь. Как мне набрать вес?» — Лена, 21 год

    «Я потеряла уже 10 килограмм после развода с мужем, нет никакого желания питаться. Перед сном думаю о том, как завтра буду наконец есть, но утром мысли заняты переживаниями. Выгляжу как скелет, пропал стимул к жизни, аппетит отсутствует, мечтаю поправиться…» — Вика, 25 лет

    Потеря аппетита на фоне переживаний происходит очень быстро, часто человек понимает, что что-то не в порядке, когда вес уже катастрофически уменьшился.

    Последствия недоедания при стрессе

    К чему же приводит потеря веса? Последствия сильного похудения на фоне стресса приводят к развитию болезней и истощения организма. Основные возможные проблемы:

  • Человек не может набрать вес, в результате масса тела становится критической.
  • Проблемы со сном. Как правило, мучает бессонница, присутствуют трудности с засыпанием, сон поверхностный.
  • Истощение приводит к вялости, головокружениям, сонливости.
  • У женщин нарушается менструальный цикл. В тяжелых случаях иногда менструация отсутствует несколько месяцев.
  • Из-за нехватки питательных элементов нарушаются функции опорно-двигательной системы.
  • Как набрать вес

    Как же поправиться после истощения на фоне нервных переживаний? Ведь критическое похудение пагубно влияет на здоровье. Основная цель – устранить стрессовый фактор. Если самостоятельно это сделать не получается, то обязательно нужно посетить врача-психотерапевта. Только после посещения врача и устранения проблемы можно налаживать процесс питания.

    Что еще можно сделать, чтобы набрать массу тела?

    1. Основная рекомендация – здоровый сон. Если самостоятельно наладить сон не получается, то можно попробовать успокоительные средства на основе трав. Более сильные лекарства выписывает врач.
    2. Не увлекайтесь кофе. Кофеин повышает кортизол – гормон стресса.
    3. Питайтесь дробно и разнообразно. Прием пищи должен быть не реже пяти-шести раз в день.
    4. Посетите эндокринолога и сдайте необходимые анализы.
    5. Регулярно пропивайте витаминные комплексы. Некоторые витамины усиливают аппетит, с помощью них можно набрать вес.
    6. Важно устранить стрессовый источник. С напряжением можно справиться с помощью йоги, отдыха на природе, включения в жизнь хобби. Повышайте стрессоустойчивость, проводите ревизию в жизни, старайтесь не обижаться по пустякам, ищите хорошие моменты и будьте здоровы!

      Важное дополнение: при невозможности самостоятельно справиться с проблемой и набрать вес, нужно обязательно обращаться к врачу. Сильная потеря масса тела ведет к серьезным болезням.

      Видео: психолог и гипнотерапевт Николай Никитенко «Бессоница, тревога и потеря веса»


      ostresse.ru